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00:00Aquí seguimos con muchísimo más de buen día, Nati.
00:03No sé si lo sabías, pero este 25 de abril propiamente se celebra el Día Internacional de la Rosacia.
00:08Es una afección que según datos de la Caja Costarricense del Seguro Social es sumamente frecuente, es de consulta frecuente.
00:14Sí, y si usted es de las personas que lo padece, pues este es el momento, porque hemos dedicado la
00:19sección de la consulta de hoy a hablar del tema con nuestro experto invitado.
00:23Él es el dermatólogo Guillermo Cortés, a quien damos la bienvenida, doctor.
00:25Qué gusto tenerlo con nosotros, porque sabemos que se van a poner así las consultas también en nuestro...
00:30El gusto es todo mío y feliz y encantado de poder hablar de ese tema tan común y que afecta
00:34tanto a nuestra población.
00:35De hecho, hemos habilitado incluso la línea telefónica para que usted la tenga por ahí a mano, por favor.
00:39Es el 2290-6247 para que si tiene el gusto nos haga su llamada y le atendamos aquí en vivo
00:45con el doctor para que no se quede con dudas.
00:47¿Qué es la rosacea, doctor?
00:49Mira, la rosacea es una enfermedad crónica, ¿verdad?, que afecta principalmente a algunas partes del cuerpo, específicamente al área de
00:55la cara, a veces el cuello y en ocasiones los ojos también.
01:00Es una enfermedad crónica en la cual tenemos una producción aumentada de unos vasitos capilares que están a nivel del
01:06rostro.
01:07También hay una producción aumentada de esas glándulas sebáceas que hacen que la piel se vea como grasosa, que se
01:13vean vasitos sanguíneos, que se vea una piel roja.
01:16Entonces, rosacea es un término acuñado o puesto por el grupo francés que describieron a esos pacientes en Francia, en
01:24el Mediterráneo muy común,
01:25a esos pacientes les parecían muy rojitos, entonces pusieron rosacea y por eso quedamos todos rosados en honor a esa
01:32descripción que es una cara roja o una cara rosada.
01:34Decíamos que es una afección bastante común según datos de la caja, doctor, pero tal vez cuál es el principal
01:39detonante, ¿podríamos pensar que es una condición hereditaria también?
01:43Sí, definitivamente hay una condición genética, hay una herencia, si mi papá o mi mamá tuvieron rosacea, probablemente yo la
01:48voy a tener.
01:49La rosacea es más común en las pieles más blancas, ojos claros y nuestra población costarricense es una población que
01:56tiene mucha gente blanca de ojos claros,
01:58entonces es más común, aunque puede afectar a todas las razas por igual, sin embargo es más común en las
02:04razas blancas,
02:04tiene un factor hereditario genético, pero también tiene detonantes, ¿verdad?
02:09Entonces una raza o sea puede estar apagada y de pronto puede activarse bajo ciertos estímulos detonantes.
02:14De hecho, podemos mostrar ahorita en pantalla, cuando nuestros compañeros estén listos, algunos de esos detonantes, esas razones o acciones
02:22que pueden hacer que se exaspere esa condición rojita.
02:25Uno ve las mejillas, pero nos decía usted que incluso en los ojos, obviamente la parte externa puede ocurrir y
02:31ahí los tenemos.
02:32Exacto.
02:32En cadena la rosacea, doctor, bueno usted nos decía el estrés, la exposición al sol, el consumo de alcohol, las
02:38comidas picantes, las bebidas calientes, los cambios bruscos de temperatura.
02:42Es cierto, ¿no? Digamos, me jenguean los chicos, las chicas, se le ponen unos cachetitos rosados, eso es rosacea.
02:49Si ves exactamente esa lista específicamente, tiene que ver con cualquier proceso que dilate los vasos sanguíneos.
02:54El alcohol produce vasodilatación, el sol produce vasodilatación, el calor, las comidas picantes y por supuesto el estrés.
03:02Produce esa vasodilatación que hace que la cara empiece a formarse, a ponerse un poco roja.
03:07El síntoma cardinal o el síntoma más importante es el enrojecimiento y es esa sensación que llamamos flushing, es esa
03:13sensación de cara caliente.
03:15Muchas personas tal vez que nos estén escuchando se identificarán que se toman un licor, por ejemplo,
03:19o tienen un enojo o un estrés y entonces sienten esa sensación de calor en la cara o en el
03:27cuerpo.
03:27Eso es el flushing y es uno de los síntomas cardinales que nos está hablando que este paciente está empezando
03:32a tener una rosacea.
03:33Doctor, y en el caso tal vez de las mujeres o igual de cualquier persona que se maquille,
03:37podríamos pensar que esas son prácticas que vienen a desfavorecer también esta condición,
03:42el hecho de que tal vez yo me sienta un poquito rojita, rosada y yo quiera cubrirlo con un paco
03:46de base de polos, podría agravar.
03:48Exacto, eso justamente nos atrasa un poquito el diagnóstico porque en la mujer es más común en la rosacea que
03:54en el hombre,
03:55pero en el hombre tenemos los casos más severos, por lo general los hombres no nos maquillamos,
03:59entonces como que se expone más o se evidencia más, pero la mujer justamente por el maquillaje disimula un poquito
04:06más esta condición,
04:07sin embargo de base la tiene, las personas saben que cuando toman el licor, por ejemplo, cuando están estresadas,
04:13pueden sentirse rojas permanentemente, entonces sí es el maquillaje, además, fíjate que interesante,
04:20no todos los maquillajes son adecuados, estas son pieles extremadamente sensibles,
04:24entonces la rosacea requiere de maquillajes especiales y a veces por el contrario el maquillaje nos ayuda a diagnosticar,
04:30¿por qué? Porque son muy intolerantes estas pieles, el maquillaje no lo toleran,
04:35entonces se ponen bases, se ponen maquillajes y cada vez la piel se pone más roja, se afecta más,
04:38está más sensible y más irritada, entonces sí necesitamos maquillajes especiales para esta condición.
04:43Aprovechamos para recordarle que tenemos habilitada la línea 2290-6247 para que usted haga sus consultas
04:49y ya tenemos ahí la primera llamada, Doña María Quirós de Pavas, adelante.
04:54Hola, buenos días.
04:56Buenos días, Doña María, ¿cuál es su consulta?
04:59Sí, yo quería consultarle al doctor que a mi medio no me fijaron lupus, pero en la piel.
05:08Y a mí también me dan insultos, quería preguntarle qué tipo de crema me puede recomendar que no me irrite
05:16para poderme proteger del sol, aparte del bloqueador solar que uso.
05:21Sí, muchísimas gracias, Doña María, por su consulta.
05:23El tema hoy es rosacea, lo que estamos hablando, lo que Doña María tiene diagnóstico es de lupus.
05:28La confusión puede ser en que el lupus también afecta justamente las áreas de las mejillas
05:32y son un eritema o una mancha de mariposa, les decimos.
05:35Entonces, nuestra recomendación, Doña María, para usted y para los pacientes que usan rosacea
05:39es que usen permanentemente y de forma definitiva un bloqueador solar.
05:43Es algo que no les puede faltar nunca, especialmente en su condición de lupus,
05:47donde está tan sensible la piel al sol.
05:49Y eso nos da pie a ir conversando acerca de los tratamientos, doctor,
05:53porque, a ver, yo sé que las personas que tienen lupus tienen sus medicamentos,
05:57lo controlan, pero como usted bien decía, es totalmente otra condición.
06:01Quien padece de rosacea, ¿cuál es el abordaje correcto para tratarlo?
06:06No erradicarlo, usted nos dijo, es hereditario, pero para tratarlo.
06:09Es cierto, la rosacea no tiene tratamiento definitivo, es una enfermedad que podemos controlar,
06:14como podemos controlar la hipertensión o la diabetes,
06:16es una enfermedad que podemos llevar durante el tiempo sin que se manifieste,
06:19con un control adecuado.
06:20Lo primero y lo más importante, siempre lo hemos hablado de medicinas,
06:22es hacer el diagnóstico, ¿ok?
06:23Porque muchas veces las personas tienen su cara roja y no saben siquiera que eso es una condición médica
06:28que puede empeorar, que puede afectar los ojos o que puede irse un poquito más allá.
06:32Hoy sabemos que la rosacea está en directa relación con la microbiota intestinal,
06:37que son todas estas bacterias que viven normalmente en el intestino
06:39y que cuando son esas bacterias más, digamos, inflamatorias,
06:44nos dilatan o hacen una permeación a nivel vascular
06:47y esta permeación que tenemos en el intestino se refleja en la cara.
06:51Entonces hoy tenemos una relación directa entre intestino y piel
06:53que de forma directa.
06:55Entonces para nosotros es muy importante primero hacer el diagnóstico.
06:58Una vez hemos hecho el diagnóstico,
07:00empezamos la línea de tratamiento de acuerdo al estadio en que encontramos esta rosacea.
07:03Estos primeros casos, por ejemplo, son rosaceas telangiectásticas,
07:06como las que se ven en la pantalla,
07:08en la cual hay una dilatación de los vasos sanguíneos,
07:11donde se ven muchos vasitos,
07:12y entonces necesitamos controlar esa vasoneogénesis,
07:15o sea, la formación de nuevos vasos sanguíneos.
07:17Aquí nos sirven muchísimo productos antiinflamatorios
07:20que tienen un poco de ácido acelaico, por ejemplo,
07:22aquí donde ya empiezan a aparecer unas pelotitas, unos granitos,
07:25por eso se confunde inclusive a veces con el acné rosacea,
07:28o hay autores que lo llaman así,
07:30acné rosacea, aunque esto es una condición
07:32que es más frecuente en las personas a partir de los 30, 40 años.
07:36El acné, pues sí lo dejamos más para los adolescentes,
07:38pero se puede confundir mucho,
07:40y por eso algunas personas lo llaman acné rosacea.
07:42Entonces, en la línea de tratamiento están desinflamar,
07:46desinflamar a toda costa.
07:48Para eso hay diferentes tratamientos que son físicos o mecánicos,
07:52como esto, por ejemplo, que se llama un espectro máscara.
07:54Interesantísimo esto.
07:55Esto es una máscara de luces LED, ¿verdad?
07:57Que básicamente lo que hace es que cambia sus luces
08:00con indicaciones y con protocolos, obviamente, ya establecidos.
08:05Entonces, esto nos hace un proceso de enfriar,
08:08va enfriándonos la piel,
08:13va haciendo que esas luces hagan un efecto antiinflamatorio
08:15sobre esa dilatación de los vasos,
08:17y va haciendo entonces que esto vaya mejorando
08:20la condición de la rosacea.
08:21Es un tratamiento básico inicial,
08:22que nos favorece muchísimo la disminución del eritema,
08:26y se puede colocar tanto en la cara como en el cuello,
08:28y es un tratamiento muy básico.
08:30Esto siempre lo acompañamos, obviamente,
08:32de tratamientos tópicos.
08:34Los tratamientos tópicos,
08:36la línea principal que requerimos acá,
08:38es un producto que es el que mejor nos favorece en la rosacea,
08:41que se llama el ácido aceláico.
08:43El ácido aceláico es un producto que lo encontramos,
08:46una sustancia que la encontramos en algunos productos comercialmente.
08:49Hay líneas en el mercado a nivel mundial,
08:52que son líderes en esto,
08:54y que tienen un muy buen reconocimiento,
08:56y sobre todo,
08:57en los estudios clínicos dan excelentes resultados.
09:00Líneas que conseguimos aquí en el país también.
09:02Y entonces,
09:02todos aquellos que tengan ácido aceláico,
09:04nos van a demostrar,
09:05nos van a hacer una mejor respuesta al tratamiento de la rosacea.
09:08Muy bien.
09:09Tenemos a don Luis Muñoz en línea.
09:11Don Luis,
09:12gracias por llamarnos.
09:13Bienvenido a Buendía.
09:14¿Cómo está?
09:15Buenos días, bien,
09:16gracias a Dios.
09:17Mi mamita,
09:18yo tengo como cinco años de tener rosacea,
09:20que me hacen unas pelotas grandísimas en la cara,
09:25y arden y afectan mucho.
09:27Y el trabajo mío es en construcción.
09:30Entonces,
09:30cada vez que salgo a la construcción,
09:32la cara se me hincha y se me pone fatal.
09:35Muchas gracias.
09:35Don Luis,
09:36¿qué le decimos, doctor?
09:37Don Luis,
09:37esta es la condición frecuente y es el motivo de consulta,
09:40con lo que nos llegan otros pacientes a la consulta,
09:42al consultorio.
09:43Esto es cierto,
09:44es lo que dice don Luis.
09:45Es una enfermedad inflamatoria,
09:46por lo tanto,
09:47produce irritación,
09:48inflamación.
09:49Él ya está en la fase papulosa,
09:51o sea,
09:51en la fase donde ya hay pelotas,
09:53¿verdad?
09:53La siguiente fase sería el rinofima,
09:55que es donde se ve esa nariz roja,
09:56como la nariz de los borrachitos,
09:58eso se llama fimatosis.
09:59Y estas lesiones parecidas a estas,
10:01las que tiene don Luis,
10:02ya son lesiones que deben ser tratadas médicamente,
10:05son lesiones que ya requieren,
10:07entonces,
10:08tratamiento oral.
10:09Si las lesiones son muy inflamatorias,
10:11tratamientos antiinflamatorios.
10:12Algunos láseres nos sirven mucho para disminuir el proceso
10:16inflamatorio,
10:17el proceso irritativo.
10:18Sin embargo,
10:18en el caso de don Luis,
10:19que trabaja en construcción,
10:20es un tema muy complejo,
10:22porque él debe estar siempre protegido,
10:24siempre debe andar con un bloqueador solar de amplio aspecto
10:26y debe andar con protección física,
10:28eso quiere decir con una gorra o con alguna cosa
10:30que le impida a él estar expuesto directamente al sol,
10:34aun cuando sabemos que la dilatación de los vasos
10:36es tanto por el sol como por el calor.
10:39Entonces,
10:40si es una condición en la que don Luis debería buscar
10:41un ambiente un poco más fresco,
10:43¿verdad?
10:44Tener a su mano compresas de agua fría,
10:46donde él pueda estar aplicando compresas de agua fría
10:48para estar desinflamando esa piel permanentemente.
10:51Doctor,
10:52y por ejemplo,
10:52¿qué es lo que no hay que hacer?
10:54Porque se me ocurre que en el caso de don Luis,
10:56que está expuesto al sol,
10:57que tal vez a veces no tiene acceso rápidamente a protección,
11:01pero también tendemos muchas veces
11:02a querer aliviar las lesiones,
11:04por ejemplo,
11:04con algún tipo de remedio casero,
11:06qué sé yo,
11:06hay gente que dice,
11:07no,
11:08póngase sábila,
11:08póngase manzanilla,
11:10¿qué tan contraproducentes pueden ser estas prácticas
11:12en un caso de estos?
11:13Ok,
11:13el caso,
11:14¿qué es lo que no hay que hacer?
11:15Muchas veces,
11:16como hay una piel grasosa,
11:17una piel sebácea,
11:18mucha gente comete el error
11:20de estar lavando permanentemente,
11:21creyendo que eso es un tema de grasa,
11:23de sudoración,
11:24y eso es un error,
11:25esta piel,
11:26son unas pieles muy sensibles,
11:27pieles muy irritadas,
11:28que no debemos estar lavando permanentemente,
11:29porque vamos a irritar,
11:30los jabones son muy abrasivos,
11:32ese es el primer error que debemos evitar,
11:34lavar excesivamente,
11:35segundo,
11:36lo que no hay que hacer es exponerse al sol,
11:38justamente,
11:39siempre hay que buscar un ambiente controlado,
11:41un ambiente de sombra,
11:42donde el paciente no tenga esa sensación
11:44directa de calor,
11:45porque eso es irritar directamente la piel,
11:47para serte sincero,
11:48la sábila,
11:49la manzanilla,
11:50sí nos podrían servir,
11:51es más,
11:51el romero también nos puede servir,
11:53tecitos de romero,
11:54infusión de romero,
11:55fríos,
11:57obviamente colándolos,
11:58dejando esto en la refri,
11:59ese tecito de romero,
12:00de manzanilla,
12:01frío sobre la piel,
12:02pueden ser compresas,
12:03que nos alivian temporalmente,
12:04como remedios caseros,
12:05y está bien,
12:07pero por supuesto,
12:08lo indicado siempre,
12:09es consultar con el dermatólogo,
12:10para que vea la etapa,
12:12en la cual está la enfermedad,
12:13veamos el tratamiento adecuado,
12:15para ese momento,
12:15y así pues darle una mejor solución,
12:17a ese paciente,
12:18bueno,
12:18pues perfecto,
12:19yo creo que abordamos de todo un poquito,
12:21con respecto al tema,
12:22y le agradecemos mucho,
12:23a las personas que nos pudieron llamar,
12:24que hicieron su consulta,
12:25y por supuesto,
12:26al doctor Guillermo Cortés,
12:28que ya sus contactos,
12:29doctor,
12:29están apareciendo en pantalla,
12:31si usted lo quiere llamar,
12:32agendar su cita,
12:33ahí los tiene,
12:34ya saben que siempre va a estar dispuesto,
12:35a atenderles con tecnología de punta,
12:37además de todo,
12:37con todo el cariño del mundo,
12:39es una enfermedad,
12:40que nos afecta muchísimo,
12:41y que tiene un excelente tratamiento,
12:43diagnosticado y tratado a tiempo,
12:44perfecto,
12:45muchísimas gracias doctor,
12:46de verdad,
12:46es valioso todo su conocimiento,
12:47todo su aporte,
12:48así que seguimos con muchísimo más,
12:50en este buen día.
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