00:00Siamo con il dottor Michele Fiore, pediatra di famiglia a Genova e responsabile educazione
00:06alla salute e comunicazione nazionale SIPs. Buongiorno dottore.
00:10Buongiorno a lei.
00:12Dottor Fiore, lei nell'ambito del congresso Napolè si occuperà di riflesso rosso e autorefrattometro
00:19nella sessione guida pratica intersocietaria, la diagnostica nello studio del pediatra di famiglia.
00:27Di cosa si tratta?
00:28Esatto. Allora, prima di tutto due parole su questa guida molto importante a conduzione SIPs
00:35alla quale poi partecipano anche altre due società di pediatria,
00:41quale la Federazione Italiana Medici Pediatri e la Società Italiana di Cure Primarie Pediatriche.
00:48Questa guida, di cui io sono curatore, ideatore e coordinatore, è stata incentrata su tutta una serie di test
00:57che si possono fare in ambulatorio del pediatra di famiglia.
01:01Il termine inglese è, l'acronimo in inglese è P-O-C-T, Point of Care Test.
01:07Sotto questo acronimo, sotto questa definizione, rientrano tutti quei test che si possono fare
01:12nei pressi dell'ammalato. Ecco, tutto quello che non sono test, diciamo così, ospedalieri.
01:18Nell'ambito di questa guida mi è stato affidato un argomento di oculistica,
01:27appunto il riflesso rosso e l'autorefrattometria.
01:32I pediatri di famiglia, nella loro attività rutinaria, devono svolgere un ruolo di prevenzione,
01:40ovviamente, e di intercettazione precoce di tutta una serie di problematiche.
01:45Il riflesso rosso e l'autorefrattometria vanno nel senso di problematiche oculistiche
01:51e nello specifico il riflesso rosso va ad indagare tutto quello che si può vedere
02:00nei cosiddetti mezzi diottrici, cioè l'occhio dalla cornea fino giù alla retina,
02:08se vi è una sorta di ostacolo alla luce che passa attraverso l'occhio,
02:14proprio per andare a individuare precocemente, infatti è un test che si fa nelle primissime epoche della vita,
02:21è un test che viene fatto dai neonatologi in fase di dimissione, quindi in seconda, terza giornata,
02:27e poi dai pediatri di famiglia almeno nelle prime due o tre visite.
02:33Poi ovviamente si può fare lungo tutto l'anno di vita.
02:37Viene fatto di norma con uno strumento che viene definito oftalmoscopio,
02:45con una metodica molto semplice, si tratta di indirizzare una luce, appunto come dicevo prima,
02:51all'interno della pupilla, in un ambiente oscurato,
02:55e questo fa sì che l'operatore possa intercettare qualsiasi cosa
03:04venga ad interrompere il fascio luminoso che si dirige nell'occhio del neonato e del lattante.
03:12In genere viene usato per problematiche quali la cataratta congenita
03:19o per problematiche anche ancora più importanti quali il retinoblastoma,
03:24che è un tumore congenito dell'occhio.
03:28E' quindi uno strumento, è un fortissimo strumento di screening
03:32per far sì di intercettare quanto più precocemente possibile
03:37qualsiasi problema all'opacità, alla trasparenza dei cosiddetti mezzi di ottici.
03:46Accanto all'oftalmoscopio, io poi nello specifico, nella mia redazione,
03:52farò vedere l'uso di uno strumento,
03:54l'uso di uno strumento capace di fare lo stesso lavoro dell'oftalmoscopio,
04:00ma con una specificità e sensibilità non operatore dipendente
04:05e soprattutto è uno strumento che permette, appunto il refrattometro,
04:12che permette di registrare l'immagine e il referto sul supporto informatico.
04:19Lo strumento di cui parlerò io nello specifico, nella mia relazione,
04:23è uno strumento molto bello, permettetemi di dire così,
04:30perché è uno strumento che ha tutti e due i software,
04:33sia quello per fare il riflesso rosso
04:35che per fare l'altro argomento della mia relazione,
04:39appunto l'autorefrattometria.
04:41L'autorefrattometria è quella cosa che noi pediatri mettiamo in pratica
04:50per intercettare, sempre in questa nostra rincorsa all'intercettazione precoce
04:56di patologie, in questo caso oculari,
04:59per intercettare quello che le mamme conoscono,
05:02l'occhio pigro, come occhio pigro.
05:04Appunto questo strumento di cui io parlerò durante la mia relazione
05:09ha un doppio software e con un software puoi valutare il riflesso rosso
05:17e con un altro software vai a fare la refrattometria.
05:20Che cosa si intende per refrattometria?
05:22Questo strumento è capace di intercettare una differente visione,
05:28lasciatemi passare questo termine,
05:30una differente visione fra i due occhi.
05:32Se per esempio un occhio è più miope dell'altro,
05:35oppure è più astigmatico dell'altro,
05:41oppure è più strabico dell'altro,
05:46insomma è capace di vedere se un occhio rispetto all'altro
05:52ci vede bene, ci vede peggio,
05:55o ovviamente vede alla stessa maniera,
05:59se il bambino vede alla stessa maniera di tutti e due occhi.
06:01Anche questa prova, appunto l'autorefrattometria,
06:05la refrattometria è importantissima
06:06perché prima si intercetta una differenza di visione tra i due occhi
06:13e prima si può fare diagnosi di quello che, dicevo prima, è l'ambliopia.
06:21Calcoliamo che è una patologia molto frequente in età pediatrica,
06:25poi alcuni tipi di ambliopia e alcune forme di ambliopia
06:32e alcuni soggetti che vengono magari intercettati un po' più tardi
06:36rischiano poi un difetto di visione anche poi negli anni successivi.
06:41Se prima lo intercettiamo,
06:43prima correggiamo il difetto oculare.
06:47Grazie a tutti.
06:47Grazie a tutti.
06:48Grazie a tutti.
06:48Grazie a tutti.
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