00:00A conversar a las seis de la mañana con cuarenta y cinco minutos con el señor Alexis Holguín Ruiz,
00:08director adjunto de la Dirección General de Intervenciones Estratégicas de Salud Pública del MinSA,
00:16a propósito de una alerta emitida por MinSA sobre el riesgo de importación,
00:24reintroducción y circulación de sarampión en el Perú.
00:30¿Cómo está, señor Holguín? Buenos días, bienvenido a Exitosa.
00:33¿Qué tal? ¿Cómo están? Muy buenos días.
00:35Gracias por responder nuestra llamada. Explíquenos un poquito de este asunto de la alerta,
00:39¿por qué se da la alerta? ¿Cuáles son los criterios que ha llevado a MinSA a emitir esta alerta?
00:47El primero es que tenemos en cuenta el contexto internacional.
00:51En este momento, tanto países como Estados Unidos, Canadá, México, Guatemala,
00:56están teniendo brotes de sarampión que no están controlando.
01:00Con casos que pueden llegar hasta más de los mil casos en el transcurso de todo el 2025.
01:05Y teniendo en cuenta que nuestro país es un país en donde tenemos ingresos de turistas,
01:09también viajeros, el riesgo de reintroducción es bastante alto.
01:14A ello se suma que en este año se han tenido dos casos de sarampión confirmado.
01:18El primero sí fue una persona de que estuvo fuera del país, estuvo en Europa,
01:23regresó y acá hizo el cuadro clínico.
01:26Y el segundo caso, que es un caso reciente, es una persona que no ha salido del país
01:30y está justo en la investigación de ver con qué tipo de contacto se ha tenido.
01:35Entonces, por ese motivo, teniendo en cuenta la situación, el contexto actual epidemiológico,
01:40el alto riesgo que la Organización Panamericana de Salud nos ha dado a las Américas de reingreso,
01:45se emite esta alerta epidemiológica.
01:47¿Qué implica una alerta?
01:50Se emite la alerta, pero en cuestión de hechos concretos, de acciones concretas,
01:55¿qué es lo que se da inmediatamente?
01:59La parte de prevención, lo importante es mejorar, optimizar la vacunación.
02:03Es decir, tenemos de repente niños que son menores de cinco años que no han completado su vacunación.
02:08Entonces, la parte nuestra como salud es buscar, cerrar estas derechas
02:13y al mismo tiempo sensibilizar a la población para que pueda vacunar,
02:17y de los niños a vacunar, sobre todo a esos niños que les está faltando su dosis de sarampión,
02:22que son dos dosis en sí.
02:23Y la segunda parte es la identificación.
02:25Frente a un caso de un paciente con un cuadro similar o semejante a un sarampión,
02:32se enciende rápidamente la alerta para hacer la investigación.
02:36¡Exitosa!
02:37Entonces, esos son dos puntos importantes que tiene esta alerta,
02:40y de paso también, importantísimo, la organización de los servicios para estar atentos
02:44frente a un posible incremento de esos casos.
02:48Ahora, sobre el tema de vacunación, ¿cuál es nuestra cobertura?
02:51Estamos hablando de un universo muy específico, ¿verdad?
02:54Bastante bien delimitado.
02:56Estamos hablando de niños menores de cinco años en todo el Perú.
03:00¿Cuál es nuestra cobertura?
03:01¿Cuántos niños están con el esquema completo y cuántos faltan?
03:05Sí, recorremos que la vacuna se coloca al año y el año y medio.
03:09Y son dos dosis para tener protección.
03:11Entonces, si vemos las primeras dosis, estamos cercanos al 90%,
03:15pero con segunda dosis no llegamos a esos niveles de cobertura.
03:20Estamos bordeando los 75, 36%.
03:22Y en algunas regiones es menor.
03:25Sobre todo, ¿en qué regiones?
03:26Las regiones de la Seva, lo que es Loreto, Cayali, Madre de Dios, Uno.
03:31Y parte también de lo que es Arequipa y Lambayeque,
03:36en donde sí sus coberturas son menores.
03:38Entonces, si bien tenemos una cobertura como país,
03:41en algunas regiones esa cobertura es menor.
03:43Y algunas de las que yo he mencionado son departamentos
03:46donde tenemos pasos fronterizos también.
03:48Hay que tener mucho cuidado.
03:49Ok. En estas regiones, entre otras, Loreto, Ucayali, Madre de Dios,
03:55Puno, Arequipa, que usted nos ha señalado,
03:58¿de qué promedios hablamos?
03:59¿Qué cobertura tenemos en esas regiones?
04:03Claro, con segunda dosis están menores del 75%.
04:06Entonces, eso es un riesgo alto para tener ingresos también de sarampión
04:11o que circule sarampión en estas zonas.
04:13Recordemos que dentro de los países vecinos,
04:16Bolivia ha tenido también casos y tiene casos de sarampión.
04:20Entonces, y tenemos un paso fronterizo en donde rápidamente,
04:24no es muy, es bastante accesible este paso fronterizo.
04:27Muy accesible.
04:28Y podríamos tener casos ahí.
04:29Realmente muy accesible.
04:31¿Es el único lugar de frontera que preocupa?
04:33¿No preocupa Chile? ¿No preocupa Brasil?
04:34¿Colombia? ¿Ecuador?
04:35De los países vecinos, Brasil también en 2025 ha reportado casos.
04:40Brasil viene reportando casos ya varios años atrás.
04:43Sin embargo, en 2025 ha tenido un buen número de casos.
04:47También se han presentado casos en Argentina, casos en Colombia.
04:51Y bueno, más que hemos tenido, que mencionaba hace un momento,
04:55Guatemala, México, Canadá y Estados Unidos.
04:58Y no nos olvidemos que en países europeos también tenemos a veces situaciones de sarampión
05:03y que al ser nuestro país un país muy turístico, podemos tener este riesgo de ingreso.
05:10Ahora, las regiones que usted nos ha dado, que tienen un nivel realmente bajo,
05:15promedio bajo, de 75% en segunda dosis, tienen una característica.
05:19El asunto es su dispersión demográfica.
05:22Si hablamos de selva, Loreto, Ucayali, madre de Dios,
05:25que comparten esa misma característica, ¿verdad?
05:27Es decir, los poblados están bastante alejados, dispersos en territorios grandes
05:33y la movilización supone un despliegue grande de logística
05:39y a veces para llegar a un pueblo donde hay solamente 25 familias,
05:42probablemente hay que gastar, qué sé yo, entre 15 a 20 o a 25 o 30 galones de combustible.
05:48Pasa lo mismo en Ucayali y en madre de Dios.
05:50Entiendo que ahí necesitan ustedes hacer alianzas bastante, no sé qué palabra usar,
05:56más serias, más confiables, más eficientes con los gobiernos regionales.
06:00¿Qué están haciendo?
06:02Claro, pero ojo, no solo son las zonas rurales,
06:07también en las mismas ciudades, en las ciudades capitales, tenemos bajas coberturas.
06:12O sea, estaríamos hablando de Iquitos, estaríamos hablando de Pucalpa,
06:16de Puerto Maldonado, de las ciudades.
06:17Exacto, sí, Mainas, Puerto Maldonado también, el mismo Puno, ¿no?
06:22Tenemos bajas coberturas.
06:23Y no solo es con serampión, son con otras vacunas que eso se tiene que reforzar.
06:27Y aquí es importantísimo justo este espacio que ustedes nos dan para llegar a los papás.
06:31La importancia de la vacunación para poder evitar complicaciones con esta enfermedad.
06:38Ahora, yo encuentro una dificultad con las regiones, por eso le voy a insistir en la pregunta.
06:42Perfecto, porque las regiones tienen la autonomía, las regiones, la ley orgánica de gobiernos regionales
06:47manejan la autonomía, tienen gerentes o tienen directores regionales de salud.
06:50En la práctica son ministros de salud, que son los que disponen sus estrategias,
06:57sus acciones y disponen su política.
07:01¿Cómo están haciendo para que, en todo caso, desde el ministerio,
07:04se pueda articular bien el asunto de las acciones para poder mejorar esta cobertura,
07:09que, en realidad, es la única forma de resolver el tema, ¿no?
07:13Sí. Y aquí, por ejemplo, es importante, como usted lo menciona,
07:17los gobiernos regionales tienen esa descentralización en lo que es salud.
07:22Nosotros, como ente rector, seguimos monitorizando,
07:25acompañamos, damos también asistencias técnicas.
07:27Por ejemplo, en este momento, en Loreto,
07:29tenemos brigadas que están entrando a comunidades indígenas.
07:33Y estas brigadas se están contratando del Ministerio de Salud
07:37en coordinación con el gobierno regional para ingresar.
07:41Y no solo es vacunación, porque también tenemos el problema del acceso.
07:44Entonces, esta atención integral de salud.
07:47Se llevan vacunas, se hace también atención integral.
07:50Entonces, es un trabajo, la verdad, que es muy bien lo mencionado.
07:52Es complejo, porque hay que tener un puesto adicional
07:56que se tiene que intervenir en estas zonas,
07:59pero sí se viene realizando en algunas de estas regiones
08:03en estos últimos meses.
08:05Este, sí, dígame, dígame.
08:08Este tipo de intervenciones tiene también que tener un manejo intercultural.
08:14Viene también con una...
08:15Correcto. A eso hoy va la siguiente pregunta.
08:18Es un asunto, esta cobertura relativamente baja
08:22en lo que corresponde a segunda dosis de vacuna
08:25en varias regiones del Perú.
08:27¿Tiene que ver con un tema de despliegue logístico,
08:31de política, de salud, de eficiencia,
08:34de los sistemas, de las brigadas,
08:36de las direcciones o gerencias de salud?
08:38¿O hay también alguna incidencia
08:41de la campaña antivacuna que hay en el Perú
08:45y en el mundo hace algún tiempo?
08:47Es decir, ¿hay una resistencia?
08:49¿Eso se puede sentir en la población que dice
08:51a mi hijo no le vacunes por nada del mundo?
08:55En algunos lugares sí.
08:56Sí, hemos encontrado a ese tipo.
08:58O dudas también.
08:59Yo creo que lo principal acá en el país son las dudas.
09:02¿Por qué? Porque es una enfermedad
09:03que si bien no la estamos viendo frecuentemente
09:06y esperemos no verla todavía en gran escala,
09:10se tiene una baja percepción de riesgo.
09:12Es diferente a que yo le diga,
09:15mira, esta vacuna te previne el cáncer
09:17y yo tengo a alguien, un familiar que tiene cáncer,
09:19mira, sí es importante esa vacuna.
09:21Pero cuando yo hablo de una vacuna como serampión, polio,
09:24difteria, que son enfermedades en las cuales
09:26tenemos una disminución, no tenemos prácticamente
09:29circulando siempre, viene de repente
09:31esta percepción de riesgo.
09:32Y ahí hay que trabajarlo, como mencionábamos,
09:35con los espacios de comunicación.
09:37Y adicional, en otros países,
09:39en los Estados Unidos, sí se encontró
09:41o se ha visto grupos religiosos
09:43que no querían vacunarse.
09:45Ciertamente.
09:46Pero eso también está en Perú, déjeme decirle,
09:49y en selva, bastante.
09:51Así que es uno de los elementos
09:53con los que hay que estar permanentemente luchando.
09:56Muchas gracias.
09:57Ha sido muy gentil el señor Alexis Holguín Ruiz,
10:00director adjunto de la Dirección General
10:02de Intervenciones Estratégicas de Salud Pública,
10:04dándonos detalles de esta alerta epidemiológica
10:08por el riesgo de importación,
10:09reintroducción y circulación
10:11de sarampión en el país.
10:12Que tenga usted buen día.
10:14Me voy.
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