00:00Te lo pasas tan bien escuchando los dientes que me encantaría que vieran tu cara.
00:04Lo primero que te ha hecho sonreír ha sido lo de viajar ahí más con esa contestación del padre.
00:09¿Me puedes traer un vino pero ya?
00:11Pero ya, pero lo antes posible.
00:15Esto de Polinesia cuando decía que la perimenopausia le hacía soportar menos el despertador adhesora para ella de su pareja.
00:24Claro, ¿qué hacemos con esto?
00:25No, no es su culpa. Son los cambios hormonales que se sufren con la menopausia o perimenopausia donde hay una
00:33labilidad emocional importante y viene por esas alteraciones tan potentes y tan cambiantes que ocurren con esto.
00:43Pero dormir juntos es maravilloso, pero hay que recordar que es una solución para las, como vimos ahora, las habitaciones
00:55pequeñas.
00:55Antiguamente los que se podían permitir dormían separados porque el descanso nocturno era muy importante y porque las actividades de
01:04la pareja eran totalmente diferentes.
01:06O sea, dormir juntos es maravilloso, pero dormir bien lo es más...
01:10Es más importante.
01:12No es mala solución, a lo mejor no decirme voy a otra habitación, pero una solución puede ser en vez
01:17de una cama de matrimonio, pues dos camas separadas.
01:19No, que va, si el despertador así lo oyes igual.
01:21Pues con los tapones o... y si no, la otra habitación.
01:25Bueno, tema cartílago, Manuel de Barcelona, le cortan con las tijeras de cortar el pelo el cartílago de la oreja,
01:32que es muy escandaloso, sangra mucho.
01:35Sangra mucho y ha tenido suerte que el corte, entiendo, no ha comentado nada que tuviera señal, pues me imagino
01:43que fue superficial, porque si hubiera recibido un corte profundo en el cartílago le hubiera quedado una cicatriz de por
01:49vida e incluso una mala cicatrización.
01:52Las orejas son peculiares, la única parte es el lóbulo de la oreja, pero lo que es el hélix, lo
01:58que la gente conoce como el cartílago, es complicado.
02:01De hecho, por ejemplo, para los ladrones en Escocia, les cortaban como una esquina, como a los gatos, porque no
02:10cicatrizaban y les marcaban de por vida y así lo veían en otros pueblos y decían, por ahí viene un
02:15ladrón.
02:16Esto que contaba Farero Solitario, se ha cortado con la sierra del papel film. A ver, ese es un corte
02:24superficial también, pero también igual sangra mucho.
02:26Pero bueno, tener cuidado con todo lo que tenemos en casa. Cuchillos, pequeñas sierras.
02:31Los pulpejos de los dedos sangran muchísimo, igual que la cara, y es muy escandaloso. Son estructuras que están muy
02:38vascularizadas y cualquier corte mínimo provoca mucho sangrado.
02:42Nadie se desangra por eso. Ojo especialmente en los pacientes anticoagulados y un poquito los antiagregados, pero es muy difícil.
02:51Y cuando tenemos eso, lavado con agua y con jabón y con presión.
02:55¿Un poquito el octite en el corte en el dedo?
02:58A ver, en teoría nosotros utilizamos pegamentos que son cianocrilatos, pero son pegamentos que cumplen una reglamentación sanitaria.
03:08Como medida de urgencia en una montaña perdida y tal, podríamos hacerlo.
03:14Pero sería muy raro porque para un corte superficial tener que emplear todo eso, es mejor una compresión y una
03:22gasita y listo.
03:23Y una tirita o lo que sea.
03:24Y una tirita y fuera.
03:25Venga, vamos al meollo, que es al quirófano.
03:28Tú nos decías que abrir un cuerpo es una experiencia de respeto y también de adrenalina.
03:35Y es importantísimo para los cirujanos el olfato.
03:39Lo que no te enseña la vista, te lo enseña el olfato sobre lo que está ocurriendo en ese cuerpo.
03:45Los olores en el quirófano son importantes.
03:49Nosotros, muchas de las enfermedades llevan un olor característico.
03:55Nosotros cuando vemos drenajes o lesiones en la pared abdominal y huele, por ejemplo, lo voy a decir, huele a
04:02caca, es porque tiene una perforación de una víctera de intestino, generalmente intestino grueso y es un olor muy llamativo.
04:11Puede ser que no lo veas, pero lo hueles y entonces lo buscas.
04:14De hecho, alguna vez, hay una broma en quirófano que decimos, si alguien se tira un pedo que lo diga,
04:23porque estamos con un paciente.
04:26Una broma que contamos así, pero puede ocurrir.
04:29Claro, somos humanos y tenemos nuestras necesidades.
04:32Pero si tú hueles y dices, uy, tiene que estar perforado por algún sitio, por alguno de los órganos del
04:38intestino grueso.
04:39Y luego, por ejemplo, el olor de la necrosis, de cuando algún órgano, por ejemplo, la necrosis pancreática es muy
04:44llamativo, es un olor de una alcantarilla potente.
04:48Tenemos el olor del pus, de los abscesos, por ejemplo, nosotros podemos diferenciar cuando en algunos, tiene incluso pseudomonas, porque
04:56tiene un olor más afrutado, son diferentes, otros son de un queso rancio.
05:00Es curioso el olor.
05:01Incluso podría ocurrir que estuviera, mismo que cuentas también de que haya una perforación en el intestino, que no ves,
05:08pero hueles y entonces la buscas.
05:10Entonces, también que pudieras estar sangrando el paciente por algún lado, tú no veas aparentemente la sangre y el olor
05:17a sangre.
05:19Eso es más difícil, porque tiene que ser un sangrado muy masivo.
05:23Cuando nosotros abrimos a un paciente, sobre todo a nivel abdominal, que es lo que la gente más...
05:29Es como estar en una carnicería, es decir, es carne fresca.
05:32Eso huele... De hecho, cuando le damos con el bisturí eléctrico, que se va coagulando los vasos sanguíneos y otras
05:40partes de la grasa, huele a torrezno.
05:44¿Ah, sí?
05:44Sí, sí, sí.
05:45Claro, a piel quemada.
05:46Claro, huele a piel quemada y a la grasilla que está ahí chisporroteando con esto.
05:51Entonces, la sangre así per se no la podemos detectar solo por el olor, porque ya el paciente huele así,
06:00carne fresca.
06:01Bueno, entonces, a ver, vida en el quirófano, lo más difícil de cortar, decíamos, lo titulas el dilema del milímetro.
06:07¿No hay un tumor? ¿Tengo que estirparlo? ¿Dónde está el límite?
06:11Eso es una cuestión de complejidad y ahí es donde, bueno, los buenos profesionales, aparte de las técnicas de imagen
06:21que utilizamos para determinar la localización de los tumores y las distancias,
06:26hay en algunas localizaciones donde unos milímetros marcan la diferencia entre que el paciente siga manteniendo células tumorales o la
06:36resección completa,
06:37lo que llamamos nosotros una R0, es decir, que hemos cortado por lo sano.
06:44Eso ya lo decía Galeno, que los tumores había que estirparlos en su totalidad.
06:47Pero claro, hay algunas localizaciones específicas, el páncreas, por ejemplo, es muy llamativo, algunas resecciones pulmonares son también muy curiosas.
06:56Entonces, hay algunas técnicas, por ejemplo, donde se va realizando cortes selectivos en la cara, por ejemplo, con algunos tumores,
07:07pues para que no quede mucha deficiencia y mucha alteración o que no puedes llegar a más, por ejemplo, en
07:13la nariz, ¿no?
07:14Entonces se van cortando, se envía al patólogo y el patólogo te dice si existe en esa línea de resección,
07:20existe tumor viable o no.
07:22Si existe, tienes que avanzar unos milímetros más.
07:26Y eso es inmediato.
07:27Cirugía de Moss.
07:28¿Mandas al patólogo en la cirugía, durante la cirugía, en fresco, durante la cirugía y te hay que cortar un
07:35poco más?
07:36Eso es, con algunas, con otras lo tenemos muy claro, pero con algunas se envía para decir, oye, mira a
07:40ver si en esa línea que te acabo de enviar,
07:43en ese borde de la pieza que te he enviado, existe tumor.
07:48Doc, dices que el quirófano es un ecosistema cerrado, es decir, se corta con la realidad exterior.
07:54¿Cómo lo describes este cortar con el mundo que nos rodea al equipo médico y obviamente al paciente?
08:02Nosotros nos inhibimos de todos los estímulos externos.
08:06Ahora con, bueno, antiguamente mucho más fácil, ahora con los teléfonos móviles hay que mantener un poco esa asepsia.
08:13En el quirófano me refiero a la asepsia informativa, porque te distraes y tú no estás allí para distraerte.
08:22Entonces tienes que estar centrado y no puedes estar pendiente si te ha entrado un WhatsApp o te ha llamado.
08:27De hecho, si por lo que sea, tienes un paciente, un familiar tuyo enfermo, por ejemplo, o estás esperando una
08:34llamada muy importante,
08:35los teléfonos se dejan a las auxiliares, a las circulantes que tenemos, decir, oye, si me llaman, por favor, me
08:40avisas,
08:41porque hay momentos donde te pueden avisar y tal. Uno de mis jefes, estando trasplantando un hígado,
08:49le tuvieron que llamar porque su mujer se había puesto de parto y tuvo que esperar porque estaba trasplantando,
08:56no se podía ir hasta que tuvo que venir un compañero, etcétera, etcétera. O sea, que es que son situaciones
09:00muy límites.
09:01Y luego en el quirófano habláis vosotros, porque esto es como muy peliculero, o sea, más tienes conversaciones,
09:06después de fin de semana he estado montando una estantería. En determinados momentos.
09:10Ahí las cirugías están divididas en diferentes fases. O sea, tú no llegas allí y dices, pues voy a cortar
09:15por aquí.
09:16No, eso lleva un orden, un protocolo, una técnica quirúrgica. Pero hay entradas, pues cuando estás iniciando,
09:23cuando te estás lavando o cuando vas a terminar de cerrar y ya la cirugía de bidón, pues te relajas
09:28un poco
09:29y puedes hablar de todo, de fútbol, de lo que has hecho el fin de semana, que vas a hacer,
09:34de los viajes que has hecho, etcétera.
09:36Durante la cirugía, durante los momentos principales y dependiendo indudablemente del tipo de cirugía,
09:43se habla más o menos. Entonces, lo que no hay que hacer nunca en un quirófano es gritar.
09:49Porque gritar pone a la gente en tensión y no permite que realicen correctamente su trabajo.
09:55He estado en algunos, eso es de, sobre todo, antiguamente en la cirugía, cirujanos muy antiguos, que, bueno, pues gritaban,
10:03¿no?
10:03Y era como un poco el dios del quirófano. Y eso, al final, lo que hace es que la gente
10:07está nerviosa.
10:08La gente tiene que estar tranquila porque estamos en momentos muy tensos y, sobre todo, mi quirófano, por ejemplo,
10:14que vamos charlando y vamos haciendo las cosas, cuando ya me ven que no hablo, es porque hay algún problema
10:20o hay alguna solución o estamos en un punto de la cirugía muy serio.
10:24Entonces, a lo mejor, si entra alguien y dice, oye, que no sé qué, dice, un momento, un momento, que
10:27estamos en un momento.
10:29Simplemente por ver que yo no estoy hablando y...
10:32Y, doctor, ¿tú pones música?
10:36Sí, sí.
10:36¿Pones música en el quirófano?
10:38Sí, cuando me...
10:38Esa música del doc.
10:39Cuando me dejan, porque a veces es que se ponen muy pesados y no me dejan poner.
10:43Lo que no aguanto en mi quirófano es reggaetón.
10:45Vale, pero, por ejemplo, ¿puede sonar esto?
10:48Sí, sí, claro.
10:57Pero, perdona, son Iron Maiden mientras estás ahí en trance.
11:01Sí, sí, sí.
11:01Un momento culmen porque está muy bien y entonces...
11:03Esta canción, por ejemplo, que es Halloween Be Thy Name de Iron Maiden,
11:08pues para iniciar un poco, pues pone a la gente como, venga, vamos a trabajar, vamos a empezar
11:11y es una canción muy animosa, muy candelera.
11:16Y luego tengo una cosilla que es que no me gusta, que pongan, por ejemplo, la de Bleeding Love,
11:22que es la de Leona Lewis, porque la canción dice Keep Bleeding, que es mantén sangrando.
11:29Esa está prohibida, pero no, esta, esta y dices, venga, va, vamos, vamos, a entregarnos al asunto.
11:38Hay posibilidad de que se despierte el paciente, ¿no? Con la caña.
11:41No, no.
11:43Venga, pues ahora para terminar, la pregunta del millón.
11:47¿La diarrea se corta con una Coca-Cola?
11:49No, no, hay que desmitificar tanto la Coca-Cola como el Aquarius, ¿no?
11:55Estas bebidas isotónicas.
11:57A ver, que están muy bien y es maravilloso para refrescarte después de sudar mucho,
12:03pero hay que recordar que durante una diarrea lo que se pierde sobre todo es potasio.
12:10Entonces, estas bebidas isotónicas no contienen potasio.
12:13Entonces, es que hay una solución muy sencilla.
12:15Igual que vamos a la farmacia y compramos paracetamol, pues compramos suero oral y tú lo tienes allí.
12:20Tiene una fecha de caducidad de dos a tres años y la puedes tener y es barato.
12:24Entonces, se prepara un sobre con el agua y chimpún.
12:27O sea, a la gente le funciona, te lo digo.
12:29No le funciona porque no es...
12:31Yo nunca lo he probado, pero en redacción decían que sí funcionaba.
12:34Claro, es que las diarreas que solemos tener no son diarreas profusas como diarreas coléricas
12:40o diarreas por una salmonela o diarreas importantes.
12:43Aquí estamos hablando de diarreas potentes o los niños pequeños, por ejemplo.
12:47No, de tener un poco suelta la temperatura.
12:48Claro, ya tú puedes tener una diarreita porque te ha sentado mal la comida.
12:52Pues bueno, no hace falta ni que tomes nada.
12:53Con agua es más que suficiente.
12:57Pero si no es el momento, no tienes suero oral o no tienes lo que sea,
13:00te puedes preparar una limonada alcalina tú.
13:02O sea, coge agua, dos cucharas soperas de azúcar, una puntita de sal,
13:07una puntita de bicarbonato y el zumo de un par de limones.
13:11Y con eso te lo tienes solucionado.
13:13¿Qué es lo que pasa?
13:14Que el acuarios es bastante parecido.
13:16Entonces la gente dice, pues lo uso.
13:17Pero mejor el remedio casero.
13:18Remedio casero y si no, el suero oral que se compra.
13:21De abuela, el remedio de la abuela.
13:22El remedio de la abuela.
13:23Bueno, que nos ha gustado mucho que operes con esta canción de Iron Maiden.
13:28Así que te agradecemos todo lo que nos han explicado.
13:31Es verdad que es raro imaginar, o sea, siempre es un misterio, ¿no?
13:34Que pasa dentro de un quirófano.
13:35Junto al respeto, la profesionalidad, el rigor,
13:41pues también esto que puede motivar a todo un equipo, ¿no?
13:45Y sobre todo cuando tienes que parar una operación.
13:48Con esto que vamos a cortar y ves que infiltran los vasos y esos son momentos duros que luego hay
13:55que hablarlo con la familia.
13:57Bueno, muchas gracias, doctor.
13:59Bueno, hasta la semana que viene.
14:00Hasta la semana que viene.
14:00Buenas noches.
14:01Buenas noches.
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