TELEMATUTINO 13-02-2026

Grupo Corripio

20 hours ago

Transcript

00:00Hola televidentes, arrancó el Telematutino 11.

00:02Gracias por permitirnos llegar a vuestros hogares por Telesistema Canal 11

00:07o por el canal de YouTube Telematutino 11RN.

00:11¡Feliz fin de semana!

00:12Buenos días, Jacqueline Maurel.

00:13Hola Ramón, buenos días.

00:15Buenos días, República Dominicana.

00:16Comienza Telematutino 11 y comienza el fin de semana.

00:19Bienvenidos al programa en este viernes 13 de febrero.

00:23Mañana es el día de San Valentín, 14.

00:26Así que el que no ha comprado sus flores, que vaya huyendo a la jardinería.

00:31La gente que se le olvida y lo compra el mismo 14.

00:36No, ya no hay el 14.

00:38Bueno señores, bienvenidos al programa Viernes 13.

00:42Muchas informaciones locales e internacionales.

00:46Enriquece nuestro contenido la participación de la doctora Alejandra Núñez Gutiérrez,

00:50quien nos da consejos para el cuidado de las mascotas.

00:53Y hoy contamos con la participación del doctor Rafael Lugo Castillo, cardiólogo e internista.

00:59Así que les invitamos a que estén con nosotros en este viernes bomba.

01:04Sí, porque qué viernes que está caliente.

01:07Y quédense ahí.

01:08Y si usted está, dígale a su primo, al amigo que no ha visto, todo lo que usted va a

01:13escuchar aquí.

01:14Pero yo tengo que comenzar felicitando a mi hija, Ana Patricia Núñez Fernández,

01:19mi hija mayor, que cumple años en este día.

01:23Ana Patricia es una madre 24-7 porque no hay más horas.

01:26Si no fuera más todavía.

01:28Y es una esposa dedicada y una hija extraordinaria.

01:32Yo simplemente le deseo que el Señor le dé mucha salud

01:36para que ella recoja la cosecha de la buena siembra que ha hecho

01:41en sus tres hijos, Luis Alejandro, Ana Sofía y Ana Rosina,

01:46que son mis nietos también.

01:48Mi primer nieto y mi última nieta hasta ahora.

01:52Todavía el rancho está bien.

01:55Bueno, muchas felicitaciones para Ana.

01:57Llamé uno a esta celebración.

01:59Muchas bendiciones para ti, Ana, en este día.

02:03Y que la pases súper bien.

02:04Sí, señor.

02:06Tu madre en el cielo está feliz contigo, tus hermanos y todos sus nietos.

02:11Señores, sorpresivamente ayer la embajadora norteamericana,

02:16Lía Campos, anunció el cierre temporal de la oficina de la DEA,

02:24el Drug Enforcement Agency,

02:26viene siendo la agencia antidroga de los Estados Unidos.

02:29En la República Dominicana.

02:30En la República Dominicana.

02:31Dice, la corrupción no tiene espacio en el gobierno de Estados Unidos

02:35ni en ningún otro.

02:36Es una violación repugnante y deshonrada de la confianza pública

02:42usar el cargo oficial para beneficiarse.

02:49Para beneficio propio, que tengo muy lejos el televisor.

02:53No toleraré ni siquiera la percepción de corrupción

02:56en ninguna parte de esta embajada.

02:58Por ello, hoy anuncio el cierre de la oficina de la DEA en Santo Domingo.

03:03Hasta nuevo aviso.

03:06Bueno, esta revelación a la embajadora de los Estados Unidos

03:10en la República Dominicana no le tembló el pulso, Ramón,

03:13para tomar la valiente decisión del cierre temporal

03:16de la oficina de la DEA en la República Dominicana,

03:19con quien hemos tenido una estrecha colaboración.

03:22Esto es una bomba, no solamente para la República Dominicana,

03:25sino que esta es una noticia de repercusión internacional.

03:28No todos los días se cierra una oficina de la DEA

03:31en cualquier país del mundo.

03:32Que eso fue una orden de Washington.

03:34Eso no fue una decisión de ella.

03:35Esa orden fue de Washington.

03:37Porque ahí está metido el FBI.

03:38Bueno, a ella le tocó ejecutar valientemente

03:41y hacer los anuncios correspondientes del lugar.

03:43De cero tolerancia a la corrupción.

03:45Bueno, pero sí.

03:46Que lo dice no solamente para los Estados Unidos,

03:49sino para todos los gobiernos.

03:51Por este mismo hecho, el supervisor de la DEA

03:53en la República Dominicana fue arrestado

03:55por investigación de fraude de visas.

03:59Se trata de Melitón Cordero,

04:01que fue apresado en medio de una investigación federal

04:04sobre el abuso de un programa de visas

04:07para informantes confidenciales

04:09que lo llevó al cierre temporal de la oficina en el país.

04:13Melitón Cordero no es un chivito jarto de jovo.

04:17Era el jefe de la estación de la DEA en República Dominicana,

04:22cargo del cual él coordinaba operaciones antinarcóticos

04:26y la cooperación con las autoridades dominicanas

04:29en materia de seguridad y lucha contra el narcotráfico.

04:31Es decir que era el jefe de la estación.

04:34Que lo apresan.

04:35En principio, dice la agencia AP,

04:38que por un tema de visas que se otorgan a supuestos confidentes,

04:43pero parece que eran narcotraficantes que él sacaba.

04:48Pero es una investigación que está apenas en ciernes

04:51y que lógicamente las autoridades no van a revelar

04:55hasta que haya concluido.

04:57Bueno, sí, y se habla de que es un cierre temporal

05:00y parece que es lo que corresponde

05:02para poder hacer la investigación con más tranquilidad.

05:04Y la investigación no se está realizando en la República Dominicana,

05:08no la está realizando el Departamento de Seguridad de Estados Unidos.

05:13Y hasta ahora la embajadora ha dicho que continuará

05:18cooperando con la República Dominicana,

05:20que esto no detiene y que la cooperación

05:23para enfrentar la corrupción y el narcotráfico

05:26en la República Dominicana

05:27contará con la colaboración de Estados Unidos

05:30en este momento directamente con la embajada de los Estados Unidos

05:34en el país.

05:35El canciller Roberto Álvarez ha dicho

05:37que no se ha mencionado ningún funcionario

05:40ni ha mencionado ninguna oficina de la República Dominicana

05:44hasta este momento.

05:45Y esperamos que no se haga.

05:45Vamos a poner ahí,

05:46porque él lo posteó en la red X,

05:49a mí me hace difícil decir X.

05:52Todavía tengo el Twitter en la cabeza.

05:54Acabo de hablar con la embajadora de los Estados Unidos,

05:56que me informó que el motivo de cierre de la oficina de la DEA

05:59en la República Dominicana

06:00está motivada por una investigación interna de su embajada

06:04y no tiene de manera categórica relación alguna

06:07con el gobierno funcionario dominicano.

06:11Mire, canciller,

06:13yo pienso que es muy temprano

06:15para decir que no hay vinculaciones locales.

06:18El jefe de la DEA

06:20que trabajaba de la mano con un asesor organismo dominicano,

06:24si estaba metido en actos de corrupción,

06:28yo sospecho que debe haber alguna vinculación

06:30con funcionarios locales,

06:33porque esto te enciende.

06:35Y alguien anoche me recordó

06:37un caso

06:38que ocurrió en julio del año pasado,

06:42no tan vinculado,

06:43pero quiero recordarlo,

06:46del coronel de la Fuerza Aérea,

06:48Rafael Antonio Morales Herrera.

06:51A él le quitaron el visado norteamericano,

06:54pero él se apersonó a la Procuraduría de la República

06:57y denunció que la DNCD,

07:02que la DNI

07:03y que el área de seguridad de la Procuraduría

07:06estaban involucrados en temas de narcotráfico.

07:10Señaló nombres,

07:12yo no los voy a mencionar,

07:14pero señaló una cantidad de nombres de jefes

07:17y de subalternos.

07:19Por ese caso,

07:21el ministro de Defensa

07:23publicó un comunicado

07:25indicando que se formaría

07:26una comisión de generales

07:28para investigar ese caso.

07:30Ese caso se quedó así.

07:32Él lo apartaron de los cargos que tenía,

07:34tuvo cargos importantes.

07:36No le han dado de baja,

07:38pero que sepamos,

07:39la Procuraduría no ha investigado esa denuncia.

07:42Bueno, Ramón,

07:44mira,

07:44yo pienso que es bueno que haya ocurrido

07:46lo que finalmente ocurrió,

07:48el cierre de la oficina,

07:50una medida valiente y ejemplar

07:52donde deben verse los funcionarios locales

07:55que guardan alguna relación con los Estados Unidos

07:57y también en otros países del área.

08:01Qué bueno que esto se haya visibilizado

08:03y que continúen,

08:04que se profundicen las investigaciones.

08:06Pero cuando se hizo esa denuncia,

08:08no se mencionó a la DEA en ningún momento.

08:11Lo que mencionó fue la DEA y cosas,

08:13y quién sabe.

08:14Lo que yo sí sé es que ese señor va a hablar

08:19y si hay una vinculación local

08:21o de otro país,

08:23eso va a salir.

08:24Yo creo que esto es la punta del iceberg.

08:27No,

08:27Balintón Cordero,

08:28claro que va a hablar

08:30y se van a ofrecer otras declaraciones,

08:32pero también

08:33si la embajadora le da la información

08:36al canciller Roberto Álvarez

08:38de que no hay ninguna vinculación

08:40hasta ahora con funcionarios dominicanos,

08:42él también puede decirlo, Ramón,

08:44hasta ahora.

08:45Hasta ahora.

08:46Porque el individuo lo apresaron ayer.

08:49Es una investigación

08:51que venía caminando,

08:53pero ahora que a él lo van a sentar

08:55y él va a cantar.

08:57Como cantan los narcotráficantes,

08:59él va a decir todo.

09:00Porque él va a decir

09:02cómo él contactaba

09:03al narcotraficante de aquí

09:05para darle visa

09:05y llevárselo.

09:07Por ejemplo.

09:08No, pero no eran testigos.

09:09Eran testigos,

09:10pero lo que se dice es

09:11que realmente era narcotraficante,

09:13que él ayudaba a salir del país

09:15sacándolo como testigo.

09:17Pero él está involucrado

09:18en otras cosas

09:19y todo eso va a salir.

09:21Y aquí,

09:22el que esté vinculado

09:23o en otro país

09:24que esté vinculado,

09:26que se prepare.

09:27Que se prepare,

09:28pero es bueno.

09:29Por otro lado.

09:30Ramón,

09:31hay una cosa

09:32que por la alianza,

09:34y eso lo habíamos dicho aquí,

09:35que tenemos con los Estados Unidos

09:37de colaboración,

09:39no nos sentemos a dormir

09:41con esa alianza.

09:42Mucha gente cree

09:43que Estados Unidos,

09:45porque en cierta forma

09:46lo hemos cooperado con ellos,

09:48nos va a dejar pasar

09:49algunas cosas.

09:50Y a veces,

09:51como táctica,

09:52se deja

09:53que la persona,

09:54la institución,

09:55el gobierno,

09:56los funcionarios,

09:57que estén haciendo

09:58cosas indebidas,

09:59a veces lo ven,

10:00lo saben

10:01y lo dejan

10:01hasta un punto.

10:04Porque obviamente

10:04que cierren esta oficina

10:06y que sea la República Dominicana,

10:07aunque no haya hasta ahora

10:09vinculación

10:09con funcionarios dominicanos,

10:11es una vergüenza

10:12para la República Dominicana.

10:13Porque ocurre aquí,

10:15por algo será

10:15que ocurre aquí

10:16y no en otro sitio,

10:17no en otro país.

10:18Entonces,

10:19vamos a esperar.

10:20Incluso,

10:21llama la atención,

10:22tampoco tú tienes relación,

10:23el presidente Trump

10:24convocó

10:24a una reunión

10:26a una serie

10:27de presidentes aliados,

10:29el presidente Milley,

10:31el de Honduras,

10:32Bukele,

10:33el de Guatemala,

10:35y no invitó

10:36al presidente Aminadé,

10:38que es un gran aliado

10:39en la lucha

10:41contra el narcotráfico

10:42y que puso a disposición

10:43nuestros aeropuertos

10:44para que fueran usados

10:46en lo que fue

10:47la acción

10:48en Venezuela,

10:49porque de aquí

10:49partieron aviones

10:50para Venezuela,

10:52no era de que

10:52para cargar combustible.

10:54Pero bueno.

10:55Hay muchos expresidentes,

10:56espérate,

10:57un minuto,

10:58que han caído

11:00después

11:00y que lo han visto

11:02y funcionarios

11:03importantes

11:04y que lo han visto

11:05haciendo

11:06su diablura

11:07y Estados Unidos

11:09lo ha dejado.

11:10Bueno,

11:10el caso de Hernández,

11:12hay varios,

11:13que lo condenaron

11:14y después Trump

11:14lo indultó.

11:15No,

11:16pero hay muchos

11:17otros casos

11:18que no vamos a mencionar

11:19ahora porque

11:19íbamos a cambiar de tema

11:20y lo dejaron

11:22y lo dejaron

11:23hasta un día

11:24y para Trump

11:26es muy importante,

11:27obviamente tiene su agenda,

11:29sus objetivos,

11:31pero que nadie se duerma

11:32en los laureles

11:32de que no le pueda pasar

11:34porque yo ayudé,

11:35porque yo cooperé

11:36y hay fuerte señalamiento

11:40de posibles

11:40vinculación

11:41del narcotráfico

11:42con campañas

11:44realizadas

11:44en la República Dominicana

11:47electorales.

11:47Cerramos con una buena noticia.

11:50Ustedes saben

11:50que a la República Dominicana

11:52le pusieron

11:53un arancel

11:53de un 10%,

11:54fueron los países,

11:56dentro de los países

11:57mejor tratados

11:57por Trump,

11:59pero ¿qué ocurre?

11:59Después se han producido

12:00negociaciones

12:01y por ejemplo

12:02a El Salvador

12:03le quitaron el 10%

12:05de una cantidad

12:05de productos

12:06y también

12:07a Guatemala,

12:08casi el 70%

12:09de los productos

12:10de Guatemala

12:11van a entrar

12:12con cero arancel.

12:13¿Qué ocurre?

12:14Que nosotros

12:14estamos en desventaja,

12:16nuestra zona franca

12:17con El Salvador,

12:18con Guatemala

12:19y también

12:20con México

12:21porque la zona franca

12:22de México

12:23entran con cero arancel

12:24los productos.

12:25Bueno pues,

12:26Industria y Comercio

12:26anunció que se van

12:28a iniciar negociaciones

12:29con los Estados Unidos

12:30y ahí de nuevo

12:31con la colaboración

12:33que ha tenido

12:33la República Dominicana

12:34el comercio

12:36de nosotros

12:37con los Estados Unidos

12:38es super habitario

12:40para ellos,

12:41es decir,

12:42nosotros le compramos

12:43a ellos más

12:44de lo que nosotros

12:45nos compran a nosotros.

12:46Entonces,

12:47a ellos no les perjudique,

12:48entonces el país

12:49debe tener

12:49ese mismo tratamiento

12:51de arancel cero

12:52para nuestras exportaciones.

12:54Esperemos que se empleen

12:54a fondo

12:55nuestros funcionarios

12:58en esta negociación.

12:59Bueno,

13:00mira,

13:00y esto no es nuevo Ramón,

13:01cuando se anunció

13:02que tuvimos el arancel

13:04después que era un 10%,

13:05desde ya

13:07el ministro

13:08Ito Bisonó

13:09había anunciado

13:10que lo próximo

13:11sería justamente

13:12lograr ese arancel cero,

13:14es decir,

13:14que eso se inició

13:15ya hace un tiempo

13:16y ojalá

13:17que fructifique

13:18y que pronto

13:19podamos tener

13:21esa ventaja

13:23y usarla

13:24a favor del país,

13:25porque muchas veces

13:26tenemos facilidades

13:27pero no la usamos.

13:30Esperemos el anuncio

13:31los próximos días

13:32para que podamos

13:34competir

13:35en igualdad

13:36con los países

13:37centroamericanos,

13:38en un acuerdo comercial

13:40recíproco.

13:40que se le añade

13:42al Dere Kafta

13:43o es una modificación

13:44del Dere Kafta.

13:46En lo adelante

13:47Alejandra Núñez Gutiérrez

13:49con el segmento

13:50de las mascotas

13:50y no se pierdan

13:51el doctor Rafael Lugo

13:52Castillo,

13:53cardiólogo

13:54e internista.

13:55Vamos a hablar

13:55del corazón

13:56ese órgano

13:57tan importante

13:58y también

13:59el sistema circulatorio.

14:02La entrevista

14:03del Telematutino

14:04es gente importante

14:05a tratar de temas

14:06importantes

14:07viernes de salud.

14:08Nos acompaña

14:08el doctor

14:09Rafael Lugo

14:10Castillo,

14:11él es cardiólogo

14:12e internista.

14:13Vamos a hablar

14:14del corazón

14:15del sistema cardiovascular

14:17y de la salud

14:18cardiovascular.

14:19Buenos días doctor,

14:20bienvenido

14:20por segunda ocasión

14:22al programa.

14:22Buenos días Ramón,

14:23buenos días Jacqueline,

14:24gracias por la gentileza

14:26del invitarme

14:26a hablar de este tema

14:27tan importante

14:28para todos.

14:30Hay una percepción

14:31en la gente

14:32que la mayoría

14:33de las muertes

14:33es por cáncer.

14:35Como uno escucha

14:35a tanta gente famosa,

14:37familiares

14:38que mueren de cáncer,

14:39sin embargo,

14:40parece que no,

14:41que todavía a nivel mundial,

14:42no sé si a nivel

14:43de la República Dominicana,

14:45la mayoría

14:46de las muertes

14:46por causas naturales

14:48se deben

14:49a problemas

14:51cardiovasculares.

14:51Estamos en lo cierto.

14:52Estamos en lo cierto

14:54y posiblemente

14:55las enfermedades

14:57cardiovasculares

14:57duplican

14:58la muerte

14:59por cáncer.

15:01Solo que,

15:02solo que,

15:03y uno tan preocupado

15:04por el cáncer.

15:04Solo que,

15:05el problema

15:06con el cáncer

15:07es que en etapas

15:09avanzadas

15:09el paciente

15:10se ve muy

15:11deteriorado.

15:12Sin embargo,

15:13el paciente

15:14cardiovascular

15:14se ve como

15:15estamos nosotros

15:16aquí.

15:17Sí,

15:17y a veces gordito

15:18y colorado.

15:18Como si no tuviera nada,

15:20¿ves?

15:20Y a veces

15:21la primera expresión

15:22es la muerte súbita.

15:25Pero la desinformación

15:27ha llevado a pensar

15:28que las vacunas,

15:30que los suplementos,

15:31que sí,

15:32¿ves?

15:33Y no es así.

15:34¿Y qué es lo que es?

15:36Lo que ocasiona

15:37los factores

15:38de riesgo cardiovascular,

15:39que son la hipertensión,

15:41la diabetes,

15:42el colesterol alto

15:43en la sangre,

15:44la obesidad

15:45y la inactividad física.

15:46Es decir,

15:47hay siete factores.

15:49Vamos a ver.

15:50De esos siete,

15:50dos son químicos,

15:52que son el colesterol

15:53y la glucosa alta

15:55en la sangre.

15:56Es decir,

15:56la diabetes.

15:58Dos son mecánicos,

16:00que son el sobrepeso

16:02y la presión arterial.

16:04Y dos son conductuales.

16:07¿Qué ejercicio?

16:08Son el consumo

16:09de alcohol

16:10o de tabaco

16:11y la alimentación

16:13inapropiada

16:14y la falta de ejercicio.

16:16Pero no tiene dos,

16:17uno nada más

16:17tiene control

16:18sobre los dos últimos.

16:19Sí,

16:20pero...

16:21Y la obesidad.

16:22Sí,

16:22pero si vas al médico

16:23a hacerte un chequeo regular

16:25donde te hagan

16:26un descarte

16:27de las enfermedades principales,

16:30tus oportunidades

16:31de vivir libre

16:32de enfermedad cardiovascular

16:33se incrementan.

16:35Para eso,

16:36hay un programa

16:37que se llama

16:37Los Ocho Esenciales

16:39de la Salud,

16:39que es una iniciativa

16:41de la Sociedad Americana

16:42del Corazón

16:43que tiene ocho puntos.

16:45Cuatro dependen

16:46del paciente

16:47y cuatro dependen

16:48de la visita al médico.

16:49Los cuatro que dependen

16:51del paciente son

16:53no fumar,

16:55pero como los americanos

16:56tienen problemas

16:57de compromiso,

16:58porque a veces

16:59les cuesta decir

17:01que nosotros

17:02somos hombres

17:03y Jacqueline

17:03es mujer.

17:05Ellos solamente

17:06se pusieron de acuerdo

17:07con el hábito

17:08de fumar,

17:09pero yo le agrego,

17:10es decir,

17:11yo tropicalizo

17:12esos ocho esenciales

17:14diciendo

17:14que no puedes

17:15tener una adicción.

17:17No puedes beber,

17:18no puedes fumar,

17:19pero no puedes drogarte,

17:21no puedes ser adicto

17:22al juego,

17:22porque cualquier cosa

17:24que produzca una adicción

17:25daña la salud.

17:27Segundo punto,

17:28hay que...

17:28Ahí está metido

17:29el vape también,

17:30¿no?

17:30Por supuesto,

17:31no se puede vapear,

17:32no se puede fumar puro,

17:35aunque sea...

17:36Eso que está tan de moda.

17:37Por eso.

17:40Y somos uno de los primeros

17:42productores del mundo

17:44en ese rubro.

17:46Segundo punto,

17:46hay que dormir bien.

17:49¿Qué significa dormir bien?

17:50Por lo menos siete horas,

17:52pero tampoco más de nueve horas.

17:55Si usted duerme menos

17:55o duerme más,

17:56también está mal.

17:58Que la alimentación

17:59sea saludable,

18:00que quiere decir

18:01que hay que incorporar

18:03en la dieta

18:04frutas,

18:05vegetales y pescados,

18:06en lo posible

18:07eliminar los ultraprocesados

18:08y por último,

18:10hacer actividad física.

18:12¿Cuánta actividad física?

18:14150 minutos

18:15de actividad cardiovascular,

18:17que puede ser caminar

18:18media hora,

18:20cinco veces a la semana,

18:21pero también

18:22hay que hacer ejercicios

18:23de pesas o de resistencia

18:25para mantener...

18:25Yo iba a hacer

18:26la pregunta de la...

18:27Para mantener

18:28la masa muscular.

18:31Pero en la parte física

18:33hay que enseñar

18:36que tenemos que tener

18:37tres elementos

18:38como seres humanos.

18:40El ser humano

18:40tiene que tener

18:41capacidad cardiovascular,

18:44tiene que tener

18:45fuerza y potencia

18:46y tiene que tener

18:47equilibrio

18:48y flexibilidad.

18:51Para que el cuerpo

18:52se mantenga

18:52tiene que tener

18:53esas tres cosas,

18:54es decir,

18:55usted tiene que hacer

18:55ejercicio de estiramiento,

18:58ejercicio de equilibrio,

18:59tiene que hacer

19:00ejercicio de resistencia

19:01que pueden ser

19:01con su propio peso,

19:03con ligas

19:03o con pesas,

19:04no tiene que ir

19:05a un gimnasio

19:06y tiene que hacer

19:08ejercicio cardiovascular,

19:09es decir,

19:10que la frecuencia cardíaca

19:11se eleve

19:11por lo menos...

19:12¿El cardiovascular

19:12es corriendo o caminando?

19:14Puede correr

19:14o puede caminar,

19:16pero ese es otro tema

19:18que podemos profundizar.

19:19Cualquiera

19:20que esté viendo

19:20el programa

19:20diría,

19:21doctora,

19:22sobre todo

19:23algunos que son

19:23resistentes

19:24a esas recomendaciones

19:26médicas

19:27que la entienden

19:28que son muy rigurosas

19:29y que los médicos

19:29siempre están

19:30exigiéndole

19:30tanto a los pacientes

19:32que hagan tantas cosas.

19:33Yo he visto casos

19:34de personas

19:35que llevan

19:37una vida saludable

19:38con ejercicio,

19:39que no fuman,

19:40se alimentan bien,

19:42pero con una

19:43de esas ocho

19:44o siete variables

19:45que usted mencionó

19:45que falle,

19:47falla todo

19:48porque si una persona

19:49tiene hipertensión,

19:50por ejemplo,

19:51y se reniega

19:52a tomar la medicina

19:53porque ha optado

19:55por cosas naturales

19:57como que me tomo

19:58un diente de ajo

19:58todos los días

19:59y que me...

20:01Oiga,

20:02no sirve.

20:03Exacto,

20:04si le gusta el ajo

20:05puede comerlo

20:05pero no para bajar

20:06la presión.

20:07Exacto,

20:07y se toma la presión

20:08una vez

20:09pero la presión

20:09varía en el día,

20:11eso ya derrumba

20:13todos los siete

20:14buenos hábitos

20:14que tenga.

20:15O sea,

20:16no,

20:16porque solo hablamos

20:17de los cuatro

20:18que dependen

20:19del paciente.

20:19Ahora vamos a hablar

20:21de lo que hay que hacer

20:22en la consulta.

20:23Es decir,

20:23cuando tú vas

20:24a la consulta,

20:25la consulta moderna

20:27ya no es como

20:28la consulta del pasado,

20:30¿sabes?

20:30Voy a la consulta

20:31a reunirme

20:31con el doctor fulano

20:35X,

20:37que es una eminencia

20:38porque la consulta

20:40no depende

20:41del doctor

20:41sino depende

20:42de parámetros.

20:43Lo que hace

20:44el paciente

20:45en la consulta

20:46es que yo revise

20:46parámetros.

20:47¿Cuánto tiene

20:48la presión arterial?

20:49Si la presión arterial

20:50no es 120-80,

20:52el paciente

20:53tiene la presión

20:54elevada

20:55o puede tener

20:55hipertensión.

20:57Si la glucosa

20:57no es...

20:58120-80

20:59a cualquier hora

21:00del día.

21:01A cualquier hora

21:01del día.

21:02Y a cualquier edad.

21:03Exacto.

21:03Y si se le sube

21:04más de eso,

21:043 y después

21:05baja 11,

21:0612,

21:07hay algo.

21:07Porque ese parámetro,

21:09esa variabilidad

21:10de la presión arterial

21:11es lo normal.

21:13Por ejemplo,

21:14si el paciente

21:14está acostado,

21:17la cabeza

21:17y los pies

21:18le quedan

21:19al mismo nivel

21:19al corazón.

21:20Es decir,

21:21que el corazón

21:21hace menos esfuerzo

21:23que cuando el paciente

21:24se pone de pie

21:25porque la gravedad

21:26entra en juego

21:28y el corazón

21:29tiene que succionar

21:30la sangre

21:30para que se oxigenen

21:31los pulmones

21:32y contra la gravedad

21:33enviarte la sangre

21:35al cerebro.

21:36Entonces,

21:37normalmente

21:38no debe haber

21:39esa variación,

21:40pero en los pacientes

21:41hipertensos,

21:41en los pacientes diabéticos,

21:43en los pacientes obesos

21:44puede haber una variación

21:45y por eso tomamos

21:46la presión

21:47en distintas posiciones

21:48en la consulta.

21:49Doctor,

21:49pero una persona

21:50que no es hipertenso

21:51y tiene una incomodidad,

21:52un pleito,

21:53no le sube,

21:54no le podría subir

21:54la presión.

21:56Ese es otro tema.

21:56Un dolor de cabeza,

21:57dicen,

21:58o una fiebre.

21:59pero fíjate,

22:01estás mencionando

22:02un tema que trato

22:04con frecuencia

22:05en la consulta

22:05que es los episodios

22:07de ira

22:08durante el día.

22:10Episodios

22:11de ira.

22:12Exacto.

22:13Entonces,

22:14usted puede ser

22:15una persona normal,

22:16pero después

22:17que usted pasa

22:18de los 50 años,

22:21ya solo por la edad,

22:22como un carro viejo,

22:24ya usted tiene riesgo

22:25cardiovascular,

22:27solo por tener 50 años,

22:28aunque usted entrene,

22:29aunque usted haga lo que sea,

22:31ya esas tuberías

22:32tienen 50 años.

22:33Por supuesto,

22:34si tiene 60,

22:35si tiene 70,

22:37si tiene 80,

22:38si tiene 90,

22:39entre más edad,

22:40más riesgo,

22:41más riesgo va a tener.

22:43Entonces,

22:44ya eso está estudiado.

22:46Si usted tiene

22:46una crisis de ira,

22:48el riesgo cardiovascular

22:50se incrementa

22:52ocho veces

22:53durante la primera hora

22:54después del momento

22:55de ira.

22:57Pero si usted tiene

22:59una crisis de ira,

23:00indica que usted,

23:02independientemente

23:03de la edad que tenga,

23:04tiene problemas

23:05para el control

23:06de las emociones.

23:08Que las emociones,

23:10aunque no están incluidas

23:11en los ocho esenciales,

23:13que iba a terminar diciendo

23:14que los cuatro parámetros

23:15son la presión,

23:17el colesterol

23:17y los triglicéridos,

23:19el peso

23:19y la glucosa.

23:21Entonces,

23:21con los cuatro del paciente

23:23y los cuatro del médico,

23:24el que cumple

23:25esos ocho puntos

23:27tiene una reducción

23:28de 80%

23:29del riesgo de infarto,

23:31de 80%

23:32del riesgo de ACV,

23:33tiene una reducción

23:34de 80%

23:35de los cánceres

23:36más comunes

23:37que se deben

23:38a consumo de alcohol,

23:39consumo de tabaco

23:40u obesidad

23:42y sedentarismo

23:43y tiene una reducción

23:44de 70%

23:45del riesgo

23:46de tener Alzheimer

23:47cuando tenga

23:48más de 70 años.

23:49Doctor,

23:50el consumo de alcohol,

23:52¿qué podemos decir

23:53de eso?

23:54¿Qué entra

23:55y cuándo se considera

23:56que es mucho consumo

23:57de alcohol?

23:58Bueno,

23:58es un tema

23:59un poco controversial

24:01porque hay

24:03tres abordajes.

24:06El abordaje,

24:08por ejemplo,

24:09de países

24:09como Canadá,

24:11que la política

24:13es cero alcohol,

24:14no se puede consumir alcohol.

24:17La política americana,

24:20que es una política

24:21un poco ambigua,

24:22por eso nos salen

24:23los ocho esenciales,

24:25de que la institución

24:26de salud

24:26no es una institución

24:28moral,

24:29que el alcohol

24:30forma parte

24:31del estilo de vida

24:32de la raza humana

24:33y que eso es algo

24:35discrecional.

24:36Y el punto

24:38de vista europeo,

24:40que es que ellos

24:41consumen vino

24:42durante la comida

24:43y eso es algo

24:44saludable.

24:45Pero los estudios

24:47han demostrado

24:48que si un hombre

24:50consume más

24:51de dos tragos

24:52al día,

24:52es decir,

24:53medidos por el shot,

24:55y una mujer

24:55consume más

24:56de un trago al día,

24:57se incrementa

24:58el riesgo cardiovascular

24:58y el riesgo

24:59de hipertensión.

25:01Y si en un día

25:02se beben más

25:03de los dos tragos

25:04o el fin de semana.

25:05Y los otros días

25:06no se toman.

25:07Exacto,

25:07no.

25:07Es al premio

25:08de luna y abierta.

25:09El riesgo cardiovascular

25:10se incrementa

25:11sobre todo

25:12porque el alcohol

25:12favorece

25:13el riesgo

25:14de hemorragia cerebral.

25:17¿Favorece?

25:17Pero ¿por qué?

25:18¿Por la hipertensión?

25:19No.

25:19Por las alteraciones

25:21que produce

25:21en la química

25:22de las añas,

25:23en los factores

25:24de la coagulación.

25:25Usted hablaba

25:26de la edad,

25:26doctor,

25:27pero siempre se ha dicho

25:28que más fácil

25:29una persona

25:30de edad avanzada

25:31le da un infarto

25:32y sobrevive

25:32y que cuando un infarto

25:34le da a una persona

25:35de 20, 30, 40 años

25:37inevitablemente muere.

25:39Sí,

25:39porque el corazón

25:40no ha desarrollado

25:41un sistema

25:42de colaterales

25:43que lo proteja.

25:45Pero generalmente

25:46se formen

25:48vasos

25:49accesorios

25:50al lugar

25:51donde se está

25:52ocurriendo

25:53la obstrucción.

25:53Pero voy a aprovechar

25:55tu pregunta

25:56para comentar

25:57algo respecto

25:58a la enfermedad

25:59coronaria.

26:01Para que ocurra

26:02un infarto

26:03tiene que

26:03construirse

26:04una coronaria.

26:06Durante mucho tiempo

26:07se pensó

26:08que era

26:08únicamente

26:09debido

26:10al acúmulo

26:11de colesterol

26:12que iba cerrando

26:13paulatinamente

26:14el flujo

26:15de la sangre.

26:16Vamos a decir,

26:17la sangre tiene

26:18que tener

26:18un flujo

26:19de este diámetro

26:21de 100%,

26:22pero se va

26:23obstruyendo

26:23de manera

26:24concéntrica

26:25con el colesterol

26:26y se reduce

26:27un diámetro

26:27vamos a decir

26:28a este

26:30lumen,

26:31a esta luz,

26:32el vaso.

26:33Pero ahora

26:34se sabe

26:34que 50%

26:36de los infartos

26:37ocurren

26:38en arterias

26:39que no están

26:39obstruidas.

26:40¿Cómo?

26:41Sino

26:41que tienen

26:42pequeñas placas

26:44pero que esas placas

26:46se ulceran,

26:47exponen

26:48el colesterol

26:49a la sangre

26:49que va pasando

26:50y la sangre

26:51se trombosa,

26:52se forma

26:52un coágulo

26:53que obstruye

26:54la arteria

26:55como si estuviera

26:55100% obstruida.

26:56¿Por eso es que es recomendable

26:57el tomar aspirina

26:59de 81 miligramos?

27:00ese es otro tema.

27:02No porque,

27:03y aprovecho

27:03su oportunidad

27:04porque hace unos años

27:06circuló un video

27:07de un médico

27:08muy importante

27:09que decía

27:10que todo el mundo

27:10tenía que tomar aspirina

27:12y por el contrario

27:13hace unos años

27:14se publicó

27:14el estudio

27:15ASPRI

27:15que demostró

27:16que una persona

27:17que no necesita

27:19aspirina

27:19que tome aspirina

27:20no lo protege

27:22de un infarto

27:23ni de un accidente

27:23cerebrovascular

27:24pero si incrementa

27:25de manera significativa

27:2738%

27:28el riesgo

27:29de eventos

27:29hemorrágicos mayores

27:31particularmente cerebrales

27:34discapacitantes.

27:35Es decir

27:36que solo debe tomar

27:37aspirina

27:38si usted ha tenido

27:39un infarto

27:40un accidente

27:41cerebrovascular

27:42tiene estén

27:43está operado

27:44del corazón

27:45o tiene enfermedad

27:46de las carótidas

27:47de la aorta

27:48o de las arterias

27:49de las piernas

27:49son las 7 condiciones

27:51que tenga

27:53calcificación

27:54no

27:54que tenga

27:55enfermedad vascular

27:56pero para eso

27:57usted tiene que ir

27:58al médico

27:59y no puede

27:59automedicarse

28:00tomando aspirina

28:01porque a lo mejor

28:02usted está tomando

28:03aspirina

28:03pensando que la aspirina

28:05lo va a proteger

28:06de un infarto

28:07de un ACV

28:07y no es así

28:08sino que está

28:09aumentando

28:10el riesgo hemorrágico

28:11que es la balanza

28:12que tenemos que

28:13el riesgo trombótico

28:15y el riesgo hemorrágico

28:16doctor y los llamados

28:17microinfartos

28:18que se producen

28:20en el cerebro

28:21y que solamente

28:22la persona se entera

28:23si tiene que hacerse

28:24un estudio

28:25y le dicen

28:26usted ha tenido

28:27varios microinfartos

28:28y la persona

28:29no se entera

28:30pero

28:30que lesiones

28:31deja eso

28:32y que significa eso

28:33ok

28:34lo primero es que

28:35la primera causa

28:36de esas lesiones

28:38microangiopáticas

28:39cerebrales

28:40es la hipertensión arterial

28:41no controlada

28:43es decir

28:44que como decía

28:45Ramón

28:45si usted es un episodio

28:46de ira

28:47yo soy hipertenso

28:48pero estoy controlado

28:49pero la presión

28:50me sube a 180

28:52100

28:52porque tuvo

28:53un pique en el trabajo

28:56eso puede ocasionarme

28:58una lesión microscópica

28:59pero el cerebro

29:00tiene trillones

29:02de neuronas

29:03para que esa cantidad

29:05de lesiones

29:06se expresen

29:07como un evento

29:09como una situación

29:11neurológica

29:12significativa

29:13tienen que pasar

29:14años

29:15y tienen que ser

29:16muchas veces

29:17pero también

29:18usted puede tener

29:19arritmias

29:20por ejemplo

29:21fibrilación auricular

29:22que pueden

29:24ocasionar

29:25trastornos

29:26del ritmo

29:27del corazón

29:27y formar

29:28microcoágulos

29:29que todos los días

29:30viajan

29:31hacia el cerebro

29:32y producir

29:33esas lesiones

29:33y a veces

29:35los pacientes

29:35no saben

29:36que tienen la arritmia

29:37doctor

29:38¿cuáles son

29:39los análisis

29:40que debe

29:41realizar

29:41o que procedimiento

29:42debe realizar

29:43una persona

29:44para cubrir

29:45esos cuatro elementos

29:46que usted dice?

29:47bueno

29:48hay que hacer

29:48por lo menos

29:49una glucosa

29:49en la sangre

29:50con la hemoglobina

29:51A1c

29:52que antes se llamaba

29:53hemoglobina

29:54glicosilada

29:54que expresa

29:56el comportamiento

29:57nutricional

29:57del paciente

29:58en los últimos

29:5990 días

30:00cuando tenemos

30:01una

30:01dice que no

30:02es válida

30:03solamente

30:03la de

30:04enayuno

30:04no porque

30:05fíjate lo que pasaba

30:06cuando yo

30:06empecé a estudiar

30:08la hemoglobina

30:08glicosilada

30:09no existía

30:11entonces

30:11los pacientes

30:12que iban a la consulta

30:14se les hacía

30:14una glucosa

30:15al llegar

30:16pero como decían

30:17no me voy a reunir

30:18con el doctor Lube

30:19el doctor Lube

30:20es muy bravo

30:20el paciente

30:22hacía una huelga

30:23de hambre

30:23de unos días

30:24claro

30:24y se presentaba

30:26se presentaba

30:27con una

30:27agnizemia normal

30:28pero como en esa época

30:30había un sistema

30:31de vigilancia

30:32muy fuerte

30:32ese paciente

30:34que tenía

30:34la glicemia normal

30:35llegaba con un infarto

30:36y los jefes

30:37te llamaban

30:38mira pero

30:38tú estabas atendido

30:39a este paciente

30:40y este paciente

30:41le dio un infarto

30:43entonces

30:44se descubrió

30:45que cuando hay

30:46un pico

30:47de glicemia

30:48después de comer

30:49la glucosa

30:50se pega

30:51de manera irreversible

30:52a la hemoglobina

30:53doctor

30:53quiere decir

30:54que un paciente

30:54bien atendido

30:56cardiológicamente

30:57no le da un infarto

30:59o no le da un ACV

31:00puede no darle

31:01si hacemos

31:02las cosas

31:02correctamente

31:03¿en qué porcentaje?

31:05sobre todo

31:06con los ocho esenciales

31:07claro

31:07pero

31:08tiene que cumplir

31:09los ocho esenciales

31:10correcto

31:10pero además

31:12es bueno

31:12que me haya

31:14hecho esa pregunta

31:15para recordar

31:16que

31:17el año pasado

31:18la doctora

31:19Máxima Méndez

31:20presentó

31:21el trabajo

31:22de lípidos

31:23y metabolismo

31:24de la República Dominicana

31:25un estudio

31:26muy interesante

31:26porque demostró

31:28lo siguiente

31:29primero

31:29fue un estudio

31:30que se realizó

31:31entre el 2012

31:33y el 2023

31:34se evaluaron

31:3624 millones

31:37de muestras

31:38de sangre

31:40y se determinó

31:41que aproximadamente

31:43uno de cada

31:44tres dominicanos

31:45tiene el colesterol alto

31:46uno de cada

31:48tres dominicanos

31:49tiene el colesterol

31:50malo alto

31:50pero lo más llamativo

31:52es que uno de cada

31:52tres dominicanos

31:53tiene un problema

31:55genético

31:56de la lipoproteína

31:58achica

31:59o LPA

32:00también

32:01que es de origen

32:03hereditario

32:03no se modifica

32:05con la dieta

32:06ni con el ejercicio

32:07y mucha gente

32:08la tiene elevada

32:09por ahí

32:09y eso aumenta

32:11el riesgo

32:11tanto trombótico

32:13como el riesgo

32:14de

32:15si ese paciente

32:15toma medicamentos

32:16toda la vida

32:17correcto

32:18ese paciente

32:19necesita

32:20y otra cosa

32:22que dio ese trabajo

32:23es que las mujeres

32:24tienen más problemas

32:26de los lípidos

32:26que los hombres

32:27en dominicanos

32:28y

32:29ah

32:29tienen más problemas

32:30de lípidos

32:30más grasa

32:31y quienes tienen

32:32más problemas

32:33cardíacos

32:34las mujeres

32:35o los hombres

32:36no tenemos igual

32:37igual

32:37solo que

32:38hay un detalle

32:40la mujer

32:41por tener

32:43los ciclos

32:44ováricos

32:45a lo largo

32:46de su vida

32:47la protege

32:48durante la vida

32:49reproductiva

32:50de los eventos

32:51cardiovasculares

32:51pero después

32:52de la menopausia

32:53correcto

32:54nos igualamos

32:55correcto

32:56pero

32:57es importante

32:58decir

32:59que

33:00como las mujeres

33:01son especiales

33:02en que sentido

33:03como ustedes

33:05por ejemplo

33:05tienen la maternidad

33:06la percepción

33:07del dolor

33:08es diferente

33:09en la mujer

33:10en el hombre

33:10quiero decir

33:11que a nosotros

33:12nos duele el pecho

33:13e inmediatamente

33:14vamos para el doctor

33:16cambio la mujer

33:17aguanta

33:18que el problema

33:19es tan importante

33:20que la sociedad

33:21dominicana

33:22de cardiología

33:22tuvo que hacer

33:23un libro

33:25específico

33:26de enfermedad

33:27cardiovascular

33:27en la mujer

33:28la próxima vez

33:29lo traigo

33:29para mostrarlo

33:30en cámara

33:30nos vamos

33:31a una pausa

33:32pero quedo pendiente

33:33porque usted

33:34habló de la

33:35de la

33:37glicemia

33:38glicolizada

33:39pero

33:40faltaron

33:41que otros

33:43procedimientos

33:43o que otros

33:44análisis

33:44son necesarios

33:45volvemos

33:46no se pierdan

33:47la segunda parte

33:48con el doctor

33:48Rafael Lugo Castillo

33:51continuamos

33:51en telematutino

33:52esta mañana

33:53estamos conversando

33:53con el doctor

33:54Rafael Lugo

33:55Castillo

33:55cardiólogo

33:56e internista

33:57y antes de la pausa

33:58hablábamos

33:59de cuáles

33:59Ramón había preguntado

34:00de cuáles

34:01eran las analíticas

34:02o investigación

34:04que se le deberían

34:05hacer a los pacientes

34:07para hacer el trabajo

34:08bien

34:08y recordar

34:09la vida del paciente

34:10sobre todo

34:11y su salud

34:12y hablábamos

34:13de la

34:13¿cómo es?

34:14hemoglobina

34:15glicosilada

34:16hemoglobina

34:17glicosilada

34:17se llamaba

34:18antes así

34:19ahora se llama

34:19hemoglobina

34:20A1C

34:21bueno

34:22esa

34:23que mide

34:24ahí no se puede

34:24mentir

34:25sobre el consumo

34:26de azúcar

34:27¿qué otras

34:28analíticas

34:29que complementan

34:31a esa

34:31para una buena

34:32recomendación

34:34al paciente

34:35y un buen

34:36ejercicio médico

34:37también?

34:37bueno

34:38el perfil

34:38lipídico

34:39que incluiría

34:41el colesterol

34:41total

34:42el colesterol

34:43HDL

34:44que es el llamado

34:44bueno

34:45el colesterol HDL

34:46que es el malo

34:47el BLDL

34:48que es el ligado

34:49a los triglicéridos

34:50y los triglicéridos

34:51usted dijo en la pausa

34:52que una persona

34:54debía saber

34:54cuál es su presión

34:55arterial

34:56su nivel

34:57de glicemia

34:58cuál es su

34:59colesterol

35:00y esa información

35:01debe

35:03saberla

35:04y interesarse

35:04la persona

35:05y por qué

35:06tiene que saberla

35:07porque esa es

35:07su métrica

35:08por ejemplo

35:09cuando un astronauta

35:11está allá

35:12en la estación

35:13espacial

35:13uno de los departamentos

35:15se llama

35:16el departamento

35:17de salud

35:18y vitales

35:19y esos astronautas

35:21tienen

35:21en tiempo real

35:22cuánto tienen

35:23de presión

35:24cuánto tienen

35:25de sodio

35:25cuánto tienen

35:26de potasio

35:26siempre

35:27porque están

35:28en el espacio

35:29sin entrar

35:29en la sangre

35:31exacto

35:32tienen unos sensores

35:33que ya pronto

35:34van a estar

35:35disponibles

35:36para nosotros

35:36porque el cuerpo

35:38humano

35:38es sumamente

35:39complejo

35:39entonces me está

35:40preguntando

35:40cuáles son

35:41los exámenes

35:42básicos

35:42hay unos exámenes

35:43básicos

35:43pero también

35:44podemos hacer

35:45exámenes

35:46más profundos

35:46porque cómo

35:48sé yo

35:48por ejemplo

35:48cómo está

35:49tu función

35:49endocrina

35:50cómo está

35:51tu tiroides

35:52cómo están

35:52tus ovarios

35:53o en el hombre

35:54cómo están

35:55los testículos

35:55porque nosotros

35:56eso era antes

35:58no que eso

35:58no es necesario

35:59que a mí me llaman

36:00de los laboratorios

36:01porque está pidiendo

36:02tanto

36:03tanto

36:04analítico

36:04porque yo no

36:05tengo un sensor

36:06en los dedos

36:07para decirte

36:08exacto

36:08no hay gente

36:10que se molesta

36:10doctor

36:11mira me mandaron

36:12a hacer toda esa

36:1240

36:13y no salí con nada

36:15pero yo le digo

36:15pues gracias a Dios

36:16que saliste bien

36:17pero es difícil

36:19no salir sin nada

36:21es difícil

36:22doctor

36:22y una prueba

36:23de esfuerzo

36:24¿cuándo debe de hacerse?

36:26bueno

36:26la prueba de esfuerzo

36:28es importante

36:29porque da

36:30cuatro parámetros

36:31te dice

36:32con un cierto

36:34margen de seguridad

36:35que no tienes problemas

36:36de las coronarias

36:38obstrucción de las coronarias

36:40te dice

36:41cómo es la respuesta

36:42de la presión arterial

36:45evalúa

36:45si hay arritmias

36:47durante el ejercicio

36:48y por último

36:49y creo yo

36:50que es lo más importante

36:51de la prueba de esfuerzo

36:52es decirle al paciente

36:53cuál es su condición física

36:56pero la prueba de esfuerzo

36:58es limitada

36:59porque no te da

37:00una certeza

37:01del 100%

37:02de que no tienes

37:03un problema

37:04de las coronarias

37:05para eso

37:06hay otros estudios

37:07por ejemplo

37:09angiotomografía coronaria

37:11de 128 cortes

37:13y escor de calcio coronario

37:15es una prueba

37:16no invasiva

37:17donde se inyecta

37:19una cantidad mínima

37:20de yodo

37:20como una tomografía

37:21de tórax

37:22pero es equivalente

37:24a que te hiciéramos

37:24un cateterismo cardíaco

37:26y nos da

37:27equivalente

37:28porque da

37:29una imagen

37:30de las coronarias

37:31y el escor de calcio coronario

37:33mide

37:33el depósito de calcio

37:36en las arterias coronarias

37:37y estratifica

37:38a los pacientes

37:39dependiendo

37:40de ese nivel

37:41el valor normal

37:42es cero

37:44entre 1 y 100

37:46del escor de calcio

37:48el riesgo cardiovascular

37:49es leve

37:50entre 100 y 300

37:52es intermedio

37:53y más de 300

37:54es riesgo alto

37:55son cosas tecnológicas

37:57nuevas

37:57pero que se incorporen

37:59el paciente

38:00que tiene la posibilidad

38:01de hacérselo

38:01es importante

38:02tener esa información

38:03¿y cada que tiempo

38:04una persona

38:04debe de hacerse

38:06vamos a hacerse con todo?

38:07depende de su riesgo

38:10y voy a utilizar

38:12tu pregunta

38:13para hablar

38:14por ejemplo

38:15si saliste con algo

38:16tiene que ser más frecuente

38:17de que es lo nuevo

38:18ya

38:18por ejemplo

38:20el año pasado

38:21se actualizaron

38:23las guías de colesterol

38:25las

38:26guías de colesterol

38:27guías de colesterol

38:28y las guías de hipertensión

38:30ok

38:31entonces eso es para que

38:32para que la gente sepa

38:33que en la consulta

38:35no es que yo voy viendo

38:36por ejemplo

38:37que Ramón me recuerda

38:38a un profesor de biología

38:39que me tenía reventado

38:40y a este sí le voy a decir

38:42que es hipertenso

38:43y tú me recuerdas

38:44a una amiga

38:45que estaba conmigo

38:45en la universidad

38:46y le voy a decir

38:47que no tiene nada

38:48porque tiene que haber

38:49unos parámetros

38:50entonces

38:51para que la gente

38:53que nos escucha

38:54oiga esto

38:55ya no usamos

38:57valores de colesterol

38:59sino que usamos

39:01categorías de riesgo

39:02categorías de riesgo

39:04correcto

39:04si ya no lo siento

39:05por ejemplo

39:06ya va

39:06no

39:07vamos

39:08vamos a desarrollar

39:10para yo

39:12estratificar

39:12al paciente

39:13utilizo una aplicación

39:15donde voy

39:16incorporando datos

39:17por ejemplo

39:19si el paciente

39:20tiene menos

39:21de 40 años

39:22hasta los 39

39:25no tiene otro

39:26factor de riesgo

39:27el valor

39:28límite

39:29de colesterol

39:30malo

39:31es 115

39:33es decir

39:34que si esa persona

39:35hasta los 39 años

39:38tiene 116

39:39esa persona

39:40requiere tratamiento

39:41para el colesterol

39:42por supuesto

39:44no se le pone

39:45de una vez

39:46porque está joven

39:47le damos un espacio

39:49de dietas

39:50ejercicio

39:50y lo revaluamos

39:51si el valor

39:52se mantiene

39:53por encima

39:54de 115

39:54ese paciente

39:56tiene que recibir

39:57tratamiento

39:57pero

39:58si el paciente

40:00pasó de los 50 años

40:02que era lo que

40:03hablábamos antes

40:04ya mi riesgo

40:06cardiovascular

40:06que cuando tenía

40:0739 años

40:09incorporé la data

40:10no fuma

40:11no toma

40:12no tiene

40:14antecedentes

40:14familiares

40:15sigue siendo

40:16de bajo riesgo

40:17su riesgo

40:18es menos de 1%

40:19pero cuando

40:20cumplo 50 años

40:21solo cuando

40:23tengo 50 años

40:24ya

40:24esa incorporación

40:26de la data

40:26en ese instrumento

40:27ya me da

40:285%

40:29es decir

40:30que fíjate

40:31solo por la edad

40:32se quintuplicó

40:33el riesgo

40:34pero sin embargo

40:36en los laboratorios

40:37lo que dan

40:37a uno siempre

40:38es un interno

40:38correcto

40:39por eso es que

40:40lo estoy diciendo

40:41porque después

40:42de los 50 años

40:44si tú eres hipertenso

40:45tienes la glucosa

40:46un poquito alta

40:47el valor normal

40:48de colesterol

40:49malo es

40:5069

40:51no 115

40:53y si el paciente

40:54está operado

40:55del corazón

40:56el riesgo

40:57el valor normal

40:59es 55

41:00y si ese paciente

41:02operado

41:02o con estén

41:03con prótesis

41:04endocoronaria

41:07tomándose

41:07todos los medicamentos

41:09le vuelve a dar

41:10un evento

41:10porque tiene

41:11X situación

41:12el valor

41:13ya no es

41:1455

41:15como les dije antes

41:17sino que se baja

41:1840 o menos

41:20entonces

41:21el LDL

41:21tiene más importancia

41:22que el HDL

41:23es decir

41:24lo que se llama

41:24la carga

41:25sí porque

41:26el factor

41:26de riesgo

41:27independiente

41:27más importante

41:28para tener

41:29un evento

41:29es el colesterol

41:30malo

41:31el colesterol

41:32malo

41:33los triglicéridos

41:33son otro tema

41:34porque en latinoamérica

41:36la incidencia

41:37de dislipidemia

41:38heterogénica

41:39que es la combinación

41:40de HDL bajo

41:42y triglicéridos

41:43altos

41:44es muy prevalente

41:45pero en esa condición

41:47la partícula

41:48de LDL

41:49se hace más pequeña

41:50y más densa

41:51y el valor

41:52que sale

41:53en los exámenes

41:54convencionales

41:55no es verdadero

41:56hay que hacer

41:57un examen especial

41:58que se hace

41:59una

41:59que se llama

42:00medición de partículas

42:01por resonancia

42:02magnética

42:02que es el que va

42:03a decir

42:03las partículas

42:05esas heterogénicas

42:06de LDL

42:07categorizadas

42:09que interesante

42:10doctor usted hablaba

42:11en la pausa

42:12del envejecimiento

42:15y de la

42:15inevitable

42:16estamos vivos

42:18y vamos

42:18bueno

42:18y si estamos vivos

42:19vamos a envejecer

42:20entonces usted hablaba

42:22que algunas personas

42:22aumentan de peso

42:23otras pierden

42:24masa muscular

42:25viajan de peso

42:25que significa eso

42:27en el hombre

42:27y la mujer

42:27y si hay que prestarle

42:29atención

42:30exacto

42:31porque yo

42:32lo voy a plantear

42:33de esta forma

42:34el enemigo

42:35se llama tiempo

42:36solo hay dos maneras

42:38de atacar

42:40espero de manera

42:41pasiva

42:43y el tiempo

42:44que es imparable

42:45va a tomar

42:46vamos a decir

42:47el bate

42:48y nos va a dar

42:49durísimo

42:50exacto

42:52o

42:52toma una

42:53conducta

42:54proactiva

42:56y yo

42:57hago

42:58mi parte

42:59para que el tiempo

43:00si me va a batear

43:02yo esté protegido

43:03sabes

43:03tenga la

43:04la careta

43:05me dé menos duro

43:06tengo el peto

43:07y el golpe

43:09que me va a dar

43:10porque va a llegar

43:11va a ser menor

43:12entonces

43:13pero

43:13voy a tocar un punto

43:15que lo voy a relacionar

43:16con la actividad física

43:17y tu pregunta

43:19de la prueba de esfuerzo

43:21hay un parámetro

43:22que los expertos

43:24en envejecimiento

43:25siempre hablan

43:26que es el consumo

43:27máximo de oxígeno

43:28el VO2 max

43:31que por cierto

43:32hace poco

43:33un español

43:33de 82 años

43:35batió el récord

43:36de una persona

43:37de más de 80 años

43:38teniendo un VO2 máximo

43:40igual

43:41de una persona

43:42de 30 años

43:43pero imagínate

43:44el entrenamiento

43:45y la disciplina

43:46que tiene ese señor

43:48pero en términos

43:49sencillos

43:51mi corazón

43:52es como el motor

43:53de un carro

43:56yo puedo tener

43:57un motor

43:59como un concho

44:00de estar talado

44:02o puedo querer

44:03tener un motor

44:05como un Ferrari

44:05es mi decisión

44:07yo decido

44:08que es lo que quiero

44:09entonces

44:10eso implica

44:11que me tengo

44:12que alimentar bien

44:13tengo que tener

44:14una vida saludable

44:15tengo que tener

44:16unos pensamientos

44:17apropiados

44:18porque si voy

44:18por la vida

44:19llego al trabajo

44:21y veo a mis compañeros

44:22de trabajo

44:22y estoy todo el día

44:24maldiciendo por dentro

44:25y envenenando

44:26mi interior

44:27no puedo tener

44:29una vida saludable

44:29usted no ha mencionado

44:30un factor

44:31que es muy común

44:32que los especialistas

44:33mencionen siempre

44:34como un factor

44:35hasta de riesgo

44:36y de

44:37indispensable

44:38controlarlo

44:38para tener

44:39una buena salud

44:40que es

44:41el estrés

44:42que puede provocar

44:44muchas cosas

44:45usted es partidario

44:47de ese manejo

44:48soy partidario

44:50y voy a tomar

44:50un minuto

44:51para hablar

44:54porque estamos

44:55sometidos

44:56a una variable

44:56que se llama

44:57el estrés crónico

44:58y hasta el momento

44:59no se había relacionado

45:01con los problemas

45:01cardiovasculares

45:02resulta que

45:03cuando usted tiene

45:04un problema

45:05de cualquier tipo

45:06que lo tenga

45:07preocupado

45:08su cuerpo va a producir

45:10varias sustancias

45:11cortisol

45:12de hidroperondiosterona

45:14adrenalina

45:14pero cuando somos jóvenes

45:16no tenemos deuda

45:17no tenemos hijos

45:21el cuerpo

45:22tiene un sistema

45:23que se llama

45:23citoquinas

45:24antiinflamatorias

45:25que contrarrestan

45:26y nos mantienen

45:28en un estado

45:28de salud

45:29que se llama

45:29el estado

45:30alostático

45:32alostático

45:33correcto

45:35pero

45:35a veces

45:36ese problema

45:39el trabajo

45:40que necesito

45:40pero que no me gusta

45:42el matrimonio

45:43que tengo

45:44pero que

45:45mantengo

45:45por los hijos

45:46por ejemplo

45:48hace que ese estado

45:50alostático

45:51y esas citoquinas

45:52antiinflamatorias

45:53ya no funcionen igual

45:54y pasamos

45:55del estado

45:56a la carga

45:56alostática

45:57y ahí se produce

45:58hipertensión

45:59enfermedad cardiovascular

46:00diabetes

46:00úlceras

46:01infecciones

46:02asma

46:03trastorno de estrés

46:04postraumático

46:05insomnio

46:05y entonces

46:07el cardiólogo

46:09que ve esto

46:10que ve internista

46:11que usted hace

46:12con esto

46:12ya va

46:13entonces eso produce

46:15la carga alostática

46:16pero a veces

46:17el problema

46:18se prolonga

46:19la vida completa

46:20y en la imagen

46:22del artículo

46:23que estoy mencionando

46:24sale una caricatura

46:26donde se ve un hombre

46:26que está como abandonado

46:28es gordo

46:28no está afeitado

46:30entonces

46:31en la señal

46:33habla de que

46:34come de más

46:35no hace ejercicio

46:37porque vive con la autoindulgencia

46:39que estoy demasiado ocupado

46:40como ve

46:40fuma

46:41bebe

46:42se droga

46:42anda con mujeres

46:43tiene problemas de sueño

46:45y empieza a tener

46:47deterioro cognitivo

46:48y esa persona

46:50está en un estado

46:51que se llama

46:51de sobrecarga

46:52alostática

46:53y se muere pronto

46:54por los problemas

46:56de la vida

46:56no porque tiene

46:57el colesterol alto

46:58sino que

46:59los problemas de la vida

47:00la angustia de vivir

47:01lo mató

47:03de algo del corazón

47:05es decir

47:06que los problemas

47:07de la vida

47:07afectan directamente

47:09el corazón

47:09y por eso

47:10duplican

47:11al cáncer

47:12como hablábamos

47:12al principio

47:13pero el estrés se mide

47:14con una prueba

47:15el nivel de estrés

47:16puede medirse

47:17hay con cual

47:18pero

47:19los cuestionarios

47:23de estrés

47:23que son

47:24de cognición

47:26porque

47:26lo hacen

47:27los especialistas

47:28en el tema

47:30doctor

47:30estamos muy agradecidos

47:31hemos perdido muchísimo

47:34de pruebas

47:34que desconocíamos

47:35que existen

47:36en el área

47:36de la cardiología

47:38del cardiovascular

47:39muchísimas gracias

47:40lo esperamos pronto

47:41gracias doctor

47:42muy buenos comentarios

47:43donde está su consulta

47:44mi consulta está

47:45en la plaza

47:46capuchinos

47:47en un centro

47:48que se llama

47:48medicordia

47:49a su orden

47:50en la maxenra

47:52que es ureña

47:52muy cerca

47:53de la bel gonzález

47:54muchas gracias

47:55ya ustedes saben

47:56y gracias a los televidentes

47:57por los comentarios

47:58nos vamos a comerciales

48:00volvemos

48:02hemos cerrado

48:03con broche de oro

48:04esta semana

48:05con esta magnífica

48:06entrevista

48:06con el doctor

48:07Rafael Lugo Castillo

48:08y nada

48:09los invito

48:10a propuesta semanal

48:11el domingo

48:138 de la mañana

48:14feliz fin de semana

48:15y a llevarnos

48:16de los consejos

48:16del doctor

48:17bueno señores

48:18si muchísimas gracias

48:19por la sintonía

48:20la invitación

48:21para continuar

48:22con el sistema dominicano

48:23tú no mencionaste

48:24propuesta

48:25si propuesta

48:26el domingo

48:27a las 8

48:27que lo pasen bien

48:29cuídense mucho

48:30y hasta el próximo lunes

48:31Dios mediante

48:32entonces

48:33lo que nos vemos

48:34en el próximo lunes

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