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CortometraggiTrascrizione
00:16mi è stato diagnosticato magari anni fa l'ovaio policistico siete andate su internet e adesso
00:23che cercate figli dice sta a vedere che non riesco ad averli oppure avete mal di testa e avete scoperto
00:31che avete la pressione alta e che le due cose sono collegate e ancora siete vicini alla menopausa
00:38già vi avevano detto che questo vaio non funzionava bene policistico partite lì in più peso in aumento
00:45ma in questi anni prima della menopausa non riuscite proprio più a governare il peso che cosa ci sta
00:51dicendo il corpo in difficoltà guardate che rivoluzione copernicana potremmo dire è avvenuta
00:59in questi ultimi anni sintetizzata poi in un lavoro scientifico importantissimo pubblicato a giugno
01:052026 non si parla più di sindrome dell'ovaio policistico ma di una sindrome poli endocrina
01:15metabolica ovarica non vi preoccupate del nome ma del significato il cambiamento cardinale è stato
01:24da una visione che metteva al centro di tutti i problemi ormonali un ovaio che funzionava male
01:31la chiamo una visione ovaio centrica a una visione metabolica cosa vuol dire che è il metabolismo in prima
01:41linea ad alterare la funzione delle ovaie in che modo direte voi eccolo normalmente noi abbiamo due
01:50ormoni prodotti dall'ipofisi che vanno a stimolare le ovaie si chiamano uno follicolo stimolante che
01:57porta all'ovulazione con produzione di estrogeni e l'uteo stimolante che fa un teotropo che fa venire
02:04l'ovulazione e la produzione di progesterone e testosterone qual è il punto l'insulina va a
02:12interferire con questi due è un terzo incomodo una terza gonadotropina che però danneggia la funzione
02:22degli altri due ecco che allora agire ottimizzando il lavoro dell'insulina sta emergendo come la vera
02:32strategia più efficace per migliorare tutti i problemi a valle di questa sindrome ed ecco che
02:38allora noi dovremo veramente imparare a conoscere di più l'insulina che non è solo un problema dei
02:45diabetici prima che si scateni il diabete clamoroso questa insulina ha già alterato la funzione delle
02:54ovaie se abbiamo una predisposizione genetica e soprattutto se i nostri stili di vita non sono
03:00adeguati in particolare si parla di insulino resistenza che cosa vuol dire il corpo in particolare
03:07i muscoli sono meno sensibili all'insulina ed ecco che aumenta l'insulina nel sangue ma aumenta anche
03:15la glicemia e aumenta che cosa la produzione di ormoni maschili androgeni in particolare
03:22il testosterone da parte delle ovaie si riduce la produzione dell'SHBG che è una proteina che
03:29normalmente trasporta il testosterone per cui il 98% è legato e funziona il 2% se ho meno vettori
03:37ne ho di più libero e questo mi causa più danni e poi aumenta il grasso viscerale questo che cosa
03:44comporta che a sua volta più aumentano gli androgeni più peggiora l'insulino resistenza quindi al primo punto
03:51della cascata c'è un'insulina sregolata migliorare l'insulina porta un effetto positivo su tutti gli
03:59altri varianti collegate alla sua azione e alla sua presenza e ai suoi livelli in particolare seguitemi
04:08bene su questo punto quando è che si accende il semaforo giallo di attenzione sulla nostra salute
04:14tanto prendete il famoso metro e prendetevi la circonferenza punto vita addominale la circonferenza
04:21vita superiore agli 80 cm nella donna è già un semaforo giallo che mi dice attenzione
04:30l'insulina lì non sta più lavorando bene ho una resistenza insulinica vado a misurarmi i trigliceridi
04:37mi devo allarmare se sono superiori a 150 mg colesterolo HDL quello buono quello che ci
04:44protegge se nella donna è inferiore a 50 mg per decilitro questo vuol dire che ho un'alterazione
04:53importante di tutto il metabolismo dei grassi ma questo aumenta nettamente per esempio i rischi
05:00cardiovascolari e ancora la pressione oggi semaforo giallo si è superiore a 130 su 85 e la glicemia
05:12com'è facile misurarla anche in farmacia più di 100 mg per decilitro semaforo giallo quindi misuratevi
05:20costa nulla e poi fate attività fisiche vedete quanto migliorate trigliceridi colesterolo facili
05:27esamino semplice già ci dice quale rischio come mi funziona la mia amica insulina misura la glicemia
05:35e la pressione ho già un quadro molto accurato e semplice da definire della mia vulnerabilità alla
05:43sindrome metabolica e alla disfunzione delle ovaie e quando è che mi parte il semaforo rosso quando
05:50veramente la devo prendere molto seriamente la questione e non ci penso domani famoso punto vita
05:57superiore a 88 nelle donne di razza caucasica bianca diabete se una glicemia digiuno superiore
06:05a 126 mg ragazzi questo semaforo rosso è sul diabete e poi un'ipertensione quando c'ho la pressione
06:13sopra a 140 90 in questo caso ripeto è non solo un semaforo rosso ma un allarme rosso sulla nostra
06:21salute e non cerchiamo farmaci magici in primis dobbiamo ricominciare l'attività fisica perché
06:28il primo modo per aumentare la sensibilità dei muscoli all'insulina le vostre domande subito
06:35allora prima domanda sulla ragazzina perché dobbiamo dedicare grande attenzione alle traiettorie
06:43di salute mia figlia 14 anni ha l'acne da quando si è sviluppata due anni fa ha una peluria
06:50che
06:50sta molto aumentando e lei si vergogna a mettersi in costume e ha abbandonato il nuoto da quando
06:58non fa più sport è aumentata di peso è sempre triste mi sembra depressa la ginecologa ha detto
07:04che ha la sindrome della policistosi ovarica e le ha dato una pillola ma basta una pillola
07:09e cos'altro posso fare per farla stare meglio sono molto preoccupata e ha ragione questa mamma
07:14è preoccupata perché questo è uno dei vivi cardinali della vita e se voi guardate la vostra
07:22vita guardate indietro quante volte vi siete trovate davanti a un video di salute di affetti
07:29di lavoro e guardando indietro vi dite ho preso la strada sbagliata e quanto più tempo passa tanto
07:39meno è possibile tornare indietro per prendere quella corretta nella salute e in particolare
07:46nella policistosi ovarica è esattamente così noi dobbiamo riconoscere prima tempestivamente
07:52i vivi critici e prendere la strada giusta in questo caso qual è correttissimo dire c'è
07:59un problema di aumento di produzione del ormoni maschili da parte delle ovaie diamo una pillola
08:08con anti androgeni che metta temporaneamente e reversibilmente a riposo queste ovaie e già
08:16questo eccesso di ormoni maschili viene ridotto ma cosa fondamentale devo portare l'insulina
08:25che è geneticamente più alterata nella sua modalità di azione con tessuti che rispondono
08:33meno ad agire in maniera ottimale e quindi riconsigliare alla ragazzina l'attività fisica
08:40bene se le faceva il nuoto dare un'alimentazione migliore ma è fondamentale e personalmente
08:45vedo molto bene anche l'intervento cosmetico con una epilazione definitiva perché più questa
08:52ragazzina torna a piacersi e a fare lo sport che ama è più che ha preso la strada giusta
08:58per tutta la sua traiettoria di salute in particolare guardate com'è bella questa definizione
09:05proprio dedicata alle ragazze alle donne che hanno un problema di disfunzione delle ovaie
09:12scatenato in primis da un problema del metabolismo e dell'uso corretto dell'insulina da parte del
09:18nostro corpo viene definito obiettivo smart che è l'acronimo cosa vuol dire noi prendiamo
09:24le iniziali delle parole chiave che insieme compongono questa parola facile per tutti e
09:31attenzione l'obiettivo smart in realtà lo possiamo declinare in tutti gli aspetti della
09:37nostra vita però vediamolo in particolare per le nostre creature come dico io nostre giovani
09:42pazienti o le giovani figlie l'obiettivo deve essere specifico per esempio torno a
09:48fare mezz'ora di camminata veloce tutte le mattine misurabile in una settimana voglio
09:56vedere se riesco tutti i giorni a farlo deve essere raggiungibile alla portata di quella
10:02persona in quel periodo camminare velocemente lo possiamo fare tutti a tutte le età realistico
10:07piccoli obiettivi concreti ma se io comincio a farmi la mezz'ora tutte le mattine magari
10:12poi mezz'ora dopo pranzo i miei muscoli tornano a dire ah sì poi guarda se uso meglio l'insulina
10:19lavoro meglio funziono meglio il metabolismo si attiva si attiva anche il metabolismo basale
10:25le calorie vengono utilizzate meglio la forma del corpo migliora ed ecco che quella camminata
10:31che non costa nulla se non l'impegno di farlo comincia a portare un metabolismo più efficiente
10:37ovviamente ed ecco anche time bound dicono temporizzato cosa vuol dire mi devo dare dei
10:42tempi torniamo a un concetto cardinale la disciplina nella gestione della nostra vita e questo obiettivo
10:49smart può essere poi declinato sul peso può essere declinato sulla quantità di pane
10:55che mangio di dolcetti che mangio evitare l'alcol in altre parole l'obiettivo smart ci consente
11:01di farci un'agenda del comportamento che ci dà alla fine della settimana gli obiettivi
11:07raggiunti oppure con questi telefoni quindi adesso facciamo tutto questi orologi smart ed
11:11ecco che possiamo veramente cambiare la traiettoria di salute prendendo i primi bili sulla direzione
11:18giusta irregolarità del ciclo e difficoltà di concepimento quando abbiamo questa sindrome
11:27poliendocrina e metabolica dell'ovaio policistico dice la signora ho 36 anni sto cercando di avere
11:34un bambino ho la sindrome dell'ovaio policistico ho preso la pillola per 15 anni per regolarizzare
11:41il ciclo l'ho sospesa sei mesi fa ma ci è arrivato due volte solo come mai il ciclo è
11:48tornato a saltare
11:49colpa della pillola e cosa posso fare per restare incinta allora attenzione la pillola è un'ottima
11:56terapia per regolarizzare il ciclo ma soprattutto per silenziare temporaneamente le ovaie in modo da
12:04evitare il peggioramento della policistosi ovariche in altre parole dopo 15 anni io ero l'ovaio che avevo
12:1410 15 anni prima che ha quei problemi di vulnerabilità all'insulina terzo incomodo per cui lo stile di vita
12:23è fondamentale
12:24anche pensate per ottimizzare l'ovulazione la regolarità del ciclo la regolarità della produzione
12:32ormonale quindi anche la possibilità di gravidanza sia spontanea sia se dovesse essere necessario con
12:41la procreazione medicalmente assistita chiaramente dobbiamo anche indagare che non ci sia stato un
12:47problema ovarico indipendente perché magari in quella famiglia andavano tutti in menopausa presto
12:53quindi come medico devo anche fare questa diagnosi differenziale il concetto però cardinale che nel
12:58momento in cui sospendo la pillola che aveva messo tranquille le ovaie il terzo incomodo l'insulina
13:04torna a darmi l'irregolarità del ciclo ecco perché lo stile di vita è fondamentale ripeto per migliorare
13:12ovulazione e possibilità di gravidanza in particolare guardate questi dati molto solidi basta fare almeno
13:20150 minuti alla settimana ma io dico almeno mezz'ora al giorno di camminata veloce o di esercizi
13:26questo può comportare un facilitare la perdita di peso e già solo il 5-10% di perdita comporta
13:35aumento netto dell'ovulazione anche spontanea con regolarità mestruale tassi di ovulazione aumentati
13:41aumentata probabilità di concepimento meglio una dieta bilanciata anti infiammatoria importantissimo
13:49anche la società italiana di endocrinologia raccomanda l'uso del mio inositolo perché migliora
13:56la sensibilità all'insulina e all'ovulazione diciamo che è un facilitatore di una migliore
14:04attività dell'ovaio perché mi fa lavorare meglio l'insulina sulle ovaie cioè invece che terzo
14:09incomodo mi diventa alleato controllare la pressione acido folico sempre quando desideriamo
14:16una gravidanza perché riduciamo nettamente il rischio di malformazioni e assolutamente
14:21stop al fumo e all'alco quindi la strategia esiste e la donna può fare molto non bastano
14:28solo i medici bravi nel aiutare a concepire ma prima di tutto essere proattive e con obiettivi
14:38smart cominciare a cambiare la nostra vita ridurre il peso aumentare l'attività fisica
14:44e le ovaie dicono grazie mille e cominciano a lavorare molto meglio fino a far arrivare
14:49una cicogna molto desiderata mi piace ho 49 anni ho avuto la pressione alta in gravidanza
14:57poi era tornata normale ora di nuovo alta la mia ginecologa dice che è colpa dell'ovaio
15:02policistico ma come è possibile che l'ovaio mi aumenti anche la pressione allora queste
15:07povere ovaie sono alla colpa di tutto no no queste povere ovaie funzionano male perché
15:15abbiamo un'insulina che è negativa è in eccesso siamo resistenti all'insulina abbiamo stili
15:23di vita inadeguate e le povere ovaie sono costrette a lavorarle al loro meglio ma molto peggio perché
15:30c'è un terzo incomodo che le altera allora riconoscere che c'è questo terzo incomodo l'insulina
15:38e la resistenza all'insulina che le fa lavorare male in conseguenza dei problemi metabolici peso
15:44e gli stili di vita errati e poi torniamo a prendere il famoso volante della nostra vita
15:50da protagoniste e scegliere la strada giusta ad ogni bivio questo grande bivio è quello della
15:58menopausa come la voglio affrontare questo è l'essere protagonista di salute cosa dobbiamo
16:04fare se riusciamo a ridurre anche solo del 5 10 per cento il nostro peso andiamo a ridurre
16:11l'insulina resistenza e l'eccesso di insulina nel sangue e l'eccesso di zuccheri naturalmente
16:17calano gli ormoni maschili che a livelli fisiologici sono amici della donna ma se sono in eccesso
16:25diventano molto negativi ripristiniamo i cicli mestruali miglioriamo la funzione degli endoteli
16:33cioè le celluline che rivestono i nostri vasi sanguigni le arterie in particolare e questo
16:39va a migliorarci anche la pressione arteriosa pensate in una donna di un tatto chili basta
16:46perdere 4 8 chili in una di 100 perdone 5 10 e già abbiamo un miglioramento della pressione
16:54che ci dice hai preso la strada giusta in un bivio cardinale che quello della salute cardiovascolare
17:01vicino alla menopausa e ancora ho messo su un sacco di grasso sulla pancia l'obesità
17:09viscerale come la chiamiamo noi medici anche i miei genitori avevano la pancia è una disgrazia
17:14genetica è un problema solo estetico no è prima di tutto un grave problema di salute poi ci può
17:22essere certamente una base genetica e oggi è anche un problema estetico ma prima di tutto è un problema
17:30di salute poi attenzione perché adesso a furia di dire che è una questione genetica io vedo che
17:36le persone se ne fanno un alibi sono diabetica anche mia mamma era diabetica tutti erano grassi
17:42famiglia e tutti avevano la pancia genetica tensione tutti abbiamo qualche gene bacato il
17:50punto è riconoscerlo grazie all'anamnesi familiare cosa è successo nella mia famiglia e mettere in atto
17:57le contromisure ad ogni bivio prendere la stata comportamentale giusta in modo da essere protagonisti
18:05salute hanno tutti la pancia ma comincerò a stare attenta al primo centimetro messo su al primo chilo
18:11non quando messo su 30 chili in altre parole tempestività nel riconoscere le vulnerabilità e
18:18contro misure che come sempre sono quelle che poi ci aiutano a cambiare in meglio la paziente mi
18:26dice ho fatto tutto quello che lei mi dice sono dimagrita di 8 chili il punto vita si è ridotto
18:31di 4 centimetri ho perso due taglie mi ha detto una ieri felice scintillava ragazzi solo con gli stili
18:36di vita costo zero in particolare guardate con gli stili di vita noi possiamo migliorare molti
18:43aspetti sistemici legati al malfunzionamento delle ovaghi l'obesità addominale che si riduce se ne va
18:51migliora il metabolismo dei grassi migliora il metabolismo degli zuccheri si riduce la pressione
18:56e anche il fegato ci dice grazie mille quindi veramente la salute di tutto il nostro corpo è sempre
19:04nelle nostre mani tanto più quando iniziamo presto nella vita aiutati da buoni consigli e dal buon
19:11esempio dei genitori a risettare la traiettoria e a prendere la strada giusta ad ogni biblio cardinale
19:18ringrazio mariano domini medico informazione specialistica verona all'università e membro
19:24del junior board della mia fondazione giovanni sole sempre prezioso in regia ital press per l'opportunità
19:29di condividere con voi queste riflessioni preziose per tutta la famiglia per saperne
19:34di più i miei due siti alessandra graziottin fondazione graziottin.org e alla prossima per
19:40approfondire un altro aspetto cardinale della nostra salute a presto
19:48grazie a tutti
19:56grazie a tutti
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