00:35Ben Prof. Dr. İbrahim Azboy, İstanbul Medipol Üniversitesi Ortopedi ve Traumatoloji Anadolu Bilim Dalı'nda çalışıyorum.
00:42Hastalarımızın çok endişe ettiği protez enfeksiyonları hakkında konuşmak istiyorum.
00:47Protez ameliyatları oldukça başarılı ameliyatlar.
00:50Hastalarımızın günlük hayatlarına dönmelerine, ağrısız bir şekilde yürümelerine imkan sağlayan fonksiyonları geri kazandıran başarılı ameliyatlar.
00:59Ancak bu ameliyatların önemli bir komplikasyonu enfeksiyon.
01:04Enfeksiyon ciddi bir sorun, tedavisi zor.
01:07O yüzden ameliyattan önce aslında hazırlık önemli.
01:11Vücutta enfeksiyona neden olacak herhangi bir odağın ameliyattan önce tedavi edilmesi önemli.
01:17Vücutta bir D vitamini eksikliği varsa onun tespit edilip düzeltilmesi.
01:21Düzeltilmesi, sigara içiyorsa hastalarımızın sigarayı bırakması, hastanın şeker hastalığı varsa şekerinin kontrol altına alınması,
01:30anemilerinin düzeltilmesi enfeksiyon riskini azaltma bakımından değerli.
01:34Tabi ameliyathane şartlarının bu ameliyatlara uygun olması, cerrahinin titiz bir şekilde yapılması da enfeksiyon riskini azaltan unsurlardan.
01:42Ancak buna rağmen bazı hastalarımızda enfeksiyon meydana gelebiliyor.
01:46Biz enfeksiyonları kabaca 3 grupta değerlendiriyoruz.
01:49Birincisi erken enfeksiyonlar.
01:50Erken enfeksiyonlarda implantları çıkarmadan, aradaki polietilen plastik parça dediğimiz parçayı, modüler parçaları çıkararak,
02:00dizde veya kalçada etkili bir temizlik yaparak, antiseptik solüsyonlarla dizi temizleyerek, yıkayarak,
02:07ardından da antibiyotik vererek tedavi ettiğimiz bir yöntem.
02:10İkinci seçenek kronik enfeksiyonlar.
02:13İkinci seçenek demeyelim.
02:14İkinci enfeksiyon tipi kronik enfeksiyonlar.
02:16Kronik enfeksiyonlar şikayetlerin bir aydan uzun sürdüğü enfeksiyonlara.
02:20Biz kronik enfeksiyon diyoruz.
02:22Bunların tedavisine kabaca 2 yöntem var.
02:24Birincisi tek aşamalı değişim.
02:25İkincisi de iki aşamalı dediğimiz tedavi yöntemleri.
02:29Son yıllarda tek aşamalı tedavi ön plana çıkmaya başladı.
02:33Hastanın implantlarını çıkarıp, aynı aşamada yeni setlerle, yeni implantlarla, yeniden implantları yerleştirip,
02:41ardından da antibiyotikleri verdiğimiz tedavi yöntemi.
02:45İkinci yöntem ise iki aşamalı değişim dediğimiz tedavi yöntemi.
02:49Burada ilk aşamada protezleri çıkarıyoruz.
02:53Yine bir etkili bir temizlik yapıyoruz.
02:55İçine bir geçici antibiyotikli çimento yerleştiriyoruz.
02:59Ardından antibiyotik veriyoruz.
03:01Hastayı 2 ila 3 ay takip ediyoruz.
03:05Enfeksiyon belirteçleri normale geldiğinde, yarası ameliyat için uygun hale geldiğinde,
03:11çimentoları çıkarıp, hastaya kalıcı implantları yerleştiriyoruz.
03:16Burada hangi tedavi seçeneğini belirleyeceğimiz hastanın yaşına,
03:20dizinin veya kalçasının yumuşak dokusunun durumuna,
03:23kemik kaybının durumuna, daha önce kaç cerrahi geçirdiğine,
03:28eşlik eden hastalıklarına, bacağındaki yaranın genişliğine bağlı olarak değişiyor.
03:34Enfeksiyonların tedavisinde kişiye özel bir planlama yapmak lazım.
03:38Her tedavi yöntemi her hasta için aynı sonucu vermeyebiliyor.
03:42Dolayısıyla kişiye özel bir tedavi planı yapmak gerekiyor.
03:46Ameliyat hazırlığının uygun bir şekilde yapılması,
03:48ameliyathane şartlarının bu ameliyatlar için uygun olması,
03:52ameliyat sırasında yumuşak dokuya saygı gösterilerek titiz bir cerrahi uygulanması
03:56ve ameliyat sonrasında da yaranın olası bir enfeksiyonlar açısından takip edilmesi,
04:03olası bir enfeksiyonda da hızlı hareket edilerek etkili bir tedavi yönteminin uygulanması
04:08hastalarımızı bu ciddi komplikasyondan korumuş olacaktır.
04:13Tüm diz ve kalça protezi uygulanmış olan hastalarımıza ağrısız hareketli ve enfeksiyondan uzak bir yaşam diliyoruz.
Yorumlar