- 1일 전
- #2424
□ 방송일시 : 2026년 5월 1일 (금) 저녁 10시 20분
□ 담당 PD : 이시우
□ 담당 작가 : 김배정, 김현정
□ 출연자 : 정창욱 (서울대병원 비뇨의학과 전문의)
□ 방송 채널
IPTV - GENIE TV 159번 / BTV 243번 / LG유플러스 145번
스카이라이프 90번
케이블 - 딜라이브 138번 / 현대HCN 341번 / LG헬로비전 137번 / BTV케이블 152번
* 아래 텍스트는 실제 방송 내용과 차이가 있을 수 있으니 보다 정확한 내용은 방송으로 확인하시기를 바랍니다.
◆정창욱: 안녕하세요. 비뇨의학과 전문의 정창욱입니다. 오늘 제가 준비한 이야기는 조용히 시작되는 위험한 질병 신장암의 증상과 치료법입니다.
◇박상훈: 소변에 피가 섞여 보이고 옆구리와 허리에 통증이 발생할 때, 그리고 이유 없이 체중이 줄어든다면 한 번쯤 의심해 봐야 하는 질병 신장암. 신장암은 우리 몸의 노폐물을 걸러내는 신장에서 발생하는 암으로 초기 발견이 쉽지 않다. 국내 신장암 환자는 지난 2014년 이후 10년 사이 두 배 이상 증가한 것으로 보고되고 있는데 한국인에게 비교적 흔하게 발생하는 10대 암 중 하나인 신장암. 신장암의 증상과 치료법에 대해 자세히 알아보자.
◆정창욱: 우리 몸에서 신장의 위치는 어디 있을까요? 신장은 등쪽에 쌍으로 위치한 150g 정도의 크기의 후복막 장기로서 모든 장녀의 뒤쪽에 있다고 보시면 됩니다. 심장에서 나오는 혈액의 약 1/4이 신장으로 흘러들어가며 하루에 혈액량 180L 정도를 여과한 후 소변을 만들어 노폐물을 배설합니다. 하지만 생각보다 더 다양한 기능들을 하고 있는데요.수분량을 조절하거나 산염기 또는 전해질 대사를 조절하기도 합니다. 뿐만 아니라 혈압을 조절하는 호르몬을 분비합니다. 조혈호르몬을 분비해서 적혈구 생성을 촉진하기도 하고 비타민D 활성화를 통한 칼슘, 인 등의 흡수를 조절하여 뼈 건강과도 관련이 많이 있습니다.신장병이나 수술 등으로 신장 기능이 떨어지면 앞서 말씀드린 여러 가지 기능에 장애가 생기겠죠. 대표적으로 노폐물의 축적으로 입맛이 없어지고, 구역질이 나고, 피로해지는 요독증 증상이 생길 수 있습니다. 만성 신부전 상태가 되면 투석이나 신장 이식이 불가피해집니다.
◆정창욱: 그러다 보니 많은 사람들이 이런 질문을 합니다. “신부전증이 신장암의 원인이 되나요?“ 하지만 신부전은 ... (중략)
이시우PD (lsw5407@ytn.co.kr)
▶ 기사 원문 : https://www.ytn.co.kr/_ln/0103_202605012220013748
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◆정창욱: 안녕하세요. 비뇨의학과 전문의 정창욱입니다. 오늘 제가 준비한 이야기는 조용히 시작되는 위험한 질병 신장암의 증상과 치료법입니다.
◇박상훈: 소변에 피가 섞여 보이고 옆구리와 허리에 통증이 발생할 때, 그리고 이유 없이 체중이 줄어든다면 한 번쯤 의심해 봐야 하는 질병 신장암. 신장암은 우리 몸의 노폐물을 걸러내는 신장에서 발생하는 암으로 초기 발견이 쉽지 않다. 국내 신장암 환자는 지난 2014년 이후 10년 사이 두 배 이상 증가한 것으로 보고되고 있는데 한국인에게 비교적 흔하게 발생하는 10대 암 중 하나인 신장암. 신장암의 증상과 치료법에 대해 자세히 알아보자.
◆정창욱: 우리 몸에서 신장의 위치는 어디 있을까요? 신장은 등쪽에 쌍으로 위치한 150g 정도의 크기의 후복막 장기로서 모든 장녀의 뒤쪽에 있다고 보시면 됩니다. 심장에서 나오는 혈액의 약 1/4이 신장으로 흘러들어가며 하루에 혈액량 180L 정도를 여과한 후 소변을 만들어 노폐물을 배설합니다. 하지만 생각보다 더 다양한 기능들을 하고 있는데요.수분량을 조절하거나 산염기 또는 전해질 대사를 조절하기도 합니다. 뿐만 아니라 혈압을 조절하는 호르몬을 분비합니다. 조혈호르몬을 분비해서 적혈구 생성을 촉진하기도 하고 비타민D 활성화를 통한 칼슘, 인 등의 흡수를 조절하여 뼈 건강과도 관련이 많이 있습니다.신장병이나 수술 등으로 신장 기능이 떨어지면 앞서 말씀드린 여러 가지 기능에 장애가 생기겠죠. 대표적으로 노폐물의 축적으로 입맛이 없어지고, 구역질이 나고, 피로해지는 요독증 증상이 생길 수 있습니다. 만성 신부전 상태가 되면 투석이나 신장 이식이 불가피해집니다.
◆정창욱: 그러다 보니 많은 사람들이 이런 질문을 합니다. “신부전증이 신장암의 원인이 되나요?“ 하지만 신부전은 ... (중략)
이시우PD (lsw5407@ytn.co.kr)
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00:26신장암
00:58신장암
01:00신장암
01:00등쪽에 쌍으로 위치한 150g 정도의 크기의 후복막 장기로써 모든 장외 뒤쪽에 있다고 보시면 됩니다
01:08신장에서 나오는 혈액의 약 4분의 1이 신장으로 흘러 들어가며 하루에 혈액량 180리터 정도를 여과한 후 소변을 만들어 노폐물을 배설합니다
01:19하지만 생각보다 더 다양한 기능들을 하고 있는데요
01:24수분양을 조절하거나 산염기 또는 전해질 대사를 조절하기도 합니다
01:30뿐만 아니라 혈압을 조절하는 호르몬을 분비를 합니다
01:35조혈 호르몬을 분비를 해서 적혈구 생선을 촉진하기도 하고
01:40비타민 D 활성화를 통한 칼슘, 인 등의 흡수를 조절하여 뼈 건강과도 관련이 많이 있습니다
01:49신장병이나 수술동으로 신장기능이 떨어지면 앞서 말씀드린 여러가지 기능에 장애가 생기겠죠
01:56대표적으로 노폐물의 축적으로 입맛이 없어지고 구역질이 나고 피로해지는 요독증 증상이 생길 수 있습니다
02:05만성심부전 상태가 되면 투석이나 신장이식이 불껏 피해집니다
02:12그러다 보니 많은 사람들이 이런 질문을 합니다
02:15신부전증이 신장암의 원인이 되나요?
02:19하지만 신부전은 기능의 문제이고 신장암은 세포의 돌연변이로 생기는 종양이기 때문에
02:26직접적인 원인이 되지는 않습니다
02:29그런데 간혹 신장암의 위험도를 높이는 상황들이 있긴 합니다
02:34나중에 살펴보시겠지만 신장에 만성염증이 있거나 오래 투석을 하여
02:40후천성 신낭종이 많아지는 경우입니다
02:43그렇다면 오늘 살펴볼 질환 신장암은 어떤 특징이 있을까요?
02:50신장암은 신장의 세포가 암세포로 변화하여 무한히 증식하는 질환으로 쉽게 말해 신장에 발생한 악성종양입니다
02:59물론 신장에서 발생한 종양이 모두 악성종양은 아니지만
03:05그 중 90% 이상은 악성종양인 신세포암이며
03:08뿐만 아니라 윌렘시 종양, 신장에 발생한 육종 등도 넓은 음의 신장암입니다
03:14하지만 비슷한 위치에 생기지만 소변이 모이는 깔띠기에 해당되는 신우에 생기는 암은 신우암으로
03:23방광암과 같은 성질을 가지고 있으며 일반적인 신장암과는 완전히 다른 질병입니다
03:29신장암의 생물학적 특성을 잠깐 말씀을 드리겠습니다
03:35신장암은 고혈관성 종양으로 분류됩니다
03:39따라서 크기가 커지고 변기가 진행되면 신장정맥, 대정맥, 심한 경우 심장까지도
03:47종양 혈전이 자라서 들어가는 것이 특징입니다
03:52그럼 신장암은 얼마나 흔한 질병일까요?
03:572023년 연 7,367건으로 전체 암 발생의 2.6%를 차지하였으며
04:03남녀 전체 암종 중 약 10위를 차지하였습니다
04:07그리고 지난 20년간 연평균 4.2%로 꾸준히 증가하는 악성 종양입니다
04:14신장암은 어떤 원인으로 발생할까요?
04:19위험인자로는 크게 환경적 요인, 생활습관, 기존의 신질환, 유전적 요인 등을 생각해 볼 수 있고
04:28보통은 이런 원인들이 복합적으로 발생하게 됩니다
04:33보통 남성이 여성보다 2배 이상 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있으며
04:39연령이 증가할수록 발생이 증가합니다
04:42또한 흡연 역시 많은 연관이 있는데요
04:45흡연을 하게 되면 2배 이상의 위험도가 증가됩니다
04:49특히 여성의 경우 비만이 있으면 신장암이 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있고요
04:56앞에서 말씀드린 것처럼 투석을 하는 경우 후천성 신낭종이 있는 경우는
05:0230배에서 100배 정도 위험도가 올라가는 것으로 알려져 있습니다
05:07특히 동물성 지방을 많이 섭취하거나 고에너지 음식을 많이 먹는 등
05:13소구식 식단인 경우에 신장암이 위험도가 올라가는 것으로 알려져 있습니다
05:19또한 가족력이 있거나 특정 유전 변이가 있는 경우 신장암이 크게 증가하는 것으로 알려져 있습니다
05:27이런 신장암의 특징은 어떤 것들이 있을까요?
05:31다른 암도 그런 경우가 많지만 신장암 역시 조용한 암으로 초기에는 증상이 거의 없습니다
05:38증상이 나타나면 대부분 3기 이상으로 치료가 까다로운 경우들입니다
05:44신장암의 증상은 대표적으로 3가지가 나타날 수 있습니다
05:49소변에 피가 나오는 혈류, 옆구리 통증, 만져지는 옆구리 혹입니다
05:56특히 신장암이 많이 진행해서 소변을 모으는 소변 깔때기까지 침범하는 경우에는
06:03소변에 피가 나오는 경우가 종종 있습니다
06:06더 심해지는 경우 만성피로나 식욕 감퇴, 체중 감소, 빈혈 등의 증상들이 나타날 수가 있고
06:15또 경우에 따라서는 고혈압이 악화되는 경우도 있습니다
06:20최근에는 초음파 검사나 CT 검사 등의 영상 검사들이 많이 보급되고 있기 때문에
06:26건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 매우 많고 이를 우연신장암이라고 불립니다
06:33요즘은 약 80% 이상의 환자가 증상 없이 우연히 발견되고 있습니다
06:39이렇게 우연히 발견되는 경우에는 1기가 80% 이상을 차지하기 때문에
06:465년 생존률이 97% 이상입니다
06:49따라서 이렇게 건강검진에서 발견되는 경우 다른 경우에 비해서 유해하게 예우가 좋습니다
06:57그럼 신장암은 어떻게 진단할 수 있을까요?
07:02아직까지 신장암을 진단하는 특이적인 혈액 검사는 없습니다
07:08신장암의 환자 약 절반에서 혈료가 발견되지만 혈료는 다양한 원인에 의해 생길 수 있기 때문에
07:15비특이적인 검사 소견이라고 할 수 있습니다
07:19따라서 아직까지 신장암은 대부분 영상학적 검사로 진단이 됩니다
07:25우선 대표적으로 초음파 검사가 있는데요
07:29초음파 검사는 비침습적이며 비용이 적게 들기 때문에
07:33가장 효율적으로 신장암을 1차적으로 스크리닝할 수 있는 검사가 되겠습니다
07:39따라서 건강검진에서 사용하는 경우가 많습니다
07:44초음파 검사는 종량의 성상과 특징을 파악하는 데 장점이 있습니다
07:49하지만 진단의 특이도가 높지 않아 위양성인 경우가 종종 있어
07:55꼭 CT나 MRI 등 객관적인 영상검사가 추가로 필요합니다
08:00신장암의 평가에 초음파보다 훨씬 정확한 검사가 CT검사가 되겠습니다
08:07CT검사는 주변 장기로의 침범이나 전의 유물을 같이 파악할 수가 있고
08:13변기를 결정하고 치료 계획을 세우는 데 가장 중요한 검사입니다
08:18특징적인 소견은 종량의 불균이란 증강이 나타나고
08:23특히 동맥기에 강하게 나타난 뒤에 지연기에 빨리 배출이 돼서
08:29주변 조직에 비해서 약해지는 것이 특징입니다
08:32MRI 검사는 신장암에서 기존 CT에 비해 큰 장점은 없으나
08:38신장암과 간별이 필요한 지방이 적은 신혈관 지방종 진단이나
08:45신장암의 하대정맥 침범을 정확히 평가하기 위해 사용하는 경우가 많습니다
08:51또한 CT를 시행할 수 없는 신기능이 떨어진 환자
08:56조용제 알러지가 있는 환자 등에서 MRI를 CT 대용으로 사용할 수가 있습니다
09:02간혹 가다가 신낭종을 주소로 진료로 보러 오시는 분들이 많이 계십니다
09:09일반적으로 단순 신낭종은 크게 걱정할 질환은 아닙니다
09:15보통 일반 환자들의 20% 정도는 다 가지고 있는 컨디션으로써
09:21암으로 발전할 가능성이 거의 없다고 보시면 됩니다
09:25신낭종은 그 단계를 1단계에서 4단계로 나누게 되는데요
09:311단계는 매우 매끄러운 모양의 단순 낭종이고
09:362단계는 조금 더 모양이 복잡해진 경우입니다
09:39하지만 1단계, 2단계는 모두 양성 상태로써
09:44암과는 크게 관련이 없습니다
09:463단계부터는 암의 가능성이 50%
09:504단계는 암의 가능성이 80%이기 때문에 적출이 필요합니다
09:56하지만 2단계와 3단계 사이에 경계가 좀 모호한 신낭종이 있을 수 있습니다
10:05이 단계를 보수니약 단계 2F라고 불리는데요
10:09일반적으로 3년에서 5년 정도 추적 관찰이 필요하고
10:13추적하는 과정에서 약 10% 정도 신장암으로 진단이 됩니다
10:18지금까지는 신장암을 평가하기 위해서 조직검사의 역할은 매우 제한적이었습니다
10:25따라서 의심이 되면 바로 수술을 시행하는 경우가 훨씬 더 많았습니다
10:30하지만 조직검사를 꼭 시행하는 경우들이 있는데요
10:34수술적 치료가 어려운 경우
10:36표적치료 등의 전신치료를 하기 전 조직학적 확진을 위해서
10:41또는 다른 장기에 암이 전이된 것이 아닌지 의심해 가는 경우
10:46또 수술을 하게 될 때 전절제가 불가피한 경우
10:51확실히 진단을 하기 위해서 조직검사를 시행하기도 합니다
10:54신장암의 병기에 대해서 말씀드리겠습니다
10:58우선 증상이 있어서 병원에 방문하는 경우는 대부분 3기 이상인 경우가 많습니다
11:051기와 2기는 신장에 국한되어 있는 신장암을 말합니다
11:111기와 2기의 구분은 7cm를 기준으로 합니다
11:163기의 경우는 신장 주변 조직으로 침범이 있거나
11:21종양혈전을 만드는 경우에 3기에 해당됩니다
11:25원격전의가 있는 경우는 4기라고 분류가 됩니다
11:31신장암은 조직학적 특징에 따라서 여러 가지로 분류가 됩니다
11:35이 중 가장 많은 것이 투명 신세 포함입니다
11:39전체 환자의 70에서 80%를 차지하는데요
11:43유관적으로는 지방이 많이 포함되어 있어서
11:46노란색을 띄는 것이 특징이고
11:49현미경으로 보았을 때는 투명하게 보이는 것을 특징으로 합니다
11:53그 다음 많은 것이 유두상 신세 포함인데요
11:58이는 현미경으로 보았을 때 유두 모양으로 볼록볼록 튀어나와 있는 것이 특징입니다
12:04그리고 그 다음 많은 것이 혐색소 신장암이라는 것인데요
12:09이는 여러 가지 염색약에 염색이 잘 되지 않는다는 것을 특징으로 합니다
12:16하지만 이러한 유두상 신세 포함이나 혐색소 신세 포함이라고 해서
12:23투명 신장암과 크게 예우가 다르지는 않습니다
12:27신장암이 가족이나 친척에 많이 발생하는 것을 가족성 신장암이라고 부릅니다
12:35이는 유전적인 특징을 기본으로 하기도 하는데요
12:40특히 포니필린다우병이나 버터오그 두배 신드롬 등이 대표적입니다
12:46특정 유전 양상을 보이며 각 증후군의 독특한 조직형의 신장암이 발생됩니다
12:53특정 유전 결함으로 특징적인 신장암이 발생하는 것을 유전성 신장암이라고 합니다
13:01대표적으로 포니필린다우병이 있는데요
13:04상염색체 우성 유전 질환으로 여러 장기의 종량이 발생합니다
13:11이는 이러한 종량을 발생시킬 수 있는 유전자가 발현되어서
13:18몸의 여러 부위에 종량이 생길 수 있기 때문입니다
13:21특히 포니필린다우병 환자의 약 40%에서 신장암이 발생하는데
13:27비교적 어린 나이에 발생하며
13:30대개 양측 신장에 여러 개의 종량이 발생하는 것이 특징입니다
13:35유전 질환이 없더라도 신장암은 타장기로 전이가 잘 되는 암이라고 할 수 있습니다
13:42이렇게 말씀드리면 많은 분들이 어떤 부위에 어떻게 전이가 되는지 물어보십니다
13:49환자 사례를 살펴보면
13:51첫 번째 폐로 전이된 신장암의 사례입니다
13:5556세 주부시고요
13:58평소 고혈압 외에 병력이 없이 건강하다고 생각하셨습니다
14:03하지만 잦은 기침으로 폐를 검사하다가
14:07우연히 다발성 폐결절을 발견하셨고요
14:10추가 복부 CT 검사를 통해서
14:13좌측 신장에 약 10cm의 큰 종량을 발견하였습니다
14:18조직생검에서 투명신세포암이 확진되어
14:22현재 면역치료 중에 있습니다
14:25다음은 뼈로도 종종 전이를 일으키는데요
14:2951세 사무직 남자 환자입니다
14:33다른 병력은 없고 25년간 흡현력이 있었습니다
14:37최근에 의자를 짚다가 잘못 짚은 이후에
14:42갑자기 오른쪽 어깨 통증이 발생해서 시행한 MRI 검사에서
14:47전이암과 이와 동반된 병적 골절이 확인되었습니다
14:51추가 검사에서 좌측 신장암 3기 6.3cm의 종량이 발견이 되었고
14:58신장암 수술 이후 어깨뼈 안에는 방사선 치료와
15:02면역치료 이후에 뼈를 절제하는 수술을 하시게 되었습니다
15:08그렇다면 신장암은 어떻게 치료해야 할까요?
15:13암의 진행 정도와 환자의 연령, 전신 상태,
15:18동반된 다른 질환의 유무에 따라서 결정을 하게 됩니다
15:21신세포암은 일반적으로 방사선 치료나
15:25항암화학요법에 잘 반응하지 않기 때문에
15:28현재로서는 수술로 암을 제거하는 것이 가장 최선입니다
15:33수술이나 마취 위험도가 높고
15:36작은 신장암의 경우
15:38영상유도 고주파 절제술이 이용되기도 합니다
15:42다른 장기에 전의가 있거나
15:45재발성 신장암의 경우
15:47종량감축 신절제술, 전의병소 절제술 등
15:51수술적 치료와 함께
15:52표적치료제나 면역치료제를 같이 사용하기도 합니다
15:57다발성 전의로 수술적인 치료가
16:00도움이 되지 않을 것으로 판단되는 경우에는
16:03대증적 치료나 전신치료로만 치료하는 경우도 있습니다
16:08신장을 전체를 다 적출하는 것을
16:13근치적 신적출술이라고 부르고
16:15암 부분만 제거하는 것을
16:17부분신절제술이라고 부릅니다
16:19요즘은 기술적으로 가능한 경우에는
16:23어떻게든 신장을 살리기 위한
16:26부분신절제술을 시행합니다
16:28또한 수술 방법에 따라서
16:31개복수술, 복관경수술, 로봇보조수술로
16:34나뉘게 되며
16:36이런 근치적 신적출술과
16:40부분신절제술, 수술 방법에 따른
16:42여러가지 조합이 있을 수 있습니다
16:44근치적 신적출술이란
16:47전의가 없는
16:48국한된 신장암의
16:50표준치료 방법이었습니다
16:52신장암을 포함하고 있는
16:54신장과 주변 조직을
16:57한꺼번에 다 제거하는 것인데요
16:59부신이나 임파절절제술은
17:02피로시에 같이 시행하기도 합니다
17:04부분신절제술이란
17:06암병변을 포함한 신장의 일부만 제거하고
17:09나머지 신장의 기능을
17:12담당하는 부분을 모두 보존하는 방법으로써
17:15신원보존술이라고도 부릅니다
17:18당연한 이야기겠지만
17:20양측성 신장암이나
17:22신장이 하나밖에 없는 경우
17:24또한 신부전증으로 진행할 수 있는 환자의 경우
17:28어떻게든 신장 기능을 유지하기 위해서
17:31신부분절제술을 시행하였습니다
17:33하지만 요즘은 이렇지 않은 경우에도
17:37신장암이 4cm 이하인 경우
17:40또는 4에서 7cm의 경우에도
17:43가능한 신장을 보존하기 위한
17:45부분절제술을 시행하고 있습니다
17:47특히 크기가 작은 신장암의 경우
17:51부분절제술이나
17:53근치적 절제술이나
17:55종량적인 관점에서
17:57치료 결과가 크게 다르지 않습니다
17:59그런데
18:01근치적 적출술을 한 경우
18:03신기능의 저하가
18:05매우 많습니다
18:07따라서
18:08이로 인한 삶의 질의 저하가
18:11있을 수 있고
18:12신장암이 아닌
18:13다른 원인에 의한 사망이
18:15많이 늘어나는 것으로 알려져 있습니다
18:18따라서 최근에는
18:20신장의 기능을 보존할 수 있는
18:22부분절제술이
18:24크기와 상관없이
18:26표준적인 치료로 자리잡고 있습니다
18:29복관경 수술이란 어떤 수술일까요?
18:33복벽에 작은 절개창을 몇 개 내놓고
18:36내시경과 복관경 장비를 삽입하여
18:40모니터를 보면서 수술을 시행하는
18:42최소침습 수술을 이야기합니다
18:44이런 복관경 수술은
18:46흉터가 작고 통증이 적으며
18:48회복이 빠른 장점이 있습니다
18:51최근에는 이런 복관경 수술이 더 발전하여
18:55로봇보조 복관경 수술을
18:57훨씬 많이 이용하고 있습니다
18:59로봇 수술은
19:0110배 이상의 확대된
19:033체원 입체 영상을 보면서
19:05사람의 손과 같은
19:07관절 기능이 있는
19:09로봇 팔을 이용해서
19:11정밀한 수술이 가능합니다
19:12따라서 수술의 난이도가 높은
19:16부분신절제술에 매우 효과적입니다
19:19최근에는 단일공 로봇보조 복관경 수술이
19:23매우 많이 늘어나고 있습니다
19:26이는 하나의 절개창으로 로봇이 들어가서
19:29수술을 진행하기 때문에
19:31작은 상처와 빠른 회복이
19:33더 강점이 있습니다
19:36지금 보시는 영상은
19:38단일공 로봇보조 부분절제술을
19:41보여드리고 있습니다
19:43우선 신장 주변을 방리하여
19:46종양의 위치를 찾게 되고요
19:48종양의 범위를 확인하여
19:51표시를 하게 됩니다
19:53신장으로 가는 혈류를 줄이기 위해서
19:56신장 동맥을 일시적으로 결찰하게 되고
19:59정상 조직을 포함하여
20:01신장 동맥을 절제하게 됩니다
20:04이후 정상 출혈과 소변 유출을 막기 위해서
20:09신장 조직을 봉합하게 됩니다
20:13이후에 아까 결찰하였던
20:16신장 동맥을 풀어서 출혈이 있는지 확인하고
20:19출혈이 없으면
20:21지혈제를 뿌리고 수술을 종료하게 됩니다
20:25신장암이 많이 진행하는 경우
20:27대정맥까지 혈전이 들어가는 경우가 있습니다
20:31이런 경우에
20:32근치적 신적술술과 함께
20:34혈전 제구술이 필요합니다
20:37경우에 따라서는
20:39혈관외과, 간이식팀, 드물개 흉부외과와 함께
20:44협진 수술을 펼치기도 합니다
20:46부분신절제술을 하는 경우
20:50일주일에서 열흘 정도 사이에
20:521에서 2% 정도 지연출혈이 발생할 수 있습니다
20:55태어나신 이후에
20:57옆구리에 갑자기 통증이 생기거나
21:00소변에 피가 나오는 경우
21:01또는 갑자기 어지러움 증상이 생기는 경우는
21:04응급실로 오셔서
21:06CT 등의 검사를 통해
21:08출혈 여부를 확인 받으셔야 되고
21:10필요한 경우
21:12출혈된 혈관을 막아버리는
21:13동맥 색전술을 시행하기도 합니다
21:17장기적으로는
21:18만성심부준으로 진행하여
21:20약을 조절하거나
21:21심한 경우
21:22투석이 필요해지는 경우도 있습니다
21:24근치적 절제술을 하는 경우
21:27약 40%에서
21:29부분절제술을 하는 경우에는
21:31약 18%에서
21:32고혈압이 추가로 생기는 것으로
21:35알려져 있습니다
21:36따라서
21:37이런 경우는
21:39적극적으로
21:39고혈압을 조절하실 필요가 있습니다
21:43신장암의 예우는 어떨까요?
21:46신장암의 예우를 결정하는
21:48여러 인자가 있습니다
21:50그중에 가장 중요한 것은
21:52변기와
21:53핵의 악성 등급이 되겠습니다
21:56대부분
21:571기의 경우에는
21:585년 생존율이
22:0095% 정도 되는 것으로
22:02알려져 있습니다
22:042기는
22:0470% 정도
22:053기는
22:0650% 정도
22:084기는
22:0920% 정도에
22:10불과합니다
22:12재발은 주로
22:131, 2년 뒤에
22:14많이 발생하고
22:155년 이내 발생하는 경우가
22:17대부분이지만
22:19신장암의 경우
22:20특징적으로
22:21뒤늦게 재발하는 경우도
22:23종종 있습니다
22:25심지어
22:2515년 이상 된 경우에도
22:27재발을 하기 때문에
22:29평생 추적 검사가
22:30필요합니다
22:32많은 환자분들이
22:34신장암 수술 이후에
22:35관리에 대해서
22:36물어보십니다
22:37일반적으로
22:39건강을 위한
22:40상식적인
22:41식습관과
22:42생활 패턴이
22:43신장암의
22:44재발을 억제하고
22:45신장 기능 보존에도
22:47도움이 됩니다
22:49저는
22:50남은 신기능을
22:51잘 보존하기 위해
22:52화자분들께
22:53짠 음식을 피하고
22:55물은 적당히 많이 드실 것을
22:57가장 강조합니다
22:58만약
23:00당뇨가 있으시다면
23:01이는
23:02만성신장병의
23:03가장 흔한
23:04원인이기 때문에
23:05혈당에
23:06철저한 조질이
23:07필요합니다
23:08담배를 계속 피시면
23:10재발율이 매우
23:11높아집니다
23:12따라서
23:13반드시
23:13금연을 하셔야 합니다
23:15신장 기능이
23:16매우 저하된
23:17경우가 아니라면
23:18칼륨이 많이
23:20함유된
23:20과일을
23:21금할 필요가 없으십니다
23:22간혹
23:24고용량 비타민C를
23:26드시는 분들이 계신데
23:27비타민C를 드시면
23:28그 절반이
23:30대사되어서
23:31요로결석의
23:32주성분인
23:32수산이 됩니다
23:34따라서
23:35비타민C를
23:361g 드시면
23:37요로결석의
23:38위험도가
23:392배로 올라가는데
23:40이는
23:41신기능에
23:42치명적일 수 있기 때문에
23:43꼭 피하셔야 합니다
23:45비타민C의
23:47권장 용량은
23:48일반적인 종합 비타민에
23:50포함되어 있는 정도입니다
23:52결국
23:53특정 음식을
23:55완전히 금하거나
23:56과섭취하는 것은
23:57몸에 오히려
23:58독이 될 수 있습니다
24:00항상
24:01균형 잡힌 식단을
24:03유지하고
24:04일반적인
24:04건강상식을
24:05따르시면
24:06되겠습니다
24:08신장암을
24:08예방하기 위해서는
24:10어떻게 해야 될까요?
24:12신장암후에
24:13예방을 위해서는
24:14동물성 지방은
24:15적게 섭취하고
24:16과일과 채소는
24:18많이 섭취하며
24:20규칙적인 운동을
24:21하는 것이
24:22필요합니다
24:23흡연은
24:25신장암 발생에
24:26가장 강력한
24:26위험 인자 중에
24:27하나이므로
24:28암야방을 위해
24:29금연은
24:30필수적입니다
24:31신장암은
24:32조기 진단을 위해서
24:3440대 이후에는
24:35건강검진 시
24:36복부 초음파
24:37촬영이나
24:38CT 검사 등의
24:40복부 영상을
24:41꼭 해볼 것을
24:42권장 드립니다
24:43신장암 발생과
24:45관련이 있는
24:46장기간의
24:47투석이나
24:47유전적인 요인인
24:49포니필린다우 병의
24:51가족력이 있는 경우는
24:52규칙적인 건강검진이
24:54더욱더 중요합니다
24:59신장암은
25:00위기에 발견되면
25:01만취율이
25:02매우 높아
25:03추가의 방사선
25:04항암치료 등이
25:05없이
25:06수술만으로
25:06치료가 되며
25:07부분 절체수를
25:09시행하면
25:10신기능도 거의
25:11대부분 유지가
25:12가능합니다
25:13처음에 말씀드린 것처럼
25:14조용히 시작되는
25:16위험한 질병이기 때문에
25:17건강검진이
25:19매우 중요한
25:20암입니다
25:20따라서
25:2240대 이후에는
25:231, 2년에
25:24한 번씩은
25:25복부 영상 검사를
25:27해보시길
25:27당부드립니다
25:28오늘 저의 이야기가
25:31여러분들이
25:32건강하고
25:33행복한 삶을
25:34살아가는데
25:34도움이 되었기를
25:35바랍니다
25:36감사합니다
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