Check-Up "Traumi sportivi: come guarire?" del 03/12/2025 | Check-Up "Traumi sportivi: come guarire?" del 03/12/2025 - Video Dailymotion

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00:00:13Buonasera a tutti.

00:00:30Buonasera a tutti e ben ritrovati a Check Up Salute e Benessere, programma di medicina di 12 TV Parma.

00:00:35Tutti i mercoledì in diretta qui dagli studi si parla appunto di salute, questa settimana puntata dedicata all'ortopedia in

00:00:42modo particolare ai traumi nello sport.

00:00:44E tratteremo questo tema con quattro autorevoli ospiti che vado subito a presentare.

00:00:49Partendo dal dottor Carlo Felice De Biase, referente dell'equipe di traumatologia e chirurgia della spalla e del pronto intervento

00:00:57ortopedico della Casa di Cura Città di Parma.

00:00:59Buonasera, grazie per essere qui.

00:01:04Accanto abbiamo il dottor Paolo Ferrari, medico di medicina generale e medico delle zebbre rugby.

00:01:11Buonasera.

00:01:11Buonasera dottore, grazie anche a lei per essere tornato. Accanto abbiamo il dottor Giovanni Ziveri, medico dell'equipe di traumatologia

00:01:18e del pronto intervento ortopedico della Casa di Cura Città di Parma.

00:01:22Buonasera.

00:01:23Buonasera dottore, bentornato. Chiudiamo il nostro poker di professionisti con Rocco Ferrari, chiropratico e medico delle zebbre rugby anche lei.

00:01:31Ciao, buonasera.

00:01:32Dottore, bentornato.

00:01:33Grazie, grazie davvero a tutti perché insomma sono professionisti molto impegnati ma sempre disponibili a fare informazione.

00:01:40Quindi questa sera il tema è molto interessante. Non parleremo soltanto di rugby, ovviamente abbiamo due professionisti, anche degli altri

00:01:47sport e parleremo ovviamente della parte più alta del corpo che appunto può subire dei traumi durante l'attività sportiva.

00:01:54Quindi iniziamo la nostra scaletta, la nostra carellata di domande e risposte partendo dal coordinatore della serata, il dottor De

00:02:01Biase che ci presenta appunto il tema di check-up.

00:02:03Dunque, giustamente parleremo di tanti sport perché gli italiani sono un popolo di sportivi, gli ultimi dati Istat del 2024

00:02:12ci mostrano come più di un terzo della popolazione pratica sport, ovviamente a diversi livelli, da amatoriale a agonisti a

00:02:23professionisti, quindi stiamo parlando di circa 22 milioni di persone.

00:02:26La maggior parte lo fa a livello continuativo e quindi un'attività interessante.

00:02:34Lo sport più praticato è il fitness, giusto per avere un'idea di quali sport vengono praticati maggiormente, segue il

00:02:42calcio e poi seguono gli sport acquatici, gli sport invernali e a seguire ovviamente tutte le altre attività sportive.

00:02:50Un dato interessante è che si è riscontrato un aumento dell'utilizzo per l'attività sportiva individuale di applicazioni online

00:03:03e di siti web che rendono l'attività sportiva anche effettuabile dentro casa.

00:03:10Questo però crea un problema perché rende più possibile e più frequente il rischio di avere infortuni.

00:03:21Infortuni che sono comunque abbastanza numerosi perché ogni anno ci registrano circa 300 mila infortuni, un 15% di questi

00:03:32richiede un intervento dentro un ospedale e quindi il ruolo che noi abbiamo a livello di traumatologia sportiva

00:03:45ovviamente è importante perché non solamente dobbiamo andare a trattare i diversi traumi che si vengono a determinare ma abbiamo

00:03:54anche un ruolo nel cercare di proporre dei percorsi di prevenzione e alle volte anche di preparazione.

00:04:02Adesso andiamo incontro alla stagione invernale per esempio e quindi è importante fare una preparazione pre-scistica.

00:04:10Esatto, quindi abbiamo un ruolo di trattamento ma anche un ruolo importantissimo di prevenzione.

00:04:16Di prevenzione, parola chiave, lo diciamo sempre da ogni puntata, bisogna lavorare moltissimo sulla prevenzione.

00:04:22Grazie dottore De Biasi per aver presentato questa puntata che si preannuncia senza dubbio molto interessante, le persone possono avere

00:04:27sempre più attività sportiva

00:04:29quindi ahimè avete anche molto da fare sia in sala operatoria che nei vari ambulatori e studi.

00:04:34Passo quindi al collega dottora Paolo Ferrari, lei è medico di base quindi è il primo che ovviamente vede i

00:04:41pazienti nel suo ambulatorio ma è anche medico di campo

00:04:44quindi questa sera ha anche un doppio ruolo. Quali sono appunto le lesioni che vede più frequentemente?

00:04:51Allora, nell'ambulatorio del medico di medicina generale chiaramente noi non vediamo il trauma acuto diretto perché tutta l'attività

00:04:59sia amatoriale che professionistica viene svolta sabato e la domenica

00:05:03e quindi noi vediamo di riflesso gli esiti di quello che può essere un trauma avvenuto durante il fine settimana.

00:05:11Generalmente si presentano noi soggetti che hanno una lesione muscolare, di solito sono lesioni muscolari strappi o semplicemente degli stiramenti

00:05:24più frequentemente sono esiti di traumi distorsivi, traumi distorsivi che colpiscono principalmente la caviglia e il ginocchio.

00:05:35Dico esiti perché in questo momento noi vediamo il fatto che è già avvenuto, lo vediamo in una fase successiva

00:05:44e quindi magari è stato etichettato con una grande botta e poi nelle 24-48 ore successive la sintomatologia si

00:05:54fa più importante

00:05:54e quindi si rivolgono a noi per eventuali accertamenti e cure.

00:05:59Diverso invece è quando il medico di campo si trova a fronteggiare un infortunio durante la partita.

00:06:05Qui possiamo avere diversi tipi di infortunio, possiamo avere gli infortuni dell'apparato osteoarticolare,

00:06:15dovremmo vedere anche un'immagine, questa statistica riguarda un campionato intero,

00:06:23quindi allora c'erano 12 squadre, dove vediamo che le zone del corpo sono tutte coinvolte,

00:06:28principalmente la fanno un po' da padrone, la spalla, il ginocchio e la caviglia.

00:06:35Chiaramente in queste zone sono interessati anche i legamenti.

00:06:40Un altro tipo di lesione che possiamo avere da trauma riguarda le lesioni del massiccio facciale,

00:06:46che sono principalmente lesioni cutanee.

00:06:49Anche qui con l'ausilio delle immagini possiamo vedere questi tipi di lesioni causati da vari meccanismi.

00:06:56Questo per esempio è una distorsione di un ginocchio, è un trauma distorsivo,

00:07:01riguarda sempre l'apparato osteoarticolare di un nostro atleta che praticamente si è rotto i legamenti crociati e i legamenti

00:07:09collaterali.

00:07:10Questo è un trauma distorsivo importante, si interviene immediatamente mobilizzando l'arto e facendo uscire il giocatore.

00:07:17Dicevo prima dei traumi cutanei, vedremo poi anche delle immagini.

00:07:22Le cause sono le più disparate.

00:07:25Questo era praticamente un paradenti che è scoppiato in bocca a causa di un trauma

00:07:30e ha provocato una lesione strutturata con 12 punti di sutura di tutta la mucosa interna del labbro superiore.

00:07:37Poi abbiamo un'altra immagine, questo qui è durante una fase di gioco, durante una rack.

00:07:43Il giocatore ha preso una tacchettata, ricordo che i tacchetti sono di ferro e praticamente ha mozzato quello che è

00:07:51la parte inferiore del lobo dell'orecchio.

00:07:53Proprio un distacco totale, anche questo strutturato con una ventina di punti di sutura.

00:07:59La terza è invece il classico trauma, la gomitata, la gomitata che ha aperto in due l'arcata sopraccigliare

00:08:05e quindi anche questa è rimasta suturata durante l'intervallo.

00:08:12Il terzo tipo di trauma che possiamo avere in una partita è i trauma cranici.

00:08:17I trauma cranici sono di attualità molto frequenti adesso e rivestono per noi un ruolo molto importante.

00:08:24Qui non è una partita di rugby ma vedete una partita di calcio, è una ginocchiata.

00:08:31Il trauma cranico riveste anche per noi un'importanza fondamentale perché voi sapete che il cervello è contenuto in una

00:08:40scatola rigida, la teca cranica

00:08:42e ad ogni concussione il cervello diventa sempre più vulnerabile.

00:08:48Se ad un primo impatto ne segue un altro immediatamente o durante la stessa partita,

00:08:53si va incontro a quella che viene definita la sindrome da secondo impatto che provoca addirittura danni permanenti neurologici

00:09:00oppure in qualche caso purtroppo ha provocato anche la morte.

00:09:04Ah, quindi insomma siamo partiti con situazioni meno gravi per arrivare poi all'incidente, ahimè, mortale,

00:09:12la conseguenza di un colpo che un atleta ha avuto sul campo da gioco.

00:09:16Grazie dottore Ferrari.

00:09:18Passiamo al dottor Ziveri, dove abbiamo sentito in apertura il fitness, quindi insomma gli infortuni avvengono spesso in palestra,

00:09:25proprio perché le persone frequentano moltissimo.

00:09:29E parlando di traumatologia sportiva, una di queste lesioni magari più frequenti è quella del tendine di stalle del bicipide.

00:09:35In cosa consiste? A che sport è legato e riguarda soltanto gli sportivi?

00:09:40Sì, allora diciamo che parliamo, abbiamo due concetti di anatomia.

00:09:43Il bicipite è un voluminoso muscolo che si trova nella parte anteriore del braccio, può partire il filmato dell'anatomia

00:09:49intanto.

00:09:51Come dice il nome, ha due ventri muscolari e due punti di ancoraggio, uno nella spalla che è il capo

00:09:59lungo del bicipite

00:09:59e uno poco vicino che è il capo breve del bicipite.

00:10:03Questi due ventri muscolari si uniscono in un unico tendine che si va a inserire sulla tuberosità bicipitale del radio.

00:10:09La funzione principale del bicipite, come si vede dal video, è quella della flessione del gomito, cioè piega il gomito.

00:10:16Un'altra funzione importante è quella della supinazione, cioè portare il palmo della mano verso l'alto.

00:10:22Banalmente diciamo quel movimento che noi utilizziamo per utilizzare il cacciavite.

00:10:27Ovviamente come tutti i tendini è esposto a possibili lesioni, gli sport maggiormente coinvolti sono bodybuilder, palestra,

00:10:37anche lo stesso rugby, comunque perché adesso i giocatori del rugby hanno massi muscolari molto voluminose,

00:10:41ma anche non sportivi, lavoratori pesanti che diciamo mobilizzano carichi durante la loro attività lavorativa

00:10:49e quindi può portare a un'usura precoce.

00:10:51Di solito il meccanismo che porta alla rottura è una contrazione improvvisa del muscolo con gomito esteso.

00:10:57Ho portato un video in esempio di un ragazzo che sale in palestra,

00:11:01che si può partire il video della rottura?

00:11:04Ecco, lui diciamo fa un movimento in avanti con contrazione improvvisa dei bicipiti con gomito esteso

00:11:12e questo porta un sovraccarico di un'unità muscolo-tendina che non regge il carico e si rompe.

00:11:18Ora, la diagnosi in questi casi è abbastanza semplice, nel senso che quando si ha una lesione completa,

00:11:26si ha una retrazione del muscolo, dolore, può esserci un'ecchimosi, quindi una presenza di un ematoma a livello del

00:11:31gomito.

00:11:32Inoltre noi diciamo come medici, come ortopedici, svolgiamo alcuni test clinici,

00:11:38un test clinico in particolare che viene denominato test dell'uncino, hook test.

00:11:42Se parte l'immagine dell'hook test si può vedere come viene svolto.

00:11:46Ecco, questa è un'immagine che fa vedere appunto che noi cerchiamo di arpionare il tendine bicipitale

00:11:51per valutarne l'integrità.

00:11:52Ovviamente quando, diciamo, può partire anche il video che, diciamo, mostra bene come viene effettuato.

00:12:00Di fatto quando il tendine è integro sostanzialmente si riesce bene a apprezzare a gomito flesso.

00:12:05Ovviamente nel caso di lesioni complete questo non è possibile.

00:12:09Questo video invece mostra appunto il trattamento che noi effettuiamo, il trattamento chirurgico.

00:12:14Quando il tendine si rompe sostanzialmente noi andiamo a utilizzare dei fili di alta resistenza

00:12:21e dei diversi persidi si possono utilizzare.

00:12:23Può essere utilizzato noi nella nostra equipa, utilizziamo due ancorette.

00:12:28In questo caso è mostrato l'utilizzo di una placchettina, però la funzione è sempre la stessa.

00:12:31Quella di imbastire il tendine e riportarlo nella sua posizione originaria.

00:12:35In modo che poi lui possa svolgere la sua funzione.

00:12:38Ovviamente negli sportivi è indicato questo tipo di trattamento perché si vuole un recupero funzionale,

00:12:45ma soprattutto della forza.

00:12:46Perché non riparare questo tipo di lesioni, cioè del bicipito, comporta una perdita di forza,

00:12:52inflessione del gomito di circa il 30% e in supinazione del 50%.

00:12:55Quindi in uno sportivo, professionista o non professionista, comunque in un giovane, è una perdita importante.

00:13:02Ovviamente anche in un lavoratore pesante è importante avere la forza,

00:13:05quindi anche in un lavoratore pesante è utile, diciamo, indicato, effettuare una riparazione chirurgica,

00:13:12soprattutto se coinvolge il lato dominante.

00:13:15Quindi se uno è destro, ovviamente ha la necessità di avere la massima funzionalità del braccio.

00:13:20Grazie dottore, anche a lei, per la spiegazione molto chiara.

00:13:24Dottor Ferrari, parliamo degli esercizi preventivi, il programma che si può fare,

00:13:29insomma per ovviamente ridurre gli infortuni a livello sportivo.

00:13:35Sì, senz'altro.

00:13:36Abbiamo visto che gli infortuni sono in aumento in maniera esponenziale a tutti i livelli,

00:13:41amatori, professionisti, giovani, quindi qualcosa dobbiamo fare.

00:13:46A livello, ci sono poste delle domande, perché avvengono questi infortuni e come avvengono

00:13:53e in base a quello capire se possiamo in qualche modo intervenire.

00:13:56Sicuramente la strategia degli esercizi preventivi è fondamentale.

00:14:01Altri stratagemmi, diciamo, sono sicuramente che vengono utilizzati con,

00:14:06devo dire, è molto importante, è quello di ridurre l'esposizione dei giocatori.

00:14:12Cioè, in questo momento si gioca troppo, questo in tutti gli sport, sto parlando in generale,

00:14:18troppi allenamenti e questa è una cosa che possiamo controllare.

00:14:21Cioè, riducendo l'esposizione, i minutaggi dei giocatori, si può ridurre gli infortuni.

00:14:26Cosa che invece non possiamo controllare è quella dell'intensità del gioco.

00:14:31Il gioco, tutti gli sport, ha un'intensità maggiore, perché questo è quello che,

00:14:36la maggior fisicità degli atleti e anche il modo di giocare che gli allenatori chiedono,

00:14:43è questo e quindi, anche da questo punto di vista, non possiamo farci niente

00:14:48e l'impennata degli infortuni è una conseguenza diretta di questo.

00:14:54La parte, appunto, che possiamo, noi come, diciamo, professionisti sanitari,

00:15:01che siamo medici o fisioterapisti, possiamo puntare sugli esercizi preventivi,

00:15:05come dicevi giustamente tu.

00:15:07Esercizi preventivi che possono soprattutto essere efficaci laddove non ci sono dei traumi,

00:15:12cioè l'infortunio da trauma diretto, o come faceva vedere il video,

00:15:17il dottor Ziveri, prima, di un peso così forte, quello non è prevedibile,

00:15:23non si può prevenire.

00:15:25Noi possiamo prevenire soprattutto con gli infortuni che avvengono senza contatto traumatico.

00:15:29Il classico esempio è il cambio di direzione, che è quello, diciamo,

00:15:34uno dei movimenti che arrecchiano più infortuni in assoluto in tutti gli sport.

00:15:39Il classico educatore che fa un cambio di direzione si fa male al ginocchio.

00:15:42Questo è il super classico.

00:15:44Abbiamo capito, studiando questi movimenti, che ci sono persone più predisposte,

00:15:49perché avvengono dei pattern motorici, cioè degli schemi motori alterati.

00:15:54Dobbiamo cercare con gli esercizi preventivi di far sì che questi movimenti avvengano in maniera corretta

00:15:59e riducano appunto il rischio di queste persone.

00:16:02Un esempio classico di questi esercizi preventivi è il sistema 11+,

00:16:07e poi per favore mandare la... ecco questo qua,

00:16:10che è questo veramente fatto da FIFA alcuni anni fa ormai,

00:16:15ed è un semplicissimo schema preventivo,

00:16:19che può essere applicato a tutti gli sport,

00:16:22e FIFA lo ha applicato, lo avevamo fatto anni fa in maniera costante,

00:16:28hanno visto una seria riduzione degli infortuni.

00:16:31è molto semplice, sono esercizi di forza, di equilibrio, di controllo del movimento,

00:16:37che sono gli aspetti basici per la prevenzione degli infortuni.

00:16:41Il controllo del movimento, sostanza.

00:16:44E viene applicato, deve essere applicato tre volte alla settimana,

00:16:49come riscaldamento, dura 20 minuti,

00:16:52ed è... si trova online tranquillamente,

00:16:56e ha avuto una... quando applicato in maniera costante,

00:17:01fatto in maniera corretta,

00:17:03riduce in maniera significativa gli infortuni.

00:17:08Gli infortuni, quindi insomma grande attenzione,

00:17:10lo diciamo sempre, prevenzione,

00:17:12insomma le persone devono poi organizzarsi,

00:17:14in modo tale poi da evitare di finire negli ambulatori,

00:17:18o insomma alla peggio nelle sale operatorie.

00:17:20Bene, abbiamo concluso questo primo giro di domande e risposte,

00:17:24ci fermiamo qualche istante,

00:17:25e torniamo subito dopo, sempre qui a Check Up Salute e Benessere.

00:17:29Vi ricordo che vi potete mettere in collegamento con noi,

00:17:31telefonando in diretta al numero 0521 464 227,

00:17:36oppure potete scrivere un messaggio,

00:17:37sms o whatsapp al 333 9200 170.

00:17:41A tra poco.

00:18:00E eccoci in trasmissione a Check Up Salute e Benessere,

00:18:04seconda parte del programma,

00:18:06continuiamo a parlare dei traumi sportivi,

00:18:09riparto dal dottor Paolo Ferrari,

00:18:11qual è il ruolo quindi del medico di campo,

00:18:13e come deve intervenire in caso di trauma?

00:18:17Sì, allora, il ruolo del medico di campo.

00:18:20Il medico di campo è quel medico che a bordo campo

00:18:24deve prestare soccorso quando succede un infortunio

00:18:28durante la gara ad uno degli atleti.

00:18:32Come possiamo vedere dall'immagine,

00:18:34il medico di campo racchiude un po' tutte queste specialità.

00:18:40Innanzitutto non è una specialità codificata,

00:18:42cioè uno non esce dall'università con la specialità di medico di campo,

00:18:45e per forza di cose non deve essere neanche specialista in ortopedia,

00:18:49in chirurgia maxilio-facciale, in chirurgia plastica,

00:18:51medico internista o rianimatore oppure anche neurologo.

00:18:55Però deve avere quella cognizione di causa,

00:18:58quelle infarinature, diciamo,

00:19:01che comprendono un pochino tutte queste specialità.

00:19:05Come fare?

00:19:06Allora, intanto con un'esperienza,

00:19:10poi rubando dai vari specialisti,

00:19:12ortopedici, neurologi, chirurghi plastici,

00:19:16così, qualche trucchetto,

00:19:18e poi chiaramente lo studio.

00:19:21Lo studio e l'applicazione.

00:19:23Noi dobbiamo fare regolarmente dei corsi,

00:19:27sostenere degli esami,

00:19:28sul pronto soccorso sportivo,

00:19:31sull'uso del difibrillatore,

00:19:33soprattutto adesso molto importante,

00:19:36come dicevo prima,

00:19:37sui traumi cranici,

00:19:38con l'applicazione di nuovi protocolli,

00:19:41e poi ultimamente anche un corso

00:19:44che ci ha dato un brevetto

00:19:46per poter esercitare a livello internazionale

00:19:50sui campi da rugby,

00:19:51fatto appunto dalla World Rugby.

00:19:56Innanzitutto, cosa fare sul campo?

00:19:58Il medico non è solo il solo attore,

00:20:03è un gioco di squadra,

00:20:04un gioco di squadra che prevede

00:20:06i due fisioterapisti,

00:20:09che fanno parte del nostro staff,

00:20:11quindi in campo ci sono i due fisioterapisti,

00:20:14oltre al medico,

00:20:14e a bordo campo ci avvaliamo anche

00:20:18della presenza dei militi della Croce Rossa,

00:20:21con cui appunto c'è un ottimo rapporto,

00:20:22un ottimo affiatamento,

00:20:24per cui quando si interviene

00:20:26soprattutto su un infortunio grave,

00:20:29dobbiamo sapere cosa fare,

00:20:31in che modo farlo,

00:20:32e nei tempi più brevi possibili.

00:20:34E per questo puntualmente organizziamo

00:20:37delle simulazioni di infortunio

00:20:41proprio per esercitarci nel fare le cose

00:20:46nel miglior tempo possibile,

00:20:49e nel più breve tempo possibile.

00:20:52Cosa fare?

00:20:53Allora, dipende dall'infortunio,

00:20:54dipende dall'infortunio,

00:20:55se ci sono dei traumi che coinvolgono ferite,

00:20:59il giocatore viene fatto uscire,

00:21:00viene sotturato durante l'intervallo,

00:21:04oppure durante la partita stessa.

00:21:05Se succedono delle lussazioni di spalle,

00:21:09come diranno poi meglio i miei colleghi

00:21:11che sono ottopelici,

00:21:12quindi più esperti del sottoscritto,

00:21:14si cerca anche di ridurla.

00:21:16Ridurla dove?

00:21:16A bordo campo.

00:21:17Perché?

00:21:18Perché abbiamo visto che

00:21:19una riduzione precoce

00:21:21ne facilita innanzitutto il recupero,

00:21:24e poi, essendo dotati di muscolatura

00:21:26abbastanza importante,

00:21:28più passa il tempo,

00:21:29più la muscolatura diventa rigida,

00:21:30più è difficoltoso rimettere la spalla in sesto.

00:21:34Per altri tipi di fratture

00:21:35esistono i vari presidi con le immobilizzazioni,

00:21:38e quindi possiamo utilizzare queste cose.

00:21:43Ecco, una cosa da non fare,

00:21:47vedremo adesso un filmato,

00:21:49è importante anche cercare di non fare

00:21:52delle cose che non vanno bene,

00:21:53e purtroppo si vedono ancora

00:21:55delle cose che non vanno bene.

00:21:57Per esempio, questo qui è un giocatore di calcio,

00:22:01osservate come viene trattato,

00:22:03arrivano i suoi compagni,

00:22:05due schiaffetti, adesso così,

00:22:07pum pum, ecco.

00:22:09Ecco, in questo caso

00:22:10è importante sapere appunto cosa non fare,

00:22:14perché se avesse avuto una lesione

00:22:15del rachide cervicale,

00:22:16questo giocatore sarebbe in carrozzina.

00:22:19Quindi, nell'immagine successiva,

00:22:21vediamo un, ecco,

00:22:23l'immobilizzazione.

00:22:24Quando abbiamo un trauma,

00:22:25un trauma cranico,

00:22:26ci sono delle posizioni

00:22:28che noi dobbiamo assumere,

00:22:29ben codificate,

00:22:30immobilizzare immediatamente

00:22:31il giocatore con le mani,

00:22:33il rachide,

00:22:34e poi i soccorsi arrivano

00:22:36per proseguire il check-up

00:22:38che viene fatto immediatamente sul campo.

00:22:40Assolutamente.

00:22:41Quindi, certo,

00:22:41il compagno di squadra,

00:22:43così ingenuamente,

00:22:44voleva farlo riprendere,

00:22:45no?

00:22:45Nell'immaginario collettivo,

00:22:47insomma,

00:22:47uno si riprende,

00:22:47ti tocca il viso,

00:22:48in realtà ha sposti la testa,

00:22:50quindi è un gesto assolutamente

00:22:51sconsiderato da non fare.

00:22:53Quindi, insomma,

00:22:53l'hanno lasciato in posizione,

00:22:54eventualmente se ne occuperà

00:22:57subito dopo un professionista

00:22:58che sa come gestire le parti del corpo

00:23:00e come muoversi in questi casi.

00:23:02Grazie, dottore.

00:23:03Passo all'altro Ferrari,

00:23:04all'altro,

00:23:05a dottor Ferrari,

00:23:06perché, insomma,

00:23:06abbiamo accennato prima

00:23:07al discorso dei traumi alla testa,

00:23:09al trauma cranico,

00:23:10no?

00:23:11Che, insomma,

00:23:11è un tema di attualità

00:23:12e in me poi si verifica.

00:23:14Quali sono i segnali d'allarme

00:23:16e quali protocolli poi seguire

00:23:19e considera anche più sicuri

00:23:22per il ritorno all'attività?

00:23:24Allora,

00:23:24il trauma cranico è un problema

00:23:26grosso nel rugby,

00:23:28sta diventando un problema

00:23:29anche in altri sport,

00:23:30come faceva vedere

00:23:30prima nel filmato di Paolo,

00:23:32e anche nel calcio

00:23:33e in altri sport.

00:23:34È un problema serio

00:23:35perché coinvolge il cervello,

00:23:37come diceva prima

00:23:38il dottor Ferrari,

00:23:39effettivamente si tratta

00:23:41di un organo nobile,

00:23:43quindi dobbiamo avere

00:23:43un grande rispetto,

00:23:44non possiamo forzare la mano

00:23:46con il cervello.

00:23:48Per intenderci,

00:23:49non è un'articolazione,

00:23:51una caviglia,

00:23:51un ginocchio,

00:23:52una spalla che magari è un po' buttato,

00:23:54qualche antifiammatorio,

00:23:56e vai e torna in campo.

00:23:57No,

00:23:57qui bisogna fare le cose

00:23:58in maniera molto attenta

00:24:00perché si rischia di fare

00:24:01dei gravi errori,

00:24:03commettere dei gravi errori.

00:24:04Quindi,

00:24:05la prima cosa da fare

00:24:06è sapere riconoscere

00:24:07il trauma cranico,

00:24:09la concussion.

00:24:10I segni classici

00:24:12sono appunto

00:24:13la perdita di conoscenza,

00:24:15se vuoi mandare il filmato,

00:24:17puoi mandarlo,

00:24:18che si vede

00:24:18un bel trauma cranico

00:24:19della nostra partita.

00:24:21Perde di coscienza,

00:24:22perdita di equilibrio,

00:24:23che il giocatore

00:24:23che va a placare,

00:24:24che prende la botta,

00:24:25una spallata,

00:24:26cade per terra,

00:24:27che sembra che sia svenuto,

00:24:28perde coscienza,

00:24:29se lo vedete ancora qua,

00:24:31prende la botta,

00:24:31cade, sviene.

00:24:33Questa è la perdita di coscienza,

00:24:34con braccia proprio,

00:24:36ha perso completamente

00:24:37coscienza.

00:24:38quindi,

00:24:39poi adesso si vede

00:24:40ancora in altre immagini,

00:24:40ancora meglio,

00:24:41che forse qua,

00:24:42prende proprio una spallata

00:24:43sul mento,

00:24:45e quindi,

00:24:47cade senza coscienza.

00:24:49Poi,

00:24:50viene il soccorso,

00:24:51e ok.

00:24:51E si riprende,

00:24:52questo è importante.

00:24:53Questo si riprende,

00:24:53però è...

00:24:54Hai fatto vedere

00:24:54l'incidente,

00:24:55però poi c'è un letto fine.

00:24:56No,

00:24:57ma il trauma cranico,

00:24:58la concussion,

00:24:59nel 90,

00:25:01cioè,

00:25:01nella maggior parte dei casi

00:25:02sono traumi minori,

00:25:03che si risolvono

00:25:04tranquillamente bene,

00:25:06però bisogna

00:25:06essere preparati,

00:25:08bisogna affrontarli

00:25:09nel modo corretto

00:25:10per non fare degli errori

00:25:12che possono essere,

00:25:13essendo il cervello,

00:25:14gravi,

00:25:15questo che mi ripeto.

00:25:17Quindi,

00:25:17per riconoscerlo,

00:25:18prima cosa,

00:25:19quindi,

00:25:20i sintomi classici,

00:25:21perdita di coscienza,

00:25:22perdita di equilibrio,

00:25:24di memoria,

00:25:25mal di testa,

00:25:26visione alterata,

00:25:27uno che va a soccorrere

00:25:28un ragazzo

00:25:29che ha avuto un trauma,

00:25:31anche se non è un medico esperto,

00:25:32si rende conto

00:25:33che c'è qualcosa

00:25:33che non va.

00:25:34riconosce che c'è un trauma cranico,

00:25:36cos'è la cosa più importante da fare?

00:25:38Rimuovere dal campo,

00:25:40fuori,

00:25:41qualsiasi sport sia,

00:25:43quindi,

00:25:43questa è la prima cosa importante.

00:25:44Seconda cosa importante,

00:25:46il riposo,

00:25:47il cervello necessita di riposo,

00:25:49quindi,

00:25:49hai sintomi,

00:25:50per due o tre giorni,

00:25:52stai anche a casa da scuola,

00:25:53probabilmente,

00:25:54per la gioia delle madri,

00:25:57e dello sportivo sicuramente,

00:25:59e poi,

00:26:00magari i genitori,

00:26:02però se uno non sta bene,

00:26:03ha diritto a stare a casa

00:26:05in convalescenza.

00:26:06Esatto,

00:26:07qualcuno magari ci gioca un po'

00:26:08dentro,

00:26:09però c'è il diritto allo studio,

00:26:10ma c'è anche il diritto alla salute.

00:26:12Però deve stare a riposo,

00:26:13ok?

00:26:14Quindi,

00:26:14finché ha dei sintomi,

00:26:16non può riprendere ad allenarsi.

00:26:17Questo è il sistema che tu mi dicevi,

00:26:19ci sono dei sintomi.

00:26:20Esatto,

00:26:20qual è il protocollo

00:26:21che va a garantire,

00:26:22insomma,

00:26:22un recupero,

00:26:23però è anche un rinserimento

00:26:24all'attività sportiva.

00:26:25Esatto,

00:26:26deve essere un protocollo,

00:26:27esiste un protocollo

00:26:28che è molto ben delineato,

00:26:32è meglio se sono dei sanitari

00:26:35esperti che lo gestiscono.

00:26:37Sì,

00:26:37lo trattano nel miglior modo possibile.

00:26:39Esatto,

00:26:39comunque,

00:26:40la base è,

00:26:40i sintomi non devono esserci,

00:26:42quindi dopo il riposo

00:26:43non gli è passato il mal di testa,

00:26:44sta bene,

00:26:45riprenda a fare qualche cosina,

00:26:47tipo un po' di corsetta,

00:26:48è andato tutto bene,

00:26:49non gli è tornato mal di testa,

00:26:51se è andato tutto bene,

00:26:52inizia a fare degli esercizi

00:26:54più impegnativi

00:26:54e così via,

00:26:55sono cinque step

00:26:56fino a tornare a fare

00:26:57il suo gioco di contatto,

00:26:59che sia il rugby,

00:26:59il calcio,

00:27:00il basket,

00:27:01sono degli schemi

00:27:01che magari nei giovani

00:27:03vengono un po' allungati,

00:27:04ma è un protocollo

00:27:07molto ben delineato

00:27:08che deve essere fatto,

00:27:09ripeto,

00:27:10non esclusivamente da un medico,

00:27:12ma da un sanitario esperto.

00:27:13che deve appunto occuparsi

00:27:15del recupero

00:27:16e del protocollo

00:27:17rispetto a quello che è successo.

00:27:19Grazie,

00:27:19dottor Ferrari,

00:27:20siamo arrivati

00:27:21alla nostra rubrica

00:27:22L'ho vissuta così.

00:27:31Pronto,

00:27:32buonasera Daniele.

00:27:33Buonasera.

00:27:34Buonasera,

00:27:35grazie davvero

00:27:36della sua disponibilità,

00:27:37grazie per essere qui

00:27:37con noi a CheckUp,

00:27:39ci racconti davvero

00:27:39in sintesi

00:27:40e cosa le è successo?

00:27:42Poi faccio commentare

00:27:43il caso al suo ortopedico,

00:27:44dottor Ziveri,

00:27:45a lei.

00:27:45Va benissimo,

00:27:47è successo che

00:27:48in una frazione di secondo

00:27:49mentre ero in piscina

00:27:51stavo giocando

00:27:52con il mio figlio

00:27:55e altri amichetti

00:27:56ho fatto un movimento

00:27:58che faccio normalmente

00:27:59in palestra,

00:28:00cioè ho saltato

00:28:00e mi sono appeso

00:28:01a una sbarra

00:28:01per fare una trazione

00:28:03e è durata

00:28:04una frazione di secondo

00:28:05e ho sentito

00:28:06una coltellata

00:28:07nei bicipiti

00:28:09e niente,

00:28:10ho aperto le mani

00:28:11sono sceso

00:28:11da questa sbarra

00:28:12e ho visto

00:28:14che non avevo più

00:28:15il bicipite

00:28:16nel posto giusto

00:28:16o meglio

00:28:18entrambi i bicipiti

00:28:19e niente,

00:28:21poi

00:28:22era il giorno

00:28:23dopo di Ferragosto

00:28:24e quindi

00:28:25c'è

00:28:26la prensione

00:28:27vai al pronto soccorso

00:28:29cerca di capire

00:28:30cosa devi fare

00:28:31ti dicono

00:28:31che devi operare

00:28:32e poi sono

00:28:33da Piacenza

00:28:34sono venuto

00:28:35a conoscenza

00:28:36del dottor Ziveri

00:28:38tramite conoscenze

00:28:39e sono andato

00:28:41alla città

00:28:42di Parma

00:28:43per l'operazione

00:28:44adesso

00:28:45andrò venerdì

00:28:47a fare la visita

00:28:48di controllo

00:28:49ma dopo

00:28:50un paio di mesi

00:28:51ho recuperato

00:28:53la capacità

00:28:55motoria

00:28:56delle braccia

00:28:56per la forza

00:28:58ci pensiamo

00:28:58lentamente

00:29:00pian piano

00:29:00passaggio

00:29:01dopo passaggio

00:29:02perché poi

00:29:03si sono lesioni

00:29:03incompolente

00:29:04è stata una frazione

00:29:06di secondo

00:29:07che non me ne sono

00:29:09quasi accorto

00:29:10però purtroppo

00:29:11il danno era serio

00:29:13danno serio

00:29:14la ringrazio moltissimo

00:29:17della sua testimonianza

00:29:18faccio raccontare

00:29:20il caso

00:29:21al suo ortopedico

00:29:22grazie davvero

00:29:22ancora

00:29:23della disponibilità

00:29:24e ovviamente

00:29:25le auguriamo

00:29:25la ripresa

00:29:26grazie

00:29:29dottor Ziveri

00:29:30sembrava un movimento

00:29:31quasi banale

00:29:32in realtà

00:29:33si è procurato

00:29:34un problema

00:29:35non piccolo

00:29:36questo nostro

00:29:37telespettatore

00:29:37Daniele

00:29:38il suo paziente

00:29:39esatto

00:29:39io

00:29:40ogni tanto

00:29:41ringrazio Daniele

00:29:41per aver accettato

00:29:43di testimoniare

00:29:43l'ho voluto portare

00:29:45perché è una situazione

00:29:46abbastanza

00:29:47singolare

00:29:48rara

00:29:48che ci sia una legione

00:29:49bilaterale

00:29:50contemporanea

00:29:50in entrambi i bicipiti

00:29:51per cui

00:29:52ho avuto piacere

00:29:53che lui

00:29:53testimoniasse

00:29:54questa situazione

00:29:55ora

00:29:56sì

00:29:58diciamo che poi

00:29:59lui ha eseguito

00:29:59l'intervento

00:30:00a entrambe le braccia

00:30:01ovviamente

00:30:02la nostra proposta

00:30:04era stata quella

00:30:04di effettuare

00:30:05l'intervento

00:30:06solo sul

00:30:07lato dominante

00:30:10dovendo accettare

00:30:11però di perdere

00:30:12un po' di forza

00:30:13come avevo detto

00:30:14precedentemente

00:30:14dell'arto non operato

00:30:17e dell'arto non dominante

00:30:18lui ha deciso

00:30:19comunque di operare

00:30:20entrambi

00:30:20e quindi abbiamo fatto

00:30:21entrambi gli interventi

00:30:22poi voglio sottolineare

00:30:24che per il recupero

00:30:24completo della forza

00:30:25si vogliono 4-5 mesi

00:30:26per il ritorno allo sport

00:30:27dopo l'intervento

00:30:28sul bicipite

00:30:29quindi i tempi

00:30:29ancora sono

00:30:30diciamo ancora

00:30:31troppo precoci

00:30:32per il ripristo

00:30:32in un completo

00:30:33della forza

00:30:33quindi insomma

00:30:34non deve assolutamente

00:30:35spaventarsi

00:30:35perché il passaggio

00:30:36è questo

00:30:38il tempo è indicato

00:30:39quindi insomma

00:30:39è a metà più o meno

00:30:40del percorso

00:30:42e quindi insomma

00:30:43sarà vostra premura

00:30:45ovviamente

00:30:45continuare con la terapia

00:30:47e appunto con le visite

00:30:48di controllo

00:30:48e tutto quello che

00:30:49si deve fare

00:30:50nel posto operatorio

00:30:51dottor De Biase

00:30:52torno da lei

00:30:53se l'ho detto anche in apertura

00:30:54chirurgia della spalla

00:30:56abbiamo parlato

00:30:57del rugby

00:30:58dove appunto

00:30:59l'infortuna

00:30:59la spalla è frequente

00:31:01le faccio complimenti

00:31:01perché recentemente

00:31:02ha anche operato

00:31:03un giocatore

00:31:05della manettona

00:31:06insomma

00:31:06tutto un discorso

00:31:07anche legato

00:31:07ai grandi campioni

00:31:08nazionali

00:31:09insomma lei

00:31:09brilla per appunto

00:31:11queste operazioni complesse

00:31:12ai grandi campioni

00:31:12le illustrazioni di spalla

00:31:14sono molto frequenti

00:31:15come ho detto

00:31:15come cambia il trattamento

00:31:17tra primo episodio

00:31:18e recidiva

00:31:19ahimè

00:31:20intanto volevo aggiungere

00:31:21una cosa

00:31:23divertente

00:31:24sul medio di campo

00:31:25nel rugby

00:31:26non si vedono mai

00:31:27in giacca e cravata

00:31:28a differenza

00:31:29degli altri sport

00:31:30i medici nel rugby

00:31:31hanno la tuta

00:31:32perché invece

00:31:33negli altri sport

00:31:34sono più eleganti

00:31:35in panchina

00:31:36perché loro si devono

00:31:37sdraiare

00:31:38no il motivo è che

00:31:38come ha fatto a vedere

00:31:40si devono sdraiare

00:31:41quando sui campi

00:31:41di rugby

00:31:42c'è tutto il fango

00:31:43sdraiarsi

00:31:44con la giacca e cravata

00:31:45è complicato

00:31:46con il colletto bianco

00:31:48il colletto bianco

00:31:49è meglio

00:31:49sono anche più adeguati

00:31:51alle situazioni

00:31:51che poi vanno a vivere

00:31:52in caso di necessità

00:31:53si è abituati a vedere

00:31:54in panchina

00:31:55sempre tutti molto eleganti

00:31:56con le giacche e le cravate

00:31:57e gli altri sport

00:31:58nel rugby invece

00:31:58sono le riconoscete alla tuta

00:32:00eh sì

00:32:01le riconoscete alla tuta

00:32:02è bene sì

00:32:02perché devono poi

00:32:03essere vicini

00:32:05insomma

00:32:05al terreno di gioco

00:32:06venendo a noi

00:32:07sì

00:32:08in effetti

00:32:08la lussazione di spalla

00:32:09è un evento

00:32:10relativamente frequente

00:32:11negli sport di contatto

00:32:14di collisione

00:32:14in generale

00:32:15il rugby ovviamente

00:32:15per eccellenza

00:32:16è lo sport

00:32:17di collisione

00:32:18di contatto

00:32:19quindi è un evento

00:32:20molto frequente

00:32:21l'allussazione

00:32:22è essenzialmente

00:32:23la perdita

00:32:24dei rapporti

00:32:24tra la testa

00:32:25dell'omero

00:32:25e la scapola

00:32:26che sono le due

00:32:27articolazioni

00:32:28i due capi articolari

00:32:30che formano

00:32:30questa articolazione

00:32:31e nell'evento

00:32:34traumatico

00:32:35se può partire

00:32:37il filmato

00:32:37il primo filmato

00:32:38quello che si viene

00:32:39a determinare

00:32:40è una lesione

00:32:42di quel nastro

00:32:46che avvolge

00:32:47quella parte

00:32:48di osso

00:32:48e questo può essere

00:32:50solamente

00:32:51del tessuto

00:32:52dei legamenti

00:32:53ma anche

00:32:53della parte ossea

00:32:54quindi questo

00:32:56diciamo

00:32:57è quello che accade

00:32:57sulla parte

00:32:58della glena

00:32:59sulla parte

00:32:59dell'omero

00:33:00invece

00:33:00proprio a causa

00:33:01di questa dislocazione

00:33:02si viene a determinare

00:33:03una depressione ossea

00:33:04che è chiamata

00:33:05lesione di Il-Sax

00:33:07uso i termini

00:33:08perché ormai

00:33:08i pazienti

00:33:08quando vengono

00:33:09agli studi

00:33:09usano sempre

00:33:10i termini

00:33:11che hanno imparato

00:33:12guardando internet

00:33:14e quindi di conseguenza

00:33:15ormai sono termini

00:33:16conosciuti

00:33:17assolutamente

00:33:18e ovviamente

00:33:19la differenza

00:33:21tra il primo

00:33:22e il secondo episodio

00:33:23esiste in base

00:33:25a quello che è

00:33:26l'attività

00:33:26che svolge

00:33:28lo sportivo

00:33:29partiamo

00:33:30degli sportivi

00:33:30ovviamente

00:33:31quindi lo sportivo

00:33:32amatoriale

00:33:33che non ha

00:33:35un'attività

00:33:36agonistica

00:33:37o non ha

00:33:38un'attività

00:33:38professionale

00:33:38al primo episodio

00:33:39può effettuare

00:33:40un trattamento

00:33:41non chirurgico

00:33:42mette

00:33:42un'immobilizzazione

00:33:44aspetta

00:33:45quattro settimane

00:33:46e poi comincia

00:33:47il percorso

00:33:48riabilitativo

00:33:48di tre

00:33:49quattro mesi

00:33:49e valuta

00:33:51come è

00:33:52il recupero

00:33:53della sua spalla

00:33:54diverso è invece

00:33:55il discorso

00:33:57di un atleta

00:33:57agonista

00:33:58anche qui

00:33:58però dobbiamo

00:33:59differenziare

00:34:00appunto

00:34:00la diversità

00:34:01nell'attività

00:34:03sportiva

00:34:04se

00:34:05se lo sport

00:34:06è uno sport

00:34:07di contatto

00:34:09come il basket

00:34:10o di

00:34:12non particolarmente

00:34:13violento

00:34:14si può effettuare

00:34:15un intervento

00:34:16anatomico

00:34:16cioè fare una

00:34:17ricostruzione

00:34:18dei legamenti

00:34:19se può partire

00:34:20il filmato

00:34:21il secondo filmato

00:34:23questo è

00:34:23l'intervento

00:34:24che avviene

00:34:25nella maggior parte

00:34:26dei casi

00:34:26che si viene

00:34:27effettuato

00:34:27in artroscopia

00:34:30una volta che

00:34:31si è terminata

00:34:31la lesione

00:34:32attraverso

00:34:33dei mezzi

00:34:34di fissazione

00:34:35si ricostruisce

00:34:37anatomicamente

00:34:40i legamenti

00:34:41e il cercine

00:34:42che si sono lesionati

00:34:43questo è un intervento

00:34:44che comporta

00:34:46ovviamente

00:34:46un periodo

00:34:47di mobilizzazione

00:34:48e di riabilitazione

00:34:49quindi

00:34:49l'attività sportiva

00:34:51si può riprendere

00:34:51dopo i sei mesi

00:34:53diverso è

00:34:54se

00:34:55invece

00:34:56la lesione

00:34:57ha determinato

00:34:58come abbiamo visto

00:34:59un interessamento

00:35:01osseo

00:35:01sia a livello

00:35:02della glena

00:35:03che a livello

00:35:03dell'omero

00:35:04o se

00:35:05l'atleta

00:35:06fa uno sport

00:35:07di collesione

00:35:07in questo caso

00:35:08per esempio

00:35:09i regbisti

00:35:09se può partire

00:35:10il filmato

00:35:11così vediamo

00:35:12il filmato

00:35:13questa è la lesione

00:35:15di il sax

00:35:15come vedete

00:35:16si trova

00:35:17all'interno della glena

00:35:18e quindi

00:35:18la riparazione

00:35:19che io ho effettuato

00:35:22funziona

00:35:22se però

00:35:23questa lesione

00:35:23invece di essere

00:35:25in quella posizione

00:35:26è posizionata

00:35:26più verso

00:35:27il centro

00:35:27della testa

00:35:28la testa

00:35:29tende a recidivare

00:35:30cioè tende a

00:35:32determinarsi

00:35:33una recidiva

00:35:33e anche dopo

00:35:34l'intervento

00:35:34che io ho effettuato

00:35:36si ha questa

00:35:39nuova lussazione

00:35:40e la stessa

00:35:40accade

00:35:41quando c'è

00:35:42la lesione

00:35:43anche sulla tena

00:35:44quindi

00:35:44in questi casi

00:35:45dobbiamo fare

00:35:46un intervento

00:35:46che è

00:35:47diciamo così

00:35:47non artroscopico

00:35:49ma un intervento

00:35:50che viene fatto

00:35:50a cielo aperto

00:35:51che viene chiamato

00:35:51intervento

00:35:52di latarge

00:35:52nel quale

00:35:53si traspone

00:35:54cioè si prende

00:35:55un pezzettino

00:35:56di osso

00:35:56con attaccato

00:35:57il tendine

00:35:57e si posiziona

00:35:59davanti alla glena

00:35:59se può partire

00:36:00il terzo filmato

00:36:03l'intervento

00:36:04funziona

00:36:05perché abbiamo

00:36:06un'estensione

00:36:07della superficie

00:36:08della glena

00:36:08con questi due viti

00:36:10ricostruiamo

00:36:11che è il lato B

00:36:12come vedete

00:36:12il punto A

00:36:13indica la ricostruzione

00:36:14dei legamenti

00:36:15che è il secondo effetto

00:36:16che noi otteniamo

00:36:17con questo intervento

00:36:18e in ultimo

00:36:19il C

00:36:20è il tendine

00:36:20che protegge

00:36:21la testa

00:36:22da una nuova lussazione

00:36:23attualmente noi abbiamo

00:36:24una nuova tecnica

00:36:25innovativa

00:36:26perché abbiamo sostituito

00:36:27le viti

00:36:28con questi due piccoli

00:36:29bottoni

00:36:29e quindi

00:36:30evitiamo

00:36:31le complicanze

00:36:32specialmente nel rugby

00:36:33relativa alla rottura

00:36:34dei mezzo di sintesi

00:36:35in seguito

00:36:36a nuovi incidenti

00:36:39nuovi incidenti

00:36:41quindi insomma

00:36:41questo è chiaro

00:36:42grazie

00:36:43grazie dottor De Biase

00:36:44dottor Ziver

00:36:45abbiamo parlato

00:36:45appunto

00:36:46con il collega

00:36:47della lussazione

00:36:48appunto

00:36:48della spalla

00:36:49parliamo di quella

00:36:50invece clavicolare

00:36:51nel senso che c'è

00:36:52anche un altro tipo

00:36:53di problematica

00:36:54che può appunto

00:36:55capitare agli sportivi

00:36:56che riguarda sempre

00:36:57questa zona però

00:36:58del corpo

00:36:59esattamente

00:37:00sì

00:37:00diciamo

00:37:01l'articolazione

00:37:02acromion clavicolare

00:37:02è la sorella minore

00:37:03della glenumerale

00:37:04di cui parlava

00:37:05il dottor De Biase

00:37:07è un'articolazione

00:37:08altrettanto importante

00:37:09per la spalla

00:37:09ed è costituita

00:37:11dalla parte laterale

00:37:12della clavicola

00:37:12che si articola

00:37:13con una parte

00:37:14della scapola

00:37:14che si chiama acromion

00:37:15di fondamentale importanza

00:37:17in questa articolazione

00:37:18sono dei legamenti

00:37:20che si trovano

00:37:20tra appunto

00:37:22la clavicola

00:37:23e la cromion

00:37:23e tra la clavicola

00:37:24e la coracoide

00:37:25che è l'osso

00:37:26che abbiamo visto

00:37:27traspondere

00:37:27prima della torde Biase

00:37:28che si chiamano

00:37:29legamenti conoide

00:37:30e trapezoide

00:37:32il meccanismo traumatico

00:37:33se può partire

00:37:34dall'immagine

00:37:34dei meccanismi traumatici

00:37:35principali

00:37:37sono due fondamentalmente

00:37:38un trauma indiretto

00:37:39sul gomito

00:37:40o un trauma diretto

00:37:41sulla spalla

00:37:42è un tipo di lussazione

00:37:44che tipicamente

00:37:45è stagionale

00:37:46nel senso che

00:37:46si osserva

00:37:47o nei mesi invernali

00:37:49ad esempio

00:37:49i snowboarder

00:37:50sono tipicamente coinvolti

00:37:52e soprattutto

00:37:53nei mesi primaverielli

00:37:54estivi

00:37:54perché ci sono i ciclisti

00:37:56si può partire

00:37:56dall'immagine

00:37:57dell'infortunio

00:37:59dei ciclistici

00:38:00diciamo che il ciclismo

00:38:02è tra gli sport

00:38:02più coinvolti

00:38:03perché

00:38:04il ciclista professionista

00:38:06è vincolato

00:38:06ai pedali

00:38:07e di conseguenza

00:38:09non può mettere giù

00:38:09i piedi

00:38:10sostanzialmente

00:38:10per proteggersi

00:38:11quando cade

00:38:12e poi le alte velocità

00:38:13e quindi tendenzialmente

00:38:14sono abbastanza frequenti

00:38:16i traumi diretti

00:38:17sulla spalla

00:38:17di questo tipo

00:38:18dove si può avere

00:38:19appunto

00:38:19la lussazione

00:38:20della croma

00:38:20clavicolare

00:38:21oppure la frattura

00:38:22della cavicola

00:38:22quindi diciamo che

00:38:24e noi osserviamo

00:38:26da ortopedici

00:38:27che stagionalmente

00:38:27nel periodo

00:38:28primavera e l'estivo

00:38:29e soprattutto

00:38:30anche il nostro

00:38:30ambulatorio traumatologico

00:38:32il pronto intervento

00:38:33traumatologico

00:38:33abbiamo una

00:38:34affluenza maggiore

00:38:35diciamo in questi periodi

00:38:36proprio per questo motivo

00:38:37ora

00:38:38diciamo che

00:38:40i segni clinici

00:38:41ovviamente

00:38:42anche in questo caso

00:38:42sono

00:38:44legati a

00:38:45la presenza di dolore

00:38:47incapacità di sollevare

00:38:48l'arto

00:38:48una presenza di

00:38:49unechimosi

00:38:50e poi

00:38:51se partire il video

00:38:52di cosa succede

00:38:53a livello

00:38:53dell'articolazione

00:38:54croma in clavicolare

00:38:55si osserva come

00:38:56appunto

00:38:57ci sono vari gradi

00:38:58di lussazione

00:38:59tra virgolette

00:38:59e a seconda

00:39:01del grado di lussazione

00:39:01c'è un convolgimento

00:39:02differente

00:39:03della capsula

00:39:04dell'articolazione

00:39:04croma in clavicolare

00:39:05e dei legamenti

00:39:05conodi e trapezoidi

00:39:06che possono inizialmente

00:39:08stirarsi

00:39:09e poi successivamente

00:39:10anche rompersi

00:39:10completamente

00:39:11provocando una

00:39:12dislocazione

00:39:13della cavicola

00:39:14cosa vuol dire

00:39:14che la cavicola

00:39:15si sposta verso l'alto

00:39:16tant'è

00:39:17che l'aspetto clinico

00:39:18è proprio questo

00:39:19è quello di una

00:39:20un segno

00:39:21possiamo definire

00:39:22segno della spallina

00:39:23dove appunto

00:39:24si osserva la deformità

00:39:25della cavicola

00:39:26che diciamo

00:39:27si solleva verso l'alto

00:39:29ora la diagnostica

00:39:30dal punto di vista

00:39:31oltre che clinica

00:39:32è anche radiologica

00:39:35esatto

00:39:36noi eseguiamo

00:39:37di solito

00:39:38delle radiografie

00:39:39bilaterali delle spalle

00:39:41per valutare

00:39:41il grado di scomposizione

00:39:43in verticale

00:39:44della cavicola

00:39:46e anche delle radiografie

00:39:49denominate come proiezione

00:39:50Alexander View

00:39:51c'è una proiezione

00:39:52laterale

00:39:53che ci permette

00:39:54di valutare

00:39:55la instabilità

00:39:56antero-posteriore

00:39:57della cavicola

00:39:57queste radiografie

00:39:59cosa servono

00:40:00servono a dare dei gradi

00:40:01a stabilire

00:40:03che grado di illustrazione

00:40:04siamo di fronte

00:40:05se parte l'immagine

00:40:06della classificazione

00:40:07in base

00:40:09al grado

00:40:10al grado di illustrazione

00:40:12noi definiremo

00:40:13un tipo 1

00:40:14un tipo 2

00:40:14fino a un tipo 6

00:40:16tendenzialmente

00:40:16i gradi più bassi

00:40:18quindi tipo 1

00:40:18e tipo 2

00:40:19hanno un trattamento

00:40:20conservativo

00:40:20i gradi più elevati

00:40:21hanno un trattamento

00:40:22di tipo chirurgico

00:40:23per stabilizzare

00:40:24la cavicola

00:40:25sulla cromio

00:40:26come tipo di

00:40:28interventi

00:40:28diciamo

00:40:29ce ne sono differenti

00:40:30se parte il video

00:40:31dell'intervento chirurgico

00:40:34diciamo

00:40:34questo è un tipo

00:40:35di intervento

00:40:35che può essere eseguito

00:40:38sostanzialmente

00:40:39questo intervento

00:40:41presuppone

00:40:42l'utilizzo

00:40:43di un filo

00:40:44ad alta resistenza

00:40:45che passa

00:40:45tra la clavicola

00:40:46e la coracoide

00:40:47che è il punto

00:40:48dove sono presenti

00:40:50normalmente

00:40:50i legamenti

00:40:51coroide trapezoide

00:40:52e tramite l'utilizzo

00:40:54di questi due

00:40:54piccoli bottoni metallici

00:40:55ristabilire

00:40:56l'anuale congruenza

00:40:56dell'articolazione

00:40:57questo intervento

00:40:59ovviamente

00:40:59diciamo

00:41:01ci sono diverse tecniche

00:41:02tutte valide

00:41:02e comunque

00:41:04diciamo

00:41:04questo è l'intervento

00:41:05che prevalentemente

00:41:06suggeriamo

00:41:06negli sportivi

00:41:07nei gradi elevati

00:41:08di lussazione

00:41:09acrome clavicolare

00:41:09grazie

00:41:10grazie dottore

00:41:11c'è una domanda

00:41:12buonasera

00:41:13sono un runner

00:41:14di 45 anni

00:41:15tre giorni fa

00:41:16a causa di una buca

00:41:17sono caduto

00:41:18battendo la spalla destra

00:41:19non ho avuto dolore subito

00:41:21da ieri invece

00:41:21mi è comparso

00:41:22un dolore leggero

00:41:23ma insistente

00:41:24alla spalla

00:41:25e faccio fatica

00:41:26ad alzare il braccio

00:41:27vale la pena

00:41:27fare un approfondimento

00:41:29cosa può essere

00:41:30grazie Marco

00:41:31dottor De Biase

00:41:32ma allora dunque

00:41:33se sono già passati

00:41:35due tre giorni

00:41:35e persiste

00:41:36la sintomatologia

00:41:37conviene effettuare

00:41:39gli accertamenti

00:41:40di primo livello

00:41:41che sono gli esami

00:41:41radiografici

00:41:42e un esame

00:41:43ecografico

00:41:44che vada a studiare

00:41:46i tendini

00:41:47della cuffia

00:41:47dei lotatori

00:41:48se il trauma

00:41:49è stato

00:41:50un trauma

00:41:50in compressione

00:41:51appunto

00:41:52della testa

00:41:53dell'omero

00:41:53che ha schiacciato

00:41:54i tendini

00:41:54sotto la cromion

00:41:55potrebbe avere

00:41:56una piccola lesione

00:41:57quindi vale la pena

00:41:57fare

00:41:59due tipi

00:42:00di accertamenti

00:42:01essenzialmente

00:42:02o fare una visita

00:42:03specialistica

00:42:03con un ortopedico

00:42:05con un ortopedico

00:42:05che è sempre

00:42:06la cosa migliore

00:42:06insomma

00:42:07per fare chiarezza

00:42:07rispetto

00:42:08secondo me

00:42:09se dopo due tre giorni

00:42:10uno prende l'antinfiammatorio

00:42:11ma vede che i sintomi

00:42:13proseguono

00:42:14conviene a quel punto

00:42:15approfondire

00:42:16approfondire

00:42:17perché insomma

00:42:17vuol dire che

00:42:18in realtà

00:42:18non è poi

00:42:19qualcosa da

00:42:20per non essere così banale

00:42:21esatto

00:42:22che non può essere banale

00:42:23bene

00:42:23ci fermiamo

00:42:24qualche istante

00:42:25e poi ci vediamo

00:42:26sempre tra poco

00:42:27qui a Check Up

00:42:28per l'ultima parte

00:42:29del programma

00:42:29a tra poco

00:42:47eccoci qui a Check Up

00:42:48salute e benessere

00:42:49per l'ultima parte

00:42:50del programma

00:42:51abbiamo ancora

00:42:52tante informazioni

00:42:53da dare

00:42:54diverse domande

00:42:55ai quattro medici

00:42:56presenti in studio

00:42:57riparto

00:42:58dal dottor De Biasi

00:42:59perché abbiamo parlato

00:43:00di fitness

00:43:00quindi di palestra

00:43:01abbiamo parlato

00:43:02molto di rugby

00:43:03ma io con lei

00:43:04vorrei parlare

00:43:04anche degli sport

00:43:05invernali

00:43:05perché insomma

00:43:06l'8 dicembre

00:43:07in modo

00:43:07classico

00:43:08si apre

00:43:09la stagione scistica

00:43:10che andrà avanti

00:43:11poi fino ormai

00:43:12alla primavera

00:43:13ha visto insomma

00:43:13il tempo

00:43:14insomma le chiedo

00:43:15di parlare

00:43:16di questi infortuni

00:43:17penso anche

00:43:18alle famosissime

00:43:19sciatrici

00:43:19alla goggia

00:43:20insomma

00:43:20ci racconti un po'

00:43:22di questo tipo

00:43:22di problematica

00:43:23legata agli sport

00:43:24invernali

00:43:24allora intanto

00:43:25la speranza

00:43:26è che arrivi

00:43:27una neve tale

00:43:28che ci consente

00:43:29perché negli ultimi anni

00:43:30tranne gli anni del covid

00:43:32non è che abbiamo avuto

00:43:32una nevicata

00:43:33così abbondante

00:43:35così abbondante

00:43:35quindi la speranza

00:43:36è che

00:43:37per chi ama

00:43:37asciare

00:43:38per andare in montagna

00:43:39che sia

00:43:41bella e lunga

00:43:42bella e lunga

00:43:43e

00:43:45diciamo così

00:43:45i traumi

00:43:46negli sport invernali

00:43:48ovviamente

00:43:49come abbiamo già accennato

00:43:50insomma

00:43:50sono molteplici

00:43:52si dividono anche

00:43:53a seconda

00:43:53del tipo

00:43:54di attività

00:43:55che viene svolta

00:43:57abbiamo

00:43:58il dottor Ziveri

00:44:00ha analizzato

00:44:01la lesione

00:44:02più frequente

00:44:02che è quella

00:44:03dello snowboarder

00:44:04che cade appunto

00:44:05e sbatte

00:44:05la spalla

00:44:07di fianco

00:44:07e si lustra

00:44:08l'acrobium

00:44:08clavicolare

00:44:09nello sciatore

00:44:10invece è un po'

00:44:11più complicato

00:44:13intanto

00:44:14perché

00:44:14oggi

00:44:15diciamo così

00:44:17la tecnologia

00:44:18ha reso disponibile

00:44:20delle attrezzature

00:44:21che

00:44:23consentono

00:44:24da una parte

00:44:25di semplificare

00:44:27lo sci

00:44:28dall'altra

00:44:30di aumentare

00:44:30la velocità

00:44:31e quindi

00:44:31questi due fattori

00:44:32non sempre

00:44:34diciamo così

00:44:35porta

00:44:36lo sciatore

00:44:37più esperto

00:44:38ad andare veloce

00:44:40e quindi

00:44:42si può generare

00:44:44si possono

00:44:44determinare

00:44:45diverse

00:44:48infortuni

00:44:49hai accennato

00:44:50alla goggia

00:44:52e alla brignone

00:44:54che hanno avuto

00:44:54una frequente

00:44:56un futuro

00:44:56frequente

00:44:57per gli sciatori

00:44:57che è la frattura

00:44:58del piatto tibiale

00:44:59che comporta

00:45:00ovviamente

00:45:02nella maggior parte

00:45:04dei casi

00:45:04la necessità

00:45:06di un intervento

00:45:06chirurgico

00:45:07è vero

00:45:08anche che è

00:45:09uno spettro

00:45:10abbastanza ampio

00:45:11di possibili

00:45:12fratture

00:45:13che si vengono

00:45:14addermiati

00:45:15anche con diversi

00:45:17tipi di trattamento

00:45:18possiamo vedere

00:45:18il primo filmato

00:45:20ecco

00:45:20queste sono

00:45:21una serie

00:45:21di diverse

00:45:22possibilità

00:45:23che si vengono

00:45:24a determinare

00:45:24nel piatto tibiale

00:45:26e abbiamo

00:45:26una serie

00:45:27di trattamenti

00:45:29chirurgici

00:45:30diversi

00:45:31che possono andare

00:45:32dalla semplice

00:45:33vite

00:45:34che blocca

00:45:36e riduce

00:45:37i frammenti

00:45:37fino a delle

00:45:38placche

00:45:40va avanti

00:45:41il filmato

00:45:41o solo?

00:45:42ecco perfetto

00:45:42questo è un intervento

00:45:45in cui si utilizza

00:45:45solamente due vite

00:45:46nelle fratture

00:45:47più semplici

00:45:48fino a

00:45:49questa

00:45:50che è una placca

00:45:51diciamo così

00:45:51non particolarmente

00:45:53invasiva

00:45:54fino invece

00:45:54a situazioni

00:45:55più complesse

00:45:56con traumi

00:45:57molto più

00:45:58complicati

00:46:00la frattura

00:46:01del piatto tibiale

00:46:02è una frattura

00:46:03che può determinare

00:46:05delle alterazioni

00:46:09vascolari

00:46:09e quindi

00:46:10non sempre

00:46:11è possibile

00:46:12effettuare

00:46:12l'intervento

00:46:13in urgenza

00:46:15e questo è un qualcosa

00:46:16che con il paziente

00:46:17bisogna sempre discutere

00:46:18perché il paziente

00:46:19vuole essere operato

00:46:20diciamo

00:46:21il più presto possibile

00:46:22però alle volte

00:46:23invece

00:46:23noi siamo costretti

00:46:25a spostare

00:46:27l'intervento

00:46:28più in là

00:46:29proprio perché

00:46:30dobbiamo

00:46:32consentire

00:46:33alla gamba

00:46:34alla cute

00:46:34di essere

00:46:36nelle condizioni

00:46:37ottimali

00:46:37per poter

00:46:38sopportare

00:46:38l'intervento

00:46:39quindi usiamo

00:46:40spesso

00:46:42un apparecchio

00:46:43che si chiama

00:46:43fissatore esterno

00:46:44che ci serve

00:46:45per mantenere

00:46:46la frattura

00:46:47in posizione ridotta

00:46:48e allo stesso tempo

00:46:51aspettare

00:46:51di avere

00:46:53la gamba

00:46:54nelle migliori

00:46:56condizioni possibili

00:46:57per poter fare

00:46:58l'intervento

00:47:00questo è un caso

00:47:01se va

00:47:02il prossimo filmato

00:47:03che è stato

00:47:04effettuato

00:47:05da noi

00:47:05un paziente

00:47:06che è venuto

00:47:06dal nostro pronto

00:47:07intervento

00:47:08ortopedico

00:47:09come vedete

00:47:10c'è la parte centrale

00:47:12dove si crea

00:47:13questo affossamento

00:47:14questo buco

00:47:15siccome il piatto

00:47:16tibiale

00:47:16è il pavimento

00:47:17sul quale poggia

00:47:18il femore

00:47:19l'intervento

00:47:20in questo caso

00:47:23ha ripristinato

00:47:25il livello

00:47:26omogeneo

00:47:27del piatto tibiale

00:47:28con questo innesto

00:47:29osseo

00:47:29e questo è

00:47:30il risultato finale

00:47:32ovviamente

00:47:33il piatto tibiale

00:47:34è una struttura

00:47:38portante

00:47:38quindi il percorso

00:47:40che il paziente

00:47:41deve affrontare

00:47:42è un percorso

00:47:42complesso

00:47:43perché per i primi

00:47:4545-60 giorni

00:47:47spesso non può

00:47:48poggiare il piede

00:47:49e quindi ha

00:47:49un disagio

00:47:50notevole

00:47:51anche se

00:47:52l'intervento

00:47:53ha ripristinato

00:47:54completamente

00:47:55l'anatomia

00:47:56però va protetta

00:47:58dalla struttura

00:47:58articolare

00:47:59e quindi un recupero

00:48:01grossomodo

00:48:01si ha intorno

00:48:02ai 6-8 mesi

00:48:03a seconda

00:48:04del tipo

00:48:04di frattura

00:48:05questo ovviamente

00:48:07vale per il ritorno

00:48:09all'attività sportiva

00:48:10la vita poi

00:48:11quotidiana

00:48:12si riesce a recuperare

00:48:13abbastanza

00:48:14più rapidamente

00:48:16sempre intorno ai 3 mesi

00:48:17comunque di tempo

00:48:17sono aspettative diverse

00:48:19sono aspettative diverse

00:48:20ovviamente

00:48:20però grossomodo

00:48:21sono interventi

00:48:23abbastanza impegnativi

00:48:25perché sottopongono

00:48:26il paziente

00:48:26anche a delle difficoltà

00:48:27giornaliere

00:48:28che sono complicate

00:48:29che sono assolutamente

00:48:30complicate

00:48:31assolutamente

00:48:32grazie dottor De Biase

00:48:33dottor Zeveri

00:48:34le fratture

00:48:34dell'omero prossimale

00:48:36rappresentano appunto

00:48:38un trauma complesso

00:48:39per la spalla

00:48:40qual è l'approccio chirurgico

00:48:41e parliamo anche

00:48:42della riabilitazione successiva

00:48:44si diciamo che sono

00:48:45fratture

00:48:46che più comunemente

00:48:48sono

00:48:49avvengono

00:48:49in pazienti

00:48:50over 70

00:48:51cioè con sopra i 70 anni

00:48:53diciamo che sono

00:48:54tra le fratture

00:48:55osteoporotiche

00:48:56più comuni

00:48:57dopo

00:48:57frattura femore

00:48:58o frattura del polso

00:49:01e in una percentuale

00:49:02minore

00:49:02in pazienti giovani

00:49:03quindi anche sportivi

00:49:05soprattutto

00:49:06i sport coinvolti

00:49:07in questo caso

00:49:07anche qua

00:49:07sono lo sci

00:49:08però sci ad alta velocità

00:49:09come la discesa libera

00:49:10ad esempio

00:49:11oppure sport come

00:49:12motocross

00:49:13o motociclismo

00:49:14perché comunque

00:49:14sono traumi

00:49:15per il giovane

00:49:16ad alta energia

00:49:18e se può partire

00:49:19il video

00:49:20delle fratture

00:49:20dell'omero

00:49:21prossimale

00:49:21diciamo che

00:49:24distinguiamo

00:49:25diversi tipi

00:49:25di fratture

00:49:26a seconda

00:49:26delle parti

00:49:27coinvolte

00:49:28questo video

00:49:28mostra come

00:49:29la frattura

00:49:30possa coinvolgere

00:49:32una sola parte

00:49:32dell'omero

00:49:33due parti

00:49:34tre parti

00:49:34quattro parti

00:49:35questo diciamo

00:49:35conferisce

00:49:36la gravità

00:49:38della frattura

00:49:39e il tipo

00:49:39di trattamento

00:49:40che noi

00:49:41dovremmo fare

00:49:43nella prima

00:49:44diciamo

00:49:45come dire

00:49:46gruppo di persone

00:49:47più anziane

00:49:48solitamente

00:49:49se le fratture

00:49:49sono

00:49:51poco scomposte

00:49:53o comunque

00:49:53stabili

00:49:54il trattamento

00:49:55nella maggior parte

00:49:56dei casi

00:49:56è un trattamento

00:49:57conservativo

00:49:58che consiste

00:49:58nell'indossare

00:49:59un tutore

00:49:59stare a riposo

00:50:01e successivamente

00:50:02eseguire

00:50:03la fisioterapia

00:50:04ovviamente

00:50:04nella percentuale

00:50:06più bassa

00:50:0610-20%

00:50:07dei casi

00:50:08soprattutto

00:50:08i pazienti

00:50:09più giovani

00:50:09il trattamento

00:50:10spesso

00:50:11è chirurgico

00:50:12proprio per

00:50:13elevata richiesta

00:50:14funzionale

00:50:14o perché

00:50:15il trauma

00:50:15è più elevata

00:50:16in energia

00:50:16e quindi

00:50:17la frattura

00:50:17purtroppo

00:50:18assume

00:50:18delle caratteristiche

00:50:19di gravità

00:50:20maggiori

00:50:22la diagnostica

00:50:23in questo caso

00:50:24si basa

00:50:24ovviamente

00:50:26sulla clinica

00:50:27sul tipo

00:50:27di meccanismo

00:50:28traumatico

00:50:29ovviamente

00:50:29nel giovane

00:50:30e nello sportivo

00:50:31che fa sport

00:50:32di contatto

00:50:33di collisione

00:50:34o comunque

00:50:34sport ad elevata

00:50:35energia

00:50:36con trauma

00:50:37di elevata

00:50:37energia

00:50:38è opportuno

00:50:39sempre escludere

00:50:39anche lesioni

00:50:40vascolari

00:50:40o neurologiche

00:50:41perché comunque

00:50:41l'impatto

00:50:43è notevole

00:50:43e inoltre

00:50:46diciamo che

00:50:47la diagnostica

00:50:48di primo livello

00:50:49consiste nella

00:50:49semplice radiografia

00:50:50che già dà

00:50:51diverse informazioni

00:50:52se vediamo

00:50:53l'immagine

00:50:53della radiografia

00:50:55in questa immagine

00:50:56si vede

00:50:56sulla sinistra

00:50:57una omero prossimale

00:50:58che è poi

00:50:59la spalla

00:51:00la parte della spalla

00:51:00ovviamente

00:51:01integro

00:51:01sulla destra

00:51:02si osservano

00:51:03due tipi diversi

00:51:04di fratture

00:51:04e si osserva

00:51:06come

00:51:06diciamo

00:51:07già la radiografia

00:51:08ci conferisce

00:51:09degli elementi

00:51:11che ci possono

00:51:12diciamo guidare

00:51:13sul tipo di trattamento

00:51:14sulle caratteristiche

00:51:15della frattura

00:51:16in modo da

00:51:17aiutarci poi a fare

00:51:19solo la radiografia

00:51:19il semplice esame radiografico

00:51:21se questo non è sufficiente

00:51:23ovviamente abbiamo

00:51:25diciamo la possibilità

00:51:26di effettuare

00:51:26un taglio ulteriore

00:51:27la TAC

00:51:28in questo caso

00:51:28un esame

00:51:29estremamente utile

00:51:30se parte il video

00:51:32della TAC

00:51:33ecco questa

00:51:33la TAC di fatto

00:51:34diciamo

00:51:36ricostruisce

00:51:36a fette

00:51:37se possiamo dire così

00:51:39la spalla

00:51:39la spalla fratturata

00:51:41e con

00:51:41diciamo

00:51:42i moderni

00:51:43le moderne parecchiature

00:51:44moderni software

00:51:44ci permettono di ricostruire

00:51:45in maniera tridimensionale

00:51:47la frattura

00:51:48in questo modo

00:51:49abbiamo una visione più ampia

00:51:51capiamo qual è la scomposizione

00:51:53capiamo esattamente

00:51:54cosa su cui

00:51:55noi dobbiamo andare

00:51:56eventualmente

00:51:57se dobbiamo eseguire

00:51:57un intervento chirurgico

00:51:58ad agire

00:51:59per ridurre

00:52:00nella maniera migliore

00:52:01la frattura in esame

00:52:03e per quanto riguarda

00:52:05il tipo di intervento

00:52:06nella maggior parte

00:52:07dei casi

00:52:07questo tipo di intervento

00:52:08necessita di un'osteosintesi

00:52:09con

00:52:10i sistemi più utilizzati

00:52:12sono delle placche

00:52:13e delle viti

00:52:14diciamo

00:52:15sono placche

00:52:15che si posizionano

00:52:16nella parte laterale

00:52:17dell'omero

00:52:18dotate

00:52:19di possibilità

00:52:20di introdurre

00:52:21diverse viti

00:52:22che vanno a fare

00:52:22una specie di maglia

00:52:23metallica

00:52:24all'interno dell'omero

00:52:25che è una sfera

00:52:25e quindi

00:52:26di conseguenza

00:52:27permettono di stabilizzare

00:52:28bene tutti i frammenti

00:52:29perché l'obiettivo principale

00:52:31soprattutto

00:52:32nelle fratture chirurgiche

00:52:33dell'omero prossimale

00:52:34è quello di garantire

00:52:35la precoce mobilità

00:52:36precoce mobilità

00:52:37perché

00:52:38è la mobilità

00:52:40che previene

00:52:41poi una possibile

00:52:42complicanza

00:52:43che è la rigidità

00:52:44quindi

00:52:44diciamo

00:52:45il fatto

00:52:48che la spalla

00:52:48non si possa muovere

00:52:49si blocchi

00:52:50diciamo

00:52:50se rimane troppo bloccata

00:52:52ecco

00:52:52quindi di conseguenza

00:52:53questi sistemi

00:52:54consentono di conferire

00:52:55notevole stabilità

00:52:57alla frattura

00:52:59tramite l'utilizzo

00:53:00di diverse viti

00:53:01che sono orientabili

00:53:02e quindi

00:53:04ci garantisce

00:53:05quella stabilità

00:53:07che ci consentirà

00:53:08poi di avviare

00:53:10il paziente

00:53:10verso una fisioterapia precoce

00:53:12tra l'altro

00:53:12questi sistemi

00:53:13sono dotati anche

00:53:14di piccoli

00:53:15forellini

00:53:16dove effettuare

00:53:17eventualmente

00:53:18delle suture

00:53:19con

00:53:19diciamo

00:53:20fili non risorbibili

00:53:21che permettono

00:53:22di rinforzare ulteriormente

00:53:23la nostra

00:53:24osteosintesi

00:53:27faccio un esempio

00:53:28un caso

00:53:29che abbiamo

00:53:29operato

00:53:30sempre

00:53:31che ha avuto

00:53:32accesso

00:53:32al nostro

00:53:33pronto intervento

00:53:34traumatologico

00:53:35è una

00:53:36frattura

00:53:37dell'omero prossimale

00:53:38dove si osserva

00:53:39appunto

00:53:39una scomposizione

00:53:41diciamo

00:53:42mediale

00:53:43della diafisi

00:53:43laterale

00:53:44della testa

00:53:44sulla sinistra

00:53:45e sulla destra

00:53:46appunto

00:53:46la osteosintesi

00:53:47definitiva

00:53:47con questo tipo

00:53:48di placche

00:53:48quindi diciamo

00:53:49che questo

00:53:49garantisce

00:53:50una precoce

00:53:50mobilizzazione

00:53:51perché parlando

00:53:52di fisioterapia

00:53:52l'obiettivo principale

00:53:54è mobilizzare

00:53:54il più velocemente

00:53:55possibile

00:53:56possibile

00:53:57grazie dottore

00:53:58ho una domanda

00:53:59ci scrive

00:54:00Davide

00:54:01buonasera

00:54:02mio figlio

00:54:03portiere

00:54:04che ha appena

00:54:04compiuto 18 anni

00:54:05da risonanza magnetica

00:54:07ha evidenziato

00:54:07la presenza

00:54:08di cisti

00:54:09di Bacher

00:54:10chiedevo

00:54:10se è una situazione

00:54:11che prevede

00:54:12un intervento

00:54:12o una cura specifica

00:54:13oltre al riposo

00:54:14che sta già

00:54:15attuando

00:54:17dice che appunto

00:54:18tempo fa

00:54:18aveva un dolore

00:54:19non forte

00:54:20ma continua

00:54:20ha continuato a giocare

00:54:22ormai è fermo

00:54:23da un mese

00:54:24quindi parliamo

00:54:24di questa ciste

00:54:28nel ginocchio

00:54:29sinistro

00:54:30dovuta probabilmente

00:54:31ad un'improvvisa

00:54:32torsione

00:54:33del ginocchio

00:54:34dottor De Biase

00:54:35cosa possiamo dire

00:54:36a questo papà

00:54:37che vuole avere

00:54:37qualche informazione

00:54:38rispetto all'infortunio

00:54:39insomma

00:54:39la situazione

00:54:40di suo figlio

00:54:40intanto

00:54:41la ciste di Bacher

00:54:43è essenzialmente

00:54:45una struttura

00:54:46che si trova

00:54:47nella parte

00:54:47posteriore del ginocchio

00:54:49è originariamente

00:54:50una borsa

00:54:50di scorrimento

00:54:52tra i tendini

00:54:53e l'osso

00:54:55il versamento

00:54:59che si viene a determinare

00:55:01che è la causa principale

00:55:02della formazione

00:55:03di questa cisti

00:55:07diciamo così

00:55:07si forma

00:55:09e passa posteriormente

00:55:10nella camera posteriore

00:55:11del ginocchio

00:55:12la ciste di Bacher

00:55:12è un po' come

00:55:13quelle borracce

00:55:14di montagna

00:55:14fatte di pelle

00:55:15che sono molto

00:55:16diciamo così

00:55:17piccole

00:55:18che quando ci si mette

00:55:19l'acqua dentro

00:55:19si gonfiano essenzialmente

00:55:21quindi ha questa

00:55:21questa caratteristica

00:55:23intanto bisogna capire

00:55:24il ginocchio

00:55:26quindi fare un esame

00:55:27obiettivo del ginocchio

00:55:28per capire se il trauma

00:55:29distorsivo

00:55:30è stata la causa

00:55:31che ha formato

00:55:32il fatto

00:55:32formare il versamento

00:55:33quindi è essenziale

00:55:35avere

00:55:36la possibilità

00:55:37di visitare il ginocchio

00:55:38cioè fare

00:55:39che è la cosa

00:55:40la parte clinica

00:55:41diciamo così

00:55:43è fondamentale

00:55:44sicuramente

00:55:45la risonanza magnetica

00:55:46ma

00:55:46l'aspetto clinico

00:55:47che spesso viene

00:55:48saltato dai pazienti

00:55:50perché il paziente

00:55:50fa la risonanza magnetica

00:55:52senza aver avuto

00:55:54prima

00:55:54un'indicazione clinica

00:55:55del motivo

00:55:57per cui va a fare

00:55:57la risonanza

00:55:59quindi direi al papà

00:56:00intanto

00:56:01di far vedere

00:56:02soprattutto il ginocchio

00:56:03a uno specialista

00:56:04un ortopedico

00:56:05per capire

00:56:06se la causa

00:56:07del versamento

00:56:08che poi ha formato

00:56:09la vista di Bacher

00:56:10è stata dovuta

00:56:11al trauma distorsivo

00:56:12che è questo

00:56:13essenziale

00:56:14per quello che riguarda

00:56:15invece

00:56:15il trattamento

00:56:17la cisti di Bacher

00:56:19tendenzialmente

00:56:20il liquido

00:56:21tende a riassorbirsi

00:56:22altrimenti

00:56:23fa un po'

00:56:23di ragazze giovani

00:56:24può fare un po'

00:56:25di fisioterapia

00:56:26di carterapia

00:56:27queste diciamo

00:56:29terapie fisiche

00:56:29che fanno

00:56:30riassorbire

00:56:31il versamento

00:56:32però

00:56:33va capito

00:56:34se

00:56:34non c'è una causa

00:56:36che continua

00:56:37a portare

00:56:38l'infiammazione

00:56:39quindi è importante

00:56:40ripeto

00:56:40fare l'esame obiettivo

00:56:42e vedere le immagini

00:56:43dell'isone

00:56:43Savanieri

00:56:44grazie dottore

00:56:45Paolo Ferrari

00:56:46quali consigli

00:56:47e interventi

00:56:48educativi

00:56:49ritiene più utili

00:56:50per prevenire

00:56:51gli infortuni sportivi

00:56:52negli atleti

00:56:53amatoriali

00:56:54che dottore

00:56:55insomma

00:56:55è scontato dire

00:56:56sono ovviamente

00:56:57molto meno seguiti

00:56:59dagli sportivi

00:57:00gli atleti

00:57:00invece professionisti

00:57:01certo

00:57:02c'è da dire

00:57:04che ormai

00:57:04anche le squadre

00:57:05amatoriali

00:57:06si avvalgono

00:57:07sempre

00:57:08di un preparatore

00:57:09atletico

00:57:10quindi

00:57:10in questo caso

00:57:12il preparatore

00:57:13atletico

00:57:13sarà quello

00:57:13che indirizza

00:57:14nel modo più corretto

00:57:15un allenamento

00:57:16per la squadra

00:57:17diverso è

00:57:18la persona singola

00:57:20che fa sport

00:57:22ecco qui

00:57:23ci sono

00:57:25tanti pericoli

00:57:26allora intanto

00:57:27il libero battitore

00:57:29come lo chiamiamo noi

00:57:31deve essere

00:57:32cosciente

00:57:33dei propri limiti

00:57:34e delle proprie forze

00:57:35cioè io non posso

00:57:36andare a fare una maratona

00:57:37perché i miei amici

00:57:38ci lo hanno a fare

00:57:38quando vengo da

00:57:39nove mesi di inattività

00:57:41da una vita sedentaria

00:57:42prima parlavamo

00:57:43parlavamo di sci

00:57:44io non posso andare

00:57:45a mettere gli sci

00:57:46adesso

00:57:47quando vengo

00:57:48da un periodo di inattività

00:57:49quindi

00:57:50tutte le strutture

00:57:51muscolari

00:57:52articolari

00:57:53hanno bisogno

00:57:54di tenersi

00:57:55in allenamento

00:57:56di acquisire

00:57:56di mantenere

00:57:57una certa elasticità

00:57:59uno degli altri

00:58:01pericoli

00:58:01come accennava

00:58:02all'inizio della trasmissione

00:58:03il dottor De Biase

00:58:04ecco

00:58:05è internet

00:58:05allora ormai su internet

00:58:07troviamo di tutto

00:58:08ah sì

00:58:08il dottor Google

00:58:09insomma

00:58:10c'è il dottor Google

00:58:11che questo

00:58:11è il professor Google

00:58:12ha fatto la carriera universitaria

00:58:15e quindi diamogli

00:58:17il titolo che merita

00:58:18è il professor Google

00:58:19adesso ce l'hai

00:58:19c'è il top

00:58:23questo sa

00:58:25quindi

00:58:25ormai

00:58:26su internet

00:58:28si trovano

00:58:29tutte le schede

00:58:30di allenamento

00:58:31di esercizi

00:58:32immaginabili

00:58:32possibili

00:58:34ecco

00:58:34c'è da dire

00:58:35che queste schede

00:58:35di allenamento

00:58:36non possono essere

00:58:40utili

00:58:40a tutte le persone

00:58:41perché ognuno di noi

00:58:43ha un fisico diverso

00:58:44e quindi non possono essere

00:58:45adattate

00:58:46a tutte le persone

00:58:48in modo uguale

00:58:50seconda cosa

00:58:51l'integrazione

00:58:52i famosi integratori

00:58:54allora

00:58:54si trova anche qui

00:58:55di tutto

00:58:56centinaia di polverine

00:58:58di pillole

00:58:59che ti promettono

00:59:00un fisico

00:59:00da Schwarzenegger

00:59:01con poca

00:59:02con poca fatica

00:59:03dobbiamo tenere presente

00:59:05che queste cose

00:59:07sono dei farmaci

00:59:08allora

00:59:08questi farmaci

00:59:09vanno

00:59:10assunti

00:59:11sotto uno stretto

00:59:13controllo

00:59:13medico

00:59:14o del medico

00:59:15o del nutrizionista

00:59:16che si occupa

00:59:16della materia

00:59:17perché a lungo andare

00:59:19possono provocare

00:59:20dei danni seri

00:59:21all'organismo

00:59:22ultima cosa

00:59:23un appello

00:59:26a tutti gli sportivi

00:59:27allora

00:59:27quando

00:59:28subite

00:59:30un trauma

00:59:32recatevi

00:59:33dal proprio medico

00:59:34dal vostro medico

00:59:35di fiducia

00:59:36o dallo specialista

00:59:37ortopedico

00:59:38perché molto spesso

00:59:39ormai noi

00:59:40negli ambulatori

00:59:41vediamo delle richieste

00:59:42incongrue

00:59:43di esami

00:59:45leggesi

00:59:46risonanza magnetica

00:59:48che è la panacea

00:59:49di tutti gli esami

00:59:50e risolve

00:59:51tutti i problemi

00:59:52allora

00:59:53questo non va bene

00:59:54perché arrivano

00:59:55e dicono

00:59:56il tale

00:59:56mi ha detto

00:59:57che devo fare

00:59:58una risonanza

00:59:59allora

00:59:59il tale

01:00:00e dentro il tale

01:00:01ci mettiamo

01:00:01tutti i personaggi

01:00:02che non hanno niente

01:00:03a che fare

01:00:04con la medicina

01:00:05non va bene

01:00:06questa cosa

01:00:06allora

01:00:07uno subisce

01:00:09un infortunio

01:00:10si reca

01:00:10dal medico

01:00:11di famiglia

01:00:12o dal medico

01:00:13amico

01:00:14o dallo specialista

01:00:15ortopedico

01:00:15molto meglio

01:00:16il quale

01:00:17dopo

01:00:17un attento

01:00:18esame

01:00:18clinico

01:00:19sarà in grado

01:00:20di valutare

01:00:21quale esame

01:00:22strumentale fare

01:00:23e se fare

01:00:24un esame

01:00:24strumentale

01:00:25questo è

01:00:26molto importante

01:00:27molto chiaro

01:00:28e insomma

01:00:29si sente

01:00:30spesso

01:00:31parlare

01:00:31di questo

01:00:32accesso

01:00:33di esami

01:00:33che vengono

01:00:34prescritti

01:00:35che i pazienti

01:00:35richiedono

01:00:36a voi

01:00:37in prima

01:00:37o in seconda

01:00:38battuta

01:00:38poi subito

01:00:39a risonanza

01:00:39neanche uno

01:00:39pensa a un'ecografia

01:00:40cioè subito

01:00:41si va al top

01:00:42perché si pensa

01:00:43che sia l'esame

01:00:43più adatto

01:00:44per fare chiarezza

01:00:45in realtà

01:00:45non è così

01:00:46e poi eventualmente

01:00:47sarà ovviamente

01:00:48il medico di famiglia

01:00:49o l'ortopedico

01:00:50che ritarrà opportuno

01:00:51fare un esame

01:00:52di secondo livello

01:00:54a proposito di errori

01:00:55quindi questa richiesta

01:00:56di un paziente

01:00:57che si cura da solo

01:00:58in realtà

01:00:59o che ascolta

01:00:59l'amico

01:01:00piuttosto che il conoscente

01:01:01visto che il corpo umano

01:01:02ovviamente

01:01:02è unico

01:01:03e non è replicabile

01:01:04come l'infortunio sportivo

01:01:06chiedo al dottore

01:01:07invece

01:01:07Ferrari

01:01:08cosa non bisogna fare

01:01:10ad esempio

01:01:10rispetto alla riabilitazione

01:01:12no?

01:01:13altro tema

01:01:14insomma interessante

01:01:15perché

01:01:16e questo devo dire

01:01:17chiurgo lo dicono sempre

01:01:18e poi

01:01:19il risultato

01:01:20dell'intervento chirurgico

01:01:22è molto rapportato

01:01:23a ciò che poi il paziente fa

01:01:24in una seconda fase

01:01:26nelle palestre

01:01:27a domicilio

01:01:28però nei vostri ambulatori

01:01:29dai fisioterapisti

01:01:31e non solo

01:01:32quali errori

01:01:32quindi la sua esperienza

01:01:34evidenziata

01:01:34che poi vanno a ritardare

01:01:35quello che è il recupero

01:01:36e in questo caso

01:01:37al rientro in campo?

01:01:41esatto

01:01:41hai detto benissimo

01:01:42questi errori

01:01:43che ritardano

01:01:44il recupero

01:01:45come diceva adesso

01:01:46Paolo Ferrari

01:01:47il fai da te

01:01:48sicuramente

01:01:48questo è un errore grave

01:01:50e comunque

01:01:51riallacciando

01:01:52mi sembra

01:01:52quello che diceva

01:01:53Paolo

01:01:53e anche

01:01:54il dottor De Biase

01:01:56ci deve essere comunque

01:01:58una linea

01:01:58ben precisa

01:01:59da seguire

01:02:00cioè normalmente

01:02:01bisogna seguire

01:02:02l'errore principale

01:02:03non seguire

01:02:04le indicazioni

01:02:05dell'ortopedico

01:02:06in premis

01:02:07il quale diciamo

01:02:08è a capo

01:02:10di questa filiera

01:02:11cioè medico-ortopedico

01:02:12medico-reliabilitatore

01:02:13e fisioterapista

01:02:14questo deve essere

01:02:15una catena

01:02:16un team

01:02:17che si forma

01:02:18per il bene

01:02:22del paziente

01:02:23e deve lavorare

01:02:24in stato a contatto

01:02:25però

01:02:26ci deve essere

01:02:27una collaborazione

01:02:28costante

01:02:29ma comunque

01:02:30va rispettato

01:02:31il primo

01:02:31diciamo

01:02:32le indicazioni

01:02:34dell'ortopedico

01:02:35perché abbiamo visto

01:02:36interventi complessi

01:02:37se si va

01:02:38a forzare

01:02:39i tempi

01:02:41quando non sono stati

01:02:43richiesti

01:02:44si va

01:02:44a fare

01:02:45dei danni

01:02:46e quindi

01:02:47si voleva accelerare

01:02:48e alla fine

01:02:49si va a rallentare

01:02:50si può sicuramente

01:02:52accelerare

01:02:52la rehabilitazione

01:02:53ma vanno rispettati

01:02:54i tempi biologici

01:02:55e soprattutto

01:02:56vanno rispettati

01:02:56quelle che sono

01:02:57le linee guida

01:02:58dell'ortopedico

01:02:59noi abbiamo visto

01:03:00in passato

01:03:01effettivamente

01:03:03sono successi

01:03:04errori di questo tipo

01:03:05proprio non seguendo

01:03:06non rispettando

01:03:07quelle che erano

01:03:08le direttive

01:03:09dell'ortopedico

01:03:09e poi ripeto

01:03:11ci deve essere

01:03:11questa connessione

01:03:13costante

01:03:14di comunicazione

01:03:15perché poi

01:03:15l'ortopedico

01:03:16l'opera

01:03:16lo vede poche volte

01:03:17chi lo vede

01:03:18di più

01:03:19è il fisioterapista

01:03:20che vede

01:03:20quotidianamente

01:03:21il paziente

01:03:23infortunato

01:03:24ed è lui

01:03:25che darà

01:03:26le informazioni

01:03:26sia al medico

01:03:27rehabilitatore

01:03:28che all'ortopedico

01:03:29quindi si deve

01:03:30creare

01:03:30questa chimica

01:03:32diciamo

01:03:32per il benessere

01:03:33del paziente

01:03:34la rehabilitazione

01:03:37adesso

01:03:38sembra scontato

01:03:40rispettare i tempi

01:03:41quindi

01:03:41partire da

01:03:42è una prima fase

01:03:44in cui si

01:03:45si dovrà

01:03:47tenere conto

01:03:48del dolore

01:03:48e del gonfiore

01:03:51quindi la prima fase

01:03:52andrà a

01:03:54togliere dolore

01:03:54e gonfiore

01:03:55poi una seconda fase

01:03:57sul recupero articolare

01:03:58per poi passare

01:03:59al recupero

01:04:00della forza

01:04:01e al gesto

01:04:03al gesto specifico

01:04:04questa è

01:04:04diciamo

01:04:05l'ultima fase

01:04:05della rehabilitativa

01:04:06che penso sia

01:04:07fondamentale

01:04:08ed è qui

01:04:09dove si può

01:04:10fare la differenza

01:04:11quando sono stati

01:04:13rispettati

01:04:13le tempistiche

01:04:15precedenti

01:04:16puoi mandare

01:04:17il video

01:04:18per favore

01:04:18sono lavori

01:04:19appunto

01:04:19di gesti specifici

01:04:21che si possono fare

01:04:22soprattutto in campo

01:04:24col controllo

01:04:24del movimento

01:04:25esercizi di controllo

01:04:27del movimento

01:04:27sempre fatti anche

01:04:28in palestra

01:04:29in realtà

01:04:30prima in palestra

01:04:31e poi si passa

01:04:32la parte

01:04:33in campo

01:04:34che penso sia

01:04:36veramente

01:04:37molto molto importante

01:04:38quindi

01:04:39rilacciandomi

01:04:40al discorso

01:04:41degli esercizi

01:04:42preventivi

01:04:43se vengono fatti

01:04:44questi esercizi

01:04:46in maniera corretta

01:04:47di prevenzione

01:04:48di

01:04:51diciamo

01:04:52un movimento

01:04:53corretto

01:04:54si previene

01:04:55anche un futuro

01:04:56una futura

01:04:57recidiva

01:04:57di infortunio

01:04:59grazie

01:05:00grazie

01:05:00Rocco Ferrara

01:05:01abbiamo fatto chiarezza

01:05:02anche rispetto

01:05:03al discorso

01:05:04della riabilitazione

01:05:05agli errori

01:05:06che i pazienti

01:05:07non devono fare

01:05:08appunto

01:05:08consultando

01:05:09semplicemente

01:05:10un pc

01:05:10oppure rapportandosi

01:05:12agli amici

01:05:12e ai conoscenti

01:05:13o ai parenti

01:05:14e poi appunto

01:05:14nella fase

01:05:15riabilitativa

01:05:16insomma

01:05:16il corpo

01:05:17ha dei tempi

01:05:18che vanno rispettati

01:05:19ci sono degli step

01:05:20è ovvio

01:05:20che una persona

01:05:21che non sta bene

01:05:22cerca di guarire

01:05:23il prima possibile

01:05:24se è uno sportivo

01:05:25che poi ha anche

01:05:25un po' una dipendenza

01:05:26sia chi lo fa

01:05:28a livello così

01:05:29personale

01:05:30anche le categorie

01:05:31ho maggior ragione

01:05:32i professionisti

01:05:32perché si parla

01:05:33anche poi di società

01:05:34che hanno investito

01:05:35in certi atleti

01:05:36però insomma

01:05:36i tempi vanno rispettati

01:05:37ci vuole cautela

01:05:38ci vuole attenzione

01:05:39appunto nel fare

01:05:40le cose per bene

01:05:42se non ci sono

01:05:43altri

01:05:44spunti di riflessione

01:05:46guardo il coordinatore

01:05:47abbiamo detto tutto

01:05:47dottore?

01:05:48mi sembra di sì

01:05:49il messaggio da parte sua

01:05:51è massima attenzione

01:05:54prevenzione

01:05:55abbiamo detto

01:05:55l'inizio della puntata

01:05:56e finiamo con la stessa parola

01:05:58esatto

01:05:58il nostro cerchio

01:05:59è stato questo

01:06:00chiudiamo il cerchio

01:06:00con la prevenzione

01:06:01che penso sia la cosa

01:06:03più importante

01:06:03nell'attività sportiva

01:06:04e fare precistica

01:06:06visto che siamo

01:06:06nel periodo giusto

01:06:07e fare assolutamente

01:06:07precistica

01:06:08precistica

01:06:09perché adesso poi

01:06:09vanno a sciare

01:06:10quindi insomma

01:06:11lo snowboarder

01:06:12o quello che invece va

01:06:13a sciuniti

01:06:14insomma tutti quelli

01:06:14che fa alcafondo

01:06:15che insomma

01:06:16fa diversi sport

01:06:17attenzione

01:06:17è uno sport molto bello

01:06:18però se non si è preparati

01:06:20fisicamente

01:06:20ci si può fare male

01:06:21grazie davvero a tutti

01:06:23come sempre

01:06:23per essere tornati

01:06:24come ho detto

01:06:25insomma la vostra vita

01:06:26è molto complicata

01:06:27è molto stressante

01:06:28però insomma

01:06:29trovate anche il tempo

01:06:30per fare informazione scientifica

01:06:31vi ringrazio moltissimo

01:06:33siete stati molto bravi

01:06:34e chiari

01:06:34ringrazio anche il coordinatore

01:06:35in modo particolare

01:06:36per aver gestito

01:06:37la scaletta

01:06:38insieme ai colleghi

01:06:39ringrazio voi

01:06:40ringrazio i telespettatori

01:06:42che sempre con affetto

01:06:43e interesse

01:06:44ci seguono

01:06:44insomma

01:06:45i messaggi

01:06:46le telefonate

01:06:46Daniele

01:06:47e poi che ha fatto

01:06:47questa testimonianza

01:06:48li auguriamo di guardire presto

01:06:50di riprendere

01:06:50nei tempi indicati

01:06:51il recupero

01:06:52l'attività appunto sportiva

01:06:54vi do appuntamento

01:06:55alla prossima settimana

01:06:57invece

01:06:57lasciamo da parte

01:06:58l'ortopedia

01:06:59parliamo di urologia

01:07:00le diverse fasi

01:07:02della vita

01:07:03vi ricordo

01:07:03l'appuntamento

01:07:04anche in edicola

01:07:05il mercoledì

01:07:05con la gazzetta

01:07:06con l'inserto salute

01:07:07che appunto

01:07:08sembra argomenti

01:07:08molto interessanti

01:07:10e anche l'articolo

01:07:11che lancia

01:07:11il nostro programma

01:07:12grazie davvero a tutti

01:07:14per averci seguito

01:07:15buona serata

01:07:15o visto l'orario meglio

01:07:16buonanotte a tutti

01:07:17a mercoledì

01:07:18arrivederci

01:07:26grazie a tutti

01:07:43grazie a tutti

01:08:00grazie a tutti

Check-Up "Traumi sportivi: come guarire?" del 03/12/2025 | Check-Up "Traumi sportivi: come guarire?" del 03/12/2025

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