00:04كثير من المرضى بعد العمليات الجراحية أو بعد جراحات الأورام أو حتى بعد جراحات التجميل
00:11يتفاجئوا كده إن فيه تورم والتورم لسه موجود أو الحركة بقت أصعب أو التعافي ما بقاش ماشي بالشكل اللي كانوا
00:19متوقعينه
00:21وفي اللحظة دي بيبدأوا يدوروا على الحل
00:23لكن قليل اللي يعرف إن فيه نوع من العلاج بقى جزء أساسي من رحلة التعافي في حالات كتير وهو العلاج
00:31الليمفاوي
00:32العلاج الليمفاوي مش رفاهية ومش مجرد جلسات مساج زي ما بعض الناس فاكرة
00:38لكن أسلوب علاجي معتمد بيساعد في تقليل التورم وتحسين الدورة الليمفاوية وتسريع التعافي
00:45واستعادة الجسم اللي وظيفته الطبيعية في حالات مرضية متعددة
00:50فإيه هو بقى العلاج الليمفاوي وإمتى إحنا هنحتاجه وهل هو مناسب لكل المرضى
00:55وإيه الفرق بينه وبين التدليك العادي
00:58ده اللي هنتعرف عليه النهاردة مع عضفتنا دكتورة إسراء رستم
01:02أستاذ مساعد العلاج الطبيعي للجراحة بجمعة قاهرة
01:06وإخصائي الليمفاوي معتمد من أكاديمية العلوم الليمفاوية بالولايات المتحدة الأمريكية
01:12أهلا وسهلا نوارتينا
01:13أهلني بذن دعاء سعيد المبودي معيك
01:16أهلا بك يا حبيب
01:17أهلا بحضرتك
01:20دكتور إسراء عايزيني الأول نفهم كده مع المشاهدين
01:23يعني إيه الجهاز الليمفاوي الأول
01:25طيب
01:25الجهاز الليمفاوي ده جهاز موجود في الجسم
01:28ووظفته يخلص الجسم من السوائل الزيادة أو السوائل المحتبسة
01:33يصرف أي توكسنز أو فضلات خلوية موجودة في الجسم
01:38عشان يفضل الجسم في حالة طبيعية
01:41فهو بيحسن أو هو جزء من مناعة الجسم
01:44طبعا في بعض النس بيكون عندها خلل وراسي في الجهاز الليمفاوي
01:49بتبقى مولودة به
01:51ونسبة عندها بطء في الجهاز الليمفاوي
01:54نتيجة عادية معينة
01:56زي التدخين
01:58النظام الحياة غير الصحي
01:59وفيه نسبة تبقى أجهزتهم الليمفاوية
02:03سليمة وقوية
02:04وبتصرف طبيعي جدا
02:07طيب
02:08إيه بقى المقصود
02:09بالتصريف الليمفاوي ده يعني إيه بقى؟
02:12تمام
02:12التصريف الليمفاوي أو العلاج الليمفاوي
02:15بشكل عام هو تقنيات علاجية ضمن العلاج الطبيعي
02:20فيه ناس كتير ما تعرفش أن تخصص العلاج الطبيعي
02:23أو العلاج الطبيعي بشكل عام الكلية
02:25بتدرس أقسام أو تخصصات
02:28فيه تخصص منها اسمه العلاج الطبيعي للجراحة
02:31وده بيندرج تحته كل الجراحات بما فيها جراحات الأورم والتجميل
02:37وفيه جزء من العلاجات الطبيعية المستخدمة
02:40بنسميه العلاج الليمفاوي أو التصريف الليمفاوي
02:43وديه تقنيات مختلفة شوية عن المساج العادي
02:47اللي هو بيندرج تحت
02:49السوف تيتشو مانيبيوليشن
02:50أو التعامل مع العضلات
02:52التعامل مع الأنسجة
02:54التصريف الليمفاوي بيشتغل على
02:56أوعية ليمفاوية وغدد ليمفاوية
02:59على الجهاز الليمفاوي
03:00وبالتالي هو تقنية علاجية طبية
03:03لها طريقة معينة بيتدرب عليها الدكاترة تقنية يدوية
03:07وفي منها أجهزة ممكن تساعد
03:10فمش بيعملها أي حد لازم اللي بيبقى بيأديها دكتور علاج طبيعي متخصص في هذا التخصص
03:16طيب بقينا في الفترة الأخيرة بنسمع كثير عن موضوع العلاج اللي ينفاوي
03:22ما كانش قبل كده معروف
03:24لا هو كان معروف بس يمكن كانت الشهرة بتاعته أكتر في جراحات الأورام
03:30ما بعد جراحات الأورام واستقصال الغدد الليمفاوي
03:33دي كانت أشهر حاجة فيه حالات الليمفيديما
03:36اللي بيحصل لها تورمات ليمفاوية بعد استقصال الغدد الليمفاوية
03:39ويمكن مستشفات متخصصة في الأورام كتير عندها تيم خاص بالعلاج الطبيعي أو العلاج الليمفاوي
03:46بعد كده ابتدت الناس تلاحظ أن في حالات تانية بتحتاج ده ضمن البروتوكولات العلاجة بتاعتها
03:52زي الليبيديما زي جراحات التجميلة اللي انتشرت بشكل كبير بكل أنواعها
03:57حتى الأصحاء دلوقتي بيلجأوا الجراحات للتصريف الليمفاوي بشكل عام
04:03عشان يحسنوا مناعتهم ويرفعوا كفاءة الجهاز الليمفاوي
04:07بعض الستات بعد الولادة الكيساري
04:11ممكن يلجأوا لي لو مش بينزلوا نسبة الماء أو احتباس السوال اللي حصلت أثناء الحمل
04:17فهو بس الفترة الأخيرة ابتدى يتعرف أكتر
04:20يعني على كلامك أن أشخاص كتير دلوقتي بقوا بيحتاجوا العلاج الليمفاوي
04:26بالزفت
04:27مش بقى مخصص لمرض معين اللي يعلقوا بكلمة الجهاز الليمفاوي
04:31أي حد عنده خلل في الجهاز الليمفاوي
04:35طبعا لازم هيعمل جلسات تصريف الليمفاوي بأشكالها المختلفة حسب الحالة
04:40سواء يدويا تقنيات يدوية أو بأجهزة أو من خلال الربط المتخصص
04:46طريقة ربط متخصصة بيعملها دكاترة العلاج الطبيعي المتخصصة
04:49أو حتى العناية بالجلد زي حالات الليمفاديما
04:53في حالات تانية ما بتبقاش مرضية
04:55يعني بيبقى الشخص عنده بطء زي المدخنين مثلا
04:59بيبقى الجهاز الليمفاوي بطيء شوية
05:02فدايما حد يحس ان هو بيورم ولما يرايح يفك التورم
05:06في ناس مثلا الأنهيلسي لايفستايل أو نظام الحياة غير الصحي
05:12بيبقى عندهم بطء برضو
05:14بعض السيدات بقى بتحب تعتني بنفسها وبمناعتها
05:18فبيحبوا يعملوا حاجة بنسمية ديتوكس الليمفاوي
05:21بيرفعوا بها كفاءة الجهاز الليمفاوي
05:23وطبعا حالات الليمديما ده جزء كبير جدا من الناس اللي بتعمل تصريف الليمفاوي
05:28طب والإنسان الطبيعي اللي ما عملش مسلا جراحات أو كده
05:33يعرف منين ان هو محتاج علاج ليمفاوي
05:36بالضبط هو بيبقى فيه كم مؤشر كده
05:38من أشهرهم الإجهاد بدون سبب
05:42يعني هو بتلاقي الستة أيام الصبح حاسة انها مجهدة بدون سبب
05:46يعني مش قادرة تمارس يومها الطبيعي فيه ثقل في حالة ثقل في الجسم
05:51نزلات البرد المتكررة طبعا لأن المناعة بتقل
05:56الحساسية الشديدة باستمرار
05:59ده حاجة بتخلي الستة تعرف أن عندها ممكن يكون فيه بطء في الجهاز اللي مفاوي
06:05إزاي طيب نفرق بين الريبوديمة وبين السمنة
06:10السؤال حلو قوي بشكورك يا أستاذة دعاء
06:13هو دايما الستات ما بتفكر أن اللي بديمة سمنة أو زيادة في الوزن
06:18والحقيقة أن الستات مظلومة في ده لأن دايما يقول لها خسي
06:23أو يقول لها أنت بتتدلعي بتأكل كتير
06:25ستات اللي بديمة بيبقى عندهم خلل في توزيع الدهون
06:29بيبقى متمركز في السقين والزراعين أشهر حاجة
06:33وبتبقى الكتل دي مؤلمة يعني الستة حتى باللمس لو حد لمسها كده تتقلم
06:39لدرجة أن الناس يعني بتيجي تقول أنا زوجي أو أولادي يقولوني باللمسة دي
06:44فعلا باللمسة دي هي بتتقلم وبتتقلم ألم شديد
06:48في سرعة الشيشة
06:50آه طبعا هي دي اللي بديمة وهي ليها مراحل
06:53هي في الأول ما بتبقاش كده طبعا في البداية بتبقى الرجلة طبيعية جدا
06:58والستة مش بتحس بأي حاجة أو البنت يعني تظهر في البنات الصغيرة كمان
07:02بتظهر في البنات الصغيرة
07:04آه بتبقى ورصية هي ورصية فبتورسها عن العمات أو الخنات من طرف الأب أو الأم
07:10ده تدريج بتاعها في الصورة دي
07:13الدرجات بتاعتها الدرجة الأولى ما بتبقاش ظهرة إلا لو عندها ألم الستة ما بتعرفش
07:18الدرجة التانية هم بيفكروا على سيلوليت لأن الجلد بيبقى معرك شوية
07:23هو طبعا ده جرافيكس كارتون فإحنا نحاول نفهم الشكل
07:28آه فالدرجة التانية بتبقى شبه السيلوليت شوية في المرحلة دي لازم اللي يحكم هو سيلوليت أولي بديم حد مختص
07:35الدرجة التالتة بقى ممكن الستة تلاحظ لأن الكتل بتزيد جدا بتضغط عليها بتحس بتقلف الرجلين تقولك أنا بجر رجلي
07:43أو أن الرجلي دي مش رجلي أنا حاسة أن هي حاجة مختلفة عن جسمي
07:47آه الكتل بتبقى ظهرة بتبقى عاملالها شكل الدهون حتى عامل تكتلات
07:53المرحلة الرابعة طبعا هي أشد دهم وممكن توصل لحاجة اسمها ليبولينفلية تبقى جامعة بين الليبيديما واللينفديما
08:01لأن الكرونيك انفلاميشن أو الالتهاب اللي بيبقى في الخلايا الدهنية في المرحلة دي
08:06بيضغط بشدة على الجهاز اللينفاوي فيسبب لها تورمات لينفاوية
08:11فتبقى الستة عندها الاتنين يعني عندها الليبيديما وعندها لينفديما
08:17طيب احنا بقى عايزين نقول أنه مثلا زي في
08:23طب الأول الشرحيني
08:25دي اللينفديما في الغالب سق واحدة أو زراع واحد
08:29ممكن الشخص يتولد بي طبعا رجال وسيدات
08:33ممكن يتولد بي نتيجة خلل موجود عنده في الجهاز اللينفاوي هو مولود بي أو وراسي
08:40فبيبتدي يحصل التورم في السق أو الزراع
08:44وممكن نتيجة جراحة هي حد مثلا شال ورم سرطاني ومعاه غدد لينفاوية
08:51فلما بيشيل عدد من الغدد اللينفاوية بيبتدي الجسم ما يقدرش يصرف
08:57فبيبتدي يورم الطرف اللي موجود في الجهازة
09:00زي الستاتة اللي بتستقصل السادي مثلا ومعاه غدد لينفاوية من تحت منطقة الإبط
09:07في الحالة دي الزراع بيورم في نفس المنطقة
09:11ممكن يظهر بعد الجراحة مباشر وممكن لما تاخد الإشعاعي
09:16العلاج الإشعاعي لأنه ممكن يسبب تلايف في الغدد اللينفاوية
09:22قولي لي أن الرجل بتوصل من المرحلة الأولى للمرحلة
09:27مثلا الرابع زي ما شفنا ليه يعني
09:30إيه الغلط اللي البنت أو الستة تعمله عشان توصل للمرحلة دي
09:34سواء في الليبيديما أو اللينفيديما لإهمال الشديد
09:38إزاي؟
09:38إن هي في البداية مش بتبقى عارفة
09:41عشان إحنا كده بنحاول نوعي السيدات دايما
09:43إن هما في المراحل الأولى يبتدوا دايما يلجأوا المتخصص
09:48هي لو عملت علاج الإنفاوي متخصص من البداية ده بيحميها
09:53ده أزا برفينشن أو كوقاية لها إن إحنا نوصل للمرحلة الشديدة
09:58وخصوصا إن إحنا مثلا في مرحل اللينفيديما
10:01لما بتوصل لمرحلة أخيرة
10:02الستة ممكن تدخل في جروح في عدوى
10:05بيبتدي الجلد يفتح أو يحصل في جروح
10:09فده بتمقى مشكلة تانية
10:12فإحنا ما نتمناش إن الستة تدخل في المرحل دي
10:15الليبيديما ما نتمناش أبدا إن هي تتنقل
10:18اللايبولينفيديما
10:19فبنحاول نعمل وقاية من البداية
10:21نوعي البنات الصغيرة من البداية
10:24إن هم يمارسوا جلسات العلاج التحفوزي
10:27أو اللي هو العلاج الإنفاوي
10:29يلبسوا شرابات ضغطة بمقاسات وضغط معين
10:32حسب حالتهم المختص
10:34أو دكتور علاج الطبابي يخترها لهم
10:36بنشجعهم يمشوا على نظام
10:39مضاد التهابات يقطعوا سكر ودقيق
10:42يخلوا نظام الحياة صحي
10:43يمارسوا سباحة دايما نقول إن العلاج المائي
10:47أو أسهل حاجة هي السباحة
10:50يساعد الستات جدا جدا
10:52يعني ضغط الميا نفسه
10:54اللي احنا بنقول عليه
10:55أو ضغط الميا بيساعد
10:58الجهاز الإنفاوي
11:00إن هو يصرف بسهولة
11:02فدايما بندي توعية كده للستات في البداية
11:05عشان ما نوصلش المراحل المتأخرة
11:08بالنسبة بقى للستات بعد الولادة القيصرية
11:11بتقولي إنه مهم إن هي تعمل
11:13كل واحدة بتقولوا القيصرية المفروض تعمل
11:15كل الستات بتسألني السؤال دا دلوقتي
11:19الولادة القيصرية المفروض بعدها
11:22الست طبيعي في الحمل بتنفخ أو
11:25بيبقى جسمها في احتباس سوائل
11:27المفروض في الطبيعي لو الست جهازها طبيعي
11:31بتحاول خلال أول إسبوعين
11:34الوزن بينزل طبيعي
11:36أو الماء المحتبسة دا بتنزل طبيعي
11:38فلو هي شايفة السك وانس طبيعي خلال أول إسبوعين
11:42هي مش محتاجة هي جسمها بيصرف وجهازها كويس
11:45لكن في ستات بتعيني يعني يعدي عليها إسبوعين
11:49ثلاثة أربعة ومازالت بنفس درجة التورن
11:52بالعكس بتزيد
11:53في ستات تلاقي رجلها من تحت الفوت أو الأدم
11:56ابتدى يورم أكتر
11:58في الحالة دي هي لازم تعمل حاجة متخصصة
12:01لازم تلجأ للدكتور علاج طبيعي متخصص في العلاج اللينفاوي
12:04لأنها كده محتاجة دعم للجهاز اللينفاوي بشكل معين
12:07عشان تصرف السوائل اللي حصلت بعد الولادة
12:11فيه ناس بيبقى عندهم أملاح مثلا
12:18تمام
12:19فهي بتعمل نفس حكاية الورم في السقين
12:21تمام
12:21بتخزينا الماء في الجسم أو في الرجل
12:23تعرف منين إن ده أملاح
12:26حالات التورم عموما
12:28في منها نوع بتتعفى منه برفع الرجل
12:33يعني طول ما هي الورم بيروح
12:35يعني أنا لما برتاح
12:37الورم بيخف
12:38الورم بيهدى
12:41مش بحس بحاجة بمجرد ما برتاح
12:43إحنا كده في البداية خالص
12:45ممكن يكون لي أي سبب من الأسباب
12:47زي ما حضرتك تفضلتي وقلتي الأملاح
12:49زي مشاكل القلب
12:51ممكن يبقى لي أي سبب من الأوعية الدموية
12:54لكن لو التورم ثابت
12:57ومش بيروح هنا بنيبتدي نشوك
12:59لأنه ممكن يبقى من الجهاز اللينفاوي
13:01لأن السائل اللينفاوي سائل بروتيني
13:04السائل البروتيني ده جواه بروتينز
13:07لما بتتجمع بين الأنسجة
13:09مع الوقت لما بتتسبت تتحجر
13:12فبتبقى حاجة سبتة
13:14زي حالات الجراحة وجراحات التجميل
13:17لما بيسيبوا فترة لسائل اللينفاوي
13:20ما بين الأنسجة
13:21بيلقوا المكان اللي حصل فيه الجراحة تحجر
13:23وابتدى يزيد حجمه
13:25فبيقلقوا
13:26طب قولي لي كنتي بتقولي في وسط الكلام
13:30إن فيه ستات بيعملوه من غير عمليات
13:33اللي هو ديتوكس يعني
13:34يعني إيه بقى
13:35هذا ديتوكس اللينفاوي
13:36يعني هي بتحاول ترفع كفاءة الجهاز اللينفاوي
13:40الجهاز اللينفاوي ليه مسارات معينة
13:42ليه حاجة بنسميها كوليكتورز أو أوعية
13:45ليه غدد اللينفاوية
13:46بتبقى محتاجة تنشيط متخصص
13:49أو تقنية متخصصة
13:50بالحالات الأصحاء
13:52عشان نرفع كفاءة الجهاز اللينفاوي
13:55هتلاقي الستات دي مثلا بتحس
13:57بنفخة في بعض الأوقات خلال الشهر
14:00فيه بعض ستات بتبقى
14:01مدخنات طبعا
14:02ستات بيحصل لها نزلات برد
14:05كتير أو حاسة أن مجهودها أقل
14:07لما بتعمل الجلسات المتخصصة
14:10بيبقى تنشيط بسيط جدا
14:12للغدد اللينفاوية والأوعية اللينفاوية
14:14بتستعيد حيويتها تاني
14:16تحس أنها أخف أحسن أكثر نشاط
14:19ففيه ستات كتير بتهتم
14:21إن هي تعملوا
14:22دكتور أنا بشكرك جدا وإنتي نورتنا وشرفتنا
14:26بشيط بشيط بشيط بشيط بشيط شكرا لكي حبيبتي
14:29وشكرا لكل مشاهدينا
14:30واستلام عليكم ورحمة الله وبركاته
Comments