- hace 2 días
#EstiloSaludable: GLP-1 Medicamentos y Dieta: ¿Qué Comer y Qué Evitar para Máximos Resultados?
Invitada: Nutrióloga Paulina Benítez
IG: @nutripaub
Conduce:
Esther Schiffman
FB: Nutrióloga Esther Schiffman
TW: @NutEstherSchiff
Invitada: Nutrióloga Paulina Benítez
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Esther Schiffman
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Estilo de vidaTranscripción
00:06Hola, ¿cómo están? Bienvenidos a Estilos Saludables. Soy Esther Schiffman, soy nutrióloga y ya saben
00:11que como cada viernes hablamos con un especialista en un tema para que ustedes puedan ir cambiando
00:16hábitos, tengan más información basada en evidencia científica y pues no se dejen influenciar por
00:21esos mitos que hay allá afuera. Hoy nos acompaña mi querida NutriPauve, no, Paula Benítez, que te
00:29queremos mucho porque aparte en las redes comunicas muy fácil, así es que síganla en NutriPauve y hoy
00:35vamos a hablar de un tema muy interesante, muy complejo, que yo sé que a ustedes les interesa
00:40porque son estas inyecciones, todo el mundo se está inyectando para bajar de peso, pero no sólo no se
00:47debe nada más de inyectar y ya, tienen que ir con un médico y ahorita vamos a hablar de los
00:50diferentes
00:51tipos, más o menos quiénes son buenos candidatos, pero la nutrición que se tiene que llevar a cabo
00:57al mismo tiempo es fundamental, así es que no es como que, ay, ya me inyecto, ya baje de peso
01:03y todo
01:03muy feliz, sino que puede haber complicaciones y de eso vamos a hablar hoy, ¿verdad?
01:07Exactamente, de por qué la otra pieza del rompecabezas es, ¿qué estás haciendo con tu alimentación y estilo
01:13de vida después de ponerte la inyección?
01:16Exactamente, y bueno, generalmente estos son GLP-1.
01:21GLP-1, análogos de GLP-1.
01:22Análogos de GLP-1, que tú te los inyectas, así es que vamos a ver qué son estos análogos de
01:28GLP-1 y ya
01:29después nos vamos a la parte de nutrición y estilo de vida que tienes que llevar al mismo tiempo que
01:34tomas estos tratamientos, si es que eres candidato, así es que cuéntanos un poquito de este tema.
01:39Ok, ok, yo creo que hay que empezar por como qué son, porque creo que todo el mundo dice una
01:44marca en general
01:45y como así los de la inyección, que ya están saliendo unos vía oral.
01:48De pastillo, sí, sí.
01:51Pero bueno, estos GLP-1, esta molécula GLP-1 que es una hormona, que creo que eso es muy importante
01:56que lo sepan,
01:57la produce en nuestro intestino, o sea, no fue como que un día alguien la inventó y dijo,
02:01miren lo que salió de mi laboratorio, ya él estaba en nuestro cuerpo y son hormonas que se producen
02:07automáticamente cada que comemos.
02:09Pero en nuestro cuerpo viven 90 minutos y con la inyección viven en tu cuerpo, pues, una semana.
02:16Entonces, ese efecto ya lo tenemos, lo que hace este medicamento es expresarlo al máximo
02:21y por eso esto de inhibir un poco el apetito, de causar mucha saciedad,
02:27de que la comida del estómago o el intestino baja más lento,
02:30es más o menos lo que nos pasa después de comer, pero llevado a la quinta potencia.
02:35A la quinta, exactamente.
02:37Y bueno, todo empezó con control de diabetes, ¿no?
02:40O sea, eran para bajar, regular glucosa en sangre porque sí hacen una maravilla en cuanto a mejorar
02:47cómo entra la glucosa a tu célula.
02:50Después dijeron, bueno, por lo tanto, también ayuda mucho a perder grasa.
02:55Que aquí es muy interesante porque es la única, sobre todo el que el nuevo GLP, uno que está a
03:02punto de salir,
03:05Retatrutide, sí tiene efectos de pérdida de peso hasta del 30% de grasa,
03:10que solo se pueden comparar con cirugía bariátrica.
03:13¡Wow!
03:13Ajá.
03:14Entonces, sí está muy interesante.
03:17Y después de pérdida de peso y grasa y primero control de glucosa,
03:21pues también se están viendo muchas novedades en disminuir riesgo de cáncer y como crecimientos tumorales.
03:28Que lo decíamos la semana pasada, lo dijiste muy bonito porque no hacemos más de lo que creen.
03:33Este, que la inflamación es el origen de todos nuestros males y al bajar la inflamación celular
03:40porque mejora la absorción de glucosa y un montón de cosas, pues también me parece esperable
03:47que disminuya la producción de tumores cancerígenos y todo este.
03:51Combo de.
03:52Combo de inflamación crónica.
03:54Sí, sí.
03:55Entonces, son efectos súper interesantes, está divertido para mí como profesional de la salud ahorita
04:01que cada vez hay más estudios y salen actualizaciones y novedades y está como la innovación.
04:08Y también me parece interesante porque yo recuerdo que cuando yo era más joven
04:13y daba muchas, muchas, muchas consultas y todo era como siempre, ¿no?
04:17Intervención, estilo de vida, nutrición y siempre estaba esta población que se frustraba mucho,
04:22que si no tienes un remedio mágico, que si cómo le podemos acelerar, que si tú no mandas cosas, que
04:27lo que sea.
04:28Y yo les decía, de verdad que es lo que más evidencia tiene, sobre todo de tener a largo plazo
04:35beneficios.
04:36Ajá, ¿no?
04:36O sea, es realmente lo sostenible, es con lo que sabemos trabajar, es lo que tiene más estudios, más evidencia.
04:41Y de verdad que si hubiera alguna cosa que te funcionara para hacerlo más rápido, se los diríamos.
04:47O sea, no los queremos aquí ni frustrados, ni traumados, ni por las malas.
04:51O sea, de verdad que si hubiera más cosas, las daríamos y les diríamos.
04:55Y creo que sin referirme a que sea magia, sí es de las cosas ahorita que más pueden acelerar procesos
05:02de los que la gente se está muriendo.
05:04Claro.
05:05Bueno, acelerar procesos buenos, no acelerando muy buenos.
05:06Y sí son buenos medicamentos, ¿no? Estoy de acuerdo contigo.
05:09Nos preguntan mucho en redes, ¿no?
05:11¿Son buenos, son malos?
05:12¿Qué hago?
05:13Así es que vamos un poquito a quiénes son candidatos, porque son buenos, pero depende.
05:19Todo en la nutrición les depende, y hoy vamos a confirmar esto, ¿no?
05:22Es, depende de cómo lo hiciste.
05:24Te fuiste a un médico y te evaluaron bien, y si eres candidato, te dan, te dan el adecuado, te
05:29explican.
05:31Y aquí quiero hacer un paréntesis, porque justo una paciente me dijo ayer, ¿no?
05:34Me dijo, oye, mira, le escribí un mensaje a mi doctor, que, pues, lo que estaba pasando,
05:41que me estaba haciendo muy difícil bajar de peso, que esto y el otro, y me mandó
05:44un mensaje de, ah, pues, inyéctate esto una vez por semana, y nos vemos en tres meses,
05:49¿no?
05:50No tenía ni idea qué era.
05:52No tenía ni idea de si era inyección, pastilla, así.
05:56O sea, como que lo tuvimos que analizar.
05:58Ah, no, dice, inyéctate.
05:59Ah, entonces, sí, ya sabes.
06:00Como que, ¿dónde lo consigues?
06:02¿Cuánto tiempo va a ser?
06:03¿Tiene efectos secundarios?
06:05¿Me lo voy a poder quitar con el tiempo?
06:07Vente a consulta, hazte análisis.
06:09Asesórate con tu nutrióloga de cómo debes de alimentarte.
06:12Entonces, ya, este era el paréntesis porque mucha gente está llegando con eso, como,
06:17pues, pues, yo ni quería inyectarme, pero, pues, me lo dio el doctor, y yo, la verdad,
06:21no quiero quedarme en esto toda la vida, o si es de toda la vida o no.
06:25Entonces, siento que este programa lo quisimos hacer justo por eso, para aclarar muchas dudas.
06:30Ahí mándenos mensajes en redes, Nutróloga Ester S, las redes del OVFM, y también nos pueden llamar aquí a cabina
06:365552-62300, la extensión 1414,
06:41o mandarnos un WhatsApp 5561-007454.
06:46Vamos a responder todas sus dudas.
06:48Si no nos da tiempo en el programa, ahí les vamos a ir escribiendo.
06:50Pero sí es importante que sepan qué es esto de los análogos de GLP-1, por qué salen nuevas variantes
06:56que son, ¿no?,
06:57como más efectivas, y qué cuidados nutriciosos tenemos que hacer.
07:01Sí, muy interesante.
07:03Sí.
07:03A ver, ¿cuál resolvemos primero?
07:06Sí, ya dijimos, ajá, que son las GLP-1, estos análogos, que es una hormona, y pues la tenemos normalmente,
07:12pero en esta opción se inyecta, pues nunca se va.
07:15Se te queda toda la semana.
07:17Y está saliendo esta retrato utide, que es la nueva versión.
07:21¿Qué diferencia hay entre estas versiones?
07:23Que llega a más receptores.
07:25O sea, los primeros llegaban nada más a un receptor, este llega a tres receptores,
07:30que son como puertitas en la célula.
07:31Entonces, no entra nada más por una puertita, entra por tres, y eso causa diferentes efectos.
07:36Actúa sobre glucagón también, entonces tiene todavía mejor respuesta para bajar resistencia a la insulina,
07:43a la glucosa en sangre, y por eso ese es el que tiene más pérdida de peso.
07:47O sea, en los estudios se ha visto de 28 a 30% de pérdida de peso, exactamente.
07:54Más o menos en un año, eso sí.
07:56Tipo una cirugía bariátrica.
07:57Una cirugía bariátrica, generalmente, pues tenías que tener ciertas características,
08:02tener una obesidad mórbida, y tener una parte de evaluación psicológica.
08:06Lo mismo tiene que ser en esto, porque te va a provocar muchísima pérdida muy rápido.
08:11Y a mí me pasaba que tenía pacientes que fueron, pues se hicieron una cirugía bariátrica,
08:17y tampoco nadie les explicó, entonces decían, si a mí me hubieran dicho que me quedaba tomando líquidos tres meses,
08:24no me la hubiera hecho.
08:27Esas cosas, pero bueno, no hay algo bueno o malo, es depende de cómo lo manejes.
08:31Entonces, si quieres ahorita sí candidatos, candidatos a estas inyecciones,
08:36o en pastilla, dependiendo lo que te receta el DOC.
08:39Pues la indicación clásica y original es justo personas con diabetes,
08:45personas con resistencia a la insulina, que están siendo renuentes al tratamiento tradicional,
08:50o sea, que ya intentaron alimentación saludable, ejercicio, estilo de vida,
08:55y aún así el efecto fue mínimo.
08:57Entonces, ese les puede dar un empujón, no una resistencia a la insulina crónica,
09:01que no está respondiendo a otros medicamentos primero.
09:06Y pues hasta ahí, ahorita es como para obesidad y diabetes, ¿no?
09:09Obesidad y glucosa, este, pero, pues a largo plazo se sospecha que va a ser también de las primeras líneas
09:16de elección,
09:16por ejemplo, para síndrome de ovario poliendocrino.
09:19Ella cambió de nombre.
09:21Ella cambió para el SOMP.
09:23Y pues están viendo también cómo pueden usar a su favor estos efectos que se acaban de descubrir
09:29sobre la inhibición de tumores, sobre todo páncreas y mama, es donde se ha visto.
09:32O sea, no hay una causa y efecto, pero sí han visto que parece que reduce el riesgo.
09:38Entonces, pues a ver cómo lo usan de forma preventiva.
09:41Ese es el futuro.
09:42Pero ahorita, para obesidad y diabetes tipo 2 y resistencia a la insulina, ¿no?
09:46Que es la mayoría de nuestros pacientes, hay contraindicaciones, hay riesgos.
09:51En embarazos.
09:52En mujeres embarazadas está contraindicado.
09:54Y sí hay un protocolo, además de cuánto tiempo antes dejar el medicamento
09:59si estás buscando un embarazo, para que no te embarazas el día siguiente.
10:03Ajá.
10:03Se tiene que salir el medicamento de tu cuerpo.
10:06Hay unos que necesitan dos, otros hasta tres meses.
10:08Y a partir de ahí empiezas a buscar el embarazo, porque sí está esta contraindicación.
10:15Y básicamente.
10:16Y es seguro, ¿no?
10:17Hasta ahora.
10:18Es seguro.
10:18Ajá.
10:19Lo donde empieza el punto de quiebre un poco es en los efectos secundarios.
10:24Donde ya como que dicen, esto ya no me está gustando, pero ahorita podemos platicar de eso.
10:29Sí, si quieres de una vez.
10:29Sí, falta de una vez.
10:30Sí, sí.
10:31Pues es que todo va muy bien.
10:33Todo va muy bien hasta los efectos secundarios gastrointestinales, ¿no?
10:36Porque sí, yo he visto que hay personas que les va súper bien con unos y con el mismo
10:41y con la misma marca no les va tan bien a otros.
10:44Exacto.
10:45Y que estamos viendo sobre todo estreñimiento, que si ya venían con algún problema crónico
10:50intestinal o un síndrome de intestino irritable que no estaba controlado y así,
10:54pueden peorar los síntomas.
10:57Y náuseas.
10:58Y náuseas.
10:59Muchas.
10:59Muchas náuseas.
11:01O sea, no, en mi experiencia no están llegando ni siquiera a vomitar, nada más un paciente,
11:05sí, pero como que se queda en la náusea y hay más problemas de estreñimiento que de diarrea.
11:11Y el gran problema también es este, pues es que me quedo satisfecha por muchísimas horas,
11:17que es parte de lo que hace el medicamento, pero no se trata de que llegues allá nunca a tener
11:22hambre,
11:22o sea, inhibe un poco de tu apetito, pero vamos, no se trata de que ya funcionó el medicamento
11:27porque ya no como, no.
11:30Pero esta saciedad prolongada, lo que hace nuestro cuerpo normalmente es que el estómago
11:35se llena y poco a poco la comida va bajando al intestino delgado, cuando ya está otra vez
11:39casi vacío nuestro estómago, nos vuelve a mandar señal de hambre.
11:42Y aquí hace que ese proceso de que la comida del estómago baja el intestino se tarde mucho más horas.
11:48Entonces, esto lleva en automático a una restricción calórica, no a un déficit,
11:55que como muchas cosas, hacerlo bien está bien y hacerlo mal puede tener consecuencias importantes.
12:02Y estos medicamentos me recuerdan mucho ahorita que hablábamos de cirugía bariátrica,
12:08como a todas estas vertientes de la nutrición que han salido,
12:12que bien hecho funciona y mal hecho es una tragedia.
12:15O sea, al ayuno intermitente, bien hecho, tuvo muy buenos también estudios y resultados,
12:21había población específica a la que le funcionaba muy bien y mal hecho podía causar muchos problemas, exactamente.
12:28La cirugía bariátrica lo mismo, bien hecha con un protocolo, con tu multivitamínico, con cómo sale,
12:35todo eso podría ser una maravilla.
12:37Hasta proteína especial para cirugía bariátrica, es que todo es importante.
12:40Exacto, todo el protocolo.
12:42Entonces, bien hecho y por las buenas y con toda la información, una maravilla.
12:46Mal hecho, seguramente también conoces personas de cirugía bariátrica que ya habían recuperado su peso.
12:52Sí, sí, sí.
12:53O justo que se desnutrieron terrible, lo que sea.
12:56La dieta cetogénica mal hecha puede ser una tragedia, bien hecha puede ser una maravilla.
13:01Siento que es lo mismo.
13:03Por eso la nutrición depende, depende de cómo le hagas, depende de cómo te asesores
13:08y si este es un programa que los invita, si nos estás escuchando, ve con un médico especialista,
13:15apóyate en tu nutriólogo para que tengas un estilo de vida que te ayude a que eso no sea solo
13:21magia
13:21para bajar de peso y que te lleve a otros problemas, que estamos viendo todos los días.
13:26No es como que el nutriólogo esté en contra porque ya nos va a quitar el trabajo.
13:29No.
13:29No, para nada.
13:31De hecho, tenemos que trabajar en conjunto y aquí los psicólogos también tienen una parte fundamental
13:38en tu salud mental porque el que tú digas ya no tengo hambre, no voy a, o sea, no estoy
13:43comiendo
13:44y entonces estoy bajando de peso y me encanta como me veo, ¿no?
13:46No estás llegando al fondo de qué es para ti esa delgadez, ¿no?
13:52O qué quieres lograr con tanta delgadez o, en fin, ¿no?
13:55Sacrificas qué para llegar a esa delgadez.
13:58Entonces, bueno, eso es otro tema, ¿no?
14:00La parte emocional.
14:01Pero hay que tocarlo, había que tocarlo.
14:03Sí, sí, sí.
14:03Pero si es un trabajo conjunto, creo que nos va a ayudar mucho en situaciones que ya eran
14:07dificilísimas de manejar y que con estos medicamentos van a ser mucho más manejables,
14:12pero por otro lado vienen otros problemas como la pérdida de masa muscular, la desnutrición.
14:17Así es que cuéntanos un poquito de ya si alguien fue con su médico, ya no le mandaron
14:24un WhatsApp de ingéctate esto, sino de veras encontraron cuál es el mejor para esta persona
14:30y es candidata y entonces...
14:32Y por cuánto tiempo, ¿qué esperamos ver?
14:34Y ve subiendo la dosis poco a poco porque también eso, ¿no?
14:38O sea, sí, tiene esa tolerancia y entonces el médico es el que se encarga de esa parte.
14:41Los nutriólogos no podemos mandar esas inyecciones.
14:44Ojo, si un nutriólogo te manda estos medicamentos, no podemos.
14:48Entonces, si el médico ya te lo mandó, ahora nosotros como nutriólogos, acércate a nosotros
14:52y qué debemos de recomendar.
14:54Ay, sí, me encanta.
14:55Porque justamente hay como ahorita mucha desinformación de estos medicamentos te desnutren,
15:03te tiran el pelo y te descalcifican.
15:06Y no, el medicamento no tiene un efecto de ir a tu hueso y rascar tu calcio, no hace eso.
15:12Tampoco tiene un efecto directo en llegar a tu músculo y bajarlo.
15:15Más bien hace que ese músculo sea más eficiente trabajando con la glucosa.
15:19Y tampoco va como a ninguna parte de tu pelo o de tu crecimiento de tu pelo para tirarlo.
15:25Lo que pasa ahí es que es consecuencia de no estar alimentándote bien con ese medicamento.
15:31Porque muy parecido al ayuno es como, ah, cool, pues ya me salto tiempos de comida porque ni me da
15:36hambre.
15:36Y con eso.
15:38Y lo que más, más estamos viendo es que para nada se están acabando su requerimiento de proteína.
15:43Pero deja tú que le bajaron un poquito.
15:44O sea, se están quedando al 50%.
15:46Yo les hago la cuenta a todos en consulta.
15:50Y así, 50 gramos de proteína.
15:53Para que sepan, necesitamos más o menos entre 75 y 100.
15:56Entonces, pues es como, pues, o sea, ¿y qué tiene de malo?
15:59Ya no estoy cenando.
16:00Increíble.
16:01Y en el no cenar, son menos vitaminas, es menos minerales, es menos fibra, es menos agua,
16:06porque también inhibe percepción de sed, no solo apetito.
16:11Menos electrolitos y menos proteína.
16:14Entonces, claro que sí.
16:15Además, esto lo haces tres, cuatro meses.
16:20Y nadie te está evaluando cómo vas de grasa y de músculo, porque esa es otra cosa que está pasando.
16:26Van con su médico más o menos cada tres meses.
16:29Si acaso los pesa, pero nadie está tomando composición corporal, o no los pesan.
16:33Nada más, ellos están pesando en su casa, ven menos número de kilos, ven la ropa más grande, obviamente,
16:39y ahí se quedan, con que ya con eso es suficiente.
16:41Y sí, he tenido casos que llegan como de, es que ya me estanqué.
16:44Y ya no sé si cambiar de medicamento, o si que me suban la dosis, o si más bien ahora
16:49sí,
16:49ya tengo que hacer dieta, porque el medicamento ya solito, ya no me está haciendo.
16:55Y cuando les hago la evaluación, porque pues ya tenía algún dato de ellas de antes,
16:59pues ya había perdido un montón de músculo.
17:00Entonces, bueno, una tragedia ahí.
17:01Y ahí es donde vienen estas consecuencias, que eso sí es a largo plazo.
17:05O sea, todavía las náuseas, te quitas el medicamento y se quita la náusea.
17:08Pero ya la descalcificación, los cuatro kilos de músculo perdido, el pelo, o sea, eso.
17:14Eso sí tiene consecuencias fatales.
17:16Eso va a empeorar tu metabolismo, eso va a empeorar la resistencia a la insulina,
17:20y luego sin medicamento, ¿qué vamos a hacer?
17:22Entonces, yo estoy viendo que no llegan a su requerimiento de vitaminas, minerales,
17:26que no están con un multivitamínico, que no saben ni cuánta proteína necesitan,
17:29ni cómo contarla.
17:31Y lo que estamos haciendo mucho, pues son estrategias, como decíamos la semana pasada también,
17:37de cómo poner muchos nutrientes en menos cantidad, entendiendo que sí la saciedad es un tema.
17:44Entonces, comidas fraccionadas.
17:46Por eso yo digo que sí estoy súper a favor de que los productos estén mucho más fortificados con proteína,
17:51porque hace que sí lleguemos al total más fácil.
17:53Y prefiero un vaso de leche de 13 gramos que uno de 8.
17:56Claro.
17:56Y prefiero un yogur de 23 que el yogur de 12, sí, sí lo prefiero.
18:01Entonces, pues qué productos, cómo distribuirlo, etcétera, para que todos triunfen.
18:05Y les cambia mucho la energía y el músculo y todo.
18:09Muchos refieren que también, gracias, pues menos comida,
18:13después de unos meses también ya empieza a hacer menos energía,
18:15y luego están más cansadas en lugar de sentirse mejor.
18:17Es falta de nutrientes.
18:19Y te afecta todo, ¿no?
18:21Como que esta desnutrición, no crean que solo es, bueno, estoy fatigado,
18:24y ya todos vivimos fatigados.
18:27El no tener nutrientes no puedes producir hormonas,
18:29no puedes producir neurotransmisores, te afecta el sueño.
18:33Entonces, luego ya no duermen, luego están agotados en la mañana,
18:35ya no pueden hacer actividad física, pierden más masa muscular.
18:39La pérdida de masa muscular, aunque tú estés delgado,
18:42si no tienes suficiente músculo, estás enfermo como si tuvieras obesidad.
18:46Es decir, en comparación con tu masa muscular,
18:49tu grasa está excesiva y entonces eso te inflama.
18:51Así es que verte delgado no tiene nada que ver con la salud.
18:54Y por eso es muy importante prevenir esto.
18:57Es decir, que si vas a tener menos apetito,
18:59vas a manejar mejor el azúcar en sangre con estos medicamentos,
19:02entonces te va a ayudar a perder grasa.
19:04Pues nútrete bien, elige mejor estas opciones,
19:08como decías, fortificadas con proteínas,
19:09son buena alternativa, porque si no,
19:11con poco apetito y te tienes que echar seis huevos,
19:14es que va a ser muy difícil, ¿no?
19:16Entonces, sí, estoy contigo.
19:18Que alguien te ayude a cuantificar cuánta proteína necesitas tú,
19:23cuántos carbohidratos saludables, el mínimo,
19:25para que tengas tu fibra y tu microbiota esté saludable,
19:28que no se te esté afectando el sueño,
19:30que no estés con caída de cabello,
19:32si requieres una suplementación.
19:35Independientemente de si estás tomando GLP-1 o no,
19:38cualquier dieta restrictiva requiere una suplementación,
19:41porque ya te están quitando algo para que bajes grasa,
19:44aunque sea muy saludable,
19:45pero ya requiere por lo menos un multivitamínico.
19:48Entonces ya lo verá tu nutrióloga o tu nutriólogo.
19:51Pero sí, como que asesórense.
19:53Sí, oye, y la evaluación,
19:55¿llegan sin análisis?
19:56O bueno, nada más como los de glucosa.
19:59Si empiezan con la vitamina D medio baja
20:01y luego GLP-1, o sea, olvídenlo,
20:03y ahí es donde, por eso el pelo y el hueso.
20:06Entonces, vitamina D también muy importante,
20:08seguramente un multivitamínico para cubrir requerimientos diarios,
20:13más lo que comas.
20:14Y el otro tema está siendo ese.
20:17Si las verduras causan mucha saciedad
20:19y la saciedad ya no es el problema, ¿no?
20:21Y la digestión de por sí ya está más lenta.
20:24Y de modo de que se llenen de pura sopa de verduras
20:26cuando le estamos diciendo que el pollo tiene la prioridad,
20:31también estamos viendo una disminución de fibra terrible,
20:33porque pobre microbiota, o sea,
20:35no se trata de mejorar una cosa y arruinar otra,
20:38pensando también en qué,
20:39y qué van a hacer cuando se termine el tratamiento.
20:43O sea, ni modo que se queden con la microbiota
20:45toda desordenada, sin poder dormir,
20:47el hueso va ahí, este,
20:49o sea, se trata de que terminen el tratamiento
20:50mucho más saludables, por eso lo iniciaron,
20:53¿no? Con todos los checks de bien intestino,
20:56bien piel, bien hueso, bien músculo, bien todo,
20:58en lugar de, pues sí, menos grasa,
21:00menos glucosa en sangre,
21:01pero con otros problemas.
21:03Entonces, también estamos aterrizando alternativas
21:06para, sí, llegar al consumo de fibra
21:09y que el intestino esté todavía mejor,
21:11porque además también tienen efecto bonito en la microbiota.
21:13Sí.
21:13Sí, entonces,
21:16como si seguir consumiendo frutas y verduras,
21:19no nada más llenarse de pura proteína,
21:21tiene que haber de todos los nutrientes
21:23y de todos los grupos de alimentos.
21:24No, y di que a alguien le dé prioridad a la proteína,
21:27porque ya medio que sabe que,
21:29hay gente que ya entendió que se pierde el músculo
21:31y entonces le enfoca la proteína,
21:33pero, ¿qué pasa con la gente que se come puro postre,
21:37¿no? O sea, porque dice, bueno,
21:39tengo poco apetito, lo poco que voy a comer
21:41son dos panes dulces al día,
21:42y entonces ya ni siquiera nada.
21:44Nada, nada de nutrientes y el cuerpo así.
21:46Como en cirugía bariátrica,
21:48tengo en mi estómago,
21:49le cabe un helado o un pollo,
21:51el helado.
21:52Entonces,
21:54sí, lo que sí está funcionando
21:56es que también inhiben,
21:58bueno, no inhiben,
21:58como que bajan este food noise
21:59y controlan muy bien antojos.
22:01Sí hay que saber que actúan en tu cerebro,
22:04no solo en lo del estómago,
22:06e inhiben un poco ciertas conductas impulsivas,
22:10como irte por el,
22:11hay por el antojo de azúcar
22:12y comentándolo con una psicóloga,
22:16también están teniendo efectos
22:17en disminuir adicciones,
22:19alcohol,
22:21a compras,
22:27a cigarro y a puestas.
22:30Ajá, o sea,
22:32inhiben alguna parte de eso,
22:33de como de esos impulsos.
22:35Exactamente.
22:36Entonces,
22:36ya no están teniendo tantos problemas
22:38estos pacientes con los antojos dulces,
22:40muchos sí dicen,
22:41ya se me resolvió,
22:42lo veo,
22:42ni se me antoja,
22:43lo pruebo y me,
22:44porque hay algo de que disminuyen
22:46también ese centro de placer,
22:48que se llama anedonia,
22:48como ya no sentía el mismo placer,
22:50y una red flag,
22:51nada más de que tal vez la dosis no es correcta
22:54o le chequen con su médico,
22:56es empezar a perder como esa satisfacción por la vida,
23:00o sea,
23:01que de repente ya sientan sus emociones como muy,
23:02muy planas,
23:04es que ya se nos pasó,
23:05ajá,
23:05ya se inhibió demasiado ese centro de placer,
23:08al fin y al cabo.
23:17Ajá,
23:17ya la pérdida de peso tal vez les es satisfactorio.
23:20Ajá,
23:21pues más bien donde no está muy padre,
23:23es en personas que tal vez llegaron con alguna depresión leve,
23:28o sea,
23:28si de por sí ya estás como medio inhibido de eso,
23:30y luego eso te inhibe todavía más,
23:33como que puede causar más problemas,
23:34o puede exacerbar esa,
23:36esa parte de la depresión,
23:37por eso hay que hacer una evaluación completa,
23:39y sí me parece muy importante,
23:41o sea,
23:41si actúa en tu cerebro y en tus centros de placer,
23:43tiene que haber un psicólogo participando,
23:45así como nutriólogas,
23:46y donde estamos requiriendo también mucha,
23:49mucho apoyo de las psicólogas,
23:52es en que luego,
23:53claro,
23:53que están teniendo ansiedad y miedo de dejarlo,
23:56¿no?
23:56Y qué va a pasar después,
23:57y qué voy a hacer sin él,
23:59las pérdidas muy drásticas también causan como un pequeño shock,
24:03digamos,
24:04de verte un cuerpo muy diferente,
24:06muy rápido en el espejo,
24:07tienes que hacer las paces como con la nueva imagen en tu mente,
24:10porque puede causar disonancia,
24:12pero sobre todo en la ansiedad de dejarlo,
24:15¿no?
24:15Ahí es donde hay que ver.
24:16Es justo el tema,
24:17¿no?
24:17Que quería que platiquemos,
24:19porque si de por sí,
24:21¿no?
24:21Yo en algún momento tuve un paciente,
24:23y me abrió mucho conocimiento,
24:26¿no?
24:26Tenerlo a él,
24:26porque fue gradual,
24:28sí fue rápido,
24:29porque tenía mucho sobrepeso,
24:31sin embargo,
24:32no hizo una dieta cetogénica,
24:34ni nada que fuera rapidísimo,
24:36¿no?
24:36No,
24:36no,
24:36no de un mes a otro,
24:37pero con todo y todo,
24:38que fue bajando,
24:39bajando,
24:39bajando,
24:39se seguía vistiendo muy grande,
24:41¿no?
24:42Yo lo veía siempre con blusas muy,
24:44muy holgadas,
24:45y cuando yo le dije,
24:46ya estás en los rangos normales,
24:48saludables,
24:49ya vamos a mantenimiento,
24:50me dijo,
24:51no,
24:51no,
24:51un poquito más,
24:52¿no?
24:52Entonces le dije,
24:53bueno,
24:53un poquito más y ya,
24:54y la segunda me dijo,
24:56un poquito más,
24:56y yo,
24:57híjole,
24:58¿no?
24:58Como que,
24:58¿qué estará pasando?
24:59Le dije,
25:00¿qué te parece si te vas a comprar ropa
25:02donde generalmente la compras,
25:03y te pruebas la más chiquita?
25:06¿Cómo la más chiquita?
25:07Y yo,
25:07sí,
25:08la más chiquita,
25:08si no te queda bueno,
25:09te vas a dar una más,
25:10y si no,
25:10una más,
25:11pero,
25:12pero ya,
25:13quítate así la talla que tenías antes,
25:15y vamos a ver,
25:16vamos a volver a ver cuál es tu talla.
25:18Y entonces,
25:19me habló llorando de la tienda,
25:20de,
25:21no lo puedo creer,
25:21soy la talla más chica,
25:23o sea,
25:24pero hasta que ahorita me probé esa ropa,
25:26me veo delgado,
25:28yo hasta hoy,
25:29me seguía sintiendo con sobrepeso,
25:31no sentía que había cambiado tanto,
25:33hasta que me vestí con esta ropa más,
25:36más pegadita,
25:37y entonces,
25:38me cambió algo en como me veo en el espejo,
25:41y ahí,
25:41¿no?
25:42Como que fue mi primer enfrentamiento,
25:44con esta parte de dismorfia corporal,
25:47que no siempre lo que ves en el espejo es la realidad,
25:50entonces,
25:51muy importante ahí que estén los psicólogos con nosotros.
25:54Sí,
25:55sí,
25:55es importante que haya un acompañamiento ahí,
25:58porque también,
26:00justo,
26:00y entendiendo por qué quieres empezar este tratamiento,
26:02qué esperas de este tratamiento,
26:05dónde está puesta tu salud,
26:07qué vas a hacer al terminar,
26:08si estás dispuesto a trabajar en buenos hábitos mientras,
26:11o nada más quieres,
26:13este,
26:13el efecto del medicamento sin hacerte responsable de tu salud,
26:16entonces,
26:17creo que puede ser una,
26:18una magia muy aprovechable,
26:20si se hace bien y por las buenas,
26:22tiene su chiste,
26:23porque ya vemos que no,
26:25no está teniendo,
26:26o sea,
26:27era lo que decíamos ayer,
26:28una colega y yo,
26:29aquí no aplica mucho la alimentación intuitiva,
26:32porque esa intuición sí está un poco apagada,
26:35entonces,
26:35si además no tienes como ningún conocimiento previo de grupos de alimentos,
26:39de qué comer,
26:40de cosas así,
26:41sí vale la pena que,
26:43desde el principio lo hagas bien,
26:44y que le saques el mayor provecho al medicamento,
26:47lo uses el menor tiempo posible,
26:49también,
26:50porque pues,
26:50te ahorras una lana,
26:52o te ahorras algo de síntomas digestivos,
26:54que también son trabajables,
26:55y irritables,
26:56o a veces cambiando de marca se corrige,
26:58o sea,
26:58tampoco es el fin del mundo,
27:00pero bueno,
27:01qué,
27:01qué vas a hacer después con tu salud y con tu cuerpo,
27:04y,
27:04si la idea es estar más saludable,
27:06al mismo tiempo te tienes que cuidar del potencial daño que puede hacer esto,
27:10si está mal manejado,
27:11entonces,
27:12parece que está bastante rosa la historia,
27:14pero,
27:16hagámosla bien,
27:17con conciencia,
27:17con conciencia,
27:19con responsabilidad,
27:20ajá,
27:20y,
27:20¿es posible dejarla en tu experiencia?
27:24¿se puede?
27:25Es decir,
27:25si alguien lo hace consciente,
27:27y con un buen médico,
27:28nutriólogo,
27:28psicólogo,
27:29y ya llegó a su objetivo,
27:31ajá,
27:32¿has tenido experiencias en que lo dejan y les va bien?
27:34¿No hay un rebote?
27:35Todavía no llegamos ahí,
27:37tengo,
27:37tengo dos pacientes que ya van de bajada,
27:40o sea,
27:40llegaron a la dosis límite,
27:41y ahora otra vez se las están bajando como escalerita,
27:46porque hipotiroidismo divinamente bien controlado,
27:50excelente pérdida de grasa,
27:51músculo,
27:51todo muy bien,
27:53y ahí,
27:53en eso estamos,
27:54en eso estamos,
27:56pero les aviso.
27:57Me ha pasado lo mismo,
27:57¿no?
27:58Que solo dos endocrinólogos que conozco,
28:00mandan,
28:01sabes que ya llegaste al objetivo,
28:02vamos a ir bajándole poco a poco,
28:04tenemos esta estrategia,
28:05vamos a ir viendo,
28:06dile a Esther que no sé qué,
28:08que no sé cuánto,
28:08y la verdad es que van bien,
28:10tampoco sabemos cuando lo dejen al 100% qué va a pasar,
28:14hasta ahora,
28:16cuando no hay un cambio de hábitos y se deja el medicamento,
28:18se vuelve a subir el peso perdido.
28:20eso sí tiene estadística,
28:21el 60%,
28:25del 60 al 80% de las personas están recuperando su peso al año,
28:30recuperando el 60% del peso perdido al año,
28:33entonces,
28:34o sea,
28:35me parece una inversión un poco cara para el resultado,
28:38exacto,
28:39sí,
28:39entonces,
28:40entonces,
28:40aprovechenlo bien,
28:42o sea,
28:42si ya tiene todos esos beneficios,
28:44sáquenle el mayor provecho,
28:46siéntanse increíble,
28:47mejoren todos los sistemas de su salud,
28:49mejoren músculo,
28:50mejoren hueso,
28:52mejoren impulsos,
28:53mejoren todo,
28:54y quédense después ya nada más con lo bueno,
28:56pero se trabaja.
28:57Exacto,
28:58algo más que se nos haya ido platicar,
29:00es que me encantó el tema,
29:01la verdad es que,
29:02nada,
29:02muy interesante,
29:03bueno,
29:03las micro dosis,
29:04o sea,
29:04en esto de dejarlo o no dejarlo,
29:07existe también un,
29:09como un protocolo,
29:10de dejar micro dosis como de una vez por semana,
29:14pero hace cuenta de punto uno,
29:16en lugar de punto cinco,
29:18como,
29:18como para mantenimiento,
29:22y también he leído y escuchado médicos y guías que más bien están proponiendo un,
29:30pues es que es como tu medicamento de la hipertensión,
29:32o sea,
29:32la obesidad o esta diabetes son enfermedades crónicas,
29:36necesitas un medicamento crónico,
29:38y si dejas de tomarte el anti hipertensivo,
29:41se te va a elevar la presión,
29:43parece que también algo hay de eso,
29:45como siempre parece que depende del paciente,
29:47de las nuevas generaciones de medicamentos,
29:50de si trabajó hábitos,
29:51de qué tan rebelde esté esa glucosa,
29:53de esa resistencia a la insulina,
29:54de varias cosas,
29:55pero eso es lo que hay ahorita,
29:57yo estoy viviendo personas que lo van a dejar,
30:00porque era más como por temas hormonales,
30:02endócrinos,
30:03no tanto una diabetes,
30:04existen las microdosis,
30:07y existen sugerencias de que sea crónico.
30:10Y por eso es que siempre asesórense de profesionales con cédula,
30:14acérquense a un buen médico,
30:15nutrólogo,
30:15psicólogo,
30:16para que estas estrategias que sí son mágicas,
30:18sí son muy buenas,
30:19van a traer muchos beneficios a nivel mundial,
30:22pero lo tenemos que hacer con gran responsabilidad,
30:25y bueno,
30:25creo que manejamos todo,
30:27sí,
30:27y también esténse al pendiente,
30:29¿no?
30:29Esto cambia día por día,
30:31y como decías ahorita,
30:32hasta ahora se sabe esto,
30:34yo nada más me quedo con una reflexión,
30:36¿no?
30:37Una persona con síndrome metabólico,
30:40muy complicado metabólicamente,
30:42que pues tiene un riesgo elevado de infarto,
30:44en fin,
30:45¿no?
30:45Todo complejo,
30:46pues le das estos medicamentos,
30:48y lo va a tener que tomar de por vida,
30:50fine,
30:50¿no?
30:51Es que es un seguro de vida,
30:52sí,
30:52o sea,
30:52lo compro,
30:53un adolescente de 22 años,
30:56¿no?
30:57Con 5 kilos más de peso,
30:59que entonces va a empezar con estos rollos de,
31:01bueno,
31:01ya bajé los 5 kilos,
31:02pero entonces ya lo voy a dejar,
31:04pero entonces voy a rebotar,
31:04porque miedo,
31:05pero entonces ya no tengo hambre,
31:06y entonces,
31:07ah,
31:07es bueno no comer,
31:08este tipo de situaciones,
31:09o inclusive una persona joven,
31:12¿no?
31:1230,
31:1240,
31:13que sí requiere,
31:14porque tiene resistencia a la insidumina,
31:15diabetes tipo 2,
31:16pero ¿cuántos años se lo va a tener que tomar?
31:19Sí,
31:19hasta los 8,
31:19y luego te hacen vivir más,
31:21ajá,
31:21hasta los 100 años.
31:23Claro,
31:23pues creo que tenemos mucho que reflexionar,
31:25ahí se los dejamos,
31:26¿no?
31:27Escríbanos en redes,
31:27por favor,
31:28qué opinan,
31:29si lo han pensado,
31:31si saben de alguien,
31:33en fin,
31:33dudas que tengan de este tema tan interesante,
31:35esperemos que hay.
31:36Que todos conocen a alguien.
31:37Sí,
31:37y también ahorita diciendo esto de que hay,
31:39como muchas novedades,
31:40y nuevas noticias,
31:41y más estudios,
31:42y más medicamentos,
31:44muchas noticias,
31:45con el que ya hay en pastilla,
31:47y ahora este medicamento ya no,
31:48perdón,
31:48este laboratorio ya perdió la patente,
31:50iba a salir tal y todo,
31:51si me escriben por Instagram,
31:53hice un grupo de WhatsApp,
31:55justo para mandar como noticias,
31:57actualizaciones,
31:57tips,
31:58dudas,
31:59pensando en personas.
31:59Me encanta,
31:59si quieres de una vez,
32:00compártenos tus redes,
32:02esta parte de cómo unirse a tu programa,
32:05para que te contacte mucha gente.
32:07Sí,
32:07pues mi Instagram,
32:08que es mi red principal,
32:09es arroba NutriPau,
32:11con U,
32:11y una B al final,
32:13NutriPau.
32:15Mándenme un DM diciendo,
32:16quiero entrar al grupo de WhatsApp,
32:17porque generalmente lo ando poniendo en historias y todo,
32:19pero si no lo encuentran,
32:21digan que me escucharon aquí con Esther,
32:24y les paso el link para que se metan al grupo de WhatsApp,
32:26sin spam,
32:27nadie más puede hablar,
32:28se manda una vez a la semana alguna noticia o actualización,
32:31y una vez a la semana un tip,
32:33como comer cirola pasa,
32:34por ejemplo.
32:35Y confíen al 100,
32:36¿no?
32:36Sí,
32:36está actualizado,
32:38bien buscados,
32:40exacto,
32:41Nutrióloga certificada,
32:42entonces,
32:43compártanlo también con,
32:45siento que todo el mundo tiene a alguien,
32:47¿no?
32:47Como,
32:47y a mi mamá ya se lo mandaron,
32:49y a mi tía,
32:49a mi compañera del trabajo,
32:51y yo la veo que ya no come nada,
32:53y yo la veo que,
32:53yo la veo,
32:54yo la veo,
32:55entonces,
32:57creo que aquí sí está tan en trend,
33:00y tan osado,
33:01que todos pueden cooperar con alguien que conoce,
33:04y mejorarle la vida.
33:06Entonces,
33:06pues sí,
33:07pedanle,
33:08bueno,
33:08sugiéranle que se informe,
33:09o que justo si no va a ir directamente a consulta,
33:12porque tampoco van a llegar a decirle,
33:13oye,
33:13ten,
33:14este,
33:15oye,
33:16aquí hay un grupo,
33:17oye,
33:17vi este informe,
33:18oye,
33:19no la tienes que pasar tan mal con las náuseas,
33:21¿no?
33:21Cien por ciento.
33:22Y,
33:23y ya van,
33:23les va a traer.
33:24Y les,
33:25ajá,
33:25y les prometo que no les vamos a decir,
33:27no te inyectes,
33:28no,
33:28al contrario,
33:28es,
33:29es algo que va a ser de mucha ayuda,
33:31pero con responsabilidad.
33:32Muchísimas gracias.
33:33A ti,
33:33Por venir,
33:34de veras,
33:34me encanta siempre como lo explicas,
33:36creo que mucha gente te va a seguir,
33:38va a estar al pendiente de las noticias que mandes,
33:40y también mándenme ahí mensajito en nutriólogaesterese,
33:44también mi Instagram está muy activo,
33:46o métanse a mi página,
33:47www.nutriólogaester.com,
33:49T-H ahí en la de Ester,
33:51www.nutriólogaester.com,
33:52y pues también para estar siempre con información de nutriólogas,
33:55que se basan en evidencia científica.
33:58Así es que pues nos vemos,
33:59nos vemos el siguiente viernes a las 12,
34:02aquí en Estilo Saludable,
34:03gracias a todo el equipo de Love FM,
34:05y gracias a ustedes por escucharnos todas las semanas,
34:07y hacernos tantas preguntas.
34:09Nos vemos pronto.
34:10Bye.
34:10Bye.
34:11Bye.
34:11Gracias.
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