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La Dra. María Laura Mezzi, MO 0634, presidenta de la Sociedad de Cardiología de Misiones, miembro del Instituto de Cardiología de Posadas y del Sanatorio Boratti, advirtió sobre la importancia de reforzar la prevención cardiovascular, especialmente en épocas de Mundiales de fútbol, cuando la tensión emocional puede aumentar el riesgo de eventos cardíacos agudos en personas vulnerables.
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NoticiasTranscripción
00:00Es un gusto acompañarle y charlar de este tema tan importante que es la enfermedad cardiovascular.
00:04Exactamente.
00:05Sí.
00:06Y cuénteme, doctora, yo le preguntaba fuera de aire, y cuénteme usted,
00:12¿hay estudios que indican que durante esta época, cada cuatro años,
00:17es decir, cuando se juegan los mundiales de fútbol,
00:19¿se incrementa el riesgo de problemas cardíacos?
00:23Sí.
00:24Sí. Hay estudios, hay sostén científico de que durante los eventos deportivos importantes,
00:30especialmente el mundial de fútbol, hay un aumento de los eventos cardiovasculares agudos.
00:36Hay un estudio inglés en el año 1998, donde Inglaterra fue eliminado por penales.
00:44Sí, con Argentina, justamente.
00:46Justamente con Argentina, que aumentó un 25% de internaciones por eventos cardiovasculares agudos.
00:52Ajá.
00:53También después, en el 2006, hay un estudio alemán que también demostró aumentos de los infartos,
01:00todas las cardiopatías agudas en el contexto de estos eventos deportivos.
01:08Sí, en ese mundial, por ejemplo, ganó Italia, derrotó a Francia en la tanda de penales,
01:15que es donde más la gente se pone nerviosa.
01:17Sí, que es donde más, sí, totalmente.
01:19Exactamente. En los penales hay una alta carga emocional, un estrés agudo.
01:22Sí.
01:22Que este estrés agudo lo que genera es una descarga adrenérgica.
01:26Sí, ahí aumenta el cortisol, aumenta la adrenalina, esto impacta en el sistema cardiovascular,
01:32aumenta la frecuencia cardíaca, aumenta la presión arterial.
01:35Y en pacientes que ya tienen enfermedades coronarias o tienen factores de riesgo,
01:41puede desencadenar.
01:42El partido, los penales no van a producir el infarto, no van a enfermar las arterias,
01:47no producen aterosclerosis, pero puede ser el empujón a pacientes que ya son vulnerables,
01:53a esta alta carga emocional.
01:57Como recomendación...
01:58Que puede ser un mundial, doctora, como puede ser cualquier otro evento,
02:02te llega un familiar que no veías hace mucho y la persona se emociona.
02:06El corazón no diferencia las emociones si es por un conflicto del trabajo,
02:11si es por un problema familiar o si es por el partido de fútbol, ¿sí?
02:15Las emociones actualmente, anteriormente siempre estaba separado lo que era emocional con el corazón,
02:20hoy sabemos que tiene un impacto en el sistema cardiovascular, ¿sí?
02:24Entonces, es importante controlar los factores de riesgo,
02:29los pacientes tomar correctamente su medicación,
02:33los que son diabéticos, hipertensos, tienen colesterol alto.
02:39También sucede mucho que hay muchas personas que piensan que son sanas
02:42y no lo son porque no se controlan, no se hacen los chequeos cardiovasculares,
02:46¿sí? Entonces, eso es importante para poder mirar el...
02:51¿En qué momento, doctora?
02:53Ya vamos a volver a recomendaciones para ver los partidos y demás.
02:57¿En qué momento hay que empezar a hacerse controles del corazón?
03:02Porque hay determinadas afecciones,
03:05hemos entrevistado a infinidad de médicos de distintas especialidades que te dicen,
03:08bueno, para este tema, no sé, por dar un ejemplo,
03:11para el urólogo te dice a los hombres,
03:14para próstata a partir de los 40 años empecemos,
03:17las mujeres dicen, bueno, para controles que tienen que ver determinados controles
03:23ginecológicos y afecciones a partir de los 50.
03:26En el caso del corazón, ¿a partir de cuándo?
03:29Bueno, principalmente los factores de riesgo, ¿sí?
03:31El control de la presión arterial a partir de los 18 años, una vez al año,
03:35y si tiene factores de riesgo como sedentarismo, obesidad, diabetes,
03:39más frecuentemente, ¿sí?
03:41Los electros también anuales, siempre dependiendo ante qué paciente nos encontramos,
03:45pero a partir de los 18 años, al menos una vez al año,
03:48controlarse la presión.
03:49La hipertensión arterial es una enfermedad silenciosa
03:52que afecta a millones de personas en el mundo
03:55y que no produce, la mayoría de las veces no produce síntomas
03:58y cuando produce ya nos encontramos con el desenlace de afectación
04:02de un órgano blanco, un órgano importante.
04:05Entonces, realizar los controles, laboratorio, control de colesterol,
04:11bueno, tabaquismo, el alcohol, el vapor también que actualmente se utiliza mucho.
04:17Es igualmente dañino el vapor, ¿no?
04:19Es dañino, sí, muchos también tienen nicotina, ¿sí?
04:22Tienen muchas sustancias tóxicas, es algo que no tienen control
04:27porque están constantemente, todo el día con el cigarrillo,
04:29generalmente hay un poco más de control en cuántos vas...
04:32Claro, porque está en un lugar cerrado y dice, bueno, ahora no puedo fumar.
04:35Totalmente.
04:36¿Con el vapor pasa que cualquier vas cerrado?
04:38El vapor, sí, están constantemente, sí.
04:39¿Y muchos chicos encima?
04:41Muchos chicos, yo estoy en la unidad coronaria del sanatorio Borati
04:44y cada vez tenemos personas más jóvenes, ¿sí?
04:46O sea, a partir, antes, el infarto no es una enfermedad de los abuelos,
04:51es una enfermedad que afecta a las arterias
04:52y se van acumulando cada vez más los factores de riesgo de edades más tempranas,
04:56por la alimentación, las grasas trans, ultraprocesados,
05:01el sedentarismo, también estar muy conectado,
05:05el tema de las pantallas, las redes, el estrés crónico,
05:08la depresión es un factor de riesgo independiente
05:11de las enfermedades cardiovasculares, ¿sí?
05:14Con estrés crónico, las emociones, ver los penales, las discusiones,
05:18es un estrés agudo.
05:19O sea, ¿se acumula todo?
05:20Totalmente, una persona que ya tiene un estrés crónico,
05:23son todos factores de riesgo que van a llevar a producir enfermedad de la arteria,
05:26una placa aterosclerótica, que esta, con un evento emocional de un estrés agudo,
05:34se rompe, se forma un coágulo y obstruye la arteria generando un infarto agudo de miocardio.
05:39Claro, el infarto es eso, doctora, ¿no?
05:42Se tapa el conducto por donde debería pasar la sangre.
05:45Se tapa la arteria, exactamente.
05:46Empieza a enfermar la arteria con todos estos factores,
05:49se forma una placa, hay un accidente de placa,
05:53se rompa, se forma un coágulo y eso obstruye generando un infarto agudo de miocardio.
05:58El infarto, si no se atiende rápidamente, te lleva a la muerte.
06:04Te puede llevar, sí, a un paro cardíaco y te puede llevar, sí, a la muerte.
06:08¿Y cómo se atiende? ¿Cómo se le da primeros auxilios
06:12mientras se espera la ambulancia, por ejemplo, a una persona infartada, doctora?
06:16¿Cómo te das cuenta, en principio? ¿Cómo uno de nosotros que no conoce...?
06:20Sí, el paciente tiene dolor de pecho, hay que consultar urgente, sí.
06:23Dolor de pecho, dolor de pecho.
06:24¿El infarto produce dolor?
06:26Dependiendo, tenemos equivalentes, pacientes diabéticos pueden no tener dolores,
06:32la mujer puede presentarse a diferentes, tiene diferentes presentaciones, sí.
06:36Ante dolor de pecho, hombro izquierdo, mandíbula, palpitaciones, falta de aire,
06:42debemos consultar también de epigastralgia, sí.
06:44¿Qué es eso?
06:45La afectación, cuando tenemos dolor en la, como lo dicen, en la parte digestiva,
06:51en la boca del estómago, como para que me...
06:54Sí, sí.
06:54Bueno, eso es, también puede ser un infarto de la cara inferior del corazón,
06:59sí, entonces hay que consultar.
07:03Si nos encontramos ante un paciente que está con dolor de pecho,
07:06o su duración fría, vemos que tiene un síntoma, a la guardia directamente.
07:10No esperar, porque nos pasa mucho, que lo vemos constantemente en la unidad coronaria,
07:16que yo ya le recibo a los pacientes con el evento, que empiezan con el dolor,
07:19esperan uno, dos, tres días, y para nosotros el tiempo es oro,
07:22cuanto más rápido vayan a la guardia y podamos tratar el infarto,
07:26vamos a no perder el músculo, sí.
07:30Cuando apareció el dolor, es porque ya el infarto se está dando, digamos.
07:35Pero hay que evaluarlo, sí.
07:36Tenemos, hacerle el electro, tener una evaluación cardiovascular,
07:42ver el laboratorio, las enzimas cardíacas,
07:44puede que no sea todavía un infarto y sea una ingina de pecho, sí.
07:48Entonces, ante los síntomas, consultar, no esperar la semana,
07:51sacar el turno con el cardiólogo, porque podemos llegar tarde.
07:55Claro.
07:55Sí, y muchas veces tenemos mucha pérdida del músculo miocardio,
08:00el paciente se queda con un deterioro importante de la función cardíaca,
08:03sí, cuanto antes, ir al médico, ir a la guardia.
08:08Exacto.
08:08No esperar, a veces pacientes tres, cuatro días llegan,
08:13o hace una semana que tienen dolor de pecho y consultan.
08:16Exacto.
08:18Hay quienes dicen, se escucha por muchas cosas,
08:22dicen el corazón no duele.
08:23¿Es verdad eso?
08:25No, sí, sí.
08:26La basoconstricción, cuando hay una enfermedad coronaria, sí,
08:30se produce el dolor, sí.
08:31La basoconstricción de la arteria, la obstrucción, se genera dolor.
08:35Y se siente más del lado izquierdo, o es directamente del lado izquierdo, ¿no?
08:40Tenemos el dolor precordial del infarto que es característico,
08:43que sí es la opresión precordial del lado izquierdo,
08:45que puede tener radiación al brazo izquierdo, a la mandíbula,
08:49pero hay dolores que son menos característicos,
08:52pero igual tienen que ser evaluados, ¿sí?
08:53Tiene que ser evaluado por un experto, por un cardiólogo,
08:55o por, bueno, médico clínico en la guardia para llegar al diagnóstico, ¿sí?
09:00No siempre nos encontramos con la presentación clínica típica, ¿sí?
09:05Exacto.
09:06Sí, entonces, como te comentaba, el dolor, epigastralgias, náuseas,
09:11sudoración profusa, palpitaciones, que puede ser que esté con arritmias,
09:15que es una de las complicaciones del infarto, falta de aire,
09:19puede ser que no tenga dolor de pecho, pero tenga falta de aire el paciente, ¿sí?
09:23Lo importante es conocerse y detectar, uno sabe cuando hay algo que,
09:26una falta de aire que no la tenía, un dolor de pecho que aparece,
09:30ir a la guardia y ser evaluado.
09:32Doctora, decía que entonces a partir de los 18 años,
09:35una vez al año hay que someterse a un electrocardiograma, ¿no?
09:38Sí, controlarse la presión y ver qué factores de riesgo tiene, ¿sí?
09:43Y, bueno, hacer actividad física, aeróbica, 150 minutos mínimo por semana, ¿sí?
09:50Caminata.
09:51Caminata, sí, sí, sí, sí, ya una caminata de 30 minutos
09:53ya tiene un impacto positivo para el sistema cardiovascular.
09:57Y aquel que dice, doctora, yo no camino, pero voy al gimnasio, ¿es lo mismo?
10:03Hago pesas, por ejemplo, no sé.
10:04No, hay que hacer la actividad física aeróbica, ¿sí?
10:07Las pesas están bien, es excelente actividad física para los músculos,
10:10para los huesos, ¿sí?
10:12Pero la actividad física aeróbica, las caminatas,
10:16bueno, lo que es la cinta que podemos hacer en el gimnasio,
10:19hay que hacerlo para...
10:21Porque esto es lo que te genera es, cuando decimos,
10:25¿qué es hacer una actividad física para el corazón?
10:27¿Por qué la hacemos?
10:28Porque esto es lo que te genera es una angiogénesis,
10:30una vascularización en el miocardio.
10:32Entonces, vemos que hay personas que hacen actividad física,
10:36pero igual pueden tener un infarto por una predisposición genética.
10:40Pero tienen esta vascularización que los protege, ¿sí?
10:43Entonces, eso es lo que se genera, una neovascularización en el miocardio
10:47y pueden tener un infarto que va a afectarles menos
10:52de una persona que no realiza actividad física.
10:54Musculación, sí, pero no reemplaza a la caminata ni a la bicicleta.
10:59Sí, la actividad física aeróbica, 150 minutos por semana, sí, lo recomiendo.
11:03Doctora, volviendo al momento de los partidos donde nos ponemos recontra nerviosos
11:08y más si Argentina va avanzando y le va bien
11:11y cada vez está más cerca del horario del campeonato.
11:15¿Qué recomienda, por ejemplo, con las comidas?
11:18Porque, digo, por ejemplo, el martes debuta Argentina a las 9 de la noche,
11:23o sea, cerca del horario de la cena, ¿no?
11:26¿Hay también, tiene que ver también la alimentación?
11:30¿Colabora con todo esto de ponerse cada vez más nervioso,
11:34de aquel que es hipertenso, que es diabético, que le puede apuntar, no?
11:38La alimentación, una dieta regular, equilibrada,
11:41la dieta hiposódica para los pacientes hipertensos,
11:43también el tema del alcohol, ¿sí?
11:45Todo en conjunto nos puede llevar a un evento coronario.
11:50Los pacientes que ya tienen diagnóstico,
11:53controlarse, tomar correctamente sus medicaciones,
11:55hacerse los chequeos cardiovasculares y todavía no lo hicieron
11:57durante el año.
11:59También estamos ante frío, el frío también es un factor que predispone
12:03a la enfermedad coronaria, ¿sí?
12:07El mundial, justamente.
12:09Claro.
12:09Y ese día, entonces, se recomienda una cena liviana.
12:13Una cena liviana, manejar el estrés agudo, ¿sí?
12:18Entender que es un partido de fútbol.
12:20Entender que es un partido de fútbol, ¿sí?
12:22Que la vida sigue.
12:23Que la vida sigue, que hay que cuidar el corazón.
12:25Y, bueno, ante emociones intensas o como estamos,
12:30tratar de mantener la tranquilidad, respirar profundo,
12:34retirarse un ratito, ¿sí?
12:36Poder manejar esa...
12:38Evitar el cigarrillo ahí también.
12:40Totalmente, sí.
12:40Todos los factores de riesgo es evitarlos.
12:43Exacto.
12:44Es difícil.
12:45O sea, hablarlo es fácil.
12:47Ahora, en ese momento, se...
12:49Sí.
12:50Es complicado, ¿no?
12:52Manejar las emociones.
12:53La prevención sigue siendo nuestra herramienta más valiosa
12:55para prevenir la enfermedad cardiovascular,
12:59que es la principal causa de muerte, ¿sí?
13:01Doctora, y esta situación económica que estamos viviendo
13:04en la Argentina, que es muy mala para una gran mayoría
13:08de los argentinos, ha hecho también que caiga la consulta
13:14de las personas, por ejemplo, para especialistas en cardiología.
13:19Calculo que cae en todas las especialidades,
13:20pero ya que la tengo usted, que es especialista en cardiología.
13:24¿Ha caído, se ha generado problemas producto de la cuestión económica?
13:28Que también imagino es un factor de estrés, de nerviosismo,
13:33el no llego a fin de mes, no puedo pagar la tarjeta,
13:36necesito trabajar más horas que antes.
13:39Eso también imagino que impacta en la salud.
13:41Sí, la economía impacta en la salud, impacta en las consultas,
13:45en las prepagas, en que hay obras sociales que están con los plus,
13:48o que no hay turnos, o tenemos cupos de pacientes,
13:51y también impacta el estrés crónico que le genera a la persona
13:55de estar que no llega a fin de mes, que está con los problemas económicos,
14:00también tiene un impacto directo, ¿sí?
14:02Como hablábamos hoy, el estrés crónico, la depresión,
14:04es un factor de riesgo independiente para la enfermedad cardiovascular.
14:09Sí, entonces tenemos desde los dos escenarios,
14:12desde el paciente que, o muchos ya no tienen obra social,
14:15también que cayó eso, y...
14:18O prepaga, ¿no?
14:19Sí.
14:20¿Y eso hizo que se disminuya la consulta en los consultorios de ustedes?
14:25Yo sigo teniendo consultas, sí, porque, bueno, estoy en el sanatorio Borati,
14:29en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular,
14:31estoy en la unidad coronaria, entonces estoy constantemente con los pacientes
14:34con patologías cardiológicas, pero sí, vemos que hay...
14:39Que los clínicos, los cardiólogos clínicos, capaz que...
14:42Sí, y que te comentan la comunicación con el paciente,
14:46que te comentan la dificultad que tienen, de que no consiguieron el turno, porque...
14:50O por ahí sí necesito una cirugía y hay que pagar algo,
14:55y ese algo se le complica mucho.
14:57Totalmente.
14:58Por suerte tenemos la parte pública, sí, el hospital que muchos van en la parte pública,
15:05pero sí en la parte privada tenemos esa complicación.
15:09Y hasta en la parte pública, doctora, porque al desembocar tanta gente
15:14que no puede pagar más, o que se quedó sin prepaga,
15:17o con dificultades en la obra social, va al hospital,
15:21y el hospital te da turnos más para adelante, ¿no?
15:24Sí, sí, sí.
15:25Todo eso se complica.
15:26Bueno, doctora, la recomendación entonces,
15:30controlarse, hacer ejercicio, comer liviano,
15:34especialmente ese día que hay partidos y que nos ponemos más nerviosos en general.
15:41Control de la presión arterial.
15:42Control de la presión.
15:43Sí, control de la presión arterial, hacerse controles cardiovasculares.
15:47¿Te sirven los aparatitos esos que te compras y te llevas a tu casa,
15:50o mejor ir a una farmacia, doctora?
15:53Sí, si están autorizados los aparatitos, hay que evaluar que estén bien,
15:57y sí, lo podés controlar, sí, la presión,
15:59siempre siendo las recomendaciones de tomar la presión,
16:01esperando unos minutos antes de, al menos 10 minutos,
16:04sí, antes de controlarse la presión.
16:07O sea, no venir caminar, venís caminando, te sentás y te tomás, no sirve eso.
16:11No, no, no, esperar 10 minutos, 5, más de 5 o 10 minutos,
16:17controlarse la presión arterial, pero sí, también hacerlo los controles con el clínico,
16:21cuando vamos con el cardiólogo, que ellos nos controlan la presión arterial,
16:25y bueno, de acuerdo a los valores que encontramos,
16:27muchas veces lo mandamos a hacer los monitoreos domiciliarios,
16:30que se controlen la presión, se le explica al paciente.
16:32Así como la diabetes es, hay muchas chances de que el hijo de diabéticos tenga diabetes,
16:41¿pasa lo mismo con la hipertensión?
16:43Sí, la hipertensión arterial en el 90% es idiopática,
16:48no tiene una causa específica, después tenemos un 10 a 15% que es secundaria a alguna patología,
16:56pero la mayoría de las personas que nos encontramos es idiopática,
16:59y sí tiene un componente genético.
17:02¿Y es mucho el porcentaje de población que tiene problemas de hipertensión?
17:06Sí, millones de personas en el mundo, es uno de los principales factores de riesgo
17:09de enfermedades cardiovascular.
17:11Y la mayoría no lo sabe, ¿no?
17:12Y la mayoría no lo sabe porque es una enfermedad silenciosa,
17:19cuando produce síntomas generalmente tenemos,
17:21porque tenemos afectado un órgano blanco, un órgano del cerebro,
17:25los riñones, el corazón.
17:27¿El síntoma puede ser dolor de cabeza, no? ¿O cuál?
17:30No, o sea, es evaluar que no hay síntomas específicos para la presión arterial.
17:35Si yo te digo el dolor de cabeza, muchas veces también el dolor te puede generar
17:38que te aumenta la presión.
17:40Entonces, hay que controlarse la presión independientemente si tengo dolor de cabeza
17:44o si no sé, hay que hacerse el control, ¿sí?
17:46Y ser evaluado por un especialista.
17:50Alguien que sepa.
17:51Sí, que podamos llegar al diagnóstico de hipertensión arterial y ver a veces
17:56en qué contexto también tiene un valor alto, porque puede ser que el paciente
17:59estaba con un dolor agudo, un dolor intenso por algo y que eso le llevó a que la presión
18:04le suba y no la presión que le causó el dolor.
18:08Gracias.
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