00:00A Bologna oltre 700 specialisti per il primo congresso congiunto dell'Associazione Italiana di Miologia
00:07e l'Associazione Italiana per lo Studio del Sistema Nervoso Periferico,
00:13un confronto aperto sulle malattie neuromuscolari e in particolare la distrofia muscolare di Duchenne.
00:20I glucocorticoidi hanno dimostrato di prolungare la deambulazione in questi pazienti,
00:26di rallentare la comparsa di insufficienza respiratoria e di cardiomiopatia,
00:31però sono gravati da numerosi effetti collaterali.
00:35In primis bloccano la crescita, causano una rarefazione ossea,
00:41possono portare a cataratta, possono portare ad intolleranza gastrica, ad irritabilità.
00:48Da qui la necessità di sviluppare molecole alternative per minimizzare gli effetti collaterali.
00:54Oggi abbiamo a disposizione una di queste molecole, l'unica molecola di questo tipo,
00:59che si chiama Vamorolone, è un glucocorticoide dissociato.
01:05Dissociato significa che mantiene gli effetti benefici anti-infiammatori,
01:10protettivi sulla membrana delle fibre muscolari, ma riduce gli effetti collaterali.
01:16La molecola non è l'unica linea di ricerca per la Duchenne.
01:19Un secondo filone, sviluppato anche in laboratori italiani,
01:24lavora sui meccanismi della rigenerazione muscolare.
01:27Esistono due approcci paralleli.
01:30Uno è questo degli inibitori delle diacetilasi,
01:32e l'altro è quello di queste forme modificate degli steroidi, il Vamorolone,
01:39perché proprio studiando i meccanismi d'azione,
01:42sono dei farmaci che attaccano due tipi cellulari diversi.
01:47La cosa che dobbiamo imparare a fare è capire se esiste la possibilità di farlo,
01:53di integrare l'azione in modo che lavorino in maniera sinergica.
01:57Il quadro che riguarda la Duchenne riflette un movimento più ampio.
02:02Diverse malattie neuromuscolari rare, fino a pochi anni fa senza opzioni terapeutiche,
02:08vedono oggi farmaci disponibili o in studio.
02:11Ci sono terapie che sono antinfiammatorie, vediamo di nuova generazione,
02:16però si parla anche di terapia genica, di terapia cellulare, di terapia molecolare,
02:21quindi siamo a uno stadio in cui si aprono tante strade possibili
02:27e la conoscenza della malattia e dei suoi meccanismi
02:30è l'elemento di partenza per poter capire quale strada intraprendere.
02:35Studi indipendenti dovranno valutare l'efficacia a lungo termine di queste opzioni,
02:40da quelle evidenze dipenderà l'aggiornamento dei protocolli di cura.
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