- 3 days ago
Category
📺
TVTranscript
00:14ZAČINA SA RELÁCIA ZDRAVIE
00:16Začína sa relácia zdravie, dnes sa budeme venovať obezite.
00:18Pozvanie do štúdia prijala doktorka Adela Penesová
00:22z Ústavu klinického a translačného výskumu
00:25Biomedicínskeho centra Slovenskej akadémie vied.
00:28Dobrý deň.
00:29Ďakujem za pozvanie.
00:30Pani doktorka, pojem obezita pozná si každý,
00:34ale keby sme si tak vysvetlili, o čo vlastne ide,
00:36prečo je človek obezny?
00:38Obezitu my dnes vnímame ako chronické metabolické ochorenie,
00:42čiže je to také ste ochorene, ako povedzme vysoký krvný tlach,
00:45hipertenzia a obezitu aj diagnostikujeme na základe nejakých kritérií,
00:50čiže to je úplne najjednoduchšie kritériu odmerať,
00:52odvážiť telesnú hmotnosť výšku, vypočítať index telesnej hmotnosti,
00:56BMI, takzvaný, že hmotnosť výška v metroch na druhu
01:00a pokiaľ tento index nám vyjde v rozpeti medzi 25 až 29,9,
01:05tak hovoríme o nadváhe a na 30 BMI hovoríme už o obezite,
01:09ktorá má teda rôzne stupne.
01:11Ono to v podstate niekedy aj, aby som to neznevážovala,
01:19ani netreba, hej, stačí sa pozrieť na človeka, človek a vidíte už,
01:23či je obezny alebo nie je obezny.
01:25Áno, ale my to musíme exaktne vyšetriť,
01:28tiež nemôžeme len tak ako odhadovať,
01:30čiže naozaj máme na to veľmi jednoduché metodiky,
01:33ešte potom by sme mohli zmerať percentu tuku v telo,
01:35alebo obvod pásu, čo je u muža,
01:37a ten rizikovejší je práve tá vyseralná obezita,
01:40čiže keď sa to hromadí v dutine brúšnej,
01:42čiže ak je ten obvod pásu muža nad 102 centimetrov,
01:45už ani nad 88 centimetrov, je to už ten rizikovejší.
01:49Takže toto sú tie...
01:50Teda aj tá distribúcia toho tuku je tiež rozhodujúca,
01:53pretože ženy majú skôr typ obezity tej hruškovej,
01:56ktorá má teda ukladenie tuku v oblasti boko a zátku,
02:00to znamená, že tam je ten tuk vôdzok bezpešnejší,
02:03kde ešte u muži skôr jabločko,
02:04čiže práve v tej dutine brúšnej, kde to je rizikovejšie.
02:08A ako vlastne príde človek v takej obezite?
02:11Je to len tým, že sa nehybe,
02:13že má nejaký nedobrý životný štýl,
02:16alebo proste môže to byť aj dedičné,
02:18alebo z nejakej choroby, z liekov?
02:21Keď sa bavíme o obezite,
02:22tak máme tzv. primárnu a sekundárnu obezitu,
02:25čiže tak podobne ako pri vysokom tlaku krvi.
02:2995 až 99 % prípadov je v podstate tá primárna obezita.
02:33To znamená, že je to multifaktoriálne podmienené,
02:36kde je tam nejaká možná predispozícia genetická,
02:39ale to hrá minoritnú dlhu.
02:40To je tak 10-14 %.
02:42Ale viac sú to faktory,
02:44kde sa sklbí dokopy genetika
02:46a faktory životného prostredia,
02:48alebo to životného štýlu.
02:49A potom hovorí viac o epigenetických faktoroch.
02:52A je to naozaj o tom príjem výdaj,
02:53keď na mne sedí HIV,
02:55či príjem ako výdaj energie.
02:57A samozrejme dá sa povedať veľmi jednoducho,
03:00že nikto sa nenarodí s obezitou.
03:02Veľmi, veľmi výnimočne
03:04sa stretávame s tým,
03:05že by bola nejaká monogénová forma obezity
03:07alebo syndromová,
03:08alebo by tam bolo nejaké ochorenie,
03:10ja neviem, porucha v hypotáleme
03:13alebo teda z jatrogéne.
03:15To znamená, že my ako lekári,
03:16keď dávame nejaké lieky,
03:17tak môžeme s tým zvýšiť riziko obezity.
03:21Tak tých je veľmi máličko.
03:23Čiže to gro je naozaj ide návrub
03:26nezdravého životného štýlu.
03:27O tom svedčia tie údaje,
03:28o tom, ako nám za posledných 50 rokov
03:30vstúpol počet ľudí s obezitou,
03:32nadvahou obezitou.
03:33Takže to je tak alarmujúce,
03:36že v podstate máme dve tretiny
03:37dospelých populácie,
03:38ktorá má nadvahou obezitu.
03:39A keď dáme pokon tých podvyživených,
03:42tak s normálnou hmotnosťou je možno 20 % ľudí.
03:46A súvisí to aj s metabolizmom?
03:49Lebo určite aj ja,
03:51aj naši diváci,
03:53aj vypoznáme ľudí,
03:54ktorí môžu hocičo zjesť
03:56a nepriberú ani gram
03:57a niekto sa len pozrie
03:59na nejaké jedlo
04:01a už si povieme,
04:02že pomaly priberá z toho.
04:03Určite sú tam nejaké
04:05interindividuálne rozdiely,
04:07ale zase ten rozdiel
04:08medzi dvomi ženami,
04:10ktoré práve tá genetika nám to dáva,
04:12že teda môžeme mať rôzny
04:14spôsob a rýchosť metabolizácie,
04:16živín,
04:16alebo aj vstrebávania,
04:17vylúčovania a tak ďalej,
04:19telesnej teploty,
04:21viacerých faktorov,
04:21aj pohybové aktivité,
04:22aj tie prírodzenej, spontánej,
04:24čo môžu tam byť
04:25interindividuálne rozdiely,
04:26ale povedzme,
04:27že dve ženy v rovnakom veku,
04:28tak ten rozdiel
04:30v tom kalorickom videe
04:31je 200-300 kalorí,
04:32to nie je zase tak strašne veľa,
04:33aj jedna horálka, povedzme.
04:35Čiže áno,
04:37tí, čo sú
04:38a rozdielujeme ľudí
04:39na také dva typy,
04:40sú tí šetrní,
04:41s takým tým šetrným metabolizmom,
04:43tak tí ukladajú ďaleko rýchlejšie
04:45a naozaj,
04:46keď sa pozrieme na to,
04:48keďže ja som z Paneštatok
04:48napríklad robila v Arizone,
04:50vo Phoenixe,
04:51kde bolo veľa píma Indianu,
04:53čiže tých Native Americans,
04:54ktorí museli prežiť v púšti,
04:57tak pre nich to bola výhoda kedysi,
04:59že mali veľmi šetrný metabolizmus.
05:00Stačují málo,
05:01aby ju prežiť.
05:02Lenže v dnešnej dobe
05:03toho nadbytku
05:04je to práve nevýhoda
05:06a to patrí
05:07k jedným najobeznejších populácií na svete.
05:10No a na druhej strane máme teda ľudí,
05:12ktorí naozaj majú ten rozšafný typ metabolizmu
05:15a to sú tí,
05:16čo zjedia takmer toho,
05:18teda čokoľvek
05:18a veľmi málo do príberu.
05:21Čiže áno,
05:21sú takéto extrémne typy,
05:23ale z hľadiska toho gavsovského rozloženia,
05:26to sú veľmi malé percentá,
05:28ktoré sú na tej jednej
05:30alebo druhej strane tých extrémov.
05:32Tak poďme zkúsiť také rády
05:35si povedať,
05:36že keď teda človek chce schutnúť,
05:38tak by asi v prvom rede mal
05:40zmeniť životný štýl.
05:42A ako?
05:44Čím začať?
05:45Lebo, pardon, ešte,
05:46vždy je ľahké začať,
05:48ale vydržať to už
05:51nie každý dokáže.
05:53Tak, určite áno.
05:55Samozrejme, tak predpokladajme,
05:57že teda ten človek chodí pravidelne
05:59na prehľadky,
06:00nemá žiadne nejaké iné ďalšie dôvody
06:03na to, prečo by mal príberať.
06:05Hej, tak vlastne
06:06to je tie základné veci,
06:08ktoré my začíname
06:09s tým človekom riešiť.
06:11Tak je úprava tej životosprávy
06:12a týka sa v podstate piatich oblastí.
06:14Čiže
06:14alfa, omega je vždycky úpraviť
06:16strahovací režim.
06:17Množstvo,
06:18ale aj zloženie.
06:19Lebo mnohí si myslí,
06:20že však jajem zdravo.
06:21Ale zdravo neznamená,
06:22že jajem každý den
06:23pol keľa ososa.
06:24Hej, tak hoci je zdravý.
06:26Druhá vec je
06:28úprava pitného režimu.
06:29Čiže naozaj
06:30absolútny základ voda,
06:32čajne, kalorecké tekutiny.
06:34To je úplne základ.
06:35Dva litre denne minimálne.
06:37Dva, čtyra podľa teda
06:38aj aktivite,
06:39aj vonkašiej teploty.
06:41Potom je to spánok,
06:43kľúčová vec.
06:44Lebo ako náhle je tam
06:45syndrom napríklad
06:47obstrukčného spánkového pnoe,
06:49tak už to zasahuje
06:52do ďalších, ďalších oblastí
06:54a tá hypoxia mozgu
06:55zhoršuje celý ten stav
06:57metabolický, kardioaskovým systému
06:58a tak ďalej.
06:59Čiže to je jedna z kľúčových oblastí,
07:01že spánok musíme mať
07:02v dostatočnom množstve
07:03a aj kvalitný spánok.
07:06Potom je to oblast pohybová,
07:09čiže samozrejme,
07:09že musíme si zvýšovať
07:11pohybovú aktivitu.
07:12A na margo toho poviem,
07:14len toľká tá posledná oblast
07:15je psychika a stres.
07:16Čiže na margo toho poviem,
07:18že čo sa týka hladu
07:21a regulácie príjmu potreby,
07:22to, že sme hladní,
07:24tak na to máme my
07:25strašne desiatky látok,
07:27ktoré do toho mozgu,
07:28do toho hypotálamu,
07:29decentrum hladu
07:29a si to stí nám do informáciu,
07:31že si hladný,
07:32choď hľadaj si nejaký jedlochod
07:33do chladničky.
07:34Hej, zvýšam hľadný
07:35na cukru, aminokyselen,
07:36masnej kyselen,
07:37inzulín, holocistokyny,
07:39leptým a to je trilión veci.
07:42A teda to nás
07:44donúti si hľadať tú potrebu.
07:46Ale my, keď budeme sedieť
07:48celý deň na gauči
07:49a leženie urobíme
07:50ani isto krokov,
07:51tak nemáme jediný hormón,
07:53ktorý by nás vykopal z toho gauča,
07:54že chod sa hýbať.
07:55Lebo nikdy sme neboli
07:56na toto stavaní to,
07:57v čom žijeme teraz.
07:59V tejto situácii,
08:00kde máme veľmi, veľmi malo pohybu.
08:03Hej, čiže tie výdobitky,
08:04techniky a toho, čo máme,
08:07nám z životu ľahčujú.
08:09Ale niekedy si hovorím,
08:10že až príliš.
08:11No ste povedali,
08:12že zmeniť stravu,
08:15tak keď zostaneme chvíľu
08:18pri tej strave,
08:19tak ešte ste povedali,
08:21že ale nie je pol kilo lososa denne,
08:23tak nie je to o tom,
08:26že vyhodiť sladké a...
08:29Takto.
08:30Aby sme si povedali,
08:30že taký základ,
08:31že ako teda,
08:32čo by sme mali,
08:33teda aký základ by sme mali
08:34mať, čo je zdravá strava.
08:36Máme takové potrebinú pyramidu
08:38v Solnásku,
08:38ktorá má s názorem a to,
08:41že to najväčšie poschodie,
08:43toho by sme mali zjesť najviac
08:44a špic pyramidy máme odseknutý.
08:46A tam sa nachádzajú...
08:48Čo ste,
08:48čo tam nachádza v tom špici pyramidy?
08:50No.
08:51Čo ste očakávali,
08:52že tam bude?
08:52To, čo ste spomínali.
08:54Asi tie sladkosti.
08:55Tie sladkosti,
08:56sladné sladké pochutiny,
08:59alkoholické nápoje,
09:00nealkoholické sladené nápoje.
09:01Čiže toto všetko je
09:02v tom špici pyramidy,
09:04či je to, čo je prížvala solí cukru,
09:05prídaného cukru,
09:06to je v tom špici.
09:07To nemusíme vôbec konzumovať
09:08a útraspracované potraviny.
09:11No a teraz,
09:11čo by sme mali robiť,
09:12čo je úplne základ.
09:13Začíname od toho,
09:14že každý deň
09:15mať pol kila záleniny
09:17denne na tanieri,
09:19čiže či to bude v polielke
09:20alebo dusaná
09:20alebo čerstvá,
09:22to je jedno,
09:23alebo kyslá kapusta,
09:24to je jedno.
09:26Potom nejaké tá jedno-dve porcie ovocia
09:28za deň.
09:29Potom sme mali mať kvalitné
09:31sachary,
09:32v zmysle komplexné,
09:33to znamená rýžazemia,
09:35aký celozumný chlebík
09:36a tak ďalej.
09:37Čiže toto poschodie
09:39by malo byť
09:403 až 5 porcií za deň.
09:42A potom je to poschodie,
09:44ktoré je tzv. potraviny bohaté
09:46na bielkoviny.
09:48Čiže to sú tie prvé tri veci,
09:49ktoré si vyberám na ten tanier.
09:51Hej, rozmýšľam,
09:51aké bielkoviny si dám,
09:53akú prílohu
09:53a polovica taniera
09:55by mala byť zelenina.
09:56No a tie bielkoviny,
09:58čiže jednak jedné
09:59rastlinné živočišné zdroje
10:01bielkovín,
10:02či už to bude
10:03od chudeho mesa,
10:05chudej šunky,
10:06zabudnime salami,
10:07klobasa,
10:08slanina,
10:08zabudnime.
10:10Alebo to bude rybia
10:11dvakrát do týždňa,
10:12alebo to bude strukoviny,
10:14tofu a tak ďalej.
10:15Čiže toto
10:16je tie kľúčové
10:18a potom to zdravé tuky.
10:20To je úplne to najmenšie
10:21poschodie,
10:22čiže tým,
10:23že tuky dávajú 9 kalórií,
10:251 gram za 9 kalórií
10:26a sachárnej bielkoviny 4,
10:28tak my musíme hlavne
10:29v tej strave dávať pozor,
10:30aby sme neprekračovali
10:31tie tuky.
10:32To veľmi ľahko
10:33vieme prekročiť.
10:35Čiže tie kvalitné tuky,
10:37skvotenie nasýťané,
10:39omega 3, omega 6
10:40a menej tie nasýťané,
10:42menej tých transmasných tukov.
10:44Čiže keď pôjdem
10:45napríklad do obchodu,
10:46vojím kúpovať,
10:46tak na každý výrobok
10:49si mám sledovanie,
10:51koľko tukuje v síre,
10:53koľko tukuje...
10:54Povedzme,
10:55že v tých mliečných výrobkoch
10:57a v tých mesových
10:57by to bolo fajn
10:58si to pozrieť.
11:00Bolo by to vhodné.
11:02A tak jednoduché pomocky
11:04napríklad,
11:04že čo sa týka mliečných výrobkov,
11:06ako sa na ne pozerať.
11:07Ja nehovorím,
11:08že by sme mali
11:09vyslovane kúpovať,
11:09že nízkotučný ogurt.
11:11Nie.
11:12Stačilo by do 3,5%
11:13prirodzený.
11:14Lebo vie,
11:14keby si kúpite vlieko,
11:16tak ako je od farmára,
11:173,5%
11:18dáte do ogurtova,
11:23jogurty klamú.
11:24Pretože to nie je jogurt.
11:26To je smotaná
11:27z jogurtovou kultúrou.
11:2810%
11:29to je strašne veľa tukú.
11:30To v jednom kelinku
11:31už máte
11:3220 gramov tukú
11:33vám taký fúkot.
11:34Čiže to už je strašne veľa.
11:36Čiže do 3,5%
11:37je to úplne prirodzené.
11:39Čo sa týka syrov,
11:40ak sú
11:41od menej,
11:42teda obsahujeme menej tukov,
11:43tak vlastne nemusíme sa bájať,
11:45lebo tie tuky
11:45sú odstredovaní,
11:46tak v pračke.
11:47Tak som to mala možnosť vidieť
11:53ako by ich malo byť
11:54tých mliečných výrobkov,
11:55odporúča sa
11:563 mliečné výrobky
11:57za deň
11:58preložené do normálneho jazyka.
12:00A buď 100 ml mlieka
12:02alebo jogurto
12:02alebo zákysaného mlieka
12:04a tak ďalej.
12:04Čiže
12:05to je 100 ml jedna porcia.
12:07Čiže povedzme,
12:08že by ste si dali
12:09jeden malý jogurt
12:10a k tomu kúsok syru
12:11to znamená za 2 pálce.
12:12Každý, ako máme spolu
12:13ten rozmer,
12:143-3 rozmerný,
12:15tak také množstvo syra
12:16za deň je ešte
12:17akože fajn,
12:18zvládnutelné.
12:20Takže napríklad tak.
12:21Ale keď si to tak
12:23v hlave rátam,
12:24že čo ste povedali doteraz,
12:26čo by mal človek
12:27za deň zjesť,
12:28tak mám pocit,
12:29že je toho viac,
12:30ako bežne človek zje.
12:32No, keď my nastavujeme
12:34vlastne tú strahu,
12:35tak veľa ľudí povie,
12:38že čo týkam množstva,
12:39je to fakt naozaj
12:41bohaté
12:41a je to množstievne veľa,
12:43pretože my sa snažíme
12:44tým ľuďom,
12:46samozrejme sa ich pýtame,
12:47a čo preferujeme.
12:48My to musíme nastaviť aj tak,
12:49aby to ten človek jedol
12:50a zvládol,
12:51že to nejde o to,
12:52aby sme my z neho správili
12:53zo dne na deň vegetárianom.
12:55To vôbec nie.
12:57Ale rozprávam sa s ním,
12:57čo by sme vedeli nahradiť
12:59a čo sú tie lepšie alternatívy,
13:01ako si to vyskladať
13:02a objemovo to vieme,
13:04naozaj je to fakt
13:05niekedy fakt ďaleko viacej,
13:07ako tých jedal,
13:08keby sme si zobrali
13:09tie utraspracované
13:10alebo fastfoodové jedla,
13:11kde máte v malom množstve
13:12strašne veľa energie kaloricky.
13:15Čiže toto je tiež dôležité,
13:16aj to, ako je to prípravené
13:17a sprácované.
13:18Čiže keď si urobíte
13:19zamiaké v tepozrušné rúre,
13:21je to o polovicu
13:22menej kalórií ako hranovky.
13:25Hej, čože na tie zábudnime.
13:26Čiže vieme naozaj ich urobiť.
13:29Chutne, dobre, strávo
13:30a urobiť to jedlo tak,
13:32aby toho človek ma ozaj sa nájde
13:34aj oči, aj brucho.
13:37Poďme teda ešte
13:38sa ponstunúť k tým nápojom.
13:40Ste vraveli nesladená voda,
13:43čistá voda, nesladené nápoje,
13:45čaj nesladený,
13:49vyhnúca alkoholu.
13:51To sa bavíme,
13:52že úplne všetkému?
13:54Alebo pohár výna si môže dať človek,
13:57keď chudne?
13:58Takto to poviem,
13:59že z pohľadu medicíny
14:01neexistuje bezpečná dávka alkoholu.
14:03A teraz ja nehovorím to ako abstinent.
14:04Ale tiež by sme sa trošičku mali
14:06nejako národ upratať v vodzúkách.
14:08Pretože my sme na čtvrtom mieste
14:10v Európe najväčších konzumentov alkoholu.
14:1312 litrov čistého alkoholu
14:14na dospalého človeka.
14:16Pred nami na druhom mieste sú Češi,
14:18tí sú na tom v vodzovkách ešte lepšie.
14:20Čiže je to strašne veľa.
14:22Keby sme my si znižili
14:24tú konzumáciu na polovicu,
14:27to by nebolo zlé.
14:29My máme rôzne odporúčania,
14:31napríklad keď zoberiem kardiologickú spoločnosť,
14:33tak hovorí o kumulatívnej dávke alkoholu,
14:36koľko môže byť za týždeň.
14:37To je na 100 gramov,
14:39ale čistého alkoholu na týždeň.
14:43Hepatológovia,
14:43čiže tí, čo sa zauberia ochoreniami pečenia,
14:45a adiktológovia, či čo sa venujú závislosti,
14:48a psychiatri hovorí,
14:49nie, to už je závislosť.
14:51Čiže aj toto je veľa.
14:53Čiže ani neúplne každodennie
14:55pohár vina tiež nie je úplne v poriadku.
15:00Za mňa ideálne nájsť nejakú zlatú strednú cestu,
15:03možno každý druhý víkend,
15:05každý víkend si tak možno ten pohárik dať vína,
15:08ale neprekračovať to nejako.
15:10Jednak kalorický je ani polý riziká.
15:13Ako často,
15:14lebo to už potom presne smeruje
15:16možno k alkoholizmu,
15:17ak príliš často,
15:18ale možno, že ktorý je,
15:21keď už si chcem dať,
15:23tak čo si mám vybrať?
15:24No, to je veľmi ľešká autoska.
15:26Viele víno, alebo chlapi pijú pivo,
15:28hlavne teraz v lete.
15:29No, povieme to takto.
15:31Mala som aj taký prípad pacienta,
15:33ktorý sa mu nedarilo chudnúť.
15:36A jedna z tých logických príčin prečo
15:39bola aj to,
15:39že krásne, keď dodržiaval 6 dní v týždni
15:42ten jedálny Čech,
15:43ale jeden deň potom v sobotu
15:45s kamarátmi 10 pivnú,
15:46tak to mal taký energetický príjem,
15:48že už bol zase tam,
15:49kde bol predtým.
15:50Takže to je obrovský príjem kalórií.
15:53Akéby, že si tam denní 6 piv,
15:54za deň vypňu, že 6 piv,
15:55tak už neusíme ani jesť.
15:57Preto sa tomu hovoriate
15:58ako tý chlebapivu, hej?
15:59Čiže môže tam byť
16:00od 120 až po 200 kalórií
16:02zálevislosti od toho,
16:03aké pivo, koľko alkoholu tam je
16:05a tak ďalej.
16:06Treba si vodomiť,
16:07že bežné pivo 12-ka má
16:09stredný glikimický index,
16:11čiže diabétikom vôbec neodporúčame
16:13napríklad pivo.
16:15Teraz bola taká,
16:18dosť išla po sieťach,
16:20také video jednej športovky,
16:23ktorá tvrdila,
16:24že teda destilát je v poriadku.
16:26Ale to tiež nie je celkom pravda.
16:29Proste jednoducho propagácia
16:30akéhokoľvek alkoholu
16:31je za mňa nie v poriadku
16:33z etického hľadiska.
16:34Určite nie.
16:37A ďalšia vec,
16:38že keď sa to riedí s džúsom,
16:40tak tam sú zase iné kalórie,
16:41aj vzhľadom na to,
16:42koľko je tam cukru.
16:45Čiže neexistuje úplne ideálna,
16:47dobrá voľba.
16:48Kedysi sa hovorilo,
16:51že červené víno,
16:52takéto menej sládké,
16:53ľahké ako francúzi pijú.
16:54Hej, francúzský paradox sa hovoril.
16:57Takže kvázi toto by mohla byť tá cesta.
17:00Ale na druhej strane tiež sa zabudlo povedať,
17:02že áno, francúzi majú
17:04menej kardioského ochorení,
17:05ale ďaleko viacej cirhózy pečenia
17:07a umúcnosti na ochorenia pečenie.
17:09Hej, keďže majú takéto zvyklosti.
17:11Áno, sú tam tie polioxidáty
17:13a polifenóly a tak ďalej
17:16vzdraviu prospešné látky,
17:18ale v súčasnosti sa hovorí,
17:20že nie je bezpečná dávka alkoholu
17:21a ak chcete tieto látky prijímať,
17:23tak radšej skonzumujte to tmavé ovúce,
17:25bobulové, čučorietky,
17:26tmavé hrozno, černice a toď.
17:29Poďme sa posunúť ďalej
17:32v rámci tej obesity.
17:35Ona spôsobuje,
17:36už sme to tu načali,
17:37nejaké choroby,
17:38množstvo chorób.
17:39Ja som to na internete čítala,
17:44akože...
17:45To som prečítala.
17:47Mohli by ste nám teda tak priblížiť
17:49už asi nie všetkých 200,
17:51ale ktoré sú také najzávažnejšie,
17:53na ktoré si treba dávať pozor?
17:55Určite áno.
17:56Treba si uvedomiť,
17:57že ten tuk nie je len taká zásobáreň energie
17:59a teda neškodná.
18:01Ono produkuje sa v tom tuku
18:03celý rád látok.
18:05Od týchto,
18:06ktoré nám prispievajú
18:07k vysokému telokokrby,
18:08k tým,
18:08ktorí spôsobujú inzulnú rezistenciu,
18:11čiže zniženú cyklivosť nájzum
18:12a potom aj cukrovku druhého typu.
18:14To je jedna z tých dôsadkov.
18:18Spôsobuje toho,
18:19že sa nám nesprávny spôsob ukladajú tukyčina,
18:21vzniká dyslipidemia,
18:22ateroskleróza,
18:23kardiovaskulárna ochrina,
18:24či ochrina srdca a cieľ,
18:26na ktoré bájdové zomierá najviac nás.
18:28A potom sú to onkologické ochriny,
18:30to je až 13 onkologické ochriny,
18:32ktoré priamo súvisia s obezitou.
18:34Takže je ich teda veľa
18:36a sú to aj tie práve najčastejšie.
18:38Či už zoberieme rákovina prsníka
18:40už po menopauze,
18:42alebo rákovina prostatív mužov,
18:44alebo kolorektálny karcinum.
18:46To sú tiež hráči číslo 1.
18:48Zvýšujúci sa počet nádorov pankreasu,
18:51ale aj hepatocelárne karcinum,
18:52čiže rakoviny pečene.
18:54My sme,
18:55ale nielen teda,
18:56keď sme sa pozrejali na Spojené štáty,
18:58že tam teda sa transplantuje pečenie.
19:01Najčastejší dôvod je obezita,
19:02stukvatenie pečene,
19:03ale už aj na Slovensku to tak je.
19:04A tých ochorných pečení je strašne veľa.
19:08My napríklad u pacientov
19:10s diabetom druhého typu v diabetológií
19:12máme 70% pacientov,
19:14ktorí majú chorobu
19:15na podklade stukvatenie pečene.
19:17A to je kúsoček od toho,
19:18aby to prešlo do státu hepatitidy,
19:20fibrozy, cirhózy,
19:22ale aj toho tých nádorov.
19:23Čiže nádorové ochorenia,
19:25ale aj demencia,
19:26neurodegeneratívne ochorenia,
19:27všetkých, ktoré si viete predstaviť.
19:30Čiže ochorenia tráviaceho traktu
19:31sme spomínali od rákoviny
19:35až po pohybový aparát,
19:38kde osteoartritidy,
19:39poškodenie klubov,
19:41chrbtice, logicky čím vyššia váha,
19:44tým skôr sa opotrebovávajú.
19:46A ochoreniaci ho sme spomínali.
19:48Až po ochorenia koža napríklad.
19:52Aj psoriaza napríklad
19:55sa ďaleko horší priebeh
19:57a dokonca neodpovedajú
19:58pacienti na lečbu,
19:59pokiaľ tam je prítomná obezita.
20:01Až po také veci ako problémy
20:03gynekologické,
20:04v zmysle.
20:06Vyššie riziko
20:06polsistické vajačníko,
20:08tým, že 38 až 88 % žien
20:10s polsistickým vajačníkem
20:11má nadvahu obezitu.
20:13To ide ruka v rukaj
20:15s neplodnosťou,
20:15keď už sa to aj zadarí,
20:16tak vyššie riziko
20:17v rodených vývojech
20:18chyb všetkých možných komplikácií
20:20v teoťanského svete predstaviť.
20:21O teoťanské cukrovky,
20:23gestačného diabetu,
20:24hypertenzie pre eklampsie,
20:26zápalu,
20:27dysfunkcie placenty,
20:30až po predčasné porody,
20:31císarské razy,
20:32výšené riziko poporodných komplikácií,
20:34zápalu a toď.
20:35Takže tých je strašne veľa
20:37a aj z hľadiska zdravia ženka,
20:40keď už o tom hovoríme,
20:42treba súveromiť,
20:42áno, máme dnes HAPV
20:44vírus očkovanie proti nemu,
20:46čiže v tým my sme vedeli eliminovať
20:47rakovinu karcinomu cervixu,
20:50krčka maternice,
20:52ale čo sa týka rakoviny
20:53práve endometria a maternice,
20:56tak tam je hlavný rizikový faktor obezita.
20:59No a takto by sme vedeli hovoriť
21:01aj o neplodnosťi u mužov,
21:03kde u mužov veľký problém,
21:05a tomu sa teraz zvenujeme.
21:06Jedna z problématek je hypogonadizmus,
21:09nízky testosterón,
21:10ktorý tam môže byť,
21:11a neplodnosť u mužov.
21:14Čiže tých problémov je strašne veľa.
21:16Jednoduchšie by by povedať,
21:17že či má nejaký aj benefít.
21:20Vy to inak presne s týmto,
21:25čomu sa vymenujete,
21:27máte veľmi ťažké,
21:28lebo vy sa prejdete po meste
21:29a musíte sa stále chytať za hlavu,
21:31že aj tam, aj tam, aj tam.
21:33Lebo kvantum tých ľudí,
21:36v podstate nás je veľa ľudí,
21:39čo majú nadvahu alebo obezitu.
21:41Čiže asi je to také,
21:44že aj náročné sa pohybovať po uliciach.
21:48Tak ako nemôžeme mať úplne ten profesionálny môžek zapnutý vždycky,
21:52to zase to znie,
21:53ale občas len sú také momenty,
21:56že kedy to fakt vyslovene tak udrie do očí.
21:58A tým, že ja som bola z rodinou 2008-2010 v Spojených štátoch
22:03a tá sme videli naozaj tých extrémne obeznych ľudí,
22:05už 200-300 kilových.
22:07To ešte vtedy nebolo,
22:08ale teraz už to vidíme tu.
22:10A keď máme, ja neviem,
22:1320-30 ročných ľudí,
22:14ktorí majú cez 200 kil,
22:16aj mladé dievčatá,
22:18tak ja sa chytám za hlavu,
22:20aj prej, pána kráľ, to kam sme sa dopracovali.
22:23A toto je za mňa,
22:24ako to ma tak boli.
22:25A hlavne, keď vidím detí, mladých chlapcov,
22:29keď tá obezta vzniká ešte pred pubertálnom období,
22:32lebo to je veľmi, veľmi rizikové.
22:35Keď sa človek rozhodne,
22:37že teda chce s tým niečo urobiť,
22:42treba navštíviť nejakého lekára,
22:43alebo môžem aj ja napríklad doma
22:46si poviem, že dnes som robila s vami rozhovor,
22:49tu ste mi dali takéto rady
22:50a skúsim sa ich držať,
22:52alebo treba predseľať nejakú
22:54špeciálnu konzultáciu
22:56v súvislosti aj s celkovým zdravím človeka.
22:58Ja by som povedala,
22:59že vždy tá preventívna prehliadka
23:00je dôležitá.
23:02A dnes je super,
23:03že všeobecné lekári majú v kompetencii riešiť
23:06aj o vezitu.
23:07A naozaj musím povedať a pochváliť
23:09aj tú generáciu,
23:10ktorá teraz prichádza,
23:11tak ti sa veľmi o to zaujímajú,
23:13lebo to už nie je len ten všeobecné,
23:14ktorý len posiela
23:16po špecialistoch výmene listky dáva
23:18a rieši len soplitivy.
23:20Takže naozaj dnes
23:21sú už veľmi v tomto
23:23naozaj dobre zabehnutí mnohí.
23:26Dúfam, že budú viacere,
23:28že bude čím ďalej tých viac.
23:29A že sa tomuto venuje,
23:30čiže tam sa dá krásne sklobiť
23:32od obezity, dysipademia,
23:33výsokého tlaku krvi,
23:34ten manažment spolu.
23:35To znamená,
23:36keď ste aj sa pýtali
23:38vlastne na začiatku
23:39ešte, keď sme si písali,
23:40že manažment obezity,
23:42manažovať znamená,
23:42to je zmeniť všetko.
23:44To nie je len,
23:45že ako medicínsky,
23:46že predpisoť lieky,
23:48ale zmanažovať všetkom.
23:50Celý životný štýl,
23:51plus ak sa tam vyskytujú
23:52nejaké iné ďalšie ochorenie,
23:54tak aj to treba zmanažovať.
23:56Ale presne,
23:56presne ktorú som sa chcela dostať,
23:58lebo vy ste získali
24:00aj taký certifikát
24:03Európskej asociácie
24:04pre výskum obezity
24:05ako Európska odborníčka
24:07na manažment obezity.
24:09Čiže vlastne o čo ide?
24:10Už ste to začali hovoriť?
24:12Áno, presne ide o to,
24:14že keď hovoríme,
24:15často ľudia používajú termín,
24:17že lieči napríklad
24:18vysoký krvný tlak.
24:19Ale my nehovoríme len čisto,
24:22že liečiť obezitu,
24:23ale management obezity
24:25ako takej,
24:26na dvahe obezity.
24:27A tam to je to celé portfólio,
24:29kde potrebujem spolupracov
24:31s mnohými ďalšími odborníkmi.
24:33Čiže je to multidisciplinárny
24:34tým častokrát,
24:36lebo my potrebujeme zvládnu
24:37tú nutričnú terapiu de facto.
24:40Čiže nutriciu s nejakým
24:41naozaj odborníkom,
24:43nie je tak rýchlo kvásaným,
24:44čo sa prezentuje sám seba
24:46na sociálnych sieťach
24:48ako odborník na výživu,
24:50ale teda vzdelaným.
24:51Potom je to pohybová intervencia,
24:53kde to môže byť
24:54buď rehabilitačný pracovník,
24:56fyzioterapev, tréner,
24:57ale tiež vzdelaný v danom
24:59oborbe vedel,
25:00čo s tým pacientom má robiť
25:01a ako.
25:01až po teda lékarov,
25:03rôzne obory medicíny,
25:05psychológov, psychiatrov,
25:07pretože mu potrebujeme
25:07veľa vecí zvládať
25:08a nieraz sa ukáže,
25:10že to podhubie
25:11pramenie niekde z tej psychiky,
25:13nejakých toxických vzťahov,
25:15zajdanie stresu,
25:16závislosti od jedla.
25:17Niektorí majú až teda
25:18rôznu strašnú závislosť od jedla,
25:21že chudáci sú
25:22až otrokmi toho jedla
25:24a to je veľmi ťažké
25:26potom s tým pracovať,
25:27čiže preto máme
25:27tú spoluprácu
25:28s tými inými odborníkmi.
25:30No, čiže ak sa vrátime k tomu,
25:32že záleží veľmi
25:34koho mám pred sebou,
25:36v akom veku
25:36a v akom stupni
25:37sa nachádza.
25:38Hej, rozjočí,
25:39niekto je tak na hranie,
25:40že na dvahy o obezity
25:41alebo na začiatku,
25:42kde naozaj vie si aj sám
25:44pomôcť,
25:46vie si uvedomiť,
25:47vie si nájsť dnes
25:48aj teda odporučenia,
25:49čo sa týka strávy.
25:51Dnes sú kalorické tabulky dostupné,
25:52dokonca umelé inteligencia
25:53vám poradí.
25:54Hej, poviete,
25:55že chcem dneska na večeru
25:56recept kurácie prca,
25:58chcem, že tam bolo
25:5925 gramov bielkovým
26:00a vymyslí mi recept,
26:02tak vám vymyslí
26:03a naozaj akože
26:04nie je dneska problém.
26:07Takže záleží od toho,
26:08koho máme pred sebou
26:09a čím je ten stúpaň
26:11obezity vyšší
26:12a plus sú ďalšie ochorenie
26:13k tomu.
26:14Hej, rozdiel,
26:15či mám pacienta,
26:16ktorý prekonal
26:17onkologické ochorenie,
26:18dva infarkty
26:18a má ešte
26:20stúkovatelnú pečen
26:21a všetkým
26:217-8 diagnóst,
26:23to je trošku iný pohľad,
26:25ako na mladé dievča,
26:27ktoré má
26:28niečo pred 30-tkou,
26:30má BMI 31
26:31a v podstate
26:32ju trápi to,
26:32že potrebuje
26:34zredukátu hmotnosť
26:36aj kvôli estetika,
26:37ale hlavne kvôli tomu,
26:38že plánuje rodinu
26:38a napríklad chcela
26:39biotehotnieť.
26:40Takže to je trošku iné
26:42a potom zvážujeme
26:43a naozaj pristúpime k tomu,
26:45keďže máme dnes
26:45tie moderné lieky
26:46antiobazitika
26:47a tak treba zvážiť
26:49vždycky
26:50indikácie, kontraindikácie,
26:52či sú alebo nie sú
26:53a to je naozaj
26:54malo bíbiť,
26:55to zdvorazňujem
26:56naozaj v rukách lekára,
26:58takže od kamarátky
26:59si zoženiem
27:00a niečo si pichnem
27:01a to je teraz veľká moda.
27:04Potom to môže končiť
27:05veľmi zlo,
27:07lebo si pichnú,
27:07ja neviem,
27:0810-násomnú dávku
27:09na úvod
27:09a skončí to
27:10v nemocnici
27:11na centrálnom príjme
27:13s veľmi ťažkým stavom,
27:14takže toto
27:14určite nie je dobrá cesta.
27:17Akému výskumu
27:18sa vy teraz
27:19v súčasnosti
27:19venujete
27:20v súvislosti
27:21s obezitou?
27:23V súvislosti
27:24s obezitou
27:25máme v podstate
27:28niekoľko projektov,
27:29na ktorých pracujeme.
27:31Jeden projekt
27:32sa týkal
27:32vyslovene
27:33mužov
27:33v mladom veku,
27:34povedzme
27:35priemerovný vek
27:3634 rokov
27:36s vyšším stupňom
27:39obezity
27:39v súvislosti
27:40s hypogonadizmou,
27:41čiže
27:42s nízkymi hladinami
27:43testosterónu
27:43a teda hľadáme
27:45a pozrieme sa
27:45aj na to,
27:46ako dokážeme
27:48zvrátiť
27:49tento proces
27:49a zlepšiť ho
27:51po nejakej intervencii,
27:52povedzme
27:52dvoj-, trojmesačnej.
27:54Takže
27:54tomuto sa venujeme
27:55a samozrejme
27:56potom skúmame
27:57aj to,
27:57či to nejakým spôsobom
27:58súvisí
27:59napríklad
27:59s črevným mikrobiomom,
28:01ako vieme ho
28:02ovplyvniť
28:04pozitívnosou
28:05v zmysle,
28:06pretože
28:06tiež v tom čreve
28:07nám už je
28:08taký mikrobiom,
28:09aký my budeme živiť
28:10a do istej miery
28:11ovplyvňujú aj to,
28:12ako sa nám
28:13vstrebávajú živiny.
28:15Takže
28:16toto sú také
28:17tie hlavné
28:18oblasti,
28:19ktorým sa venujeme.
28:21A venujeme sme sa
28:21aj
28:22napríklad
28:23sklarozom multiplex,
28:25kde
28:25tiež je to
28:27neurozápalové
28:28ochorenie,
28:29ktoré končuje
28:29neurodegeneráciou,
28:31ale tí pacienti
28:32napríklad
28:32zomierajú
28:33na kardiovaskúvané
28:34ochorenie.
28:35A tým,
28:35že teda začína
28:36to v tom produktívnom
28:37veku,
28:37trikrát častejšie
28:38už jen,
28:40tiež
28:40sme sa zaujímalo
28:41o to,
28:41či by sa dalo
28:42nejako pomôcť
28:43tomu metabolizmu,
28:45pretože ten proces
28:46tej obnovy,
28:47keďže tam dochádza
28:48k demionizácii,
28:49čiže stratu obalov
28:50nervových vlákien,
28:52či sa dá
28:53tomu metabolizmu
28:53pomôcť,
28:54aby sa to lepšie
28:55obnovovalo
28:55aj rýchlejšie.
28:56A predlžite
28:57povedzme ten
28:58intervál medzi tými
28:59a takmi
28:59práve to
29:00zlepšeno metabolizáciou.
29:02Čiže sme robili študie,
29:03kde sme podávali
29:04aj práve
29:04lieky,
29:05ktoré sú
29:06na báze
29:07inkretínov,
29:07čiže glukvodnopodobného peptídu,
29:09čiže dulaglutid
29:10alebo semaglutid.
29:11A teda
29:12sa očakáva,
29:13teraz práve sa
29:15spracovávajú
29:16a chcem,
29:16už sa teda
29:17odozdali práce
29:18na publikáciu
29:19v tejto sfére.
29:21No tak keď to budete mať
29:22odpublikované,
29:23tak môžete nám o tom
29:24prísť porozprávať.
29:26A ja vám teraz
29:27už ďakujem,
29:28že ste prijali
29:29pozvanie do našej relácie
29:30a vidíme tému
29:32do budúcnost,
29:34ďakujeme.
29:35Ďakujem veľmi pekne.
29:36Majte sa pekne.
29:37Dovidenia.
29:38Vám, milí diváci,
29:38ďakujem za pozornosť.
29:40Dovidenia.
Comments