00:00Bueno, en el día recibimos esta vez al doctor Jorge Mazone,
00:04presidente del Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires,
00:06Distrito 1. Buenas tardes, doctor. ¿Cómo le va?
00:09Buenas tardes a todos ustedes y también a toda la audiencia.
00:12Bueno, muchas gracias. Bienvenido.
00:13En esta ocasión estamos para abordar un tema de especial preocupación
00:18dentro de lo que es el Colegio de Médicos,
00:21que es el tema de la telemedicina, el aumento de las consultas por telemedicina
00:26que ustedes están detectando que en algunos casos le empiezan a ganar
00:31a la consulta presencial. ¿Esto es así? ¿Qué es lo que están viendo?
00:35Bueno, nosotros creemos primero y principal que la tecnología aplicada
00:40a la medicina es un avance y que nos ayuda a los médicos muchas veces
00:45y nos facilita mucho el trabajo. Ahora, no creemos que la tecnología
00:51pueda reemplazar el acto médico presencial. Es más, estamos convencidos
00:58que el uso indebido de la tecnología aplicado a la medicina puede traer
01:04graves consecuencias en la salud de la gente.
01:08El acto médico tiene lo que se llama procedimientos diagnósticos
01:14que van desde un interrogatorio, el estar en contacto directo con el paciente,
01:18en examinarlo al paciente, en revisarlo y luego a partir de ahí solicitar
01:24estudios complementarios para llegar a un diagnóstico y posteriormente
01:28indicar un tratamiento. Ahora, nosotros vemos como a través de dispositivos
01:33electrónicos se aconsejan conductas terapéuticas sin haber examinado
01:40al paciente, lo cual esto es un riesgo. Vos me podés llamar a mí y decirme
01:44me siento con temperatura de caimiento, no respiro bien y puede ser un cuadro
01:51respiratorio leve eso o puede ser un cuadro respiratorio grave.
01:55Si yo te reviso y te asculto el pulmón y siento que hay una disminución
02:01de la entrada de aire generalizada en tu pulmón, podés tener una neumopatía
02:06y eso muchas veces puede suceder que a través de los dispositivos electrónicos
02:11no se pueda diagnosticar. Por eso creemos que la medicina debe contar
02:18con todos estos dispositivos pero para colaborar en la asistencia
02:22de los médicos como complemento, pero nunca suplantar la atención médica
02:28presencial porque ponemos en riesgo la vida que es lo más preciado
02:32que tenemos los médicos en nuestras manos.
02:35Claro, porque a través de la telemedicina, por ejemplo, algo muy básico
02:39que no se puede auscultar, no se puede palpar al paciente.
02:43Vos no podés diagnosticar correctamente si no haces un examen médico correcto
02:48como corresponde, como lo aprendimos durante tantos años en la facultad,
02:53en las residencias, en los cursos de posgrado.
02:56Nosotros revisamos el pulmón, revisamos todos los que son los sistemas
03:00tanto neurológicos, cardíacos.
03:03Todo eso no lo podemos hacer a través de la telemedicina.
03:06Ahora, si yo tengo o vi un paciente mío que lo vengo siguiendo
03:10desde hace años, lo veo en mi consultorio, le pido unos estudios
03:14y después a través de un dispositivo electrónico le miro los estudios
03:19o controlo algunos de esos resultados que le pedí yo en mi consultorio,
03:23es distinto.
03:24Ahí actuaría como complemento del sistema médico que sería muy bueno
03:29para el médico porque muchas veces le permite al paciente y al médico
03:33tener un mejor contacto o más rápido contacto.
03:36Pero nunca la telemedicina puede suplir el acto médico presencial
03:43porque no se puede hacer un examen clínico exactivo como corresponde.
03:49¿Qué es lo que están detectando?
03:52Por ejemplo, errores de diagnóstico, medicación exagerada.
04:00Nosotros lo que estamos observando es que hay una proliferación
04:03de estos sistemas no controlados.
04:05Los sistemas de telemedicina no sabemos quiénes son los directores,
04:09no sabemos qué médicos están operando detrás de una línea telefónica
04:13o de una pantalla a través de lo que son las videoconsultas.
04:19Y nosotros lo que primero decimos es que para cuidar la salud de la gente
04:23tenemos que tener un control de quién ejerce la medicina.
04:29En estos sistemas hay muchos lugares donde ofrecen atención médica
04:33y vos no sabés si el que te está atendiendo del otro lado es médico o no.
04:37¿No está regulado?
04:38Por eso no está en estos momentos con un marco legal que obliguen a tener
04:44las habilitaciones con director y registrarse en distintos lugares
04:49para saber quiénes son los que están detrás de las consultas médicas.
04:53Por eso lo vemos también hasta incluso en algunos casos peligrosos.
04:56Ahora, cuando hay una repartición pública como puede ser un ministerio,
05:01un municipio, que tienen ellos responsabilidad de gestión,
05:06en ese caso sí ellos controlan que las personas que están detrás
05:11de esos dispositivos sean médicos.
05:13Ahora, aunque sean médicos los que están detrás de los dispositivos,
05:19esos médicos nunca van a poder reemplazar la consulta médica presencial
05:25porque no pueden a través de los sistemas llegar a diagnósticos correctos
05:30y si así lo intentasen, lo que va a suceder es que van a tener
05:34un margen de error mucho más grande.
05:37Porque quien no revisa a un paciente, quien no hace la semiología respectiva
05:42para un buen diagnóstico, tiene muchas posibilidades más de equivocarse.
05:48Y esto hay que tratar en la medicina todos los días,
05:52reducir el riesgo de generar un error porque tenemos lo más preciado,
05:57vuelvo a decir, que es la vida de la gente en nuestras manos.
06:00¿Y esto que es un problema de oferta o de mando?
06:04O sea, ¿hay más demanda y por eso proliferan estos sistemas?
06:08Lo que está sucediendo, primero, la medicina está en crisis.
06:13El sistema de salud está en crisis.
06:16Hoy vemos como las prepagas están con déficit económicos,
06:22el sector público cuenta con carencia de recursos,
06:27el sector privado tiene un montón de deficiencias también,
06:30y muchas veces en estos sistemas se cree que con esto se va a lograr
06:38descomprimir un poco el sistema de salud y que la gente por ahí,
06:42en vez de ir a una guardia, acude a lo que llaman estos centros de atención.
06:47Yo le digo a la gente que tengan cuidado con estas cosas.
06:50Nadie puede poner la vida de un hijo, la vida de un ser querido,
06:54en manos de un sistema de telemedicina,
06:56sobre todo cuando hay una consulta de urgencia en donde vos tenés que comprobar
07:02signos que son propios de los síndromes que componen las patologías en las personas.
07:08Porque equivocarse corresponde a un error que puede llevar a la muerte del paciente.
07:13Yo no digo que en todos los casos suceda esto,
07:17pero si no se revisa bien al paciente,
07:21aumenta la posibilidad de error de diagnóstico.
07:25Y para ser más claro,
07:27el sistema de telemedicina se empezó a implementar mucho en pandemia.
07:31Ahí empezó con la pandemia a florar los sistemas de telemedicina
07:35y los controles a través de los dispositivos electrónicos.
07:39Pero ¿qué sucede?
07:41En ese momento empezamos a notar que había dificultad también en los controles médicos
07:47y que muchas veces los pacientes que venían controlando
07:51y te decían que estaban bien, bien, bien,
07:53en un momento empeoraban y requerían internación.
07:56Bueno, probablemente si ese control hubiese sido presencial,
08:00uno podría a veces haber detectado
08:03que el cuadro clínico empeoraba con mucha más rapidez.
08:07El sistema de telemedicina, muchas veces el paciente te decía
08:11estoy bien, bien, bien, y de un día para el otro empeoraba.
08:16Esto empezamos nosotros a abrir los ojos que tenemos que tener cuidado con estas cosas.
08:22Un paciente que te consulta por vómitos,
08:25el vómito puede ser hasta incluso de múltiples causas,
08:29desde digestivo hasta neurológico.
08:31Entonces, vos para poder detectar si ese vómito es de carácter digestivo
08:37o de origen neurológico, tenés que revisar y complementar el examen médico,
08:42cosa que a través de los dispositivos electrónicos no podés hacer.
08:46Ahora, la medicina tiene costos y esto no puede estar pensado para abaratar costos.
08:55Hay que entender que la vida humana hay que valorarla, hay que cuidarla,
08:59y la salud de la gente hay que cuidarla, hay mucho.
09:02Entonces, decimos que estos sistemas tienen que venir para ayudar, para colaborar.
09:07Pueden ser medios orientadores en donde alguien viene y te llama y te dice
09:11mirá, me está pasando esto, anda rápido a una guardia.
09:15O por ahí, toma esto y espera y llámame en dos horas.
09:20Pero nunca, nunca puede reemplazar lo que es la consulta médica presencial.
09:27Bueno, muchas gracias, doctor.
09:28No, el agradecido soy yo porque nos permiten a nosotros poder explicar
09:32esta problemática que la gente a veces dice, bueno, estoy con fiebre
09:38y levanto un teléfono y lo voy a solucionar.
09:42Nuestra salud es muy importante, es más importante que el dinero,
09:47porque el dinero no soluciona muchas veces los problemas de salud.
09:51Así que hay que cuidarla.
09:52Y como siempre digo, los médicos tenemos en nuestras manos lo más preciado
09:57que es la vida de la gente.
09:58Y tenemos que todos los días tener actos responsables en el cuidado de la vida
10:02de la gente.
10:03Y cuando vemos que algo puede atentar contra eso, debemos y tenemos la obligación
10:08de decirlo.
10:09Gracias.
10:09Gracias a ustedes.
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