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¿Tus dolores de cabeza tienen origen en el cuello? Descúbrelo con "Los Doctores". Únete a nosotros mientras el neurocirujano Dr. Eduardo Huertas revela la conexión entre la columna cervical y las cefaleas, un problema cada vez más común en jóvenes debido al uso de dispositivos.
Aprende a identificar si tu dolor de cabeza es de origen cervicogénico y cómo evitar que se convierta en un padecimiento crónico. El Dr. Huertas te guiará para entender el daño estructural que el mal uso de celulares y computadoras puede causar en tu cuello, generando tensión y dolor.
Además, abordamos otro tema crucial para tu salud: el colesterol. Desmitificamos la idea de que todo el colesterol es malo y te explicamos la diferencia fundamental entre el colesterol bueno y el malo. Conocer esta distinción es clave para adoptar un estilo de vida más saludable.
No te pierdas esta cita médica esencial que aborda dos de los padecimientos que más afectan tu bienestar diario. ¡Infórmate y toma el control de tu salud!
#DolorDeCabeza #Colesterol #Salud #CefaleaCervicogenica
Aprende a identificar si tu dolor de cabeza es de origen cervicogénico y cómo evitar que se convierta en un padecimiento crónico. El Dr. Huertas te guiará para entender el daño estructural que el mal uso de celulares y computadoras puede causar en tu cuello, generando tensión y dolor.
Además, abordamos otro tema crucial para tu salud: el colesterol. Desmitificamos la idea de que todo el colesterol es malo y te explicamos la diferencia fundamental entre el colesterol bueno y el malo. Conocer esta distinción es clave para adoptar un estilo de vida más saludable.
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00:03Hoy en Los Doctores
00:08Muchas personas sufren dolores de cabeza frecuentes y creen que siempre se deben al estrés o a otras condiciones.
00:15Sin embargo, las causas pueden ir más allá.
00:18El origen del dolor de cabeza en el cuello.
00:21No se sabe de qué le viene ese dolor aún.
00:24Sí, un dolor fuerte acá.
00:25Aprenda cómo identificarlo y lo que puede hacer para evitar que se convierta en un padecimiento crónico.
00:32Además, cuando se habla de colesterol, muchas personas piensan inmediatamente en algo negativo para la salud.
00:39Sin embargo, no todo el colesterol es malo.
00:42Sí, oído que hay de los dos, pero exactamente no sé qué es la diferencia.
00:46Hay uno bueno y hay uno malo.
00:49Descubra la diferencia entre el colesterol bueno y malo para tener un mejor estilo de vida.
00:54Hola, muy buenos días. Qué gusto que nos estén acompañando en esta cita médica que hoy definitivamente a todos nos
01:09interesa muchísimo.
01:10No sé si usted sabía, pero existen más de 200 posibles causas por las que usted podría estar experimentando frecuentes
01:17dolores de cabeza.
01:18Y hoy vamos a hablar de una de las causas más comunes, pero que no necesariamente estamos diagnosticando a tiempo.
01:25Ni siquiera nos estamos dando cuenta de que podría ser una de las causas.
01:28Por eso invitamos el día de hoy al doctor Eduardo Huertas.
01:31Él es neurocirujano y ya sabemos, doctor, que usted es experto también en ayudarnos en este tema.
01:37Sobre todo pensando en que además hoy nos trae un regalo.
01:40¿Cómo está?
01:40Muchas gracias. Muy bien.
01:42Muchas gracias por invitarme, Jennifer.
01:43Sí, hoy. Hoy queremos invitar a todos nuestros pacientes con resonancia magnética de columna cervical que nos la envíen a
01:52nuestro WhatsApp.
01:54Y nosotros, el equipo de columna de nuestra clínica, la va a revisar de cortesía para todos ustedes para ver
02:01si puede ser causa de dolor de cabeza y ser causa de las molestias que están teniendo.
02:07Y ya casi durante esta entrevista les vamos a poner cuál es el WhatsApp, ojo, que es el WhatsApp, para
02:12que usted le envíe al doctor las resonancias.
02:15Por supuesto que vamos a tener habilitado el WhatsApp del programa de los doctores para que usted haga sus consultas,
02:20que es distinto del WhatsApp al que debe enviarle entonces al doctor esto.
02:24Que por cierto, muchísimas gracias, doctor, por traer este valor agregado a este espacio.
02:29Jennifer, ustedes hacen un gran trabajo educando a la población y nosotros queremos colaborar.
02:33Bueno, muchísimas gracias de antemano por eso y también por todas las consultas que nos va a ayudar entonces a
02:38navegar hoy.
02:39Por supuesto.
02:40Cefalea cervicogénica.
02:41Correcto, es un término un poquillo sofisticado.
02:44¿Para decir?
02:45Dolor de cabeza de origen cervical.
02:47Ok.
02:48Decir que la causa del dolor de cabeza que estamos experimentando no es en la cabeza, sino que la causa
02:54en sí es la columna cervical.
02:56Y es que esto ocurre con mucha frecuencia y lo vemos cada vez en una población más joven.
03:02Antes lo veíamos en personas mayores por daños estructurales de la columna cervical que se van acumulando con el tiempo
03:10o por la edad.
03:11Pero ahora lo estamos viendo en gente muy joven porque estamos abusando de nuestros celulares, nuestras tabletas, nuestras computadoras y
03:20terrible postura.
03:21Entonces, al estar forzando el cuello hacia abajo, estamos produciendo daño estructural en la columna cervical progresivo y esto puede
03:31acumularse hasta el punto de crear una lesión específica que requiere un tratamiento específico.
03:36¿Qué pasa aquí, doctor? En esta parte, y tal vez usted aquí tiene también esta maqueta con la que nos
03:43puede ayudar a entender cuál es la conexión entonces que existe entre esta parte y este dolor de cabeza que
03:48me imagino tiene ciertas características que la diferencian de otros dolores de cabeza.
03:52Sin duda, la gran mayoría de nuestros pacientes ni siquiera se dan cuenta de que tienen una lesión cervical o
03:59que la causa es cervical.
04:00Porque están tan acostumbrados a tener contractura muscular, a tener espasmo muscular en el cuello, que ya ni siquiera le
04:07ponen atención.
04:08Y incluso nuestros pacientes tienen que llenar una tabla de dolor para tratar de orientarnos en qué dirección vienen los
04:16síntomas.
04:17Y muchos, hasta que los exploramos y hasta que los interrogamos, ah, sí, el cuello me molesta, pero antes ni
04:24siquiera lo habían marcado.
04:26Y esta cronicidad no es normal. Dolor de cuello constante, contractura muscular constante no es normal y es importante entenderlo.
04:36La columna cervical es una estructura delicada, es una estructura verdaderamente fina con siete vértebras, cinco discos intervertebrales.
04:46Pueden ver que muchos ligamentos, muchos nervios y aquí están solamente representados unos cuantos nervios, músculos, etcétera.
04:55Atrás tiene diez articulaciones, diez articulaciones a ambos lados que se llaman articulaciones facetarias.
05:06Y todas estas estructuras están bajo mucha tensión cuando estamos abusando de nuestro celular.
05:13Cuando vemos el celular al frente no hay problema porque la estructura está en la postura correcta.
05:19Pero cuando estamos viendo el celular hacia abajo es el equivalente a un niño de ocho a diez años montado
05:26sobre nuestro cuello.
05:27Y el peso, claro.
05:29El peso. Y es simple y sencillamente porque el cráneo se pivotea hacia el frente.
05:34Y al pivotearse hacia el frente le genera una tensión directa a la columna cervical.
05:39Y eso va produciendo poco a poco, gota a gota, usted llena cualquier estañón.
05:44Y va produciendo un daño estructural sobre las articulaciones, sobre el disco, sobre ligamentos y sobre una serie de estructuras
05:54que van a percibir ese daño,
05:56que van a experimentar ese daño y por ende van a mandar una señal de dolor para que evitemos estar
06:02haciendo esas cosas.
06:03Pero ¿qué hacemos? Lo incorrecto, lo tapamos, tomamos un analgésico y no estamos corrigiendo la causa.
06:10Doctor, a raíz de esto que usted nos está diciendo salimos justamente a conocer la opinión de algunos de nuestros
06:16televidentes sobre qué tanto estamos teniendo y sintiendo estos dolores.
06:20Vamos a ver qué nos dijeron.
06:21Claro, por supuesto.
06:26Ya hay un dolor, digamos, que ya hay uno pareciera que como que durmiera mal o no se sabe de
06:33qué le viene ese dolor a uno.
06:35Sí, un dolor fuerte acá, como si cuando a veces uno está así como viendo tele y se enclocha en
06:43el cerebro, acá como todo esto me duele como comisones.
06:47Ah, sí, la cabeza.
06:48Muy fuerte.
06:49Sí.
06:50Ah, me tomo una pastillita, mi hija, una cilindaco, solamente.
06:54Y ahí tomo, compro pastillas, dorobitalia, porque si uno va al hospital o al seguro, lo que le dan es
07:01nada más cetominofén.
07:06Bueno, qué importante esto último que decía una de nuestras televidentes, ¿verdad?
07:10Sí, por supuesto, el tema de la atención.
07:13Y no solo eso, la automedicación.
07:15Y también el esconder el dolor, ¿verdad? Estoy de alguna manera tratando el síntoma, pero no estoy yendo a la
07:21raíz.
07:21Una cosa que la gente debe de comprender muy bien es que hay ciertos medicamentos, ciertos analgésicos, ciertos antiinflamatorios que
07:31no son para uso crónico, para uso constante.
07:34Y sin embargo, lo hacen así. ¿Por qué? Porque se automedican.
07:40Y los antiinflamatorios crónicos son dañinos para la salud.
07:44Son muy buenos en una lesión aguda, en un momento de que me torcí un tobillo y necesito un antiinflamatorio.
07:51Pero para dolor crónico, afectan el estómago, afectan los riñones, afectan incluso al corazón.
07:59Entonces, no debieran de estarse automedicando.
08:02Comprendo la razón, pero no es lo correcto.
08:06Y es importantísimo entender que tapar no es la solución.
08:12La solución es buscar la causa y buscar la solución.
08:16Y mucho de ello es ergonomía en columna cervical.
08:19Es tener una postura correcta, ver hacia el frente, no estar viendo hacia abajo pantallas, cosas que hacen daño a
08:27la columna cervical.
08:28Y adicionalmente, al tico le encanta ver televisión en la cama.
08:33A tico nos encanta ver tele en la cama.
08:36Caramba, busquen, compren una almohada tipo abuela, las conoce, con reposabrazos.
08:41Y nos ponemos una almohada debajo de las rodillas y podemos ver tele en la cama.
08:45No es problema.
08:46Pero no acostados, porque al estar acostados y estar doblando la cabeza hacia abajo,
08:52estamos forzando como si estuviéramos viendo el celular.
08:56Es exactamente lo mismo.
08:57Estamos doblando la cabeza para poder ver la pantalla de televisión.
09:00Doctor, si hoy alguien nos está viendo en la casa y dice, bueno, sí, yo quiero saber si el dolor
09:06de cabeza recurrente que estoy experimentando es o no asociado al tema de la cervical.
09:11¿Usted puede describirnos cómo se diferencia este dolor de cabeza de otros que tengan otras causas?
09:18Hay muchos patrones de dolor que son muy similares entre sí.
09:22Entonces, es a veces difícil, simple y sencillamente decir, si tenés este patrón en la cabeza, es típico.
09:28Pero el dolor de cabeza cervicogénico típicamente viene hacia el frente, viene hacia detrás del ojo y se viene hacia
09:38atrás,
09:39pero incluye el cuello con muchísima frecuencia o la base del cráneo.
09:44Entonces, ese tipo de dolor definitivamente hay que descartar con una cervical.
09:49Más si tenemos contracturas, si tenemos los músculos tensos crónicamente o si tenemos dolor de cuello.
09:56Si hay dolor de cuello, definitivamente hay que descartar con una cervical.
09:59Y preguntando lo que pareciera obvio, doctor, entonces, si lo que me duele es esta zona de aquí por esa
10:04inflamación,
10:05lo que me va a empezar a doler en la cabeza es aquí y tal vez no tanto en la
10:09parte prefrontal o...
10:10No necesariamente. Dependiendo, vean que la columna cervical tiene siete vértebras cervicales.
10:16Entonces, dependiendo de dónde tengamos daño, el patrón de dolor puede variar.
10:21Podemos tener dolor retroauricular, es decir, detrás del ojo.
10:25Y esto confunde muchísimo porque eso es típico de la migraña.
10:29Exacto.
10:30Es típico.
10:30Pero, ¿qué pasa? No tenemos las auras, no tenemos los escotemas, los puntitos,
10:35no tenemos las náuseas que frecuentemente ocurren en el paciente con migraña.
10:42Pero sí tenemos el dolor de cabeza intenso, constante, molesto y asociado a dolor de cuello.
10:50E incluso en algunos pacientes puede estar asociado a mareo porque la columna cervical puede dar ese síntoma.
10:57Y entonces eso es importante identificarlo para tratar de orientar la dirección.
11:01Y el médico a veces no lo sospecha porque el paciente no le comenta nada de sus síntomas cervicales.
11:08Y como a veces la atención es demasiado rápida, especialmente en la seguridad social, que es rápida, es corta,
11:16es importante ir donde el médico con la información concisa, no divagar, es llegar al punto, al grano,
11:23tengo dolor de cabeza, me duele detrás del ojo y tengo contractura cervical.
11:27Para que lo sospeche, para que lo considere y para que lo investigue.
11:31Doctor, hablemos de diagnóstico, justamente ahora que usted nos está diciendo esto.
11:36Quisiera aprovechar, ahora sí compañeros, si ustedes nos ayudan con el número de teléfono,
11:40porque el doctor, si usted se viene uniendo a esta cita médica, el doctor muy amablemente nos está haciendo 100
11:48resonancias magnéticas.
11:49100 resonancias magnéticas, sí, 100 resonancias.
11:51Revisiones de resonancias magnéticas.
11:53Sí, o 100 revisiones de resonancias magnéticas, no estamos regalando 100 resonancias.
11:57Exacto.
11:57Sino 100 resonancias, el análisis de 100 resonancias, ya sean las imágenes, ya sean los reportes,
12:03para ver si hay alguna razón, causa que podría estar causando el dolor de cabeza.
12:09¿Por qué resonancia magnética?
12:11Porque es el estándar de oro para estudiar a una columna cervical y definitivamente es la forma más segura.
12:198-3-9-1-21-11, compañeros, nada más en el cintillo dice resonancias, ojo que es la revisión de
12:25resonancias,
12:26para que no nos confundamos, pero de todas maneras creo que es un gran aporte, doctor,
12:30definitivamente poder entender más a profundidad si este dolor de cabeza con esta resonancia está relacionada o no con eso.
12:37Entonces, hablemos de ese diagnóstico, ¿por qué una resonancia?
12:39Solamente, porque la resonancia magnética ve estructuras blandas, ve estructuras ligamentarias, ve discos,
12:48cosa que ningún otro estudio puede hacer con tanta precisión.
12:52El primer estudio básico son radiografías e incluso mi recomendación son radiografías dinámicas,
12:59pero son radiografías de columna cervical.
13:02Ahí, si uno tiene sospechas, si vea lesiones, aunque sea incipientes, puede estar considerando perfectamente hacer un estudio de resonancia
13:11magnética de columna cervical.
13:12Cervical máxime si la clínica hace sospechar de que verdaderamente el dolor de cabeza viene de la columna cervical.
13:19Y la resonancia magnética es el estándar idóneo.
13:24Entonces, nosotros vamos a hacer la revisión de 100 resonancias magnéticas.
13:29Si les pido que por favor tengan paciencia, vamos a ir en orden de llegada.
13:33Primero, y son 100, entonces manden la información a nuestro celular y nosotros con mucho gusto la revisamos y le
13:41contestaremos oportunamente.
13:42Antes de pasar a nuestro consultorio, doctor, me gustaría también preguntarle por formas en las que se trata.
13:51Usted sé muy bien que es pro hacer ejercicios de estiramiento, actividad física, algunos movimientos que pueden ayudarle tal vez
14:02a bajar la tensión en la zona cervical.
14:04¿Qué nos recomienda usted en ese sentido?
14:05Primero que nada, una de las mejores cosas que podemos hacer es decirle a todos los allegados, a nuestros colaboradores
14:13en el trabajo, a la familia,
14:15cuando me vea viendo el celular hacia abajo, corríjame, por favor.
14:19¿Por qué? Porque no nos damos cuenta.
14:22Eso es algo tan automático que estamos viendo hacia abajo y eso está forzando el celular.
14:27Y esto ha acelerado muchísimo.
14:29Es una tremenda herramienta, pero ha acelerado muchísimo los problemas de columna cervical.
14:36Y es algo tan simple como poner el brazo debajo y poder verlo aquí al frente.
14:41Exactamente. Eso, ese pequeño efecto hace un enorme, ese pequeño cambio hace un enorme efecto al final en la columna
14:50cervical.
14:51Porque en promedio estamos viendo alrededor de tres horas al día la pantalla.
14:57O sea, tenemos a un niño de ocho a diez años montado sobre nuestro cuello durante tres horas al día.
15:02Y yo quisiera saber si alguien lo puede hacer, si alguien puede hacer eso sin estar con molestias o cansado
15:08al final.
15:08Claro.
15:08Número dos, definitivamente, en los trabajos de oficina, tantas mejoras ergonómicas como sean posibles.
15:16Pantalla y computadora al frente, respaldo lumbar para tener una buena postura, brazos con apoyabrazos para que no estén en
15:25el aire forzando.
15:27Y cuando no ponemos atención a esto, ¿qué hacemos?
15:30Recurrimos a pastillas.
15:31Estamos de nuevo sin resolver la causa.
15:35Ejercicio físico, usted lo sabe muy bien, Jennifer.
15:38Yo soy abogo por ejercicio físico porque los músculos fuertes, columna fuerte.
15:43Músculos débiles, columna débil, definitivamente.
15:47Y estas son medidas básicas para todos, incluso el que no le está doliendo nada.
15:54Todos debiéramos de cuidar nuestra postura sin ninguna duda.
15:58Estoy viendo yo en esta posición, ¿verdad?
16:01Que ya me acabo de hacer consciente que voy a empezarlo a hacer así, pero ustedes ahí nos disculpan porque
16:06entonces tengo que cuidar esta parte.
16:08Pero estoy viendo aquí, doctor, ya muchísimas consultas.
16:11¿Le parece si le damos oportunidad a nuestros televidentes de hacerle todas las preguntas al respecto?
16:15Por supuesto.
16:16De una vez.
16:23Veanme, veanme haciéndolo así, muy bien.
16:26Vamos a empezar porque, doctor, sí tenemos varias.
16:29Dice una de ellas, buenos días, bendiciones.
16:31A mí me duele mucho el cuello y el dolor se me va hasta la parte de los hombros.
16:36Siento como si estuviera, como si tuviera más bien una brasa, o sea, como de lo caliente.
16:41Y de lo mismo me duele la cabeza y para dormir dice que es demasiado el dolor.
16:45Dice que si le puede ayudar con esto.
16:47Sí, esto es muy frecuente y la irradiación hacia las extremidades puede ocurrir, particularmente cuando tenemos compromiso, daño, inflamación crónica,
16:56artrosis, de estructuras de la columna cervical baja.
17:00Porque los nervios que van hacia los hombros y hacia los brazos son de la región cervical baja.
17:07Y definitivamente pueden haber muchas razones, entre ellas hernias de disco, ligamentos engrosados, articulaciones facetarias inflamadas.
17:18Terapia física puede ayudar montones, correcciones de la ergonomía.
17:23No me aburro de insistir porque de nada sirven los tratamientos si seguimos cayendo en los mismos errores.
17:30Son fundamentales para corregir estos problemas poco a poco.
17:35Y a veces se requieren tratamientos específicos.
17:39A veces inyecciones espinales dirigidas a zonas de inflamación crónica puede ser el tratamiento necesario para resolver un problema.
17:47Y en el menor de los casos, muy pocos casos, definitivamente menos del 5%, a veces es necesaria cirugía de
17:55reemplazo de un disco.
17:57Cuando tenemos un disco dañado, pues tendríamos que reemplazarlo si el daño es muy significativo.
18:02De nuevo, insisto, estos son los menos, no son los más.
18:06Pero el tratamiento debe ser dirigido y específico al problema de cada persona.
18:12Genéricamente, lo que hemos hablado.
18:14Y genéricamente, incluso aflojar músculos, masaje, terapia física, es definitivamente mejor tratamiento que estar empastillándonos.
18:24Pero individualmente hay que estudiar al paciente para saber específicamente qué es lo que tenemos que hacer.
18:29Genéricamente, vamos a darle la bienvenida a don Luis Zúñiga.
18:33Él nos está llamando desde Desamparados.
18:35¿Cómo está don Luis? Adelante.
18:37Buenos días, doña Jennifer.
18:39¿Cómo me le va?
18:39Es un gusto.
18:41Todos los días la veo ahí por los doctores.
18:44Muchísimas gracias.
18:44Aquí para servirle a usted y a todos nuestros televidentes también.
18:47Aquí el doctor para contestarle su consulta.
18:49Adelante con ella.
18:50Doctor, yo sufrí un accidente en el año 2000.
18:56Tuve un gran golpe, es decir, me golpearon, me dieron un golpe en la cervical.
19:02Y a raíz de eso he quedado que con cualquier cosita siento que me arde y como que me están
19:09poniendo un fogón allá atrás en un soplete.
19:12Y quedo con ese dolor y ya me empieza ese dolor y me baja hasta la pura colita.
19:19Esa es la pregunta, doctor.
19:21Hay muchas lesiones que pueden ocurrir por un accidente, incluso depende hasta de la intensidad.
19:27Si fue un accidente que me golpeé contra un muro, contra una pared, contra un marco de una puerta.
19:34Yo mismo sufrí un accidente y me golpeé contra el marco de una pared.
19:39Y una de las cosas, de una puerta, perdón, una de las cosas que ocurrieron es que uno de los
19:44discos se dañó.
19:46Y al dañarse el disco, pues el tratamiento inicial era terapia física, un poco de músculos relajantes, terapia de tracción,
19:56etc.
19:56Eso no fue suficiente y el problema se agravó con el tiempo.
20:00Y empezó a dar síntomas hacia abajo.
20:02Algo que me recuerda mi propia lesión es lo que usted me está contando.
20:08Y eventualmente requerí el reemplazo del disco.
20:11Tengo cirugía cervical acá, donde reemplazaron el disco y pusieron un implante porque había un daño muy importante del disco.
20:20Estaba protruido, empujando contra los nervios y la médula espinal.
20:25El dolor era sumamente intenso, prácticamente inmanejable.
20:29Y entonces fue necesario reemplazarlo.
20:31A la fecha no tengo ningún síntoma.
20:33Estoy muy bien.
20:34Pero lo que quiero decir aquí, el mensaje en el fondo es, yo les recomiendo que acuda a atención médica.
20:41Ojalá atención especializada para que vean su problema de columna específicamente.
20:46Analicen de qué se trata, diagnostiquen y decidan el tratamiento correcto.
20:50Muchas gracias, doctora.
20:51Ahora le vamos a dar la bienvenida a doña Rosa Gamboa, que nos está llamando desde Puriscal.
20:56Doña Rosa, qué gusto escucharla.
20:57¿Cómo está?
20:58Buenos días.
20:59El placer es mío de verlos.
21:01Todos los días los veo, los escucho y no se me pasa.
21:03Eso.
21:05Todos los días.
21:06Gracias.
21:07La pregunta es para el doctor.
21:08Vea, tuve un muchacho con distrofia muscular.
21:11Él a los 9 años ya agarró sin chichita de ruedas.
21:15Entonces yo tenía que verlo 24-7, ¿verdad?
21:17Para mí se me hacía imposible llevarlo así al frente porque él, como no tenía fuertita,
21:23entonces yo me lo echaba a la espalda, como llaman a caballito, ¿verdad?
21:27Así lo manejé 29 años.
21:29Y ahora, después de todo, hace 5 años que el señor lo llamó, me quedó un dolor aquí,
21:37de verdad, como en los hombros, como en la nuca.
21:39Yo digo que si será de tanto esfuerzo, 29 años de estarlo cargando a él y todo eso.
21:46Y ahora a la edad de uno, porque yo tengo 67 años.
21:49Tal vez eso me está repercutiendo ahora después de todo.
21:53Porque hay días que no duermo del dolor de aquí, de los hombros, aquí llegando a la nuca, todo eso.
21:59Muchísimas gracias y Dios los bendiga.
22:00Amén, doña Rosa.
22:02Muchísimas gracias.
22:03Lamentamos mucho también su pérdida y le agradecemos por esa preferencia.
22:07Y aquí está el doctor para contestar.
22:08Doña Rosa, lamento mucho su pérdida.
22:10Definitivamente usted fue una madre fantástica, ha sido una madre fantástica con su hijo.
22:18Y lamentablemente está sufriendo el síndrome del cuidador.
22:22El problema es que los cuidadores típicamente no se cuidan a sí mismos.
22:26Cuidan a su ser amado, cuidan a la persona que está a su cargo.
22:30Pero cuando uno está al cuidado de una persona, una de las cosas que tiene que hacer es cuidarse.
22:36Y tiene que hacer ejercicio para estar fuerte.
22:38Y usted llevaba cargas, me atrevo a pensar, sin la apropiada fuerza y le hacía un enorme esfuerzo.
22:45Y eso pone mucha tensión sobre muchas estructuras.
22:48Y definitivamente pueden dañarse esas estructuras ante esa tensión.
22:52Si no hay la suficiente fuerza muscular, estamos haciendo fuerza con ligamentos, con discos, con tendones.
23:00Y entonces estos se inflaman crónicamente.
23:03De lo primero que les recomiendo definitivamente es no empezar, no caer en el vicio de estar utilizando analgésicos antiinflamatorios
23:14crónicamente.
23:16Esto es dañino para la salud y es contraproducente.
23:20De nuevo, hay muchas cosas que podrían estar ocurriendo en su columna cervical.
23:25Pero antes que nada y por encima de todo, un terapeuta físico le podría ayudar tanto a revisar su postura,
23:33a mejorar su ergonomía, a mejorar la fortaleza muscular.
23:38Lo cual va a aliviar en gran medida muchos de los síntomas.
23:42Porque muchos de los síntomas, Jennifer, son musculares y ligamentarios.
23:46No son necesariamente estructuras que vayan a requerir un procedimiento quirúrgico o un tratamiento más agresivo.
23:52Y con solo mejorar eso, muchos pacientes mejoran significativamente.
23:57Ahora bien, si eso no es suficiente, el siguiente paso es acudir con el médico.
24:02Es buscar el diagnóstico que es lo que está ocurriendo y por favor no acepte el diagnóstico tan común de
24:11desgaste porque la columna no se desgasta.
24:14La columna se deteriora, tiene discos protruidos, tiene articulaciones inflamadas y todas son tributarias de tratamiento específico.
24:23Todas son tributarias de mejorarse y poder resolverse el problema.
24:26Para muestra un botón, tengo cirugía que fue lo que nos resolvió mi problema de columna cervical.
24:31Bueno, doctor, muchas gracias también por ayudarle a nuestra televidente.
24:36Tenemos otra consulta, dice, a mí a veces me da un dolor en un lado de la cabeza, como del
24:41ojo, dice, en la parte de atrás.
24:43Dice que le dura hasta cinco días y se le quita y luego le da en el otro lado, le
24:47dura otros cinco días y no se le alivia con ninguna pastilla.
24:50Dice que toma ibuprofeno, que toma acetaminofén, pero que no se le alivia y que se le va quitando solo.
24:55Además que no padece, más bien que ella padece de migraña crónica, pero que no es lo mismo como cuando
25:02le da esa crisis de migraña.
25:04Ese dolor que está sintiendo no es igual, dice que tiene cincuenta y seis años.
25:07Algunos migrañosos pueden tener encima cefalea cervicogénica.
25:13Ahora bien, el patrón típico de la cefalea cervicogénica es que se asocia a contractura cervical y a dolor a
25:20veces que se irradia hasta los hombros e incluso hacia los brazos.
25:23Pero no necesariamente.
25:26Ahora, ella solamente menciona el dolor de un lado, se queda durante varios días, se pasa para el otro lado.
25:31Como habló muy bien usted al principio, como dijo muy bien al principio, hay cientos de causas.
25:37Hay más de doscientas causas de dolor de cabeza, desde parasitosis hasta anemia, desde estrés hasta incluso sin ánimos de
25:45preocupar a la televidente, hasta tumores cerebrales.
25:47Entonces, cuando uno tiene un dolor crónico, debe acudir al médico, no tratar de autodiagnosticarse.
25:54No estamos hablando de un uñero, no estamos hablando de una torcedura de un tobillo, estamos hablando del cerebro, estamos
26:01hablando de la columna cervical.
26:03Si la cosa es persistente y definitivamente no resuelve, simplemente es mejor acudir al médico para que lo investigue, no
26:12solamente para que lo medique.
26:13Sí, doctor, de manera de conclusión, ¿qué podríamos hacer hoy?
26:17¿Cuál es su recomendación también para nuestros televidentes que han estado experimentando primero toda esta tensión en la parte cervical?
26:24Ya usted muy bien lo dijo con el tema del celular, son pequeños cambios los que podríamos hacer.
26:29Esos pequeños cambios hacen gran diferencia, Jennifer, pero a manera de conclusión, yo quiero que simple y sencillamente tengan la
26:36sospecha,
26:37que las personas conozcan esta entidad y que incluso lo discutan con su médico, porque como le dije al principio,
26:43muchos pacientes nada más hablan de su dolor de cabeza y no hablan de su tensión en la columna cervical
26:49y por ende entonces no se discute con el médico y el médico no lo considera.
26:53Pero si el médico sabe que esto está pasando, pues entonces dirige la investigación, dirige los estudios, dirige lo que
27:00requiere el paciente,
27:02dependiendo de la sintomatología del paciente.
27:04Entonces, para nosotros los médicos es fundamental que nuestros pacientes nos comuniquen.
27:10A manera de mensaje importante, vayamos al grano, no divaguemos, llevemos los puntos específicos,
27:19planeamos la visita con el médico para que nos atiendan de la mejor forma.
27:22Doctor, un placer, de verdad, un privilegio haber contado con usted, le agradecemos muchísimo por eso
27:27y no sé si podemos recordar una vez más, compañeros, nada más el número de WhatsApp al que usted puede
27:33enviar
27:33esa resonancia magnética que ya tenga, esas imágenes o incluso los reportes a este WhatsApp que está apareciendo
27:40y el doctor muy amablemente hoy nos ha hecho esta donación de esa revisión de 100 resonancias magnéticas
27:45para lograr determinar si ese dolor de cabeza es con esta causa.
27:50Siempre es un placer venir y estar con ustedes, Jennifer. Gracias.
27:53Gracias a usted, doctor.
27:54Muy amable.
27:54Bueno, usted no se vaya porque ya casi después de la pausa vamos a estar hablando de un tema
27:59que nos interesa a todos, colesterol bueno, colesterol malo, triglicéridos.
28:03Quédese con nosotros, ya venimos con más de esta cita médica aquí en Los Doctores.
28:16Este viernes en Los Doctores
28:20La acumulación de grasa en las arterias es un problema que puede avanzar de forma silenciosa.
28:25Es como el consumo que uno tiene de mucha grasa.
28:30Que eso es cuando uno come mucha grasa, entonces se la va acumulando en las arterias.
28:34Con el tiempo, esto puede aumentar el riesgo de problemas que pueden costar la vida.
28:39Los esperamos a las 10 de la mañana por Teletica.
28:51Top 7 consejos para una buena salud digestiva
28:55Número 1. Consumir fibra
28:58Se recomienda consumir entre 25 y 35 gramos diarios de fibra
29:02que se encuentran en frutas, verduras y cereales integrales.
29:06Número 2. Vitamina D
29:08Ayuda al funcionamiento del colon, por lo que se recomienda exponerse al sol entre 15 y 20 minutos diarios
29:15y consumir jugo de naranja o leche, por ejemplo.
29:19Número 3. Una buena hidratación
29:22Beber suficiente agua ayuda a facilitar el proceso digestivo
29:26y a prevenir problemas como el estreñimiento.
29:29Número 4. Comer despacio
29:32Masticar bien y evitar distracciones mejora la sensación de saciedad y la digestión.
29:37Número 5. Alimentación balanceada
29:40Incluir una variedad de alimentos ricos en nutrientes
29:43como frutas, verduras, proteínas y no saltarse tiempos de comida.
29:48Número 6. Utilizar aceite de oliva
29:51Es rico en aceite oleico que ayuda a aumentar la absorción de minerales
29:55y mejora la función pancreática.
29:58Número 7. Moderación en el consumo de grasas
30:01Reducir la ingesta de alimentos altos en grasa puede mejorar la salud digestiva.
30:1110 con 34 minutos
30:13Sí, vamos a estar hablando del colesterol bueno, del colesterol malo.
30:16Si usted hoy tiene un diagnóstico de colesterol alto, ¿qué pasa con su tratamiento?
30:21¿Cada cuánto debería cambiarlo o cuándo debería revisarlo?
30:24¿Los exámenes también que tiene que estarse haciendo?
30:26Bueno, son muchas las consultas que pueden surgir de este tema que es bastante común
30:31y por eso invitamos a la doctora Silvia Porras, ella es médico general, para que nos ayude a navegar
30:35este tema del que hablamos muchísimo, pero todos los días hay alguna información nueva.
30:41De hecho, hay guías nuevas también que nos dan parámetros que deberíamos empezar a actualizar también nosotros.
30:46Doctora, ¿cómo está? Bienvenida.
30:47Muchas gracias. Bueno, es que yo le digo al colesterol el asesino silencioso. También así se le llama la hipertensión
30:53arterial porque no nos duele y podemos estar también con niveles altos y no nos duele.
30:57Y sí, en nuestro país, si bien es cierto, tal vez un número para hablar de cuántos chicos tienen colesterol,
31:04yo creo que todos los diabéticos, todos los hipertensos, normalmente la mayoría, prácticamente por no decir que todos, tienen un
31:12trastorno de colesterol.
31:13Ahora, van a decir otras personas, pero yo no soy diabética, yo no tengo hipertensión, pero también está el colesterol
31:21que es hereditario o el genético y el que muchas veces nosotros ni siquiera sabemos que lo tenemos.
31:27Esas herencias que uno quiere, literalmente, para decirlo.
31:31Hablemos de la diferencia, porque colesterol y uno dice, ay, tengo el colesterol alto, pero es tal bueno. Y también
31:38se le puede decir malo porque es el enemigo silencioso, entonces también. ¿Cuál es la diferencia entre ellos?
31:43Bueno, hay grandes diferencias y conforme han pasado los años hemos entendido un poco más, o se han vuelto, tal
31:48vez podemos decir un poquito más complejo, el tema del colesterol.
31:51Yo siempre les digo a mis pacientes en la consulta, y los que me están viendo deben estar riéndose porque
31:55van a decir el ejemplo de la doctora Porras.
31:57Bueno, es como imaginarse una autopista, imaginemos la 27, ¿de acuerdo? Entonces, en esa vía, la 27, es nuestra arteria,
32:05¿de acuerdo?
32:06En esa arteria va a ir un camión, imagínate un camión lleno de basura, ¿ok? Pero está tan repleto de
32:14basura que se le van cayendo bolsas de basura, ¿de acuerdo?
32:17Descompuestas, en la 27, ¿ok? Ese es mi colesterol malo, ¿ok? Y el carro donde va se llaman lipoproteínas. Los
32:26colesteroles no pueden viajar solos en la sangre, ocupan carros.
32:29Y ese carro se llama lipoproteína, por eso se llama LDL, que es el colesterol malo. Lipoproteína de baja densidad,
32:37¿ok? Es el carro.
32:39Entonces, vamos con ese carro, ese camión, dejando toda la basura regada por la 27, y va por detrás otro
32:45camión recolector recogiendo esa basura que va dejando ese camión.
32:48Ese es el bueno.
32:48Ese es el bueno.
32:49Ah, ¿verdad? Y ese bueno, ¿qué hace? Bueno, recoge esa basura y la lleva, vamos a ver, al reciclaje, pongamos
32:54un ejemplo, ¿de acuerdo? Que es el hígado, ¿de acuerdo?
32:57El hígado llega con ese colesterol que recogió el HDL y lo empieza a transformar porque el colesterol no es
33:02malo, es malo en exceso.
33:04Pero no es malo, ¿por qué? Porque se ocupa para el cuerpo, se ocupa para fabricar hormonas, para la vitamina
33:10D, por ejemplo, para la formación de células.
33:12Es una parte muy importante de la pared de las células. Entonces, los intercambios de sustancias a nivel celular también
33:18van a ocupar, digamos, una pared con colesterol.
33:21Entonces, en ese sentido, metamos a un tercer agente. ¿Quiénes son los triglicéridos?
33:26Los triglicéridos es también esa basura que se cae, pero no huele tan mal. Ok, no huele tan mal. Ojo,
33:32pero no quiere decir que yo vaya a tener los triglicéridos súper altos y que no importe.
33:36Los triglicéridos tienen la particularidad. Yo siempre les digo a los triglicéridos que es como el disfraz de oveja que
33:43usa el lobo.
33:44¿Por qué? Porque el triglicérido es una molécula tan grande que también me enmascara, por decir eso, o tiene adentro
33:52moléculas de colesterol malo,
33:53que son las partículas intermedias o las VLDLs también, que también son malas y que también pueden producir efectos a
34:00nivel cardíaco.
34:02Entonces, ahora, ¿cuál tiene más implicancia? ¿Cuál es aquí el más malo de la película? El LDL, que es el
34:08colesterol que todo mundo conoce como el malo.
34:10El camión de basura que va soltando por todo lado aquella cosa que huele bien.
34:14Exactamente. Ok.
34:15Entonces, ahora, ¿qué hacen los tratamientos? Digamos que en esa carretera donde vamos.
34:19Entonces, digamos que el medicamento para el colesterol es el inspector policial que anda viendo si la recolección está siendo
34:25buena.
34:26O sea, inspecciona hasta el bueno.
34:28Exactamente. Y va diciendo, no, esto, limpiámoslo, esto está de más.
34:32Ahora, cosas importantes. ¿Qué pasa con esta analogía? ¿Qué hice?
34:37De repente yo puedo tener ese camión o ese montón de colesterol en mi sangre y tener HDLs que me
34:42lo estén recogiendo y me lo lleven al hígado y todo bien.
34:44Pero lo que pasa es que muchas veces puedo tener muchos camiones muy cargados de basura y tengo solamente dos
34:51camiones recolectores y esos dos camiones recolectores, adivinen que no tienen RITEB y se me quedan parados a cada rato.
34:58Entonces, se me empieza a acumular esa basura.
35:00Y la calle 27, imagínense ustedes todas, alrededor de las calles llenas de basura, malolientes, montañas de basura y esos
35:08alrededor.
35:08Y literal eso pasa con el colesterol en las artéreas.
35:10Y tal vez es una forma muy figurada, pero podemos entender qué es lo que sucede.
35:15Se pegan en los vasos de las arterias, como están nosotros aquí de repente y que el colesterol es el
35:19que se pega en estas paredes donde estamos acá.
35:22Esa se empieza a acumular, se empieza a acumular, como una montaña, por decir así, y llega a tapar la
35:27ruta 27.
35:28Ok, doctora, hablemos entonces ahora de ese tratamiento que usted mencionaba, que es el inspector.
35:33Doctor, ¿nos lo dan a partir de cuándo? Incluso ¿cuánto? A partir de ahora con esta actualización de las guías
35:41que usted nos estaba mencionando.
35:43¿Y qué tan rápido puedo revertir el tema del colesterol?
35:47Esa es una excelentísima pregunta y eso depende también cuál es el colesterol que yo tengo.
35:52De repente, si usted me ve aquí y la doctora Porras debe tomar su estatina porque la doctora Porras que
35:57está aquí no está tan flaca fitness y uno dice posiblemente tenga problemas de colesterol.
36:02Usted es una persona delgadita. Uno asumiría que usted no tiene colesterol, pero hay una parte genética.
36:08Y eso es lo que yo llamo, lo que yo no puedo cambiar. En pacientes, por ejemplo, que tienen colesteroles
36:14muy altos, hablo mayor de 180, de LDL, que es el malo, son pacientes que normalmente van a presentar esos
36:22niveles a tempranas edades.
36:24Ok, inclusive hace una semana tuve una chica de 16 años con LDL en 232.
36:31Y debería estar tal vez en 100.
36:34En 100.
36:35Que ese es el parámetro nuevo.
36:37Ese es el parámetro nuevo.
36:38¿Y antes estaba?
36:39Ah, 130, pero aún así estaba muy alto.
36:41Igual estaba muy alto.
36:42Exacto. Entonces, si usted le pregunta, a esta chica la mamá también tiene un colesterol súper alto.
36:46La abuelita tuvo un infarto, por ejemplo, la mamá de la abuelita, la chiquita, tuvo, por ejemplo, un infarto antes
36:53de los 50 años.
36:55Entonces, esa parte es muy importante tener en cuenta porque en las personas que ya tienen predisposición genética, el medicamento
37:03es sumamente importantísimo y para toda la vida.
37:07¿Cuánto cambia? Depende.
37:08Los genéticos a veces son un poco rebeldes y yo tengo que darles medicamento la más alta dosis que el
37:14paciente pueda tolerar.
37:16Porque de repente yo le doy a usted, vamos a decir, atorvastatina y yo le voy a dar a usted
37:2140 miligramos de atorvastatina, pero resulta que sucede que usted no me toleró el medicamento.
37:26Entonces, tengo que empezar a bajar y hacer combinaciones. Y eso es otro tema importante que hablan las nuevas guías.
37:32Usted no espere, haga combinaciones.
37:35No hay que esperarse, ¿verdad? Que el paciente falle, que no baje, sino que eso es muy importante.
37:39Pero para más, ponerle un poquito más ahí, antes de contestar en realidad toda la pregunta que me hiciste, hay
37:45dos cosas importantes que uno tiene que tomar con el colesterol.
37:49No es tanto la cantidad, sino es qué tengo yo. Y aquí vienen pruebas especializadas para que yo en este
37:57país, ya lo podemos hacer hace tiempo, pueda determinar si de repente los 232 de ese colesterol realmente son partículas
38:05muy, pero muy malas.
38:06Entonces, aquí me voy a otra analogía. Es como imaginar la población. Hagamos de cuenta la población de San José.
38:14Entonces, en la población de San José yo tengo las personas que pagan impuestos y que son muy buenos ciudadanos
38:20y todo lo demás. Eso son el HDL.
38:22El bueno.
38:23El bueno, exactamente. Por ahí tengo algunos que no tanto pagan impuestos, de ahí por ahí, ¿verdad?
38:27Pongamos que, pero son buenos ciudadanos, de repente, ahí andan, exacto, que es, por ejemplo, el ULDL y el triglicerios,
38:35por ahí.
38:36Y tengo a todos los malportados, los malentillos, digamos, por decir así, las personas que infringen la ley.
38:42Pero los que infringen la ley, hay gente que de repente solo roba una cadenita o está el otro asesino
38:49a sueldo.
38:50Entonces, ahí vos ves, bueno, los asesinos a sueldo o las personas que infringen la ley son mi LDL.
38:56Con las nuevas pruebas yo puedo determinar si de esos 100, por ejemplo, puedo tener 130, que no está tan
39:01mal, de repente yo le hago esa prueba y me puedo determinar, uy, no, de esos que usted tiene, de
39:06esas personas que infringen la ley, el 80% son asesinos a sueldo.
39:11Entonces, es un colesterol muy dañino que va a producir enfermedad cardiovascular, ¿de acuerdo?
39:17Entonces, en ese sentido, tenemos que tener muy en cuenta qué colesterol les tengo yo al frente.
39:22El perfil de lípidos es una foto, pero hay moléculas como la LPA y la POV que me permiten diferenciarlo
39:27para un mejor tratamiento.
39:28Doctora, le quisimos preguntar a algunos de nuestros televidentes para saber qué tanto conocemos los costarricenses sobre estas diferencias, sobre
39:36el colesterol bueno, malo.
39:37¿Le parece así? Vamos a ver qué nos dijeron.
39:39Me parece excelente.
39:39De una vez.
39:45De ahí todo, porque yo padezco el colesterol.
39:47Sí, he oído que hay de los dos, pero exactamente no sé qué es la diferencia.
39:51Hay uno bueno y hay uno malo.
39:54El bueno tiene que estar a menos de 200 y el malo máximo 200, pero lo ideal sería de 195
40:02para atrás.
40:03Entonces, trato de lo que son las grasas, disminuir las grasas, apenas lo más mínimo para así evitarlo a ver.
40:13Comenzando por el ejercicio, tomar mucha agua y obviamente pues lo más sano es verduras, frutas.
40:21Y si, o sea, nosotros tenemos que consumir todo, pero todo en baja proporción.
40:29De hecho, que lo que es frituras y eso, mejor no, sería más bien como al vapor, sangotado o sudado
40:37en tomate, qué sé yo.
40:41Doctora, ¿le parece si usted nos ayuda de una vez a establecer, según las nuevas guías, me dijiste que la
40:46semana anterior salieron?
40:48Sí, reciente.
40:49¿Cuáles son los parámetros a partir de ahora entonces con esta actualización de triglicéridos, de colesterol bueno, para que se
40:55considere que está alto y el malo?
40:57Ok, ahí sería LDL, que es el malo de la película, 100.
41:02¿Es lo máximo?
41:03100, exacto, el ideal, ahí debe estar.
41:06Ok.
41:07Si yo tengo diabetes e hipertensión, 70.
41:11Si yo ya tuve un infarto, o tengo enfermedad renal, o tuve un derrame cerebral isquémico de esos de que
41:17producen algún déficit, por ejemplo, 55.
41:21Esos son los niveles que yo debo tener.
41:23Ok.
41:24Ahora, triglicéridos, por ahí 100 es un buen número.
41:29Antes se decía 150, podemos andar en ese rango, ¿de acuerdo?
41:33Ahora, el triglicéridos lo problemático es cuando se sube por arriba de 500, 800, que tiene riesgo las personas a
41:40tener pancreatitis por el triglicéridos.
41:43Con respecto al HDL, muy importante.
41:46Ese es el bueno.
41:46Ese es el bueno, pero no tan alto tampoco.
41:49Ah.
41:50De 40 a 60.
41:51Entre 40 y 60.
41:52Exacto.
41:52Si yo tengo un HDL ya en 80 o más alto, ojo, eso no es que estoy más protegida.
41:59Si no, más bien que igual tengo un colesterol bueno, pero no siempre quiere decir que entre muy, muy alto,
42:04más protección.
42:05Si tengo el malo alto, pero el bueno también alto, ¿compensa?
42:09No.
42:10No.
42:11Porque hay que ver también la calidad de colesterol que yo tengo.
42:13Que nos decías.
42:13En esa foto de población que te decía.
42:16Porque de repente eso es un colesterol posiblemente, que nosotros los médicos decimos muy aterogénico, y esa palabra tal vez
42:22es una muy técnica, pero ¿qué quiere decir aterogénico?
42:24Que tiene más capacidad de bloquear nuestra arteria del corazón, por ejemplo.
42:28Entonces sí, lo vuelve más peligroso, aunque ahora no es tanto el tema cantidad, sino es calidad. ¿Qué tengo yo
42:34realmente? Colesterol.
42:35Doctora, hay algo, y ya casi vamos a ir a nuestro consultorio, pero ¿qué tanto tiempo tiene que pasar para
42:42que mis arterias estén obstruidas a un nivel peligroso?
42:45Y sobre todo, vamos a ver, ¿qué puedo hacer? Eso es reversible, es decir, si yo bajo el colesterol, las
42:52arterias o esa placa que se le hace a las arterias puede disminuir.
42:55Bueno, hace unos meses salió un estudio muy bonito que se llama LDL Years, o sea, años y colesterol malo.
43:02Y dice este estudio que entre más temprano yo baje el nivel de colesterol, voy a tener mejor evolución en
43:09los pacientes.
43:10Ahora, no quiere decir que si decidí tratarlo a los 55 años, ya no voy a tener beneficios.
43:15No, claro que sí, pero el beneficio se da que entre más pronto yo baje el colesterol, el paciente va
43:21a tener una mejor evolución con respecto a esto.
43:23Porque el problema del colesterol es un tema acumulativo, conforme los años, ¿de acuerdo?
43:28Entonces sí, tiene mucho que ver, entre más temprano mejor.
43:31Excelente, doctora, son las 10 con 47 minutos de la mañana.
43:34Vamos a hacer una pausa, doctora, y al regresar usted ahí en casita prepárese con sus consultas.
43:39Ya sabe que puede hacerlo a través de llamada telefónica o también a través de nuestro WhatsApp.
43:43Ya casi venimos con esta cita médica.
43:50Cuando regresemos
43:53Cuando se habla de colesterol, muchas personas piensan inmediatamente en algo negativo para la salud.
43:59Sin embargo, no todo el colesterol es malo.
44:02Sí, oído que hay de los dos, pero exactamente no sé qué es la diferencia.
44:06Hay uno bueno y hay uno malo.
44:07Descubra la diferencia entre el colesterol bueno y malo para tener un mejor estilo de vida.
44:13Ya casi volvemos con más.
44:15Somos los doctores por Tele...
44:2210 con 49 minutos de la mañana.
44:25Ya tenemos aquí listas las preguntas de muchos de nuestros televidentes con respecto al tema del colesterol, doctora.
44:31Y una de las que más tiene que ver dentro de todas estas consultas está relacionada con la alimentación.
44:38¿Qué tanto incide la alimentación versus, por ejemplo, el ejercicio?
44:42Ok, el colesterol es importante, no solo es...
44:47O sea, no se eleva solo por causa de que yo estoy comiendo mal, me estoy comiendo una pizza, al
44:51desayuno, a la almuerza y a la cena.
44:52O sea, que no debemos hacer, por cierto.
44:54Ok, pero depende no solamente, sino también de la parte genética.
44:58Ok, entonces, ¿cuánto me ayuda a mí tener una dieta moderada en colesterol?
45:05Aproximadamente de un 15 a un 20% de reducción.
45:08Ok, entonces, ¿pero qué pasa si mi colesterol está, por ejemplo,
45:12en 200?
45:14Ya esa reducción de ese 20% no me va a alcanzar para llegar a una meta que yo debo
45:19estar.
45:19Entonces, me queda un poquito corto.
45:21Por eso es importante que la gente debe entender esta parte de que sí, ayuda mucho,
45:26porque obviamente, claro que ayuda, ¿verdad?
45:28El que el paciente haga ejercicio y que además de esto también haga una dieta,
45:34pongamos un buen plan nutricional, ¿de acuerdo?
45:36A comer un poquito mejor.
45:37Ahora, el ejercicio.
45:38En personas, por ejemplo, que tienen alta resistencia a la insulina, por ejemplo,
45:43que tienen prediabetes, por ejemplo, que son situaciones que pueden,
45:47de repente no está enfermo de diabetes, pero sí son situaciones de riesgo que pueden evolucionar,
45:51hay que recordar que el ejercicio me ayuda mucho a disminuir lo que es la grasa visceral.
45:55Y la grasa visceral es parte, es como una bodega de colesterol, es una bodega también de moléculas de azúcar
46:03y por eso es que nos enfermamos y por eso tenemos resistencia a la insulina.
46:06Entonces, el ejercicio nos ayuda a manejar y a gastar un poco más también ese colesterol.
46:11Lo que sí nos ayuda, por ejemplo, es, por ejemplo, dietas no adecuadas, por ejemplo.
46:17Ahora que se puso muy de moda dietas que son basadas en grasas, por ejemplo, que sí logran bajar peso
46:23totalmente, quitan carbohidratos.
46:25Esas dietas, por ejemplo, me pueden, en un paciente que si yo no vi, si tenía colesterol alto, me puede
46:30incrementar el nivel por alimentación.
46:32Entonces, yo creo que en eso siempre, como todo, una atención integral, ¿verdad?
46:36Porque a veces lo que vemos o lo que a alguien le sirvió no siempre me va a servir a
46:41mí.
46:42Claro. Doctora, aquí tengo una consulta bastante interesante.
46:44Dice que a partir de cuándo se debe mover el tratamiento para, o se debe empezar a tomar el tratamiento
46:50para el colesterol y los triglicéridos.
46:52Y ojo con esta, ¿es posible sustituir el omega-3 o la alobastatina por omega-3?
46:58No, eso no depende si el paciente no lo tolera, sí.
47:02Por ejemplo, si el paciente no toleró el medicamento, que se llaman estatinas, así se llaman los medicamentos,
47:09loobastatina, atorobastatina, arrozobastatina, por ejemplo, son los que hay en el mercado.
47:12Entonces, si el paciente no la toleró, o sea, y por más intentos que hicimos no pudo,
47:17uno puede usar omega-3 como para ayudar a que baje ese nivel de colesterol.
47:21¿Cuánto puede bajar el omega-3? De buena calidad, no cualquier omega-3, es importantísimo tenerlo en cuenta,
47:27aproximadamente un 15 de repente puede bajar el nivel de colesterol.
47:31Y en viceversa también, porque la pregunta es pasar de omega-3 a la alobastatina.
47:36Ok, sí, ahí depende mucho de qué tengo al frente.
47:39Si es un paciente que ya lleva tomando bastante tiempo el omega-3 y no mejora el nivel de colesterol,
47:46no hay que esperar, hay que cambiarlo.
47:47Ahora, se pueden tomar juntos eventualmente si es el tema con el omega-3,
47:52pero sí es importante tener en cuenta que ningún medicamento de estos va a sustituir la acción que tiene la
47:57estatina.
47:58Y esto lo digo, ¿por qué? Porque el medicamento no es solo un tema de que baja el colesterol,
48:03o sea, no solamente baja el colesterol, sino que tiene un montón de beneficios oxidativos,
48:08de mejora del flujo de la sangre a nivel de las arterias.
48:12Entonces, tiene muchos beneficios en ese sentido.
48:14Mi hijo tiene 11 años y tiene el colesterol malo en 135.
48:20¿Qué hago?
48:20Ok, hay que ver cómo es también, ahí sí nos fijamos un poco en la parte.
48:24En la parte de chicos o pediatría, que menos de 18 años podemos decirlo,
48:29de las cosas que yo sí hago en primera línea es corrección de la alimentación y ejercicio.
48:35¿No pensamos en hereditario?
48:36Pensamos en hereditario, pero dentro de la sociedad, de la Academia Americana de Pediatría,
48:43lo que tiene son protocolos en estos pacientes antes de usar un medicamento.
48:47Ojo, entonces, hacemos planes nutricionales para el paciente,
48:51le hacemos, depende si es un chico activo o no activo,
48:54lo podemos hacer a movernos un poquito más y le vamos midiendo ese colesterol.
48:57Ok, si podemos hacerle, porque sí puede hacerse,
49:01una prueba que es genética que se llama la LPA.
49:04L mayúscula, P y A minúsculas, así se llama.
49:08¿Qué es la LPA?
49:09La LPA es un examen nuevo que tenemos nosotros en Costa Rica a nuestra disposición
49:13para ver cuántos, ¿se acuerda que hablamos de los malentillos y eso?
49:17La calidad.
49:18Exacto, la calidad.
49:19¿Cuántos sicarios tiene ese, por decir así, se acuerdan,
49:22asesinos a sueldo, tiene ese colesterol y que nos va a matar de un infarto?
49:26Bueno, la LPA me permite a mí saber cuántas partículas malas reales
49:30tiene el colesterol que yo tengo.
49:32Entonces, en personas con problemas o con herencia familiar,
49:36nosotros podemos terminar, bueno, vamos a ver, Jennifer,
49:38de repente tu colesterol no está tan, o sea, no es que no tengas que bajarlo,
49:41claro, hay que bajarlo, por supuesto, pero de repente el que usted tiene
49:44no está tan mal.
49:45Ok, sus partículas no son tan, decimos, aterogénicas,
49:49tan gallinas para la arteria o que nos van a tener más riesgo
49:52de hacer infarto, por ejemplo.
49:53Doctora, tenemos en línea ya a doña Roxana Mora y tiene una consulta
49:57para usted.
49:57Doña Roxana, ¿cómo está?
49:58Bienvenida.
49:59Buenos días, que tengan un lindo día.
50:01Gracias, igualmente.
50:02Cuéntenos cuál es su consulta.
50:03Mi consulta, yo tengo 51 años, gracias a Dios, nunca he tenido
50:07revisorio ni nada de eso por el estilo, ni presión alta, ni nada.
50:10Pero hace un mes, el 17 de febrero, me hice exámenos y fíjese que me salió
50:18el colesterol malo en 107, creo que tiene que estar en 100.
50:23Quisiera tomar algo natural o algo así porque no quiero tomar pastillas,
50:27este, para bajarlo.
50:29¿Qué puedo hacer?
50:31Gracias.
50:32Ahí, en ella, por ejemplo, el tema de corregir la alimentación y ver grasas,
50:38yo le digo grasas escondidas, algunos alimentos tienen grasas escondidas.
50:41Por ejemplo, algunas salsas que usamos a veces preparadas, que ya vienen para hacer
50:45los espaguetes o los macarrones, tienen un grasa, tienen mucha chote.
50:49Entonces, yo siempre le digo al paciente, cuando usted haga una salsa y esa salsa,
50:52usted la pone en un topper y el topper se mancha es porque tiene mucha grasa.
50:55Entonces, en ella, por ejemplo, lo ideal, lo más natural y lo más barato que le
51:00puedas es vigilar cómo está comiendo, ver si tiene, si está dentro de su dieta,
51:04tiene más aporte de grasa para poderlo regular un poquito más.
51:08Ella dice que no quiere tomar pastillas, pero de todas maneras, no, por 107 de una vez
51:13tengo que ir a tomar pastillas, ¿verdad?
51:14Creo que es importante tal vez a partir de qué nivel yo empiezo a tomar tratamiento,
51:19doctora.
51:19Por ejemplo, en ella no está, ella con una alimentación va a resolver perfectamente.
51:24Pero, ¿qué pasa si el colesterol estuviera más alto?
51:26Entonces, bueno, yo le digo a la paciente, vamos a hacer cambios de estilos de vida
51:31para mejorar cómo anda tu colesterol, ¿ok?
51:33Y también vemos dentro de la historia familiar que hay y dentro de la historia mía como tal,
51:40¿de acuerdo?
51:40Entonces, eso tiene mucho que ver con esto.
51:42Entonces, ahí en esta paciente, por ejemplo, que en ella justamente le damos un estilo de vida
51:47solable y ella va a mejorar.
51:48Pero en alguien, tres meses y vemos que persiste todavía y cuidado que aumentó,
51:52ahí definitivamente decimos, no, vamos a tomar el medicamento y no hay que satanizarlo tanto.
51:58Bueno, doctora, le agradecemos muchísimo por ayudar a nuestros televidentes y me gustaría
52:02nada más con una conclusión, también recomendaciones para muchas de las personas que evidentemente
52:07cuando reciben un examen de sangre a veces nos cuesta también interpretarlos, ¿verdad?
52:12Y no alarmarnos.
52:13Me gustaría escuchar y tal vez que usted nos deje con esa reflexión y este llamado también a la salud
52:18preventiva.
52:19Bueno, yo creo que aquí es muy importante que todo lo que puede producir el colesterol se puede prevenir,
52:24ya sea con estilo de vida saludable, ya sea con un tratamiento adecuado, en el término adecuado.
52:29El colesterol no duele. Si doliera, fuéramos más rápido al médico.
52:33Yo lo que siempre digo es a mis pacientes, traten de hacer sus chequeos, aunque sea una vez al año.
52:38Y si usted está muy, muy sano, pues una cada dos años, pero no se olvide nunca de cómo estoy
52:43por dentro.
52:43Puedo estar hermosa por fuera, pero cómo estoy por dentro.
52:46Entonces, la mayoría de las enfermedades cardiovasculares son muy prevenidas.
52:50Entonces, tenemos esa gran ventana de oportunidad para poder hacer.
52:53Doctora, le agradecemos muchísimo, de verdad, por habernos guiado a lo largo de esta cita médica,
52:58por contestar también las preguntas. De verdad, ha sido un privilegio poderla conocer y tenerla aquí en el programa.
53:03Muchísimas gracias por la invitación.
53:05Bueno, y privilegio también haberlos tenido a ustedes. Muchísimas gracias por esa preferencia.
53:09Recuerde que su cita médica es de lunes a viernes a partir de las 10 en Punto de la Mañana.
53:13Quedan ahora con Calle 7 Informativo. Que estén muy bien. Dios los bendiga. Chao.
53:24Chau.
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