00:00Efectivamente, este es un curso que comienza en el año 2009
00:04y que lentamente fue creciendo y por supuesto en esta progresión
00:09nos trajo a que tengamos invitados internacionales, siempre de mucho renombre
00:14y que nos visite gente de otros países, particularmente en esta
00:19que es la edición número 20, llevamos 20 ediciones realizando el curso de cirugía vaginal
00:25con histerectomías por vía vaginal, cirugías de prolapso y también la sumatoria
00:31de lo que es la cosmetoginecología en los últimos eventos.
00:34En este en particular tenemos gente que nos visita desde Chile, Bolivia, Perú, Ecuador,
00:41Paraguay, Uruguay, Guatemala, Honduras, México y España.
00:45O sea que tenemos un crisol de gente de toda Latinoamérica que está aquí conociendo
00:52el curso, lo que hacemos, la progresión y también la posada, por supuesto.
00:57Bien, adelantenos, ¿qué temas estuvieron abordando en el tanto en el día de ayer?
01:01¿Cómo? Bueno, hoy y todavía queda mañana.
01:04En el día de ayer está dividida en tres la jornada.
01:06El día uno hablamos de lo que se llama histerectomía y en este caso por vía vaginal
01:11los consensos internacionales, el consenso de Cochrane, las normas de la sociedad americana
01:20reconocen como la histerectomía vaginal la vía de elección para la extirpación del útero.
01:24Por ejemplo, en el caso de los neomas, que son como bultitos que crecen en las paredes del útero.
01:29Bueno, muchas veces se habla de la histerectomía por vía laparoscópica o robótica.
01:33En realidad lo que tiene es reconocimiento para poder hacerse la histerectomía vaginal.
01:37Lamentablemente no hay puntos donde enseñen.
01:39Bien, nosotros formamos aquí en Posada un punto de enseñanza de ese tema.
01:44Hay otro en Colombia y hay otro más en Londrina, en Brasil.
01:47Pero bueno, formamos de toda Latinoamérica uno de los tres puntos de ese tipo de formación.
01:54El día número dos, que es el día de hoy, es el día de uroginecología.
01:57Es decir, es donde tratamos con referentes, otra vez, de nivel internacional,
02:02prolapsos, incontinencia de orina, todo el tema clínico que corresponda
02:06y el abordaje quirúrgico de los mismos, siempre a la tarde,
02:10haciendo las prácticas en vivo, para poder entender lo que sucede.
02:15Y el último de los días, es un día que está dedicado a la estética genital femenina,
02:20donde una de las referentes argentinas, que es la doctora María José Araujo,
02:24nos explica todo.
02:26Y también a la tarde hay un taller de correcciones, en el caso de los desgarros obstétricos,
02:31que también lo hacen con modelos en vivo.
02:33Doctor, ¿cómo está la provincia de Misiones con estos casos de cirugías y demás?
02:37¿En qué casos se suelen utilizar o son más recurrentes?
02:40Mira, el tema de incontinencia de orina, prolapsos,
02:45forma parte de una temática que está relacionada con los defectos
02:49que se llaman del piso pelviano.
02:51Muchos de ellos se relacionan con, por ejemplo, los antecedentes obstétricos,
02:56los partos, pero aunque también pueden estar presentes en el caso de cesárea.
03:00Pero, fundamentalmente, también con los aumentos en las presiones
03:04o en la gestión de las presiones a nivel del abdomen,
03:07en los últimos 25 años, cómo se ha incrementado el tema del sobrepeso y obesidad,
03:13también son factores que agravan la situación.
03:16Con respecto a lo que tenga que ver con la histerectomía,
03:20bueno, el 50% de las mujeres pueden llegar a tener estos tuborcitos,
03:24estos fibromas, no en todas, son sintomáticos,
03:27muchas de ellas son asintomáticos, pero cuando son sintomáticos
03:29y no respondieron a terapéuticas médicas,
03:34se debe indicar una histerectomía,
03:37que muchas veces se realiza por vía abdominal,
03:40es decir, con los cortes, y bueno, nosotros siempre estamos a favor
03:43o promocionando la vía mínimamente invasiva, que sería la vía vaginal.
03:47Por último, para cerrar, poco se habla y ahora empezó a hablarse un poco más
03:52de la importancia del piso pelviano, ¿no?
03:55¿Por qué tener esto tan debilitado genera también otras consecuencias a nivel salud, no?
04:01Bueno, eso es un... justamente lo estábamos tratando recién,
04:05el piso pelviano que se le está dando cada vez más importancia,
04:10se está reconociendo la valoración del tema,
04:15es una patología que está relacionada íntimamente con los síntomas.
04:20Se siente esto, se siente el búl, se siente la pérdida de orina,
04:24y cuánto impacta en la calidad de vida, que mucho se ocultó durante también,
04:28otra vez, un parque de redundancia, muchísimo tiempo,
04:30y hoy por hoy se llega la mujer a la consulta planteando esta situación,
04:35y nosotros nos vemos obligados a, en el caso de los síntomas,
04:39ayudarla a mejorar o a gestionar su calidad de vida.
04:42¿Qué, por ejemplo, podríamos evitar si hay un control adecuado del piso pelviano,
04:48si se fortalece esta zona?
04:51Mira, hay un tema que es importante,
04:53el piso pelviano no deja de ser músculos,
04:56si nosotros, además, los seres humanos estamos en bipedestación,
04:59si caminamos erguidos, parados,
05:01y el hecho de eso hace que las presiones decaigan o aumenten
05:07sobre estos músculos del piso pélvico.
05:10Fortalecerlo es como fortalecer cualquier otro músculo,
05:13o sea, cuando uno dice, voy a fortalecerlo,
05:15él dice, bueno, tendrías que fortalecer los músculos de todo el cuerpo,
05:18y ahí es el tema, que por ahí están como desconocidos,
05:23por ahí no se los interpreta,
05:25o los mismos médicos quizás no recomiendan
05:29o las rehabilitaciones o los ejercicios de piso pélvico
05:33desde el embarazo, por ejemplo,
05:35la mujer embarazada y en el posparto puede realizarlo
05:38para mejorar la situación.
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