- hace 4 horas
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00:00Son las 10 con 2 minutos de la mañana, gracias por estar con nosotros a través de su lado positivo.
00:05Se ha preguntado usted qué es la trombosis venosa, cómo puedo identificarla y qué situaciones podrían estarme llevando a padecer
00:13una situación de estas.
00:15Para poder identificar los síntomas de esta enfermedad, es importante que usted preste muchísima atención a esta entrevista que le
00:22hemos preparado hoy,
00:23porque está con nosotros aquí en el estudio de su lado positivo el doctor Roberto Mesa Aguilar, quien es vascular
00:29periférico.
00:31Doctor, muchas gracias por acompañarnos esta mañana a través de este espacio que busca siempre llevarle a la gente esa
00:36asesoría
00:37para que aprenda a identificar una enfermedad y tratarla a tiempo.
00:40Claro, hola Tami, buenos días, muchas gracias por la invitación primero, saludos a todos.
00:44Y esa es la idea, poder discutir algunas cosas, cómo podemos ayudar a la gente a identificar las señales de
00:50más riesgo
00:51y también algunas formas de prevenir esta enfermedad.
00:54Empecemos con lo básico, ¿qué es una trombosis venosa?
00:58Claro, a mí siempre me gusta empezar explicándole a mis pacientes que en el cuerpo tenemos dos tipos de tuberías
01:03y la pierna no es la excepción.
01:05Tenemos unas tuberías que son las encargadas de llevar toda la sangre buena y limpia del corazón hacia abajo
01:10y luego esas son las arterias y luego tenemos las venas, que son las encargadas de recoger toda esa sangre
01:16que ya se utilizó en el pie y devolverla hacia arriba.
01:18Entonces, una trombosis venosa profunda es cuando se genera un coágulo que es como un material tipo gelatina dentro de
01:26la vena
01:27que obstruye la salida de la sangre de la pierna de vuelta hacia el corazón.
01:32¿Hay algunas situaciones que puedan hacernos llegar a que podamos padecer esta trombosis venosa?
01:38O sea, algunos factores que sean más de riesgo para algunas personas que otras.
01:42Que sí, hay algunos factores de riesgo. Los más importantes son algún tipo de cáncer que se esté padeciendo,
01:49viajes largos, más de cuatro a seis horas en cualquier medio de transporte nos puede hacer más propensos a tener
01:54este tipo de coágulos,
01:55así también enfermedades hereditarias.
01:57Son algunas patologías que se presentan en grupos familiares que nos hacen más propensos a prevenir este tipo de trombosis.
02:04El uso de pastillas anticonceptivas, estrógenos, también puede subir un poquito el riesgo de desarrollar este tipo de coágulos.
02:11Doctor, por ejemplo, una persona que tenga un trabajo en el que tiene que estar demasiadas horas sentados,
02:16o por el contrario, alguna persona que tenga ya algún padecimiento, qué sé yo, crónico,
02:21que no le permita estar como mucha movilidad, sino mucho tiempo acostado,
02:25eso podría ser también factores que nos podrían poner un poquito más en riesgo de desarrollar esta trombosis.
02:31Así es, Tammy. Eso es de las cosas más importantes, como les mencionaba ahora,
02:35uno de los factores de riesgo son los viajes largos o el encamamiento.
02:38Y esto es porque las venas no tienen al corazón para bombear la sangre como sí lo tienen las arterias.
02:44En las venas, la sangre circula gracias a que cuando damos el paso,
02:48contraemos unos músculos de la pierna que me bombean esa sangre hacia arriba.
02:51A la hora de estar yo en un viaje largo o encamado o inclusive con cirugías,
02:56por ejemplo, que es otro de los factores de riesgo,
02:58estamos totalmente acostados o estamos sin movimiento.
03:01Por ende, la sangre va a tender a estancarse por debajo de la rodilla principalmente
03:05y nos hace más propensos a hacer estos coágulos.
03:07¿Hay una edad que sea más de riesgo que otra o cualquier persona podría padecerlo?
03:12En realidad, cualquier persona lo puede padecer porque estos factores son sumamente variables.
03:16Ahora, con el aumento de las pastillas anticonceptivas en mujeres jóvenes, por ejemplo,
03:21hemos visto cierto aumento de las trombosis en mujeres más jóvenes.
03:25Sin embargo, no es una patología exclusiva del adulto mayor y eso también es importante mencionarlo.
03:29¿Por qué?
03:30Porque muchas veces un paciente joven puede decir, no, esto no es una trombosis,
03:34¿cómo me va a dar a mí si yo soy una persona joven y todo?
03:37Esta patología puede darse tanto en personas jóvenes como en personas adultas mayores.
03:41Hablemos de esos factores de alerta iniciales.
03:44¿Cómo puedo yo empezar a identificar esta enfermedad y no a confundirla con otro padecimiento?
03:49Así es, bueno, la trombosis venosa profunda lastimosamente es algo más súbito.
03:53Entonces, eso es parte de lo que nos debe llamar la atención.
03:57Es un dolor que inicia de forma brusca, de forma repentina en la pierna,
04:01que generalmente está acompañada de una hinchazón de la pierna, que lo conocemos como edema,
04:06y algunas veces también se acompaña de calor o enrojecimiento de la pierna como tal.
04:11Sin embargo, lo importante acá es saber diferenciar esos dolores que,
04:16porque muchas personas también padecen de otro tipo de cosas que se llama la enfermedad venosa crónica.
04:21Y esto es cuando hay varices, cuando hay arañitas, que hay un dolor tipo cansancio,
04:26principalmente al final del día.
04:27Es algo que es más repetitivo, que me da, qué sé yo, 3, 4, 5 veces por semana,
04:33que ya lo tienen muy identificado al estar mucho tiempo de pie, mucho tiempo sentados,
04:37les genera ese dolor, esa pesadeza al final del día.
04:40Entonces, es importante diferenciar esto de la trombosis venosa profunda,
04:44que sí, como le digo, es algo muy súbito.
04:46Yo a los pacientes les digo, definitivamente es algo que no se pasa desapercibido,
04:50se van a dar cuenta porque es un dolor más fuerte y también por esa hinchazón
04:54que se genera de toda la pierna, incluido el pie.
04:56Doctor, además de esa hinchazón, ¿hay alguna señal visible que yo pueda identificar?
05:01Por ejemplo, un moretón podría ser señal de alerta, que yo diga, no me golpeé,
05:07simplemente de un día a otro amanecí con un mero morete en la pierna.
05:10Claro, en realidad los moretes no son parte de esta patología.
05:14Principalmente los moretes se pueden asociar a algún trastorno de la coagulación,
05:17que es algo ya más de la sangre como tal, o inclusive a esta enfermedad venosa crónica,
05:22como de los vasitos capilares y arañitas, que muchas veces son vasos más frágiles
05:26y cualquier golpe, cualquier roce con la piel puede generar un morete grande.
05:29En el caso de la trombosis venosa profunda, como le decía, lo más importante es un dolor
05:34que inicia de forma súbita, principalmente en la parte de atrás de la pierna.
05:38Hinchazón, eso es clásico también.
05:40Una hinchazón que incluye la pierna, el pie, los dedos, se ve todo mucho más grande
05:44al compararlo con la pierna contralateral y algunas veces se acompaña de enrojecimiento
05:48o calor localizado.
05:50Doctor, para que podamos entender lo peligrosa que pueda ser esta enfermedad,
05:53¿cuánto tiempo de reacción tengo yo para acudir a una atención médica oportuna, verdad?
05:59En el momento en que yo pienso detectar estos síntomas y ya me veo que los dedos están hinchados,
06:03que tengo el talón hinchado, que esto ya no se ve normal,
06:06¿cuánto tiempo tengo yo para acudir al especialista?
06:08Bueno, también esto es muy variable y es que las trombosis venosas profundas pueden ser
06:12de varias longitudes, por decirlo así, de varias ubicaciones.
06:16Cuando son trombosis venosas profundas más bajas, generalmente la hinchazón no va a ser tan grande
06:21y el dolor no va a ser tan fuerte.
06:23Algunas veces los pacientes tienden a esperar unos dos o tres días en lo que inician los síntomas
06:28y buscan la atención médica.
06:30Sin embargo, cuando estas trombosis son más hacia arriba, más cerca del nivel de la ingle,
06:35por ejemplo, el cuadro es mucho más florido, es mucho más evidente, ese dolor es más fuerte,
06:40la hinchazón es completa desde el muslo y el paciente tiende a consultar más temprano.
06:44Aquí lo importante es hacer el diagnóstico lo más temprano posible.
06:48Si hay alguno de estos síntomas, lo importante sería consultar algún servicio de emergencias
06:52o a nivel de medicina general para que ellos puedan valorar y decirle a usted
06:57si es necesario hacer algún estudio en sangre o algún otro examen diagnóstico
07:02para descartar o confirmar esta trombosis venosa profunda.
07:05Si yo no me atiendo a tiempo, ¿qué complicaciones podrían surgir de esto?
07:09Esto es sumamente importante porque las trombosis, como les decía, es un coágulo,
07:13es como un material gelatinoso dentro de la vena.
07:16El problema es que cuando no lo tratamos va a seguir creciendo generalmente hacia arriba.
07:21Generalmente los trombos, cuando son por encamamiento, por viajes largos o por cirugías, por ejemplo,
07:27empiezan, como les decía, por debajo de la rodilla.
07:29Con el pasar del tiempo, como la sangre no se está moviendo hacia arriba,
07:32se empiezan a trombosar más y más hacia arriba
07:34y esto es lo que puede cada vez presentar un riesgo mayor para el paciente.
07:38Nos vamos a ir a las preguntas que nos hacen ya a través de nuestra línea telefónica.
07:43Nos dice Marcel que trabaja 10 horas diarias sentado
07:48y que él ha empezado a sentir como un dolor en la pierna.
07:51¿Qué tan probable es que esté desarrollando una trombosis venosa?
07:55Como le decía, las trombosis son algo más florido, más súbito.
07:59En el caso de Marcel me parece que puede estar más asociado a algún problema de enfermedad venosa crónica,
08:04que es todo esto de las varices, arañitas y demás.
08:07Y es que el estar sentado por más de 4 a 6 horas durante el día,
08:10trabajos que son muy sedentarios o, por ejemplo,
08:13la gente que trabaja en algún tipo de fábrica o algo así,
08:16que tienen que estar de pie por muchas horas sentados, por muchas horas,
08:19hacen que el retorno venoso sea aún más complicado por lo que hablábamos previamente.
08:23En ese caso, si el dolor es algo que ha venido apareciendo por varios días,
08:27si no se está acompañando de hinchazón en la pierna, ni de enrojecimiento, ni de calor,
08:32me parece que más bien puede estar asociado a alguna enfermedad venosa crónica,
08:35que también amerita tratamiento, pero no es una emergencia como si lo es la trombosis venosa.
08:40Doctor, aquí digamos, ¿qué recomendación podríamos darle?
08:43¿De pronto utilizar alguna media elástica o alguna situación de estas podría ayudarle?
08:47Así es, muchas veces es muy importante la valoración, ¿verdad?
08:50Porque nosotros hacemos un ultrasonido para identificar exactamente de dónde viene ese problema
08:55y dependiendo de los hallazgos al ultrasonido es que recomendamos la presión que tiene la media
09:00y aprovecho ese espacio para hacer esta aclaración.
09:03Las medias tienen una presión que es la que el médico receta,
09:06dependiendo de los hallazgos que tengamos, tanto al examen físico como al ultrasonido,
09:11pero las medias también tienen una talla y es muy importante antes de comprar cualquier media elástica
09:15que les midan la pierna para saber la talla.
09:18O sea, no es como que yo oye y las compro y las uso porque quiero,
09:21eso tiene que tener una prescripción médica.
09:23Idealmente sí.
09:24Hay algunas presiones de media, por ejemplo, las que son más bajas,
09:27que pueden comprarse libremente y no deberían de generar ningún problema a un paciente en general,
09:33sin embargo hay algunos pacientes selectos que no son candidatos al uso de la media elástica
09:37y que más bien podría empeorar la enfermedad si fuera de algún otro vaso y no de las venas, por
09:42ejemplo.
09:43De ahí la importancia de la valoración.
09:44Pero sí una media elástica puede ayudar muchísimo a pacientes como Marcel,
09:48que pasan mucho tiempo de pie, mucho tiempo sentados, a aliviar esas molestias.
09:52Nos dice doña Keila que acaba de realizar un viaje bastante largo en avión
09:56y que ella ha notado que presenta inflamación en una pierna.
10:00¿Qué evaluación inicial me recomendaría?
10:02Claro, ese es uno de los casos más típicos de una trombosis venosa profunda
10:07y no quiero decir que la tenga jamás porque hay otras causas de hinchazón,
10:11pero sería uno de los pacientes que sí vale la pena que consulten con un médico
10:14o a un servicio de emergencias.
10:16Cuando hay una sospecha de trombosis venosa profunda,
10:19dependiendo de la severidad de la clínica,
10:21podemos solicitar algunos estudios de sangre, por ejemplo,
10:24y cuando la clínica es demasiado evidente, vamos directos al ultrasonido.
10:28Nos dice doña Frida que qué tipo de cuidados debe llevar un paciente
10:31que permanece en reposo absoluto.
10:34Por ejemplo, en el caso de varios días después de una cirugía,
10:38¿qué medidas preventivas deberían aplicarse para evitar una trombosis?
10:42Esto es sumamente importante y la mayor parte de los médicos
10:45que no son vasculares y hacen tratamientos, por ejemplo, en ortopedia
10:48que requieren reposos muy prolongados después de la cirugía, lo saben.
10:53Y la recomendación en algunos casos, inclusive, se dan medicamentos
10:57que previenen la formación de estos coágulos durante el tiempo
11:00que van a estar encamados y en otras ocasiones también se utilizan
11:03las medias elásticas justamente para prevenir que se formen estos coágulos.
11:08Luego, si el paciente está encamado, pero puede hacer movilización del pie
11:12hacia arriba y hacia abajo, por ejemplo, que se llama dorsiflexión del tobillo,
11:16eso le puede ayudar muchísimo a bombear esa sangre
11:18y que no se esté quedando estancada.
11:20Eso se recomienda realizar en viajes largos también, por ejemplo,
11:23para prevenir los coágulos.
11:25Cada dos, tres horas, diez, quince veces, el pie para arriba y para abajo
11:28puede ser un método muy efectivo para prevenir estas trombosis.
11:32Doctor, para que nos hagamos una idea, en el caso de que uno tenga sospecha
11:35y uno va a consulta, ¿qué tipo de pruebas se hacen para poder diagnosticar esta enfermedad?
11:40Ajá, como le decía, generalmente empezamos con un examen en sangre
11:44que ese nos da una sospecha.
11:45El problema de este examen en sangre es que cuando sale negativo
11:48estamos muy tranquilos de que no es una trombosis venosa profunda,
11:51pero cuando sale positivo, así como puede ser una trombosis,
11:54pueden ser otro montón de cosas.
11:56No quiere decir que tener este estudio positivo sea el diagnóstico de la trombosis.
12:01Cuando el estudio en sangre sale positivo, tenemos que hacer un ultrasonido
12:04que es el método diagnóstico de elección para estas trombosis.
12:08No solo nos permite diagnosticarla, sino también que podemos ver hasta dónde está llegando
12:13y así definir el tratamiento necesario.
12:15Nos comentan también por acá, doña Carla nos dice que tiene enrojecimiento, calor y dolor en la pantorrilla.
12:22¿Cuáles serían los pasos para confirmar o descartar trombosis venosa?
12:26Si es un dolor de un día y que al final del día alivió o que al día siguiente ya
12:30no hay ningún tipo de dolor
12:32y no está acompañado de hinchazón en la pierna, podríamos considerar algún otro diagnóstico
12:38y no sería tan necesario consultar al servicio de emergencias.
12:41Sin embargo, si se acompaña de hinchazón, si al día siguiente todavía amanece con ese dolor,
12:46sí valdría la pena consultar, como le digo, para que le puedan prescribir ese estudio en sangre.
12:51Nos está escribiendo don Felipe y nos dice que él es una persona joven sin antecedentes de trombosis,
12:57pero ¿qué factores ocultos podrían estar influyendo en el caso de una persona que tenga sospechas?
13:04En un paciente joven los riesgos son bajos, principalmente si ha sido sometido
13:09o se va a someter a algún tipo de cirugía, hay que tener atención en ese caso.
13:13Viajes largos, más de 4 a 6 horas en cualquier medio de transporte, avión, bus, tren, carro,
13:19también puede aumentarnos ligeramente el riesgo de desarrollarlo.
13:22Como conversábamos previamente, hay algunas enfermedades que son hereditarias
13:26que nos hacen también tener un riesgo mayor de desarrollar estas trombosis.
13:30Entonces, si hemos tenido antecedentes en la familia de trombosis venosa profunda,
13:34también es un dato que nos debe llamar la atención.
13:37Doctor, ¿qué tipo de tratamiento se aplican normalmente ya una vez que usted identifica la enfermedad?
13:42Una vez que diagnosticamos la trombosis, lo principal es la anticoagulación,
13:47que son unos medicamentos que lo que van a hacer es ayudar al cuerpo a disminuir ese coágulo.
13:51No lo limpian como tal, es el mismo cuerpo que lo va a limpiar,
13:54pero el medicamento lo que hace es que no siga creciendo y así el cuerpo lo va a poder limpiar.
13:58Eso se llaman medicamentos anticoagulantes.
14:00Y la media elástica, eso es lo más importante en el caso de las trombosis venosas profundas.
14:05Una vez que se ha iniciado el medicamento y la elastocompresión, es muy importante la movilización,
14:12porque como les decía, el estar caminando y moviéndose va a generar un mayor movimiento de la sangre,
14:17un mayor retorno venoso y así el cuerpo va a limpiar más rápido este coágulo.
14:21Ya cuando son trombosis más altas, por encima del ligamento inguinal,
14:26algunas veces tenemos que considerar algún manejo un poco más invasivo,
14:29que generalmente lo hacemos por vía endovascular, se llama, por vía de una punción por detrás de la rodilla,
14:36entramos dentro de la vena y hay algunos medicamentos que inyectamos directamente para limpiar el coágulo
14:41o algunos otros dispositivos que lo que hacen es aspirarme todo ese coágulo
14:45para que la recuperación sea mucho mayor y no tener secuelas a largo plazo.
14:49Nos comentaba Doña Carmen a través del 21-013-13, dice que es una paciente con antecedentes de trombosis
14:56y que desea prevenir recurrencias.
15:00¿Qué hábitos diarios son indispensables?
15:03La media elástica, yo siempre lo digo, la media elástica es el mejor amigo del cirujano vascular
15:08y también me gusta decir que cirujano vascular que se respete de usar sus medias todos los días,
15:13yo aquí ando siempre con mis medias elásticas porque eso es lo que nos va a prevenir desarrollar coágulos
15:17en un paciente que ya los ha hecho y como le decía, aquellos pacientes que pasan mucho tiempo sentados,
15:22mucho tiempo de pie por motivos laborales, también es muy importante la prevención
15:27y ahí es donde entra la media elástica.
15:29Aparte de esto, mantener un peso adecuado porque el sobrepeso dificulta todavía más el retorno venoso,
15:35así también el ejercicio, estar en un movimiento constante, si bien es muy importante un ejercicio mayor
15:41durante algún periodo del día, ya sea salir a caminar en la mañana, ir a nadar en la tarde,
15:45es importante la movilización constante durante el día.
15:48Doctor, ¿es menos propensa una persona que haga ejercicio, por ejemplo?
15:52Así es, porque la sangre va a estar en más movimiento, generalmente se acompaña de mayor masa muscular también
15:57que hace que el retorno venoso sea mayor.
16:00Y con respecto a los ejercicios, me gustaría también recalcar que la natación o ejercicios en el agua
16:06son de los mejores ejercicios para pacientes que padecen de cualquier enfermedad venosa,
16:10ya sea venosa crónica, como varices y demás, como el antecedente de una trombosis venosa profunda,
16:16porque el agua también va a generar una compresión que nos va a ayudar mejor al drenaje venoso de la
16:21pierna.
16:21Y para personas que decidan aplicar la natación, ¿verdad?, como método no solamente preventivo,
16:26sino también para quienes han padecido, por ejemplo, ¿cuánto he recomendado a la semana?
16:30Unas tres veces por semana sería genial.
16:33Y la otra ventaja de la natación es que muchas veces, si son adultos mayores,
16:36que se acompañan de algún desgaste en rodillas, cadera o demás, el agua también va a hacer que se puedan
16:41ejercitar
16:42por mayor tiempo sin generar dolor en las articulaciones.
16:45Nos dice doña Ángela que ella es una persona con vida sedentaria que no presenta síntomas,
16:50pero tiene factores de riesgo, de acuerdo a lo que he estado escuchando acá en la entrevista.
16:54¿Qué recomendaciones me daría, dice, para reducir la probabilidad de una trombosis?
16:59Mantenerse bien hidratada, tomar bastante agua, y esto no solo va a disminuir el riesgo de la trombosis per se,
17:04sino que también al tomar más agua le van a dar más ganas de ir al baño.
17:08Entonces va a estar en un movimiento más constante, cada dos o tres horas se va a tener que levantar
17:12para ir al baño,
17:13y eso nos va a generar un gran beneficio.
17:15Como le decía, el ejercicio, ya sea caminar o ejercicios en el agua, son excelentes para prevención de la trombosis,
17:21pero es esa movilización constante la que nos ayuda principalmente con la prevención de los coágulos.
17:26Nos está diciendo, don José, que tiene al papá que tiene un dolor leve en una pierna,
17:32pero que es constante y que pasa ignorándolo, que le dice que es mejor que se atienda, pero como que
17:38no quiere.
17:39Y nos pregunta que qué mensaje clave podríamos darle sobre la importancia de detectar la trombosis a tiempo.
17:45La gran importancia de detectar los trombos a tiempo es prevenir complicaciones,
17:49y con esto me refiero a prevenir que el trombo siga subiendo,
17:52porque como les decía, cuando el trombo es más alto de la ingle, por ejemplo, requiere ya un manejo más
17:57especializado.
17:58Y lo otro que queremos prevenir es, al iniciar un manejo médico más temprano de la trombosis,
18:03con la anticoangulación y las medias elásticas, prevenimos una de las complicaciones más temidas de la trombosis venosa profunda,
18:10que es el tromboembolismo pulmonar, o el embolismo pulmonar, la embolia que la gente conoce.
18:16Y eso lo que sucede es que un fragmento de ese coágulo de la pierna se desplaza y se queda
18:21pegado en una arteria del pulmón.
18:23Y eso sí puede complicar de forma severa la vida, inclusive.
18:27Entonces, lo que queremos con esto, el mensaje más clave tal vez sería que una detección temprana nos va a
18:34prevenir complicaciones.
18:35O sea, que eso podría afectar otros órganos del cuerpo si ya se detecta muy avanzado la enfermedad.
18:40Así es, y lastimosamente en algunos casos no tiene que ser avanzado, sino desde el inicio se puede presentar como
18:46un embolismo pulmonar.
18:48Y esa es como la complicación más temida, porque como le decía, no solo impide que llegue sangre a una
18:53zona del pulmón,
18:54sino que también me va a aumentar la presión a nivel del corazón y puede empezar a sufrir el corazón
18:59también.
19:00Y de ahí es que son tan riesgosos las embolias pulmonares.
19:03Nos dice doña Pilar que durante un control médico rutinario le dijeron que se tiene sospechas de trombosis,
19:10pero sin síntomas evidentes. ¿Qué pruebas diagnósticas serían más útiles?
19:15Ahí el ultrasonido sería lo más útil, porque como le decía, no solo nos permite ver si llega hasta arriba
19:21la trombosis,
19:22sino que también nos permite diferenciar si estamos hablando de un coágulo más joven, más temprano, más agudo,
19:28cuyo manejo es con anticoagulación y generalmente responden muy bien al tratamiento,
19:33o si estamos hablando de un coágulo más tardío, que se vuelve como una cicatriz dentro de la vena,
19:39y ahí el manejo cambia un poquito.
19:41Aquí seguimos viendo porque nos siguen mandando bastantes consultas,
19:44hay demasiado interés en poder tener información sobre este tema,
19:49sabemos que a veces podemos confundirlo también con otros padecimientos,
19:52entonces de ahí vienen más que todo las consultas.
19:55Nos dice, además doña Cristina, que tiene un adulto mayor que permanece mucho tiempo en cama
20:01por una enfermedad crónica.
20:03¿Cómo cambia el manejo preventivo en este grupo?
20:06En ellos es especialmente importante la valoración médica,
20:09ya que los pacientes adultos mayores pueden sufrir también enfermedad arterial,
20:14que son los vasos que llevan la sangre del corazón hacia abajo.
20:17Cuando hay enfermedad arterial, no se recomienda el uso de la media elástica,
20:22entonces sí sería importante una valoración médica.
20:24Una vez se haya descartado que hay una enfermedad arterial,
20:27sería recomendado el uso de la media elástica para estos periodos que no está movilizándose,
20:32y también acompañarlo de ejercicios,
20:34como mencionábamos los de dorsiflexión del pie, son excelentes.
20:38Si el paciente, por ejemplo, que tuvo, qué sé yo, algún evento cerebrovascular,
20:42o tiene algún problema neurológico,
20:44por el cual no se puede movilizar adecuadamente,
20:47también nos ayuda mucho el ejercicio asistido.
20:51Por ejemplo, que el cuidador pueda realizar algunos movimientos de dorsiflexión del pie,
20:55masajes hacia arriba, que nos puedan ayudar con ese retorno de nos.
20:59Doctor, si hoy identifico yo que puedo tener este padecimiento,
21:03digámosle a las personas los tres pasos que voy a seguir de manera inmediata.
21:07Perfecto, entonces, lo primero es identificarlo.
21:10Como decía, lo más importante, un dolor de inicio súbito,
21:12es un dolor diferente al que han sentido probablemente previamente,
21:16hinchazón de la pierna,
21:17y puede o no estar acompañado de enrojecimiento y de calor.
21:20Si tengo esos tres datos,
21:22lo siguiente sería pensar en los factores de riesgo que estábamos hablando.
21:26Alguien en mi casa ha tenido trombosis previamente,
21:29he hecho algún viaje reciente, me han operado recientemente,
21:32estoy tomando alguna terapia de estrógenos, pastillas anticonceptivas,
21:35reemplazo hormonal, si todo eso es positivo,
21:38sí sería mejor acudir a una valoración médica.
21:41Probablemente cuando acudan a la valoración médica,
21:43lo que realicen es un examen de sangre que nos ayuda a definir
21:47si puede ser o no la trombosis.
21:49Si este sale positivo, pasamos a la siguiente etapa,
21:52que sería el ultrasonido venoso.
21:53Doctor, muchísimas gracias por estar con nosotros esta mañana
21:56en su lado positivo, explicarnos acerca de esta enfermedad,
22:00cómo prevenirla y cómo tratarla.
22:02¿Dónde pueden encontrarlo?
22:03Redes sociales, números de teléfono,
22:04para que también las personas en casa puedan consultar.
22:07Claro que sí, yo estoy en el Centro Vascular Avanzado,
22:10esto es en Sabana Oeste, la Torre 2020,
22:12ahí me pueden encontrar al número 400729
22:16para agendar sus citas, con todo gusto estamos para ayudarles,
22:20la consulta incluye de una vez el ultrasonido,
22:22lo que nos permite valorar de una excelente manera
22:25las pacientes en riesgo y diferenciar si se trata de trombosis
22:28o como hablábamos, algo más crónico,
22:30que son manejos bastante distintos.
22:31Ahí lo teníamos, 7012-7063,
22:35entonces para que usted pueda hacer sus consultas,
22:36muchísimas gracias de nuevo por estar con nosotros esta mañana.
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