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00:05En MSP transformamos la ciencia en noticia. Por más de 20 años, líderes en salud, medicina e innovación en Puerto
00:12Rico y el Caribe.
00:13Porque en MSP, la ciencia tiene voz.
00:17Las enfermedades reumáticas afectan a miles de personas en Puerto Rico y pueden impactar significativamente la movilidad, la independencia y
00:26la calidad de vida de los pacientes.
00:28Sin embargo, los avances en el diagnóstico temprano, las terapias biológicas y los nuevos enfoques de tratamiento han transformado el
00:36panorama de muchas de estas condiciones,
00:39permitiendo un mejor control de la enfermedad y una vida más activa para los pacientes.
00:45En el marco de la próxima convención de la Asociación de Reumatólogos de Puerto Rico, hoy conversamos hablando de los
00:55principales retos y avances en esta especialidad.
00:59Para hablar sobre este tema, nos acompaña la doctora Michelle Santiago.
01:04Ella es presidenta de la Asociación de Reumatólogos de Puerto Rico y es reumatóloga pediatra.
01:10Doctora, muchas gracias por acompañarnos aquí en Salud y Bienestar.
01:14Gracias por la invitación.
01:15Bueno, nos gustaría partir con un tema muy importante y es para aquellos que no saben qué es una enfermedad
01:21reumatológica.
01:22¿Qué es? ¿Cómo la podemos definir?
01:24Mira, las condiciones reumatológicas todas tienen algo en común, que es que el sistema inmunológico,
01:29que se supone que está ahí para defendernos de lo que viene de afuera, ¿verdad?
01:32Cuando te le da un virus, una bacteria, una infección, el sistema inmunológico se prende y ataca eso que viene
01:37de afuera.
01:38Pues en enfermedades reumatológicas todas tienen una base autoinmune, donde te atacan parte de tu propio cuerpo cuando se supone
01:45que no lo hagan.
01:45O se prende el sistema inmunológico que te ayuda a defender estas infecciones o inflamaciones y no se sabe apagar.
01:52Así es que es un sistema inmunológico uno que está hiperactivo, que causa la mayoría de nuestras condiciones.
02:00Bueno, doctora, ¿y este tema también es pediátrico?
02:04Sí.
02:04¿Por qué las enfermedades pediátricas o cómo se ven en los niños? ¿Es diferente?
02:09Es diferente en muchas y parecido en otras.
02:12En reumatología pediátrica estamos hablando muchas veces de niños que comienzan, por ejemplo, con artritis parecida a la reumatoidea,
02:20pero no es igual que la reumatoidea, se llama la artritis juvenil idiopática.
02:24Esta tiene tres tipos principales y son diferentes a la artritis reumatoidea de adulto.
02:29La se diagnostica cuando el paciente tiene menos de 16 años y tiene ciertas características en particular que podemos hablarlas
02:35si gustan,
02:36pero en general, lupus que ocurre en adultos ocurre en niños también, escleroderma que ocurre en adultos ocurre en niños
02:43también,
02:43la psoriasia, artritis psoriática, todo lo que ocurre en adultos ocurre en niños también.
02:48Hay veces que vienen dentro de un trasfondo de una inmunodeficiencia,
02:52por ejemplo, que los niños nacen con alguna deficiencia inmunológica que los predispone a tener condiciones autoinmunes,
02:57pero todas las mismas que están en adultos están en niños, excepto la osteoartritis,
03:01que obviamente es una condición diferente que no es autoinmune.
03:04Y ya se ve con la edad también.
03:05Y eso viene con la edad, los niños pues no lo tienen.
03:07Bueno, doctora, y acá hay un punto muy importante y es que cómo se sabe si un niño, sobre todo,
03:12hay veces ellos son tan inquietos, hay veces lloran de más,
03:15claro, ellos no pueden expresar fácilmente lo que están sintiendo.
03:18¿Cómo se puede identificar cuando un niño tiene una enfermedad reumatoidea?
03:22Pues depende de la condición.
03:24Cada condición va a tener sus signos y síntomas con los que presentan.
03:27Les voy a hablar de la más común.
03:29La más común de las condiciones autoinmunes reumatológicas pediátricas es la artritis,
03:34la artritis juvenil idiopática.
03:36Les dije que tiene tres tipos diferentes.
03:38Está la que se conoce como oligoarticular, que afecta cuatro articulaciones o menos,
03:43y esa es la condición más común, del tipo de artritis más común en niños.
03:47Tiende a ser en niños chiquitos, pueden estar chiquitos como un año.
03:51¿Qué van a notar los papás?
03:53Que los papás, ¿verdad?, o los cuidadores son los principales
03:55que tienen que levantar esa bandera de alerta de que algo está pasando.
03:59Los nenes generalmente no se van a quejar de dolor,
04:01ni van a dejar de hacer sus actividades hasta que no puedan más.
04:04No son como son los adultos que nos protegemos un poquito más.
04:06Los nenes no van a parar de jugar a menos que simplemente no puedan.
04:10¿Qué van a notar los padres?
04:11En este tipo de artritis, por ejemplo, van a notar que por la mañana
04:14su hijo o hija se levanta, cojo.
04:17Cojo y se le hace difícil estirar, por ejemplo, la rodilla,
04:19que es una de las condiciones, una de las coyunturas más afectadas.
04:23Puede que la tenga hinchada.
04:24No es un dolor que les previene dormir y es un dolor y una molestia
04:29que a medida que el día va avanzando van mejorando.
04:31Tienen entumecimiento por la mañana, dificultad para mover,
04:34luego empiezan a caminar, a hacer ejercicios, correr, brincar, saltar y mejoran.
04:38Y generalmente lo que viene a hacer que traigan al doctor es la hinchazón o que dejan de vomer.
04:44El segundo tipo más común es la poliarticular, que esa se parece un poco más a la titirosmatoidea
04:50y afecta más de cuatro coyunturas.
04:53Van a tener límite de movimiento en las coyunturas, dolor, hinchazón y clave entumecimiento por la mañana
05:01o luego de estar inactivo que mejora con actividad física.
05:05El tercer tipo es la artritis sistémica juvenil y esa ya es completamente diferente.
05:10Los pacientes van a tener fiebre, rash, dolor articular y múltiples otras manifestaciones
05:14que van a hacer una alerta para que lo lleven a verificar.
05:17Ok, bueno, y en este caso hay enfermedades que a veces se pueden confundir, ¿cierto?
05:23¿Cuáles son las más frecuentes?
05:25Bueno, en reumatología tanto adulto como pediátrico tenemos criterios de diagnóstico
05:31que en general uno tiene que cumplir o no cumplir y no existe uno que no diga
05:35elimina condiciones infecciosas o hematológicas que lo perdió por eso
05:40porque todas dicen una vez se descarta todo lo otro, ¿verdad?
05:43Reumas son generalmente condiciones raras pero se dan y se dan mucho aquí en Puerto Rico
05:47pero uno tiene que descartar condiciones infecciosas o condiciones de malignidad
05:52que pueden parecer cualquiera de las de nosotras.
05:55Así que cuando yo veo a un paciente yo lo primero que hago es descartar cáncer o infección.
06:00O sea, siempre, nunca digo esto es esto a menos que yo descarte esas otras dos cosas
06:04porque se parecen mucho, sobre todo en niños, por ejemplo.
06:07Tú puedes tener infecciones virales que te pueden dar rashes, te pueden dar inflamación articular
06:12pero se van, se van, ¿verdad?
06:14En la diferencia de la artritis reumatoidea o artritis idiopática juvenil
06:18las infecciones ya en varias semanas se van.
06:21La artritis reumatoidea o juvenil idiopática tiene que durar más de seis semanas.
06:25Ok, o sea que se podría considerar que cuando ya es un tiempo considerable
06:29ahí ya podemos decir de que es una enfermedad reumatoide, ¿cierto?
06:33La enfermedad reumatoide, ¿verdad?
06:35La artritis juvenil idiopática tiene que durar más de seis semanas para hacer el diagnóstico.
06:38Así que todas son cosas de las que se tardan.
06:41Y aplica también para los adultos.
06:43Aplica para los adultos también.
06:44Ok, y bueno, en esta línea entonces, ¿cuán han venido siendo estas nuevas innovaciones tecnológicas
06:50que nos han permitido identificar este tipo de enfermedades?
06:54Pues mira, la ciencia ha avanzado tanto y es bien bonito de ver, ¿verdad?
06:58Porque desde que yo me gradué de mi fellowship de la subespecialidad, que fue en el 2011,
07:04han habido muchísimos avances y mientras yo estudiaba había muchos más y iban a seguir saliendo.
07:10Antes, muchos años atrás, cuando tenías una de estas condiciones como la ciencia de los matrimonios en adultos,
07:14tú quedabas, ¿verdad?
07:15Tú sabías que ibas a tener algún tipo de incapacidad, algún tipo de deformidad,
07:20que no había mucho que se pudiera hacer.
07:22O que ibas a tener que estar en esteroides o medicamentos, ¿verdad?
07:24Que son peligrosos o dañinos a largo plazo.
07:27Dañan otras cosas.
07:28Dañan otras cosas.
07:28Y ha habido tanto avance, avance en terapias biológicas, en terapias dirigidas a estas citoquinas en particular,
07:37que ya la expectativa no es que tú te quedes con discapacidad, deformidad.
07:43La expectativa es que yo tenga una calidad de vida lo más normal posible
07:46y que no tengas ningún tipo de incapacidad y proteger y preservar esas coyunturas.
07:50O sea, que es algo bien lindo de ver, porque tú ves a esos pacientes que llegan bien malitos
07:55y los tratamientos son excelentes y tenemos muchísimas opciones.
07:58O sea, digamos que una diferencia de 20 años atrás es que antes no se podía saber si ibas a
08:03estar bien,
08:03o sea, ibas a estar incapacitado.
08:05Si lo vemos así en este tiempo, ¿cómo podríamos ver el futuro, unos 20 años?
08:09Ay, yo espero que sea aún más hermoso, ¿verdad?, lo que es ahora.
08:14Claro, siempre hay casos difíciles, siempre hay sus excepciones,
08:17pero en general los pacientes tienden a ser mucho mejor ahora de lo que hacían antes.
08:23Ahora hay unas terapias nuevas que están en proceso de ensayos clínicos
08:28de como reentrenar las células inmunológicas, se llama CAR-T, por ejemplo.
08:33Ellos te reentrenan tus propias células para tratar de debatallar ese proceso autoinmune.
08:40Y eso estaría revolucionario si uno pudiera, ¿verdad?, entre comillas, curar,
08:44porque estas condiciones no se curan.
08:46Así que sí, hay muchísimas cosas.
08:47Reentrenar estas células para que puedan entender de hacer eso.
08:51Exactamente.
08:51Bueno, y si nosotros quisiéramos marcar algo en la actritis reumatoide,
08:55en el lupus, que vienen siendo las más frecuentes,
08:58¿cuál ha sido eso que ha cambiado en una de estas enfermedades?
09:01Bueno, por ejemplo, en lupus se están haciendo ahora los trials con,
09:05o los ensayos clínicos con esta terapia de CAR-T,
09:08que viene, es como heredada de los estudios oncológicos,
09:12de los pacientes oncológicos que se tratan.
09:13Muchos de nuestros medicamentos vienen, ¿verdad?,
09:16basados en principios que se usan en la oncología.
09:20Eso es de lo nuevo que viene con lupus,
09:22pero hay muchas otras terapias ya biológicas que están requete comprobadas.
09:26Muchos medicamentos excelentes.
09:27En la artritis, eso eventualmente va a venir también a esas,
09:30pero hay, antes, ¿verdad?, uno comenzó, cuando todo comenzó,
09:35uno daba medicamentos que te calmaban el sistema onológico en general.
09:40Luego empezaron a bajar ese, en vez de quitar todo el sistema onológico
09:45y bajarlo todo, te daban una, un target, en español, perdonen el arte,
09:50un target en particular que iban atacando,
09:54pero que tenía repercusiones más grandes.
09:56Y cada vez se va como perfilando a tratar de inhibir áreas en particular
10:01que mejoren la condición, evitando tanto efecto adverso del medicamento.
10:05Y digamos que esto podría mejorar si la manera preventiva
10:11se da desde un tiempo, digamos, desde el comienzo de la enfermedad.
10:16Bueno, preventivo, no hay data ni medicamentos que yo pueda decir,
10:21ok, si una persona está predispuesta a tener lupus, por ejemplo,
10:24que preventivamente yo pueda hacer que no le dé.
10:26Sí, si se trata temprano la condición, uno puede prevenir daño,
10:31daño a tejido, daño renal, daño pulmón, daño a articulaciones,
10:36o sea, pero hay que tratarla, hay que reconocerla temprano,
10:39tratarla temprano, dejarla en control para evitar que hayan daños irreversibles.
10:45Tristemente, en la cuestión de las condiciones autoinmunes,
10:48no hay nada en particular que alguien pueda hacer para prevenir que no me dé.
10:52Por ejemplo, como estamos hablando de la diabetes,
10:54si hay alguien que la diabetes tipo 2 en adulto,
10:58pues que con una dieta saludable, ejercicio,
11:01tú puedes tratar de prevenir que tengas una de esas condiciones.
11:05Pero en las condiciones autoinmunes,
11:06pues realmente no hay nada que tú puedas hacer en particular
11:09que digas, ah, pues ya si hago esto, pues no me va a dar.
11:11Eso no, no, tristemente no existe.
11:14Bueno, y si estamos entonces hablando del diagnóstico temprano,
11:17¿qué puede hacer una diferencia en este caso con todas las enfermedades?
11:21Pues yo creo que tener una buena relación con su médico primario
11:26es de las cosas que son más importantes.
11:31Primero, no todo el mundo estudia medicina, ¿verdad?
11:34Si es que no hay forma de que todo el mundo por ahí sepa
11:37los síntomas y signos que hay que buscar
11:39para descartar una condición reumatológica.
11:43Pero un médico y un médico primario
11:45debe de saber reconocer estas señales
11:49y debe de saber cuándo referir y con cuánta urgencia referir.
11:53Por eso para mí la educación de los médicos primarios
11:55es tan importante,
11:57ya que el acceso a los reumatólogos es bien limitado,
11:59somos bien poquitos.
12:00Si tienes un buen médico primario
12:02que conozca nuestras condiciones,
12:04que conozca cuándo referir y que sepa,
12:06cojo el teléfono y llamo para saber,
12:08para dejar saber que este paciente tiene que verse rápido
12:10o es un paciente que puede esperar.
12:12Para mí eso hace una diferencia.
12:13Yo creo que un médico primario excelente
12:15es la clave para que estos pacientes se vean temprano.
12:18Y también así va cambiando un poco el tratamiento,
12:20¿no verdad?
12:20Con las nuevas tecnologías.
12:22Bueno, ahora quiero entrar en materia
12:24y es de la convención.
12:25Estamos en la antesala de la convención
12:28y quisiera que nos cuentes un poco
12:29de qué trata la convención de reumatología.
12:32Pues mire,
12:33la Asociación de Reumatólogos lleva muchos años,
12:35hacemos una convención anual.
12:38El propósito principal de la asociación
12:39es educar a nuestros médicos,
12:41educar a nuestra matrícula.
12:42Y hacemos activas educativas a través de todo el año.
12:44Este año hicimos también la actividad
12:47para educar a médicos primarios,
12:49por lo mismo que hablamos,
12:49porque yo personalmente entiendo
12:51que eso es de las mejores formas
12:52que yo puedo ayudar a los pacientes de Puerto Rico
12:54a que lleguen al reumatólogo a tiempo.
12:58La convención pues está dirigida
13:00hacia los reumatólogos como tal
13:02y estamos hablando de los temas
13:03que son más importantes y más de interés
13:06para los que estamos practicando aquí.
13:08Para desarrollar el programa,
13:10yo hice una encuesta entre nuestra matrícula
13:13para ver qué ellos querían escuchar
13:15y de qué querían aprender.
13:16Y de ahí se sacó la lista
13:18de los temas que se van a hablar.
13:20Bueno, y en este caso,
13:21¿cuáles son los temas que se van a tocar?
13:22¿Cuáles son los principales?
13:23Mire, vamos a hablar de la terapia de CAR-T,
13:27porque eso está nuevo ahora.
13:28Y hay estudios, ensayos clínicos
13:30que se están haciendo en Estados Unidos
13:32que se pueden llevar pacientes de Puerto Rico
13:34y próximamente comenzarán en Puerto Rico también.
13:36Así que eso es un tema, ¿verdad?
13:38Está súper caliente, como decimos, ¿verdad?
13:40En nuestra disciplina.
13:43Vamos a hablar de condiciones
13:45que son relativamente nuevas,
13:46ya llevan un tiempo,
13:47pero que son bastante retantes.
13:50Se llaman IgG4, related disorders,
13:52o desórdenes relacionados a IgG4,
13:55que es un tipo de inmunoglobulina
13:56que está hiperactiva
13:58y tiene unos desórdenes, ¿verdad?
13:59Extraños.
14:00Vamos a hablar de lupus
14:01y envolvimiento de lupus en los riñones.
14:03Algo también que a mí me apasiona mucho
14:05es la enfermedad pulmonar
14:07en las condiciones reumatológicas
14:09y cuándo se hace trasplante,
14:10cuándo no, cómo se refiere
14:12y cómo manejamos esta condición pulmonar.
14:15Fibromialgia,
14:15que es un tema bien interesante también.
14:17Hay unos tratamientos diferentes
14:20y noveles que no son los usuales
14:22y nos van a hablar de esos tratamientos.
14:24Así que...
14:25Bueno, y esta convención,
14:27¿es solo para pacientes?
14:28No, esto es para los doctores.
14:30Esto es para médicos,
14:32para los reumatólogos.
14:33Y pacientes no pueden hacer...
14:33Esto no es para pacientes,
14:35porque es para mantener
14:37a los reumatólogos practicantes
14:38en Puerto Rico
14:39al día de las últimas tecnologías,
14:41los últimos tratamientos,
14:42últimos avances.
14:43Bueno, y en este caso,
14:44si hay pacientes
14:45que tienen enfermedades reumatológicas,
14:48¿qué pueden hacer?
14:48¿Dónde pueden acudir?
14:49¿Quieren conocer más
14:50sobre estos temas?
14:52Pues aparte, bueno,
14:53digamos que en materia
14:54ya está esto para los médicos.
14:55Ahora, ¿qué hay para los pacientes?
14:56Pues en Puerto Rico
14:57tenemos bastantes
14:58o varias asociaciones
14:59que nos ayudan
15:01en su trabajo
15:01en conjunto con ellos
15:02para educar a los pacientes.
15:03Está la Fundación
15:04de Enfermedades Reumáticas,
15:05por ejemplo,
15:05que ustedes trabajan mucho
15:06con ellos.
15:07Y ellos son una fundación
15:09que están para educar
15:11al paciente.
15:12Está la Fundación
15:12de la Esquiroderma,
15:13está la Fundación,
15:14está la Asociación
15:15Propaciente de Psoriasis.
15:18Hay múltiples asociaciones
15:19de las condiciones
15:20en particular
15:20y la Fundación
15:21de Enfermedades Reumáticas
15:22que es como que
15:22la que lo acoge a todo.
15:24Ok, bueno,
15:25me gustaría saber una cosa.
15:26¿Se entiende
15:26que la nutrición
15:28y la actividad física
15:30juega un papel importante
15:32en las enfermedades reumáticas?
15:34¿En estas fundaciones
15:35se habla de estos temas
15:37o solo es el acompañamiento
15:38psicológico en este caso?
15:39Se habla de esa,
15:41de ambas,
15:43¿verdad?
15:43De nutrición
15:44y de ejercicio
15:45y del aspecto psicológico.
15:46Todo es importante.
15:47Cuando tienes
15:48una condición autoinmune,
15:49sistémica,
15:50se afecta,
15:51¿verdad?
15:51Gran parte de ti.
15:53Y realmente
15:53la parte psicológica,
15:55la parte de movimiento
15:55y nutrición
15:56es esencial.
15:57En el simposio
15:59de FER
15:59últimamente que se hizo,
16:01hubo sesión de yoga,
16:03hubo sesión de nutrición,
16:04y sí,
16:05son temas bien importantes.
16:06Y en este caso,
16:07yo quisiera saber algo
16:09y qué es tan importante,
16:11digamos,
16:12para las personas,
16:13digamos,
16:13como usted,
16:13que atiende la parte pediátrica
16:15para que los niños
16:16estén con psicólogos.
16:18¿Normalmente siempre
16:18se dirige a un psicólogo
16:20por estas enfermedades
16:21o no?
16:22No siempre.
16:23Yo,
16:24ok,
16:25en un mundo ideal,
16:26donde hay psicólogos
16:27en todos lados
16:28y donde aceptan
16:29planes médicos,
16:30etcétera,
16:30donde el acceso existe,
16:32yo quisiera
16:33que cada paciente
16:35de condición crónica
16:36tuviera un psicólogo.
16:37No porque necesariamente
16:38lo necesite al principio,
16:40pero todo paciente
16:41con condición crónica
16:42que significa
16:43que hay una condición
16:43de por vida
16:44que no se cura,
16:45va a pasar por etapas
16:46y los niños
16:47al principio,
16:48¿verdad?
16:48Es la aceptación,
16:49los cambios en la vida
16:51que tienen que ponerse
16:51en tratamiento,
16:52inyectarse,
16:53ir a la doctora,
16:54hacerse en laboratorio
16:54y hay veces
16:55que esto es bien fuerte
16:56para ellos.
16:57Luego que ya se acostumbran
16:58llega la adolescencia
16:59y en la adolescencia
17:00todos fuimos
17:01todos hemos sido adolescente
17:02y sabemos que pasamos
17:03por momentos
17:04de a lo mejor rebeldía
17:06o depresión,
17:07los cambios hormonales.
17:09Para mí,
17:09tener un psicólogo
17:10en ese momento,
17:11porque la adolescencia
17:12solita es difícil
17:13o suficiente,
17:14la adolescencia
17:15en condición crónica
17:16no es sencilla,
17:17no es fácil
17:17y no hay paciente
17:18en condición crónica
17:19que no llegue un momento
17:20que diga,
17:20ay,
17:20yo no me quiero tratar más.
17:22O sea,
17:23que yo quisiera
17:23idealmente
17:24que todo paciente pediátrico
17:26tuviera un psicólogo
17:27desde el principio
17:27y a través de su vida.
17:28no siempre se consigue
17:30por la límite de acceso,
17:33pero sí,
17:34sería ideal.
17:35Ahora tengo otra pregunta
17:36relacionada con la parte
17:37digamos de la psicología
17:39y es,
17:40¿existe alguna enfermedad
17:41o existe también
17:42alguna posición anímica
17:45que prolongue
17:46o haga que nosotros
17:47tengamos este tipo
17:48de enfermedades?
17:49¿Puede afectar?
17:50O sea,
17:50¿es directamente
17:51proporcional o no?
17:53Pues no,
17:54no que cause,
17:56pero sí,
17:57lo puede,
17:59si ya usted tiene
18:00la condición
18:00y padece,
18:02¿verdad?,
18:02de mucha ansiedad,
18:03mucho estrés,
18:05la parte emocional
18:06puede hacer
18:07que se agrave
18:08la condición.
18:09También,
18:09cómo uno se adapte
18:11a la condición.
18:11Sabemos que en la artritis,
18:13por ejemplo,
18:14mientras más uno se mueva,
18:15mejor.
18:17Por ejemplo,
18:17la fibromialgia
18:18que es otra condición,
18:19mientras más activo
18:20uno esté,
18:21mientras más positivo
18:23uno esté,
18:25pues mejor va a ser
18:26esa prognosis
18:27y mejor va a ser
18:27el desenlace
18:29de la condición.
18:30Así es que si la parte
18:31psicológica y emocional
18:32tiene un papel
18:33importantísimo,
18:34tanto en que puede
18:35exacerbar
18:36como,
18:37¿verdad?,
18:37cuál va a ser
18:37la funcionalidad
18:38de ese paciente.
18:39Mira,
18:40si ha visto
18:40en personas
18:42que han sido
18:42tratadas con cáncer
18:43que están integrando
18:45en sus tratamientos
18:46el mindfulness,
18:48¿ha pasado también
18:49en estas enfermedades
18:50reumáticas?
18:50Sí, claro.
18:51¿Se está incorporando?
18:52¿Y en Puerto Rico
18:53¿Se debe de incorporar?
18:54Bueno,
18:54sí,
18:55aquí hay sus centros,
18:56hay sus centros
18:57de wellness,
18:58de incorporar yoga,
19:00este,
19:00y el problema
19:01aquí en Puerto Rico
19:02es que queda más
19:04un poco
19:04a discreción
19:05del paciente
19:06y de buscar
19:07los lugares,
19:08buscar donde se haga.
19:09Nosotros como proveedores
19:10pues tenemos
19:11ciertas conexiones,
19:12enviamos,
19:12referimos,
19:14pero sí,
19:15sería ideal
19:16que fuera parte
19:18del tratamiento
19:18de todos
19:19si estuviera
19:20fácilmente asecido.
19:21Ok,
19:22bueno doctora
19:22y por último
19:23me gustaría
19:23que nos dejara
19:24un mensaje
19:24o que le dejara
19:25un mensaje
19:25a todas esas personas
19:26que vienen
19:27con enfermedades
19:27reumáticas,
19:28¿qué pueden hacer?
19:29¿a dónde pueden acudir?
19:31Algo que nos quiera contar.
19:32Pues yo lo que quisiera
19:33que supieran es
19:34que un diagnóstico
19:36de una condición
19:37reumatológica
19:38autoinmune
19:38no es,
19:40¿verdad?
19:40el fin
19:40de una vida larga
19:42y saludable
19:43dentro de todo.
19:44Ok,
19:44yo personalmente
19:45padezco de dos condiciones
19:46autoinmunes
19:46y me siento
19:47que tengo una vida
19:48saludable,
19:50activa,
19:50feliz,
19:51¿verdad?
19:51Tengo mi tratamiento,
19:53mi manejo,
19:53pero no quiero
19:54que pierdan la esperanza
19:55ni que sientan
19:56que tener esos diagnósticos
19:59significa pues ya
20:00aquí estoy chava,
20:00¿verdad?
20:01no tengo mucho más
20:02que hacer nada más.
20:03Yo creo que hay que
20:03mantenerse positivo,
20:05activo,
20:05hay tratamientos
20:06excelentes,
20:06no le tengan miedo
20:07a los tratamientos,
20:08tengan buena relación
20:09con su médico
20:10y tracen confianza
20:11de discutir los miedos,
20:13¿verdad?
20:13Porque lo que muchas veces
20:14pasa es que,
20:16por ejemplo,
20:16se recomienda un tratamiento
20:18y el miedo hace
20:19que no lo quieran comenzar,
20:20se alejen
20:21y dejen de ver al médico.
20:22Claro,
20:22y retrasa el tratamiento.
20:23Y se pone peor,
20:24exacto,
20:24que yo lo mejor
20:25es tener confianza
20:26a decirle a su doctor,
20:27¿sabe qué?
20:28Tengo miedo,
20:28me da miedo
20:29de que me dé cáncer,
20:30me da miedo
20:30de que me dé infección.
20:32Dialogar hasta que
20:32sienta cómodo
20:33y confíe,
20:34¿verdad?
20:34En su doctor
20:35para tener el tratamiento
20:36adecuado.
20:37Con tratamiento adecuado
20:38la diferencia en la vida
20:40es...
20:40Aparte,
20:41como ha avanzado
20:42la tecnología
20:43en las enfermedades,
20:44o sea,
20:44no hay por qué
20:44tener miedo
20:45y si es así,
20:46o sea,
20:46se puede.
20:47Bueno,
20:48doctora,
20:49muchas gracias
20:49por acompañarnos
20:50y por compartir
20:51esta información
20:52tan valiosa
20:53sobre los avances
20:54que están marcando
20:55una diferencia
20:56en la vida
20:56de los pacientes
20:57con reumatología
20:58y sin duda
20:59la educación,
21:00el diagnóstico oportuno
21:02y el acceso
21:02a tratamientos innovadores
21:04son clave
21:05para mejorar
21:05la calidad de vida
21:06de quienes viven
21:07con estas condiciones.
21:08Seguimos con más
21:09en Salud y Bienestar
21:10en unos minutos.
21:12En la revista
21:12de Medicina
21:13y Salud Pública
21:14transformamos
21:15el conocimiento científico
21:16en información
21:17clara y responsable.
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