- 2 days ago
Тошнота — это неприятное ощущение в верхней части живота и горле, сопровождающееся желанием вызвать рвоту. Это не самостоятельное заболевание, а важный симптом, который может указывать как на временные нарушения пищеварения, так и на серьёзные заболевания внутренних органов или нервной системы. Основная задача этого защитного механизма — помочь организму избавиться от потенциально опасных веществ.
За развитие тошноты отвечает рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге. Он получает сигналы от желудка и кишечника, внутреннего уха, печени, почек, сердца, головного мозга и крови. Важную роль играет хеморецепторная триггерная зона (CTZ), которая распознаёт токсины, лекарства, алкоголь и продукты обмена веществ. В возникновении тошноты участвуют различные рецепторы: серотониновые (5-HT3), дофаминовые (D2), гистаминовые (H1), М-холинорецепторы и NK1-рецепторы, что объясняет разнообразие современных противорвотных препаратов.
За развитие тошноты отвечает рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге. Он получает сигналы от желудка и кишечника, внутреннего уха, печени, почек, сердца, головного мозга и крови. Важную роль играет хеморецепторная триггерная зона (CTZ), которая распознаёт токсины, лекарства, алкоголь и продукты обмена веществ. В возникновении тошноты участвуют различные рецепторы: серотониновые (5-HT3), дофаминовые (D2), гистаминовые (H1), М-холинорецепторы и NK1-рецепторы, что объясняет разнообразие современных противорвотных препаратов.
Category
📚
LearningTranscript
00:00Тошнота – причина механизма развития, диагностика, лечения и профилактика.
00:05Познавательно о науке и медицине, подготовленной редакцией канала «Недболезни МРУ».
00:10Что такое тошнота?
00:11Тошнота – это субъективно неприятное ощущение дискомфорта в верхней части живота, пищеводии и глотки,
00:18сопровождающейся желанием опорожнить желудок посредством рвота.
00:22Несмотря на то, что тошнота сама по себе не является заболеванием,
00:26она представляет собой важный симптом, который может свидетельствовать
00:31как о незначительных функциональных нарушениях,
00:34так и о серьезных заболеваниях внутренних органов или центральной нервной системы.
00:39С физиологической точки зрения тошнота представляет собой сложную защитную реакцию организма.
00:45Ее задача – предотвратить дальнейшее поступление потенциально опасных веществ в пищеварительный тракт
00:51и способствовать их удалению.
00:53Физиология возникновения тошноты
00:56Механин развития тошноты намного сложнее, чем кажется на первый взгляд.
01:01В головном мозге располагается так называемый рвотный центр, находящийся в преддолговатом мозге.
01:07Он получает сигналы сразу из нескольких источников организма.
01:11Основные пути активации рвотного центра – желудок и кишечник, внутреннее ухо,
01:17кора головного мозга, кровь, печень и желчные пути, поджелудочная железа, сердце, почки.
01:24Особое значение имеет хеморецепторная триггерная зона – CTZ, расположенная возле четвертого желудочка мозга.
01:34Она способна обнаруживать тактические вещества непосредственно в крови.
01:37При попадании лекарств, алкоголя, бактериальной токсиновой или продуктов обмена веществ,
01:46рецепторы CTZ активируются и запускают каскады реакций, ощущения тошноты, усиление слюноотделения,
01:54изменение дыхания, замедление работы желудка, рвотные сокращения мышц.
02:00Фармакология тошноты
02:02В развитии тошноты участвуют сразу несколько видов рецепторов.
02:05Основные медиаторы
02:07Серотонин 5-НТЗ
02:09Выделяется клетками кишечника при воспалении, инфекции или действии химиотерапии,
02:15и именно поэтому блокаторы 5-НТЗ считаются наиболее эффективными противоработными средствами.
02:21Дофаминовые рецепторы D2
02:23Находятся они преимущественно в триггерной зоне мозга.
02:26Их стимуляция вызывает сильную тошноту.
02:28Гистаминовые рецепторы H1
02:31Особенно важны при укачивании и заболевании внутреннего уха.
02:34М-холлино-рецепторы
02:36Также участвуют в механизме морской болезни и головокружения.
02:40НК-1 рецепторы активируются веществом ПИ
02:43и особенно важны при тяжелой тошноте после химиотерапии.
02:48В итоге нет тошноты.
02:50Независимо от причин заболевания,
02:53конечный механизм практически одинаков.
02:55Происходит раздражение рецепторов,
02:57передача сигнала по облуждающему нерву,
02:59активация рвотного центра,
03:01нарушение моторики желудка,
03:03расслабление нижнего пищеводного сфинктера,
03:06сокращение мышц живота,
03:07появление рвота.
03:08Иногда процесс останавливается только на стадии ощущения тошноты.
03:12Причина тошноты.
03:14Ташнота может возникнуть практически при заболеваниях любой системы организма.
03:19Основные группы причин
03:20болезни желудочно-кишечного тракта,
03:22инфекции,
03:23заболевания печени,
03:25болезни желудочного пузыря,
03:27нарушение обмена веществ,
03:28заболевания почек,
03:30болезни сердца,
03:31заболевания головного мозга,
03:33болезни внутреннего уха,
03:35гормональные нарушения,
03:36беременность,
03:37прием лекарств,
03:39психоаммунациональные расстройства,
03:41опухоли.
03:42Самые частые причины тошноты.
03:46Гастроэнтерит.
03:47На практике наиболее часто врачи сталкиваются со следующими причинами.
03:51Наиболее распространение причин это гастроэнтерит.
03:53Вирусы, ротовирус, норовирус,
03:55бактерии или пищевые токсины
03:57вызывают воспаление слизистой желудка и кишечника.
04:00В ответ выделяется большое количество серотонина,
04:03которое раздражает окончание блуждающего нерва.
04:06Появляется тошнота, рвота, диарея, боли в животе, температура.
04:10Самые частые причины тошноты.
04:13Гастрит.
04:14При воспалении слизистой желудка происходит повреждение эпителия.
04:19Увеличивается продукция соляной кислоты.
04:22Раздражаются нервные окончания.
04:23Человек ощущает тяжесть, раннее насыщение,
04:27тошноту после еды и сжогу, боль в эпигастре.
04:30Особенно часто хронический гастрит развивается при инфекции
04:33хеликобактер пилори.
04:35Самые частые причины тошноты.
04:37Язвенная болезнь желудка.
04:39Язва представляет собой глубокий дефект слизистой оболочки.
04:43Попадание кислоты на поврежденную поверхность вызывает выраженную боль и раздражение рецептора.
04:50Тошнота чаще появляется натощак после еды ночью.
04:53При осложнении возможно кровотечение или попадение язвы.
04:58Самые частые причины тошноты.
05:01Желчнокаменная болезнь.
05:03Камни могут периодически перекрывать желчные протоки.
05:07После жирной пищи желчный пузырь начинает активно сокращаться.
05:11Если камень препятствует току желчи, развивается желчная колика.
05:16Появляется сильная боль справа, тошнота, многократная рвота, горечь во рту.
05:21Самые частые причины тошноты.
05:23Холецистит.
05:24При воспалении желчного пузыря развивается выраженная интоксикация.
05:28Воспалительные медиаторы воздействуют на центральную нервную систему, усиливая тошноту.
05:34Дополнительные симптомы.
05:35Температура, боль при правом ребром, слабость, иногда желтуха.
05:42Самые частые причины тошноты.
05:44Беременность.
05:45Тошнота беременных развивается примерно у 70-80% женщин.
05:50Основную роль играет хорионический конатропин, эстроген, прогестерон, изменение чувствительности обонятельных рецепторов.
05:58Прогестерон дополнительно замедляет моторику желудка.
06:02Наиболее выраженным симптомом в первом триместре.
06:05В тяжелых случаях развивается гиперемезис беременной, сопровождающейся обезвоживанием и потерей массы тела.
06:13Самые частые причины тошноты.
06:15Укачивание.
06:16Морская болезнь.
06:17Во внутреннем ухе расположен вестибулярный аппарат.
06:20Передвижение автомобиля, самолета или корабля, глаза и рецепторы внутреннего уха начинают передавать противоречивую информацию.
06:29Мозг воспринимает это как потенциальное отравление.
06:33В ответ активируется рвотный центр.
06:35Возникает холодный пот, головокружение, тошнота, слабость, иногда рвота.
06:41Самые частые причины тошноты.
06:43Тревожность.
06:45Эмоциональное состояние тесно связано с работой желудка.
06:48Во время стресса повышается уровень адреналина, норадреналина, кортизола.
06:53Эти гормоны изменяют моторик желудка и кишечника.
06:56Одновременно усиливается чувствительность блуждающего нерва.
07:00Поэтому сильное волнение нередко сопровождается комком в горле, спазм из желудка, потеря аппетита, выраженной тошнотой.
07:09Самые серьезные причины тошноты.
07:11Хотя чаще всего тошнота связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или временными функциональными нарушениями,
07:20в некоторых случаях она является симптомом опасной для жизни состояния.
07:24Особенно настораживает внезапно-интенсивная тошнота, многократная рвота, нарушение сознания, сильная головная боль, боли в груди, высокая температура, выраженная слабость или
07:35кровь рвотных масс.
07:37Самые серьезные причины тошноты.
07:39Инфармия карда.
07:40Многие люди считают, что инфармия карда всегда сопровождается сильной болью за грудиной.
07:45Однако это не всегда так.
07:47Особенно у женщин, пожилых людей и пациентов с сахарным диабетом, инфаркт может появляться атипично.
07:54Одним из первых симптомов иногда становится именно выраженная тошнота.
07:59Почему возникает тошнота?
08:00При инфаркте ухудшается кровоснабжение сердечной мышцы.
08:04Поврежденные клетки выделяют большое количество биологически активных веществ, которые воздействуют на вегетативную нервную систему.
08:11Особенно часто тошнота развивается при инфаркте нижней стенки сердца, поскольку эта область, естественно, связана с туждающим нервом.
08:18Дополнительные симптомы – боль или тяжесть за грудиной, чувство нехватки воздуха, холодный липкий пот, слабость головокружения, падение артериального давления, нарушение
08:28сердечного ритма.
08:29При подозрении на инфаркт требуется немедленная медицинская помощь.
08:34Самые серьезные причины тошноты – менингит.
08:37Менингит представляет собой воспаление оболочек головного мозга.
08:41Причинами могут быть бактерии, вирусы, грибы, некоторые паразиты.
08:45Патогенез – во время воспаления повышается внутричерепное давление, раздражается структура мозга, связанная с рвотным центром.
08:53Кроме того, воспалительные цитокины воздействуют непосредственно на центральную нервную систему.
09:00Симптомы – сильнейшая головная боль, высокая температура, многократная рвота, выраженная тошнота, светобоязнь, ригидно-затылочных мышц, сонливость, спутанность сознания.
09:11Менингит относится к неотложным состояниям.
09:14Самая серьезная причина тошноты – синдром Рея.
09:18Синдром Рея – редкое, но крайне опасное заболевание, которое развивается преимущественно у детей после вирусной инфекции.
09:26Особенно высокий риск наблюдается при применении ацетилсалициловой кислоты, аспирина, во время гриппа или ветряной оспы.
09:34Что происходит?
09:36Развиваются тяжелые повреждения митохондрии, нарушается энергетический обмен, возникает жировая дистрофия печени, быстро нарастающий отек мозга, тяжелые нарушения обмена веществ.
09:46Первые признаки – постоянная рвота, выраженная тошнота, сонливость, раздражительность, нарушение поведения.
09:52Позже появляются судороги, потеря сознания, кома.
09:55Без своевременного лечения заболевание может привести к летальному исходу.
10:00Самая серьезная причина тошноты – сахарный диабет.
10:03Тошнота при сахарном диабете развивается по нескольким механизмам.
10:07Диабетический гастропорез.
10:10Длительно повышенный уровень глюкозы повреждает вегетативные нервы.
10:15Желудок начинает сокращаться значительно медленнее.
10:17Пища задерживается несколько часов, возникает тяжесть, раннее насыщение, тошнота, вздутие, рвота и перераваренной пищей.
10:27Самые серьезные причины тошноты – диабетический кетоацидоз.
10:32Одно из наиболее опасных осложнений диабета.
10:35При недосадке инсулина организм начинает активно расщеплять жиры.
10:39Образуются кетоновые тела.
10:41Ацетон, ацетовкусная кислота.
10:44Бета-гидрокси-масляная кислота развивает метаболический ацидоз.
10:49Он раздражает рвотный центр.
10:51Симптомы – сильная жажда, сухость кожи, запах ацетона, глубокое дыхание, вкус мауля, выраженная тошнота, повторная рвота, боли в животе, нарушение
11:01сознания.
11:01Без лечения возможно развитие диабетических ком.
11:05Самые серьезные причины тошноты – болезнь Меньер.
11:08Это заболевание внутреннего уха, связанное с накоплением эндолимфы, повышается давление внутри лабиринта.
11:14Возникают приступы сильного головокружения, шума в ушах, снижение слуха, тошноты, многократная рвота.
11:21Во время приступа пациенту трудно даже открыть глаза.
11:26Самые серьезные причины тошноты – мигрень.
11:28Мигрень – это не просто головная боль.
11:30Она сопровождается сложными изменениями активности головного мозга.
11:34Во время приступа активируется троничный соседистый механизм.
11:39Высвобождается CGRP, серотонин, нейрокинин, вещество ПИ.
11:45Эти вещества способны напрямую активировать рвотный центр.
11:48То 80-90% пациентов испытывают выраженную тошноту.
11:53У многих развивается повторная рвота.
11:56Самые серьезные причины тошноты.
11:58Болезнь с крона.
11:59Болезнь с крона относится к хроническим воспалительным заболеваниям кишечника.
12:04Иммунная система начинает атаковать собственную кишечную стенку.
12:07Развивается хроническое воспаление.
12:09Тошнота возникает вследствие воспаления, нарушения моторики кишечника,
12:14частичной кишечной непроходимости, интоксикации.
12:17Симптомы боли в животе, похудение, диарея, кровь в стуле, слабость.
12:22Самые серьезные причины тошноты – колоректальный рак.
12:25На ранней стадии тошнота возникает редко.
12:27По мере роста опухоли появляется нарушение прохождения пищи,
12:31хроническая интоксикация, воспаление, кишечная непроходимость.
12:35Тошнота становится более выраженной при далеко зашедших стадиях заболеваниям.
12:40Настораживающие признаки – кровь, калия, снижение массы тела,
12:43анемия, изменение характера стула, хронические боли в животе.
12:47Самые серьезные причины тошноты – мононуклеоз.
12:50Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Лепштейна-Бар.
12:54Во время заболевания развивается выраженная иммунная реакция.
12:57В крови поступает большое количество цитокинов.
13:00Именно они нередко вызывают снижение аппетита, слабость,
13:04тошноту, повышение температуры.
13:06Дополнительно увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка.
13:10Самая серьезная причина тошноты – скарлатина.
13:13Возбудителем является бетогемолитический истрептококг группы А.
13:18Бактерия выделяет эритрогенный токсин.
13:22Именно токсическое воздействие объясняет появление высокой температуры,
13:25слабости, тошноты, иногда рвота.
13:28Особенно часто подобная симптоматика наблюдается у детей.
13:31Самые серьезные причины тошноты – аллергия.
13:35При аллергической реакции высвобождаются гистамин, лейкотреины, простогландины, цитокины.
13:41Если аллерген поступил с пищей, воспалительная реакция развивается непосредственно в желудочно-кишечном тракте.
13:48Появляется тошнота, боли в животе, рвота, диарея.
13:52При анафилоксии к этим симптомам присоединяются падение давления, затруднение дыхания,
13:58отек гортани, потеря сознания.
13:59Это требует экстренной медицинской помощи.
14:02Самые серьезные причины тошноты – алкогольная абстинденция.
14:05После прекращения длительного употребления алкоголя развивается синдром отмена.
14:10В организме резко нарушается баланс нейромедиаторов.
14:13Повышается активность симпатической нервной системы.
14:16Возникает дрожь, потливость, учащенное сердцебиение, тревога, бессонница, выраженная тошнота, рвота.
14:23В тяжелых случаях развивается алкогольный делирий.
14:26Самые серьезные причины тошноты – химиотерапия.
14:28Одной из самых известных причин тяжелой тошноты является противоопухолевая химиотерапия.
14:34Многие цитотатики повреждают клетки слезистой кишечника.
14:39Из интерохромофинных клеток выделяется огромное количество серотонина.
14:44Он активирует рецепторы 5-НТЗ блуждающего нерва.
14:47Одновременно препараты воздействуют непосредственно на триггерную зону мозга.
14:52Именно поэтому современные схемы лечения практически всегда включают профилактическое назначение противорвотных препаратов.
15:00Диагностика тошноты.
15:01Тошнота – это симптом, а не самостоятельное заболевание.
15:05Поэтому главная задача врача заключается не только в облегчении состояния пациента, но и в выявлении причины.
15:12Для этого используются данные анамнеза, физикального осмотра, лабораторных исследований и методов визуализации.
15:19Диагностика сбора анамнеза при тошноте.
15:21Первый этап диагностики – подробная беседа с пациентом.
15:25Врач уточняет, когда впервые появилась тошнота, возникает ли она после еды или натощак, сопровождается ли рвотой, приносит ли рвота облегчение,
15:35имеются ли боли в животе, груди или голове, есть ли повышение температуры, присутствует ли головокружение, потеря сознания, снижение массы тела,
15:44какие лекарственные препараты принимает пациент.
15:46Употреблялся ли алкоголь или подозрительная пища, возможно ли беременность, имеются ли хронические заболевания.
15:54Иногда уже на этом этапе можно предложить наиболее вероятный диагноз.
15:59Диагностика.
16:00Физикальные обследования при тошноте.
16:02Во время осмотра врач оценивает артериальное давление, частоту пульса, температуру тела, частоту дыхания, степень обвезвоживания, состояние кожи и слизистых оболочек,
16:13болезненность живота, увеличение печени или селезенки, наличие неврологических симптомов.
16:19Особое внимание уделяется признакам, требующих срочного вмешательства, выраженной болезненности живота, нарушения сознания, симптомам раздражения, мозговых оболочек и приныкам шока.
16:31Лабораторная диагностика при тошноте.
16:33Перечень анализов зависит от предполагаемой причины, однако наиболее часто назначается.
16:39Общий анализ крови.
16:40Позволяет выявить воспаление, бактериальную инфекцию, вирусную инфекцию, анемию, признаки кровопотерей.
16:47Биохимический анализ крови определяет уровень гликозы, электролита, натрий, калий, хлор, мочевину, креатинин, билирубин, ЛТ, ЕАСТ, желудочную фосфатазу, ЭГТ, амилазу и
17:00липазу.
17:01Эти показатели помогают оценить функцию печени, почек, поджелудочной железы и выявить нарушение обмена веществ.
17:07Общий анализ мочи.
17:09Позволяет обнаружить кетоновые тела, признаки инфекции мочевых путей, обезбоживание, нарушение функций почек.
17:16Инструментальная диагностика при тошноте.
17:19Зависимо от клинической ситуации, применяется УЗИ органов брюшной полости,
17:23помогая диагностировать шерчную каменную болезнь, холецистит, заболевание печени, патологию поджелудочной железы.
17:32Фиброгастродианоскопия.
17:33ФГДС.
17:34Позволяет непосредственно осмотреть слезистую пищевода, пищежелудка и двенадцатоперстной кишки.
17:40Выявить гастрит, язвы, эрозии, опухоли, а также при необходимости выполнить биопсию.
17:46Колоноскопия.
17:47Используется при подозрении на воспалительные заболевания кишечника, полипы или колоректальный рак.
17:53Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
17:56Назначается при подозрении на заболевание головного мозга, опухоль или инсульт, осложнение травм или патологию органов брюшной полости.
18:05Электрокардиография.
18:07ЭКГ.
18:08Необходимо при тошноте, сопровождающей боли в груди, одышкой, слабостью или нарушением сердечного ритма, чтобы исключить инфаркт миокарда.
18:17Лечение тошноты.
18:19Основной принцип терапии.
18:20Устранение причин.
18:22Одновременное подавление симптома без лечения.
18:25Основное заболевание может лишь временно улучшить самочувствие.
18:29Лечение тошноты.
18:31Воспальнение жидкости.
18:33При рвоте организм теряет воду и электролит.
18:36Это может привести к обезвоживанию, снижению артериального давления и нарушениям сердечного ритма.
18:43Лечение тошноты.
18:44Воспальнение жидкости.
18:45Рекомендации.
18:47Пить небольшими порциями.
18:49Использовать растворы для перуральной регидрации.
18:52Избегать очень горячих и слишком холодных напитков.
18:55При тяжелом обезвоживании проводить внутривенную инфузионную терапию.
19:01Лекарственный препарат от тошноты.
19:03Антагонист рецептора 5-НТЗ.
19:06Современные противорвотные средства воздействуют на различные рецепторы.
19:10Участвуют в развитии тошноты.
19:12Представители.
19:14Ондооситрон, границитрон, полоноситрон.
19:17Они блокируют серотониновые рецепторы в кишечнике или центральной нервной системе.
19:22Особенно эффективны при тошноте, вызванной химиотерапией, лучевой терапией и противооперационным периодом.
19:29Возможны побочные эффекты.
19:31Головная боль, запор, удлинение интервала QT у некоторых пациентов.
19:35Лекарственный препарат от тошноты.
19:37Блокаторы дофаминовых рецепторов.
19:39К ним относятся метоклорпромид, домперидон, прохлорперазин.
19:46Они уменьшают стимуляцию рвотного центра и одновременно улучшают аппаратность желудка, что особенно полезно при гастропорезе.
19:56Возможны побочные эффекты.
19:57Сонливость, беспокойство.
20:00Экстопирамидные нарушения.
20:02Чаще при длительном применении метоклорпромида.
20:05Лекарственный препарат от тошноты.
20:08Антигистаминный препарат.
20:09Применяется главным образом при укачивании и заболевании внутреннего улка.
20:14К примеру, тименгидранмят, деклизин, прометазин.
20:20Они уменьшают активность вестибулярного аппарата и блокируют передачу импульсов к рвотному центру.
20:26Лекарственный препарат от тошноты.
20:28М.
20:28Холиноблокаторы.
20:30Наиболее известный скуполамин, чаще в форме трансдермального пластыря.
20:35Используется для профилактики морской болезни и укачивания.
20:40Лекарственный препарат от тошноты.
20:42Антагонисты рецепторов НК1.
20:45К этой группе относятся апрепетант.
20:48Препарат блокирует действия вещества ПИ и применяется преимущественно совместно с другими противорвотными средствами при высокой эмитогенной химиотерапии.
20:59Лекарственный препарат от тошноты.
21:02Глюкокортикостероиды.
21:03Дексаметазон часто входит в схему профилактики тошноты при онкологическом лечении.
21:09Его точный противорвотный механизм до конца не изучен, но эффективность подтверждена многочисленными исследованиями.
21:17Натуральные средства от тошноты.
21:19Имбирь.
21:20Некоторые растительные и немедикаментозные методы могут облегчить легкую тошноту, однако они не заменяют медицинскую помощь при серьезных заболеваниях.
21:30Имбирь считается одним из наиболее изученных натуральных средств.
21:33Его активные компоненты ингеролы и шогаолы способны влиять на моторику желудка и снижать активность серотонинного рецептора.
21:41Может быть полезно при беременности после консультации с врачом.
21:44При укачивании.
21:45При функциональной диспенсии.
21:47Натуральные средства от тошноты.
21:50Мята перечная.
21:52Ментол оказывает мягкое спазмолитическое действие и помогает некоторым пациентам уменьшить чувство тошноты.
21:59Однако при выраженной кастроэзофагиальной рефлюксной болезни мята может усилить изжогу.
22:06Натуральные средства от тошноты.
22:08Ромашка.
22:09Обладает умеренными противовоспалительными и спазмолитическими свойствами.
22:13Чаще используются как вспомогательные средства при легких желудочно-кишечных расстройствах.
22:19Натуральные средства от тошноты.
22:21Акупрессура.
22:22Воздействие на точку R6-нейгуань на внутренней поверхности предплечья может уменьшать выраженность тошноты у части пациента.
22:32Этот метод применяется как дополнительная терапия при беременности, после операции и при укачивании.
22:38Профилактика тошноты.
22:40Во многих случаях риск появления тошноты можно снизить.
22:43Рекомендуется.
22:44Соблюдать правила пищевой безопасности.
22:47Регулярно мыть руки.
22:49Избегать переедания.
22:50Ограничить употребление алкоголя.
22:53Отказаться от курения.
22:54Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.
22:59Контролировать уровень глюкозы при диабете.
23:01Соблюдать режим сна.
23:03Уменьшать уровень хронического стресса.
23:06Принимать препараты срога по назначению врача.
23:09При склонности к укачиванию рекомендуется выбирать место с минимальной вибрацией.
23:14Смотреть на линию горизонта.
23:16Избегать чтения в транспорте.
23:17И при необходимости заранее принимать профилактический препарат.
23:21Возможны осложнения при тошноте.
23:23Сама по себе тошнота редко приводит к тяжелым последствиям.
23:26Однако длительная или многократная рвота может вызвать серьезные осложнения.
23:32Обезвоживание.
23:33Нарушение электролитного баланса.
23:35Гипокалиемию.
23:36Метаболический алкалоз.
23:38Снижение артериального давления.
23:39Нарушение функций почек.
23:41Потерю масса тела.
23:42Недостаточность питания.
23:43Аспирацию рвотных масс.
23:45Развитием аспирационной пневмонии.
23:47Разрыв слезистой пищевода.
23:49Синдром Мелори-Вейса.
23:51Крайне редко полный разрыв пищевода.
23:53Синдром Бурхави.
23:55Когда необходимо срочно обратиться к врачу при тошноте?
23:58Немедленная медицинская помощь требуется, если тошнота сопровождается
24:03Сильной болью в груди, внезапной, интенсивной головной болью, нарушением сознания, высокой температуре и регенностью затылочных мышц,
24:11многократно неукротимой рвотой, кровью рвотных масс или стульей, выраженной болью в животе, судорогами,
24:17Приннаками тяжелого обезвоживания, сильная жажда, редкое мочеиспускание, сухость, слезистых, головокружение.
24:24Спасибо за внимание.
24:25Данный материал подготовлен на основу материала с сайта Медболейным.ру.
24:31Внимание.
24:31Перед использованием личных методов лечения и средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.
24:36Подписывайтесь на наш канал.
24:38Спасибо.
24:38Пока.
24:42Субтитры сделал DimaTorzok
Comments