02:06Ameliyatımızda olduk.
02:07Yedinci gün yürümeye başladım.
02:09Değneklerimden kurtuldum.
02:10Normal adımlarımı atmaya başladım.
02:11Normal hayata dönmeye başladım.
02:13Şu an hiçbir ağrım yok.
02:14Sağlığım yerinde.
02:16Ancak işte enfeksiyona bağlı bir sorun olduğu için,
02:18bunun tekrar oluşmaması için enfeksiyon doktorlarımızla beraber tedavimize devam ediyoruz.
02:22Ben Prof. Dr. İbrahim Azboy.
02:24Medipol Mega Üniversitesi Ortopedi ve Traumatoloji Kliniğinde çalışıyorum.
02:28Zafer Bey'in kalçasına avasküler nekroz nedeniyle 4 yıl önce kalça protezi uygulanmış.
02:32Ancak ameliyattan sonra kalça çıkığı gelişmiş.
02:37Bunun için kapalı yerine oturtulmuş kalça.
02:40Daha sonra protezde çökme gelişmiş.
02:42Bu çökme nedeniyle de bir revizyon ameliyatı uygulanmış.
02:45Ancak ağrıları devam etmiş.
02:48Günlük hareketlerini kısıtlayan şiddetli ağrı nedeniyle bize başvurdu.
02:51Kalça protezi sonrası ağrıyla başvuran hastada mutlaka enfeksiyonu ekarte etmek lazım.
02:57Hastanın kalçasında enfeksiyon olmadığını ispatlamak lazım.
03:00Bu nedenle biz hastalarımızdan basit kan tahlilleri istiyoruz.
03:03Bunlar bazen çok yüksek olmayabiliyor.
03:05Özellikle kalçada CRP değerlerinde çok yükselmeler görmeyebiliyoruz.
03:09Hafif yükselmeler görünüyor.
03:11Hastalarında kalçalarında akıntı olmayabiliyor.
03:13Bu enfeksiyon olmadığı anlamına gelmez.
03:16Hastanın kalçasından enjektörle sıvı aldık.
03:21Bu sıvıyı laboratuvara gönderdik.
03:24Kültürleri ektik.
03:25Ve kalçasında enfeksiyon olduğunu tespit ettik.
03:28Enfeksiyonun tedavisinde genel olarak biz uzun zamandır iki aşamalı tedaviler uyguluyoruz.
03:34İlk aşamada protezi çıkarıp yerine çimento yerleştirip antibiyotik verip birkaç ay sonra hastanın kalçası yeni protezi yerleştiriyoruz.
03:43Ancak bu hasta için iki ameliyat demek.
03:46İki kere hastaneye yatış demek.
03:48İki kere ameliyat sonrası süreç demek.
03:50Bu daha uzun antibiyotik süresi demek.
03:52Bunlar tabi iki aşamalı tedavinin dezavantajları.
03:56Son yıllarda özellikle Almanya'da endoklinin öncülüğünü yaptığı tek aşamalı ameliyat yöntemi ön plana çıkmaya başladı.
04:06Biz de Zafer Bey'le oturup konuştuk.
04:09Tek aşamalı yöntemin avantajlarını kendisine anlattık.
04:11Ve bu hastamıza tek aşamalı cerrahi uyguladık.
04:16Ne yapıyoruz tek aşamalı ameliyatta?
04:18Öncelikle bütün protezleri çıkarıyoruz.
04:21Sekalça protezi şu komponentlerden oluşuyor.
04:24Bunların hepsini çıkarıyoruz.
04:25Kalçasına hem mekanik bir temizlik yapıyoruz.
04:28Yani etkili bir temizlik yapıyoruz.
04:31Bütün enfekte dokuları çıkarıyoruz.
04:34Daha sonra kimyasal temizlik dediğimiz
04:35dört çeşit antiseptik solüsyonla kalçasına kimyasal devirtman dediğimiz bir uygulamayı yapıyoruz.
04:43Böylece dokularda kalmış olan mikroorganizmaları da temizlemiş oluyoruz.
04:48Ardından nereye?
04:49Geçici olarak kapatıyoruz.
04:50Biz vakadan çıkıyoruz.
04:53Bütün setler dışarı çıkarılıyor.
04:55O da yeniden temizleniyor.
04:57Tekrar yıkanıp ameliyata giriyoruz.
05:00Yeniden hastayı boyuyoruz.
05:02Örtüyoruz.
05:04Ardından tekrar yıkama yapıp yeni protezi hastamıza yerleştiriyoruz.
05:09Tek aşamalı da güvenle hastaların yeniden basmalarına izin veriyoruz.
05:15Zafer Bey'de de benzer bir durum oldu.
05:17Benzer bir durumu yaşadık.
05:19Zafer Bey ameliyattan hemen sonra yürümeye başladı.
05:22Protez enfeksiyonu önemli bir komplikasyondur.
05:25Tedavisi zordur.
05:26Protez enfeksiyonlarında multidisipliner bir ekip çalışması gerektiğidir.
05:31Biz Medipol Üniversitesi hastanelerinde enfeksiyon uzmanları, girişimsel radyoloji, biyokimya uzmanlarıyla birlikte hastalarımızı yakın takip ediyoruz.
05:41Protez enfeksiyonlarının tedavisinde ekip çalışması çok önemlidir.
05:44Hastanın yakın takibi, ilaçların yan etkileri bakımından da yakın takip edilmesi gereklidir.
05:49Zafer Bey'e sağlıklı, ağrısız, enfeksiyonsuz bir ömür diliyoruz.
05:54İzlediğiniz için teşekkür ederim.
Yorumlar