00:00Il faut avoir ces chiffres-là, mais surtout, si on a des au-delà, c'est-à-dire si en
00:06plus vous fumez, si vous ne faites pas trop d'exercices physiques, vous avez une mauvaise alimentation, diabète, cholestérol, tabac...
00:13On sait tout ça, mais en revanche, qu'est-ce qu'on peut faire pour prévenir ? C'est quoi
00:17le plan ?
00:17Alors, le plan, il pose sur deux choses essentielles. Tout d'abord, de rappeler à l'école, primaire, collège, lycée,
00:27l'intérêt d'avoir une hygiène de vie importante sur le temps passé devant les réseaux, l'obésité, la sédentarité
00:35et puis de relativement bien manger.
00:37Et je crois que c'est quelque chose d'important. Donc, le premier plan, il axe sur bien former les
00:43enfants, les patients de demain avec une particularité.
00:46Si on n'avait pas empêché de faire les enfants de sport pendant le Covid, ça irait peut-être mieux
00:49plutôt que de les mettre pendant les écrans comme on l'a fait, mais bon, je fais juste la parenthèse.
00:53Avec une particularité, l'hypercholestérolémie familiale, qui est une maladie génétique, une naissance sur 250, et en fait, c'est
01:0230 000 enfants en France qui ont un taux de cholestérol particulièrement élevé et ces enfants...
01:07Hygiène de vie, école, prévention, etc.
01:09Dépistage, dépistage.
01:10Alors, c'est ça que j'allais, dépistage.
01:11Dépistage à l'âge de 6 ans, obligatoire pour tous les enfants, puisque je vous le disais.
01:15Mais vous ne m'écoutiez pas.
01:1730 000 enfants ont un taux de cholestérol particulièrement élevé, mais des taux très élevés.
01:22Et en fait, ils font des accidents vasculaires cérébraux ou des infarctus jeunes, c'est-à-dire à partir de
01:2815-16 ans.
01:29Et donc, il faut les dépister.
01:30Beaucoup d'autres pays européens font des dépistages, parfois même dès la naissance, à l'âge de 2 ans.
01:35Donc, la Haute Autorité de Santé donnera le bon calibrage.
01:38Mais déjà, avec cette loi qui passera au Sénat, puisqu'elle a été votée à l'unanimité à l'Assemblée
01:42nationale, elle passera au Sénat début juin.
01:45Tous les enfants de 6 ans, il faut leur faire un dépistage parce qu'on a un traitement et on
01:49pourra éviter ces accidents vasculaires.
01:52Et le deuxième point, c'est qu'on passe une grande partie de son temps au travail, ce que vous
01:57faites.
01:57Et là, c'est sur le lieu de travail qu'il soit proposé ce dépistage sur le lieu de travail.
02:02Moi, quand j'étais de garde...
02:03Dépistage, c'est quoi ces prises de sang ?
02:04Dépistage. Alors, ces prises de sang, vous savez, avec une petite aiguille au bout du doigt.
02:10Et là, on peut vous donner votre taux de cholestérol, votre glycémie, vous prendre l'attention.
02:14Ça prend quelques minutes.
02:15Et si, naturellement, vous avez du diabète que vous ne saviez pas, du cholestérol, 20% de la population du
02:21cholestérol, elle ne le sait pas,
02:23de l'hypertension artérielle, eh bien, naturellement qu'après, il faut...
02:26Est-ce que je peux avoir un AVC si tout est tranquille ?
02:29Bien sûr, malheureusement, malheureusement.
02:31Et là, pour prévenir ce type d'AVC, alors que tout est... là, il n'y a rien à faire
02:35?
02:35C'est-à-dire que ça peut être des malformations vasculaires, mais dans la grande majorité des cas,
02:41on peut toujours s'intéresser aux 5% de la courbe de Gauss, qui sont l'exceptionnel.
02:45C'est 5% simplement ?
02:46Oui, c'est les gens qui n'ont pas de...
02:4795% des AVC, il y a des problèmes de cholestérol...
02:51Il y a trois types de facteurs de risque. Il y a les facteurs environnementaux.
02:54Ça, bon, ce n'est pas la proposition de loi qui va le régler.
02:57Après, il y a les facteurs de risque cardiovasculaire, donc diabète, cholestérol, hypertension.
03:01Et puis après, il y a les habitudes, la mauvaise alimentation,
03:05la consommation excessive d'alcool et le tabac.
03:08Et si on réduit ça, on réduit son risque cardiovasculaire et son risque de cancer.
03:12Mais si j'ai des...
03:13Des petites plaques.
03:14Oui, des plaques, là, par exemple.
03:16Si j'ai des plaques...
03:17Alors, il faut faire les carotides, il faut faire...
03:21Les carotides, c'est pour un ami.
03:21Donc, c'est...
03:22Non, mais...
03:22C'est pour un ami.
03:23Si vous avez...
03:25Est-ce que, si, par exemple, j'ai les carotides, comme on dit, bouchées, ou si, bon...
03:30Est-ce que ça veut dire que j'ai du cholestérol ou est-ce que ça veut dire que j
03:33'ai...
03:33Alors, en général, ça dit ça.
03:35C'est-à-dire qu'en fait, les gens ne se rendent pas compte qu'ils ont des chiffres de
03:38tension pas bons,
03:39qu'ils ont un taux de cholestérol pas bon, diabète,
03:41parce que c'est asymptomatique.
03:43Un taux de cholestérol à 2,5 grammes, 3 grammes,
03:46les gens ne se rendent pas compte, se sentent pas malades.
03:48C'est ça, le risque, c'est qu'ils ne consultent pas.
03:50Et c'est ce cholestérol, tout ça dépose sur les artères.
03:53Alors, sur une carotide qui fait quasiment 1 centimètre, ça fait des plaques.
03:58Cette plaque, elle peut soit, effectivement, évoluer, boucher l'artère,
04:01et vous comprenez bien que ça prive le cerveau d'oxygène,
04:04ou alors elle peut se détacher, elle peut partir dans le cerveau,
04:07et vous avez un AVC avec la perte de parole, l'hémiplégie.
04:11Et sur les coronaires, les artères du cœur,
04:13qui là font quelques millimètres, c'est 3 millimètres, une artère du cœur,
04:17eh bien, on comprend bien qu'une petite plaque se décolle,
04:20et ça fait...
04:20C'est ce qu'on appelle plaque d'athérome.
04:23Bon, si j'ai un AVC à l'instant, il faut vraiment agir dans les 3 heures, paraît-il.
04:28C'est très important.
04:29Alors, effectivement, vous comprenez bien que si la cellule est privée d'oxygène,
04:32elle va mourir, donc il y a une prise en charge.
04:35Il y a un rapport, d'ailleurs, de la Cour des comptes,
04:37qui montre qu'effectivement, on peut encore améliorer la phase aiguë de l'infarctus
04:41en créant davantage d'unités neurovasculaires.
04:43Et alors, c'est immédiat ?
04:45Est-ce que j'ai des signes précurseurs d'un AVC ?
04:48Est-ce que ça arrive vraiment entre le moment où le symptôme arrive et l'AVC arrive,
04:52il se passe 10 secondes, 1 minute, 5 minutes, ou ça peut être 3 jours avant ?
04:55Les deux, mon capitaine, on peut parfois avoir des patients,
04:58comme pour le cœur, comme pour le cerveau,
04:59qui ont des signes avant-coureurs, quelques douleurs à l'effort
05:02pour annoncer un infarctus qui surviendra quelques jours après,
05:06ou alors peut-être une petite perte d'attention, de mémoire, un petit flottement.
05:11Ah oui, mais ça, comment on juge ?
05:13Comment on juge ? Parce que des pertes de mémoire, je l'assure, moi j'en ai...
05:15Non, mais pas une perte de mémoire, mais on se sent un peu perdu,
05:18on peut avoir un petit trou de conscience, un petit trou visuel,
05:22une petite sensation sur ces sujets-là, il faut consulter.
05:25Mais en général, on appelle ça, c'est un coup de tonnerre dans un ciel serein,
05:30c'est souvent des gens qui ne se plaignaient de rien,
05:32qui ne savaient pas qu'ils avaient des facteurs de risque cardiovasculaire
05:35et qui font l'accident.
05:36Moi, je me rappelle, quand j'étais de garde, la nuit, à 2-3 heures du matin,
05:40je retrouvais des gens qui faisaient un infarctus et qui ne comprenaient pas.
05:44Une heure avant, ils étaient dans leur lit, ils se sentaient très bien,
05:47et une heure après, ils étaient au bloc opératoire.
Commentaires