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¡Sudoración excesiva te está afectando? Descubre todo sobre la hiperhidrosis en Consulta en Directo.
La hiperhidrosis es más que un simple inconveniente; es una condición médica que puede impactar tu vida social, laboral y emocional. Afecta a personas de todas las edades, manifestándose como sudoración excesiva en manos, pies, axilas o rostro, incluso en climas fríos o en reposo.
En este programa, exploramos las causas de esta condición, desde la hiperactividad de las glándulas sudoríparas hasta la influencia del sistema nervioso. A menudo malinterpretada como nerviosismo, la hiperhidrosis primaria tiene un componente hereditario y puede comenzar desde la infancia.
No estás solo. Nuestra especialista, la doctora Andrea Mata, cirujana torácica, nos explica cómo diferenciarla y las soluciones disponibles. Si la sudoración intensa te causa incomodidad al dar la mano, dificulta tus actividades diarias o te hace sentir cohibido, esta es una conversación que no te puedes perder.
Acompáñanos para entender y encontrar el camino hacia un mayor bienestar. ¡No dejes que la hiperhidrosis limite tu vida!
#Hiperhidrosis #Salud #Bienestar
La hiperhidrosis es más que un simple inconveniente; es una condición médica que puede impactar tu vida social, laboral y emocional. Afecta a personas de todas las edades, manifestándose como sudoración excesiva en manos, pies, axilas o rostro, incluso en climas fríos o en reposo.
En este programa, exploramos las causas de esta condición, desde la hiperactividad de las glándulas sudoríparas hasta la influencia del sistema nervioso. A menudo malinterpretada como nerviosismo, la hiperhidrosis primaria tiene un componente hereditario y puede comenzar desde la infancia.
No estás solo. Nuestra especialista, la doctora Andrea Mata, cirujana torácica, nos explica cómo diferenciarla y las soluciones disponibles. Si la sudoración intensa te causa incomodidad al dar la mano, dificulta tus actividades diarias o te hace sentir cohibido, esta es una conversación que no te puedes perder.
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00:00en directo.
00:24Cinco en punto de la tarde, hola, ¿cómo está?
00:26Qué gusto que nos acompañe a través de la pantalla de Canal 13 o bien de SinarDigital.com.
00:31Le doy la bienvenida a Consulta en Directo, es un gusto que nos acompañe.
00:36Le saluda Ana Lucía Zamora.
00:38Hoy quiero contarle que vamos a hablar de un tema muy interesante.
00:41La sudoración es algo normal en nuestro organismo, principalmente en estos días que ha hecho tanto calor.
00:47Sin embargo, cuando es excesiva, puede ser alguna patología o algo que está sucediendo en nuestro cuerpo.
00:54Hoy vamos a hablar sobre la hiperhidrosis.
00:57Vamos a ver a continuación una información sobre este padecimiento.
01:06La hiperhidrosis es una condición médica que se manifiesta como una sudoración excesiva en distintas partes del cuerpo,
01:15más allá de lo necesario para regular la temperatura.
01:18Este trastorno se produce por una hiperactividad de las glándulas sudorípolas,
01:23generalmente provocada por una sobreestimulación del sistema nervioso,
01:28ya sea por estrés, emociones intensas, factores térmicos o incluso el uso de ciertos medicamentos.
01:35En condiciones normales, el cuerpo regula su temperatura a través del hipotálamo.
01:40Sin embargo, en personas con hiperhidrosis, zonas como las palmas de las manos, las palmas de los pies, las axilas
01:47y el rostro
01:48reaccionan de forma exagerada a estímulos emocionales o ambientales,
01:54generando una sudoración intensa incluso en reposo o en climas frescos.
01:59Esta enfermedad tiene un componente hereditario.
02:02Sus consecuencias no son solo físicas, sino también sociales y laborales,
02:08ya que puede limitar la calidad de vida de quienes la padecen.
02:12La hiperhidrosis es, por tanto, una condición que va más allá de una simple incomodidad
02:17y requiere atención médica para mejorar el bienestar de quienes la padecen.
02:34A veces uno piensa que esto es solamente una condición física,
02:38pero también afecta en la parte social y en la psicológica.
02:42¿Tiene una solución hablar sobre la hiperhidrosis?
02:46Bueno, pues hoy vamos a ampliarlo con la doctora Andrea Mata,
02:51que ella es cirujana torácica y nos va a explicar sobre este tema
02:55y también qué podemos hacer para poder cambiar nuestra vida en caso de que tengamos hiperhidrosis.
03:02Doctora, ¿cómo está hoy?
03:03Hola, mucho gusto. Muchas gracias por invitarme a hablar de este tema,
03:06que parece mentira, pero es más importante de lo que uno cree.
03:09Un gusto tenerla nuevamente por acá.
03:12Y sí, efectivamente, principalmente estos días de tanto calor,
03:16es un momento en el que incluso una persona con este tipo de padecimiento
03:20se puede sentir, como decimos los costarricenses, acongojado,
03:23se puede sentir incómodos.
03:26Entonces, precisamente por eso queremos hablar sobre este tema.
03:29Y por eso también le invito para que usted nos pueda escribir a través del 21 00 13 13.
03:35Le repito nuevamente nuestro número, 21 00 13 13.
03:39Ya usted lo está viendo en pantalla.
03:41Puede ser a través de una llamada telefónica, puede ser un mensaje escrito por WhatsApp
03:45o bien puede ser un mensaje de audio.
03:48Acá lo vamos a reproducir para que usted le pueda hacer la pregunta a nuestra especialista del día de hoy.
03:54Veíamos y escuchábamos una descripción de que era la hiperdrosis,
03:58pero si usted, doctora, tuviera que describírselo a alguien de una forma sencilla, ¿cómo lo haría?
04:04Bueno, primero que nada, es una patología que la gente a veces menosprecia
04:09porque dicen, ah, eso no es una enfermedad, eso es nada más nervios de la persona
04:14y en realidad existe la hiperdrosis primaria y la hiperdrosis secundaria.
04:18La secundaria es la que viene por alguna otra enfermedad, que ya eso es un tema aparte,
04:23pero la hiperdrosis primaria es la que los chiquitos, desde pequeños, desde niños o adolescentes
04:28empiezan que las manos les sudan, pero son choros de sudor o a veces las axilas,
04:34en otras personas es a nivel de la cara.
04:36Hay gente que me dice, bueno, yo no me puedo pintar porque a mí me empiezan a salir gotitas de
04:40sudor en la cara
04:41o los chiquitos en el colegio dicen, es que yo mojo todos los cuadernos cuando estoy escribiendo
04:47y ya más adelante le dicen a uno, es que ciertos deportes no los puedo hacer
04:51o no puedo jugar mucho con el teléfono porque tengo que andar un pañito y estarme secando
04:57o ya cuando están en la vida laboral, cuando llegan a darle la mano,
05:01todo el mundo se sienten súper acongojados porque todo les suda.
05:04Entonces, en realidad es como un estado del cuerpo de uno que uno nace con esa condición
05:11porque uno no lo puede decir tanto como enfermedad, sino una condición
05:14que el sistema nervioso autónomo de uno produce más sudor.
05:19Hay personas que solo les pasa en una parte del cuerpo, por ejemplo, solo les sudan más las manos,
05:24otra gente solo les sudan más las axilas, que a veces uno los ve que andan aquí con la línea
05:28del sudor en la axila,
05:29otra gente que solo la cara, otra gente que son los pies y hay gente que les suda más todo
05:34el cuerpo.
05:35Entonces, para ellos es muy acongojante, a veces la gente lo menosprecia, como les decía,
05:40porque les decían, no es que usted se pone muy nervioso, o sea, tiene que calmarse
05:45y terminan hasta en el psicólogo tratando de buscar formas para la ansiedad y todo,
05:50pero en realidad es una condición del cuerpo que se puede tratar.
05:52Doctora, tenemos nuestra primera llamada a través del 21 00 1313, está don Joaquín desde la escuela.
05:59Buenas tardes.
06:01Buenas tardes, Ana Lucía, un placer de verla y ver a la doctora también,
06:06que nuevamente nos hizo nuevamente la visita para verlas.
06:14Doctora, mi pregunta es la siguiente, yo trabajo desde las 5 de la mañana a las 3 de la tarde
06:21en TAC,
06:21tengo 76 años, y a mí siempre me dio esa sudoración, ahora no tanto en manos, pies y parte del
06:32cuerpo,
06:33pero más en las partes del estómago o hacia atrás, inclusive me da mucha picazón y tengo que untarme cremas
06:44o cosas así para que se me quite, pero lo que más me ha dado ahora será por el tiempo
06:51que ya a cierta hora
06:53ya se siente uno como desvanecido completamente, y esto que yo paso hidratándome, ¿verdad?, en el carro,
07:00y quería que usted me diera un consejo sobre eso, fue un placer de verla, Ana, muchas gracias,
07:09que tengan un lindo día.
07:11Muchísimas gracias, don Joaquín, por su llamada, doctora.
07:13Muchas gracias, don Joaquín, por la pregunta. Así como usted lo acaba de decir,
07:18esto es algo que usted ya tiene años de padecer y antes no había tratamiento, ¿verdad?,
07:23el tratamiento en realidad es relativamente reciente, entonces antes las personas tenían que aguantarse la sudoración y ya.
07:33En realidad lo que le podría proponer yo a don Joaquín es que es muy importante,
07:39a veces uno cree que hidratarse es solo tomar agua o tomar fresco,
07:43pero muchas veces los electrolitos es todavía más significativo,
07:49porque si toma uno solo agua a veces eso no es suficiente para hidratarlo
07:53y en las personas que sudan y sudan bastante muchas veces se pierden muchos de esos electrolitos
07:58y puede hacer la sensación más en esta época que hace un calor súper importante,
08:05entonces lo más importante es eso, hidratarse, pero tal vez mejor con bebidas electrolíticas
08:10o incluso a veces uno puede hacer las mismas bebidas con un poquito de sal, un poquito de azúcar
08:15y eso le ayuda bastante para no sentir esa sensación como de que se va a desvanecer,
08:20que es importante resaltar.
08:23Doctora, cuando usted habla de estas bebidas también hablamos del suero,
08:26¿es lo mismo, es diferente, solo como para tener un poco más claro
08:30de qué puede ser lo que los televidentes pueden consumir?
08:33Bueno, es que hay sueros para diferentes cosas, ¿verdad?,
08:35hay sueros que son para rehidratación oral cuando usted tiene una diarrea muy profusa,
08:40y hay sueros que son rehidratantes para la sudoración, por ejemplo,
08:43cuando uno hace ejercicio, que suda más de la cuenta.
08:46En términos generales uno puede encontrar un montón de marcas, digamos,
08:51que uno puede comprar incluso en el súper, que esas son para cuando uno hace ejercicio
08:56y cuando uno está sudando más de la cuenta, en realidad esas pueden ayudar bastante.
09:00Ok, perfecto, solo como para tenerlo claro que parte en el mercado hay bastantes
09:04de esas botellas de colores que vemos por ahí.
09:06Sí, para no decir.
09:07Para que la puedan tener más claro que pueden ustedes utilizar para la hidratación en este caso.
09:15Tenemos también un mensaje que nos llegó a través del 21001313,
09:20nos dice, sí, tengo sudoración en la espalda, debajo de las axilas,
09:24con cualquier movimiento que haga, estoy bañado en sudor.
09:28Muchísimas gracias por su comentario y también por contarnos un poco de un caso.
09:33Por ejemplo, una persona que está padeciendo de este tipo de padecimiento,
09:38o bueno, de condición, nos decía usted.
09:40Sí, de hecho, para las personas es frustrante.
09:43Lo que me dicen es, por ejemplo, que no se pueden poner ciertas camisas
09:46porque se les nota más el sudor.
09:48O tienen que usar solo ropa oscura, por decir algo.
09:50O que tienen que andarse cambiando de ropa, o sea, entonces siempre anda una mudada para cambiarse.
09:55Y esto les causa una alteración tanto en su vida diaria como en la vida personal, en la vida laboral
10:03y todo.
10:04Para la hiperhidrosis hay varias soluciones y eso depende de cada paciente y de la sudoración que tenga.
10:11Por eso es que tiene que tener una valoración adecuada.
10:15No todos los tratamientos le sirven a todo el mundo.
10:17Hay gente que se puede tratar con unos desodorantes especiales o con unas cremas especiales.
10:21Y eso es como una primera línea de lo que uno puede utilizar.
10:24Hay otra gente que es candidata para usar botox, por ejemplo.
10:28Esa misma botox que se pone para las arruguitas parece mentira, pero puede ayudar para el tratamiento de la hiperhidrosis.
10:35Y también hay otras ya cosas más complejas.
10:38Hay tratamientos orales para cuando es todo el cuerpo el que suda o lo que hacemos nosotros, que es la
10:44cirugía.
10:45Doctora, antes de hablar de los tratamientos, cuéntanos un poco qué llega a su consultorio.
10:50¿Qué es lo más recurrente? Si es en zonas como las manos, en la espalda o qué es lo que
10:56se ve acá en Costa Rica?
10:57Vieras que es una patología o una condición que es de un 2 a un 5% de la población.
11:04O sea, que no es tan poco frecuente.
11:07O sea, 5 de cada 100 personas tienen.
11:11Lo más frecuente que consulta la gente es por manos y axilas, porque es lo que más les molesta.
11:17Entonces, la gente me dice, bueno, es que yo no puedo vivir así, yo no puedo tener una relación de
11:23pareja normal,
11:24porque donde yo toco a la otra persona, la persona, ¿verdad?
11:27A la otra persona les da como la sensación de que la gente cree que es un problema de higiene
11:33o la gente cree que es un problema de nervios
11:35y entonces ellos andan con un pañito limpiándose.
11:38Pero a la hora que ellos quieren acercarse, incluso para un contacto personal con la familia,
11:43ellos se sienten angustiados porque la gente dice, ay, pero andas sudado, ¿verdad?
11:47Es una, entonces la gente se angustia montones.
11:50Me llegan muchos niños, niños me refiero a adolescentes, ¿verdad?
11:55Que llevan los papás, generalmente en la edad adolescente ya ellos tienen, ¿verdad?
12:01Esa, cuando están en el colegio y todo, ya ellos empiezan a tener esa sensación de que con los compañeros
12:08se sienten incómodos, que no pueden escribir y tener...
12:11Y es una etapa súper social.
12:13Exactamente.
12:14Entonces, en esta etapa es donde más me llegan pacientes porque los papás los llevan.
12:18Como les digo, muchas veces, incluso en la familia, los padres tienen hiperhidrosis también,
12:22pero los papás no tuvieron la oportunidad de operarse o tener ningún tratamiento porque en esa época no había.
12:27Pero ahora que ya saben que hay tratamiento, entonces si un hijo de ellos tiene, inmediatamente los llevan.
12:33Bueno, qué interesante esa parte, los factores de riesgo.
12:36Entonces, por genética, ¿puede ser algo hereditario? ¿Qué otro factor hay?
12:40Es una condición totalmente congénita, o sea, como te digo, la hiperhidrosis primaria, la secundaria es otro tema que es
12:47totalmente aparte,
12:48pero la hiperhidrosis primaria es congénito.
12:51Muchas veces en la familia alguien más tiene, pero no necesariamente, o sea, no es que si el papá tuvo,
12:56el hijo va a tener, no.
12:57Pero muchas veces alguien en la familia ha tenido, digamos, un tío, un primo, o alguien ha tenido, o simplemente
13:04nada más este chico nació y de chiquitillo me dicen,
13:07ay, la mamá me dice, es que viera, desde que era chiquitito, suda y suda y hay que estarlo cambiando,
13:13y ahora ya que está en la escuela o en el colegio, los muchachitos lo molestan, y ahí está la
13:19historia.
13:20Y eso les cambia, bueno, cuando nosotros los operamos, es una operación que se hace y les cambia la vida,
13:26¿verdad?
13:27Porque entonces llegan, son chiquitos a veces muy inseguros, ¿verdad?
13:30Que no quieren tener mucha interacción social por esto mismo, a veces no hacen deporte, porque si hacen deporte se
13:36ponen peor,
13:37si hace calor se ponen peor, entonces andan siempre con sueta para que no se les vea,
13:42Entonces, imagínense, son chiquitos que se vuelven muy introvertidos, y cuando se les quita esto, es como que les cambia
13:49la vida totalmente,
13:50ellos ya se vuelven felices, hacen deporte, salen con los amigos.
13:54Y es que se limitan de muchísimas cosas.
13:56Hablemos un poco de esas señales, o hasta qué punto estamos hablando sobre una sudoración excesiva.
14:03Vamos a ver una imagen de las manos, de cómo se ven en una sudoración excesiva, doctora,
14:09y yo le explico, más bien le pregunto, ¿hasta qué punto sí es normal y hasta qué punto ya es
14:15hiperdrosis?
14:16La hiperdrosis en realidad es normal que vos, por alguna razón, si estás muy angustiado por algo,
14:24o si estás bajo mucho estrés, que de vez en cuando uno mismo lo siente, ¿verdad?
14:28Que las manos se le ponen frías y sudorosas, pero ya en este punto las personas sin ningún estímulo externo,
14:36o sea, estando tranquilos, haciendo frío, estando en la casa sin hacer nada de un momento a otro,
14:41las manos empiezan a sudarle, así como se ve en la fotografía, e incluso le salen chorritos de sudor.
14:47O sea, yo tengo pacientitos que me dan la mano y uno los toca y están mojados,
14:51pero si dejan la mano un ratito así, empiezan a caerle gotitas de sudor.
14:55Entonces, como les digo, el sudor es normal, es una respuesta fisiológica del cuerpo ante algo,
15:01ante el calor, para bajar la temperatura, o cuando uno está muy estresado o muy angustiado, es normal.
15:07O sea, y todos lo hemos pasado, en algún momento que uno se estresa mucho, uno se puede poner sudoroso,
15:12pero cuando esto ocurre sin ningún estímulo aparente, o sea, vos estás tranquila aquí hablando conmigo,
15:19de un momento a otro sentir la mano donde te empieza a bajar el sudor, eso no es normal.
15:23Igual en las axilas me dicen, es que está bien, cuando yo hago ejercicio, que uno sude, es normal.
15:28Pero si estamos, no sé, viendo una película y de un momento a otro empiezo a sentir donde me baja
15:33el sudor, eso no es normal.
15:34Vamos a ver en pantalla también una imagen que tenemos cuando es en el cuerpo,
15:38que a veces decimos, es que esa persona está sudando mucho, o está, como decía usted, está nerviosa,
15:45o está muy acalorada.
15:48O sea, pero ahí en ese momento la dejo continuar, doctora, cuando ya es algo que es excesivo.
15:56Vieras que incluso los pacientes le dicen a uno, casi todos le dicen a uno,
16:00viera, doctora, que yo puedo estar normal, yo puedo estar hablando con mis amigos o haciendo, viendo tele,
16:06y yo tengo la sensación, porque ya ellos tienen como el presentimiento de que va a empezar la sudoración,
16:12y es como un clic que hacen y empieza la sudoración.
16:15Me explico, ellos tienen como la señal, y de hecho ellos saben cuándo van a empezar a sudar,
16:21y esto cada vez, ellos, o sea, esto se puede empeorar con ansiedad.
16:26No es que la ansiedad lo produce, sino que la persona cuando ya empieza con esa sudoración,
16:31ya empiezan a sentirse angustiados, y eso más bien se vuelve un círculo vicioso,
16:35porque entonces más bien se angustian más de que los van a ver que están sudando,
16:38y entonces eso hace que se produzca más sudoración y cada vez se ponen peor.
16:42Ok, tenemos una llamada telefónica, doctora, doña Vanessa se encuentra en línea, buenas tardes.
16:49Buenas tardes.
16:51Adelante, le escuchamos.
16:53Bueno, mi consulta es la siguiente, yo estoy, bueno, valga la redundancia,
16:57estoy escuchando que hacen cirugías con respecto a este tipo de problema de la hiperhidrosis,
17:03pero si uno tiene, por ejemplo, en mi caso, tengo hiperhidrosis debajo del seno,
17:08debajo de los senos a veces es demasiado, o sea, me bajan, como dijo ella, los chorros de sudor,
17:14y en las corvas, o sea, yo tengo que ponerme hasta servilleta ahí, si depende de la posición que esté,
17:20y en la zona B, en la zona B es súper común, de acuerdo a como yo esté sentada,
17:28una sudoración exagerada, incómoda, vergonzosa, entonces mi pregunta es,
17:34¿operan todas las partes o cómo funciona? Eso sería, buenas tardes.
17:39Muchas gracias, doña Vanessa, doctor.
17:41Doña Vanessa, excelente pregunta, porque como les decía, no todos los tratamientos son para todas las personas,
17:47generalmente la cirugía se reserva para hiperhidrosis en cara, en manos y en axilas,
17:54cuando es para otras zonas del cuerpo hay otros tratamientos,
17:58por ejemplo, el botox es uno de los tratamientos que se puede usar para zonas específicas,
18:03en el caso del botox no lo coloco yo, pero por ejemplo los dermatólogos lo ponen,
18:10y tienen que ponerlo cada cierto tiempo, otro de los tratamientos que se les puede dar a los pacientes
18:15que tienen sudoración como la suya, hay un tratamiento tomado, que uno toma todos los días,
18:20y eso hace que el cuerpo se seque, y les funciona muy bien a la gente que tiene hiperhidrosis generalizada,
18:26o sea, que tienen muchas zonas diferentes, y que a veces la cirugía no puede abarcar todas las zonas,
18:31entonces nosotros reservamos la cirugía, como les decía, para manos principalmente,
18:37que es la que mejor funciona, axilas y cara.
18:39Bien, por acá tenemos también unas preguntas a través de 21 00 13 13,
18:46dice, es posible que la hiperhidrosis sea ocasionada por algún alimento,
18:51o que se desencadene por cambios alimenticios, eso nos lo pregunta doña Lucrecia.
18:56Doña Lucrecia, en realidad por alimentos, por ejemplo,
18:59el chile, cuando uno come mucho picante, esto puede desencadenar una respuesta autonómica
19:06que hace que uno sude más o se ponga rojo, digamos, en eso sí estamos claros,
19:10pero en alimentos cotidianos en realidad no es tanto,
19:14es más generalmente por, ¿cómo se llama?, por medicamentos,
19:20se puede dar, algunas personas cuando empiezan a tomar ciertos medicamentos,
19:23empiezan a notar que hay una sudoración, pero esa es una sudoración secundaria,
19:27a un medicamento, por ejemplo, o también la gente que toma,
19:31hay unos tratamientos que a veces se compran en los gimnasios,
19:34que son para aumentar el metabolismo, que también pueden dar una hiperhidrosis secundaria,
19:39pero como les decía, eso ya sería secundario a algo, a un medicamento,
19:44a una enfermedad, o a algo que están consumiendo,
19:47que cambia la forma natural del cuerpo de la sudoración,
19:51y en cuanto a comidas, generalmente las comidas con mucho condimento,
19:54con mucho picante, eso puede dar.
19:56Ok, por acá nos dice también una madre,
19:59mi hija vive esa situación desde su desarrollo,
20:03y todavía a sus 32 años, imagínese,
20:06cuántos años con este padecimiento,
20:09y dice también que a su nieto de 8 años también se le mojan las manos y pies,
20:16entonces, ¿qué considera usted?
20:18Esta es la historia típica, esa es la que me llega todo el tiempo a la consulta,
20:23tanto la hija como el nieto, los dos pueden ser valorados para ver si son candidatos a cirugía,
20:30y muchas veces la gente, yo, pero, gente de 30, 40 años,
20:34que tiene toda la vida de tener, de tener, como se llama, hiperhidrosis,
20:40y que como antes no había tratamiento,
20:42hasta ahora me llegan a buscar y me dicen,
20:45bueno, yo tengo 20 años de tener hiperhidrosis,
20:47pero ya sé que hay un tratamiento y quiero ver si me lo puedo quitar,
20:51y se operan a los 40 años incluso, o a veces más,
20:55y es como un cambio totalmente de vida,
20:58donde dicen, ¿cómo yo pasé tanto tiempo sin tener un tratamiento adecuado?
21:02y me llevan a los nietos o a los hijos y también desde edades tempranas los logramos operar
21:10para que ellos no pasen todo lo que pasaron ellos durante la adolescencia
21:14y durante toda esa época que en realidad es para ellos un,
21:19vamos a ver, es un martirio andar así con las manitas todas mojadas
21:23y no poder tener vida social normal,
21:27normal, entonces yo sí les recomiendo que busquen atención,
21:33como les digo, hay varias opciones, no solo la cirugía,
21:36y a veces la gente le da miedo, cuando uno dice cirugía la gente se asusta,
21:39pero primero es una cirugía que es bastante segura,
21:45es una cirugía rápida y es muy bien tolerada,
21:50tiene muy buen éxito y hay otras opciones también de tratamiento.
21:53Bueno, me parece muy interesante hablarlo desde ese punto,
21:56incluso de la parte hereditaria, a veces pensamos que es solamente uno
22:00el que está padeciendo eso, es solamente algo que se siente aislado,
22:05y bueno, ya la doctora incluso lo dejó muy claro,
22:08del 2 al 5% de la población costarricense.
22:10Es bastante.
22:11Claro.
22:12Por acá también nos dicen,
22:14sí tengo sudoración sobre,
22:18vamos a ver,
22:20ah, ok, por acá está, disculpen,
22:22la operación tiene algún riesgo,
22:25ahora que usted nos estaba hablando sobre esta cirugía.
22:28Pues, vieras que la cirugía se hace de manera ambulatoria,
22:30quiere decir que uno llega, se opera,
22:32y si todo está bien, ese mismo día se va para la casa.
22:35La cirugía en general dura unos 30, 40 minutos,
22:39que vos ves que no es un tiempo tan largo,
22:41y como les decía ahora,
22:43es una cirugía bastante segura y que es muy efectiva,
22:46o sea, una vez que te operamos,
22:48en la misma cirugía, en el posoperatorio,
22:50ya vos puedes sentir las manos secas, por ejemplo.
22:54Entonces, como todo,
22:55yo siempre les explico a los pacientes,
22:57cualquier cosa, hasta sacarse una uña o sacarse una muela,
22:59se puede complicar,
23:00pero el porcentaje de complicaciones es muy, muy baja.
23:04Entonces, puede haber una complicación,
23:06qué sé yo,
23:07porque un pulmoncito se lacere un poco
23:11y ocupe un catétero uno o dos días,
23:13pero es algo que pasa muy raro.
23:16En general, la cirugía es bastante segura,
23:18es muy efectiva,
23:19y como les digo,
23:20la mayoría de la gente se va para la casa el mismo día
23:23y la recuperación es muy rápida también.
23:26Ok, perfecto.
23:27Son las 5 y 23 de la tarde.
23:29Vamos a ir, doctora, a una pequeña pausa.
23:31Ya casi venimos con más,
23:33porque hay muchas preguntas sobre la cirugía,
23:35sobre los tratamientos,
23:36y ya viene la doctora a responderles.
23:50En este caso, la prueba se va a tratar,
23:53tenéis que elegir una proteína y tres ingredientes.
23:56Primero nos ponen varios ingredientes en la despensa,
23:58pero eso es que tenemos que cocinar con una proteína y tres ingredientes.
24:01Uy, no, literalmente,
24:02nuestro plato que hemos planeado se fue el caño.
24:04¿Suficiente? ¿A qué quieren más?
24:06¿A qué?
24:06¿A qué quieren más ingredientes?
24:07Que no, es esto y esto.
24:10Lo que hizo fue realmente explotar más la imaginación.
24:15Una proteína.
24:16Una proteína.
24:17La proteína es salmón.
24:19Vale, ahora tres ingredientes.
24:21Quedamos un poquito en shock.
24:24Manos al fuego,
24:26domingos a las 4 de la tarde.
24:30Mira, Marilo, ¿dónde va?
24:31Camina todos los días.
24:32Qué bien.
24:36Se ve que tiene...
24:37¿Velocidad?
24:37Sí.
24:38¿Técnica?
24:38Sí.
24:39Ahora hay que meterle ejercicios de fuerza.
24:41¿Para qué?
24:41La fuerza es lo que te permite seguir haciéndolo simple
24:44sin que se vuelva difícil.
24:45Cargar las bolsas.
24:47Levantarse sin apoyo.
24:49Jalar un objeto.
24:50Alcanzar lo que está arriba.
24:52Activa tus músculos.
24:53La fuerza te ayuda a cumplir las tareas del día.
24:56La clave está en el movimiento.
24:58Caja Costarricense de Seguro Social.
25:06El amor tendrá fecha de vencimiento.
25:09Las parejas que llevan años siguen juntas más por lealtad que por amor.
25:13¿Crees que nos pasará lo mismo?
25:15No lo creo.
25:17Yo no voy a ser así.
25:18¿Prometido?
25:20Prometido.
25:22Él y ella.
25:25De lunes a viernes a las 8 de la noche.
25:28Acá tenemos muchos fósiles relacionados con animalitos que vivieron millones de años atrás.
25:37Están litificados, están convertidos en piedra.
25:41Por eso se conservaron millones de años guardaditos debajo de la tierra.
26:01Tenemos más información acá en Consulta en Directo.
26:04Muchísimas gracias por seguir con nosotros a través de Canal 13 de SinalDigital.com
26:09y también de Radio Nacional 101.5 FM.
26:12Un saludo también muy especial a las personas que nos sintonizan a las 8 de la mañana en la repetición.
26:19Para ustedes también es este espacio.
26:22Y les recuerdo también que por la página web SinalDigital.com
26:26usted puede ver los programas.
26:28En dado caso que hay alguno que se perdió o hay alguno que usted quiere repetir,
26:32lo puede hacer a través del micrositio de consulta en directo.
26:36En ese lugar usted va a poder encontrar cada uno de los programas.
26:40Lo puede buscar por fecha o también lo puede hacer por la temática.
26:46Entonces también les dejamos esa posibilidad porque ese también es su espacio.
26:50Usted lo está viendo en este momento en pantalla.
26:54Como le decíamos, puede recomendarlo a algún familiar, a alguna persona que usted desee.
27:00Puede ingresar a ese micrositio, a cada una de esas ventanas que usted ve en pantalla.
27:07Ahí usted puede ya después reproducir el programa.
27:11Y también tiene la opción de compartir.
27:14Entonces esa también es una posibilidad a través de la digitalidad
27:19que usted pueda compartir, consulta en directo.
27:22Y como se lo decía anteriormente, este es su espacio.
27:26Seguimos con más.
27:27Hoy estamos hablando de sudoración excesiva, la hiperhidrosis.
27:31¿Qué es?
27:32¿De qué se trata?
27:33Y también cuáles son sus tratamientos.
27:35Por eso la doctora Mata hoy nos ha explicado muchísimo sobre este tema.
27:40Y tenemos más preguntas por acá.
27:42Doctora, nos dice aquí una persona televidente.
27:46Llevo desde los 11 años aproximadamente que me diagnosticaron con hiperhidrosis.
27:51Me hicieron la operación para cortar los nervios.
27:54Sin embargo, ya llevo 10 años aproximadamente de operada y sigo sudando igual e inclusive siento que peor.
28:02¿Me puedo volver a operar?
28:04¿Qué otras opciones hay?
28:06Bueno, esto es una de las consultas más importantes porque cuando nosotros hablamos con los pacientes
28:13y les presentamos la opción de la cirugía, uno tiene que ser muy honesto.
28:17Porque por ahí hay publicidad que dice cero sudor o pérese y nunca más y uno tiene que ser muy
28:23honesto.
28:24Y como todo en cirugía, nada es un 100%.
28:26La cirugía, por ejemplo, para el manejo a la hiperhidrosis en las manos es de un 90 a un 95%.
28:33Para el nivel de las axilas es como un 80%.
28:36Entonces, uno tiene que explicarle eso al paciente.
28:40Si la mayoría, el 95% de los pacientes con la cirugía se les va a quitar la sudoración excesiva,
28:48pero hay un porcentaje, un 5% más o menos de pacientes que cuando se operan no les funciona la
28:54cirugía.
28:54Y esto sucede porque nosotros en la cirugía lo que buscamos es la cadena simpática,
28:58que es un nervio que está dentro del tórax y pasa a la par de la columna.
29:02Y uno busca un nivel específico y le pone o unas grapitas o lo corta.
29:07Y algunas personas tienen no solo la carretera principal, les digo yo para que me expliquen,
29:13sino que tienen como carreteras accesorias.
29:16Entonces, cuando la persona, por su condición, tiene esas carreteritas accesorias,
29:21que les digo yo, la cirugía es cuando no funciona.
29:24Como les digo, es muy poco porcentaje la gente que tiene esa variante anatómica,
29:30pero es una posibilidad.
29:31Es raro que le pase, pero es una posibilidad.
29:34Y en este tipo de personas uno puede explorar, como les decía, el tratamiento médico, por ejemplo,
29:39que el tema es que es como la presión alta, que usted tiene que tomarse una pastillita todos los días,
29:45pero a la gente como esa persona que la cirugía no le funciona
29:49o que otros tratamientos no le han funcionado, uno puede probar con la pastillita a ver
29:53si eso es suficiente para manejar esa sudoración compensatoria.
29:59Uno en esto tiene varios instrumentos.
30:01Uno lo que tiene que hacer es valorar al paciente y ver cuál es el mejor tratamiento para ese paciente.
30:07Por eso es que uno no puede generalizar que para todos la cirugía o para todos el botox
30:12o para todos el tratamiento oral.
30:13Es lo que les funciona.
30:14Es un caso específico para un paciente específico.
30:18Solo para tenerlo claro, de nuevo, doctora, ¿sí podría volverse a operar o no es la recomendación?
30:26Hay que ver qué fue lo que le hicieron, si fue un bloqueo o si fue la simpatectomía,
30:31o sea, si fue que le pusieron grapitas o si fue que lo quemaron.
30:34Y dependiendo de eso uno podría valorar o volver a operar o hacer una cirugía un poco más extensa,
30:39que no es la cirugía normal que uno hace, sino que hay una que es un poquito más larga
30:44para casos como ella, que son casos especiales.
30:47Bien, tenemos una llamada más a través del 21 00 13 13.
30:50Buenas tardes.
30:52Buenas tardes.
30:53¿Cómo le va?
30:54¿Cómo le va?
30:55Un gusto saludarla.
30:56¿Cuál es su nombre?
30:57Mucho gusto.
30:58Marilú.
30:59Marilú, muy buenas tardes.
31:01Adelante con su pregunta para la doctora.
31:02Sí, buenas tardes.
31:02Decurría a Bac.
31:04Adelante.
31:05Sí.
31:05Vea, yo soy una señora de 74 años y es más bien todo lo contrario, no sudo.
31:11Solo sudo abajo del busto.
31:13Pero tengo una nieta que tiene 22 años y suda pero demasiado, pero solamente también las axilas.
31:21¿Qué se le puede hacer en ese caso?
31:24Es que la otra vez se llevó con miles costos y le pusieron botox, pero no se me compuso del
31:31todo.
31:32Pero es que yo soy una persona muy humilde y no puedo, digamos, pagarle el botox.
31:40Entonces, en este caso, ¿qué podría hacer?
31:44Muchas gracias, doña Marilú.
31:46Muchas gracias por su pregunta y saludos hasta Curridabad.
31:51Doctora, aprovecho con respecto a esto que pregunta doña Marilú, el tema de si eso lo hace la Casa Constituyente
31:59de Seguro Social.
32:00Pero primero respondámosle a nuestra televidente.
32:03Son dos casos separados, ¿verdad?
32:05El de ella que nos comentó que tenía la sudoración debajo del busto, que era muy localizada en esa zona,
32:10y el de la clienta que tiene 22 años, que tiene sudoración en otras partes, ¿verdad?
32:15Entonces, para el caso de ella, probablemente la cirugía no es un buen tratamiento.
32:19El botox es una buena opción, pero el problema que tiene el botox es que es costoso y que hay
32:25que estarlo poniendo cada cierto tiempo.
32:27Sí lo tiene la caja costarricense del Seguro Social.
32:31No es en todos los hospitales, pero hay clínicas de botox que, como le digo, generalmente no lo manejamos cirugía
32:38de tórax.
32:38Lo puede manejar dermatología.
32:41Antes lo manejaban neurología también, pero ahora se le está como asignando más a dermatología, pero se le puede referir
32:48a ese servicio.
32:50Y incluso los tratamientos orales también los tiene dermatología, si no me equivoco, en la caja.
32:54Y la cirugía también la hacemos en los hospitales de la caja, en donde hay cirugía de tórax.
33:02Para la paciente joven, probablemente si es una hiperhidrosis primaria, que es la que hemos estado hablando,
33:08y ella probablemente sea candidata, depende de en qué zonas es donde tiene la hiperhidrosis para una cirugía.
33:13Y el problema es que sí se hace, pero solo se hace en los hospitales donde hay cirujano de tórax.
33:21Ok, voy a leer dos preguntas que me parece súper interesante de nuestros televidentes.
33:27Una es, bueno, muchas gracias por la felicitación por el programa.
33:31Aquí quieren saber si usted nos puede explicar cómo es el procedimiento de la operación.
33:37Y también le preguntan si se retiran glándulas de la axila y si es doloroso.
33:42Esa es una pregunta de doña Antonieta.
33:44Voy a aprovechar también para pedirle a mis compañeros, tenemos dos videos donde se ve una cirugía,
33:50que nos, bueno, una cirugía no, un antes y un después, de que se hizo una cirugía de manos.
33:56Entonces ya lo estamos viendo en pantalla.
33:58Y doctora, adelante, para que nos explique en qué consiste esta cirugía, el procedimiento y si es doloroso.
34:04Bueno, en realidad la cirugía que hacemos los cirujanos torácicos es, por eso dentro del tórax,
34:11se hace con toracoscopía, quiere decir que es una camarita la que uno introduce.
34:16Y uno lo que hace es, el paciente tiene que estar bajo anestesia general, está totalmente dormido,
34:21y uno hace una incisión generalmente como debajo de la glándula mamaria y otra a nivel de la axila, en
34:28cada lado.
34:29Estas son incisiones de medio centímetro, o sea, son una cosita pequeña que generalmente después ni se nota por la
34:35zona en que está.
34:36Por esas dos incisiones metemos una camarita delgadita de 5 milímetros y unas pinzitas también de 5 milímetros,
34:44buscamos el nervio y el nervio lo que hacemos es que lo clipamos en el nivel que nosotros queremos bloquear.
34:51Y esa cirugía, uno corre el pulmón, clipa el nervio y después el pulmón lo vuelve a expandir y ya
34:58eso es la cirugía.
35:00Se hace de los dos lados, la recuperación es bastante rápida, generalmente hay gente que se opera por decirte algo
35:06un jueves
35:07y ya el lunes va a trabajar, porque generalmente, vamos a ver, lo que los pacientes dicen es que al
35:14principio lo que sienten es como una molestia
35:16para respirar profundo, pero eso se maneja con tratamiento analgésico y haciendo ejercicios respiratorios
35:22y la mayoría está muy bien, muy pronto. Y como ustedes pueden ver en el video, o sea...
35:29Ya esa vez después, doctora, perdón que la interrumpa.
35:31Eso es ahí, la misma mano, en el mismo quirófano, después de la cirugía. Es un cambio inmediato.
35:36De hecho, los pacientes cuando están en recuperación, cuando se están despertando, yo les digo,
35:40toquese las manitas para que se sienta y los pacientes así, de la felicidad, no caben,
35:45porque me dicen, pero mira, no suena, tengo las manitas calientes y todo. Es un cambio inmediato.
35:52Bueno, pues qué bueno que estamos hablando sobre este tema, porque a veces tendemos a ver que es algo normal
35:58o algo que ocultamos y no queremos ir a incluso verlo como una patología como tal.
36:05Doctora, quiero aprovechar para preguntarle, que nos están preguntando por acá también,
36:09sobre la deshidratación con respecto a la hiperhidrosis. ¿Eso puede suceder en algún momento
36:16si no lo tratamos, si no tratamos esa sudoración excesiva?
36:20Vamos a ver, generalmente el cuerpo responde a un, digamos, el cuerpo compensa.
36:27Y si ya hay gente que desde niños sudan más, ellos tienen mecanismos para compensar.
36:32Pero cualquier sudoración excesiva en un ambiente inadecuado, uno se puede deshidratar.
36:40Me explico, una persona normal que no tenga hiperhidrosis en un día caluroso se puede deshidratar
36:46y ahora una persona que tenga sudoración excesiva con mal razón.
36:49Entonces sí, sí puede haber problemas de deshidratación.
36:53Y es que uno tiene que ver a estas personas. Hay gente que todo suda, o sea, se empapan todos.
36:58Y cuando hacen ejercicio también están pero empapados y sudan por todo lado.
37:03Entonces con mal razón esta gente tiene que hidratarse más, como les decía antes,
37:08no es solo tomar agua porque la gente dice, es que yo tomo mucha agua.
37:11Pero el agua no es solamente lo que sirve para hidratar, sino que uno tiene que tomar sales
37:18para reponer todos los electrolitos que uno pierde también.
37:22Ahora, hay una forma de hacer un diagnóstico.
37:25Ustedes, bueno, nos contaba y nosotros les habíamos indicado a los televidentes,
37:31usted es especialista en cirugía torácica, que es la que hace esta cirugía como tal.
37:37Pero el diagnóstico lo ven ustedes junto con un dermatólogo.
37:42Le hago la pregunta para poder orientar un poco al televidente también con respecto a eso.
37:47Es que vieras que los dermatólogos, por ejemplo, ellos ven mucho lo que es mal olor,
37:52que a veces se acompaña, pero no siempre.
37:55Y eso es algo que la gente a veces me dice, me dice, es que yo tengo un mal olor
37:59del sudor.
38:01Y entonces hay veces que uno tiene sudoración excesiva y además eso se llena de bacterias y todo
38:07y puede causar mal olor o hay gente simplemente que tiene mal olor.
38:11¿Me explico?
38:12Y que eso también se puede tratar.
38:14Entonces, cuando es un tema de mal olor, generalmente lo ve de buenas a primeras el dermatólogo.
38:19Pero cuando es un tema de sudoración excesiva, o sea que, pero es que vieras que uno puede hacer el
38:24diagnóstico,
38:25hay test que uno puede hacer donde la manita se pone un líquido y eso mancha azul cuando tiene más
38:33sudor y todo.
38:33Pero vieras que no hace falta, o sea, no hace falta.
38:36No es necesario, o sea, porque realmente cuando uno habla con una persona que tiene hiperirosis primaria
38:42es muy fácil hacer el diagnóstico porque es de verle las manos, tocárselas, verle las axilas,
38:49o sea, incluso la cara, como les decía, cuando uno a veces está hablando con ellos y se les llena
38:54la carita
38:55o aquí el labio, a veces es como el labio, la parte superior que se les llena de gotitas de
38:59sudor.
38:59Entonces, en realidad el diagnóstico es muy sencillo con solo hablar con el paciente, con solo examinarlo.
39:05Y como decís, también los dermatólogos ven mucho este padecimiento, ellos hacen otro tipo de intervenciones,
39:12a veces se puede usar una cirugía que ellos lo que hacen es meter una cánula y queman con láser
39:17las glándulas,
39:18esto lo hacen los dermatólogos y eso es específicamente para la hiperirosis en las axilas.
39:23Pero para cara y para manos, por ejemplo, la cirugía sigue siendo el gold standard, digamos.
39:32Ok, son las 5 con 39 minutos de la tarde, ya venimos con más de Consulta en Directo,
39:37vamos a ir a una pequeña pausa.
39:39Al regresar vamos a seguir hablando de sudoración excesiva, pero también vamos a hablar de rubor facial.
39:45¿A usted también le pasa esto? Bueno, entonces quédese con nosotros y ya venimos con más de Consulta en Directo.
39:56¡Ahora de un jugo de sandía dulce y refrescante!
39:59¡Guau, delicioso!
40:01¿Se están divirtiendo sin mí?
40:03¿Qué?
40:04¡Guau!
40:04¡Scoff, no lo hagas!
40:06¡Ach!
40:06¡Oye!
40:08¡De la profundidad!
40:11¡Duda y dada!
40:11¡Vino para jugar!
40:13¡Duda y dada!
40:14¡Su nombre es Duda y con sus amigos hoy que descubrirá!
40:18¡Guau!
40:39¿Usted sabe de qué vamos a hablar?
40:41Sí, algo que es muy característico de los otros tipos.
40:45Así es.
40:46Las enfermedades del tipo.
40:48Las enfermedades del tipo.
40:49Porque enfermedades hay un montón, padecimientos hay un montón, pero las que tenemos, los
40:53ticos, son bonitas.
40:55¿Ah?
40:56Por ejemplo, algo le cayó mal y le dio pega.
40:59Y le dio pega.
41:04Una guerra que cambió nuestro país, donde surgieron héroes y líderes, quienes lo dieron
41:09todo por la patria.
41:11En nuestro espacio, Dominio Documental, La Gesta del 56.
41:16Este domingo, 12 de abril, a las 5 de la tarde, por Canal 13, El Medio de Todos.
41:325 de la tarde con 41 minutos.
41:35Vivimos muy rápido porque hoy estamos hablando sobre este tema de hiperhidrosis y vamos a
41:40hablar también de rubor facial.
41:42Así que, si usted tiene alguna duda, pregunta, puede hacerlo a través del 21 doble 0 13 13.
41:47Se lo repito, 21 doble 0 13 13.
41:50Hoy está la doctora Andrea Mata.
41:53Ella es especialista en cirugía torácica y es quien se encarga de hacer esas cirugías en
42:00parte de este tratamiento.
42:02Doctora, antes de continuar con las preguntas, ¿dónde la pueden contactar?
42:07Si alguna persona tiene alguna duda o quiere tener una cita con usted, ¿cómo la puede seguir
42:12también en redes sociales?
42:13Sí, claro.
42:14Yo atiendo en el Hospital La Católica, entonces en el directorio del Hospital La Católica,
42:18ahí estoy.
42:18Y en redes sociales, yo tengo una página que se llama ciruturaxcr.com, que ahí puede
42:24conocer un poco más del servicio que otorgamos, no solo con esta patología, sino con todo
42:29lo que es patología torácica y hablamos un poquito de las diferentes enfermedades que
42:33tratamos.
42:34Ahora que, bueno, hemos hablado un poco a nivel físico, pero en la parte emocional, psicológica,
42:41yo quiero que tal vez usted nos describa un poco el antes y el después también, como
42:45lo vimos en el de las manos, a nivel físico, como es también a nivel emocional.
42:50Usted nos ha hablado un poco de los jóvenes, pero también hablemos como en general de las
42:56personas cuando ya se les realiza un tratamiento, se les realiza una cirugía como las que usted
43:02hace.
43:02Bueno, imagínese lo que es tener toda la vida de querer escalar.
43:07Tenía una paciente que ella, su hobby era escalar y al final ella había dejado el hobby
43:12de lado porque ella se resbalaba y era peligroso.
43:16Entonces, después de la cirugía, ella tiene 40 y resto de años, y después de la cirugía
43:22ella me decía, no puedo creer que volví a hacer lo que yo amaba, o sea, volví a escalar,
43:27ahora me subo, tiro, ando en todas partes, sale del país y va, porque es algo que ella
43:32era propio de ella y había tenido que dejar porque no había forma, era peligroso incluso
43:38que ella lo hiciera.
43:39Otra gente, por ejemplo, yo he tenido pacientes que son médicos o que son enfermeras que
43:43tienen que trabajar con guantes y se les volvió una pesadilla usar guantes con la sobración
43:48así, entonces les cambia la vida totalmente.
43:52Ingenieros que tienen que trabajar con las manos, con instrumentos pequeñitos y como les
43:57digo, incluso los chicos con solo el hecho de que puedan escribir sin manchar los cuadernos,
44:03eso es algo que ellos están felices. Me pasa mucho con gente adulta, o sea, adulta me
44:09refiero ya más grandes, que en el trabajo que la gente les dice, bueno, qué raro que
44:16no les gusta dar la mano y que es que se ve muy inapropiado que alguien cuando llegue
44:20a saludar a una junta directiva, que le dan la mano y que no quiere dar la mano, se siente
44:26hasta feo, ¿verdad? Entonces, después en el trabajo y todo, empiezan a sentirse más
44:33confiados, van y hacen las reuniones y todo, entonces realmente esto es algo que la gente
44:39lo agradece y es algo que dicen, bueno, esto me cambió la vida. La gente que ya se opera
44:45más grande, me dice, yo hubiera sabido que esto se podía hacer, me hubiera operado hace
44:48años.
44:48Claro, en este momento, doctora, también quiero contarles, tenemos una llamada, doña Patricia
44:52se encuentra en línea, buenas tardes. Buenas tardes, yo necesito saber sobre un señor
45:04cuando va a caminar. Doña Patricia, le recomiendo que nos escuche a través de su teléfono y
45:20que le baje un poquito al televisor. Necesito saber sobre un señor que va a caminar. Para
45:33él es en la noche, ¿verdad? Es bueno cuando llega, engañarse rápido o esperar un rato.
45:42Tal vez sí, nos repite la pregunta, hoy estamos hablando sobre sudoración excesiva.
45:49Sí.
45:51Ok, ok.
45:53Ajá.
45:53Bien, dentro de lo que le entiendo, doña Patricia, es que una persona, un hombre que sale en la
46:00noche y suda mucho, ¿es así?
46:06Creo que ya no la escuchamos, pero dentro de lo que le entendí, es que viene muy sudado
46:13y...
46:14Que si está bien que se bañe de una vez, o si es mejor que se espere.
46:17En general, probablemente, probablemente lo mejor es que baje un poco la temperatura
46:23antes de meterse a bañar para que no haga un cambio muy brusco de temperatura, pero en
46:30realidad, generalmente, el cuerpo, como les digo, tolera muy bien eso. Si es mucho la
46:36sudoración y es mucho el... vamos a ver, la temperatura que viene esa persona de caminar,
46:42de hacer ejercicio, entonces puede tomar unos 10 minutitos para que se le baje un poco
46:46y después ya meterse a bañar, no hay ningún problema.
46:50Bien, ahora, hablando un poco de esa sudoración excesiva, existe una... no sé, parte de esa
46:59patología que sea algo transitorio, ya lo veíamos a largo plazo, incluso veíamos
47:04algunos ejemplos de nuestros televidentes que, desde que son adolescentes, ya son personas
47:09adultas, pero existe alguna posibilidad de que sea transitorio también.
47:13Sí, claro, es parte de lo que hablábamos de los tipos de hiperhidrosis, entonces la
47:18hiperhidrosis primaria es la que está con uno desde joven y se mantiene a lo largo del
47:23tiempo, pero hay hiperhidrosis secundarias que pueden ser transitorias, como por ejemplo,
47:28si uno tiene algún trastorno metabólico, por ejemplo, si uno tiene la tiroides que
47:32está trabajando más de la cuenta o si uno tiene, incluso está relacionado a algunas
47:37patologías tumorales o algunos medicamentos que puede tomar uno y que eso le aumente
47:43el metabolismo y haga que uno sude más, entonces sí puede haber condiciones temporales en las
47:48que uno tenga esta sudoración y es muy importante que lo digas porque no es, digamos, si a mí me
47:54llega un paciente, por decirte algo, de 30 años y me dice, yo empecé con esta sudoración
47:59hace dos meses, no es la historia normal de una hiperhidrosis primaria y antes de yo ofrecerle
48:06un tratamiento para quitarle la hiperhidrosis, lo más razonable es que busquemos cuál es la
48:11causa que le está provocando la sudoración secundaria, porque eso tiene que ser secundario
48:16a algo.
48:16¿Qué puede ser esos factores de esa hiperhidrosis secundaria, doctor?
48:20Como te digo, puede ser que el paciente, por decirte algo, empezara a tomar, no sé, antidepresivos,
48:26hay ciertos antidepresivos que pueden provocar sudoración excesiva o que tenga alguna alteración
48:32de la tiroides, por ejemplo, que eso haga que el metabolismo se suba y empiece a producir
48:38más sudoración o algún tumor suprarenal, por ejemplo, que haga que se produzca más cortisol
48:44y entonces el cuerpo produzca más, entonces ahí lo más importante es buscar cuál es
48:50la condición que está provocando esa hiperhidrosis que no es la que viene desde chiquitito,
48:58que apareció de un momento a otro, esa es la que hay que buscarle cuál es la causa.
49:03Ok, ahora quiero preguntarle, tal vez en procesos del ser humano, distintos, etapas de la vida,
49:11pregunto por el embarazo, por ejemplo, ¿puede suceder algún cambio o no necesariamente, doctora?
49:17Sí, más que en el embarazo, tal vez donde hay un periodo donde hay más sudoración es el climaterio.
49:23Ah, ok, sí, claro.
49:24Entonces, pero esto ya es por razones hormonales, entonces ya esto es una hiperhidrosis secundaria
49:32a climaterio y esto se maneja diferente, no se manejaría con cirugía, pero sí, sí,
49:38obviamente el cuerpo cuando sufre periodos diferentes hormonales puede provocarse cambios
49:45en la sudoración y generalmente es eso, más en el climaterio.
49:48Sí, en la perimenopausia, verdad, que estábamos hablando también que puede suceder.
49:54Ahora hablemos sobre el rubor facial, algo que yo siento que incluso a veces lo podemos calificar
50:01como normal, ese enrojecimiento en nuestra cara, entonces vamos a ver ahorita una imagen
50:07que nos ayuda un poco a ilustrar sobre ese rubor facial, doctora.
50:11¿Esto qué significa y qué tratamiento hay?
50:15Vieras que esta es una patología que está muy relacionada con la hiperhidrosis,
50:20de hecho se trata o se opera igual que cuando uno opera la hiperhidrosis,
50:25uno va a buscar la cadena simpática y la bloquea, generalmente ocurre igual desde pequeñitos,
50:32hay chiquitos que uno se acuerda de la escuela, yo no sé si vos tuviste compañeritos así,
50:37que medio le decían algo y se ponían rojos y entonces todo el mundo lo molestaba,
50:41le decía, es que usted se chilla por todo y todo el mundo molestaba al pobre chiquito
50:46y el chiquito se iba a esconder y se tapaba la cara porque con solo que lo volvieran a ver
50:50el chiquito se chillaba y entonces eso no es una respuesta normal,
50:55es normal que uno de vez en cuando se ponga rojo, por ejemplo cuando hace ese ejercicio,
51:00¿verdad? A uno le pasa mucho que cuando hace ejercicio uno viene con los cachetes rojos
51:04que uno, o cuando se pega un carrerón o cuando uno está subiendo grado,
51:08o sea, hay cosas normales de que uno se ponga rojita la cara y eso es totalmente fisiológico,
51:14pero cuando hay una respuesta que si un estímulo aparente, o sea, si aparece de la nada
51:21que de un momento a otro se pone rojo, eso no es lo normal y hay gente que tiene muchos
51:28problemas
51:29a nivel social y en el trabajo porque incluso donde se exponen, ¿verdad?
51:34Por ejemplo, si tienen que hacer una presentación incluso en el colegio o en el trabajo,
51:38ya cuando tienen una reunión tienen que liderar una exposición, por ejemplo,
51:43entonces la gente, vamos a ver, les dicen, no, pero tranquilo, cálmese, vaya, sientes,
51:49tomes un poquito de agua, es que usted está muy nervioso y peor se ponen, ¿verdad?
51:53Entonces les quita mucha la seguridad y ellos se sienten mal, de hecho la gente dice,
52:00es que yo no puedo, o sea, con solo que yo vuelva a ver, que alguien me vea,
52:06ya yo siento que me puse rojo y sienten la cara hirviendo y eso realmente le limita mucho
52:11porque la cara al final es la presentación de uno, ¿verdad?
52:14Claro, y a veces uno vuelve y repito, a veces pareciera que es normal,
52:18usted dice, ah, no, pero es que ya él es así, siempre anda los cachitillos rojos,
52:23como decimos popularmente.
52:25En el caso de este rubor facial, ¿cómo es el procedimiento?
52:31Usted nos decía que está muy relacionado con la hiperhidrosis, ¿cómo es el procedimiento
52:36para poder contrarrestarlo? No sé si es igual, tal vez usted nos explica.
52:41Es igual desde el punto de vista que la cirugía que se hace para la hiperhidrosis
52:46es la misma cirugía que se hace para el rubor facial, solo que el nivel ganglionar
52:50que uno tiene que bloquear es un poquito diferente, pero la incisión que uno hace
52:57para entrar al tórax, las dos incisiones, uno busca igual esa cadena simpática
53:01que es una cadena nerviosa que va a la par de la columna, es lo mismo,
53:05solo que el nivel que uno va a accesar es un poquito diferente para la cara,
53:09que es para los cachititos, digamos, y para el rubor facial, que para las manos
53:14o para las axilas, pero por eso está tan relacionado.
53:17Y hay gente que no solo tiene el rubor facial patológico, sino que además
53:21tiene la sudoración. Entonces hay gente que se pone roja y además suda.
53:25Entonces esta gente es la que le va súper bien con la cirugía también.
53:29Entonces para dejarlo claro, no es que le va a pasar a uno algo en la cara,
53:32le van a hacer cirugía en cara, sino que es...
53:34No, a nivel del tórax.
53:35A nivel tórax, como la doctora nos ha estado explicando.
53:39¿Cómo también no poder, o más bien diferenciarlo con otro tipo de alergias en la cara,
53:46a la rosácea? Tal vez a veces nos confundimos y decimos, no, lo que tengo es alergia.
53:51¿Cómo también darle esa recomendación a algún televidente que tenga ese rubor facial verdaderamente?
53:56Es que generalmente el rubor facial es como un flushing, ¿verdad?
54:00O sea, es una persona que está con la cara totalmente normal, no tiene ningún enrojecimiento,
54:07no tiene ningún brote cotáneo y un momento a otro se enciende.
54:10Es como si le encendiáramos un interruptor y después de un rato se apaga y vuelve la cara al color
54:16normal
54:16y ante cualquier cosa otra vez se vuelve a encender.
54:20El asunto con la rosácea o con alergias cutáneas o psoriasis o otras patologías cutáneas es que permanece
54:27y además se ve cierta irregularidad también o cierto rash cutáneo que ese permanece.
54:33En cambio, en el flushing, en el rubor facial patológico, la persona de un momento a otro está blanquita, normal
54:39y se enciende.
54:40Es como si incendiáramos un switch.
54:42Es como el sonrojecimiento de la pena, como decíamos anteriormente.
54:48Sí, como cuando uno se chilla.
54:50Exactamente, cuando se chilla, como decimos popularmente y no es maquillaje ni nada por el estilo.
54:55Exactamente.
54:56Doctora, solo para ir ya cerrando y poder hacer ya en síntesis de parte de lo que hemos hablado,
55:03rápidamente cuéntenos un poco de esto de la cirugía, algunas características.
55:08La primera, el tema de recuperación, si es doloroso o no y también lo que hablábamos del diagnóstico.
55:15Solo para hacer como un pequeño resumen antes de finalizar.
55:18Claro, lo más importante es que hay diferentes tratamientos para diferentes tipos de hiperhidrosis
55:25que no todas se operan, pero las que se operan generalmente el resultado es muy bueno, es muy efectivo
55:31y la cirugía es una cirugía de bajo riesgo en la cual el paciente se recupera muy rápido.
55:37Es una cirugía de mínima invasión, quiere decir que hacemos dos huequitos chiquititos de cada lado,
55:43de medio centímetro, que esa incisión probablemente después ya ni se le note al paciente
55:48y que el resultado se va a ver inmediatamente y son resultados duraderos.
55:54Que a veces el problema con los otros tratamientos es que hay que estarlo repitiendo,
55:58en cambio la cirugía se hace una vez y ya está.
56:01La recuperación, el paciente se va para la casa al mismo día y la recuperación en las personas generalmente
56:07ya al día siguiente están levantadas, caminando, haciendo vida normal.
56:11Ya cuando uno dice, bueno, si quieren descansar un poco, que descansen unos días,
56:16pero generalmente la gente me dice, bueno, desde la mañana siguiente se levantan, comen,
56:20pueden ir a caminar, pueden hacer vida normal, tienen que hacer ejercicios respiratorios
56:25para que los pulmoncitos se acomoden, porque a veces lo que sienten es como una presión para respirar,
56:31que eso es lo normal y eso se quita pronto.
56:34Ok, doctora, muchísimas gracias por acompañarnos hoy con este tema súper interesante,
56:39aprendimos muchísimo y espero que también haya podido responder todas las dudas de nuestros televidentes,
56:45que yo creo que fue hoy bastante clara con este tema.
56:48Muchas gracias por la invitación, les agradezco mucho.
56:51Muchísimas gracias y gracias también a ustedes por acompañarnos en este programa,
56:56consulten directo.
56:57Yo quiero recordarle nuestro horario de lunes a viernes a las 5 de la tarde,
57:01es cuando usted nos puede sintonizar y a las 8 de la mañana recuerde la repetición de este programa.
57:08Por ahora, nosotros nos vamos, pero quédese con Canal 13 porque ya viene 13 Noticias.
57:13Nos vemos.
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