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Estilo de vidaTranscripción
00:05Hoy en Los Doctores
00:08Aunque la hipertensión es una de las enfermedades más comunes, en muchos casos se desarrolla de forma silenciosa durante años,
00:16sin provocar síntomas evidentes.
00:19Bueno, desde que estaba joven me decía que tenía presión alta emocional, pero después, a través de los años, nunca
00:29se me quitó.
00:30Hay prácticas que están de moda que podrían ser las culpables del desarrollo de la hipertensión en el país.
00:36Conoceremos cómo se origina esta condición, cuáles son las señales de alerta que no deben ignorarse y qué medidas tomar
00:44a tiempo.
00:45Descúbralo en la cita médica de Hoy en Los Doctores, con Susana Peña.
00:53Hola, ¿cómo están? Muy buenos días. Feliz miércoles 10 de junio. Gracias por acompañarnos en Los Doctores.
00:59Mi nombre es Susana Peña. Hoy vamos a hablar de la hipertensión. Ya usted lo veía, es una de las
01:03condiciones más comunes en Costa Rica.
01:06Nuestro sistema de salud detecta hasta 53 casos diarios de hipertensión, pero generalmente es una enfermedad silenciosa.
01:14Que descubrimos una vez que ya explotó. Hoy vamos a abordar el tema de una forma diferente desde el punto
01:21de vista de una paciente.
01:23A quien les voy a presentar de inmediato, Doña Ana Redondo, quien se encuentra acá. Doña Ana, bienvenida. ¿Cómo está?
01:29Gracias, bien, muy bien.
01:31Y también el doctor Alejandro Zanabria, quien es cardiólogo y nos va a ayudar también a entender de qué se
01:37trata esto y cómo podemos evitar llegar al punto que llegó Doña Ana.
01:42Y ya les voy a contar por qué. Bienvenido.
01:44Muy buenos días. Un placer estar acá.
01:47Muchas gracias. Doña Ana, ¿usted es hipertensa? ¿Era hipertensa? Cuando le dio un infarto, ¿verdad?
01:55Yo soy hipertensa desde hace 20 años, más o menos. Estoy diagnosticada desde hace 20 años.
02:04Pero llevaba un tratamiento que lo llevaba mal.
02:09Cuando dice que lo llevaba mal es que tal vez no se tomaba la pastillita todos los días.
02:11No me tomaba la pastillita, no hacía ejercicios todos los días.
02:14Cuando tenía tiempo, que es difícil. Enfrascada totalmente en el trabajo, en la casa y nada más. O sea, la
02:27pastillita cuando me acordaba y los ejercicios, que eran muy difícil. ¿Por qué? Porque estaba cansada.
02:38Claro.
02:38De todo lo que, que hay un trabajo, que la casa, que venga, que suba, que baje.
02:45Y mucho estrés también del trabajo.
02:46El estrés y del trabajo. Yo digo que eso fue lo que desencadenó todo el problema mío. Pero sí, ya
02:57les digo, uno no es consciente de uno. Uno no piensa en uno.
03:02¿Y cómo fue el tema del infarto? ¿Hace cuánto sucedió?
03:06El infarto lo tuve hace año y medio. Y les voy a repetir, yo venía con mi tratamiento, pero estaba
03:15totalmente enfrascada en mi oficina, en mis cosas. Y llegó un momento donde ya mi cuerpo no aguanto más.
03:23Ah, otro, otro detalle, que es el, yo creo que es muy importante, que es el peso. Empecé a subir
03:32de peso. Yo no comía, pero subía de peso. ¿Por qué? Estaba estresada.
03:37Entonces me comía la, la, el paquetito de papitas, haciendo otra cosa. Llegaba a la casa, no comía nada, ni
03:48agua tomaba.
03:49Qué cosa más terrible. Empecé a subir de peso y de peso hasta tener una obesidad grande, grande.
03:57Ya vamos a hablar un poco más de, de ese episodio exactamente del infarto. Doctor, ¿qué tan común es casos
04:04como el de doña Ana?
04:05Pacientes que tal vez ya son diagnosticados con hipertensión, pero que no siguen el tratamiento o tal vez no le
04:11damos la importancia porque eso lo tiene todo el mundo.
04:14Mañana me tomo la pastilla, no pasó nada. ¿Qué tan común es?
04:18Bueno, es muy frecuente y por eso yo creo la importancia de ver el caso de doña Ana y hacer
04:24conciencia en los televidentes de la importancia del control de la hipertensión.
04:29Estamos hablando de que la hipertensión no es una enfermedad como tal, no es que todas las personas que van
04:36a ser hipertensas van a llegar a tener un infarto.
04:39Pero sí es cierto que es uno de los principales factores de riesgo para infarto, para derrames cerebrales, porque no
04:46es solamente infarto lo que puede generar, derrames cerebrales, demencia vascular,
04:51que es lo que llaman ahora la gente que le han mal llamado Alzheimer, pero no es Alzheimer, esas personas
04:56que llegan a los 70, 80 años que todo se les olvida.
04:59La gran mayoría han sido hipertensos de toda su vida no bien controlada y llega a generar la principal causa
05:06de demencia, problemas en los riñones y la circulación en general.
05:10Entonces definitivamente la hipertensión es el número uno en factor de riesgo para el desarrollo de estas otras enfermedades,
05:18que como les digo, no es que por solo ser hipertenso la persona está condicionada a tener esos problemas,
05:25pero sí tiene que ser consciente de su problema y actuar y controlársela de la forma adecuada para evitar precisamente
05:32que eso ocurra.
05:33Doctor, lo que le entiendo es que la hipertensión sí es una enfermedad que va evolucionando.
05:39No sé si le podemos pedir a los compañeros que nos muestren una imagen para ver cómo es que vamos
05:46avanzando en este problema
05:48y por qué decimos que es silencioso, que yo creo que eso también es importante.
05:51Claro, es silencioso porque en los primeros años en que empieza a aparecer la hipertensión,
05:57casi que los primeros 15 a 20 años, las personas no van a tener síntomas, o sea, no van a
06:02sentir absolutamente nada
06:04y van a empezar con pequeñas elevaciones de la presión arterial.
06:08Te estoy hablando que ya yo estoy viendo personas de 20 años, 20, 30 años, que ya empiezan a tener
06:14niveles de presión arterial elevadas.
06:16Son presiones que están en 135 sobre 85, 128, 85, o sea, son presiones ligeramente elevadas que la mayoría de
06:28las personas pasan por alto.
06:30Bueno, ahí vemos la tabla.
06:31Ahí tenemos el cuadro.
06:32Exactamente.
06:33Tenemos que tener en cuenta que presión normal, o sea, si una persona quiere decir que no es hipertensa,
06:37tiene que tenerla en cualquier momento del día menos de 120 sobre 80 milímetros de mercurio.
06:42Eso es lo esperable.
06:43Eso es, digamos, para decir que la persona no es hipertensa.
06:47Vean ustedes que si ya nos empiezan a salir presiones entre 120 y 129, ya ahí estamos teniendo tendencia a
06:55la elevación de la presión arterial.
06:57No todas las veces se trata, eso es importante, eso es algo que tal vez vamos a desarrollar más adelante,
07:02pero sí es importante ser conscientes de que cuando ya las presiones empiezan a subir de 120 sobre 80, algo
07:10está pasando.
07:11Y como te digo, los primeros años pasarán 10, 15, 20 años en que la persona puede subestimar esas elevaciones
07:19de presión arterial
07:20y el problema es que, como vimos en una de las gráficas, con los años, las arterias van favoreciéndose el
07:27depósito de grasa
07:28y es ese depósito de grasa que termina desarrollando un evento cardiovascular que, como en el caso de Doña Ana,
07:36fue un infarto,
07:37pero también puede ser un derrame cerebral.
07:39Y como les digo, eso es un proceso que tarda años, que empieza desde los 20, 30 años y puede
07:46culminar con el evento después de los 50 años.
07:49¿Cuántos años tenía usted, Doña Ana, cuando le dio el infarto?
07:5265, exactamente.
07:5465 años.
07:54O sea, posiblemente Doña Ana ya tenía 20 años de ser hipertensa y el evento lo tuvo 20 años después
08:01de ser hipertensa
08:02y posiblemente se dio cuenta de que era hipertensa, pero anteriormente quizás ya tenía las presiones altas.
08:09O sea que posiblemente tenía más de 20 años de ser hipertensa, unos años en realidad en los que no
08:14tenía síntomas
08:15y no recibía un tratamiento adecuado.
08:17Doña Ana, si nos vamos para atrás, ¿usted recuerda por qué fue que consultó cuando le diagnosticaron la hipertensión por
08:25primera vez?
08:26¿Tenía algún síntoma, algo que la hizo llegar hasta el doctor?
08:31Bueno, mi historia es, yo no sabía nada de la hipertensión, no sabía nada de mi diabetes, porque también tengo
08:40diabetes.
08:41Resulta ser que me picó el dengue, y resulta que a raíz de eso empecé a hacerme exámenes de todo,
08:51de todo, de todo.
08:52Y ahí se dieron cuenta que mi azúcar estaba alta, que mi presión estaba alta.
09:00En ese momento yo no tenía ni 50 años todavía.
09:04Es lo que se llama un diagnóstico accidental.
09:05Fue accidental, fue a raíz de la cantidad de exámenes que tuve que hacerme a raíz del dengue.
09:14Bueno, pero uno dice, al final, qué dicha que se dio cuenta, ¿verdad?, de que inició este proceso.
09:21Cuando le dijeron que tenía hipertensión y diabetes, ¿sintió miedo? ¿Le dio algún temor? ¿O siguió su vida común y
09:29corriente?
09:30Qué torta. No sentí miedo y les voy a decir por qué, y ahí es donde digo qué torta.
09:36Sí, en mi familia había muchos diabéticos, había muchos hipertensos, y para mí era normal.
09:44Me explico, no fue algo que me asustó en ese momento. No lo vi como algo terrible.
09:51Claro.
09:52Que tal vez eso la llevó a no cumplir el tratamiento de la letra y demás.
09:57Doctor, ahora veíamos otra imagen que nos mostraba como esa progresión.
10:02¿En cuánto tiempo podría evolucionar la hipertensión hacia un cuadro ya peligroso?
10:08¿Estamos hablando de años? ¿Es algo que depende de cada paciente?
10:12Va a depender de cada paciente y de los factores de riesgos asociados.
10:17Va a depender de la edad y va a depender de qué otras cosas tenga.
10:20No es lo mismo la hipertensión en una persona que tiene otros factores, como mencionó doña Ana,
10:26que además de hipertensión sea diabético, o sea, tenga problemas de azúcar en la sangre,
10:31que además de hipertenso tenga obesidad o tenga problemas del colesterol.
10:35Esas personas que tienen otros factores de riesgo asociados tienen un riesgo mucho mayor
10:40de tener un evento a una edad o un tiempo mucho más corto.
10:44O sea, son personas que posiblemente van a tener un evento a los 50, 55 años,
10:50como estamos viendo ahora principalmente en hombres, y mujeres posiblemente antes de los 60.
10:55Aquí hay varias cosas que hay que tomar en cuenta.
10:57Las mujeres, dichosamente, para bien de ellas,
11:01tienden a padecerle problemas cardíacos un poco más tardío que los hombres.
11:05Ahora, eso nos ha llevado a la falsa ilusión de que las mujeres padecen menos del corazón que los hombres,
11:11lo cual es completamente un error, porque definitivamente, al final de cuentas,
11:16padecen igual que los hombres.
11:18La única diferencia es que las manifestaciones van a aparecer 10, 15 años después.
11:23Mientras que los hombres estamos padeciendo a los 50 años,
11:26las mujeres van a empezar a tener pico de eventos cardiovasculares después de los 60 años.
11:31Entonces, realmente, ambos tienen que cuidarse,
11:33y es como te digo, un proceso que va a ser mucho más o menos acelerado
11:38dependiendo de los factores de riesgo asociados que tenga la persona.
11:42Doctor, doña Ana, quiero presentarles ahora a doña María Isabel Aguilar.
11:46Les decía que esto es una condición muy frecuente, pues ella también la padece,
11:50y nos cuenta cómo fue que la descubrió.
11:52Lo vemos en la siguiente nota.
12:00Doña María Isabel Aguilar es una vecina de Goicochea
12:03que descubrió las señales silenciosas de la hipertensión desde su juventud.
12:08Bueno, desde que estaba joven me decía que tenía presión alta emocional,
12:15pero después, a través de los años, nunca se me quitó.
12:19Es muy importante para mí tomar los tratamientos,
12:22porque una vez dejé de tomarla y posteriormente me dio un derrame.
12:28Los controles médicos y los tratamientos diarios se convierten en parte de la vida de muchas personas
12:34y en el caso de doña María Isabel hasta ha influido en su bienestar emocional.
12:38Como alteración en el carácter y como tristeza, como depresión,
12:55porque aún con estar con tratamientos siempre se sube.
13:01Esta enfermedad implica muchos cuidados como mantener el control médico
13:06y adoptar hábitos saludables.
13:08Por eso, doña María Isabel quiso compartir un consejo
13:11para quienes actualmente enfrentan esta condición.
13:14Que le pongan atención, que se tomen el tratamiento como debe ser,
13:21que no lo cambien por medicamentos que no son medicados,
13:26porque en realidad es en serio.
13:28Ya que yo viví ese derrame, por no tomarla,
13:33porque me estaba tomando cosas caseras.
13:42Queremos agradecer a doña María Isabel por contarnos su testimonio,
13:45porque doctor, yo quiero rescatar dos puntos básicos.
13:48El primero de ellos es que ella reconoce que tomaba medicamentos caseros
13:55o tratamientos caseros que nos recomiendan, que nos dicen,
13:58eso baja la presión y a veces muchas personas al hacer eso
14:02abandonan el tratamiento médico de verdad.
14:04Entonces creo que también eso es un llamado de atención.
14:07Claro, totalmente.
14:08Bueno, la gente me lo menciona, el agua de pipa, el fresco de chán,
14:12no sé qué otro montón de remedios caseros que sí es cierto
14:15que pueden ayudar a reducir la presión, pero no deben ser la única razón
14:19con la cual las personas deben estarse tratando.
14:22Y hay que rescatar otra cosa de lo que mencionó doña María Isabel.
14:27Lo que veíamos ahora, doña María Isabel tuvo un derrame cerebral.
14:30O sea, estamos viendo diferentes manifestaciones de un mismo problema,
14:35que es la hipertensión.
14:36Y ese es el cuidado que hay que tener definitivamente.
14:39Y, perdón, de un problema mal controlado,
14:42porque ya usted lo decía, que si está bien controlado no tiene que llegar a esos extremos.
14:46Exactamente.
14:46Que ese era el otro punto que quería rescatar, ¿verdad?
14:49Como la importancia de que cuando somos hipertensos no es que hay que preocuparse,
14:55como yo le digo a la gente, sino debemos ocuparnos.
14:58O sea, no nos preocupemos porque con la preocupación no hacemos absolutamente nada.
15:02Tenemos que ocuparnos de la situación, ver hacia adentro qué es lo que está pasando,
15:06porque la mayoría de las veces cuando la persona inicia con hipertensión arterial
15:11es un primer aviso del cuerpo de que hay que hacer un cambio en el estilo de vida.
15:15Y es algo que vamos a tener que tocar ahora, porque 60% de las personas,
15:20o sea, más de la mitad de las personas que tienen hipertensión
15:24tienen otro factor de riesgo asociado que también hay que tratar.
15:28Y el otro tema que quería mencionarle es el de la...
15:31Ella menciona hipertensión emocional.
15:34Entonces, ya Doña Ana también nos contaba el tema de su estrés,
15:38de las condiciones, ¿verdad?, de vida.
15:40¿Se puede hacer no tener otro factor de riesgo y simplemente que sea, por ejemplo,
15:45el estrés o las emociones los que nos lleven a tener una hipertensión?
15:48Bueno, es que quizás uno de los principales errores que estamos cometiendo actualmente
15:54es normalizar lo malo, normalizar el estrés, normalizar la vida ajetreada,
16:01normalizar el comer mal, normalizar el dormir poco.
16:05Entonces, realmente el estrés es un problema.
16:08El estrés se está convirtiendo en una enfermedad.
16:11Se sabe que con el estrés hay niveles muchísimo más elevados de cortisol
16:16y ese cortisol permanentemente elevado en el cuerpo de las personas
16:21favorece el desarrollo de hipertensión, favorece el desarrollo de diabetes
16:26y como bien lo mencionó Doña Ana también, que es algo que es ahora muy común,
16:31las personas se quejan constantemente de problemas con el peso
16:35y ya hasta dicen, pero ya yo casi ni como y aún así aumento de peso.
16:40Es precisamente porque esos niveles elevados de cortisol,
16:44esos niveles de estrés tan elevados, favorecen a que esas personas depositen también grasa
16:50y no permitan bajar de peso.
16:53Doña Ana, yo quiero hacerle la consulta.
16:56No sé si usted nos puede hablar del momento en el que estaba sufriendo el infarto.
17:02¿Cómo fue eso y cómo fue la experiencia para usted después de?
17:06¿Cómo le cambió eso el panorama que ya usted nos contó que tal vez estaba dejando de lado la enfermedad?
17:12Sí, ok. Según me explican, en el hospital yo tuve un infarto que llaman atípico.
17:25Este, yo me estaba alistando porque tenía una actividad para no perder la costumbre
17:31y me estaba alistando y en ese momento me empecé a sentir,
17:37empecé a sentir que yo sudaba y sudaba y sudaba,
17:41pero ustedes no tienen una idea de lo que yo sudaba.
17:44Mi vestido se pegó a mi cuerpo y estoy hablando que esto me sucedió como 10 para las 12 del
17:53día
17:55y ya empecé a sentirme muy débil, sumamente débil.
17:59En eso, cosas de Dios, apareció mi hermana que es doctora
18:05y me dio, yo digo que los primeros auxilios mientras llegaba la ambulancia,
18:09que llegó muy rápido también.
18:11¿Pero algún dolor en el pecho?
18:13Nada, yo no sentí dolor de nada, yo no sentí dolor de pecho, nada, nada.
18:18Yo no sentía dolor, yo lo único que hacía era sudar y sudar y sudar
18:22y empezar a debilitarme, o sea que, ejemplo, yo ya no podía subir la mano,
18:28ya yo estaba totalmente deshidratada, no sé.
18:33Llegué al hospital 20 para la 1 de la tarde, o sea, llegué muy rápido.
18:41Sí, me acuerdo que la paramédico decía, viene muy grave, muy, muy grave.
18:48Entré e incluso oí al doctor que decía, no busquen vías, no busquen vías,
18:55le hacemos el procedimiento por la aorta y así fue, así fue y que estuve en el hospital
19:02unos 10 días menos, 9 días.
19:08Usted tuvo un cambio radical en su estilo de vida que ahora nos contaba.
19:13¿Cómo influyó este episodio?
19:14¿Usted después de eso tenía miedo, tenía temor, ahora sí, de la condición en la que usted estaba?
19:22Yo, lo miedo como a morirme, una cosa así, no, no, ese no era mi miedo.
19:28Pero yo quería seguir viviendo.
19:31Tenía cosas muy lindas en mi vida, incluso ese estrés de oficina me encantaba y me sigue gustando.
19:39Lo que pasa es que hay que saberlo hacer.
19:42A mi familia la amo y todavía yo quería ver crecer lo que me falta de ver por crecer.
19:51Todas esas cosas le pasan a uno por la mente.
19:53Y yo decía, ¿cómo va a ser posible que yo, que soy tan voluntariosa, no logre manejarme?
20:05Ok, yo salgo del hospital, salgo a un proceso que jamás, lo que le dan a uno después,
20:16¿cómo es que le llaman?
20:17Rehabilitación.
20:18La rehabilitación para mí es algo impresionante, buenísimo.
20:22Eso me cambió montones porque yo estaba tres veces por semana, me enseñaron a hacer ejercicios,
20:31me enseñaron a comer, me enseñaron a decir hasta aquí, no, no, ahora voy para mis ejercicios
20:38y que todo el resto voy a ver qué hace, ¿verdad?
20:40Claro.
20:41Y ese fue mi cambio y hasta la fecha mi oficina cambió, ya yo no, totalmente me deshice de
20:49lo que no, ya no, ya no sigo en eso.
20:54En mi casa pues en realidad no, no era mucho porque tampoco era que hacía mucho en la casa,
21:01pasaba más en la oficina.
21:02Claro.
21:03Pero, y sobre todo en la del comer diferente, me daba más energía para hacer ejercicio
21:14y actualmente, ya le digo, 70 libras perdí del momento que salí del hospital, ahora que
21:24es año medio más o menos, y sigo mi dieta, voy a mis ejercicios, los disfruto mucho, no
21:33me gusta caminar, por ejemplo, es algo que no me gusta, lo lamento, no me gusta caminar
21:38y es lo que le mandan a uno, pero yo lo sustituí.
21:40Pero uno busca algo que lo llene, ¿verdad?
21:43Y qué campeona, doña, muchas felicidades de verdad por ese cambio, que a pesar de que
21:48estuvo tal vez impulsado por este evento, el mejor cambio es empezar ya, ¿verdad?
21:55Sí.
21:55Y si no le gusta caminar, no importa, usted busca lo que le gusta y de verdad yo eso lo
22:00admiro, me parece un testimonio muy admirable.
22:02Doctor, ¿usted cuándo conoce a doña Ana?
22:05Yo la conocí en el hospital, la conocí en el hospital cuando tuvo el evento, definitivamente.
22:13Me recuerdo bien que le dije que tenía que hacer un cambio radical en el estilo de vida,
22:20el doña Ana había tenido, como ya lo mencionó, un exceso de peso importante, el azúcar mal
22:26controlado, la presión mal controlada, entonces después del evento que tuvo, iniciamos en el
22:33proceso de empezar a compensarla y controlarla y ya no es solamente porque los padecimientos
22:39siguen siendo los mismos.
22:41Claro.
22:41Y por eso a mí me gustó poder traer ilustrativamente el caso de doña Ana porque representa las dos
22:48caras de una misma moneda, ¿no?
22:49Doña Ana no ha dejado de ser doña Ana, es la misma, incluso mejor que antes, ¿no?
22:54La gente la ve hasta más joven, ¿no?
22:56Sí, claro.
22:57Entonces.
22:58Fue la actitud también.
22:59Exactamente.
23:00O sea, marca eso como una persona que tiene sus factores de riesgo realmente puede hacer
23:06un cambio radical.
23:07En el caso de doña Ana, bueno, ya se hemos deseado que no hubiese llegado el evento
23:11al punto de haber tenido un infarto, pero bueno, dichosamente el infarto que tuvo le
23:17generó un daño no grave en el corazón que le ha permitido a ella tener un estilo de vida
23:22casi que normal y podría apostar que hasta mejor que antes, ¿no?
23:25Claro.
23:27Y ver que definitivamente cuando una persona quiere hacer un esfuerzo, lo puede hacer.
23:32Claro.
23:33Y precisamente ese es el mensaje que queremos llevarle a todos ustedes, no llegar a estos
23:37extremos, ¿verdad?
23:38Más adelante vamos a abrir nuestra línea telefónica para que usted le pueda hacer consultas
23:42tanto al doctor como compartir el testimonio con doña Ana, que a veces hablar de paciente
23:46a paciente es importante en esos procesos, ¿verdad?
23:50Gracias.
23:54Gracias.
23:56Gracias.
24:07Gracias.
24:08¿Es una arteria saludable?
24:09Es una arteria sana, exactamente.
24:12Eso es una persona recién nacida.
24:15Conforme van pasando los años y la persona va acumulando factores de riesgo, empieza a
24:21parecer algo que es daño del endotelio.
24:23El endotelio es la capa interna que recubre las arterias.
24:27¿Qué puede dañar el endotelio?
24:29Todos los factores de riesgo tradicionales que conocemos.
24:32No solamente hipertensión, ahí está la diabetes mal controlada, o sea, la azúcar en la sangre, la obesidad, el fumado,
24:40el estrés, el sedentarismo, el uso de sustancias tóxicas, las drogas, son cosas que van dañando el endotelio y van
24:49favoreciendo a la siguiente etapa que viene numerada como el número 3, que es el depósito de grasa en las
24:56arterias.
24:56Como ustedes ven, ahí ya hay un depósito de grasa, eso amarillo que se ve es grasa, posiblemente todavía el
25:03flujo de la sangre por la arteria no se ve tan limitado.
25:06Popularmente lo que vemos es como que la arteria se va cerrando.
25:09Exactamente, pues el flujo de la sangre a ese punto no se ve todavía tan limitado, entonces es una fase
25:14asintomática.
25:16Las personas cuando tienen grasa en las arterias, que se llama aterosclerosis, no necesariamente van a presentar todavía síntomas.
25:24Ahí uno puede buscarlos, puede ver en las carótidas, que son las arterias del cuello, en las femorales, que son
25:31las arterias de la ingle, donde uno puede buscar con ultrasonido si ya hay depósito de grasa temprano en las
25:37arterias.
25:38Esa fase usualmente es asintomática, pero ya desenmascara que hay un proceso de inflamación que está favoreciendo el depósito de
25:46grasa en las arterias, hasta que ya llega a la fase 4, que es cuando ya la obstrucción es importante,
25:53posiblemente más de un 80% del lumen de la arteria.
25:57Y ya ahí las personas empiezan a sentir síntomas, hasta ese punto, o sea, vean ustedes, pasar del 1 al
26:034, pasar del 1 al 4, que son fases completamente asintomáticas, tarda años.
26:09O sea, no es algo que hoy me salió la presión en 200 y ya se me llenaron las arterias
26:14de grasa.
26:14Son años de mal control de factores de riesgo que llevan a esa evolución y ya cuando estamos en la
26:20fase 4, ya es cuando las personas inician que condoloren el pecho, que caminan y les falta el aire, que
26:26sienten adormecimientos de medio cuerpo porque son síntomas de derrame cerebral, que empieza a salirle alterado la función en los
26:33riñones, hasta que llega a la etapa 5, que es cuando ya se obstruye por completo el flujo en la
26:38arteria y ocurre el infarto, como fue el caso de doña Ana, por ejemplo.
26:43Doctor, doña Ana, a las 10 y 26 vamos a hacer una breve pausa aquí en Los Doctores, pero volvemos
26:48para retomar ese tema y también para que usted tenga la posibilidad de hacer todas las consultas sobre el desarrollo
26:54de la hipertensión. Ya volvemos.
27:04Este jueves en Los Doctores
27:07Aunque el envejecimiento es un proceso natural, hay una proteína en el organismo que podría adelantar y retrasar esta etapa
27:15de la vida. Les explicaremos cómo cuidarla.
27:19Y en Calle 7 Informativo, pagar deudas con fechas inexactas afecta al nivel de crédito. Les mostraremos cómo impactan los
27:27retrasos de la cuota según el préstamo.
27:30Los esperamos a las 10 y 11 de la mañana por Teletica.
27:4110 y 30 de la mañana. Gracias por continuar con nosotros acá en Los Doctores. Abrimos el consultorio. Si usted
27:46tiene alguna consulta sobre el tema de la hipertensión, puede hacerla llegar por medio de nuestro WhatsApp 64777778 o llamarnos
27:56acá al estudio con los números que pronto aparecerán en su pantalla.
28:00Doctor, estamos conversando con el doctor Alejandro Zanabria, quien es cardiólogo. Doctor, aquí tengo una consulta de doña María. Ella
28:07dice que hace tres meses la diagnosticaron con hipertensión. Desde ese momento empecé con un cambio de vida total, dieta,
28:14ejercicio. Y si tomo el medicamento y también natural, se me mantiene baja, normal. ¿Qué hay de cierto de que
28:23eso se puede revertir?
28:24Bueno, esa es una pregunta muy constante en los pacientes. Hay que tener en cuenta una cosa. Los cambios en
28:32el estilo de vida son un tratamiento adicional.
28:36Si ustedes se ponen a ver las recomendaciones internacionales en el tratamiento de la hipertensión, lo representan muy bonito a
28:44veces como una pirámide. La base de la pirámide es el cambio en el estilo de vida.
28:48La buena alimentación, el ejercicio, el control del peso, el dejar de fumar es un tratamiento más. Es como que
28:55la persona se esté tomando una pastilla.
28:58Entonces, sí es cierto que dependiendo de la severidad de la hipertensión y el cambio realmente que haga la persona
29:04en el estilo de vida, solamente con cambios en el estilo de vida, la persona puede controlarse de la presión
29:10sin necesidad de tomar medicamentos.
29:13Pero es un erróneo considerar que fue que revirtió o la enfermedad se curó, porque en el momento que esa
29:19persona deje de hacer ejercicio, vuelva a subir de peso, vuelva a su estilo de vida anterior, otra vez la
29:27presión va a volver a subir.
29:29Sí, y tal vez no dejar el medicamento automáticamente, ya lo revertí, ya listo, ¿verdad? Sino con acompañamiento médico.
29:35Correcto, hay que tener un acompañamiento, pero sí es cierto que puede dejarse de tomar medicamentos si la persona mantiene
29:40su estilo de vida.
29:41Esta también es la pregunta que nos hace Heysel, dice, tengo 38 años, soy mujer, hace un mes me medicaron
29:46por presión alta, subí mucho de peso, pero si yo bajo, ¿puedo dejar el tratamiento?
29:52Es posible, es posible. Lo que pasa es que ahí tenemos que tener en cuenta que tenemos que hacer las
30:00cosas por las razones reales, no por las razones equivocadas.
30:05O sea, en el caso de ella, definitivamente, tiene que convencerse de que lo que va a hacer es para
30:12mejorar su estilo de vida, su salud en general.
30:15No solamente bajar de peso para dejar una pastilla, porque no le gusta tomar pastillas, porque en el momento que
30:20la deje, cumplió su objetivo y va otra vez volver a las rutinas previas que la van a volver a
30:25hacer subir de peso
30:26y va a volver otra vez a padecer de la presión. Entonces, siga bajando de peso, pero porque es lo
30:33que su cuerpo necesita y no con el objetivo de únicamente dejar un medicamento.
30:37Tenemos una consulta de doña Yali que dice, ¿alguna pastilla de la presión produce temblores? Mi mamá de 83 pasa
30:46con sus manitas temblorosas y toma Iversatán.
30:50¿Cómo es el caso de la enapril, que en muchas ocasiones da tos? Ella quiere saber si esa pastilla tiene
30:55algún síntoma asociado.
30:57Exacto. No, definitivamente no es por el medicamento para la presión, ya viendo la edad y todo, posiblemente sea por
31:05otra razón.
31:06En los adultos mayores existe algo que se llama trémor esencial, que es que sí, tiene como un temblorcito, pero
31:13que es propio de ser adulto mayor y no por los medicamentos.
31:18Tenemos el caso de doña María Bonilla, que ella nos escribe, muchas gracias a doña María, dice,
31:44Bueno, doña María ya nos empieza a representar esto que hablábamos, ¿no?
31:51No es solamente hipertensión. Por ahí tenemos problemas de azúcar. No sé si ya ella es consciente de que tiene
31:57problemas con el azúcar,
31:59porque un azúcar en 118, si es en ayunas, es un azúcar elevado. Tiene, además de eso, problemas de varices
32:06en los pies.
32:07O sea, ya tiene problemas varicosos, ya tiene un problema vascular asociado.
32:11Entonces, tiene, no sé si mencionó el tema de sobrepeso o no, pero ya son varios factores que se van
32:17sumando.
32:18Y definitivamente, ella tiene que actuar en general, no solamente bajando la presión, sino también controlando el tema de las
32:25varices y el tema del azúcar,
32:27porque como hablábamos, si no nos enfocamos en todo lo que nos está generando daño y solamente en una cosa,
32:33no vamos a poder evitar lo que viene, que es un evento cardiovascular, como hemos mencionado.
32:39Tenemos una llamada anónima de Escazú. Buenos días.
32:42Buenos días, Susana. ¿Cómo está?
32:45Un placer saludarla.
32:47Muchas felicidades por el programa. Siempre lo veo y usted es una excelente conductora.
32:53Muchas gracias.
32:54Se lo agradece.
32:55Quisiera hacerle una preguntita al doctor.
32:57Adelante.
32:58Una consulta, más que todo. Yo tengo 75 años, doctor.
33:02Tengo todos los parámetros normales, pero desde hace 12 o 15 años padezco depresión alta.
33:11Siempre he sabido que la presión alta es una enfermedad crónica.
33:15Por lo tanto, yo siempre he seguido mi tratamiento y viéndome con mi médico, un geriatra ahora.
33:22Pero tengo un psicólogo, psiquiatra, que me dice que no tome pastillas para la presión.
33:28Las dejé un tiempo, pero cuando me la tomo siempre anda más de 40.
33:33Y la diastólica anda como en a veces 85, 87, 92.
33:40Entonces quería que me diera una respuesta a ver qué es lo que tengo que hacer.
33:47Muchísimas gracias por su llamada.
33:49Bueno, lo que mencionábamos ahora, no podemos normalizar que las presiones estén bien por poquito que estén elevadas.
33:56Y ahora hay otro mito que también se ha ido quitando, que es el hecho de que las personas mayores
34:02tienden a tener presiones más altas que las personas jóvenes.
34:05Hoy por hoy se ha visto que eso no es así.
34:07Uno puede tener 90 años, que igualmente siempre va a ser más beneficioso tener las presiones bien controladas que permitir
34:15tener las presiones altas.
34:16Entonces mi recomendación definitivamente es, tómese el tratamiento y mantenga las presiones bien, porque tal vez no son tan altas,
34:25pero a largo plazo sí pueden llegar a generarle problemas.
34:29Doctor, vamos a hacer ahora un contacto por medio de Zoom hasta Guadalupe, porque doña Gil Morales también tiene una
34:35consulta y la recibimos a continuación.
34:37Buenos días.
34:41Muy buenos días, Susanita. Buenos días, doctor. Muchas gracias por lo que me ha gustado.
34:46Bueno, yo tengo 64 años, tengo más de 35 años de ser hipertensa.
34:53Yo ya tengo en mi expediente un cateterismo.
34:57De hecho, ya sufrí un infarto también.
35:00Tengo problemas vasculares fuertes de mi pierna izquierda.
35:05Estoy controlada, tomo aspirinita, hidroclorotiazida, isosorbidia, anodipina, me mandan la pastillita debajo de la lengua.
35:14A mí me da episodio de que me sube un dolor por el pecho, me llega la mandíbula, se me
35:20aduerme un poco la lengua, entonces yo me pongo una pastillita debajo de la lengua.
35:24Si no se me quita, tengo que controlar con la segunda y, ¿verdad?, salir a emergencias.
35:28Sí tengo que controlar mucho mi presión, que no me pase la, digamos, 150, 90.
35:34Ese 90 no lo puedo tener yo, me dijo el cardiólogo.
35:37A mí me tenían en control en el calderón, pero bueno, gracias a Dios me dieron de alta.
35:42Sí tengo que cuidar mucho el estrés, eso sí me dijeron, que no me estresara mucho porque de ahí eso
35:48genera que suba la presión.
35:51También por ya tener un cateterismo tengo que cuidarme demasiado, demasiado.
35:56Cambié la dieta, mi peso es de 52 kilos, no peso más, gracias a Dios, de 52 kilos no paso.
36:04Quité la grasa saturada, no fumo, gracias a Dios, no tomo bebidas alcohólicas y trato de caminar en lo posible,
36:13pero como mis piernas están, mi pierna izquierda más que todo está tan dañada por el problema de las várices,
36:20entonces camino un ratito porque ya después me agarra mucho dolor, mi pierna izquierda se me pone muy morada.
36:26Me habían mandado a vascular periférico, pero nunca me aceptaron, entonces de ahí estoy, ¿verdad?
36:32A veces con media elástica y cuidándome, pero sí la hipertensión es una enfermedad silenciosa que llega sin avisar,
36:40pero mientras uno esté controlado puede llevar el día a día, pero sí ya yo, ¿verdad?
36:47Como le digo, sí tengo un cateterismo, tengo un infarto, entonces yo les doy de consejo, ¿verdad?
36:54De que no abandonen el tratamiento porque si uno abandona el tratamiento, ahí es cuando vienen los derrames cerebrales
37:01y todas las consecuencias que conlleva eso.
37:05Doña Gil, primero déjeme saludarla, qué lindo bela, gracias a la tecnología que nos permite hacer este contacto,
37:12gracias también por llamarnos y por compartir su testimonio, porque creo que es muy valioso
37:18hablarle a otras personas que estén pasando por la misma situación.
37:20Doctor, no sé si usted quiere conversar con ella, hacerle alguna pregunta.
37:23No, definitivamente como ella lo mencionaba, un gusto saludarla y la importancia, como ya bien lo mencionó,
37:31de aun cuando hay problemas, siempre enfocarse en tratar de controlarlos, tener buena actitud y no dejar los tratamientos de
37:40lado.
37:40Menciona algo muy importante también, no es solamente tomarse los medicamentos, sino garantizarse que esos medicamentos
37:47te están haciendo un adecuado control y como también lo mencionó, ser dueños de sus enfermedades o de sus problemas,
37:55porque pasa mucho también que las personas cuando tienen tantos factores de riesgo, no se controlan en casa,
38:01no saben cómo andan las presiones, no saben cómo andan el azúcar, entonces como ya lo mencionó,
38:06ya sabe cómo andan sus niveles de presión, trata de cuidar que mantengan bajo cierto nivel,
38:12tiene un completo control de sus problemas y eso es algo que le va a favorecer para evitar más daño
38:17a futuro.
38:18Doña Gil, muchísimas gracias de verdad por tomarse el tiempo de llamarnos y por compartir su historia.
38:25Con mucho gusto, gracias a ustedes por la oportunidad, lindo día.
38:28Igualmente para ustedes, muchas gracias.
38:31Gracias.
38:32Ahora vamos a recibir la llamada de doña Liliana, que nos está llamando desde Pava,
38:37si tiene una consulta para el doctor. Buenos días.
38:40Sí, buenos días.
38:42Un gusto saludarla, doña Liliana, ¿cómo le va?
38:48Cuéntenos, ¿cuál es su pregunta?
38:49Mi preguntita para el doctor, buenos días.
38:52Buenos días.
38:53Muchas gracias y buenos días para los dos.
38:55Mi pregunta es esta, yo soy hipertensa, tengo 63 años, tomo dosis versatán en la mañana y hace tres años
39:06me hicieron un ecocardiograma y me salió que tengo una insuficiencia mitral leve.
39:16¿Qué tal? ¿Hay algún daño? ¿Cuándo me puedo hacer otro examen?
39:22De acuerdo.
39:23Muchas gracias, doña Liliana.
39:25Con gozo.
39:26Bueno, doña Liliana nos menciona la insuficiencia mitral es una fuga en una de las valvulitas que están dentro del
39:31corazón.
39:32Eso es aparte de las arterias, que es lo que hemos venido viendo.
39:36Y eso es un problema más estructural que posiblemente esté muy relacionado a la edad y al desgaste.
39:43Siempre y cuando sea leve, ahí lo que hay que ver es cuánto es lo que puede ir progresando con
39:48el tiempo.
39:50Solamente cuando se hace severa es que hay que ofrecer algo.
39:53Pero de que se haga leve a severa pueden pasar incluso décadas.
39:57Mi recomendación, puntual a lo que ella dijo, es hay que estarse repitiendo el ultrasonido de corazón o el ecocardiograma
40:04por lo menos cada tres años para ver la evolución de esa insuficiencia mitral.
40:09Doctor, aquí en WhatsApp tenemos una pregunta de Gaby.
40:12Me parece muy interesante porque dice, a mí me diagnosticaron presión alta a los 28 años.
40:17Que usted decía que también hay casos de personas jóvenes.
40:45Bueno, definitivamente ya.
40:49Como te mencionaba, esto marca, ¿no?
40:51Hay que ver qué otros factores de riesgo, porque es muy probable que Gaby tenga otro factor de riesgo asociado
40:57que no nos está mencionando ahí.
40:59Porque tal vez o no se ha buscado o lo ha subestimado.
41:03Ahí tenemos que ver peso, tenemos que ver azúcar y tenemos que ver colesterol.
41:08Para que una persona de esa edad, de menos de 40 años, ya haya tenido hasta 200 de presión arterial,
41:14es porque casi ha apostado que debe tener uno o más factores de riesgo asociados.
41:21Es decir, que ella tiene que hacer un cambio completo en su estilo de vida,
41:25no solamente enfocarse en la presión arterial,
41:27si quiere realmente poder llegar a un buen control y poder evitar que esto pueda progresarle a futuro.
41:34Ese es el consejo entonces para Gaby.
41:36Doña Ana Felicia nos está llamando de Cartago.
41:38Muy buenos días.
41:39Gracias, espero que se encuentren muy bien.
41:42Igualmente para usted.
41:43Una pregunta para el médico.
41:44Adelante.
41:45Hace como tres años, yo tengo 66 años, como tres años yo voy a Levais a hacerme los examencillos y
41:54eso,
41:54y entonces me había salido presión alta, y el doctor me mandó por una semana tomármela y me salió dos
42:00veces.
42:00Y entonces me dijo, bueno, ya usted es impertenza, no sé qué.
42:04Y yo dije, pero ¿cómo voy a ser impertenza solo por dos presiones?
42:08Entonces me mandó pastillas.
42:11Y figúrese usted que yo no me las tomé, yo me seguí tomando la presión por varios tiempos,
42:16y esta es la hora de que yo tengo siempre la presión bien, ¿verdad?
42:21Entonces yo no tomo pastillas de presión porque siempre la tengo bien,
42:26y yo voy a Levais, ¿verdad? Ya soy pensionada.
42:30Y entonces digo yo, pero si son dos presiones altas, ¿por qué lo medican a uno así como tan rápido?
42:40Bueno, y la otra pregunta, bueno, yo había ido donde el cardiólogo porque me daba mucha taquicardia en la noche.
42:48Entonces me dijo que tenía el corazón lento.
42:50No me acuerdo si me explicó que era el corazón lento, no me acuerdo.
42:56Entonces para que el doctor me diga.
42:58Y me mandó un eco, pero yo nunca me lo hice.
43:01Lo que me voy a hacer es como un ultrasonido de corazón,
43:04a ver si él me dice si está bien y esto de la presión, ¿verdad?
43:10A ver, porque a estas horas yo no tomo nada ni tengo presión alta.
43:17Doña Ana Felicia, muchas gracias por llamarnos.
43:19Y doctor, creo que eso también sirve como un ejemplo para que otra gente también lo tome como experiencia.
43:26¿Cuándo se considera una persona hipertensa?
43:28¿Después de cuánto tiempo de tener presiones altas?
43:31Claro.
43:33Realmente, si hay algo que es complejo es eso,
43:36diagnosticar a una persona hipertensa.
43:38No es tan sencillo.
43:39Pero bueno, la recomendación nos dice dos o más tomas separadas claramente
43:46por encima de valores anormales.
43:49Entonces, va a depender.
43:51Si ella me dice, bueno, solo dos veces me salió mal,
43:53habrá que ver qué tan mal salió, ¿verdad?
43:56Y habrá que ver qué tan normales son las presiones que ella está manejando.
44:01Porque si hay algo que yo he notado en la gente,
44:04y lo mencionamos al inicio,
44:06es el querer subestimar el tema de la presión arterial por temor,
44:12por no querer aceptarlo, ¿verdad?
44:13Pero como les digo, no es asustarse, no es preocuparse, es ocuparse del problema.
44:19Lo que doña Ana tiene que hacer es algo que se llama un monitoreo de presión arterial,
44:24que eso es cuando tenemos duda, porque también lo dialogamos con el paciente,
44:29y si existe una duda razonable,
44:31entonces se hace un monitoreo de presión arterial,
44:33que es un aparato que cuantifica la presión durante 24 horas,
44:37y ahora sí, si el promedio de presiones durante 24 horas está por encima de 135, 85 milímetros de mercurio,
44:46lastimosamente esa persona tiene problemas con la presión arterial.
44:50Entonces, yo lo que le recomendaría a doña Ana es,
44:54no lo pasemos por alto del todo, ¿verdad?
44:57Ya tiene edad para poder padecer de la presión arterial.
45:01Yo sé que todos queremos llegar a más de 60 años sin decir que no padecemos de nada,
45:06pero tenemos que también pensar en que lo que queremos es calidad de vida y no cantidad de vida.
45:12Y para poder tener calidad de vida, es decir, llegar a los 80, 90 años,
45:16bien del cerebro, con buena movilidad, bien del corazón,
45:20desde los 60 tenemos que realmente prestar atención a esos factores de riesgo
45:24que nos van a permitir que eso sea así.
45:26Ese examen popularmente se conoce como MAPA.
45:27Se conoce así como MAPA, de las siglas Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial,
45:32así es como se llama.
45:33Perfecto. Entonces, la recomendación para doña Ana Felicia.
45:36A las 10 y 48 hacemos una breve pausa aquí en Los Doctores,
45:39pero no se despegue porque volvemos con más de este consultorio.
45:49Este jueves en Los Doctores.
45:52Aunque el envejecimiento es un proceso natural,
45:55hay una proteína en el organismo que podría adelantar y retrasar esta etapa de la vida.
46:01Les explicaremos cómo cuidarla.
46:03Y en Calle 7 Informativo, pagar deudas con fechas inexactas afecta al nivel de crédito.
46:10Les mostraremos cómo impactan los retrasos de la cuota según el préstamo.
46:15Los esperamos a las 10 y 11 de la mañana por Teletica.
46:25Seguimos con más aquí en Los Doctores.
46:27Conversamos con el doctor Alejandro Zanabria,
46:29cardiólogo sobre el tema de la hipertensión.
46:31Quedá unos minutitos para que también usted nos haga sus consultas por medio del WhatsApp
46:35y también por llamada.
46:36Ahorita le va a aparecer ahí el número de teléfono.
46:39Doctor, nos pregunta Dana por medio de nuestro WhatsApp 6477778.
46:44¿Una persona hipertensa puede tomar creatina?
46:48Sí, sí puede tomar creatina.
46:50Realmente la creatina no es algo que vaya a favorecer el aumento de la presión arterial.
46:56La única restricción o cuidado es en aquellas personas que ya tienen algún deterioro en la función renal,
47:03en estadios ya avanzados.
47:04Pero para la hipertensión no hay realmente una contraindicación
47:08siempre y cuando las presiones estén bien controladas.
47:12Perfecto. Ahora vamos a hacer contacto hasta Limón.
47:14Doña Heidi tiene una consulta. Muy buenos días.
47:18Hola, buenos días.
47:20Buenos días.
47:20¿Cómo está, doña Heidi?
47:22Bien, ¿cómo les va?
47:24Muy bien, gracias a Dios.
47:27Cuéntenos cuál es su consulta para el doctor.
47:31Doctor, mi pregunta es que vieras que tenemos un familiar en el hospital
47:37que le dio un derrame cerebral el domingo y los doctores nos dicen,
47:47él no mueve la parte derecha del cuerpo de él y tiene unas gotitas de sangre en el cerebro, dice.
47:59¿Qué pasa con esa sangre que está ahí?
48:04Doña Heidi, gracias por llamarnos.
48:06Y pronta recuperación también para su familiar.
48:08Exacto.
48:09Bueno, lo que hablamos, diferentes, ha sido muy dinámico y hemos tenido diferentes espectros de los problemas de la hipertensión.
48:17Doña Heidi no nos mencionó si realmente fue por hipertensión o no, pero es lo más común.
48:22Vasitos del cerebro que se rompen y generan un derrame cerebral o lo que nosotros conocemos como un evento cerebrovascular
48:28hemorrágico,
48:29que es porque por un pico de presión un vasito se rompe y hay extravasación de sangre a nivel cerebral.
48:36Va a depender de la severidad, de la cantidad de sangre y todo que se haya acumulado.
48:41Si es algo pequeño, muchas veces eso con el tiempo se reabsorbe y puede incluso dejar sin secuelas,
48:48pero ya tendrá que verlo con los neurólogos que lo están viendo ahí en el hospital o los médicos,
48:53precisamente esos datos, pero se puede reabsorber con el tiempo.
48:57Esta es la respuesta para Doña Heidi.
49:00También aquí, doctor, por medio del WhatsApp, Doña Carmen Corrales nos dice,
49:05excelente programa, muchas gracias, Doña Carmen.
49:07La consulta es, mi esposo tiene 62 años y a veces se siente mal.
49:13Le tomo la presión y la ha tenido 104.70 con pulsaciones de 102 y otra 109.76 con pulsaciones
49:22de 125.
49:23¿Qué pasa en estos casos? ¿Hay algún riesgo? ¿Qué debo hacer?
49:28Bueno, hay que tener en cuenta, la presión no pareciera ser el problema.
49:33Lo raro ahí es la frecuencia cardíaca.
49:35Acordémonos que cada vez que nos tomamos la presión, el aparatito nos va a dar tres valores.
49:40Una presión de arriba, que es lo que llamamos sistólica.
49:43La presión de abajo, que es lo que llamamos diastólica.
49:46Y otro, que es el pulso o la frecuencia cardíaca.
49:49Si estamos en reposo, que es de hecho, como recomendamos que debe tomarse la presión arterial,
49:56tanto la sistólica, que es el valor de arriba, debería estar por debajo de 120, como vimos ahora normalmente,
50:02y la de abajo, la diastólica, menos de 80.
50:04Pero la frecuencia cardíaca, que es el otro numerito que viene ahí, debería en reposo estar por debajo de 70.
50:11Entonces, ¿por qué le están saliendo las frecuencias cardíacas tan elevadas?
50:15Eso es definitivamente lo que habría que indagar.
50:17Es mejor que lo lleve a un médico para que le haga un electrocardiograma,
50:21lo valoren y vea que no tenga algún tipo de arritmia o algo que le esté condicionando
50:26esas frecuencias cardíacas tan elevadas en reposo.
50:30Perfecto. Y también, doctor, creo que eso es importante retomarlo, no lo dijimos antes.
50:35Cuando yo me tomo la presión, tal vez consejos muy rápidos que allá en casa se pueden tomar en cuenta,
50:41porque yo he escuchado, por ejemplo, que no hay que tomarla después de comer
50:43o que uno no debe tener la pierna cruzada, por ejemplo.
50:46Sí, eso es importante. O sea, la presión tenemos que tener en cuenta que es una variable continua,
50:52es decir, va a tener un espectro de cambios, nunca va a ser constante,
50:56va a cambiar en el día, en la noche, después de comer, después de hacer ejercicio.
51:00Entonces, siempre va a haber fluctuaciones.
51:03La recomendación es siempre tomársela en reposo, por lo menos unos 10, 15 minutos después de estar en reposo,
51:09por lo menos dos veces al día, puede ser en la mañana, después de que nos levantamos o en la
51:14noche antes de acostarnos.
51:16Y la forma idónea de tomársela es sentados en una silla, como esta en la que estoy yo,
51:21con un respaldar, descansa brazos, los pies puestos sobre el suelo, sin cruzar, como bien lo mencionaste,
51:31separado por lo menos una hora y media a dos horas después de los alimentos o en ayunas,
51:36y tomársela en ambos brazos y sacar un promedio de ambas presiones.
51:41Porque igual, el brazo izquierdo tiende a tener la presión de un 10 a un 15% más alta,
51:47pero no es que pueda haber una diferencia muy marcada.
51:50Saca uno el promedio y esa es la forma que debemos ir monitorizando la presión arterial.
51:56Doctor Alejandro Sanabria, cardiólogo, muchísimas gracias de verdad por habernos acompañado el día de hoy,
52:02muy agradecidos de que nos atendiera, y también gracias a doña Ana Redondo,
52:06que fue la paciente que nos brindó su testimonio, porque de verdad yo creo que esto es la forma más
52:12valiosa
52:13de llegarle a un paciente, ¿verdad? Por medio del testimonio de otro paciente, así que muchas gracias.
52:16Con todo gusto, que tengan buen día.
52:18Y muchísimas gracias también a todos ustedes por habernos acompañado hoy aquí en Los Doctores.
52:24A las 10 y 57 nos despedimos, pero quédense con Teletica porque ya viene Calle 7 Informativo.
52:29Nos encontramos nuevamente mañana a las 10 de la mañana.
52:33Buenos días.
52:34Gracias.
52:35Gracias.
52:35Gracias.
52:37Gracias.
52:38Gracias.
52:40Gracias.
52:41Gracias.
52:41Gracias.
52:41Gracias.
52:41Gracias.
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