- 13 hours ago
Category
📺
TVTranscript
00:14Záčina sa relácia zdravie. Pozvanie do štúdia dnes prijal plastický chirúrg Jozef Hedera.
00:21Dobrý deň.
00:22Pán doktor, vysvetlite nám na začiatok, čím všetkým sa zaoberá plastická chirúrgia,
00:28a väčšina ľudí ju pozna z tej estetickej stránky, ale nie je to len estetická stránka.
00:33Áno, áno, toto je bohužiaľ pravda, že všetci pod tým predstavili výsledky estetických zákrokov.
00:38Takto plastický chirúrgia je odbor multifunkčný.
00:41On sa vyvinul v počiatke, môžeme už rátať niekde v šiestom storočí,
00:47kde v Indii, kde za určitý trestníčin odrezávali nosy, tak sa začal rekonštruovať ako nos.
00:54Máme v stredovej kúhej záznamy a taký veľký rozvoj nastal vlastne po 1. svetovej vojne,
01:03kde sa vypracovali postupy na rekonštrukciu vlastne tých polvojnových traum a stratových poranení.
01:11Následne, samozrejme sa tento odbor si ako keby vyvinul techniky, určité, nové,
01:18a tým, že tie porane boli kdekoľve na tele, tak vlastne zaober sa vlastne celým telom.
01:27To znamená, že tým nezaoberá sa len jednou anatomickou oblasťou,
01:33čiže máme napríklad hlavy a krku, ale v podstate osoba prestupuje celým telom.
01:39A môžeme to rozdielať do niekoľkých oblastí.
01:42Jednom sú vrodené vady, vrodené vady tváre, čiže rôzne syndromové veci,
01:47kde sa deti rodia proste s poškodeným pery, podnebia, hej,
01:54znemožnených saci, teda odborné názyme ráštepy, hej,
01:59alebo absencia ucha, hej, alebo rôzne anomálie, hej,
02:05vývoja tvárových aj lebečných kostí.
02:10Potom sú takisto vrodené vady ruky, hej, odbor,
02:16no a takisto deformity mekých štruktúr by sme to mohli nájsť.
02:23Potom je riešenie stratových poranení.
02:29Tie stratové poranenie môžu byť pôrazové, hej,
02:32takisto idekoľve na tele, hej, čiže od hlavy až po pety, dá sa povedať.
02:38Potom sú defekty ponádorové, povek si z nádorov.
02:42No, princípy vôbec, akože tie rekonstručné chirurgie je v tom,
02:46že vy nedokážete primárne jednoducho uzavrieť,
02:52či už vám, keď vám chýba, určitá časť tela,
02:55alebo proste došlo k odhaleniu určitých dôležitých štruktúr,
03:00ktoré nemôžu ostať odhalené, pretože by vysychalo.
03:02Hej, to znamená, že keď máte, ja neviem, odhalené nervy,
03:06zbavené výživy, chrúbky, šlachy, hej, to všetko v podstate by došlo
03:11k vysychaniu a vlastne nekrozo, hej, aj od umreťu, hej.
03:15Takže musíte rozmýšľať, že vlastne ten defekt uzavrieť.
03:18To je taká hlavná náplň, hlavná myšlienka.
03:22No a potom je chirurgia ruky, to sú vlastne takisto,
03:27jak som spomenul, od tých vývojových, cez tie rôzne poranenia.
03:30A hlavne, čo sa týka mekých štruktúr, hej, čiž šliach, nervov,
03:39rôzne presuny, hej, keď potrebujete obnoviť.
03:42Nie len teda, je to len akože zošiť end to end,
03:45ale niekedy vlastne pri tých starších poranenia a tak ďalej,
03:50ktoré vedli k určitým irreverzibilným zmenám,
03:53tak dokážete popresúvať trebárs tie šlachy,
03:57hlavne čo sa týka ruky, aby nahradili funkciu tých vypadnutých nervov.
04:01Čiže jeden funguje, takže preniesiete vlastne taký tú šlachu, hej,
04:07na iné miesto, hej, a nahradíte vlastne výpadok toho druhého nervu.
04:12Je to tak, že sa to musí do nejakého času,
04:15alebo proste o dva roky si niekto povie,
04:18že tento prst by som si chcel?
04:21Nie, nie, no tak senzitívne, inervácia, dajme tomu,
04:24čiže tá cítlivosť, a je trošku jednú,
04:27že tam to môžete do roku a motorické zhruba do toho pol roka,
04:31pretože po pol roku inaktivity,
04:33tie nervosvalové platničky vám strácajú vlastne
04:36ako keby schopnosť prenašať zruchy.
04:38A je to znamená, že aký by tam ten nerv dorastol,
04:40tak nevie zapojiť vlastne už to preniesť ten zruch
04:43do toho svalu a on nezapne.
04:48Čiže to povedzte.
04:50A potom je určitá oblaz je mikrochirúdia,
04:53ktorá bola vypracovaná ako určitá v podstate technika,
04:58ktorá umožňovala okrem práce s drobným pod mikroskópom,
05:02s drobnými cievami, nervami veľmi precízne.
05:05A tá umožňuje potom samozrejme trošičku riešiť,
05:10ako takú, nazvime, že oslobodila tú rekonštrukciu,
05:13pretože dokáže prenašať určité tkaneva na väčšie vzdialenosti.
05:16To znamená, že nemusí mať s topkou byť prirastený.
05:19Hej, treba z tá kóža, ktorú by použite na úzáver,
05:23môže mať buď stopku,
05:25ale môžete z jednej časti tela v podstate preniesť kompozitný lálok.
05:30Bola sa to, čiže môže to obsahť kóžu, sval, kost.
05:33Hej, a to celý ten údvar vy viete prenašať akože na týchto cievach.
05:37Takže to bolo ďalšia taká oblaznie.
05:40No a potom je teda tá estetika, hej, ktorá sa zaoberá tým problémami stárnutia
05:49alebo nazvime, že takými estetickými deformáciami,
05:54pretože zase platí to, že zdrav je definovaný ako stav úplnej teda
06:00nielen somatického, duševného a sociálnej pohody.
06:03Hej, teda takto.
06:04Takže nemôžete byť v pohode, takže aj toto patrí do tej oblasti.
06:10Nechcem sa veľmi tej estetickej časti venovať,
06:14len ešte ja, keď som bola, povedzme, na strednej,
06:19tak tam sa riešili, že keď mal niekto krivý nos a odstávajúce uši,
06:24to boli dve veci, čo sa riešili z estetického hľadiska.
06:27Teraz je toho podstatne viac určite.
06:29No to áno, ale napríklad vidíte to, pri tom nose,
06:32samozrejme tam sú aj určité prekryvanie sa s druhými odbormi.
06:36Takže tam napríklad ORL, samozrejme ten je, to je ich domena,
06:39ako jedna z takých ťažiskových vecí.
06:42Ale je pravda, že vy, keď už robíte ten krivý nos,
06:46to znamená, že tam sú aj, tá dýchacia funkcia je poškodená.
06:51To znamená, že vy, keď chcete ten noz, aby bol pekný,
06:55alebo teda symetrický, tak musíte ho vyrovnať.
06:57A tam už v podstate odstraňujete aj ten problém s tým dýchaním.
07:01Takže je to aj funkčne, riešite aj tú funkciu.
07:07Vy ste vraveli, že vlastne sa nahrádza časť kože
07:12z nejakej inej časti tela predtým.
07:16To funguje tak, že vlastne vy, keď robíte nejaký zákrok,
07:20tak vlastne používate to, čo má človek na sebe,
07:23alebo aj z niekoho iného?
07:24Áno, tak máte, v podstate platí imunita.
07:28Takže každá štruktúra má svoje nejaké na pôrchu nejaké antigény,
07:33ktoré ten imunity systém rozoznáva.
07:36Takže to platí stále.
07:37Čiže pokiaľ je ten transplantát cudzí,
07:40to znamená, že nesplňa znaky,
07:44takže zhruba do tých 10-11 dní dojde k jeho odvrhnutiu.
07:47Preto musí, v podstate zjednoduším,
07:50to treba napríklad nejaký obličiek,
07:51tak oni, tí ľudia, to nie je, že to sa transplantuje
07:53a mám pokoj, ale berú v podstate nejaké imunosupresíva.
07:58To znamená, že látky, ktoré potlačujú ten imunitný systém,
08:01aby ten organizmus, ten orgán neodvrhl.
08:04Čiže najidálnejšie, keď je to vaš vlastný materiál.
08:11A v tom sú tie fígle,
08:13ako nájsť taký, ktorý nebude chýbať niekde
08:17a viete s nimi v podstate zrekonštruovať oblasť,
08:20ktorú potrebujete i nejak obnoviť povrch.
08:24To je ten jednoduchší, ale niekedy aj teda funkciu.
08:27A z ktorej časti, napríklad keby rekonstruujete popáleninu,
08:34potrebujete kložu zobrať?
08:35To je tiež, teda to som vám za osprávodným kolegom z popálenia.
08:39To sme trošku, lebo to sú plastické hruve tiež,
08:42len samozrejme popálenie sú určitých.
08:44Sa vyčujeme ako také špecifické oddelenie,
08:47lebo tam je dôležité, máte tam popáleninový šok
08:50a to si vyžaduje naozaj teda špecializmov pracovisko,
08:53ktoré tomu zábraňuje, pretože vy strátite vlastne
08:56pre ten základnú obrannú schopnosť, obrannú krytie,
09:02také ako keby brnenie voči vonkášiemu prostrediu.
09:06A do toho vám vlastne v podstate strácať hlavne tekutiny,
09:10minerály, dochádza vlastne ako vstupné bráne infekcie
09:14a toto vy musíte riešiť ako tým krytim.
09:18Tie jednoduchšie krytia najjednoduchšie sú v podstate zrezávanie,
09:25povrchovej časti kože,
09:27ktorá sa zreží do takej hĺbky,
09:29že dojde vlastne k jej regenerácii v priebovu troch týždňov.
09:35Takže ona preepitalizuje, sa vyhojí a môžete znova robiť akože odber.
09:38Čo je pri malých opolchách dostatočné.
09:42Pokiaľ je to veľa, tak samozrejme,
09:47dnešná medicína umožnila rozvoj vlastne,
09:50tak volal sa ten odber tkaného inžinierstvo.
09:53Čiže vy dokážete pomnožiť tie keratinocity,
09:57ktoré sú základom tej krícej vrstvy v laboratóriách
10:04a v podstate na takom skeffoldi,
10:07čiže na takej kvázi na niečom oni držia,
10:10lebo by to by bolo krehké,
10:12tak vlastne tieto pripravené pláty sa potom používajú
10:15a tie môžu dostatočno uzatvoriť celú tú plochu,
10:21takže keď nemáte dostatého vlastného tkaního.
10:24Vola, kedy sa to riešilo, dajme tomu,
10:26ksenotransplantátmi, to už samozrejme používa.
10:28Čo sa používali, to boli tie krupóny,
10:31tie mladé prasiatka,
10:33keď sa to zrezala z chrbta,
10:34sa pripravila vlastne ten kožný kríd
10:37a na tých 10-11 dní sa to,
10:39kým sa vám zregenerovalo tie ostatné plochy,
10:44tak ste to mohli použiť a vymieňať
10:47a tak to vlastne postupne uzatvoriť.
10:51Ešte stále ste mi nepodať,
10:53že keď sa tá koža bere zo seba,
10:57tak z ktorej časti tela?
10:58Z chrbta, z druha?
11:00Závisí, v jaký materiál,
11:02jakú kvalitu potrebujete.
11:03Na ten bezprostredný úzáver,
11:06vy môžete použiť povrchovú vrstu kože,
11:08ktorá vám vlastne ako keby dorastie.
11:09Čiže zoberete stehna, veľmi tenký plátok,
11:12v podstate povrchový tej kože,
11:14to miesto ošetrujete,
11:16tak, aby vám rýchle zregenerovalo.
11:18A tu vlastne ten kúsoček vy
11:21položíte na to miesto,
11:22ktoré samozrejme musí mať dobrú výživu.
11:24Čiže vy musíte v prvom,
11:26pri tých popálení napríklad,
11:27musíte odstariť mekké tkanie,
11:29vám urobíte nekret,
11:30teda poškodené tkanie,
11:31vám mŕtvé nekretómy urobíte.
11:33A tam, kde máte dobrú výživu,
11:34on sa vám vlastne prihojí.
11:37A tým je to vyriešené.
11:39Samozrejme, nie je to úplne kvalitný,
11:41ten kóžný kryt,
11:42pretože čím je tenšia tá kóža,
11:45tak má tendenciu ako keby zvrašťovania sa.
11:48Takže druhým,
11:49vyššou formou je voľný kóžný transparant
11:51na plnej hrúbke.
11:52To znamená, že máte určité plochy,
11:55kde môžete odoberať túto časť kóže
11:57tak, aby vám nechýbala.
11:59Poviem v príklad,
12:00niekde z oblasti triesla,
12:02tam je relatívne,
12:03vy viete zobrať relatívne široký kús.
12:08A v podstate,
12:09keď to vy ľahko podminujete,
12:11tie okraje,
12:12tak vlastne vedete dozošiť tak,
12:13že sa tá rana nerozpadne.
12:15Takže poviem na tvári,
12:16máte také dobrý zdroj,
12:17treba spoza ucha,
12:18tak tam viete,
12:19poviem na 2,5 cm v šírke,
12:22krát 4 cm pekne odobrať,
12:24s tým, že je to pohyblivé
12:26a nebude to chýbať.
12:27A zároveň sa snažíte dodržiavať
12:31blízkosť tkánim.
12:32To znamená,
12:33že máte rovnakú štruktúru farbu,
12:36čím idete ďalej od toho miesta,
12:38tak tým sa to mení.
12:39Čiže kožená tvára je rúžovejšia,
12:42tak dajme tomu na tie malé defekty
12:44ten zdroj niekde z prílahlej oblasti
12:47je adekvátny
12:49a nerobí farebné zmeny.
12:51Pokiaľ tam dáte niečo,
12:52vás poviem, z oblasti brucha,
12:54tak ten farebne potom vyústie,
12:57že trošku hnečí,
12:58má inú farbu.
13:00Ďalšou formou sú potom takzvané láloky.
13:02To znamená,
13:02že v podstate je niečo,
13:04čo má vlastne svoju stopku,
13:06a môžete mať miestne.
13:11To znamená,
13:12že poviem príklad,
13:14máte nádor na nose
13:16a teraz vidíme,
13:17že v tej dolnej časti nosa
13:21je takože menej pohyblivá.
13:23Tak treba mobilizujete
13:25z hordnej oblasti
13:26a vy vlastne viete
13:28primárne to uzavrieť.
13:29To znamená,
13:30že vlastne ako keby
13:31zdrínete tú štruktúru
13:34a to odberové miesto sa zašie
13:36a ono sa transponuje
13:37do prilahlého miesta.
13:40tak to viete vlastne ošetrovať,
13:42lebo keby ste to poviem príklad
13:43na tom krýdle urobili,
13:44že sa to snažíte zošiť,
13:45tak dochádza vlastne
13:46k deformite,
13:46vyťahovaniu
13:47tých nostní dierok a tak.
13:49Toto môžete
13:50samozrejme
13:52robiť rôzne na tele.
13:54No a potom
13:54prichádzajú
13:55takzvané tie vzdialené,
13:56to je to,
13:57čo som povedal,
13:57že tam už musíte
13:59rozmýšľať
14:00zavozrejme na,
14:03čiže máte
14:03takzvanú volnú stopku,
14:05hej,
14:05čiže našívate tie cievy
14:06na cievy a tak.
14:07Takže viete,
14:08poviem príklad
14:08v oblasti tváre,
14:11taký jeden z najznamnejších
14:12sa dovolá,
14:13že čínske lálok,
14:13je to z predlaktia,
14:14hej,
14:14máte tam prívodnú ciev,
14:16arteriu,
14:17hej,
14:17ktorá privádza krv,
14:18máte to,
14:18musíte nejakú venu zobrať,
14:20hej,
14:20teda žilu,
14:21hej,
14:21ktorá to bude odvádzať
14:23a vlastne sa všijú
14:24do miesta,
14:25treba,
14:25hej,
14:26môžete na tie tvárove cievy
14:28našietia
14:28a vám to prekrie.
14:29No toto je koža
14:31a dokáže plastická chirurgia
14:33aj také napríklad,
14:34že ja neviem,
14:34príde niekto o prst
14:36a zoberú mu,
14:37ja neviem,
14:38z nohy a našiu.
14:39Áno, to je štandardne,
14:39štandardne sa to,
14:40áno,
14:40to sa štandardne robí
14:41ako celý vlastne,
14:43to je tiež príklad,
14:44vlastne ten prst
14:44je taký kompozitný
14:46kvázilálok,
14:47čiže obsahujú
14:48všetky štruktúry
14:49a má v podstate
14:50svoju prívodnú cievu,
14:52tú arteriu digitálnu,
14:53hej,
14:54brstovú
14:55a má dve vény,
14:57hej,
14:57čiže ten pomerom
14:58mal mi tak jednakú dvom
15:00a prívod, odvod.
15:02No a vy vlastne
15:03to celé v podstate
15:04dokážete
15:04ako keby preniesť
15:06a našiť
15:06tie štruktúry.
15:08Potom má funkčie
15:10ten prst?
15:11Áno, ono v podstate
15:12závisí samozrejme
15:13v jakom veku
15:14a tak ďalej,
15:15lebo ten nerv
15:15zase regeneruje,
15:17cieva sa nápojí
15:18jak v trúbku,
15:19je to v podstate
15:20end to end
15:22a vlastne
15:24začne pretekať prúd
15:25výživný s nervom.
15:26Je to trošku problém,
15:26pretože
15:28nerv vlastne
15:29musí regenerovať
15:30z tej
15:32proximálnej,
15:33to znamená,
15:34že telu bližšej,
15:35hej,
15:35teda nervy idú vlastne
15:37mozok z chrbtica
15:38a vlastne sa to rozvetujú
15:39a idú až do
15:40do tých
15:41akrálnych častí.
15:42takže vy
15:43nápojite ako keby
15:44jednoducho
15:46si to vysvetlíme,
15:47že bužírku
15:48okolo drót,
15:49bužírka je to
15:50umelá hmotá,
15:51ktorá je na povrchu,
15:53takže vy vlastne
15:54zošijete tú bužírku,
15:56teraz ten drót
15:58v podstate sa rozpustí
15:59a z tej hodnej časti,
16:01teda z tej prívody,
16:02to od toho,
16:03od tej chrbtice,
16:04hej,
16:04teda tej proximálnej časti
16:05vlastne začne ten,
16:07prekoná sa tam tá jazva
16:08a rastie v podstate
16:10milimetr denne
16:11ten
16:14nervík,
16:14hej,
16:15až dojde vlastne
16:15k tomu konečnému,
16:20prerastie vlastne
16:20celý ten prst.
16:22Ďalšou takou časťou,
16:24čomu sa venujete,
16:25sú ľudia
16:27po onkologických ochoreniach.
16:29Tam akú úlohu
16:31zohráva plastická chirurgia?
16:32No, v podstate je to
16:33ako,
16:34je to stále ten
16:35prekonštručný princíp,
16:37hej,
16:37čiže vy môžete
16:38rekonštruovať rôzne
16:41plochy,
16:42hej,
16:42alebo môžete teraz
16:45celé orgány,
16:46hej,
16:46dá sa povedať,
16:47hej,
16:47to znamená,
16:47že závisí,
16:49kde sa ten nádor nachádza,
16:51on sa môže nachádzať
16:51v podstate kdekolvek,
16:52hej,
16:53tak ja v podstate
16:54môže byť deformovať orbitu,
16:55hej, môžete z drobného
16:58mazaliom,
16:59z nádoru,
17:00lebo spinoceľovým karkcernomom
17:01vám prerastie
17:02a v podstate
17:02vy musíte urobiť
17:03radikálny zásah,
17:04pretože
17:05to sa rozrastá,
17:06v podstate
17:07hloda je roduje
17:08tie štruktúry,
17:09takže musíte to vlastne vybrať,
17:10dostaje vám
17:11obrazne povedané
17:12jedna diera,
17:13hej,
17:14a tu vy musíte vlastne
17:15zrekonštruovať
17:16tak, aby bolo možné,
17:19treba spoužne
17:19také okobu,
17:21už ja sa nedá,
17:22hej,
17:22čiže aby bola možná
17:23je uloženie tej protézy,
17:25hej,
17:26a dosiahnuté zlato
17:28od človeka tak,
17:28aby bol,
17:29ako by som povedal,
17:32esteticky priateľný,
17:33hej,
17:34že je,
17:34neviem,
17:35snažíte sa o čo najlepšiu
17:36dokonalosť,
17:37v stvarovaní tých štruktúr.
17:39Takisto môžete,
17:40čo sa týka úst
17:41a tak ďalej,
17:41hej,
17:41musíte,
17:42aby bol schopný
17:44prežúvať,
17:45hej,
17:45teda aby prehltať,
17:46prežúvať.
17:47No,
17:47prsník,
17:48hej,
17:48to je tiež veľká,
17:50veľká,
17:50teda oblast,
17:52hej,
17:52kde takisto vlastne
17:54po tom odstránení
17:55hejtoho prsníka
17:56dochádza vlastne
17:57k jeho rekonstrukcií,
17:59hej,
18:00takže
18:01snažíte sa ako keby
18:02obnovovať tie štruktúry,
18:05čiže
18:05nedošlo ako k strate úrazom,
18:07ale došlo vlastne
18:08po odstránení toho nádoru.
18:10Naštia ste spomínali
18:11na začiatku
18:12tie vrodené ochorenia
18:13a keď sa bavíme
18:15o vrodených ochoreniach,
18:17tak táto plastická chirurgia
18:19sa používa už u deti
18:21alebo sa čaká,
18:21kým výrastú?
18:23No nemôžete niekedy
18:24akože čakať,
18:25lebo poviem,
18:25príklad,
18:26máte v podstate to dietetko,
18:28keď má roštiep,
18:30tak ono nemá sa cíli,
18:31musíte obnoviť nejaký potlak,
18:33musí schopný vidieť,
18:33lebo to komunikuje,
18:34hej,
18:34čiže snažíte sa obnoviť
18:38ako keby uzavriť
18:40tie štruktúry tak,
18:41aby tú pustu,
18:43tú peru,
18:43aj aby oholoschopné sať,
18:45hej,
18:45to znamená,
18:46že vy musíte začínať skoro,
18:48čiže v pera 3-6 mesiacov,
18:51podnebie do jedného roka,
18:53hej,
18:54nemôžete čakať,
18:56rúka takisto máte
18:57malé deformity,
18:59kde môžete čakať
19:00do dvoch rokov,
19:01máte,
19:02voviem,
19:02príklad,
19:03na rozpojenie
19:03nejaké mekej syndaktílie,
19:05teda zrastenie
19:06dvoch prstov,
19:07ktoré majú
19:08príbližne rovnaký rast
19:09a je,
19:10poviem,
19:10príklad,
19:10sú prirastené
19:11len mekými štruktúrami,
19:13tak tam môžete čakať
19:15do vyššieho veku,
19:15pretože sa moc neblokujú,
19:17pokiaľ je tam kostenný zrast,
19:18že je tam také očko,
19:19hej,
19:19že proste,
19:19že máte,
19:20že poslednými článkami,
19:22tak ten jeden prst
19:23blokuje rastu toho druhého.
19:24takže tie večšie,
19:25kde dochádzajú
19:26k rastovým,
19:27alebo,
19:28poviem príklad,
19:29akože,
19:31musíte niekedy,
19:33poviem,
19:34keď japlazia palca,
19:35že proste nie je palec,
19:37vyrobíte policizáciu,
19:39ale potrebujete
19:41prestávať mozog na to,
19:42aby fungoval vlastne
19:43ako palec,
19:44ten prs,
19:44aby fungoval ako palec,
19:46takže tamto,
19:47tak to už po nejakom roku,
19:50po dvoch rokov,
19:51proste to už nemá význam,
19:52akože,
19:53aj už sa to nikdy neobnoví úplne.
19:55Takže,
19:55takže musíte pracovať
19:56v čase,
19:57kedy je to,
20:00ale vhodné,
20:01a sú aj pokusy,
20:03poviem príklad,
20:03že riešiť tieto veci,
20:05dokonca boli aj intrauterínne,
20:08že boli invázie,
20:09dokonca ešte počas,
20:10keď molo to dieťa,
20:11ešte materníci.
20:12Aha.
20:13No, takže...
20:15No a keď sa spraví
20:17taký zákrok dieťaťu,
20:18tak vlastne ono,
20:19keď sa mu,
20:20povedzme,
20:22prst na ruke,
20:23mu vyrieši,
20:24tak ten prst už mu potom
20:25normálne rastie.
20:26Jasne.
20:27A je to tak isto,
20:28aj keď napríklad
20:30preoperujete niekomu
20:31prst z nohy
20:32na prst na ruku,
20:34že mu potom už rastie.
20:35Áno, ale iba ako
20:37prst na nohy,
20:38to znamená,
20:39že sa nepredlží.
20:41Čiže on má svoj tvár
20:43taký, aký malo,
20:44väčšinou,
20:45ako sa to robí
20:48ako v dospolosti,
20:49ale samozrejme,
20:49že môže sa aj u detí a tak ďalej.
20:51Ale tam je to proste definované
20:52tým miestom odberu.
20:54Stáva sa vám niekedy
20:55pri vašej práci,
20:56že príde k vám niekto
20:57na estetický zákrok
20:58a vy odhalíte nejakú chorobu?
21:02Jasne.
21:03Jasne.
21:06takto vždycky je to
21:07samozrejme,
21:10vy idete,
21:12poviem príklad taký ne,
21:15už keď je to prímo,
21:16dajme tomu
21:17berme trváci ten prstník,
21:18hej.
21:19Čiže v podstate
21:20z žena je to
21:21jej úlova,
21:22ako starostlivosť,
21:23alebo respektíve
21:24by ona mala
21:25nejakým spôsobom
21:26si dať vyšetriť
21:27tie prstníky.
21:28Je to dobré,
21:29hoci,
21:30ako tomu chirugu,
21:31je to,
21:31ako on pracuje
21:32v určité vrstve,
21:33ktorá nenarúša,
21:34hej,
21:34tieto princípe.
21:36Ale je dobré,
21:36ja vždycky hovorím klientom,
21:37že môžete si dať vyšetriť,
21:39je to dobré,
21:41aby sa nestalo to,
21:42že vy sa budete tešiť
21:43ako z výsledku
21:45a niekto ma povie,
21:45že za tri mesiace,
21:46že tam treba niečo vyberať,
21:48hej,
21:49znova dojde
21:49k nejakej deformácii
21:50a podobne.
21:52Ale napríklad príde,
21:53jedno znamená
21:54taký prípad,
21:55hej,
21:55že došla klientka
21:56ako kvázi na výmenu,
21:57hej,
21:58a teraz zasa ukázalo,
21:59že tam bol
22:01nádor,
22:01hej,
22:01ktorý tam,
22:02ktorý tam,
22:02ona,
22:03ktorom ani nevedela,
22:04hej,
22:04takže sa
22:06odnosla
22:07teda na onkologiu
22:08a takéto,
22:08hej,
22:08aby sa tieto veci
22:09vlastne doriešili
22:10a ja potom.
22:12Takže,
22:12takže musíme,
22:13takisto sledujeme,
22:15vyšetrujeme si tkaním
22:16a takisto,
22:17poviem príklad,
22:17akože sú
22:21niekedy,
22:22takisto je otázka
22:23toho,
22:23čo vy viete doriešiť,
22:25hej.
22:25To znamená,
22:26že keď viete
22:26kompletne vyriešiť
22:27ten problém
22:28pri jednoduchu,
22:28je treba
22:29s nejakom súkromnom
22:30centrem v jednoduchu,
22:30tak okej,
22:31ale nebudete,
22:32poviem príklad,
22:33operovať veci
22:34s následnou liečbu,
22:36ktorú ta klientka
22:37má hradenú
22:37v podstate,
22:39lebo tieto veci
22:39sú hradené
22:40spovisťovne
22:41a je dobré,
22:42keď to má
22:42jedno,
22:43jak poviem to,
22:44odbrazní jednoho pána,
22:45hej.
22:46To znamená,
22:46že sa sadne tým,
22:49zisti sa presne
22:50rozsah toho procesu
22:52a tak ďalej
22:52a ten klient je tam sledovaný,
22:54hej,
22:54to už sú také
22:55viacročné sledovania
22:56u týchto klientov
22:57a vypadne nejaké reintervencie.
22:59Ešte,
23:00keby som sa vrátila,
23:01tak všeobecne
23:02k tým operáciám,
23:06spiska
23:06alebo aj tieto estetické.
23:08Ako to vplyvá
23:09na psychiku pacientov?
23:11No to som povedal
23:12na začiatku,
23:12akože,
23:13veľa ľudí si myslí,
23:15že to je taký rozmar
23:17a tak ďalej,
23:17ale poviem príklad,
23:19akože,
23:19keď príde žena,
23:20hej,
23:21má vývoju
23:22v rodenú vadu
23:23tých prstníkov,
23:25že jeden je úplne iný
23:26ako druhý
23:26alebo proste to má
23:27neestetný tvár,
23:29tak samozrejme,
23:29ona je nešťastná,
23:31hej,
23:31to znamená,
23:31že musíme pomôcť
23:33na to,
23:34aby proste získala
23:36sebavedomie
23:36a normálne sa zaradiť
23:38do života
23:38a našla si partnera,
23:40hej,
23:40má rodinie,
23:40že by si ho nenašiel
23:41možno bez to,
23:42ale zase ju to blokuje,
23:44hej,
23:44keď má ten určitý
23:46nejaký blok,
23:47tak nemôže
23:48nadvezovať,
23:48hej,
23:49tie kontakty sociálne
23:50a tak ďalej.
23:51Takisto zase potom
23:52po porodoch
23:54a tak ďalej,
23:55kde dojde
23:55k výramstným zmenám,
23:57hej,
23:57na tej postave,
23:59tak samozrejme,
24:00nemôžeme
24:00mladú ženu,
24:01ako by som povedal,
24:02že úplne odpísať
24:04ako zo života,
24:06hej,
24:06čiže nemôže byť
24:07znova ako
24:09atraktívna,
24:09hej,
24:09tak sa snažíme,
24:10akože tieto veci,
24:12zvlášt,
24:12keď teda
24:13urobila tak v spoločnosti
24:15takú veľkú obetu
24:16a teda,
24:16že ďalšieho člena
24:18uviedla,
24:19tak samozrejme
24:20si myslím si,
24:21že ten život
24:21nekončí tým,
24:22že teda už
24:23má teda deti,
24:24ale takisto sa chce cítiť
24:26ako znova
24:27atraktívna,
24:27takže tomu pomáhame tiež,
24:29takže ja si myslím,
24:30že tiež je to
24:30dosť dôležité
24:31a veľa ľudí
24:32si myslí,
24:33že nemá ani predstavu,
24:37že ještím,
24:37s čím druhý ľudia fungujú,
24:39lebo žijeme
24:39v také spoločnosti,
24:40že vidíme len tie,
24:42alebo snažíme
24:43len tie pekné veci
24:44a teraz som mal pocit,
24:45že však ona má
24:46nič,
24:46že jej nechýba,
24:46že je to pekné
24:48a že ešte chce
24:49to treba zväčšie,
24:50hej,
24:50lebo to vôbec tak není,
24:51hej,
24:51to znamená,
24:52že také to sú
24:54skôr by som povedala
24:55veľmi, veľmi realitné,
24:56akože ja by som to nazval
24:57už realitným prípadem,
24:58skôr rešie sa práve to,
25:00že keď je to naozaj
25:01nedostatočné,
25:02hej,
25:02že alebo sú tam
25:03určité tvárove,
25:04tie anomálie
25:04a tých je ďaleko,
25:06ďaleko viac.
25:07Ešte by som sa na záver
25:09spýtala
25:09takú otázku
25:10z jedného sudka.
25:12Vo filmoch
25:13často býva
25:14v kriminálkach,
25:15že si človek
25:16zmení identitu,
25:18že ho úplne preoperuje
25:20plastický chirurg
25:21a vyzerá úplne inak.
25:23Naozaj sa to tak dá?
25:24No tak určité,
25:25samozrejme,
25:26vy viete ovplyvniť,
25:27ako by som povedal,
25:28že obmeniť
25:30alebo respektive toto viete.
25:32No teoreticky,
25:33áno, hej,
25:34lebo vy si môžete,
25:36poviem príklad,
25:37začnete nejakým,
25:39vždy sa ide,
25:39jak sa hovorí,
25:40že odsporu,
25:41to znamená,
25:41musíte začínať skeletom.
25:43Čiže vy viete,
25:44takisto sú,
25:45poviem príklad,
25:46určité
25:47nejaká kránofaciálna chirurgia,
25:50vyslovene špecializuje,
25:52tak začalo to tiež
25:53týmito všelijakými
25:54vrodenými syndromami,
25:55stratami
25:56a potom prešlo to
25:57do určité estetické posunout,
25:59takže vy viete,
26:01poviem príklad,
26:02už len trvá,
26:03zbývajú
26:05problémy z kusu,
26:06hej,
26:06čiže
26:07nedosádajú dobré zuby,
26:09to znamená,
26:09že buď tá sanka je krátka,
26:10bude výdlhšia
26:11alebo je prepadnutá
26:12strenatrenia tváre.
26:14A tam sú práve
26:15pri tých syndromoch
26:15obrovské zmeny,
26:17hej,
26:17to znamená,
26:18že vy dokážete
26:18vlastne
26:19zo súhľadení toho chrúpu
26:20vlastne zmeniť
26:21celú tú identitu.
26:22A k tomu poviem
26:23takú krásnu
26:27ako
26:27no
26:28stvorí,
26:29ale poznatok.
26:30Ono teraz už
26:32sú určité programy,
26:34ktoré vám dokážu
26:34proste naprojektovať
26:36celý ten zásah
26:37do toho skeletu
26:38a vám aj premietnú,
26:40ako budú tie meké štruktúry
26:42na tom vyzerať.
26:43A tu je ten
26:44zvláštny paradox,
26:46že, keď som sa pýtal
26:48v štátu,
26:48že prečo to tak je,
26:50tak on hovorí,
26:50viete,
26:50že paradoxne
26:52akože
26:52tí ľudia,
26:54čo pre tú operáciu
26:55to sú naozaj
26:56veľmi
26:57nevac pekné pohľady,
26:58ako z hľadiska
26:59teda estetiky
27:00a takéto
27:01a potom sú naozaj
27:02ako pekné,
27:03dojde dramatické zmeny,
27:04hej.
27:05A viete,
27:05že oni to nepríjmajú
27:07vo veľkom percentie,
27:08že tú svoju novú identitú,
27:09že človek si myslí,
27:10že vau,
27:10že teda,
27:11hrdí sa,
27:12že ak mu pomohol,
27:13ale jak je to fajn,
27:14že si to obdivujú
27:15a tak ďalej
27:15a on sa nevie
27:16s tým úplne stotožní.
27:18Takže dokonca
27:19ukazujú mu,
27:20hej,
27:20oni si myslí,
27:21že to je,
27:21akože aj,
27:23možno motivačne
27:23pre niekoho,
27:24ale niekedy je to,
27:25aby teda,
27:26mali nejakú takú,
27:27akože predstavu,
27:28že aby to vedel
27:29ako prijať.
27:30No a na základe toho,
27:31vy potom postupujete,
27:32môžete nejaké
27:34mekké časti obmeňovať,
27:40hej,
27:40do isté miery,
27:42no neviete,
27:42samozrejme kvalitu kože,
27:44určite to neviete,
27:45hej,
27:45hrúbku toho,
27:47tej kože,
27:48tieto veci sa ťažšie dajú
27:49niektoj štruktúri,
27:50ale dosť veľa veci
27:52viete ovplyvni,
27:53Pán doktor,
27:54ja vám ďakujem,
27:55že ste prijali pozvanie
27:56do nášho štúdia,
27:57znať sa ešte takto niekedy
27:58spretneme,
27:59dovidenia.
28:00Ďakujem pekne,
28:00tiešlo.
28:01Vám, milí diváci,
28:02ďakujem za pozornosť,
28:03dovidenia.
Comments