00:00Bueno, después de este impactante testimonio, les contamos que el próximo 31 de mayo, el domingo, se conmemora el Día
00:06Mundial sin Tabaco y Vapeo.
00:08Y justo para ampliar este tema, está con nosotros la doctora Melisa Rodríguez, ella es cardióloga del Hospital de Heredia.
00:16Bienvenida, muchas gracias por madrugar y atendernos.
00:19Muchas gracias por la invitación.
00:21Gracias, doctora. Siempre hablamos de que el fumado, el vapeo, nos pueden generar problemas en los pulmones, pero ¿qué pasa
00:28con otros órganos?
00:29Por ejemplo, ¿qué pasa con el corazón?
00:31Ok, el tabaco y el vapeo tienen sustancias que son inflamatorias, que me van a inflamar la placa de colesterol
00:39que tenemos en las arterias del corazón.
00:42Como podemos ver en este modelo anatómico, esta es una arteria del corazón normalmente, cuando se van formando las placas,
00:52que no solo son placas de colesterol,
00:53sino también son sustancias inflamatorias que muchos de los productos, como por ejemplo el cigarrillo y el vapeo lo tienen,
01:02me van a provocar una obstrucción del lumen o de la luz de la arteria provocándome el infarto.
01:09Por lo tanto, el cigarro y el vapeo tienen un impacto directo en las arterias del corazón.
01:15La primera que mostró, entonces, digamos, vendría a ser una arteria sana.
01:20Esa, correcto.
01:21Esta es una arteria sana.
01:23¿La podemos ponchar?
01:24Gracias.
01:24Esta es una arteria sana.
01:26Ok.
01:26Luego tenemos...
01:27Y la última, pasemos a la última.
01:29Y la última, perfecto.
01:30Ya la última, aquí es cuando ya tenemos lo que llamamos el accidente de placa, ya cuando hay un trombo,
01:35un coágulo dentro de la arteria,
01:37y todo esto son sustancias inflamatorias, colesterol, que me van a provocar que me obstruya toda la arteria del corazón.
01:45Y pasar de una a otra, ¿cuánto tiempo puede ocurrir eso?
01:51Es muy variable.
01:53Depende del paciente, pero usualmente son años, ¿verdad?
01:56O sea, el efecto acumulativo del tabaco es durante años.
02:01Entonces, un paciente puede dejarlo, pero todavía el efecto residual, pues, dura sus años.
02:07Por eso es tan importante, digamos, o no iniciar con el tabaquismo o suspenderlo inmediatamente.
02:12El testimonio que veíamos, este muchacho comentaba que él inició a los 12 años.
02:17A veces pensamos que los infartos es algo que sucede en gente mayor,
02:20pero ¿cuál es el riesgo para una persona joven que fuma y que ahora vapea?
02:25Porque a veces es la moda.
02:25Claro, entre más joven se inician, digamos, con el tabaquismo o con el vapeo,
02:31mayor riesgo de tener un infarto joven va a provocar, digamos.
02:37Aparte de eso, también hay que agregarle otros factores, ¿verdad?
02:40Heredofamiliares, tal vez tengan antecedentes familiares de cardiopatía isquémica
02:44o pacientes o papá o mamá que han tenido infarto.
02:47El sexo masculino es un factor de riesgo por arriba de los 45 años en hombres,
02:52por arriba de los 55 años en mujeres, ¿verdad?
02:54Aparte de eso, también hay que ver perfil de colesterol, el azúcar en sangre.
02:58Entonces, muchos factores, digamos, se ponen en contra del paciente,
03:01que aparte de que ya tiene esos factores, se le adjunta, digamos,
03:05el hecho de que esté fumando.
03:06Por eso...
03:07Ahora bien, tal vez retomar eso que en otras ocasiones se ha mencionado.
03:12No, es que ya no fumo, ahora vapeo, ya, o sea, no es tan malo, es vapor de agua.
03:18¿Qué le podemos decir a la gente que mantiene?
03:21No es un mito eso, yo creo que es una realidad en el tema de que no es así tal
03:25cual.
03:25Es una realidad y, de hecho, digamos, para nosotros, para los médicos, para los cardiólogos,
03:30es exactamente el mismo riesgo prácticamente que es el fumado con el cigarrillo que con el vapeo.
03:35Hay esta tendencia a decir, bueno, es que yo antes fumaba mucho
03:39y ahora estoy haciendo ahí como un cambio, un switch, digamos, al vapeo,
03:42porque tiene menos sustancias inflamatorias, es un poco mejor,
03:46entonces, digamos, que ya no estoy, digamos, provocándole ese daño tan grande al cuerpo,
03:50pero para nosotros es exactamente lo mismo.
03:52En el momento en que el paciente sabemos que está fumando tabaco o vapeador,
03:56inmediatamente hay que suspenderlo.
03:58Esa es la indicación.
04:00Doctora, volviendo al modelo que usted nos trajo,
04:02una persona, por ejemplo, que esté ya en la etapa 3.
04:05¿Ese daño se puede revertir, el daño a las arterias y al corazón?
04:10En realidad, depende de, digamos, en un estadio 3 como en este,
04:15que ya no es el infarto como tal el paciente,
04:18pero si ya vemos acá que tiene la placa,
04:21normalmente nosotros empezamos a darle tratamiento
04:23para disminuir la inflamación de esta placa, ¿verdad?,
04:26con varias pastillas que tenemos,
04:28y obviamente que el paciente haga una cesación completa del fumado, ¿verdad?,
04:34del tabaquismo.
04:35Lo que pasa es que a veces es, ya en estas etapas, ¿verdad?,
04:38es un poco complicado de lo que es evitar, digamos, un infarto a futuro.
04:42Lo ideal es que en estas etapas, cuando obviamente tenemos las arterias limpias
04:46o todavía aquí, cuando tenemos unas placas muy pequeñas o algunas estrías,
04:51digamos, podamos evitar el riesgo suspendiendo el fumado.
04:55Lo ideal es que nunca se inicie, por supuesto,
04:58pero bueno, si ya tiene el paciente la costumbre de fumar,
05:04pues suspenderlo inmediatamente.
05:05Igual, cuando el paciente viene ya infartado,
05:08por más que usted diga, bueno, pero ya me infarté, ya, ¿qué más?, ¿verdad?
05:11No, suspenderlo inmediatamente.
05:13Lo más es morirse, básicamente, pero, no sé, suena tal vez lógico,
05:20pero una persona que tiene problemas crónicos o enfermedades crónicas
05:23y tras de eso fuma.
05:24Ah, está así, prácticamente le está haciendo así como el checklist, ¿verdad?,
05:27para querer infartarme o querer morirme antes de lo planeado,
05:32porque, claro, diabético, hipertenso, obeso, no hace ejercicio,
05:36pasa muy estresado, fuma.
05:38Entonces, sí, prácticamente estamos haciendo como el checklist
05:43de todo lo malo que me pueda pasar.
05:45Doctora, el 31 de mayo del Día Mundial, sin tabaco y sin vapeo,
05:50es un buen momento para las personas que tal vez nos están viendo
05:53y que fuman y quieren dejarlo.
05:55¿Qué opciones tenemos en la caja costarricense de seguro social
05:57para que ellos puedan dar ese paso?
05:59Tenemos las clínicas de cesación de fumado, ¿verdad?,
06:02que el paciente puede llegar desde su clínica, desde Levi's,
06:06para que sea referido a esas clínicas.
06:08Nosotros, como ya vemos pacientes con factores de muy alto riesgo,
06:13ya nosotros los referimos inmediatamente,
06:17pero existe en la caja costarricense del seguro social
06:19clínicas de cesación del fumado,
06:22donde hay soporte psicológico,
06:25soporte también con neumología,
06:28soporte que son los que prácticamente llevan la batuta
06:31de estas clínicas de cesación de fumado.
06:33También tienen un soporte médico,
06:35hay ciertos medicamentos que se les puede dar a estos pacientes
06:38para tratar de mejorarles un poco,
06:40o que sea un poco más fácil el hecho de suspender el tabaco,
06:43porque sabemos que es muy difícil,
06:45eso no lo vamos a negar, ¿verdad?
06:46Entonces, sí tenemos estos recursos a nivel institucional.
06:51Entonces, antes de creerse el cuento de voy a vapear para dejar de fumar
06:55o autoincluso medicarse la gente,
06:58el punto de partida es acudir a Levi's más cercano.
07:01Acudir a la clínica, acudir a Levi's más cercano,
07:04para que así exponga su problema
07:05y así pueda, digamos, referirlos a la clínica de cesación de fumado
07:10y no tratar, digamos, como de automedicarse
07:12o ver, digamos, que bueno, antes se estaba fumando
07:14y ahora va a vapeo,
07:15entonces va a ser un poco mejor,
07:16porque eso no es cierto, o sea, no es cierto.
07:19Lo ideal es que lo deje completamente.
07:21Doctora Melisa Rodríguez,
07:23cardióloga del Hospital de Heredia,
07:25muchísimas gracias por acompañarnos este viernes.
07:27Gracias a ustedes.
07:28Muchas gracias.
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