00:00La Reforma de la Salud avanzó en la plenaria de la Cámara de Representantes tras superar
00:04su segundo debate. Aunque aún debe afrontar dos debates más en el Senado para convertirse
00:08en ley, ya se perfila la visión del Gobierno sobre cómo transformar el sistema de salud.
00:13A continuación, le explicamos los cinco cambios clave que propone la Reforma.
00:171. La transformación de la ADRES, el llamado Banco de la Salud, es una de las grandes apuestas
00:21de la Reforma de la Salud. Según el texto aprobado por la Cámara, la ADRES, una entidad
00:26hoy centralizada y cuyo director es nombrado por el Ministerio de Salud, se convertirá
00:30en el gran y único pagador del sistema de salud. Asumirá más de 30 nuevas funciones que hoy
00:36no tiene. Entre ellas, por ejemplo, realizar pagos directos a hospitales de mediana y alta
00:41complejidad, asignar fondos a los centros de atención primaria en salud y hacer auditorías
00:46aleatorias para verificar la gestión eficiente de los recursos. Se volverá, en pocas palabras,
00:52el centro del sistema de salud.
00:542. Las EPS pierden funciones claves y se convierten en gestoras de salud y vida.
01:00La Cámara de Representantes aprobó el fin de las EPS tal como el país las conoce hace
01:0430 años. Estas entidades deberán transformarse en gestoras de salud y vida, dejarán de administrar
01:10recursos y se concentrarán en la gestión del riesgo en salud. Entre las funciones de
01:14las gestoras estará, por ejemplo, identificar y analizar los riesgos en salud de la población
01:19y conformar y organizar las redes integrales e integradas territoriales de salud, además
01:25de auditar la calidad de los servicios prestados y verificar la facturación. Sin embargo, la
01:29mayoría de estas funciones las compartirán con las Secretarías de Salud Territoriales
01:34o con otros actores. Por estas funciones se les pagará mensualmente un 5% de la UPC y
01:39si no cumplen con algunos estándares de calidad, su pago podrá reducirse hasta un 30%.
01:44Las EPS deberán territorializarse, es decir, concentrarse en las regiones donde tienen más
01:49afiliados y salir de aquellas donde tienen menos. Deberán abandonar la integración vertical
01:53en la mediana y alta complejidad y si tienen planes voluntarios en salud, como medicina prepagada,
01:58deberán separar su operación comercial.
02:003. Los representantes aprobaron la creación de los llamados Centros de Atención Primaria
02:05en Salud. En términos simples, son los lugares donde las personas podrán recibir atención
02:09médica básica y preventiva cerca de donde viven. Podrán ser administrados por el Estado,
02:14por empresas privadas o mediante una combinación de ambas.
02:17Si este proyecto se vuelve ley, todos los colombianos deberán inscribirse en un CAP
02:21cercano a su residencia. Los CAP ofrecerán servicios de salud tanto individuales como colectivos.
02:26Serán los encargados de la vigilancia en salud pública y de la recolección de información
02:29sobre las condiciones sanitarias de cada territorio. Elaborarán planes de salud familiar,
02:34comunitaria, mental y ocupacional y podrán incluir en su atención medicinas alternativas
02:39y conocimientos ancestrales reconocidos por el MinSalud. Serán, en términos bastante
02:44resumidos, la puerta de acceso al sistema de salud.
02:474. Las secretarías de salud ganan poder en la conformación de las redes.
02:51Las redes integrales e integradas territoriales de salud serán el sistema donde los colombianos
02:57recibirán atención médica. Van a organizar los hospitales y clínicas en distintos niveles
03:01de complejidad. En el nivel más básico estarán los centros de atención primaria en salud,
03:05encargados de atender problemas de salud comunes y promover la prevención. Sin embargo, cuando
03:11un paciente requiera atención más especializada, será remitido a la red complementaria, conformada
03:17por hospitales y clínicas de mediana y alta complejidad. Cada CAPs estará vinculado a una
03:22de estas redes para garantizar un tránsito adecuado de un paciente a niveles superiores de
03:27atención. Uno de los puntos que más debate generó de la reforma fue quién definiría
03:32y organizaría estas redes. Hoy las EPS tienen autonomía en esa elección, es decir, eligen
03:37y contratan los hospitales. La reforma aprobada en la Cámara establece que esta tarea recaerá
03:41en las secretarías de salud en conjunto con las gestores.
03:455. El nuevo sistema de salud se implementaría de forma gradual. Durante este proceso, dice
03:51la reforma, ninguna persona dejaría de recibir atención. En ningún caso se suspenderían
03:55tratamiento sin una indicación médica explícita ni tampoco se negarían consultas con especialistas.
04:01Las personas que se encuentran en cuidado permanente o que tengan alguna enfermedad crónica
04:05de alto costo, rara o huérfana, seguirán siendo atendidos por la EPS que sea requerida
04:09y que los venía atendiendo.
04:11Recuerde que todo esto sigue siendo una posibilidad. La reforma a la salud todavía no es un hecho.
04:15Le faltan dos debates. Uno en la Comisión Séptima del Senado, donde hace un año se hundió,
04:21y otro en la plenaria del Senado. Después de esos dos debates, le faltaría la conciliación
04:26si el texto de la Cámara es diferente al texto del Senado.
04:30Para seguir de cerca este tema de la reforma a la salud, lo invitamos a visitar en la página
04:34web de El Espectador y a seguirnos en todas nuestras redes sociales.
Comments