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Aquí con mi Médico - 18 de julio de 2026
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TVTranscripción
00:09Música
00:56Música
00:58Qué bueno que está con nosotros, qué bueno que ha apartado de su tiempo en este fin de semana.
01:04Hoy estamos aquí con mi médico en modo mundial.
01:09En modo mundial y es que precisamente estamos a tan solo 28 horas para poder conocer quién es el elegido.
01:22El equipo que continuará llevando ese primer lugar, si es Argentina, o España que destrona al continente americano en este
01:36liderazgo que ha emprendido futbolísticamente en los últimos cuatro años.
01:42Así es que estamos aquí con mi médico hoy en ese modo, tendremos sorpresas, tenemos anuncios, los premios han aumentado
01:51en ese pronóstico mundialista.
01:53Nos sentimos contentos porque sabemos que el deporte, el fútbol es actividad física.
01:59Es ejercicio, es trabajo en equipo, es disciplina lo que nosotros hoy estamos necesitando para mejorar, llevar nuestro mejor partido
02:11a la cancha que nos favorece.
02:13Y poder vencer, poder golear a las diferentes vicisitudes que en salud nosotros tenemos.
02:20Hoy tenemos que derrotar esa condición llamada diabetes, llamada hipertensión, llamada hipotiroidismo, esa artritis reumatoide.
02:30Tenemos que vencerla.
02:31Y muchas veces no solamente pasa por utilizar adecuados medicamentos, sino que también el cuidado personal.
02:40Ese cambio de estilo de vida que desde aquí con mi médico le invitamos a usted cada fin de semana,
02:47con cada tema, va una inducción, va un consejo saludable que busca generar ese cambio.
02:55Como el cambio que hoy nosotros estamos proponiendo en la serie del hígado, seguimos tratando y abordando esta temática que
03:05es tan importante.
03:06El impacto del hígado sobre el metabolismo es el tema que tenemos hoy con un invitado de lujo, un endocrinólogo
03:15del más alto nivel y preparación en nuestro país,
03:19que estuvo en el primer semestre aquí con mi médico del año 2026 y por esa buena disertación, por esa
03:29enseñanza que a todos nos dejó,
03:32regresa nuevamente para compartir este tema tan importante.
03:35¿Usted cree que el hígado solamente sirve para depurar alimentos, para hacer una adecuada distribución?
03:45Pues le quiero contar que el hígado tiene otras funciones, en el metabolismo es su azúcar, está padeciendo resistencia a
03:52la insulina, tiene prediabetes, tiene diabetes,
03:56le han diagnosticado problemas del colesterol y los triglicéridos, sabe que el problema puede estar fundamentado en una disfunción o
04:05un mal funcionamiento del hígado,
04:07de todo eso usted se va a enterar en los siguientes 60 minutos.
04:10De igual manera, nuestras plataformas están activas para recibir ese consejo, el app de Televicentro, transmisiones que se hacen en
04:19simultáneo a través de nuestro canal,
04:22de nuestra cadena informativa TSI, a través de HRN, a través de Facebook Live, tanto de HRN, aquí con mi
04:32médico y TSI,
04:33y nuestro canal Dr. Videa Channel, ¿cuántas plataformas? Siete, que están listas para que usted reciba esa información en este
04:40ecosistema de salud,
04:41llamado aquí con mi médico.
04:43De igual manera puede estar conectado con nosotros a través de nuestro triaje virtual.
04:47Un mensaje de texto o de WhatsApp al 94108727, nos aclara todas las dudas que hoy tengamos.
04:53¿Cuál es su problema? Cuéntenos.
04:56¿Es un problema de glucosa?
04:57¿Es un problema propiamente del hígado?
05:00¿Qué no anda bien en su organismo?
05:02¿Qué le ha dado nuevos síntomas?
05:04¿Qué molestias hoy está teniendo?
05:06¿Amaneció con fiebre?
05:08¿Está con dolor de garganta?
05:10¿Puede ser COVID-19?
05:12¿Puede ser influenza?
05:13Háganos partícipe de la condición que hoy usted aqueja,
05:16mandando su mensaje al 94108727,
05:20para responder todas las dudas que en el campo de la salud usted pueda estar teniendo,
05:25o un ser querido que usted no ha encontrado salida en esta semana.
05:30Esta puede ser la oportunidad de oro que tiene en estos 60 minutos,
05:34para aclarar esa duda de esa condición que está inquietando,
05:40ese comportamiento saludable que usted ha perdido en los últimos días, semanas o meses.
05:48Somos triaje virtual, somos conexión, somos respuesta 94108727.
05:55Pero también somos innovación,
05:57tratamos cada fin de semana de traer algo nuevo a esta plataforma de aquí con mi médico,
06:03a esta plataforma de salud.
06:04Y para ello necesitamos aliados.
06:06Y uno de los aliados importantes es Meico,
06:10que nos presenta un mundo diferente al cual vivimos nosotros,
06:15porque es un mundo de avance, es un mundo de innovación,
06:18donde fusiona el diario vivir con el bienestar.
06:24¿Cómo podemos alcanzarlo?
06:25A través de diferentes informaciones que Meico nos brinda durante la semana,
06:30es que nosotros compartimos este segmento tan gustado de Mundo Meico.
06:36Veamos y escuchemos qué nos tiene Meico para este fin de semana.
06:42En Aquí con mi médico, te presentamos la sección Mundo Meico,
06:47innovación en equipos médicos al servicio de tu bienestar.
06:52Solemos creer que para cuidar a quienes amamos,
06:55basta con estar ahí, con ellos,
06:58hasta que descubres lo que no se ve a simple vista.
07:03La hipertensión es un enemigo silencioso que no avisa,
07:07pero mantener el control de tu salud cardiovascular en casa no tiene por qué ser complicado.
07:11Si no, un hábito inteligente para vivir con total tranquilidad.
07:15Meico te trae el esfigmomanómetro digital LiveSmart LS03,
07:20diseñado para el hogar con una pantalla amplia, retroiluminada y de fácil lectura.
07:25Su tecnología inteligente calcula el promedio de tus últimas tres mediciones
07:29y puede guardar el historial de varios usuarios.
07:32Es muy fácil de usar.
07:34Colocas el trazalete, presionas el botón de encendido y el monitor hace todo el trabajo por ti.
07:41Incluye doble alimentación por USB o baterías para acompañarte a donde vayas.
07:46Porque la verdadera tranquilidad no es solo prevenir,
07:49es saber que estás tomando las decisiones correctas para quienes más quieres.
07:54Protege el corazón de tu familia y mantén el control diario de tu presión arterial
07:58con el respaldo de Meico.
08:00No dejes tu salud ni la de tu familia al azar.
08:03Adquiere hoy tu esfigmomanómetro digital LiveSmart LS03 en Meico
08:08y mantén el control en tus manos.
08:11Meico, cuidamos lo que más amas.
08:13Líderes en equipo médico.
08:15Más de 57 años acompañándote a ti y a tu familia.
08:24Esto fue Mundo Meico, tecnología que transforma tu salud.
08:31En Aquí con Mi Médico tenemos una plataforma disponible digital durante toda la semana
08:36donde usted se informa sobre los diferentes temas en salud.
08:41Esa plataforma que tiene usted la disponibilidad o el acceso el día de hoy,
08:47puede visitarla en su red social preferible,
08:51el de su preferencia.
08:52¿Cuál prefiere usted?
08:54Es Facebook, Aquí con Mi Médico.
08:56Es Instagram, Aquí con Mi Médico.
08:58Es nuestra cuenta de ex, Aquí con Mi Médico.
09:01Nuestro canal de YouTube, Doctor Video Channel.
09:03O nuestra comunidad de WhatsApp,
09:06que es nombrada como Cami, Clínica de Atención Médica Integral.
09:10Pues estas plataformas se fusionan para entregar salud durante la semana.
09:15Y precisamente hoy quiero destacar ese segmento, esa sección que los días jueves
09:22hemos venido compartiendo en las últimas semanas.
09:25Ese segmento titulado Un Minuto con Mi Médico.
09:29Pues en Un Minuto con Mi Médico describimos a través de un video
09:34una información médica de actualidad y la compartimos en las diferentes redes.
09:40Yo quiero a partir de este momento que podamos darle sonido y visión
09:46para que usted pueda escucharlo si nos está siguiendo por HRN
09:50y puede escucharlo y verlo si está a través de nuestras plataformas digitales y de TSI
09:55de qué hablábamos este jueves y luego vamos a conocer el impacto de este video.
10:01Veamos a continuación.
10:05En Un Minuto con Mi Médico hoy te vengo a hablar de una de las vitaminas
10:09más importantes que tu cuerpo debe de recibir el día de hoy,
10:13máxime, si estás enfrentando problemas de colesterol alto y triglicéridos altos.
10:20Pues te hablo de la vitamina P3, conocida como niacina.
10:25Esta vitamina ayuda al funcionamiento de tu organismo regulando niveles de colesterol
10:31descendiendo niveles de colesterol total, disminuyendo el colesterol LDL
10:36y favoreciendo el incremento del colesterol HDL.
10:40De igual manera, con una reducción importante de triglicéridos.
10:43La efectividad de la vitamina P3 puede verse entre un 20 y un 40%
10:49descendiendo los niveles que tienen que bajar y ascendiendo los niveles que tienen que subir.
10:56Consulta con tu médico sobre esta alternativa que te ayudará a reducir los niveles de colesterol y triglicéridos
11:03en conjunto con la terapia que él te haya prescrito.
11:08Te espero en mi próximo video.
11:1136 horas después que es lo que ha transcurrido de este video,
11:14este es el impacto que queremos compartir con ustedes.
11:17Es un impacto donde usted hace crecer la buena noticia, la buena información.
11:22Un minuto con mi médico con el tema vitamina B3.
11:25Esos beneficios sobre los descensos de colesterol, triglicéridos,
11:30alcanzó en este momento, en una estadística de horas de la mañana, 90 mil visualizaciones.
11:37Ya en este momento estamos en más de 92 mil visualizaciones,
11:44en tan solo un día y medio de estas publicaciones, de esta información.
11:49Nosotros desde aquí con mi médico estamos muy agradecidos
11:51por ese respaldo que usted está dando a la información que se comparte.
11:56Por eso a través de la plataforma, aquí con mi médico digital,
12:00usted puede recibir novedades durante la semana.
12:03Empezamos con resúmenes de lunes a martes de lo que fue el programa del fin de semana,
12:09el miércoles saluda al día, el jueves un minuto con mi médico,
12:14con esos reels, con esos videos informativos y continuamos la semana.
12:18Y cada vez que pasa algo que sea de importancia,
12:22encendemos la alerta en nuestras plataformas para informarle a usted.
12:27Luego de haber recibido este conocimiento y los casi 100 mil personas
12:32que en este día y medio han visto este video y lo han escuchado,
12:37entonces traemos el premio de la semana que va en relación al video de la vitamina B3 o niacina.
12:46Compartimos el premio de la semana que es un tratamiento,
12:50un suplemento exclusivo de Centro de Estudios Médicos Vime,
12:57donde usted puede llamar al 9520-7550,
13:01hacer las consultas del caso.
13:03Entonces, hoy tenemos un frasco de esa vitamina B3 en cortesía para usted.
13:10Puede marcar desde ya los teléfonos 8731-3195, 9448-2264 y 9520-7550.
13:21Es un suplemento para usted.
13:24Desde CAMI hay personas recibiendo su comunicación a los teléfonos
13:289448-2264, 9520-7550 y 8731-3195.
13:37Cuando comience desde ya a participar, este suplemento lo podemos enviar a cualquier parte del país.
13:45Usted ya aprendió la importancia.
13:47100 mil personas lo vieron en las últimas 36 horas.
13:50Usted forma parte de este grupo.
13:52Y ahora millones de personas que siguen aquí con mi médico el día sábado ya se enteraron.
13:57Y hoy queremos compartir estas buenas nuevas.
14:01Pero quiero hacer una aclaración porque la persona que obtenga el premio
14:07recibirá a través de nuestras plataformas de telemedicina de CAMI,
14:14Clínica de Atención Médica Integral, la instrucción o la consulta.
14:19Todo suplemento, todo fármaco, usted tiene que descansar en el respaldo médico.
14:27Así es que la dosis que tiene que consumir, la indicación precisa se la va a dar
14:34alguien de nuestro equipo médico de CAMI hoy.
14:38Si usted obtiene el premio, habrá un médico que dará la consulta por telemedicina.
14:44Estamos listos para hacer ese canal.
14:45No solamente entregar un suplemento, puede entregar.
14:48No, hay indicaciones, hay revisión de caso.
14:54Va la consulta incluida por nuestra telemedicina que está habilitada desde hace muchos años
15:00y que continuamos en esa área atendiendo pacientes nacionales e internacionalmente.
15:07Así es que desde ya comience a escribir, a llamar para que pueda recibir el suplemento,
15:13pero al lado del suplemento, la atención médica para ver si usted aplica
15:17y a qué dosis aplica del suplemento para corregir principalmente esos trastornos de colesterol y triglicérido.
15:25Pero en aquí con mi médico digital hemos tenido un pendiente.
15:30Durante todo este mundial de fútbol ha estado presente el pronóstico mundialista.
15:36El pronóstico cerró, pero nosotros estamos listos ya con las postulaciones.
15:42Tenemos las tablas ya de las personas que han quedado.
15:45Y miren, eran 45 mil lempiras, pero eso se cambió ya.
15:49Ahora son 50 mil lempiras, porque el primer lugar pasó a 25 mil lempiras en productos y servicios médicos,
15:5615 mil en el segundo lugar y 10 mil al tercer lugar, a los que se nominaron hasta el 7
16:02de julio.
16:03Ahí se cerraron las inscripciones. Todos están en una base de datos.
16:07Son cientos y cientos de personas, pero han ido quedando muchos en el camino porque ha sido depurado.
16:14Esa depuración hace que hoy, sábado, queden dos postulaciones, Argentina y España.
16:21De los que ganen mañana, obtendremos los tres ganadores.
16:27Porque esos premios, vamos a compartirlos, ya los tenemos, ya están los premios listos.
16:31Están desde Cami los premios, solo 50 mil ya los tenemos listos.
16:35Y le damos a un pase ahí, mire, en primer lugar, mire lo que va a tener.
16:41Son más de 25 mil lempiras.
16:44Hay televisores, hay estudios, hay ventiladores, hay electrocardiogramas, hay dinero en efectivo.
16:50Vámonos al segundo lugar.
16:52El que se va a ganar los 15 mil, ahí están los 15 mil.
16:55Más televisores, más televisores.
16:58Ahí está Reino Natural también, LSM, Cami, Vime y aquí con mi médico que también está aportando.
17:05Así es que también habrá recursos para poderse movilizar.
17:08Y el tercer lugar, que no es nada despreciable también porque son 10 mil lempiras en servicios y productos.
17:15Ahí tiene el microondas gracias a la diaria.
17:17Reino Natural también, LSM, Cami y los servicios que nosotros vamos a estar teniendo.
17:24Gracias a los patrocinadores que han apoyado.
17:27Gracias a los patrocinadores que han dicho presente.
17:30Todos empezando por aquí con mi médico, por Cami, por Centro de Estudios Médicos Vime,
17:36por Reino Natural con la sede en City Mall, la Fars, Laboratorio, Loto, La Diaria, LSM, Mi Laboratorio,
17:46el laboratorio más certificado del país y Grupo Meigo.
17:51Ahora, vengo a anunciar lo siguiente, porque el próximo sábado en un programa especial siempre va a haber educación y
17:58salud, ¿verdad?
17:59Pero vamos a tener un tiempo para premiar en vivo a los ganadores.
18:03¿Y cuándo va a ser el sorteo?
18:05Una vez pasado la final del Mundial, el día domingo, para el día lunes, tenemos esta convocatoria.
18:13A usted que le gusta seguir en redes, a usted que le gusta visualizar toda la información, pues aquí le
18:19anuncio.
18:20Estuvimos en un gran Facebook Live y YouTube Live en esta semana.
18:25Cientos de personas se conectaron.
18:27Ahora vamos a tener un momento especial.
18:30Este lunes 20 de julio a las 4 de la tarde, por nuestras plataformas digitales de Facebook y Dr. Videa
18:41Channel en YouTube,
18:42vamos a transmitir en vivo el sorteo de los tres ganadores,
18:47dentro de las personas que hayan acertado con el ganador de la Copa del Mundo.
18:53Así es que el lunes vamos a sorteo.
18:58Si su equipo queda campeón, usted sabe que está participando ahí.
19:02Será un sorteo transparente y transmitido en vivo.
19:05No hay nada grabado.
19:06Será en vivo, yo le espero, el lunes a las 4 de la tarde.
19:09En una transmisión especial, ahí haremos el sorteo y daremos a conocer el ganador.
19:14Seguimos llevando buenas nuevas.
19:17Nos preparamos ya para conocer el impacto del hígado sobre el metabolismo.
19:24Los dejo con consejos de interés y uno de los principales consejos es que la solución que usted tiene para
19:32la hidratación es SolidRex.
19:34Consejos de interés, ya retornamos.
19:38La deshidratación puede ocurrir por calor, ejercicio, vómito o diarrea.
19:45Cuando el cuerpo pierde líquidos, también pierde electrolitos esenciales para funcionar correctamente.
19:52SolidRex es una solución de rehidratación oral que ayuda a recuperar líquidos y electrolitos.
19:59Apoya la hidratación, repone electrolitos y es fácil de preparar.
20:06¿Necesitas hidratación? SolidRex es tu solución.
20:20Aquí con mi médico les presentamos el tema de la semana.
20:26Continuamos con la serie del hígado.
20:29Ya vamos al segundo mes o estamos en el segundo mes y hemos avanzado en diferentes tópicos en relación al
20:36hígado.
20:36Muchos invitados que nos han dejado una gran enseñanza y la enseñanza de hoy no será la excepción.
20:43Quiero presentarles para discutir este tema el conocimiento nuevo que nos trae nuestro invitado especial que quiero presentar su currículum,
20:53su perfil.
20:54En esta mañana el doctor Gerson Andino.
20:57Él es médico especialista en endocrinología, es especialista en medicina interna también, especialista,
21:03graduado en el Hospital General de México, con formación en neuroendocrinología, en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía,
21:12doctor Manuel Velasco Suárez, con formación en metabolismo mineral, en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Subirana.
21:22Es un médico ya con una trayectoria importante, es un médico que ejerce su ejercicio profesional en varias instituciones de
21:31prestigio en el país,
21:33como el Hospital y Clínicas Mater Dei, el Hospital Honduras Medical Center y el Hospital Militar, todos aquí en Tegucigalpa.
21:42Es un gusto nuevamente tener un profesional de la salud de la talla del doctor Gerson Andino,
21:48que nos había premiado el semestre pasado con su presencia y que hoy nuevamente viene nuestro endocrinólogo de aquí con
21:55mi médico y es el suyo también.
21:57Sé que cientos de personas hoy están viendo al doctor porque son pacientes de él también y los que no
22:03se van a ir sumando.
22:05¿Por qué? Hoy necesitamos médicos actualizados.
22:08La juventud no es una barrera porque la juventud también nos va dando ese entusiasmo, esa innovación, el no quedarnos
22:16atrás.
22:16Y es por eso que hoy tenemos este invitado de lujo, doctor Gerson Andino.
22:20Doctor Omar Bidea, ¿qué tal?
22:21Un placer nuevamente.
22:22Gracias, gracias.
22:23Se fue rápido el tiempo, por ejemplo, que hace poquito estuvimos aquí.
22:27No, ya ha pasado ya arriba de cuatro meses.
22:29Y claro, usted es un privilegiado porque aquí los invitados, por la alta demanda que aquí con mi médico tiene
22:35y la diversidad de temas,
22:37normalmente invitamos a un invitado por año.
22:40Por año.
22:41Por año.
22:41No, por supuesto, por supuesto, el conocimiento abre las puertas.
22:46Y sobre este tema, doctor Gerson Andino, sobre la relación, ¿verdad?, con este tema del hígado.
22:53Porque el hígado a veces solo lo miramos como ese órgano que sirve de depurador, que ahí se procesan los
23:02alimentos y se hace la distribución.
23:04Pero no lo hemos visto como un órgano metabólico.
23:07¿Cuál es la importancia que el hígado tiene en relación al metabolismo?
23:10Sí, doctor.
23:12Como usted bien comenta, realmente se le ha dado mucha importancia a órganos vitales como el corazón, el riñón.
23:22Pero hasta hace un par de años se miraba al hígado meramente como un órgano que servía para poder desintoxicar.
23:28Pero realmente el hígado hoy en día se considera una glándula porque cumple con diversas funciones.
23:36Una de ellas es que es la glándula que favorece lo que es la producción de colesterol.
23:41Y al mismo tiempo es la glándula que nos ayuda a eliminar el exceso de colesterol que se genera en
23:46nuestro cuerpo.
23:47Por otro lado, realmente el hígado es una glándula que nos ayuda a depositar la glucosa.
23:52Es decir, que la glucosa que nosotros ingerimos en el día a día a través de la ingesta, sobre todo
23:58los carbohidratos, no es una glucosa que se utiliza de manera inmediata.
24:02Por dar una cifra, se utilizará tal vez el 20-30% de glucosa que nosotros consumimos en el día.
24:07Y el porcentaje restante se deposita en órganos como el músculo y el hígado para que en situaciones de ayuno,
24:14esa glucosa que se ha depositado, se libere a la sangre y pueda evitar que nosotros caigamos en hipoglucemia por
24:21un ayuno prolongado.
24:22Además de eso, el hígado es importante porque produce también hormonas, doctor.
24:27Produce una hormona que se conoce con el nombre de IGF-1, que es la hormona que media los efectos
24:32de la hormona de crecimiento.
24:34Y además de eso, produce proteínas.
24:36Las hormonas que nosotros tenemos en nuestro cuerpo andan en la sangre a través de proteínas transportadoras.
24:43Y ese es el caso de proteínas que transportan hormonas como las hormonas tiroideas, el cortisol, las hormonas sexuales.
24:51Y además de eso, es una glándula que favorece la conversión de una hormona que se llama T4, que es
24:59la hormona tiroidea, a otra hormona tiroidea, que es la T3.
25:03Entonces, como usted ve, realmente el hígado es un órgano que participa en una serie de procesos fisiológicos, hormonales, diversos.
25:13Y realmente no solamente es una glándula que sirve para desintoxicar el cuerpo, como usted bien lo ha mencionado.
25:18Hay enfermedades metabólicas, llámese resistencia a la insulina, la prediabetes, la diabetes.
25:27¿Cómo influye directamente el hígado sobre estas enfermedades?
25:31Sí, es una muy buena pregunta porque hoy en día ya nosotros como médicos debemos de hacer escrutinio de enfermedad
25:38hepática.
25:39Y es por eso que diversas series ya nos han mencionado que a partir de los últimos 5 o 10
25:48años hay países en los cuales la principal causa de afección en el hígado es la enfermedad hepática asociada a
25:54disfunción metabólica.
25:55Es precisamente la constelación de manifestaciones y diagnósticos que usted ha dado como bien es problemas a través del metabolismo
26:02de la glucosa,
26:03llámese prediabetes, diabetes mellitus tipo 2 o problemas metabólicos que son la génesis de esos problemas de la glucosa como
26:11ser la resistencia a la insulina
26:13y además de eso el hiperinsulinismo, es decir, el exceso de insulina que nosotros producimos en respuesta a lo que
26:18comemos
26:19y además de eso también un impacto directo del sobrepeso y la obesidad en el depósito de grasa en el
26:26hígado.
26:27Entonces, como usted ve realmente cuando nosotros hablamos de estas enfermedades,
26:31es necesario hacer un escrutinio para saber cómo está el funcionamiento de nuestro hígado.
26:36Que dicho sea de paso, no basta con la medición de pruebas de hígado en sangre, es decir, las famosas
26:41transaminazas.
26:42Realmente el tener transaminazas normales no descarta que usted pueda tener infiltración grasa en el hígado
26:50a consecuencia de estas manifestaciones o diagnósticos que hemos dado.
26:53Es importante siempre complementar con estudios de imagen, como más adelante vamos a comentar,
26:58para poder definir si este paciente tiene infiltración grasa a consecuencia de estas condiciones metabólicas que hemos mencionado.
27:05En un paciente que ya tiene ese diagnóstico de resistencia a la insulina, que tiene un probable síndrome metabólico,
27:13¿cómo comienza el proceso de acumulación de grasa o lo favorece que la grasa se acumule?
27:20Porque hay una relación que se habla hasta de un 80%, por ejemplo, en población con diabetes,
27:24que tiene esta tosí hepática o hígado graso.
27:27Claro, y es importante destacar que hoy en día el tema del descontrol de la glucosa específica en diabetes mellitus
27:35tipo 2
27:35e infiltración grasa son condiciones que van de la mano.
27:41A tal punto que si la persona tiene diabetes mellitus tipo 2 descontrolada, sobre todo en mucho tiempo de evolución,
27:47ese paciente va teniendo con el paso del tiempo un mayor riesgo de poder desarrollar problemas crónicos en el hígado.
27:53O sea, ya el detalle de identificar infiltración grasa en el hígado, doctor, no se debe quedar hasta ahí,
27:59sino que el médico está en la obligación de dar un abordaje para evitar que ese paciente progrese a condiciones
28:05asociadas
28:06como la fibrosis y posteriormente la hepatopatía crónica o cirrosis que conocemos,
28:11y que en algún porcentaje de los casos eso incluso puede progresar a carcinoma hepatocelular.
28:17O sea, doctor, perdone que lo interrumpa, una persona que ya tiene el diagnóstico de hígado graso,
28:25como se le conoce popularmente, aunque ahora los términos han cambiado,
28:28y hemos aprendido en estos dos meses lo del muscle D, o sea, inflamación del más, pero el hígado graso.
28:35Una persona que tiene diabetes o prediabetes o resistencia a la insulina,
28:42tiene cambios todavía mucho más acelerados en relación a su hígado que ya ha sido diagnosticado,
28:48o sea, ¿tiene mayor probabilidades de avanzar a una etapa mucho más compleja?
28:53Definitivamente que sí.
28:55¿Por qué se hace eso?
28:55Definitivamente que el detalle y muchos expertos han sugerido que la génesis o la punta,
29:01el iceberg, si podemos llamarlo así, es el producir niveles excesivamente elevados de insulina.
29:06Llámese resistencia a la insulina si vemos niveles de insulina en ayuno excesivamente elevados,
29:12o el mismo hiperinsulinismo compensador, que es decir, el exceso de insulina que producimos en respuesta a lo que comemos.
29:18Muchos han sugerido que esa es la punta del iceberg.
29:20Ese exceso de insulina que circula en nuestro cuerpo genera que haya una alteración en el metabolismo del colesterol,
29:28por ejemplo, es decir, que seamos más propensos a desarrollar más colesterol malo, que es el LDL,
29:34a que seamos más propensos a tener más partículas de triglicéridos,
29:39y que nuestro colesterol protector siempre esté en concentraciones muy bajas.
29:45De hecho, hay factores de riesgo para desarrollar la enfermedad hepática asociada a disfunción metabólica,
29:50y precisamente uno de ellos es el tener niveles de triglicéridos arriba de 150 miligramos por decilitro,
29:56el tener niveles de colesterol HDL por debajo de 38 miligramos por decilitro en el caso de los hombres,
30:02o por debajo de 50 miligramos por decilitro en el caso de las mujeres,
30:05y además de eso también el tener valores de glucosa alterada en ayuno, doctor.
30:09Es decir, aquellos pacientes que tienen glucosa alterada en ayuno ya arriba de 100 miligramos por decilitro,
30:14ya se considera que son pacientes que tienen un riesgo mayor de desarrollar infiltración grasa en el hígado,
30:21comparado a personas que no tienen estas alteraciones laboratoriales.
30:26Y además de eso también hay que mencionar que los pacientes que tienen cifras tensionales
30:30arriba de 130 a 85 milímetros de mercurio,
30:34pueden también ser más propensos a desarrollar infiltración grasa en el hígado.
30:39Pero sí se ha sugerido que la punta del iceberg es el tener niveles de insulina circulantes en su sangre
30:47demasiado elevados.
30:48Las personas nos estaban consultando en relación a las diferentes fases en las cuales se pueden llevar el diagnóstico.
30:56Hay una infografía muy interesante que nuestro equipo ha preparado
30:59y que la hemos presentado con diferentes modelos en relación a las etapas que va teniendo el hígado,
31:08en la cual se puede llegar a un diagnóstico en esa etapa.
31:12Pero mucho ojo que estas imágenes no reflejan que va a ir un paso a paso,
31:19sino que puede haber hígado graso y puede haber ya fibrosis o cirrosis.
31:26No es esta numeración o nomenclatura indicativo de que usted va a pasar de uno a otro,
31:33o al menos en la estiatosis.
31:36Claro.
31:36Porque puede tener, de hecho ayer veía a una paciente, el doctor Andino, en la consulta,
31:41que se había hecho una elastografía, que estaba reportándole la elastografía hígado graso grado 1
31:48y con fibrosis grado 1, que cualquiera diría, no, pues voy a esperar que esté en grado 3 para que
31:53me dé fibrosis.
31:54Sí, el detalle es que, como usted bien lo ha comentado, no hay que basarse que porque estoy en hígado
32:01graso,
32:01por decir así, grado 1, no puedo tener al mismo tiempo fibrosis.
32:05No, es como el tema de la resistencia a la insulina y los problemas de la glucosa.
32:09Usted puede tener resistencia a la insulina y además de eso, prediabetes.
32:12Eso es muy interesante.
32:13Usted puede tener resistencia a la insulina y además tener diabetes mellitus tipo 2.
32:17De hecho, como les había comentado brevemente, para que usted desarrolle prediabetes o diabetes mellitus tipo 2,
32:23un buen porcentaje de los casos es porque muchos años atrás usted tuvo resistencia a la insulina o hiperinsulinemia
32:30y quizás no hizo cambios en su estilo de vida.
32:32Esto también lo aplicamos para el tema de hígado graso.
32:36Usted puede tener hígado graso, pero también puede tener ya cierto nivel de fibrosis,
32:41que es donde precisamente ya uno no quiere que el paciente llegue porque esa fibrosis,
32:47dependiendo del grado que usted tenga, eso puede progresar.
32:50O sea, está el grado que no tenga fibrosis, la fibrosis leve, la fibrosis significativa
32:56y ya un tema de fibrosis que puede evolucionar perfectamente a cirrosis.
33:01Vamos a hacer una breve pausa comercial, doctor, en esta plática muy interesante.
33:08Desde producción surge una interrogante del público y le voy a pedir que me la responda al retorno de la
33:15pausa.
33:16Y es que nos comenta una persona de 70 años que ha venido presentando hipoglicemias,
33:22lo describe como bajones de azúcar en menos de 70 y dice que la glucosa normalmente está dentro de parámetros
33:32normales
33:33entre 70 y 100 y que la insulina aparentemente se le han diagnosticado que ha salido elevada,
33:42pero que tiene el antecedente de hígado graso.
33:44Y aquí sí era una ampliación de por qué está presentando síntomas de bajones.
33:50Dice, me he desvanecido, me he puesto la piel fría, sudorosa, pero yo no padezco de azúcar, dice la pregunta.
33:59Entonces, al retorno nos comenta y tiene el antecedente de hígado graso.
34:05Antes de ir a la pausa, doctor, yo quiero invitarle a usted también a que veamos y nos ilustremos en
34:13este mundo de la medicina
34:15con nuestro nuevo segmento, Un Minuto con el Especialista.
34:20Y ligamos consejos de interés. Ya retornamos.
34:27Bienvenido a Un Minuto con el Especialista, conocimiento que transforma tu salud.
34:32Cuando escuchamos el diagnóstico de hígado graso, muchos no le brindan la atención oportuna.
34:37Sin embargo, esta condición puede progresar hacia esteato de hepatitis o MASH por sus siglas en inglés
34:43y muchos pacientes progresan hacia una cicatrización conocida como fibrosis.
34:47El paso siguiente es la cirrosis y es en esta etapa de la enfermedad donde el riesgo de desarrollar cáncer
34:53de hígado es extremadamente alta.
34:55La buena noticia es que podemos detener la evolución de esta enfermedad con un diagnóstico oportuno
35:01e identificando factores de riesgo como obesidad, hipertensión, diabetes, valores elevados de triglicéridos y colesterol.
35:10Cuidar de su hígado de hoy puede marcar la diferencia en su salud para el día de mañana.
35:16¿Desea una valoración especializada? Escanee el código QR que aparece en pantalla
35:21o escriba al WhatsApp 9585 0020 para agendar su cita con el Dr. Cooper.
35:29Esto fue Un Minuto con el Especialista, conocimiento que transforma tu salud.
35:48Doctor, estábamos con la interrogante de la paciente muy interesante en estas consultas que se generan en la medida que
35:54va la conversación.
35:55Personas escriben a nuestras plataformas y surgen estas interrogantes que son interesantes, ¿verdad?
36:00Hígado brazo, dice, aparente una resistencia a la insulina, no se hace ver de que la insulina ha estado alta,
36:06pero la preocupación mayor es que dice siento bajones, siento bajones.
36:10Entonces, comiendo, comiendo, porque hay otro detalle que se me escapaba y es comiendo, después de comer se me baja
36:17la glucosa.
36:17Sí, realmente lo que está refiriendo la paciente es hipoglucemia, o sea, clínica típica de hipoglucemia.
36:25Hipoglucemia es un bajón de glucosa, como lo ha comentado usted en el segmento anterior.
36:29Pero es importante hacer la diferencia, doctor, entre la hipoglucemia de ayuno y la hipoglucemia reactiva.
36:38¿Por qué? Porque el mecanismo fisiopatológico es completamente distinto.
36:43La hipoglucemia de ayuno es aquella hipoglucemia que se presenta cuando usted ha ingerido un último bocado por lo menos
36:49seis, ocho horas atrás.
36:50Y quizás eso se desarrolla después de ese tiempo con los síntomas que usted ha referido.
36:57Sensación de palidez, sudoración, taquicardia.
37:00Se toma una glucometría y de repente está en 45, 50.
37:02Y en ese momento, doctor, la reserva, porque hoy nos enseñó usted que el hígado almacena.
37:08¿Qué pasa si hace hipoglucemia? ¿Qué pasó con la reserva del hígado?
37:13Entonces, lo que sucede en esos casos de hipoglucemia de ayuno es que hay una producción autónoma de insulina.
37:19La insulina es una hormona que se libera a las 24 horas del día, pero cuando usted está en ayuno,
37:24su insulina sí se produce,
37:26pero es en unos valores sumamente bajos.
37:28Usted ingiere un carbohidrato que es la fuente de glucosa, sube su glucosa y por lo tanto sube su insulina.
37:34Eso es lo normal.
37:36Ahora bien, hay situaciones en las cuales la producción de insulina en el páncreas es autónoma, es decir, que no
37:41hay quien regule.
37:42Entonces, la insulina constantemente está elevada.
37:44Eso es una hipoglucemia de ayuno y es generalmente ocasionada por tumores neuroendócrinos a nivel del páncreas,
37:52que conocemos con el nombre insulinoma, pero el caso que comenta su paciente, doctor, es esa hipoglucemia que nos da
37:57después de ingerir un alimento.
37:59Eso se conoce con el nombre de hipoglucemia reactiva.
38:02¿Por qué se da?
38:03Porque como les había comentado, fisiológicamente su insulina después de comer va a subir.
38:08Claro, tiene que subir hasta cierto nivel, pero hay pacientes que la producción de insulina posiblemente se triplica.
38:14Es esa diferencia de insulina de más la que puede perfectamente evitar, sí, que su glucosa suba, pero hace el
38:21efecto contrario, ocasiona un bajón de glucosa.
38:24Es lo que nosotros llamamos como hipoglucemia reactiva y es generalmente condicionado por una producción excesiva de insulina posterior a
38:32la ingesta de algún carbohidrato
38:34que a ese paciente le pueda ocasionar insulina alta y posteriormente glucosa baja.
38:39Hay que destacar acá que cada ser humano, doctor, va a procesar los carbohidratos de manera distinta.
38:44Pero si usted en un plato de comida combina dos o tres carbohidratos, algo muy típico de nuestra dieta,
38:51efectivamente que esos niveles de insulina se elevan considerablemente y eso hace que su glucosa con el paso de los
38:57minutos tienda a bajar.
38:59Tienda a bajar.
39:00Y eso desarrollar síntomas de hipoglucemia reactiva, para lo cual es oportuno educación nutricional.
39:06Saber escoger qué tipo de carbohidrato puede ingerir la persona, con qué calidad, con qué frecuencia, la cantidad, para poder
39:14evitar estos problemas.
39:15Y para terminar de cerrar esa buena consulta que usted le ha dado a la paciente el día de hoy,
39:23¿qué carbohidratos son los que más hacen propenso este tipo de reacciones?
39:29Hay que tomar en cuenta que...
39:30¿Principales? ¿Cuáles son?
39:31Principalmente el tema de los almidones, papa, el tema de camote, el arroz, por ejemplo, las harinas.
39:42Evidentemente que este tipo de alimentos generan una carga considerable de glucosa,
39:46luego que nuestro sistema digestivo lo procesa, y eso hace que se potencie la secreción de insulina.
39:53Hay que tomar en cuenta, doctor, que estos problemas de exceso de insulina es muy frecuente en nuestra población,
39:58porque la dieta de nosotros es rica en carbohidratos, y eso es algo con lo cual nosotros lidiamos desde chiquitos.
40:05Sí.
40:05¿Verdad? Desde chiquitos.
40:06Y usted lidia más como siendo endócrino también.
40:08Entonces, ahí es donde entra la educación nutricional.
40:11No es que el paciente se le va a decir, no puede comer carbohidratos.
40:14Eso es bien importante lo que está diciendo.
40:16No se le puede decir al paciente, no puede comer carbohidratos porque precisamente la fuente de glucosa es el carbohidrato.
40:23Pero habrá situaciones en las cuales el consumo debe reducirse un poco, mesurado,
40:28y quizás complementarlo en ciertos tiempos de comida con más proteína,
40:33y la ingesta de legumbres o vegetales que quizás no tengan un alto índice glucémico.
40:39Por otro lado, nosotros somos un país donde tenemos quizás una enorme variedad de frutas,
40:45pero típicamente nosotros somos mucho del famoso tutti-frutti.
40:49Sí, correcto.
40:51Mezclamos la papaya con la saldilla, la piña, además de eso no nos quedamos contentos solo con involucrar esas tres,
40:58cuatro frutas,
40:58sino que también le ponemos un poquito de granola, doctor, y además de eso un poquito de miel.
41:02Sí, de miel, correcto.
41:03Es una bomba de tiempo.
41:05Es claro.
41:06¿Y eso estaría recomendado?
41:08¿O no estaría recomendado para nadie?
41:09No, definitivamente que no.
41:11No, definitivamente que no porque...
41:12No porque yo tenga diabetes, resistencia al insulino, prediabetes, me tengo que restringir,
41:17sino que acierta ya camino de recorrido.
41:21Si es que estos problemas, doctor, lo estamos viendo, yo tengo pacientes de 16, 17 años,
41:26con todas estas condiciones de las cuales estamos hablando,
41:29y que muchos pueden creer que solo es del adulto mayor.
41:31Eso es importante destacar, que ya estos problemas, doctor, ya no son exclusivos de personas,
41:37por ejemplo, arriba de los 45 años de edad.
41:40Adultos jóvenes, adolescentes, niños, cada vez también están más expuestos a este tipo de alimentos
41:48que definitivamente van a condicionar que sus niveles de insulina estén excesivamente elevados.
41:53Hoy en día vemos también el cómo quizás la pandemia, doctor,
41:58nos hizo un poquito más haraganes desde el punto de vista que ya no cocinamos tanto en casa,
42:03comemos mucho en la calle, además de eso, doctor, el tema del tráfico, el ajetreo laboral,
42:09eso hace que lleguemos cansados.
42:10Entonces, el tipo de alimento que estamos ingiriendo quizás no es el mejor,
42:14pero sí es importante destacar que lo más importante es la prevención,
42:17y a partir de aquí hay que dejar bien establecido que estos problemas metabólicos,
42:21incluyendo, doctor, la infiltración grasa no son únicos y exclusivos de personas arriba de cierta edad.
42:28Hoy en día vemos niños, adolescentes, adultos jóvenes con infiltración grasa en el hígado
42:35y problemas de exceso de insulina.
42:37Interesante, y desde ya surge una invitación pública para el doctor Andino,
42:44porque en el mes de noviembre es el mes que dedicamos a la lucha contra la diabetes
42:50y a generar acciones de prevención.
42:53Y el primer programa de noviembre, que será el 7, yo quiero comprometer al doctor,
42:59porque mientras él hablaba, se me vino el diseño de un tema,
43:05Mitos y Realidades de la Diabetes, arrancando el mes de noviembre con este profesional.
43:10Ya lo vamos a dejar filmado.
43:12No, no, ya, hasta le doy el título, el día, la hora.
43:16Sábado, 7 de noviembre, 9 de la mañana, Mitos y Realidades de la Diabetes con el doctor Gerson Andino.
43:23¿Pues es interesante el tema?
43:24Porque ya está involucrando, puso algunos conceptos interesantes, doctor.
43:28Señor, hemos llegado al diagnóstico, hemos hablado durante los diferentes programas
43:35cómo se hace el diagnóstico del hígado-brazo, pero hoy venimos a presentar a través de usted
43:41un conocimiento sobre abordaje desde el punto de vista y el enfoque endocrinológico.
43:47Quiero que el espacio sea suyo en este momento completamente,
43:50¿para qué nos puede explicar en relación a qué opciones terapéuticas tenemos de medicamentos
43:57que se han reposicionado y replanteado con indicación propiamente para estas personas
44:03que tienen enfermedad por hígado-brazo?
44:05Bien, doctor, como se ha comentado a lo largo del programa,
44:09el tener hígado-brazo no es solo tengo hígado-brazo y ya.
44:13Es, tengo hígado-brazo, pero además de eso, tengo otras alteraciones laboratoriales
44:20en mi examen físico, tengo sobrepeso, tengo obesidad,
44:24y a partir de aquí es importante definir hacia dónde debe dirigirse el tratamiento.
44:30Lo más importante es cambio en su estilo de vida, hacer ejercicio de manera regular,
44:37y aquí es importante destacar una cosa, doctor, el ejercicio no debe ser enfocado solamente en cardio,
44:43Cardio, cardio, porque con el cardio perdemos grasa y perdemos músculo.
44:48Es importante destacar que el ejercicio tiene que ser combinado,
44:53hace cardio y hace ejercicio de resistencia, tiene que ganar masa muscular,
44:57porque el tener poca masa muscular, más adelante lo puede volver propenso al tema de la fragilidad,
45:03tema de caídas, fracturas.
45:05Bien, en cuanto al tratamiento farmacológico, doctor,
45:09por un lado, no tenemos muchas opciones de tratamiento,
45:12porque no hay tantos tratamientos aprobados para el tema de hígado graso y el tema de fibrosis.
45:18Aquí lo importante destacar es que usted va a empezar un tratamiento farmacológico
45:22para evitar que ese paciente llegue a tener fibrosis,
45:26o si tiene fibrosis, evitar que la fibrosis siga progresando,
45:29es decir, reversión de fibrosis.
45:31Es importante destacar que con 5% de su peso corporal que usted pierda,
45:37revierte hígado graso.
45:397-10% de peso corporal que usted pierda, revierte proceso inflamatorio a nivel del hígado.
45:46Más del 10% de peso corporal que usted pierda puede favorecer la reversión de la fibrosis,
45:51o sea que la fibrosis sí se puede revertir.
45:53En cuanto a medicamentos, el único tratamiento aprobado ahorita por FDA, doctor,
45:58se llama resmetirón, no lo tenemos disponible en Honduras,
46:01pero sí es importante destacar que detrás de nosotros vienen corriendo una gran cantidad de estudios,
46:06sobre todo con estos famosos análogos de GLP-1,
46:10en nuestro medio contamos con semaglutida,
46:13y se ha visto que el uso de este medicamento puede revertir hígado graso e incluso puede revertir tema de
46:23fibrosis.
46:24Claro, estamos hablando de que depende mucho de la dosis que el paciente se aplique.
46:28En nuestro medio contamos ya con semaglutida, si así lo podemos llamar, de dosis baja y dosis alta.
46:34Es decir, prácticamente contamos con dosis de 0.25 miligramos, 0.5 miligramos, 1 miligramo,
46:43más o menos, doctor, de 4 o 5 semanas, ya contamos con dosis más altas de semaglutida,
46:481.7 miligramos y 2.4 miligramos.
46:51Es importante destacar que esta dosis de 2.4 miligramos,
46:55ya estamos viendo nosotros en estudios,
46:57que puede favorecer la reversión de hígado graso y además de eso, fibrosis.
47:04Entonces, en nuestro medio contamos con esta herramienta que aunque todavía no está aprobada por FDA,
47:10doctor, cuenta con estudios que han generado un impacto metabólico sumamente positivo.
47:14Y por otro lado, doctor, aunque también no están aprobados por FDA,
47:19tenemos los famosos glucosúricos.
47:21En nuestro medio contamos con tres glucosúricos,
47:24glucosúricos porque son medicamentos que están aprobados para el control de la glucosa,
47:28le ayudan a controlar su glucosa eliminando ese exceso de glucosa de la sangre a través de la orina.
47:33En nuestro medio contamos con canaglifosina, dapaglifosina y empaglifosina,
47:37que hay estudios también que han demostrado que tienen un impacto positivo
47:41sobre el tema de reversión de hígado graso,
47:43no tanto para fibrosis hepática, pero sí para hígado graso.
47:46Entonces, en nuestro medio, doctor, contamos con herramientas
47:51que pueden ayudar a mejorar estos parámetros metabólicos,
47:54pero es importante destacarle al paciente que el 70% son cambios en el estilo de vida,
47:59actividad física y el 30% dejarlo a una opción de tratamiento farmacológico.
48:04Doctor, vamos a hacer una breve pausa comercial y al retorno,
48:08quiero que me responda una pregunta más que ha surgido acá en este tema de los pacientes.
48:15Y lo voy a decir textual, porque así se pueden identificar de primera mano usted con los nombres.
48:23Aquí hablamos de nombres genéricos, hablamos de semaglutide, como bien lo ha hecho el doctor.
48:28Pero una pregunta que surge es, dice una paciente de 50 años que tiene obesidad
48:35y que le indicaron, o SEMPIC, dice, y porque tengo hígado graso.
48:42Mi temor es que cuando deje el medicamento, si puedo volver al hígado graso.
48:48Esa respuesta en relación al temor que existe con este medicamento de voy a hacer rebote o no,
48:55lo responderá el doctor después de estos consejos de interés.
48:58Estamos ya en la postreumería de esta conversación que ha sido sumamente agradable con el doctor Gerson Andino.
49:03Ya retornamos.
49:12Dejábamos una interrogante previo a la pausa comercial en relación a rebotes que pueden existir.
49:18Dice, la población le da temor cuando sigue en un tratamiento y dice, voy a rebotar.
49:21Yo le digo, a veces rebotas y usted vuelve a hacer lo mismo que hacía antes, doctor.
49:26Una respuesta ya científica.
49:27Sí, gracias, doctor.
49:28Bueno, lo primero es que estos medicamentos nos pueden perfectamente ayudar a promover pérdida de peso.
49:33Sí.
49:34Usted habló bien de Osempic.
49:37Sí.
49:37Hay que destacar que las dosis de Osempic son realmente para control de glucosa, pero hay un porcentaje de pacientes
49:43que puede perder peso.
49:44En el contexto del paciente que usted mencionó, lo ideal es elevar la dosis, llevarlo a 2.4 miligramos.
49:52Aquí contamos con Wegovi, que es el nombre comercial de la molécula.
49:55Correcto.
49:56Hay que tomar en cuenta una cosa, doctor, que hoy en día nosotros estamos viendo pacientes respondedores a dosis bajas
50:01y respondedores a dosis altas.
50:03O sea, que hay muchos pacientes que de repente tienen el criterio para poder dejar una dosis alta de semaglutina,
50:092.4 miligramos sucutáneos cada semana.
50:12Pero realmente cuando nosotros vemos que con 0.5 y con un miligramo van bastante bien con el tema de
50:17hígado graso y fibrosis.
50:18Se pueden ir dejando.
50:18Ahí se puede quedar esa dosis.
50:20Individualizar.
50:21Individualizar.
50:22Eso es lo que hoy reina.
50:23No receta de cocina.
50:24Hay que subirlo a la dosis más alta.
50:27El paciente responde bien a dosis baja y le va bien.
50:30Peso, glucosa, reversión de tema de hígado graso con el fibroscan o la astografía que usted va a hacer de
50:35manera subsiguiente y todo va bien.
50:38Ahí déjelo.
50:39Última pregunta, porque estamos ya al cierre.
50:41Solo de ir a respuéndame.
50:42¿En cuánto tiempo una persona que ha generado cambios podría usted recomendarle que se haga el ultrasonido o una astografía
50:49después de...?
50:49Por lo menos 6 meses.
50:51Tomar un basal y luego 6 meses, doctor.
50:52Doctor Gerson Andino, ha sido un gustazo haber compartido con usted.
50:56Ya le hemos extendido la invitación a un par de eventos de noviembre.
50:59Esperamos tenerlo nuevamente.
51:01Ha sido muy grata su participación y agradable este conversatorio con alguien de ciencia joven que sigue innovando y brindando
51:09esa atención en las instituciones donde hoy le hemos presentado.
51:12Gracias, doctor.
51:13Gracias por la invitación.
51:13Esperamos estar pronto con usted nuevamente.
51:15Por supuesto.
51:16Despedimos el tema de la semana.
51:19Este fue el tema de la semana en Aquí con mi médico.
51:27Compartimos el ganador del premio, Leslie Estrada.
51:31Es de Tegucigalpa.
51:33Pues, Leslie, usted va a tener la consulta, la evaluación con nuestro equipo de CAMI y de igual manera va
51:39a recibir su premio.
51:41Así, ese suplemento que va a conocer usted los beneficios ya de manera personal en una atención con el equipo
51:48de CAMI, gracias al Centro de Estudios Médicos VIME, que siempre está innovando.
51:52Si usted quiere tener y satisfacer dudas, llame al 9520-7550.
51:59Por hoy, su consulta ha concluido, pero queda programada ya para que la próxima semana nos volvamos a encontrar en
52:05Aquí con mi médico, con más salud, con más orientación, con más prevención.
52:09Que el Señor nos bendiga a todos.
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