- hace 6 horas
Aquí con mi Médico - 4 de julio de 2026
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TVTranscripción
00:13que bueno que está con nosotros que bueno que apartado de su tiempo en este fin de semana un
00:18fin de semana especial como lo son todos porque porque usted ha reservado un cupo para cuidar
00:28de su salud para recibir orientación en aquí con mi médico es especial porque hoy nos volvemos
00:36nuevamente a juntar para construir mejores escendarios en salud desde esta plataforma aquí
00:43con mi médico estamos desde la cabina de h r n la voz de honduras bañando todo el territorio
00:50nacional e internacional a través de sus diferentes plataformas donde usted lo puede escuchar este
00:58programa en todo el país en muchos continentes por alto reporte de audiencia en muchos países
01:07principalmente eeuu españa méxico colombia el salvador costa rica gracias gracias por esa gentil y fina
01:20audiencia para aquí con mi médico también estamos por tsi sea esa señal informativa que le orienta a usted
01:28en todo momento de las noticias y noticias en salud son para lo que estamos convocados en esta mañana para
01:38entregar conocimiento para entregar prevención en aquí con mi médico y si eso no fuese poco mire cuántas
01:46plataformas unidas están también el facebook light tanto de h r n tsi y de aquí con mi médico el
01:53app de
01:54televisión centro también llevando ese conocimiento multiplicando ese alcance de aquí con mi médico y
02:03nuestro canal de youtube doctor video channel un ecosistema digital listo para poner a usted en sus manos la consulta
02:14si usted se encuentra en su casa si va a salir de ella todas estas plataformas son opciones para que
02:22usted no se pierda estos 60 minutos de atención virtual profesional en aquí con mi médico también
02:30puede estar conectado con nosotros a través de nuestro triaje virtual un mensaje de texto de whatsapp al
02:3594 10 87 27 pone el panorama claro cuál es su duda en esta mañana hoy hablaremos y continuaremos con
02:43la
02:43serie del hígado del hígado graso al cáncer buscando maneras de detener esta condición a tiempo pero usted
02:55también puede tener muchas dudas en las diferentes etapas en las diferentes diagnósticos que el hígado
03:01puede tener hoy estamos desde el triaje virtual listos este fin de semana para aclarar sus dudas y
03:06también todas las dudas que existen en salud no importa cuál sea el problema por muy grande o pequeño al
03:15final es un problema y nosotros queremos
03:17ser sus fieles aliados queremos ser cómplices de la solución del problema porque hay problemas que usted ya los está
03:27asumiendo
03:29como normal pero no son normales son esperados que es diferente no me cuido no estoy comiendo sanamente
03:39la glucosa se sube doctor ahí en el triaje es normal que se suba no es normal es esperado porque
03:47hay que mejorar ese hábito
03:49es normal comer tarde no es normal es esperado que si comer tarde el metabolismo se va enlentecer de todos
03:59esos temas procesos infecciosos hay un pequeño brote en ciudad capital ya diagnosticado y bajo los reportes de laboratorios formales
04:10el mejor de ellos laboratorio centro médico ya reporta una positividad de pruebas de antígeno de
04:17cobit que superan el 30 por ciento si hay casos y nosotros ya lo vimos ya empezamos a ver durante
04:24esta semana pues sobre eso se pueden generar consultas el triaje virtual está habilitado en esta mañana 94 10 87
04:3227 vía y forma de comunicación
04:35de comunicación háganos partícipe de esa condición y nosotros estamos listos en aquí con mi médico para ser respuestas a
04:43sus consultas poblaciones pediátricas poblaciones adultas personas de tercera y cuarta edad que hoy están adoleciendo situaciones que llevan meses
04:54y años de estarlas presentando pues desde aquí con mi médico estamos preparados nosotros no solamente para orientarlos en el
05:03tema del hígado sino que en todo
05:05lo que involucra la salud en general suya y de sus seres queridos invitados entonces a que puedan enviar su
05:14mensaje de texto o whatsapp y nosotros comenzaremos a darle respuesta y como es nuestro lema y más que nuestro
05:24lema nuestra misión el día no concluirá hasta que a su teléfono llegue la respuesta
05:31que usted tanto ha ansiado y que se tomó su tiempo en enviarnos la comunicación hágalo desde ya al 94
05:4010 87 27 esa es la vía esa es la conexión directa que tiene en esta mañana con aquí con
05:49mi médico nos sentimos muy contentos en esta mañana porque el servir es parte de nuestro ADN y es que
05:56en esta semana tuvimos la oportunidad de recibir en
06:01en nuestras instalaciones de cami la clínica atención médica integral ahí en el boulevard morazán en la colonia san carlos
06:09recibimos a ganadoras de premios de la semana y el premio en particular ese premio especial que cami brindó de
06:20esa evaluación
06:22nutrición nutricional con el estudio de composición corporal en cambio nosotros creemos que la mejor forma de cuidar tu salud
06:29es conocer realmente cómo está tu cuerpo por eso cada una de nuestras ganadoras recibieron esta semana una evaluación completa
06:39con mediana y 35 una tecnología que nos permite analizar mucho más de lo que es el peso con esta
06:48información nuestra nutricionista
06:50la licenciada la licenciada la licenciada Laura Ruiz pudo diseñar un plan totalmente personalizado adaptado a las necesidades de las
06:58pacientes y al objetivo de cada uno y lo mejor de todo tú también puedes ser el próximo ganador solo
07:06tienes que ver cada semana conectarte cada semana con aquí con mi médico participar en nuestras dinámicas
07:12y seguir nuestras redes sociales en cami estamos comprometidos para ayudarte a vivir una vida más saludable por eso te
07:22esperamos y en esta mañana en función y en raíz de lo que obtuvimos de lo que sembramos el fin
07:30de semana anterior y usted que se quedó sin recibir esa evaluación
07:35nutricional nutricional completa con la bioimpedancia con esa valoración segmentaria conocer su composición corporal la cantidad de agua que puede
07:47tener sabe que hay personas que lo que tienen más acumulado es agua es líquido pues a través de este
07:54equipo nos podemos dar cuenta si usted está reteniendo líquidos también y si esos líquidos están ubicados en qué compartimiento
08:01del cuerpo
08:02quiero presentar entonces como lo hice la semana anterior los premios que son dos evaluaciones nutricionales con el estudio de
08:13composición corporal de mediana y 35 atención profesional tecnología avanzada y un enfoque personalizado dos consultas de nutrición y evaluación
08:23de composición corporal
08:25recuerda que en cami fitness mejoramos tu transformación estamos listos para llevarte de la mano de acompañarte en ese proceso
08:36usted puede llamar a las líneas telefónicas que en cami están habilitados para recibir esa conexión
08:4394 48 22 64 95 20 75 50 y 87 31 31 95 ahí está un equipo listo para atender
08:55su comunicación para anotarle recibir el lugar o el sitio de donde nos está siguiendo y su número telefónico al
09:07final del programa daremos a conocer
09:10los dos ganadores de estas evaluaciones que sin duda alguna el fin de semana tuvo un alto impacto una recepción
09:19de llamadas muy interesantes y eso significa que las personas están comprendiendo el mensaje de lo que es buscar una
09:28medicina
09:29integral que resuelva que resuelva los problemas no solamente a través de una cantidad innumerable de pastillas sino que también
09:37buscando el cambio de estilo de vida un cambio que también proponemos fin de semana tras fin de semana porque
09:45conocemos lo nuevo la relación que existe entre el bienestar
09:51corporal corporal y la tecnología eso nos lo presenta médico que fin de semana nos trae información nueva en ese
10:01mundo diferente al cual vivimos pero que de una u otra manera requerimos el conocimiento para tener una condición más
10:11saludable eso lo vemos y lo escuchamos a través de la sección mundo médico que la compartimos a continuación
10:21en aquí con mi médico te presentamos la sección mundo médico innovación en equipos médicos al servicio de tu bienestar
10:30sabías que algunos pacientes con hipertensión arterial no logran controlar su presión a pesar de tomar medicamentos
10:38existe un procedimiento que puede ayudar la denervación renal este es un procedimiento que ayuda a reducir la presión arterial
10:47al bloquear los nervios simpáticos
10:48que rodean las arterias renales estos nervios activan el sistema nervioso simpático aumentando la presión arterial y favoreciendo la retención
10:57de sodio y la vasoconstricción
10:59es importante saber que los riñones no sólo filtran la sangre también están conectados al sistema nervioso y cuando estos
11:06nervios están hiperactivos
11:08pueden mantener la presión arterial elevada provocando una hipertensión persistente a pesar del uso de múltiples medicamentos
11:15este procedimiento no es para todos está indicado principalmente en pacientes con hipertensión resistente a los medicamentos
11:23o en aquellos que requieren más de tres fármacos para lograr un adecuado control de la presión arterial
11:28también puede estar indicado en pacientes que no toleran ciertos medicamentos y que cuentan con una anatomía adecuada de las
11:35arterias renales
11:36es importante recordar que no se trata de una cura definitiva sino de una herramienta adicional que puede contribuir al
11:43control de la hipertensión arterial
11:45y mejorar la calidad de vida de los pacientes
11:50meico líderes en equipo médico innovando por tu bienestar
11:58esto fue mundo meico tecnología que transforma tu salud
12:03muy contentos estamos esta mañana porque seguimos sumando aliados en pro de la salud
12:12y hoy me siento satisfecho porque ese mensaje ha caído
12:19ha caído en relación a necesitamos más manos levantadas para apoyar
12:27todas estas iniciativas que llevan orientación que llevan prevención que llevan un propósito claro
12:34buscar el bienestar suya a través de estas plataformas
12:40es por eso que hoy formalmente le doy la bienvenida a un aliado
12:46que lo van a escuchar durante muchísimo tiempo
12:50y no solamente lo van a escuchar van a conocer de él y van a saber en detalle todos los
12:59beneficios
13:00y lo importante que será tenerlo desde hoy desde esta mañana en casa
13:06hablo de solidrex es la sal de rehidratación oral que tanto estamos necesitando
13:16que tanto habíamos esperado una real solución cuando la diarrea el vómito o la pérdida de líquido
13:26pone en riesgo tu hidratación es importante actuar a tiempo
13:30solidrex ayuda a rehidratar y a mantener la hidratación mediante la reposición de las pérdidas causadas por diarrea
13:40por vómito y por la pérdida normal de agua hasta que pueda reanudarse nuevamente la nutrición de manera adecuada
13:50además viene en prácticos sobres para preparar un litro de solución oral disponible en deliciosos sabores
13:59no necesitas necesitas hidratación solidrex es la solución
14:12este acompañamiento que hoy tenemos en aquí con mi médico será bastión fundamental
14:19tener a solidrex de nuestro lado nos ayudará a mejorar y a evitar la deshidratación
14:27a mejorar nuestra hidratación es el tiempo que usted cuando estamos transcurriendo
14:34en periodos de cuadro gastrointestinales que hemos visto enorme cantidad de casos en esta semana
14:43tengamos una sal de rehidratación oral y solidrex es una excelente decisión
14:51nosotros le conocemos desde hace varios meses y después de pasar por esos periodos de prueba
15:00nos ha demostrado que es la mejor sal de rehidratación oral que existe en el mercado
15:07solidrex es una solución fácil de preparar en un litro de agua una huervida que luego se pone al tiempo
15:16usted diluye ese sobre y tiene 24 horas para consumirlo está pasando en este momento con ese cuadro gastrointestinal
15:27necesita una adecuada hidratación independientemente cual sea su edad
15:33independientemente cual sea su comorbilidad o las enfermedades que padece
15:38yo le invito a que acuda a cualquier farmacia a nivel nacional y encontrará solidrex
15:46un sobre diluido en un litro de agua y usted comenzará a hidratarse
15:51hoy en casa este aliado no puede faltar en la mía ya está solo espero que también se haga su
16:00aliado
16:00el aliado de toda la familia para que ante cualquier eventualidad porque no solamente son los cuadros gastrointestinales
16:07también es ante este calor que estamos viviendo necesitamos una adecuada hidratación
16:14y tomar una sal de rehidratación oral como solidrex puede ser una excelente recomendación para este fin de semana
16:22para que el calor no nos venza sino que benzámoslo con la solución solidrex en casa para mejorar esa hidratación
16:33conoceremos mucho tenemos muchas sorpresas con solidrex para los próximos programas
16:39usted atento que el siguiente anunciaré un evento importante que gracias a solidrex estaremos llevando de educación para usted de
16:49manera masiva
16:50así es que bienvenido a su casa a esta casa donde sabemos que solidrex nos ayudará para poder orientar a
17:00la población
17:01para tener ese punto tan básico una adecuada hidratación también en aquí con mi médico
17:08somos plataforma virtual plataforma digital con mucha información que durante la semana estamos compartiendo
17:16aquí con mi médico digital es la plataforma que usted tiene durante toda la semana para recibir la información en
17:25salud
17:26la actualización de lo que está ocurriendo en honduras y que es tan importante ayudarle a usted para proteger esa
17:34condición
17:35queremos invitarlo a usted a que cada semana esté recorriendo nuestras diferentes plataformas
17:41ya sea en facebook ya sea en nuestra cuenta de instagram en nuestra cuenta de ex en nuestra cuenta de
17:49el canal doctor video channel para que usted se pueda informar recorremos desde el día lunes nuestras páginas
17:56donde usted va a encontrar los resúmenes las partes más esenciales de la aquí con mi médico del fin de
18:02semana
18:02ahí las estamos compartiendo de igual manera aparte de esos vídeos usted encuentra las secciones salud al día los días
18:11miércoles
18:12un minuto con mi médico una sección ya con nombre que ya está acompañándole a usted los días jueves
18:20todo está este ecosistema informativo está disponible con usted temas diferentes
18:26hablábamos en un minuto con mi médico en esta semana en relación a la conveniencia o no de consumir frutas
18:34si usted tiene diabetes pues vea qué diversidad de temas traemos ahí estaba la información también del brote de covid
18:4119
18:42los reportes de la positividad de todo ello usted se puede enterar y recuerde que también ahí sigue el pronóstico
18:52mundialista
18:53ese pronóstico donde usted puede en esta mañana estamos al cierre del pronóstico mundialista este es el último fin de
19:01semana
19:01donde usted puede nominar a un país quiero que nos vayamos al pronóstico mundialista de igual manera
19:07dejándole la invitación para que recorra mire cuánta información hay en esas publicaciones de aquí con mi médico
19:14nos sentimos muy contentos también porque en el mes de junio sólo nuestra plataforma digital
19:19obtuvo una un alcance de quinientos un mil seiscientos cinco personas quinientos un mil seiscientos cinco personas
19:31siguieron y estuvieron conectadas con nosotros agradecidos más de medio millón de personas
19:38hoy en nuestras plataformas digitales sin contar el más de un millón que nos está viendo y siguiendo
19:45en estas mañanas y que lo hace los sábados y que lo hace el domingo esto es solamente plataforma digital
19:51medio millón de personas están ahí conectadas recibiendo información de calidad gracias muchas gracias por ello
19:59y es por eso que preparamos ahora ese pronóstico mundialista tenemos la oportunidad hasta el día de mañana domingo
20:06para hacer la nominación del país a la cual usted le está postulando porque son 45 mil empiras en premios
20:16que ya mañana a partir de las 12 de la medianoche se cierran las nominaciones aprovecha y hay un código
20:24QR
20:24si usted todavía no ha ingresado al pronóstico mundialista hágalo en este momento es la oportunidad puede
20:32le damos ventaja porque ya sabe usted cómo se va dando esos cruces ya hoy iniciando los octavos de final
20:41del mundial
20:41donde han quedado las 18 mejores selecciones hoy es el momento para que usted participe no mine si ya lo
20:49hizo
20:50no se va a tomar en cuenta el primer pronóstico es el que vale sabemos que hay cientos de personas
20:55ahí que se han anotado
20:56pues vamos vamos entonces a hacerlo y muchas gracias también a los patrocinadores que han dicho presente
21:03muchas empresas han levantado la mano con propósito de unirse porque el fútbol es ejercicio el fútbol es trabajo en
21:13equipo
21:13el fútbol es disciplina aquí con mi médico como pionero de esta iniciativa
21:19cami bime reino natural con la sede en el city mall esa sucursal ahí en reino natural
21:26nos está apoyando laboratorio la farge loto la diaria laboratorio centro médico y meico son los que se han unido
21:34en esta iniciativa
21:35a participar a no dejar de dar su nominación para que después de concluido el mundial tengamos un súper programa
21:45donde usted va a poder recibir ese premio dentro de los ganadores dentro de los que acierten habrá un sorteo
21:53que será transmitido de manera virtual y que usted va a recibir pero miren cómo vamos vamos a dar una
22:03revisión de cómo van esas propuestas
22:06ahí tenemos francia ganará dice el mundial ganará argentina francia portugal vamos a ver más arriba francia francia todo mundo
22:18le apunta a francia
22:19abrimos esa brecha hace tres semanas dándole a francia a tete pues lo lamentamos amamos a japón es un país
22:27que nos formó también pero ya no está en la competencia
22:31muchas gracias por participar ahí mirábamos también holanda en una de las postulaciones ya no se puede con holanda ha
22:38quedado eliminado también
22:40y hoy continúa esa eliminatoria para escoger al campeón del mundo pero usted puede adelantarse con ese pronóstico
22:50estamos listos ya para presentar unos consejos de interés y luego venir con nuestro invitado para desarrollar el tema del
23:01hígado graso al cáncer
23:03esa evolución que muchas veces tememos pero que tenemos que enfrentar y conocer cómo vamos a detener ese curso de
23:12la enfermedad
23:12después de estos consejos viene nuestro invitado de la semana
23:16gracias
23:18gracias
23:19gracias
23:19gracias
23:34gracias
23:48Aquí con mi médico les presentamos el tema de la semana.
23:54Seguimos recorriendo la serie del hígado y para esta mañana hemos designado el tema del hígado brazo al cáncer.
24:03Hoy hemos tenido a bien invitar a un experto, un especialista de la materia, el doctor Hoover Enríquez Cooper,
24:13de quien presento su perfil como invitado en esta mañana sabiendo de que habrá mucho conocimiento que vamos a recibir
24:21hoy con él, con su presencia.
24:23El doctor es un cirujano oncólogo, cirujano hepatobiliar, es un cirujano gastrointestinal alto y laparoscopía, es un cirujano de trasplante,
24:35tiene un máster en cirugía guiada por imagen y máster en hepatología, con estudios amplios que iniciaron en la Universidad
24:44Nacional Autónoma de Honduras,
24:46en su formación de pregrado, posgrado y luego comenzó a recorrer un camino fuera del país en universidades,
24:55tanto en Canadá, en Francia, en España, en Estados Unidos, para tenerlo acá de vuelta a su país
25:04y donde por los últimos años ha prestado la atención con muy buen suceso y con el cual hemos tenido
25:14alta experiencia en diferentes temas de este mundo de la oncología
25:20y especialmente de la cirugía oncológica. Es, como pueden ver en su currículum, un experto en la materia, en esta
25:29parte de las condiciones hepatopancreatobiliares,
25:34que ya nos vamos a hablar con el doctor sobre estas múltiples especialidades que hoy están al alcance de usted
25:41brindándole una alternativa real
25:43fuera de lo que antes conocimos en años anteriores de nuestra formación, que cuando habían diagnósticos, pues prácticamente estos diagnósticos
25:53significaban muerte.
25:54Hoy significan una esperanza, hoy significan la posibilidad de seguir luchando.
26:01Doctor Hoover, Enrique Cooper, es un gusto que esté con nosotros para conversar.
26:06Siempre es muy agradable su presencia en el equipo de mi médico.
26:09Mucho gusto, un placer. Gracias doctor por la invitación, gracias por la introducción y de hecho hemos venido platicando acerca
26:17de este tema
26:18en que lo tendríamos que tocar en un futuro y es un tema extremadamente interesante.
26:24Antes de iniciar acá en vivo estuvimos hablando que hay un subregistro enorme de esta enfermedad y para eso estamos,
26:31para apoyarlos, para orientarlos
26:32y para evitar de que esto progrese al tema que vamos a tocar, que es cáncer.
26:38Muchas personas se preguntan con el currículum del doctor hasta dónde alcanza esa expertise de preparación, doctor,
26:45porque usted se formó aquí en la Universidad Nacional Autónoma de Honduras
26:48y tuvo la posibilidad y la decisión también de salir fuera para recibir conocimientos actualizados.
26:55Es correcto, iniciamos acá como medicina general nuestro posgrado de oncología quirúrgica
27:00y a posteriori salimos primero a Canadá, allá sacamos una especialidad primero en cirugía de trasplante, órganos sólidos,
27:09intraabdominales, luego...
27:10¿Trasplantes de qué órganos?
27:11Todo lo que tiene que ver intraabdominal, hígado, páncreas, riñón y esa es la parte esencial.
27:18Después hay otras áreas de trasplante que se enfocan a viscera hueca, después está la otra área de trasplante que
27:24se enfoca a corazón y tórax.
27:25El caso mío es órganos sólidos intraabdominales. Después de esto, cirugía de pato-pancreato-biliar,
27:33que es el área donde se trata todas las enfermedades desde el punto de vista quirúrgico en hígado, páncreas y
27:41vía biliar.
27:43Terminando esta subespecialidad, obtuve otra en cirugía gastroestintinal alta, que es esófago, estómago e intestino delgado.
27:49Todas estas se relacionan, todas se relacionan en sí y posteriormente seguimos con estudios de maestrías.
27:56Después de que regresé al país, volví a salir con una maestría en cirugía guiada por imagen,
28:02que es una técnica nueva en donde se combina las imágenes radiológicas y se hacen ciertos procedimientos en el área
28:09más que todo de cirugía pato-biliar.
28:11Claro. Y enfocados en el tema, esto fue en Francia, enfocados en el tema tuvimos la oportunidad de sacar otra
28:17maestría en hepatología en la Universidad de Cala de España
28:20para tener una perspectiva ya desde la parte clínica de estas enfermedades.
28:25No solamente entonces tener una atención o una consulta con usted se basa exclusivamente en una condición quirúrgica,
28:35sino que en este tema del hígado va desde el abordaje clínico de la condición.
28:40Doctor, con su experiencia, porque estamos realmente llenos de casos de la condición de hígado graso,
28:48como lo conocen las personas, hoy llamado muscle D, cuando se fusionan aspectos metabólicos en esta condición.
28:56¿Por qué se da ese progreso, doctor? ¿Y qué factores influyen en ese progreso?
29:02De esa persona que hoy dice, ¿sabe qué, doctor? Cooper, yo tengo hígado graso, pero lo he tenido toda la
29:08vida,
29:09mi familia también lo ha desarrollado, pero yo no siento nada.
29:14O sea, y de un momento a otro viene el progreso y usted se da cuenta de que viene un
29:21diagnóstico
29:22más allá de esa grasa del hígado, más allá también de que las enzimas hepáticas que hablábamos el fin de
29:28semana anterior
29:29se hayan inflamado. ¿Cómo se da ese progreso?
29:32Y en ese acompañamiento a la explicación del doctor, tenemos una infografía desde ese hígado,
29:38desde ese hígado sano hasta llegar a una condición del cáncer hepático.
29:44Doctor.
29:44Así es. Usualmente el hígado graso, como lo mencionó usted, doctor,
29:49el paciente no va a tener ninguna sintomatología, todo es un hallazgo debido a que el paciente
29:55busca atención primaria por una evaluación normal de rutina.
30:00El problema está en que el hígado graso al volverse crónico, por sí ya se convierte en este hígado graso
30:10no alcohólico, lo es esteatosis hepática, ¿sí? No alcohólica.
30:14También esta enfermedad tampoco da sintomatología alguna.
30:17Y no hay una forma para decir desde un punto de vista clínico,
30:23tenemos una esteatosis hepática no alcohólica.
30:26Desgraciadamente la única forma de hacerlo es a través de una biopsia.
30:29Entonces tenemos como una brecha entre hígado graso y fibrosis.
30:35Usualmente el esteatosis o el hígado graso no alcohólico no lo podemos diagnosticar por sí,
30:40pero sí causa un daño tremendo en el hígado porque ya viene el proceso inflamatorio crónico.
30:47Y menciono esta palabra y hago énfasis en el proceso inflamatorio porque esta es la llave
30:54que va a detonar una serie de características o consecuencias en el tiempo
31:02que a su momento van a ser irreversibles, ¿verdad?
31:07Entonces después de que tenemos el hígado graso normal que el paciente viene,
31:11si no se presta atención, este pasa a una esteatosis hepática o hígado graso no alcohólico,
31:18empieza el proceso inflamatorio, se empieza a alterar la célula y acá hay dos vías.
31:23O progresa la fibrosis, que vamos a hablar de esto, o bien puede inclusive en pacientes jóvenes
31:30con otras características o en adultos mayores también pasar de un solo a cáncer
31:36sin necesidad de pasar a fibrosis y a cirrosis.
31:41O sea que puede ser diagnosticada la condición prácticamente de esa esteatosis o esa grasa del hígado
31:50y puede pasar directamente a llevar un diagnóstico ya de cáncer de hígado.
31:57Doctor, veíamos también que existe un porcentaje que habla la literatura de un 2, 13%,
32:05depende cuál sea la fuente, de riesgo de que las personas por hígado graso lleguen a desarrollar un cáncer hepático.
32:14Sabemos que estas son estadísticas internacionales, nos ayudan a tener una perspectiva,
32:22más no una exactitud de la misma, pero de una u otra manera, doctor, estamos hablando
32:28que esta condición, ya teniendo hígado graso, lógicamente le hace tener unos pasos más avanzados
32:35de aquel que no la tiene. Eso es indiscutible, doctor.
32:37Es correcto. Es más, la literatura menciona, no con el hígado graso no alcohólico,
32:42con el hígado graso que el 25% de la población lo tendrá o lo tiene,
32:47pero consideramos que eso es superior.
32:49Hoy en día hay más obesidad, más sobrepeso, más síndrome metabólico,
32:54entonces podemos considerar, hay artículos en Biografía Médica que menciona
32:59hasta un 35% de la población con hígado graso.
33:02Imagínese usted la cantidad de pacientes que vamos a tener de hoy a 10, 12 años
33:08con fibrosis, con cirrosis.
33:11Muchos pacientes ya tienen cirrosis y no han sido diagnosticados
33:14porque no le van a dar sintomatología. El cuerpo crea una respuesta inflamatoria sistémica
33:20que cuando ya tiene los síntomas, extremadamente la enfermedad está súper avanzada.
33:26El 13% sí puede pasar a un cáncer de hígado, posiblemente un poco más.
33:32Muchas veces, inclusive en autopsias, podemos observar mucho cáncer de hígado
33:38que no fue diagnosticado porque en el trayecto el paciente fallece por otras causas.
33:43Otras causas. Y ahí cabe la siguiente interrogante, es ¿qué condiciones pueden favorecer
33:50a estos pacientes que tienen hígado graso a desarrollar cáncer?
33:55¿Qué puede acelerar esa condición? Y una de ellas sabemos que es, por ejemplo, la diabetes.
34:01En una conferencia, doctor, que brindábamos a mediados de semana, sacábamos una relación.
34:07Y ve así esta relación.
34:08Aproximadamente en Honduras andamos cerca de un millón y medio de personas con diabetes
34:12de los que son conocidos.
34:15De ellos, andará entre un 70% a un 80% la estetosis hepática,
34:19porque en estas condiciones se incrementa más.
34:21Pongámoslo que hay un millón con estetosis hepática, solo en la población con diabetes.
34:26De esos se habla de que al menos un 10%, como mínimo, como mínimo, de un 10 a un 20
34:35% está en un estado de fibrosis,
34:38de reacción ya inflamatoria.
34:40Y que de ellos un 13% va a desarrollar cáncer.
34:45O sea, estamos hablando que existirían aproximadamente, doctor, de esa relación numérica rápida,
34:50unos 150 mil casos de cirrosis, doctor.
34:54Y aproximadamente unos 15 a 25 mil personas con cáncer de hígado.
34:59Es correcto.
35:00Es por eso que el cáncer de hígado, el hepatocarcinoma, es el tercer cáncer con mayor frecuencia a nivel mundial.
35:07O sea, después de estar hace 10 años en sexto lugar, se posiciona en el tercero.
35:12Y es la quinta causa de muerte por cáncer en el mundo.
35:15Quinta causa.
35:15Entonces, son datos alarmantes.
35:19Así es.
35:19Son datos en donde posiblemente en los próximos 5 o 7 años,
35:23el cáncer de hígado va a ocupar la segunda causa de infrecuencia por cáncer.
35:29Con esto tendrán que haber campañas fuertes para prevenir lo que se está luchando ya.
35:35Usted hace mucho énfasis en sus programas, en la salud, en la nutrición, en el ejercicio,
35:40en el control de peso, en la diabetes y en el control de todo lo que es el síndrome metabólico
35:45para iniciar a agarrar a estos pacientes de antes, no tanto evaluarlos y decir,
35:52vamos a ir a buscar si hay un cáncer de hígado o un hígado graso.
35:56Ir a diagnosticar este síndrome metabólico.
35:58Y es donde entran los médicos de atención primaria, es donde entran los médicos en medicina interna,
36:04los nutricionistas, los endocrinólogos, a captar a estos pacientes para evitar que pasemos a fibrosis y a cirrosis.
36:12Y el camino va a ser eso.
36:13Ese es el punto, porque muchas personas dicen,
36:15bueno, pero por lo menos lo que quiero yo es no llegar al cáncer porque ya tengo cirrosis.
36:21Es que lo que no queremos es que no llegue a fibrosis y que no llegue al hígado graso.
36:25¿Y cómo va a evitar eso? Como usted dice, la contención desde la defensiva que tenemos que provocarnos nosotros.
36:35Y en un término futbolístico que usted es muy amante del fútbol también, doctor.
36:40¿Cuál es su mejor defensa? Es el ataque.
36:43El ataque.
36:44El ataque. No espere que le llegue a su cancha la pelota,
36:47porque ahí probablemente tiene mayor riesgo de que una condición esta le anote el gol que lo haga perder.
36:53No una clasificación, la vida.
36:55Y acordémonos que no es una secuencia.
36:58No es una secuencia que va de hígado graso, hígado graso no alcohólico, fibrosis, cirrosis de cáncer.
37:03Y es una condición equivocada que de años se vino repitiendo,
37:06pero hoy nos damos cuenta de que esto puede cambiar.
37:08Porque tengo muchos pacientes jóvenes.
37:11Ah, pero es que doctor, después dice fibrosis.
37:13No, como que hay tiempo, hay falta.
37:15No, o sea, de una puede pasar de un solo.
37:18Cuando existe la inflamación y la mutación en la célula,
37:21el cáncer puede estar a la vuelta de la esquina.
37:23Sin duda alguna.
37:25Interesante conversatorio que estamos llevando aquí con el doctor Júber Enríquez Cooper.
37:30Como interesante también es una información, doctor,
37:32que quiero compartirla en esta mañana con usted y con la comunidad médica
37:38y con la población en general, ya que nos han extendido una invitación para una jornada médica.
37:45Queremos apoyar también la educación médica continua.
37:48Y hay una jornada médica de, mire este tema, avances en medicina integrativa y complementaria.
37:58Tenemos ahí una invitación que nos ha hecho llegar este grupo de colegas,
38:07invitándole a usted que nos está escuchando o viendo para participar este 11 y 12 de julio
38:13aquí en Tegucigalpa en esta jornada.
38:15Vamos a presentar esta invitación formal,
38:19haremos una pausa comercial y seguiremos conversando del hígado graso al cáncer
38:24con el doctor Júber Enríquez Cooper.
38:30Hola, soy la doctora Alejandra Zúñiga y queremos invitar a la población
38:34a una iniciativa que nos entusiasma.
38:36Por primera vez, el Centro Médico de Biosalud,
38:39junto al Instituto Internacional Serafi de Nueva Medicina,
38:42avalada por la Asociación Hondureña de Hematología,
38:45hemos organizado la primera jornada científica,
38:48avances en medicina integrativa y complementaria,
38:51que se realizará este 11 y 12 de julio en Tegucigalpa.
38:55Esta jornada nace de una necesidad que observamos todos los días en la consulta médica.
39:01Cada vez más son los pacientes preguntando por tratamientos complementarios
39:05para aliviar el dolor, para mejorar la calidad de vida, para prevenir enfermedades.
39:09Y cada vez más son los profesionales de la salud que quieren conocer estas herramientas,
39:14pero desde un enfoque más serio, más responsable y con más evidencia científica.
39:18Nuestro objetivo no es sustituir la medicina convencional.
39:22Al contrario, buscamos acercar a los médicos, terapeutas, nutricionistas, psicólogos,
39:29a todo profesional de la salud, a estas estrategias complementarias
39:32para que pueda integrar de manera segura y fundamentada sus tratamientos,
39:37priorizando siempre el bienestar del paciente.
39:41Durante dos días reuniremos a especialistas nacionales e internacionales
39:46que compartirán temas de gran actualidad como el manejo del dolor con acupuntura,
39:50terapia neural, fitoterapia clínica, medicina del adulto mayor, salud emocional, entre otros.
39:56Todo con un enfoque práctico para que los que asisten se lleven herramientas útiles para su consumo.
40:15¿Hay alguna señal, doctor, que puede servir de alerta?
40:20Sabemos que estas condiciones se detectan en estadios muchas veces avanzadas
40:26y mucho depende también de esa educación en salud,
40:29porque hablamos de un término diferente a la educación tradicional,
40:33porque tenemos personas universitarias con un comportamiento en conocimientos de salud y en prevención
40:39que puede tener un nivel más bajo en educación y en salud que una población analfabeta, por ejemplo.
40:46Así es.
40:46¿Cómo poder identificar algunos pincelazos, diría yo,
40:52de que estas condiciones hacen ver que la cosa no anda bien y que debemos de actuar?
40:57Es bien sutil.
40:59Ajá.
41:00Hay sintomatología, pero es extremadamente sutil la fatiga.
41:06Fatiga.
41:06La fatiga no es normal.
41:09Una fatiga que el paciente ande, descanse, duerma bien y de repente me siento cansado.
41:15Ojo, ese es un alerta en donde tenemos que tomar atención e iniciar estudios
41:22para ver si no se trata de un hígado brazo avanzado o otro tipo de enfermedad.
41:28Falta de apetito, si vamos avanzando, vamos de lo sutil a lo más avanzado, falta de apetito, pérdida de peso,
41:36no es normal.
41:38Todo esto nos llama la atención.
41:41Manchas oscuras de resistencia a la insulina en los nudillos, los codos, la rodilla, cuello.
41:47Todo eso es otro signo de alarma.
41:51Desgraciadamente, la cirrosis por sí casi tiene los mismos signos, pero cuando debuta, debuta con un paciente más complicado.
42:02Tinta etérico, coloración amarillenta en los ojos, abdomen con líquido, asitis.
42:09Inclusive hay características muy sutiles también cuando ya existe cirrosis con hipertensión portal.
42:17Es las arañas vasculares en el tórax, circulación colateral en el abdomen, atrofia tenar y hipotenar.
42:26O sea que las manos no tienen este hueco, sino que son más planas.
42:32Eso ya son signos de alarma donde el paciente ya tiene que ir buscando por atención médica.
42:35Pero no hay un signo, no hay un síntoma específico para decir tenemos hígado brazo, tenemos cirrosis, tenemos cáncer.
42:42No lo existe.
42:43Porque puede presentarse ese diagnóstico bajo las mismas condiciones de un hígado brazo, pero que a uno le salió hígado
42:51brazo y al otro el diagnóstico fue cáncer hepático.
42:54Y avanzado.
42:55Y avanzado.
42:56Exacto.
42:56¿Cómo utilizar la tecnología, doctor, que los avances médicos nos han traído a través de los estudios de imágenes?
43:04¿Cómo empieza ese ABC diagnóstico a través de los estudios de imágenes?
43:09Sí. La educación, educar al paciente en salud, todo ser humano al menos debería ir a un médico de atención
43:17primaria una vez por año.
43:19Y de acuerdo a la patología diagnosticada, pues vamos dándole más frecuencia.
43:24En el caso que estamos en el tema de hígado brazo, ya un paciente con hígado brazo moderado, severo, no
43:31debería de ir menos de tres veces al año a evaluación con ultrasonido.
43:36¿Ok? Lógicamente al diagnosticarlo deseamos ver si hay fibrosis.
43:40Y ahora hay tecnología que nos ayuda, no necesariamente una biopsia para detectar una fibrosis, sino que existe una listografía
43:47u otro método de estudio que se llama fibroscan.
43:51¿Qué es lo que hace? Determina la rigidez que tiene el hígado y depende de la rigidez se le da
43:56un porcentaje, una nomenclatura que se llama kilopascales y depende de esta nomenclatura podemos mencionar tiene un hígado brazo severo,
44:07moderado o tiene una fibrosis grado 1, F2, F3, inclusive ya cirrosis.
44:11Ese es el punto de partida. Ahora, todo paciente con este diagnóstico también tenemos que darle un paso más en
44:20un estudio de imagen.
44:21Tenemos que irnos a una tomografía para determinar si no hay otras alteraciones o que en caso la célula haya
44:29mutado y hay un cáncer temprano porque el ultrasonido es muy bueno, pero la tomografía nos da un avance más
44:36superior.
44:37Lógicamente lo mejor sería la resonancia, pero someter un paciente a una resonancia es más costo, requiere más, hay pacientes
44:46con claustrofóbicos, hay que estar en una cápsula por 40 minutos, una hora, entonces esto, el beneficio del paciente no
44:54lo que gusta, entonces mejor empezamos con lo que mencioné.
44:56Interesante, hay alternativas reales una vez que se ha diagnosticado una condición de estas, principalmente el cáncer hepático, hay realmente
45:08oportunidad de sobrevida, hay sobrevida sobre esta condición, que procedimientos, cual es el momento, eso lo vamos a presentar después
45:20de estos consejos de interés,
45:22ya al cierre de esta entrevista, de esta conversación con el doctor, pero no queremos quitar el espacio para saber
45:29si tenemos o no alternativas al estar en una condición de estas, como la que a usted probablemente le han
45:36diagnosticado y que hoy necesita saber si esto tiene o no una solución, un punto de retorno. Ya retornamos.
45:52Un punto toral en esta conversación que no podemos dejar de tocarlo es las alternativas de tratamiento, sabemos que eso
46:00se debe de individualizar, doctor, pero usted es el experto que nos comenta al respecto.
46:04Muy bien, en las alternativas de tratamiento, solo hacer énfasis que por muy temprano que esté un cáncer, todas las
46:13guías y todo el manejo, el intento es la curación, pero tenemos que ser conscientes que llegar a esa curación
46:21casi va a ser imposible.
46:23Yo siempre le digo a los pacientes, la diabetes se cura, controlamos, la hipertensión se cura, controlamos, y lo que
46:34queremos hacer y a lo que quiero llevar a los pacientes es que con el cáncer también lo volvemos crónico,
46:39cada año, cada periodo de tiempo salen nuevas tecnologías, nueva droga, si hay una recurrencia, existen mejores medicamentos y lo
46:48volvemos crónico.
46:49Muchas veces los pacientes tienen sobrevidas muy largas, iguales a las de un paciente que no tiene cáncer.
46:56Y por supuesto, si hay alternativas de tratamiento, para las alternativas de tratamiento existe un choque a la hora de
47:05decidir qué hacemos con un paciente con un hepatocarcinoma, que estamos hablando de este tema, por ello brazo, que es
47:12el tumor más frecuente en el hígado.
47:14Usualmente se usan guías para uno poder orientarse qué manejo, qué terapia le va a dar al paciente.
47:21Ninguna de estas guías ha podido ser reproducida en un lugar a otro.
47:26Por lo tanto, no tenemos que valer qué ofrecerle al paciente y qué beneficio va a tener el paciente al
47:33recibir la terapia.
47:35Lógicamente, las terapias donde podemos llevar a este paciente casi a la curación en una etapa temprana de un tumor
47:42de hígado es el trasplante.
47:45No le podemos asegurar la curación porque si fue una causa inmunológica que le llevó a la cirrosis, este nuevo
47:52hígado puede desarrollar la misma enfermedad y posteriormente desarrollar un tumor de hígado otra vez.
47:57Pero también, dependiendo del tamaño de la lesión, si la lesión, por ejemplo, mide menos de 3 centímetros, podemos darle
48:04ablación, que es introducir agujas al tumor, crear una temperatura y quemarlo, por decir, coserlo.
48:11Entonces, esto tiene iguales beneficios que someter al paciente a una cirugía.
48:18Después tenemos la cirugía, en donde de acuerdo al número de lesiones y la ubicación, podemos ser súper agresivos en
48:26tratar a los pacientes, extremadamente agresivos en cuestión de tratarlo, si comparamos a hace inclusive 10, 15 años atrás.
48:33Cada vez las técnicas quirúrgicas van evolucionando y por lo tanto uno puede ser más agresivo en el tratamiento de
48:41estas enfermedades con mejor sobrevida y menor mortalidad a la hora de hacerlo.
48:47Antes, 20 años atrás, operar un hígado, el 50 al 70 por ciento de los pacientes fallecían.
48:53Hoy estamos hablando que la mortalidad en una cirugía de hígado con personal entrenado para este tipo de cirugías es
49:00del 3.5 por ciento.
49:02Entonces, es extremadamente baja, son cirugías extremadamente controlables y el paciente no tiene que tener miedo en operarse.
49:12Entonces, lógicamente no deja de haber un temor, pero ¿qué pasa? Hay cálculos para sacar el volumen que tiene el
49:19hígado y dependiendo de esto hay probabilidades donde el paciente le puede dar sí o no una falla hepática.
49:24Entonces, uno tiene que seleccionar muy bien qué paciente se va a someter a una cirugía.
49:29¿Y qué pasa? Una semana después, el hígado ya tiene un 50 por ciento del tamaño que tenía antes de
49:35la cirugía.
49:36A las cuatro semanas, el hígado está totalmente a un 90 por ciento del tamaño que tenía anteriormente y cuando
49:44no hay una cirrosis como tal, con la misma función.
49:47Excelente.
49:48Entonces, el hígado es genial. El hígado se regenera, se hipertrofia y es algo magnífico porque esto nos permite ser
49:59agresivos en el tratamiento.
50:00Ojo, después de operar un cáncer, lógicamente viene la terapia que es ayudante, o sea, la quimioterapia, por darle un
50:10término general, aunque dentro de la quimioterapia está la terapia biológica, está la inmunoterapia, que esto nos va a llegar
50:16a darle ese sello para que el paciente tenga menos probabilidades de una recurrencia.
50:21Hay algo muy, muy, muy interesante que mucho de la parte quirúrgica tenemos el debate con la parte clínica, en
50:31la parte de oncología, ¿por qué no tratar a todos los pacientes con quimioterapia al momento después de una cirugía?
50:38Porque muchas veces tiene que ver las características del tumor. El problema está que el hígado está enfermo y lo
50:43ocupa.
50:44Sin duda alguna, doctor, apasionante este tema que va a tener una segunda fase para seguir ampliando, doctor.
50:50Ha sido un placer que nos haya acompañado en Aquí con mi médico para contactar al doctor 9585 0020.
50:57Vuelvo a repetir, mensaje de WhatsApp para el doctor 9585 0020.
51:01Despedimos el tema de la semana.
51:03Este fue el tema de la semana en Aquí con mi médico.
51:16Ganadores, ganadores, ganadores de las dos evaluaciones nutricionales y el estudio de composición corporal Ángel Valdés y Ana Raquel Martínez.
51:26Felices ganadores, por hoy su consulta ha concluido, pero queda programada ya para que la próxima semana nos volvamos a
51:34encontrar con más salud, con más prevención, con más orientación en Aquí con mi médico.
51:38Que el Señor nos bendiga a todos.
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