¡Mujeres, escuchen atentamente! En este mes dedicado a ustedes, en Consulta en Directo desglosamos las enfermedades y padecimientos más comunes que afectan los senos. Desde la inflamación y las dolorosas mastitis hasta la detección temprana, este episodio te dará las claves para cuidar tu salud.
Descubre la compleja biología de las glándulas mamarias, su composición y cómo reaccionan a los cambios hormonales y corporales. Entenderemos por qué las mamas, compuestas en gran parte por grasa, aumentan o disminuyen de tamaño con el peso.
Abordaremos las dos grandes aristas de las enfermedades mamarias: las benignas, como la mastitis, y las malignas, el temido cáncer. Exploraremos también las condiciones pre-malignas, esas antesalas silenciosas que requieren atención inmediata para prevenir complicaciones mayores.
La mastitis, esa inflamación de la mama que puede derivar en infección, será uno de los temas centrales. Te explicaremos cómo se produce, especialmente la mastitis posparto, y cuáles son las señales de alerta que no debes ignorar.
¿Sabías que la boca del bebé puede ser un portal para bacterias que causan infecciones en la mama? Conoce las señales de infección: enrojecimiento, dureza, fiebre y secreción, y la importancia de consultar a tiempo, sin olvidar nunca descartar la posibilidad de un cáncer subyacente.
El doctor también nos introduce a la mastitis granulomatosa, una condición autoinmune donde la glándula mamaria se inflama sin causa aparente, requiriendo un abordaje especializado.
#SaludFemenina #EnfermedadesMamarias #Mastitis #CuidadoDeLaSalud
Descubre la compleja biología de las glándulas mamarias, su composición y cómo reaccionan a los cambios hormonales y corporales. Entenderemos por qué las mamas, compuestas en gran parte por grasa, aumentan o disminuyen de tamaño con el peso.
Abordaremos las dos grandes aristas de las enfermedades mamarias: las benignas, como la mastitis, y las malignas, el temido cáncer. Exploraremos también las condiciones pre-malignas, esas antesalas silenciosas que requieren atención inmediata para prevenir complicaciones mayores.
La mastitis, esa inflamación de la mama que puede derivar en infección, será uno de los temas centrales. Te explicaremos cómo se produce, especialmente la mastitis posparto, y cuáles son las señales de alerta que no debes ignorar.
¿Sabías que la boca del bebé puede ser un portal para bacterias que causan infecciones en la mama? Conoce las señales de infección: enrojecimiento, dureza, fiebre y secreción, y la importancia de consultar a tiempo, sin olvidar nunca descartar la posibilidad de un cáncer subyacente.
El doctor también nos introduce a la mastitis granulomatosa, una condición autoinmune donde la glándula mamaria se inflama sin causa aparente, requiriendo un abordaje especializado.
#SaludFemenina #EnfermedadesMamarias #Mastitis #CuidadoDeLaSalud
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00:00para que nos aborde todos esos temas que son de suma importancia.
00:04Doctor, muchísimas gracias por estar acá, un gusto que nos acompañe.
00:07Gracias de nuevo por la invitación en esta linda tarde que ya se nos vino el verano, ¿verdad?
00:11Totalmente el sol, ya totalmente el verano, ¿verdad?
00:14Cambió del frío, ahora hay más calorcito, ¿qué he dicho?
00:17Sí, sí, ya.
00:17A mí sí me gusta.
00:18Ahora sí, ya podemos ir a la playita más tranquilos, ¿verdad?
00:21Así es, doctor, un gusto que esté con nosotros, como le decía, abordando este tema en este mes,
00:27que es el mes de la mujer, también esto, también queremos reforzarlo acá en consulta en directo
00:32y traer temas para ustedes, mujeres, y que puedan aprender.
00:36Pero también invito a los hombres a que se queden con nosotros para que sea de apoyo a aquellas mujeres,
00:42seres queridos, que todos tenemos una mujer en nuestras familias.
00:47Así que invitados también ustedes para que se queden con nosotros en este programa.
00:51Vamos a hablar, como decíamos, de esas enfermedades y padecimientos.
00:54¿Cuáles son las más frecuentes en nuestro país que incluso llegan a su consultorio, doctor, relacionadas a los senos?
01:02Correcto.
01:03Aquí es muy importante hablar del tema de que recordemos que las mamas es un órgano, ¿verdad?
01:10Que es una glándula, ¿ok?
01:12La mama es una glándula que produce y reacciona a diferentes hormonas
01:18y así va a hacer su interacción con el resto del cuerpo.
01:22Dentro de las mujeres, la principal función va a ser la lactancia durante el embarazo, ¿cierto?
01:28Pero recordemos que los hombres también tienen glándulas mamarias.
01:33¿Qué sucede?
01:34Que debido a que hay menor cantidad de estrógenos y progesterona circulando,
01:38entonces la glándula no se desarrolla como tal.
01:42¿De qué está formada la glándula mamaria?
01:44De grasa y estroma.
01:46Por eso que cuando una persona aumenta de peso, la mama le crece.
01:51Y cuando disminuye de peso, la mama disminuye.
01:54Porque el 85 al 90% de la mama es grasa.
01:59¿De acuerdo?
02:00Entonces empecemos por ese punto.
02:01Ahora, ¿qué puede afectar las mamas que no sea estrictamente cáncer?
02:08Porque aquí vamos a tener dos aristas de manejo.
02:11Y vamos a analizar todo el programa desde dos puntos de vista en cuanto a enfermedades benignas,
02:16es decir, no cáncer, y enfermedades malignas que ya sea el cáncer.
02:20Y hay un borderline, o sea, hay un límite entre esto que es aquellas enfermedades pre-malignas.
02:26¿De acuerdo?
02:27Que si yo no las trato a tiempo, puede ser una antesala del cáncer.
02:34O también un pre-cáncer.
02:36Entonces, primero, hablando de las enfermedades benignas allá en casa,
02:41para que nos puedan entender,
02:43la más común que nos consultan a diario es la mastitis.
02:48¿Qué es la mastitis?
02:49La inflamación de la mama que puede llevar a una infección de los conductos mamarios.
02:57Como podemos ver en la imagen de la pantalla,
03:00la mama tiene conductitos o lobulillos, ¿de acuerdo?
03:04Que son una serie de bolsitas que se van a acumular entre sí y van hacia los conductos
03:10y al final producen sustancias.
03:13De hecho, muchas veces, la glándula mamaria en la mujer produce algún tipo de sustancia
03:21independientemente que no esté dando de mamar, ¿de acuerdo?
03:23Como un tipo de sebo, porque son glándulas que producen líquido y diferentes sustancias entre sí.
03:30La mastitis consiste en que esos ductos se obstruyen y producen inflamación e infección,
03:36que inclusive tenemos que llevar a quirófano para lavado, toma de cultivo y asegurarnos que es la causa de esa
03:42mastitis.
03:43Y como hablábamos ahora del inicio del programa, una de las mastitis más frecuentes es puerperal o posparto.
03:50Cuando el bebé no se pega bien al pezón y o muchas veces succiona porque la madre es una madre
03:59primeriza, ¿verdad?
04:00Y todo esto hay unas técnicas de lactancia, etc.
04:02Entonces, es la mastitis.
04:04La mastitis es el tema más importante que debemos abordar y los famosos quistes.
04:10Entonces, es lo que sentimos, tal vez alguna pelotita que podemos sentir en el tema.
04:15Exactamente.
04:15Hablemos primero entonces de la mastitis como tal.
04:18¿Cuál serían esas señales que me pueden alertar a mí o a cualquier mujer que puedan ser relacionadas a la
04:28mastitis?
04:29Como podemos ver muy bien en la imagen, Anita, ahí vemos los conductos, ¿verdad?
04:34Veamos cómo la oxitocina produce el estímulo de que los conductos se contraigan y produzca la leche hacia el pezón,
04:47¿de acuerdo?
04:47¿Qué sucede?
04:48Cuando la boquita de bebé se pega, se adhiere al pezón, tiene que hacer un buen sello.
04:55Porque recordemos que la boca tiene muchos microorganismos, bacterias, ¿de acuerdo?
05:00La boca es de los órganos más sucios que tenemos, digamos, hablando médicamente en el cuerpo.
05:06Entonces, esas bacterias se pueden introducir y pueden viajar a través del pezón hacia los conductos de la mama y
05:13hacer una infección.
05:14Entonces, ¿cuáles son los signos de infección?
05:16Número uno, la mama se torna roja, se torna dura, turgente, le llamamos médicamente, se toca como una pelota y
05:24puede dar fiebre.
05:26Y también podemos tener salida de secreción amarillenta o pus a través del pezón.
05:32Eso es como lo más importante, que si tengo alguno de esos signos de alerta, consultar porque puede ser una
05:37mastitis de cualquier etiología.
05:39Ojo, no solo del embarazo.
05:41Y es muy importante que siempre descartemos que detrás de esa mastitis no haya un cáncer.
05:47¿Verdad? Siempre tener eso en el chip, ¿de acuerdo?
05:51Bueno, voy a preguntarle entonces, ¿en qué casos suele presentarse una mastitis entonces, doctor?
05:57Puede presentarse quitando el embarazo en mujeres jóvenes, quiere decir de 20, 30 años o inclusive 15 en adelante.
06:07Muchas veces la glándula mamaria, hay una entidad que se llama mastitis granulomatosa,
06:12que nosotros los tenemos que tratar en oncología, que es que de la nada, o sea, no es llamado médicamente
06:17idiopática,
06:18quiere decir que no hay una causa documentada, la glándula mamaria se inflama y reacciona contra sí misma.
06:25Entonces tenemos que bloquear el sistema inmune, ¿de acuerdo?
06:29Eso es como una enfermedad autoinmune, como decir el lupus o estas enfermedades que el propio cuerpo ataca sus células.
06:36Y ese es un caso en el cual hay que hacer una serie de estudios y enviar medicamentos para disminuir
06:43la respuesta inmunológica
06:45y poder controlar la respuesta que estamos teniendo hacia la mama, ¿de acuerdo?
06:49Bien, algún otro tema relacionado a esto, tal vez le hago la consulta de la mastitis,
06:54si tiene que ver algo con genética.
06:56En algunas veces, a veces hemos escuchado que dicen, bueno, mi mamá le dio mastitis,
07:02tal vez a mí también me pase en el periodo de lactancia, ¿es así realmente o no?
07:10Efectivamente, en la literatura no hay una descripción concreta de que la herencia tenga un factor riesgo claro
07:16en cuanto a una enfermedad benigna como mastitis.
07:19Es diferente si hablamos de fibroadenomas o pelotitas, que ya es otro tema que vamos a ver más adelante.
07:24En mastitis como tal no hay un factor de riesgo así como claro, ¿de acuerdo?
07:28Sin embargo, sí está documentado en este tipo de mastitis renaumatosa que te estoy comentando
07:33que si hay un factor genético asociado, que es tener una madre que haya tenido esta enfermedad,
07:40que el propio, al ser una enfermedad autoinmune, entonces estoy en mayor riesgo de poder desarrollar este tipo de enfermedad.
07:46Doctor, en este momento incluso quiero también invitar a nuestros televidentes a que puedan contactarnos a través del 21 00
07:521313.
07:53Recuerde, esta es nuestra línea telefónica y también usted puede enviar sus mensajes a través de WhatsApp.
07:59Le repito el número 21 00 1313.
08:02Ya usted lo está viendo en este momento en pantalla, así que por favor apunte este número para que lo
08:08pueda guardar
08:09e incluso podernos mandar sus preguntas.
08:12Tenemos ya algunas por acá.
08:13Excelente.
08:13Pero antes de responderlas y de leerlas, usted nos hablaba también de los quistes.
08:19Correcto.
08:19¿Qué es un quiste, mamario?
08:21Ok, un quiste es, como hablamos también de quistes en la glándula tiroides en el último programa,
08:27un quiste es una formación, una pelotita que tiene agua.
08:33Ok.
08:33De acuerdo.
08:34En el conducto se abrió y se hizo una pelotita con agua.
08:38Entonces es algo benigno.
08:40Ok.
08:41Ahora, ¿cómo sé yo que ese quiste es benigno?
08:44El radiólogo, al hacer el ultrasonido o la mamografía, hace una clasificación que se llama BRATS
08:51y en esa clasificación va del 0 al 6.
08:54Y si es 0, hay que hacer otro estudio adicional, pero si es 1 o 2, quiere decir que no
08:59es maligno.
09:00Entonces probablemente sea un quiste.
09:02Ok.
09:04En este tema de los quistes también es importante mencionar los fibroadenomas,
09:07que muchos de las mujeres que nos están escuchando probablemente sepan o les hayan diagnosticado,
09:12que es algo totalmente benigno, que es más bien una fibrosis que tenemos,
09:17producto de que la mama está muy fibrosa entre sí.
09:22Entonces se hace una pelotita que está compuesta tanto de grasa como de fibrosis,
09:26que es algo que es un fibroadenoma y es muy común en las pacientes menores de 30 años.
09:31Ok.
09:31Ok. Esto también le hago la consulta, porque usted nos está hablando de dos cosas distintas
09:37y yo creo que tenemos que dejarlo claro, doctor.
09:40A veces uno inmediatamente se siente una pelotita en el seno, puede pensar que es un quiste.
09:46¿Existe otras formas que se pueden hacer, otros bultos que no sean un quiste?
09:52Lo más importante es cuando la mujer se palpe una pelotita, acudir al centro médico para realizar ultrasonido y mamografía,
10:02porque siempre hay que descartar cáncer.
10:04Ok.
10:05De acuerdo.
10:05Número uno, y es el mensaje que más importante nos llevemos para la casa.
10:09Una pelotita, no puedo pensar que es un quiste y me quedo tranquila.
10:12No.
10:12No, debo acudir a examinarme, porque de acuerdo con el ultrasonido y la mamografía, con la clasificación que te estoy
10:19diciendo,
10:20hay que hacer biopsia de esa lesión por medio de una aguja gruesa o aguja fina para que el cirujano
10:27tome la decisión si eso se va a operar,
10:29ya se va a remover por completo o no.
10:32No, de acuerdo.
10:33Ok.
10:33Pero toda pelotita que la mujer se palpe o el hombre también, porque tenemos cáncer de mama también en hombres,
10:41recordemos que la evidencia científica habla de que por cada 10 mujeres con cáncer de mama hay un hombre con
10:47cáncer de mama.
10:48Y hemos tenido pacientes con cáncer de mama porque la glándula existe.
10:52Me explico, lo que pasa es que la incidencia es mucho menor por la circulación de estrógenos y progesterona.
10:57Entonces, cuando ustedes se toquen una pelotita, no digan, es un quiste, es algo benigno, y no.
11:02O sea, el mensaje para llevar a casa es que cualquier cosa que se toquen hay que realizarse ultrasonido y
11:07mamografía urgente.
11:09Recordemos que el ultrasonido y la mamografía debe realizarse de forma rutinaria a partir de los 40 años cada año
11:17o cada dos años,
11:18dependiendo de los factores de riesgo.
11:19Ok, que esto es muy importante y por eso el día de hoy lo analizamos también,
11:25dado que el 8 de marzo es el Día Internacional de la Mujer y ante todo el mes vamos a
11:29estarlo hablando, ¿verdad?
11:29Pero entonces el mensaje más importante es cualquier pelotita no me confío de que es algo benigno.
11:35Ahora, si ya tengo un ultrasonido y una mamografía que me confirma que es un quiste o un fibroadenoma,
11:40dependiendo del tamaño y la sintomatología que este quiste o este fibroadenoma me produzca,
11:47así la paciente hay que llevarla a quirófano o no a removerle eso para ver por completo la pieza
11:54y determinar que no haya nada por dentro, que sea algo premaligno o que esté empezando a crecer alguna cosita
12:00maligna por ahí.
12:00¿Qué otros aspectos importantes debemos tomar en cuenta en el cuidado de nuestros senos, doctor,
12:08que puede relacionarse a algún padecimiento?
12:11Claro, muy importante, Anita, el tema acá de también los implantes, ¿verdad?
12:16Las pacientes que tienen implantes están realizando con mucha más frecuencia,
12:21los estudios no es que sea un factor de riesgo, sino que debe realizarse con mucha más frecuencia
12:26porque a veces el implante bien no esté colocado, no permite visualizar tan claramente si hay alguna lesión o no.
12:33Y yo siempre he dicho que, vamos a ver, uno debe conocer su cuerpo, nosotros debemos saber qué tenemos o
12:40qué no tenemos.
12:42Si vemos el pezón se invierte, o sea, en lugar de ser un pezón salidito, el pezón se mete como
12:49un huequito,
12:49si la mama se pone roja, si de un pronto a otro, cada vez que me llega la menstruación veo
12:56que me da mucho dolor,
12:57puede ser un fibroadenoma, que es algo benigno, si tengo factores de riesgo en mi familia de cáncer de mama,
13:05debo ser más cuidadosa con mis exámenes rutinarios.
13:11No es lo mismo una paciente que la familia no ha tenido cáncer de mama, a otra en la cual
13:17la hermana tuvo cáncer de mama,
13:20a los 50, a los 40 o a cualquier edad, si es mucho más joven, mayor riesgo, la mamá también,
13:26¿de acuerdo?
13:26Entonces todo esto nos enfoca aún más en el autocuidado, que lo hemos hablado, ¿verdad?
13:33Al fin y al cabo, si yo no tengo autocuidado, si no me realizo los exámenes de rutina,
13:38puedo tener un diagnóstico tardío de cáncer o inclusive una lesión muy grande,
13:44un quiste grande, un fibroadenoma grande, que ya cuando uno la va a operar,
13:49desafortunadamente es tan grande que queda una deformidad,
13:53no puede quedar la mama tan bonita porque ya la lesión es muy grande.
13:56Antes de irnos a nuestro primer corte, doctor, yo quiero preguntarle a usted sobre esto que acaba de indicarnos,
14:03¿qué son los pezones invertidos? ¿Y qué tan frecuente es? Porque a veces hablamos muy poco de este tema.
14:10El pezón usualmente es protruido, o sea, sale como un arbolito, por decirlo así, ¿de acuerdo?
14:18En circunstancias normales, obviamente cada mujer va a conocer cómo es la formología de su pezón.
14:23Si la mujer de nacimiento tiene el pezón invertido, pues así es su morfología normal, esa es su fisiología.
14:31Pero a veces el pezón se invierte, o sea, se mete el arbolito, en lugar de ser algo salido, va
14:40a ser un huequito.
14:41Y muchas veces la inversión del pezón puede ser un indicativo de que hay algo adentro.
14:47Número uno, cáncer. Y número dos, alguna papiloma, que es como una pelotita que se hace de las papilas de
14:54la mama,
14:55que hay que remover también, ¿de acuerdo?
14:59Y es con cierta frecuencia, se dice que de 10 mujeres, una o dos pueden tener el pezón invertido en
15:05forma natural.
15:06O sea, ya esa es su fisiología normal. Ahora, si sucede a lo largo de la vida, es un cambio.
15:15Como siempre hablamos, si algo cambia en mi cuerpo, no es normal.
15:19Debo acudir a una revisión y a una valoración para determinar que no haya algo más adentro.
15:25Bien, doctor, son las 5 de la tarde con 19 minutos. Vamos a ir a nuestra primera pausa.
15:30Ya casi regresamos con más, porque a través de 21 00 13 13 ya tenemos algunas preguntas que el doctor
15:36nos va a responder.
15:37Ya venimos.
15:51Los langures chatos dorados en su mayoría viven en grupos de 5 a 10.
15:57Los pequeños nacen en primavera y permanecen junto a sus madres hasta que alcanzan la madurez.
16:05Antes de los 3 años, las crías viven despreocupadas.
16:10Incluso el joven rey del árbol puede a veces cometer errores cuando este pequeño cae y se rompe un brazo.
16:18La madre está acostumbrada a las travesuras del pequeño y no se alarma.
16:23Lo toma en sus brazos para consolarlo.
16:34Te lo juro, te lo juro que es la última cosa que te pido.
16:37Nada más dame un último abrazo, pero fuerte, fuerte.
16:40Y ya fue al otro día la agresión.
16:43Él sale con el frasco de ácido y me lo arroja.
16:46Y cuando yo me veía en el espejo antes de que me desmayara, le decía a mi tía,
16:51tía, ya me arruinaron mi vida.
17:02Es una carta del corazón.
17:04¿Del corazón o del cerebro también?
17:08¿Del cerebro?
17:09Sí, del cerebro.
17:10¿Sabés que la cantidad de neuronas que hay en el cerebro humano
17:13es muy parecida a la cantidad de galaxias que hay en el universo?
17:21Trazos de la memoria es un grupo de encuentros.
17:24Encuentros entre hijos e hijas detenidos desaparecidos de la última dictadura cívico-militar uruguaya
17:29y artistas que han decidido representar a sus padres y madres en obras para recordar.
17:33Y gracias por traer a mi viejo en tu obra.
17:37El pasado que está a sus espaldas hacia el presente.
17:41Me invadió un montón mi inseguridad a la hora de empezar a indagar en un tema que podía ser sumamente
17:49delicado.
17:49Dominio Documental. Sábados a las 5 de la tarde.
18:025 de la tarde con 22 minutos.
18:05Muchas gracias por continuar con nosotros acá en Consulta, en directo.
18:09Es un gusto que nos acompañe.
18:11Hoy estamos hablando sobre el cuidado y atención de sus senos.
18:15Algo muy importante que usted debe tomar en cuenta sobre esos padecimientos que pueden ser benignos,
18:21pero si usted no los trata, incluso pueden convertirse en un cáncer.
18:25Así que tenga mucho cuidado y preste mucha atención a este programa,
18:28porque hoy el doctor José Pablo Jiménez nos está explicando cada uno de estas enfermedades y padecimientos
18:34en los cuales usted solamente tiene que prestarle atención para que pueda tener una calidad de vida.
18:40Doctor, tengo aquí ya varias preguntas que podemos ir ya leyendo y que ya nuestros televidentes quieren conocer.
18:47Dice por acá, mi sobrina le hicieron ultrasonido, tiene pelotitas.
18:52Dice que a los tres meses de tener esto, parece que la mandaron a una biopsia.
19:02Entonces, quiere saber si eso es bueno o es malo.
19:05Nos cuenta una vecina desde Pavas.
19:07Ok. Saludos allá a Pavas.
19:10Es importante saber qué tipo de pelotita le dijeron que tenía, ¿de acuerdo?
19:15Porque no necesariamente puede ser benigno o puede ser maligno, ¿ok?
19:21Pero si se envía biopsia es porque existe cierto grado de sospecha.
19:26Si uno siempre envía biopsia es porque tiene que estar totalmente seguro
19:30de que no hay un cáncercito detrás o algo premaligno.
19:36Entonces, yo le diría, no se estrese en este momento, no tenga ansiedad,
19:39trate de estar un poquito tranquila,
19:41pero sí acuda para que se realice su biopsia y así puede tener un diagnóstico determinado
19:47y siempre descartar algún tipo de cáncer o precáncer, ¿ok?
19:53Ok. Doctor, por acá también nos dice una televidente que ya tiene 56 años,
19:59no tuvo hijos y dice que cada dos años se realiza la mamografía.
20:05¿Qué le aconseja? ¿Si continuar con este periodo o si debe cambiar?
20:10Claro. Muy importante, vamos a hablar de...
20:12Ay, nos cuenta que siempre sale bien, doctor.
20:14Siempre sale bien, ok. Bueno, qué he dicho.
20:16Importante.
20:16Gracias a Dios que siempre sale bien, ¿verdad? Muy bien.
20:19La mamografía y el ultrasonido se debe realizar, en este caso,
20:24hablemos de pacientes sin factores de riesgo.
20:28¿Qué es eso?
20:29No tengo mamá que tuvo cáncer, no tengo hermana que tuvo cáncer,
20:35no tengo hijas que tuvieron cáncer de mamá, primer grado, ¿ok?
20:40Y tampoco en cuanto a abuelitas, que ya sería segundo grado,
20:45pero sin embargo, estrictamente hablando, primer grado, ¿ok?
20:49Ultrasonido y mamografía, cada dos años, a partir de los 40 años,
20:56¿hasta qué edad? Ese es el punto, ¿verdad?
20:59¿Hasta qué edad? Hay un pico de cáncer de mamá a los 75 años.
21:07Entonces, lo recomendable es hasta los 80 años, para estar totalmente seguro.
21:12Inclusive, hasta los 85 años, muchas guías hablan de que se debe realizar
21:16siempre ultrasonido y mamografía para descartar cáncer de mamá.
21:21Hemos tenido muchos casos de cáncer en adultos mayores,
21:24que le dicen, como ya tengo 80 años, no me realizo ultrasonido y mamografía.
21:27Sin embargo, siempre es importante realizar...
21:30Uno pensaría.
21:31Uno pensaría.
21:32Imaginaría, porque para eso, pues, me parece que por ahí va la consulta de nuestra televidente, ¿verdad?
21:37Como ya llevo cierto tiempo, ¿y qué tan recomendable es continuar?
21:41Siempre es importante continuarlo, hasta los 80, 85 años,
21:46y más según mi genética y según mis factores de riesgo.
21:50Si soy una mujer obesa, si fumo, si tomo alcohol, si utilicé pastillas anticonceptivas
21:58durante más de 10, 15 años, si tomé terapia de reemplazo hormonal de la menopausia
22:04durante más de 10, 15 años, ¿me explico?
22:07Tengo factores de riesgo que no son tan altos como los de primer grado que hablamos ahora,
22:14sin embargo, siguen siendo factores de riesgo.
22:17Entonces, con mucha más razón, hasta los 85.
22:21¿Me explico?
22:21Cada paciente debe individualizarse siempre,
22:24pero en términos generales podemos hablar de 40 a 80, 85 años,
22:29ultrasonido y mamografía cada dos años.
22:32¿Qué pasa si yo tengo factores de riesgo?
22:35Mi mamá tuvo cáncer de mama, una hermana, una tía, una abuela, etc.
22:41Cada año debo realizarme ultrasonido y mamografía.
22:47¿De acuerdo?
22:47Ok, doctor, por acá nos dice una televidente que ella siente como un punzón en el pezón,
22:53como si le metieran una aguja, es como nos describe, incluso le duele mucho.
22:58Dice que sí es normal ese sentir y nos cuenta también que no tuvo hijos.
23:03Primero que todo es importante valorar si ese dolor es asociado a la menstruación o no.
23:09Porque muchas veces tenemos dolores que se asocian al periodo menstrual,
23:14que eso es un dolor que es muy fisiológico,
23:18producto de que cuando la mujer tiene la menstruación,
23:20ocurre un pico de estrógenos y progesterona en el organismo.
23:24Entonces, eso estimula las células de la mama y puede hacer que ocurran estos tipos de dolores.
23:30Sin embargo, yo siempre les digo, acudan para revisión y estar completamente seguros con ultrasonido.
23:37En este caso, si es una paciente joven, si es una paciente más de 40 años,
23:41debe realizarse, decimos joven así porque médicamente joven es menos de 40
23:46y más de 40 ya debe ser su control.
23:48Pero si tiene menos de 40 años, sí, por lo menos un ultrasonido
23:51para estar seguros de que no tenga ninguna lesión que esté causando este tipo de dolor.
23:55Por acá también nos cuentan, doctor, a través del 21001313,
24:00tengo una ectasia ductal, pero me está doliendo y me está creciendo.
24:05Ya me hice ultrasonido y biopsia.
24:07No es maligna, nos cuenta.
24:10Pero nos cuenta también que le duele y que ya fue operada de una igual hace cuatro años.
24:16Efectivamente, la ectasia ductal forma parte de lesiones que son benignas,
24:23pero que si se dejan a largo plazo, por ejemplo,
24:29hay que tener un seguimiento estricto de las lesiones para que no crezcan
24:33y si crecen hay que removerlas,
24:35porque eso es parte de un conjunto de condiciones clínicas
24:40que sí, efectivamente eso es benigno.
24:42Sin embargo, puede ser muy molesto para la paciente
24:45porque puede producirle dolor, incomodidad,
24:49inclusive puede producir también algún tipo de secreción a través del pezón,
24:53que no sé, en este caso la paciente la ha tenido.
24:55Y todo esto contribuye a que la mujer acuda a centro médico
25:01para extirpación de la lesión
25:03y estar completamente seguros de que no sea algo maligno.
25:07Porque aquí hay una cosita que se llama disconcordancia clínico-radiológica.
25:14¿Qué quiere decir esto?
25:15Que si yo tengo un reporte que me dice que es algo benigno,
25:18pero la paciente sigue con clínica,
25:20o sea, hay una disconcordancia, no calza una con otra.
25:23En esos casos está indicado biopsia y remover por completo la lesión
25:28para que la analice el patólogo
25:30y efectivamente estar seguros de que no hay un cáncer de fondo
25:35o un carcinoma in situ, que eso quiere decir que está creciendo algo
25:39que es cancerígeno, pero es como la antesala del cáncer.
25:44¿Me explico? Es como un precáncer.
25:45Como por ejemplo en Cervix, cuando hablamos de una displasia moderada,
25:49una displasia severa, eso sería como parecido a algo in situ,
25:53digamos que está como empezando ya a ser algo invasor,
25:56para que me entiendan en casa todos lo que estamos hablando,
25:59que igual hay que operar.
26:00Doctor, hablemos de las secreciones.
26:04¿Es normal? ¿No lo es? ¿Cuándo es una señal de alerta?
26:08Señal de alerta número uno, secreción de sangre,
26:13o sea, sanguinolienta.
26:14¿De acuerdo?
26:15Y también otra señal de alerta es que solo sean una mama
26:20y no sean las dos.
26:22¿Ok?
26:22Porque si yo tengo mis dos mamas que a veces me producen
26:26algún tipo de secreción blanquita, transparente, ¿de acuerdo?
26:32Que no sea maloliente y que no sea sanguinolienta,
26:36pues puede ser que choque con el periodo menstrual,
26:41por lo que estamos hablando de un pico en los estrógenos y la progesterona.
26:45Sin embargo, siempre, ante cualquier secreción anormal,
26:51hay que consultar para descartar que las papilas del pezón
26:58estén conservadas y no estén guardando algún tipo de lesión premaligna
27:03o algún tipo de tumorcito en el pezón.
27:06Porque también este es otro tema que es importante ver y analizar.
27:10Muchas mujeres solo se preocupan por su tejido mamario,
27:14me explico, y no ven el pezón.
27:16El pezón en sí tiene un tejido diferente al tejido del resto del cuerpo
27:23por la coloración en la areola, que es la bolita, ¿verdad?
27:27Que ya luego viene el pezón en sí.
27:29Que nosotros médicamente le llamamos complejo areola pezón, CAP.
27:34Así le llamamos a nivel médico.
27:37Entonces, ese pezoncito puede guardar tipos de tumores específicos.
27:42Muchas veces les ocurre como una descama, como una descamación,
27:46como algo blanquito y les pica y les arde y les duele.
27:50Y eso es como un tipo de antesala para un cáncer invasor
27:55o un precáncer que por eso hay que consultar.
27:59Entonces, a veces dicen, te hubo una alergia al brasier
28:01o una alergia, ¿verdad?
28:03A veces dicen, el brasier me cayó mal o cambié
28:05o el calor o algo así.
28:07No, muchas veces es que el pezón tiene alguna condición
28:10que amerita una revisión para estar totalmente seguros
28:13de que no esté guardando algo maligno de fondo.
28:16¿De acuerdo?
28:16Doctor, con respecto a estas secreciones, bueno, usted nos decía
28:20como de sangre, ¿verdad?
28:22Es la que hay que ponerle más atención.
28:23Correcto.
28:24¿Hay algo más al que haya que ponerle atención?
28:27Tal vez si cambia la secreción de color.
28:32O sea, yo acostumbrada, ¿verdad?
28:33Sí, correcto.
28:33Y ya ahora la veo distinta.
28:35O sí, se asocia con dolor también, ¿verdad?
28:39Una secreción puede ser asintomática, quiere decir,
28:42me salió algo de nanada que coincide con el pico menstrual,
28:47nos habla de mayor benignidad, y si no coincide con el pico menstrual
28:51y se asocia de dolor o de una pelotita en alguna parte de la mama,
28:57usualmente esto quiere decir más malignidad, o sea, cáncer.
29:02¿De acuerdo?
29:02Entonces, eso es muy importante que lo tomemos en cuenta.
29:06También manchitas alrededor de la mama.
29:08Muchas veces alguna mancha, un tipo de cambio de color.
29:12A veces las mujeres tienen mamas grandes y no se pueden ver por debajo de la mama,
29:17en el pliegue inframamario.
29:20Entonces, yo siempre digo, cuando se examinen,
29:23levántense el pecho para examinarse bien por debajo,
29:26asegurarse que no hay ninguna lesión,
29:28porque tenemos cáncer de piel en las mamas.
29:31O sea, hay piel, ¿me explico?
29:33Bueno, entonces, hay que examinarse y estar totalmente seguro de que esa piel
29:38no vaya a tener algún desencadenante como un melanoma o un cáncer de piel
29:42que se esté guardando ahí también.
29:44También hay que examinarse por debajo de la mama.
29:46Y las axilas, ¿ok?
29:49El tema de la axila es fundamental, porque recordemos que la mama, el lugar número uno
29:56donde va el conducto linfático, la linfa o las células que nos protegen,
30:03son como los policías que atacan las bacterias, ¿de acuerdo?
30:07O alguna inflamación o una infección, están en la axila, ¿de acuerdo?
30:11Entonces, cualquier cosa que esté atacando la mama, ojo, sea benigno o maligno,
30:17los policías que van a acudir, número uno, ¿a dónde están?
30:20La estación de policía de la fuerza pública, para que todos entendamos,
30:24está localizada en la axila.
30:26Entonces, la axila se va a aglomerar de policías,
30:29y si aumentan los policías ahí, se va a tocar algo, ¿ok?
30:34Claro.
30:35Entonces, muchas veces tenemos lesiones que no se tocan en la mama,
30:39o no se detectan en la mama, pero están en la axila.
30:44Entonces, las mujeres también deben estar al tanto, ¿verdad?
30:50Bueno, las dos personas, mujeres y hombres, pero con mucho más énfasis en mujeres,
30:55de examinar sus axilas, que no haya ninguna pelotita, ninguna lesión.
31:01Muchas veces ocurre porque se estaba rasurando, lo que fuera,
31:04y ¡boom! se notó algo que no se lo había notado antes.
31:07O estaba haciendo ejercicio, no sé qué, y ¡boom! se notó algo.
31:10En las axilas, que puede ser que tengamos cáncer de mama originado en axila,
31:17y en la mama no tenga nada.
31:19Ok.
31:19Con cierta frecuencia, también lo vemos en oncología.
31:23Que la mama no tiene nada, pero como hay tejido axilar, tejido mamario, perdón,
31:31recurrente, residivante en la axila, entonces la axila desarrolla la lesión,
31:35aunque la mama no tenga nada.
31:37Por eso es que es muy importante cuando tener esos espacios para hablar,
31:41porque a veces no se habla con tanta claridad, también,
31:45para que la mujer logre tener su salud adecuada.
31:49Doctor, en las manchas pueden ser mancha clara, mancha oscura, ¿qué debo poner atención?
31:55Preferiblemente manchas oscuritas y que se vean, que no sean simétricas.
32:00¿Qué quiere decir esto?
32:01Las manchas benignas usualmente son como bolitas perfectas, digamos, bien hechas.
32:06Ok.
32:06Bolitas simétricas que no tienen diferencia de un lado a otro, no son asimétricas.
32:13Las pelotitas oscuras que tienen formas raras, ¿de acuerdo?
32:18O las manchas negras como azuladas o muchas veces que sangran, ¿de acuerdo?
32:24O que pican mucho, hay que revisarlas, porque puede ser algún tipo de lesión
32:29que esté creciendo, que sea cancerígena o como estamos hablando,
32:34de algún precáncer a ese nivel, ¿de acuerdo?
32:36Bien, doctor, hablemos ahora del cáncer como tal.
32:44A veces hablamos de los factores genéticos, la herencia y demás,
32:50que parece que son muy importantes, pero también, dígame usted si es así,
32:55se ha dado incluso casos de mujeres muy jóvenes que están teniendo cáncer de mama.
33:01¿A qué se debe esto? ¿Qué es lo que está sucediendo a la población?
33:06Actualmente, a nivel nacional, estamos hablando de que hay un aumento en el cáncer de mama
33:13con más de 500 casos diagnosticados anualmente, solamente a nivel del Calderón Guardia,
33:21que es donde yo trabajo también, y eso nos alarma tremendamente.
33:28¿Qué está pasando en nuestro país?
33:30Entonces, según las estadísticas y los últimos estudios, el cáncer de mama es el cáncer más frecuente
33:39y el más mortal.
33:41Entonces, no solamente es lo que más está matando a las mujeres en cuanto a cáncer,
33:47sino que es el más frecuente.
33:50Y da la casualidad de que hay un aumento en mujeres jóvenes.
33:56Hemos tenido cáncer y estamos teniendo un aumento en mujeres a partir de los 30 años,
34:0235, 36, 37, 38.
34:05Y tiene mucho que ver, no solo con el factor genético, sino el estilo de vida que hay.
34:13Por ejemplo, está muy documentado que la obesidad es un factor proinflamatorio.
34:20De hecho, de 10 mujeres con cáncer de mama, 6 o 7 son sobrepeso u obesidad.
34:30Entonces, es bastante y es alta la incidencia.
34:33¿Por qué es esto?
34:35Porque al haber tantos adipositos, que son las células de grasa en el cuerpo,
34:40estos estimulan la liberación de mayor estrógeno y progesterona circulante,
34:46mayores hormonas y atacan el tejido mamario y hace que aumente de tamaño.
34:55Entonces, no está claro todavía por qué, como el cáncer está aumentando su incidencia.
35:02El último estudio de la Caja Constitución del Seguro Social del 2019 al 2024 fue claro
35:09y lo conversamos aquí en el programa, lo hemos analizado,
35:13que la causa de muerte número uno después del COVID en los últimos cinco años fue cáncer.
35:18Ya no fue derrame de infartos.
35:20Entonces, vemos que está aumentando y se proyecta que en los próximos 15 años
35:24el cáncer va a aumentar un 33%.
35:28Entonces, vamos ante una epidemia.
35:30¿De acuerdo?
35:31Por eso es que yo les digo que deben revisarse y deben acudir para sus valoraciones determinadas
35:36ante cualquier síntoma.
35:38Y da la casualidad que estas pacientes de 30, 40, muchas veces llegan con lesiones enormes.
35:48Porque dicen, no, debe ser algo benigno, yo tengo 30 años.
35:51Sí, exacto.
35:51¿Me explico?
35:52No le tomamos en cuenta revisarlo.
35:54Exacto.
35:54Porque si tuviera 50, dice, uy no, si me puede dar cáncer.
35:58Porque tengo 50.
35:59Recordemos que el principal factor del riesgo para cáncer es la edad.
36:02Ahora, en términos generales, el principal factor del riesgo para cáncer es la edad.
36:08Por eso es que a partir de los 50 años es cuando ya todas las guías hablan de realizarse protocolos
36:16y estudios.
36:17Lo hemos bajado a los 40.
36:18Vean que ya el antígeno prostático también en hombres y el tacto rectal se bajó a los 40.
36:22La colonoscopía se bajó a los 40 para cáncer de colon.
36:25La gastroscopía también se bajó a los 40 para cáncer gástrico.
36:28O sea, ya no estamos hablando de 50.
36:30Estamos hablando de que la prevención y la detección temprana empieza a los 40.
36:35Por todo el giro mundial que estamos teniendo.
36:39Y de hecho, uno lee la literatura mundial, Europa, Estados Unidos, Asia.
36:44Esto es una conducta mundial.
36:45Cada vez el cáncer se está dando más en pacientes más jóvenes.
36:50Y probablemente tiene que ser también por nuestros factores externos, como lo que comemos, lo que nos alimentamos, el estrés.
36:58El estrés está claramente documentado, que es un factor de riesgo.
37:02Dormir mal, la nutrición.
37:06Todos estos factores se articulan entre sí para que cada vez el diagnóstico de cáncer sea más frecuente en pacientes
37:12a partir de los 30 años.
37:13Pero eso es tan importante hablar desde la prevención para que usted ponga mucha atención también a todos estos factores
37:19y también todos estos aspectos, señales que le pueden dar a usted una guía.
37:23Son las 5 de la tarde con 41 minutos.
37:26Vamos a ir a nuestra segunda pausa.
37:27Ya casi regresamos con más de Consulta en Directo.
37:43Estamos en el Museo Arqueológico de Tierra Alta, en Córdoba.
37:48Este es un sitio excepcional.
37:50Muchas de las piezas arqueológicas están asociadas quizás a uno de los elementos más estructurantes del pensamiento zenú
37:57y esa enorme relación con el agua, con el culto femenino y la fertilidad que ello encierra.
38:06Y con la cultura zenú.
38:13Trazos de la memoria
38:14Trazos de la memoria es un grupo de encuentros.
38:16Encuentros entre hijos e hijas detenidos desaparecidos de la última dictadura cívico-militar uruguaya
38:21y artistas que han decidido representar a sus padres y madres en obras para recordar.
38:26Y gracias por traer a mi viejo en tu obra.
38:30El pasado que está a sus espaldas hacia el presente.
38:33Me invadió un montón de inseguridad a la hora de empezar a indagar en un tema que podía ser sumamente
38:41delicado.
38:41Dominio Documental. Sábados a las 5 de la tarde.
39:01Trazos de la memoria
39:03Trazos de la memoria es un grupo de encuentros.
39:05Encuentros entre hijos e hijas detenidos desaparecidos de la última dictadura cívico-militar uruguaya
39:10y artistas que han decidido representar a sus padres y madres en obras para recordar.
39:14Y gracias por traer a mi viejo en tu obra.
39:18El pasado que está a sus espaldas hacia el presente.
39:22Me invadió un montón de inseguridad a la hora de empezar a indagar en un tema que podía ser sumamente
39:30delicado.
39:30Dominio Documental. Sábados a las 5 de la tarde.
39:45Muchísimas gracias por continuar con nosotros acá en consulta en directo.
39:49Un saludo también muy especial a quienes ven la repetición de este programa a las 8 de la mañana,
39:54ya sea por la señal de Canal 13 o bien por Radio Nacional.
39:58Quiero contarle que en Canal 13 queremos conocer qué tantos los costarricenses tienen conocimientos de todo tipo,
40:07desde la geografía, la cultura y también de historia.
40:11Por eso vamos a enlazar en este momento a ver a nuestro compañero Sergio Castro,
40:15que se fue para algún lugar de Costa Rica.
40:19Ya usted lo va a ver y le hizo una pregunta muy importante a ciertos costarricenses.
40:29Hoy vinimos a visitar a la gente de la Asociación Casa de la Persona Adulta Mayor en Moravia
40:37para conocer qué tantos saben de geografía.
40:41¿En qué provincia de Costa Rica está el Cerro Chiripó?
40:46San José. Para lo que sé, es encartado.
40:50En Punta Arenas.
40:52En San José.
40:55Si te gusta la competencia, el conocimiento y responder preguntas como esta,
41:01te invitamos a ver el estreno de Antorcha en el mes de marzo.
41:06Seguinos en Facebook y conoce todos los detalles.
41:21Por eso estamos muy emocionados de traerles esta nueva temporada de Antorcha,
41:25un programa que usted seguro recuerda desde hace mucho tiempo
41:29y ahora lo adaptamos a la actualidad.
41:31Así que no se lo pierda a partir de este mes.
41:34Les vamos a traer más detalles muy pronto.
41:37Continuamos con más de consulta en directo.
41:39Hoy, como les decíamos, estamos hablando de esa atención y cuidados de sus senos,
41:43algo primordial que usted no puede dejar pasar.
41:47No importa la edad.
41:49Y eso es parte de lo que hoy aprendí con el doctor José Pablo Jiménez,
41:52que él es especialista en cirugía oncológica
41:55y nos ha estado explicando todos estos aspectos.
41:59Doctor, quiero consultarle si alguna persona quisiera hacerle a usted una pregunta,
42:05sacar una cita, seguirlo en redes sociales, ¿dónde lo puede contactar?
42:09Correcto.
42:09En Instagram me pueden buscar como arroba doctorjiménez-trigueros,
42:14igual en Facebook DR Jiménez Trigueros
42:17y en WhatsApp para agendar citas y para cualquier duda al 6001-0214-6001-0214
42:27en Clínica Bíblica al Este.
42:29Bien, les vamos a dejar incluso ahorita los contactos un tiempo más
42:33para que usted los pueda revisar, también los pueda escribir
42:36y puede hacerle la consulta, seguir en redes sociales al doctor
42:40o bien sacar una cita médica.
42:42Así es.
42:42Por acá tenemos algunas preguntas de nuestros televidentes a través del 2100-1313
42:47y esta es para reforzar, que me parece muy importante.
42:51Nos pregunta una televidente, bueno, nos cuenta que su mamá tiene 80 años
42:55y quiere saber si se debe seguir haciendo la mamografía y el ultrasonido.
43:00Yo sí lo recomiendo personalmente.
43:02He visto pacientes de 80 años todavía con cáncer de mama
43:09y hay guías, como hablamos, de que recomiendan hasta los 85 años.
43:14Entonces, sí es importante que se lo realice, inclusive hasta los 85 años
43:20para estar totalmente segura de que no tiene ninguna condición
43:25que pueda predisponer ya a cáncer.
43:28¿De acuerdo?
43:28Doctor, también por acá nos cuenta una televidente que tiene una secreción oscura
43:32en la mama izquierda.
43:33No sale sola, solamente dice que cuando la estripa
43:37y casualmente en la misma mama tiene una pelotita,
43:41pero que en la caja solo le han mandado mamografía anual
43:45y ultrasonido cada seis meses para controlar el tamaño.
43:49¿Qué le recomienda?
43:50¿Si debe darle un seguimiento por aparte o qué le recomienda?
43:54Vamos a ver, habría que ver qué fue exactamente el diagnóstico que le dijeron.
44:00Porque si tuvo un ultrasonido de mamografía,
44:04hay que descartar que tenga una pelotita
44:05o que tenga un nódulo, quiste, fibrodenoma, lo que fuera.
44:09Existen lesiones, como hablamos, que son benignas,
44:12como quistes o fibrodenomas,
44:13que el manejo es con ultrasonido cada seis meses
44:16o con mamografía cada seis a doce meses
44:19para vigilar la conducta y que no crezca de tamaño.
44:21Eso existe, ¿verdad?
44:23El problema es que si es muy sintomática,
44:26obviamente a nadie le va a gustar estar manchando el brasier,
44:30todo esto es incómodo.
44:31Entonces uno siempre dialoga con la paciente
44:33y le ofrece la posibilidad de cirugía
44:35para alivio de los síntomas.
44:38Entonces si tiene un nodulito, una pelotita ahí,
44:40se quita esa lesión o un papiloma,
44:43que es un tipo de tumor benigno también,
44:45y ya la paciente queda aliviada.
44:47Esta pregunta también me parece muy importante
44:49que nos preguntan cuál es la diferencia
44:51entre una mamografía y un ultrasonido mamario
44:55y cuándo se recomienda hacer cada uno.
44:57Excelente pregunta.
44:59Usualmente el ultrasonido lo enviamos en pacientes
45:01menores de 40 años,
45:03o sea, tenemos fibrodenomas en pacientes jóvenes
45:06de 14, 13, 15, 16 añitos
45:09que tienen unas pelotitas en los senos
45:11y son fibrodenomas.
45:13Fibrodenomas es algo benigno que se debe remover
45:15porque a largo plazo puede producir cáncer.
45:18¿De acuerdo?
45:19Entonces, en estas pacientitas menores de 40 años,
45:23ultrasonido.
45:24No hacemos mamografía de rutina.
45:26A partir de los 40 años ya hacemos mamografía.
45:30¿Qué es ultrasonido?
45:32Ultrasonido es que el radiólogo con un instrumento
45:35lo pasa encima de la piel
45:38con ondas que emiten de sonido,
45:41por eso se llama ultrasonido,
45:43porque son ondas de sonido
45:45que al colisionar contra alguna lesión
45:48van a emitir una imagen blanquita o negra
45:52y así va a ser el diagnóstico.
45:55El ultrasonido no duele
45:57porque es algo que pasa por encima de la piel.
45:59¿De acuerdo?
46:01Mamografía es diferente.
46:03La mamografía es en un mamógrafo
46:05que es un equipo, ¿de acuerdo?
46:07Una torre donde hay dos placas
46:10y dos instrumentos que giran
46:12y presionan el seno, ¿de acuerdo?
46:16En forma cefalocaudal, o sea, de arriba para abajo
46:19y medio lateral oblico, o sea, a los lados
46:21y sí puede doler un poquito más
46:23porque es una presión en el seno.
46:26¿Me explico?
46:27No es que sea muy doloroso,
46:29pero sí puede ser incómodo
46:30producir este grado de dolor en las mujeres.
46:32De hecho, hay mujeres que dicen
46:32yo le tengo, doctor, paura la mamografía
46:35porque me da un dolor
46:36y es cierto, hay mamas muy densas
46:39que son muy grandes
46:40que puede producir dolor.
46:42Entonces, una cosa es la mamografía
46:45y otra es el ultrasonido.
46:47¿Cuándo se mandan?
46:49Para detección temprana
46:51son las dos cosas.
46:54Ultrasonido y mamografía de rutina.
46:56O sea, si yo no tengo nada
46:57me hago las dos cosas.
46:59Cada dos años, después de los 40 años
47:01ultrasonido y mamografía.
47:03¿Ok?
47:04Y si tengo que escoger en una de las dos
47:06digamos, si yo digo
47:08¿cuál de las dos escojo?
47:09¿Verdad?
47:10¿Cuál de las dos es como
47:11la estrictamente necesaria
47:12o que no se me puede pasar
47:13para saber que no tengo cáncer?
47:14Pues mamografía.
47:16Mamografía sería como
47:17la más específica
47:18para uno estar como totalmente seguro.
47:21Ojo con esto que aclaro.
47:22Lo ideal son las dos, Anita.
47:25Ultrasonido y mamografía.
47:26Pero si tengo que escoger
47:27entre una de las dos
47:29digamos, pues no me puede faltar
47:31por decirlo así, la mamografía.
47:32Genial, excelente.
47:34Doctor, usted ahora nos hablaba
47:35un poco del tema
47:36de reemplazo hormonal
47:37como factor de riesgo.
47:39Correcto.
47:39Es así, he escuchado
47:41y espero que eso no sea
47:42un tema de controversia
47:43pero he escuchado
47:44algunos profesionales
47:45que dicen que no.
47:47Entonces tal vez
47:47usted nos explica un poco
47:48en qué puede incidir.
47:50Sí, correcto.
47:51Hay mucha disyuntiva al respecto
47:53y la literatura siempre cambia.
47:56Por ejemplo, hace cinco años
47:57cuando hace diez años
47:58era claro de que era
48:00un factor de riesgo.
48:01Luego lo cambiaron a que no
48:02luego lo cambiaron a que sí
48:04y ahorita está como
48:04en que no se sabe.
48:06Está como en veremos
48:07y en que depende
48:07de cada paciente.
48:08Claro.
48:08¿Verdad?
48:09Y es que aquí hay mucha tela
48:11que cortar
48:11y podríamos hablar
48:12tres horas al respecto
48:14porque al final
48:15la terapia de reemplazo hormonal
48:16tiene sus indicaciones claras.
48:18Por ejemplo,
48:18los síntomas posmenopáusicos
48:20terribles
48:20y síntomas vasomotores
48:23que la mujer siente
48:23que se está ahogando
48:24en calor
48:26o resequedad de la piel
48:27o cambio en el patrón
48:28de fecatorio, etcétera.
48:29Una menopausia terrible
48:30que debe tomar
48:31y la única forma
48:32es tomando estrógenos
48:33o progesterona.
48:34Entonces,
48:34si yo soy una paciente
48:36de riesgo,
48:37si yo soy una paciente
48:38que tuve cáncer
48:40en una familiar,
48:41como hablamos ahora,
48:42de primer grado,
48:43pues yo no me animaría
48:44a mandar la terapia
48:45a reemplazo hormonal.
48:46¿Me explico?
48:47Ahora,
48:47si soy una paciente
48:48que no tiene factores de riesgo,
48:49que no es obesa,
48:50que no fuma,
48:51que no toma alcohol,
48:51que no tiene factores
48:53de riesgo hereditarios,
48:54que no son unas mamas
48:55tan densas,
48:56pues podríamos jugarnos
48:58el darle el beneficio
49:00de la duda
49:00y enviarte
49:01a la reemplazo hormonal.
49:02Entonces,
49:03no es satanizarla,
49:04pero tampoco
49:05es un uso
49:07a la libre
49:08de la terapia
49:10de reemplazo hormonal.
49:11¿De acuerdo?
49:11Doctor,
49:12por acá le preguntan,
49:13¿es normal que un hombre
49:14tenga secreción
49:15en los pezones?
49:16Lo noto en la camisa
49:17y agradezco mucho
49:18esta pregunta
49:19porque estamos hablando
49:21en este caso
49:21también de los hombres
49:22que puede suceder.
49:23por supuesto,
49:24no es normal,
49:25¿de acuerdo?
49:26No es tan normal
49:27como la mujer
49:27que puede tener
49:28algún tipo de secreción.
49:29Ahí sí le recomiendo
49:30que mejor acuda
49:31para realizarse
49:31un estudio de imágenes
49:32como ultrasonido
49:33para descartar
49:34algún tipo de lesión
49:35a ese nivel.
49:36Recordemos que,
49:37como dije antes,
49:38el cáncer de mama
49:39también puede dar
49:40en hombres,
49:41¿de acuerdo?
49:41Y de hecho,
49:42el cáncer de mama
49:44en hombres,
49:45los pacientes
49:45que yo he atendido
49:46cursan de una forma
49:47súper agresiva
49:49porque les da miedo
49:50consultar
49:50por el tabú,
49:52¿verdad?
49:52¿Cómo?
49:52Yo voy a ir
49:53a que me examinen
49:53las mamas
49:54y los pechos
49:55si yo soy hombre,
49:56¿verdad?
49:57Ese tabú es terrible.
49:59Entonces,
49:59consulten
50:00y no se dejen
50:00porque puede ser
50:01que sea algo
50:01más avanzado.
50:03¿De acuerdo?
50:04Doctor,
50:04antes de que se nos vaya
50:05ya el programa,
50:06ya estamos a poco tiempo.
50:09Hablemos de esos mitos
50:10y realidades.
50:11Yo le voy a hacer
50:11algunas preguntas
50:12y usted me va indicando.
50:13Ok,
50:13como antorcha.
50:14Así es así.
50:16Dando una adelante.
50:18Yo,
50:18por acá le pregunto,
50:20¿un golpe en el seno
50:21puede causar cáncer?
50:22No,
50:23pero ojo,
50:24por un golpe en el cáncer,
50:27perdón,
50:27por un golpe en el seno,
50:29puede que yo me vaya
50:30a hacer ultrasonomia
50:30y mamografía
50:33y casualmente
50:34puede aparecer
50:35correcto,
50:36exactamente.
50:37No es que el golpe
50:38causó el cáncer,
50:40es que el golpe hizo
50:41que yo me examinara
50:42con ultrasonomia
50:43y mamografía
50:43y por ende
50:44lo detecté a tiempo.
50:46La gente dice,
50:47¿eso fue por un golpe?
50:47Que me dijo,
50:48no,
50:48no,
50:48no es por el golpe,
50:49es porque gracias
50:50a la vida
50:51o a Dios
50:51usted tuvo el golpecito
50:53y se hizo el ultrasonomia
50:54y la mamografía.
50:55Ok.
50:55Ok,
50:56¿el uso de sostén
50:57con varilla
50:58aumenta el riesgo?
50:59No tiene nada
51:00que ver
51:01y no está documentado
51:02y la evidencia
51:03es clara que no.
51:04Ok,
51:05¿los implantes mamarios
51:06provocan cáncer?
51:08Tampoco,
51:08está claramente
51:10documentado
51:10que no,
51:11que los implantes
51:13no producen cáncer,
51:14no tienen un factor
51:15de riesgo para cáncer,
51:16nada más el control
51:17debe ser más estricto,
51:19como más cuidado,
51:20dependiendo
51:21de donde se coloca
51:21el implante
51:22para detectar lesiones
51:23y está totalmente seguro
51:24que no haya nada
51:25a ese nivel.
51:26¿De acuerdo?
51:26Ok,
51:26y si no hay antecedentes
51:28familiares,
51:28¿no hay riesgo?
51:30Falso,
51:31ya vimos totalmente
51:31que no.
51:33Recordemos,
51:34el factor de riesgo
51:35número uno
51:36para cáncer
51:37es la edad.
51:38A partir
51:39de los 40,
51:4050 años
51:42el riesgo
51:43aumenta
51:43para cualquier cáncer
51:44y más para mamá.
51:46La edad
51:46es el segundo
51:47factor de riesgo,
51:49¿verdad?
51:50Como hablamos,
51:50pero ahí viene
51:51obesidad,
51:52estilos de vida saludables,
51:53mamas densas,
51:55todas estas condiciones
51:55que estamos hablando.
51:57Entonces,
51:57no es que si a mi mamá
51:59no le dio,
51:59a mi familia no le ha dado,
52:01yo estoy salvada.
52:02No,
52:03yo puedo ser la primera.
52:04¿De acuerdo?
52:05Así es.
52:05Doctor,
52:06muchísimas gracias
52:07por estar con nosotros
52:08y por explicarnos
52:09todo a detalle.
52:10Siempre,
52:10como mensaje final,
52:11examinarse,
52:12vigilarse en este mes
52:13de la mujer,
52:14cuidémonos,
52:15porque recordemos
52:15que la mujer
52:16es parte fundamental,
52:17si no el eje de la sociedad,
52:19entonces,
52:19muy importante
52:20siempre estar ahí
52:22y estoy para servirles
52:23en lo que necesiten.
52:24Muchísimas gracias
52:25y muchísimas gracias
52:26también a usted
52:27por acompañarnos
52:28en este espacio,
52:29por estar con nosotros
52:30hasta esta hora
52:31acá en Consulta en Directo.
52:33Le recuerdo
52:34nuestro horario
52:34de lunes a viernes
52:35a las 5 de la tarde.
52:36le esperamos
52:37que tenga
52:37una linda noche.
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