00:00Nós recebemos no dia de hoje para falar sobre o assunto, o Dr. Benny Grimblatt.
00:04Ele que é médico dermatologista do Hospital Ishalita Albert Einstein.
00:09Benny, seja muito bem-vindo.
00:11Obrigado, Claudio. É um prazer estar aqui. Obrigado.
00:13Vamos começar contando o que é o câncer de pele.
00:17É qualquer pinta, qualquer alteração, qualquer lesão é suspeita de ser câncer?
00:21Então, quando a gente pensa em câncer de pele, a gente tem que pensar
00:24os cânceres, de uma maneira geral, é algum tipo de célula
00:28que teve uma proliferação atípica e começou a se multiplicar.
00:31No caso do câncer de pele, a gente tem que pensar que célula da pele está se multiplicando.
00:37Então, se eu fizer uma biópsia, tirar um pedaço da sua pele agora,
00:41olhar no microscópio, tem vários tipos de células lá.
00:44E qualquer uma delas pode se transformar no câncer de pele.
00:48As mais comuns, os cânceres de pele mais comuns,
00:52podem ser derivados das células que produzem o pigmento,
00:55e aí tem relacionado com as pintas que você falou,
00:58ou então das células da epidérmica, que é a da camada mais superficial da pele,
01:02e aí não vão ser pintas, vão ser outras lesões que vão ser suspeitas de câncer de pele.
01:07O problema é que todo mundo trata como se tudo fosse a mesma coisa,
01:10e não dá a devida importância e atenção.
01:14O que você poderia orientar no sentido do leigo observar uma lesão que não estava presente?
01:21Sempre é um sinal de alerta, ele tem que procurar um médico especialista?
01:24Eu acho que tem alguns sinais que ajudam a gente a suspeitar,
01:27acender uma luzinha aí de alerta.
01:30Então, se alguma pinta tiver mudado as características,
01:34se ela começou a crescer, se ela mudou de cor, ou se ela sangrou,
01:39ou então alguma ferida que o paciente tem lá, ele acha que era um espinho,
01:43ele acha que era uma verruga, mas aquilo não está cicatrizando.
01:46Então começa a sangrar, começa a machucar,
01:50ou ela não vai embora, ela não cicatriza.
01:51Então não era um espinho, algum machucado, só que aquilo não cicatrizou.
01:56Então esses são os sinais principais que você encontrou isso na pele,
02:01procura o dermatologista, porque pode ser um câncer de pele,
02:05pode ser uma lesão pré-cancerosa, que pode virar câncer de pele,
02:08ou pode não ter nada a ver com câncer de pele.
02:11Mas aí o dermatologista vai te falar o que é.
02:13Suponha que você tem uma lesão que está presente há muito tempo,
02:16está silenciosa, está quieta, não tem nenhum desses sinais.
02:19Mas significa que ela não tem nenhuma chance de ser câncer,
02:22ou mesmo assim tem que ser observada?
02:25Não, existem, vamos pensando no melanoma,
02:28que é essa forma mais grave de câncer de pele,
02:31que está relacionado com as pintas.
02:33Muitos melanomas, eles começam como melanoma desde o começo.
02:38Alguns melanomas eram pintas que se transformaram em melanomas,
02:42mas muitos dos melanomas, eles já nasceram como melanomas.
02:45Então, nesse caso, ele está lá desde o começo, está daquele jeito,
02:50e já pode ser um melanoma desde o começo.
02:52Muito se fala a respeito da correlação entre a radiação solar
02:56e o desenvolvimento do câncer de pele.
02:59Nós, oftalmologistas, por exemplo, temos uma preocupação tremenda,
03:03porque grande parte das doenças oftalmológicas
03:05são doenças que têm esse tipo de associação,
03:09particularmente catarata e degeneração macular.
03:11O que você pode falar sobre radiação solar e câncer de pele?
03:16Qual é a forma de a gente se proteger?
03:19E horários nos quais você até pode se submeter a um banho de sol
03:25e isso não vai trazer nenhum tipo de complicação?
03:28É, então assim como tem essa relação entre a radiação ultravioleta e a catarata,
03:32que você comentou, tem total relação a radiação ultravioleta com câncer de pele.
03:37Se a gente pensar nos fatores causais do câncer de pele,
03:41a gente vai colocar, tem um fator genético,
03:43não tem como a gente interferir nisso.
03:45O tipo de pele, tom de pele, número de pintas,
03:49tudo isso pode aumentar o risco de câncer de pele,
03:52mas a gente não tem como evitar.
03:53O único fator causal conhecido para câncer de pele
03:57que a gente pode intervir, que a gente pode evitar,
04:01é justamente a radiação ultravioleta.
04:03O que a radiação ultravioleta do sol faz?
04:05A radiação ultravioleta em contato com a nossa pele,
04:08que está exposta ao sol,
04:10ela provoca uma mutação no DNA das células,
04:13que vai levar com que essa célula possa se transformar em uma célula cancerosa.
04:18Então como que a gente pode evitar essa formação do câncer de pele?
04:21É evitar justamente que a radiação ultravioleta atinja a nossa pele.
04:26E isso é através de um conjunto de medidas que a gente chama de proteção solar.
04:30Então a gente pode, a gente recomenda uso de chapéu, uso de roupa,
04:36se puder usar roupa com fator de proteção ultravioleta é melhor ainda,
04:40mas se não usa roupa normal.
04:43E também não esquecer do fotoprotetor, do uso do protetor solar,
04:47no fator de proteção adequado.
04:49Então com isso a gente pode evitar maior a ação da radiação ultravioleta na nossa pele.
04:55E você me perguntou do horário.
04:57Então se a gente pensar durante o dia, quando está claro,
05:01a gente está exposto à radiação ultravioleta.
05:03Mas no horário das 10 às 15 horas,
05:06tem uma maior incidência de radiação do tipo UVB, ultravioleta B.
05:12Então nesse horário também é recomendado que se evite a exposição
05:17sem aquelas medidas de proteção solar que eu falei antes.
05:21Acho importante registrar que você falou da questão genética, né?
05:24E hoje cada vez mais se valoriza a epigenética,
05:28que são os modelos de atividade social, elementos comportamentais,
05:33muito sobre nutrição, hábitos.
05:36E nesse sentido, quer dizer, a gente não consegue mudar a genética,
05:40mas a gente consegue mudar a expressão do perfil genético.
05:44Para vocês que nos assistem, portanto,
05:46um cuidado que eu vejo que é fundamental para aquilo que o Dr. Beni coloca
05:50em relação à radiação ultravioleta.
05:53Você falou da natureza genética, falou do sol.
05:57Algo a mais que te ocorra em termos de alimentação,
06:02em termos de hábitos, utilização de tabaco,
06:07algo que seja um fator de risco?
06:08É.
06:08Em relação à alimentação, não tem nenhum dado que isso possa interferir.
06:13Eu estou falando especificamente do câncer de pele.
06:15Lógico que a gente sabe que uma alimentação saudável
06:18ajuda todo o organismo.
06:20Em relação ao cigarro, existe sim uma relação de algumas formas de câncer de pele.
06:27Principalmente o câncer na região do lábio, da mucose, na semimucosa.
06:32Está relacionado assim com o cigarro.
06:35E aí você estava falando de hábitos.
06:36Outra coisa que me ocorreu é que aí não é, felizmente, não é o hábito mais comum
06:44como já foi no passado.
06:45Mas a gente não pode esquecer também do bronzamento artificial, pessoal.
06:48Porque apesar de ser proibido, e o Claudio sabe que isso é proibido no nosso meio,
06:54mas ainda muita gente ainda faz, mesmo que clandestinamente.
06:59E também essa radiação ultravioleta do bronzamento artificial também é bastante prejudicial.
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