00:00Si bien es cierto, hoy tenemos una variante, la primera variante del Janta que tiene la capacidad de saltar de
00:06un ser humano a otro ser humano,
00:08cosa que todas sus antecesores no lo hacían, nada nos libera de la posibilidad de que pudieran aparecer otras variantes
00:17que reemplacen la capacidad infecciosa que tiene la variante andina.
00:25El asunto del Janta virus y la probabilidad de que llegue a Perú y sobre las reacciones y las estrategias
00:35que deben aplicarse en nuestro país
00:37para poner los cercos necesarios, urgentes, que no permitan la llegada de este virus, converso con el doctor Marco Almerí,
00:45experto en salud pública.
00:48Doctor Almerí, ¿cómo está? Buenos días, bienvenido.
00:51Buenos días, Manuel. Buenos días a todo el público que nos escucha a estas horas.
00:55Efectivamente, esta alerta sanitaria que también la impulsa la Organización Mundial de la Salud
01:01ha hecho eco en más de 23 países a través de todo el mundo y entre ellos Perú.
01:07¿Cómo es que nos ha puesto en actualidad este asunto? O sea, ¿de dónde viene?
01:11¿Qué hechos del que ha generado como detonante que haya esta casi alarma, no solo en Perú,
01:17si no en gran parte del continente sudamericano, pero también en otras partes del mundo?
01:21Doctor Almerí.
01:22Y esto pasa porque en un crucero donde participan personas provenientes de casi 30 países del mundo,
01:31pues se detectan un primer caso, Janta virus, con fallecimiento, y luego otro y otro más,
01:37y al final tenemos tres pacientes fallecidos, varios otros sospechosos que están en estos momentos en seguimiento,
01:46y el antecedente de que hizo una parada al crucero cerca de Argentina,
01:52donde 30 pasajeros del total de personas que estaban en este crucero,
01:57bajan del crucero y regresan a sus países de origen.
02:01Entonces, eso es lo que detonó el inicio de la alarma,
02:06porque eso significaba que un virus que estaba confinado a Sudamérica,
02:10básicamente Argentina-Chile, de pronto corríamos el grave riesgo,
02:16o corremos el grave riesgo de que hayan sido diseminados, esparcidos por el mundo,
02:20por eso que existe la necesidad de hacer una vigilancia estrecha de los posibles casos a nivel mundial
02:26para romper la cadena de contagios.
02:29¿Y es posible realmente? ¿Es tan veloz el contagio?
02:33¿Es tan rápida la propagación de este virus que este grupo de personas en este crucero
02:39puede poner en riesgo a gran parte del mundo?
02:42Bueno, ahí está el problema, porque fíjese, el periodo de incubación de este virus,
02:50que va de un mes a un mes y medio, hace que tengamos un largo periodo de silencio sintomático,
02:58es decir, no hay síntomas, y en ese periodo de mes y mes y medio,
03:03la persona puede contagiar a otra persona, sobre todo si es que se trata de la variante andina,
03:10que janta, que sí tiene la capacidad de saltar de un ser humano a otro ser humano,
03:16a diferencia de todas las otras variantes, que saltan de un roedor al ser humano,
03:23que ya sabemos que ese contacto es un poco más complicado, es más fortuito.
03:27Entonces, ya a partir de lo que hemos aprendido de la pandemia del COVID,
03:33pues se establecen este tipo de alertas a partir de nuevos protocolos que se hicieron,
03:38porque recuerde usted que lo que complicó en el COVID fueron las variantes que fueron apareciendo en el camino.
03:47Y si bien es cierto, hoy tenemos una variante, la primera variante del janta,
03:53que tiene la capacidad de saltar de un ser humano a otro ser humano,
03:56cosa que todas sus antecesores no lo hacían,
04:00nada nos libera de la posibilidad de que pudieran aparecer otras variantes
04:06que reemplacen la capacidad infecciosa que tiene la variante andina.
04:11La variante andina, para contagiar de un ser humano a otro ser humano,
04:14requiere un contacto estrecho, y eso no lo tenía el COVID.
04:17El COVID no necesitaba un contacto estrecho para contagiar.
04:21Usted estaba en un centro comercial, en el COVID usted tosía,
04:24todos los que estaban en el centro comercial estaban en riesgo.
04:28Eso no lo tiene el janta, pero ¿podría tenerlo?
04:31Podría tenerlo. ¿Y de qué dependería eso?
04:34De que aparezca una nueva variante.
04:35Y los virus ya no nos pueden volver a sorprender como lo hicieron con el COVID,
04:40y de ahí el que se haya tomado todas estas medidas preventivas.
04:44Ok, ok. ¿Y cuál es el origen?
04:48Porque entiendo, por conocimiento básico, general, que esto viene de ratas, de roedores,
04:55está vinculado a asuntos de suciedad, y pensar en un crucero me parece un poco extraño, ¿no?
05:02¿Cómo es que se puede originar? ¿De dónde viene el jantavirus, doctor?
05:07Bien, el jantavirus es un virus que se encuentra endémicamente en Argentina,
05:15en Chile principalmente, pero en Perú también lo hemos tenido.
05:18Hemos tenido algunos casos en el pasado.
05:20Entonces acá, sobre todo, si se trata de la variante andina,
05:25que están en Argentina y Chile,
05:27podría tratarse de que efectivamente alguna persona,
05:33parte de este crucero,
05:36podría haber subido, contaminado, infectado, sin síntomas,
05:40porque como hemos dicho, un mes o un mes y medio en Cuba no tienen síntomas,
05:44y luego, ya dentro del crucero, podría haber contagiado a todas estas personas.
05:50O lo otro es que sí, efectivamente, hay una falta de higiene en el crucero,
05:54y ahí hayan subido los roedores de cola larga,
05:58que son típicos del sur de Argentina y Chile,
06:01y pues hayan terminado contaminando los alimentos, el agua, las superficies,
06:07porque este virus sale a través de la saliva o la orina o las heces también de estos roedores,
06:14que luego, bueno, contaminan el alimento, el agua,
06:17y las personas lo ingieren y terminan contagiándose.
06:20Ok.
06:21¿Y qué síntomas cuando después de todo este periodo largo de incubación
06:26y se muestra el Janta,
06:28qué síntomas son los que se pueden precisar?
06:34Mire, a partir del inicio de los síntomas,
06:37todo es catastrófico.
06:39Es decir, rápidamente,
06:42si bien es cierto, en las primeras horas hay fiebre, dolor muscular y dolor de cabeza,
06:46pero luego, en el caso de la variante andina,
06:50aparece lo que se llama
06:53el shock cardiogénico y la insuficiencia respiratoria,
06:56o un síndrome cardiopulmonar,
07:00y eso es lo que lo hace grave.
07:01Por eso es que el 50% de las personas que se contagian con esta variante se mueren.
07:07Porque, claro,
07:08¿quién sobrevive a un shock cardiogénico y a una insuficiencia respiratoria aguda?
07:13Eso es lo que genera la variante andina.
07:16A diferencia de las otras variantes,
07:18las de Europa, por ejemplo,
07:19que dan más una fiebre hemorrágica y una insuficiencia renal.
07:24Depende de la variante.
07:26Los libros, lo que describen es, sobre todo,
07:29fiebre hemorrágica, o sea, fiebre con hemorragia en mucosas
07:32y insuficiencia renal.
07:34O sea, la variante andina tiene un nivel bastante alto,
07:38grande de mortalidad, entonces.
07:4250%.
07:43O sea, para los que nos escuchan,
07:45la mortalidad del COVID no llega al 1%.
07:51Y compárenla con la mortalidad del Janta,
07:54que llega al 50%.
07:56De cada 10 infectados, 5 mueren.
07:58De cada 10 infectados, 5 van a morir, efectivamente.
08:03Ahora, la reacción del gobierno, el Estado peruano,
08:07esta llamada un poco a la alerta,
08:10está, digamos, está bien desde su punto de vista
08:12como experto de salud público,
08:13es lo que hay que hacer.
08:15¿Hay que hacer más?
08:16¿Qué evaluación mediría usted?
08:19Perú es miembro de la Organización Mundial de la Salud.
08:22Entonces, la Organización Mundial de la Salud dicta
08:24las medidas a tomar en estos casos.
08:27Y ya lo ha hecho.
08:28Ha emitido una alerta mundial.
08:29Y los países miembros, como Perú,
08:32lo que hacen es efectivamente seguir estas indicaciones.
08:35Todo paciente que está en vuelo hacia Perú,
08:38que tenga fiebre, dolor de cabeza y dolor muscular,
08:44va a ser reportado por el piloto de la nave,
08:47para que luego, cuando descienda,
08:49va a ser llevado a un ambiente especial,
08:52un lugar de triaje,
08:54donde un médico le va a hacer la historia clínica
08:56y va a buscar, básicamente, lo que va a buscar
08:57es la posibilidad de que haya estado en contacto
09:01con orines, secreciones o saliva de roedores.
09:04Por ejemplo, que alguien llegue y diga
09:06que hace poquito ha estado limpiando
09:07una caña abandonada en Argentina.
09:11En el sur de Argentina.
09:13Entonces, estas personas son sospechosas.
09:15Ok.
09:15Porque no hay una forma,
09:17no hay una forma, digamos,
09:18clínicamente hablando, más eficiente, eficaz.
09:21No hay algún tipo de prueba para hacer descarte
09:22y ver si el virus está dentro de esta persona.
09:27Estas pruebas son ya demasiado específicas.
09:29Se hacen en el Instituto Nacional de Salud.
09:31Ok.
09:32Entonces, se hace el triaje en el aeropuerto
09:33y en el aeropuerto se define.
09:36Si tiene estos síntomas,
09:37si tiene el antecedente epidemiológico,
09:41seguramente tiene que ser llevado a un lugar de aislamiento
09:43en donde sí se puede hacer esta prueba
09:46a través del INS para especificar
09:50si la persona tiene o no tiene janta virus.
09:52O sea, un primer filtro es la indagación, ¿no?
09:55O sea, se siente un poquito mal,
09:57está con dolor de cabeza,
09:58está con fibra que se indaga,
09:59se trata de buscar de alguna manera el origen
10:01y si hay una sospecha fuerte
10:03en función de lo que va señalando el paciente,
10:07sí se ve la obligación, el médico,
10:09de pedir unas pruebas más específicas
10:11para confirmar si está con este virus dentro del cuerpo.
10:14Para ese paciente
10:16y para los seis que están alrededor de él,
10:18del avión.
10:18Uy.
10:19Porque, claro,
10:20porque el paciente es evaluado
10:23y si efectivamente,
10:25aparte de la fiebre,
10:27del dolor de cabeza
10:28y del dolor muscular,
10:29se termina concluyendo
10:32que efectivamente tiene el antecedente epidemiológico
10:35porque ha estado en contacto
10:38con secreciones de roedores,
10:40entonces,
10:41este paciente del avión
10:42más los seis que lo circulan,
10:45los que están cerca a él,
10:46todos ellos pasan a un área de aislamiento
10:49donde el INS
10:50tiene que hacerle una prueba específica
10:52para determinar
10:53si hay o no
10:55janta virus en estas personas.
10:57Efectivamente, así es.
10:58Pero qué complicado entonces es rastrear
11:00porque la primera complicación
11:01es que estás con el janta
11:02y tienes que un mes y medio de incubación.
11:04En ese tiempo,
11:06en ese mes,
11:06claro,
11:07no es tan exacto,
11:08esto no es matemática,
11:09puede ser antes,
11:09puede ser un poquito antes
11:11o un poquito después,
11:12pero me imagino que en este tiempo
11:13se contagia o no se contagia
11:15mientras está en el proceso de incubación.
11:18Sí, claro.
11:19Eso es lo peligroso.
11:20Eso es lo peligroso.
11:22En ese periodo,
11:22estas personas pueden contagiar
11:24a otras personas.
11:25Su esposa, por ejemplo,
11:26le da un beso y puede contagiar.
11:28Entonces,
11:28eso es lo peligroso
11:30y por eso es que
11:30la OMS,
11:32en consonancia con esta información,
11:33es que emite esta alerta mundial
11:35porque tendríamos
11:36portadores asintomáticos
11:38con capacidad de contagio
11:39y lo que se quiere
11:40es cortar la cadena de contagio.
11:42Nosotros ahora mismo...
11:44Sí, dígame, dígame.
11:46Cuanto más contagiados hayan,
11:48cada una de estas personas
11:50se comporta como una especie
11:51de laboratorio
11:52donde se reproducen los virus
11:54y donde se incrementa
11:56la probabilidad
11:56de que aparezca
11:57una variante
11:58que es lo que no queremos.
11:59Madre mía.
11:59Este tipo de virus
12:01no tiene como el COVID.
12:04El COVID
12:04tenía una alta multiplicación.
12:07Es un virus capaz,
12:07pero este es un virus capaz
12:09de en cada persona
12:10puede mutar.
12:13Así es.
12:15Y claro,
12:16y si eso ocurriera
12:17ya estamos hablando
12:17de una historia diferente,
12:19¿no?
12:19Una historia que ya la vimos
12:21en el pasado.
12:21¿Hay vacunas para esto?
12:23No.
12:24Ok.
12:25¿El Perú está libre
12:26hasta este momento?
12:27¿Hemos registrado algún caso
12:28o estamos con cero casos?
12:29¡Exitosa!
12:29No, cero casos.
12:31Hasta este momento
12:32el Ministerio de Salud
12:33no ha reportado ningún caso
12:34y esto tiene que servir
12:35un poco para la tranquilidad
12:37de la población peruana,
12:39pero también
12:39para mantenernos
12:40así como hasta ahora
12:41extentos de estos casos
12:43con los cuidados de vida.
12:45Estadísticamente hablando,
12:46en algunos años pasados
12:48hemos tenido uno o dos casos
12:49o no.
12:50Así es.
12:50Hemos tenido uno o dos casos
12:52en el pasado,
12:53pero que no constituyó
12:55un brote
12:56porque hubo actuación inmediata
12:58con aislamiento
12:59de estos pacientes
13:00y los casos
13:02no progresaron a brote.
13:04Ahora,
13:04si le pido una diferencia
13:06entre leptospirosis
13:07y jantavirus,
13:08teniendo en cuenta
13:09que en ambos
13:10una característica común
13:11es que el virus
13:12viene de los desechos
13:14orgánicos
13:15de las ratas
13:16y otros roedores,
13:17¿qué diferencia clínica
13:18me haría usted?
13:21En el caso
13:22de la variante andina,
13:23como le decía,
13:24lo que detona en muerte
13:26es el shock cardiopulmonar.
13:28Es decir,
13:29hay un shock cardiogénico,
13:31el corazón
13:33deja de funcionar
13:34y el paciente
13:36no puede respirar.
13:37En el caso
13:38de la leptospirosis,
13:40en ambos,
13:41al comienzo es igual,
13:42pero en el caso
13:42de la leptospirosis
13:43cuando evoluciona,
13:45provoca una insuficiencia renal.
13:47Ok.
13:48Entonces,
13:49quizás ahí
13:50está la diferencia,
13:51pero luego,
13:51si usted me dice,
13:52¿al comienzo hay forma
13:53de distinguirlos?
13:54No,
13:55no hay forma,
13:55salvo que usted haga
13:56el examen serológico
13:59para poder distinguir
14:00si se trata
14:00de leptospirosis
14:02o de jantavirus.
14:04Recordar que sí,
14:05que efectivamente
14:06ambos provienen
14:07de roedores.
14:08Así es.
14:09Ok.
14:09Y en el Perú,
14:10por su caso,
14:11tenemos fallecidos
14:12por leptospirosis.
14:13O sea,
14:13es algo que también
14:14en el norte de Perú
14:14nos está azotando.
14:16Ok.
14:16Y me imagino
14:16en la selva también,
14:17¿no?
14:18En la selva también.
14:19Porque hay mucha leptospirosis
14:21en la selva,
14:21hay mucha leptospirosis,
14:22una cosa que realmente
14:23es alarmante a veces.
14:24Ok,
14:25pero digamos,
14:25en la respuesta
14:26que tenemos ahora mismo
14:27de la política
14:28de salud del gobierno,
14:29diría usted que estamos
14:30haciendo lo que manda
14:31el protocolo de la OMS,
14:32por tanto,
14:32¿vamos bien?
14:34Estamos haciendo
14:35efectivamente
14:35lo que manda
14:37el protocolo
14:38de la OMS,
14:39vamos bien.
14:40En tanto no aparezcan
14:42casos
14:43que pongan en jaque
14:44el sistema de salud
14:45nuestro,
14:46que ya sabemos
14:46que tienen sus dificultades,
14:48por ahora,
14:49vamos bien.
14:50Ok,
14:51correcto.
14:51Doctor Almeriz,
14:52siempre usted muy gentil.
14:53Le agradezco mucho
14:54por habernos respondido.
14:55A ti, Manuel,
14:56un saludo a todo
14:57tu público también.
14:58Buenos días.
14:58Que tenga buen día.
14:59Con el doctor Almeriz
15:00parece ser tan fácil
15:01la medicina,
15:02la gana de ser médico.
15:03Uno cuando escucha
15:04al doctor Almeriz
15:04tiene una explicación
15:05realmente bastante
15:07didáctica
15:08cuando de conocer
15:10otros asuntos
15:11se trata.
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