00:00Oiga, por fin, el gobierno ya presentó la tan esperada reforma a la salud.
00:05Durante meses estuvimos hablando de un proyecto que en realidad no existía,
00:08no había un articulado oficial.
00:10Ahora sí lo hay.
00:11Entonces ahora comienza lo bueno, la discusión en el Congreso.
00:14Pare de oreja que le vamos a contar los puntos más importantes que tiene que tener en cuenta
00:18para que allá en la familia discutan si esta reforma mejora o no el sistema de salud colombiano.
00:26El proyecto no dice en ninguna parte, de manera literal, que las EPS se van a acabar,
00:31pero sí les cambia varias funciones importantes.
00:33Vamos a hablar particularmente de dos.
00:35La primera es que las EPS ya no van a organizar la red de prestadores de servicios,
00:40es decir, esas clínicas y hospitales que le prestaban a usted el servicio de salud.
00:44Esa responsabilidad ahora va a recaer en las administraciones municipales y departamentales.
00:49Y dos, las EPS ya no van a ser intermediarias, es decir, ya no van a rescindar.
00:53Para recibir el dinero de la ADRES para pagarle a esas clínicas y hospitales.
00:56A esto vamos a volver un poco más adelante.
00:59Pero tenga claro un punto clave.
01:01Si esta ley pasa en el Congreso, a partir de su vigencia no podrán entrar nuevas EPS al sistema de
01:07salud.
01:14Para esto tenga claro cómo funciona hoy.
01:16Hay tres actores principales.
01:17La ADRES, que es el llamado Banco de la Salud.
01:20Las EPS y las clínicas y hospitales.
01:22Lo que sucede hoy básicamente es que la ADRES le gira a las EPS una plata por cada afiliado.
01:28La EPS coge esa plata y le paga a clínicas y hospitales.
01:32Pero no les paga porque sí.
01:33Lo que hace es revisar las facturas de los servicios que prestan las clínicas y hospitales.
01:39Que revisan el servicio que se prestó, si la persona existe o no, si la persona lo necesitaba o no.
01:45Todo eso cambia con el nuevo modelo.
01:47Si la reforma a la salud pasa, esa intermediación de las EPS se limita.
01:51¿Esto qué significa? Básicamente que la ADRES le va a girar ese dinero directamente a las clínicas y hospitales y
01:58a otros prestadores de salud.
01:59Esto implica un tremendo desafío porque la ADRES hoy no puede hacer lo que la reforma dice que va a
02:05hacer.
02:06Por eso el proyecto pretende fortalecerla y para eso la va a desconcentrar.
02:10Es decir, va a crear fondos regionales.
02:13Va a haber una ADRES o una oficina de la ADRES en muchas regiones del país.
02:17Este nuevo papel de la ADRES preocupa a muchos actores de la salud porque temen que vaya a haber corrupción
02:23y que se vaya a crear mucha más burocracia estatal.
02:26Y además hay una pregunta ahí en el ambiente y es ¿de dónde va a salir la plata para crear
02:31una red tan compleja a nivel nacional y regional?
02:36El corazón de la reforma es este. El gobierno creará centros de atención primaria.
02:41¿Se acuerda que Petro había dicho que si las EPS querían ser parte del sistema debían convertirse en otra cosa?
02:46Pues se trata de esto.
02:47Son unos centros de atención básica distribuidos en todo el país a donde todos tendremos que inscribirnos de acuerdo a
02:53donde vivamos con nuestras familias.
02:55Allí tendremos que ir a recibir las atenciones básicas en salud.
02:58El gobierno pretende tener uno por cada 20.000 personas y para eso sacará una buena porción de dinero, más
03:04de 24 billones de pesos.
03:06Esta va a ser la entrada al sistema y desde allí se trasladarán a los pacientes cuando lo necesiten a
03:12unos niveles de mayor complejidad.
03:14Aquí, sin embargo, hay varias preguntas.
03:16¿De dónde va a salir todo ese dinero? ¿De dónde van a sacar tantos médicos y enfermeras para atender estos
03:21centros?
03:25Durante todo este tiempo se dijo que la reforma iba a destruir el sistema y que lo iba a empezar
03:30desde cero.
03:31Muchos temían de que el articulado derogara la ley 100, que fue la que creó el sistema de salud tal
03:36cual y lo conocemos.
03:37Eso finalmente no pasó.
03:39En el documento final, radicado ante el Congreso, esa idea ya no aparece.
03:45Tenga en cuenta que hasta ahora es el primer round de la reforma a la salud.
03:48Hasta ahora estamos calentando motores y todavía falta una larga discusión.
03:52El sistema de salud cuenta con diversos actores que tienen diferentes intereses.
03:56¿Funcionará la planadora de Gustavo Petro en el Congreso?
03:59¿Tendrá el éxito que no tuvieron las reformas anteriores?
04:01Esté pendiente de todas las noticias relacionadas con la reforma a la salud en www.lespectador.com.
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