- hace 7 semanas
El sistema de salud privado en Misiones atraviesa uno de los momentos más complejos de las últimas décadas. Así lo describió Rubén Ayres, referente del Círculo de Médicos de Zona Sur de Misiones, al realizar un balance del último año, marcado por el cambio de escenario económico nacional, la pérdida de afiliados a obras sociales y prepagas, y una creciente presión sobre el sistema público.
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00:00El Círculo Médico Zona Sur, digamos, es el que genera los convenios
00:03con las distintas obras sociales y prepagas
00:07que brindan trabajo al sector privado de la salud
00:10y nuestro Círculo Médico, el Círculo Médico Zona Sur
00:15viene desde Puerto Rico a Posadas por la Ruta 12
00:19todas esas localidades y desde Concepción de la Sierra
00:23por la 105 hasta Posadas.
00:24Bueno, la verdad que si tenemos que hacer un balance
00:30nosotros estamos en nuestra gestión desde el año 2023
00:35justamente de diciembre cuando empieza este nuevo gobierno
00:39el actual gobierno nacional de Javier Milley
00:44la libertad avanza y la verdad que en un principio
00:48tuvimos un duro embate económico porque
00:53en un primer momento hubo un gran desfasaje
00:58aumentó mucho el costo de la salud
01:02y ese costo hay que hacerle frente
01:05obviamente con ingresos
01:08entonces ahí es donde se produce este gran desfasaje
01:12porque todos los valores de las prestaciones médicas
01:16debieron acompañar al aumento de costos
01:20y no fue tan lineal
01:22no fue acompañando de la misma manera
01:25tuvimos aumentos
01:28digo
01:29cuando hablo de costos
01:31hablo de todo lo que significa
01:33mantener un consultorio
01:35o mantener una institución de salud abierta
01:37cuando hablo de institución de salud
01:41hablo de prestaciones ambulatorias
01:43y también aquellas que brindan servicios en internación
01:48sanatorios, clínicas
01:50entonces
01:51¿qué es lo que sucedió?
01:54que en un primer momento
01:57hubo un gran aumento
01:58las obras sociales
01:59no pudieron acompañar
02:02ese ritmo
02:03de los aumentos
02:04y
02:05hasta que llegamos a un punto
02:08a principios de este año
02:10donde
02:11si bien tuvimos
02:14una inflación baja
02:15que eso es algo muy positivo
02:17muy bueno para nosotros
02:18tuvimos un punto de partida muy bajo
02:21entonces
02:22si una obra social
02:23nos brinda un aumento
02:25en
02:26en los valores
02:29de 3,5
02:31de 2,8
02:32porque es lo que dio la inflación
02:35del mes anterior
02:36y la verdad que para nosotros
02:37no es significativo
02:39en algunos casos
02:40sí
02:40hay obras sociales
02:42que
02:42realmente
02:43porque estén bien administradas
02:45porque no perdieron afiliados
02:48que ese es otro tema
02:48también
02:49bastante
02:50grave
02:53para la sociedad en general
02:55y obviamente
02:56para los prestadores médicos
02:58hay algunas obras sociales
03:01que sí están bien administradas
03:03o no perdieron afiliados
03:04entonces pudieron hacer frente
03:06a estos costos
03:09a este aumento de valores
03:12y otras comerciales que no
03:14y las prepagas
03:15en un momento
03:16acompañaron
03:17estos aumentos importantes
03:20después
03:21el gobierno
03:22les hizo
03:23volver atrás
03:24y
03:26obviamente
03:28¿con qué hacen frente a esto?
03:29con el aumento
03:30en las cuotas
03:31pudieron aumentarlas
03:32acompañar con estos aumentos
03:34en las cuotas
03:34y después se frenaron
03:35los aumentos
03:36tuvieron que retrotrar
03:38los valores
03:38a tiempo atrás
03:40entonces
03:40dejaron de acompañar
03:42digamos
03:42estos aumentos de valores
03:43que eran
03:44necesarios
03:45para mantener
03:46prestaciones de calidad
03:47se habla mucho
03:49de
03:49este aumento
03:50que hacen
03:51las prepagas
03:51a sus afiliados
03:52o las obras sociales
03:53a sus afiliados
03:54pero eso no impacta
03:55al médico
03:56eso también
03:57es en una
03:57no llega directamente
03:58no llega
04:00de manera
04:00directa
04:02o en el mismo
04:03porcentaje
04:04las prepagas
04:05pero esto fue siempre
04:06esto fue eterno
04:07la prepaga
04:08digamos
04:08aumenta
04:09un 200%
04:10la cuota
04:11pero un 35%
04:13y un 50%
04:14al mes siguiente
04:15recién
04:15al médico
04:16eso fue
04:17al sector
04:18privado de salud
04:19¿no?
04:20eso fue siempre
04:21así
04:22y en el primer
04:23paso que dio
04:25este gobierno
04:26que fue en enero
04:28del 2024
04:28fue
04:29digamos
04:30un aumento
04:30desmedido
04:31aparte
04:31también
04:32algunos aumentos
04:33fueron
04:34como irracionales
04:35sin mucha explicación
04:37sin duda
04:39por algo
04:39de
04:40acompañando
04:42esta idea
04:43de temor
04:44de que se disparen
04:45los precios
04:47atados al dólar
04:49etcétera
04:49como el oxígeno
04:50y otros productos
04:53que si son
04:53tienen insumos
04:55importados
04:55y necesitan
04:57acompañar
04:57por ejemplo
04:58una
04:58hoy en día
05:00yo con
05:02un grupo
05:03de colegas
05:03hacemos cirugía
05:04laparoscópica
05:05y necesitamos
05:07la provisión
05:08de
05:08un
05:09instrumental
05:11por ejemplo
05:11que es importado
05:12este instrumental
05:15si nosotros
05:17pensáramos
05:18hace
05:18dos años
05:20atrás
05:20el costo
05:22era
05:22prácticamente
05:23inalcanzable
05:24hoy en día
05:25gracias al impacto
05:26de la inflación
05:27esto se fue
05:28y al
05:29sostenimiento
05:30en el valor
05:31del dólar
05:31que no se haya disparado
05:32más
05:32esa pinza
05:34la verdad que
05:35hoy lo vemos
05:37como un precio
05:38bastante accesible
05:39ahora
05:40¿cuál es el problema?
05:43el problema
05:43no está
05:44en el
05:45costo
05:46del material
05:47hoy en día
05:48solamente
05:48sino
05:49en cómo
05:50se paga
05:50ese material
05:51y ahí está
05:52el principal
05:52problema
05:53yo creo que
05:56este golpe
05:59al sector
06:00privado
06:00de la salud
06:01se viene dando
06:02directamente
06:04por la pérdida
06:05de
06:05ocupaciones
06:07de lugares
06:08de trabajo
06:09lo cual hace
06:10que
06:11la persona
06:13el grupo
06:14familiar
06:14el paciente
06:15y su grupo
06:15familiar
06:16pierdan
06:18en algunos casos
06:20trabajo
06:20a la vez que
06:21pierden el trabajo
06:22pierden
06:23la posibilidad
06:24de tener
06:24una obra social
06:26o una prepaga
06:27y obviamente
06:28la capacidad
06:28económica
06:30de sostener
06:31de manera particular
06:32la atención
06:34de salud
06:34en todas
06:35las instancias
06:36entonces
06:37¿qué sucede?
06:39que este grupo
06:39familiar
06:40un tiempo
06:41va a seguir
06:41con su médico
06:42o internarse
06:44en su sanatorio
06:45hasta que
06:46su ahorro
06:46le impiden hacerlo
06:48y tienen que volcarse
06:49al sistema
06:49público de salud
06:51sistema público de salud
06:52que si bien
06:53está dando
06:53respuestas
06:54ya está
06:56dando turnos
06:57como muy alejado
06:58y
06:59para
07:00las atenciones
07:03de urgencia
07:04la verdad
07:06que está
07:06bastante
07:07congestionado
07:08¿sí?
07:09las atenciones
07:10programadas
07:11te dan turnos
07:13pero te dan turnos
07:14más alejados
07:14no era lo mismo
07:15que venir
07:15a tu médico
07:16y conseguir
07:18un turno
07:18en el día
07:19o a lo sumo
07:20para el día siguiente
07:21o la semana siguiente
07:22la verdad que
07:23y el sí
07:25es una obviedad
07:27que el sistema
07:28público de salud
07:29se transformó
07:30hoy en día
07:31en una competencia
07:33para el sistema
07:34privado
07:34por este hecho
07:36¿no?
07:36porque
07:37nuestros pacientes
07:41algunos
07:42han quedado
07:43sin obra social
07:44se fue
07:47digamos
07:48que un gran
07:48porcentaje
07:49se fue
07:50reacomodando
07:51vienen
07:52otras fuentes
07:53laborales
07:53consideran
07:54otro trabajo
07:55eso
07:56en la realidad
07:57está sucediendo
07:59se está viendo
08:00algunos
08:00cambiaron
08:01de obra social
08:02o de prepaga
08:02o bajaron
08:04de cobertura
08:04los que pudieron
08:05pero
08:06un gran número
08:08sí quedaron
08:08sin aportes
08:10sociales
08:10sin obra social
08:11y dejaron
08:12de buscar
08:13atención
08:14o de seguir
08:15digamos
08:15con su médico
08:16habitual
08:17esto es lo que
08:18usted
08:18dieron
08:18este año
08:19digamos
08:19es lo que
08:20viene sucediendo
08:21exactamente
08:22los consultorios
08:24hoy en día
08:24han bajado
08:25en algunos
08:27lugares
08:27hasta un 45%
08:29¿sí?
08:30la
08:31la
08:31facilidad
08:31de pacientes
08:32la
08:32concurrencia
08:33de pacientes
08:33antes
08:36el paciente
08:37digamos
08:38durante muchos
08:40años
08:40seguía
08:40a su médico
08:41a su pediatra
08:42a su ginecólogo
08:43a su clínico
08:45estamos hablando
08:46justamente
08:47de un colega
08:47que hace muchos años
08:49te atendé
08:49y bueno
08:50eso es lo que pasa
08:51con la
08:52con la
08:53digamos
08:54en la relación
08:55médico-paciente
08:56uno
08:56digamos
08:58la
09:00la relación
09:01médico-paciente
09:02se torna
09:02casi una amistad
09:03con el médico
09:04un vínculo
09:05de amistad
09:06que
09:07trasciende
09:08digamos
09:09en el tiempo
09:11y
09:12pero en este caso
09:13es como que
09:14no se está pudiendo
09:15sostener eso
09:16entonces
09:16la gente
09:17busca obviamente
09:18el bienestar
09:19para su familia
09:20y
09:20cuando hay una
09:21atención de emergencia
09:22y si no lo puede hacer
09:23en el privado
09:24lo va a hacer
09:24en el público
09:25igualmente
09:25nosotros
09:27que estamos
09:28caminando las calles
09:29y demás
09:29vemos como aumentó
09:31la demanda
09:31en el sistema
09:32de salud público
09:33tanto en las guardias
09:34como en los consultorios
09:35en las farmacias
09:36o sea
09:37ayer por ejemplo
09:38sin duda
09:39mira
09:40nosotros la verdad
09:41que en el sistema
09:43yo también trabajo
09:44en el sistema público
09:45trabajamos de manera
09:46bastante organizada
09:48y se está
09:50pudiendo
09:51sortear
09:53esta
09:53esta situación
09:54a base
09:56de más horas
09:56de trabajo
09:58médico
09:58de trabajo
09:59administrativo
10:00obviamente
10:00pero
10:03la verdad
10:04que es
10:04un golpe
10:05muy fuerte
10:06para el sector
10:07privado
10:07porque
10:09la medicina
10:10privada
10:11en sí
10:11es cara
10:12imagínate
10:12que para abrir
10:14la puerta
10:14a un consultorio
10:15vos necesitás
10:16la luz
10:17encendida
10:18necesitas
10:18el aire acondicionado
10:19prendido
10:20acá en Misiones
10:21es sumamente
10:22necesario
10:22necesitas
10:24una computadora
10:25que tenga internet
10:26si
10:27entonces
10:29necesitas
10:30un secretario
10:31secretaria
10:31necesitas
10:32pagar las expensas
10:34del lugar
10:34para la limpieza
10:35entonces
10:36hay todo un costo
10:37que está
10:38detrás
10:39de la atención
10:40de la salud
10:41y eso
10:42que le estoy hablando
10:43solamente
10:43para mantener
10:44abierto
10:44el consultorio
10:45entonces
10:46ese costo
10:48se tiene que
10:49justamente
10:50que
10:51amortizar
10:52con el pago
10:54de las prestaciones
10:55de las obras sociales
10:56y prepagas
10:56en tiempo y forma
10:57el otro
10:59¿qué pasa cuando
11:00no sucede esto?
11:02o sea un poco
11:02ya detallaste
11:03todo el recorrido
11:03de este año
11:04y de lo que ocurre
11:05de amplio
11:05¿cómo impacta
11:06realmente
11:07tanto en la salud
11:08de la gente
11:08como en el bolsillo
11:09del profesional
11:10el retraso
11:11de los pagos?
11:12y la verdad
11:13que es bastante
11:14crítico
11:14se está tornando
11:16mucho más crítico
11:17aún
11:18yo te contaba
11:19al principio
11:20que yo soy
11:21una persona
11:21bastante optimista
11:22siempre trato
11:23de ver lo positivo
11:24y de buscar
11:25la salida
11:25y obviamente
11:27rodearme
11:27de gente
11:28que piensa
11:30y que sabe
11:31que por ahí
11:31puede aportar
11:32un granito
11:35de arena
11:35u otra visión
11:37¿sí?
11:38yo trabajo
11:39en el círculo médico
11:39con un grupo
11:40bastante heterogéneo
11:42de profesionales
11:43casi todos
11:45tienen una mirada
11:46distinta
11:46y también
11:47me pongo
11:48por ahí
11:49a charlar
11:49con médicos
11:50que tienen
11:50más experiencia
11:51y justamente
11:52lo que te contaba
11:53esta anécdota
11:54que ayer
11:55un colega
11:55que tiene muchos años
11:56y me dice
11:57que él
11:58es pesimista
11:59para el 2026
12:01por cómo
12:02se viene
12:03dando
12:05esta situación
12:06todavía
12:06no tenemos
12:07una situación
12:08clara
12:09de qué va a pasar
12:10a nivel nacional
12:11con la reorganización
12:12del sistema
12:13de obras sociales
12:13¿qué tiene que hacer
12:15el médico?
12:16y la verdad
12:16que es bastante artesanal
12:17y depende
12:18de cada uno
12:19esto tiene que ver
12:20mucho
12:21de cómo uno
12:22se organiza
12:22económicamente
12:23aquel médico
12:25que
12:25tiene ahorros
12:27¿sí?
12:28y evidentemente
12:29va a ir
12:30a mí me pasó
12:31yo el año
12:32entre el año pasado
12:33y el antepasado
12:33fui
12:34fueron
12:36desapareciendo
12:37mis ahorros
12:38pero me pude mantener
12:39en el mercado
12:40ahora
12:40lastimosamente
12:43esos ahorros
12:45servirían
12:46por ahí
12:46para hacer
12:47alguna inversión
12:48dentro
12:49de tu ambiente
12:50de trabajo
12:51que hace
12:52que uno
12:52mejore
12:53la calidad
12:53de la atención
12:54ahora
12:55¿cómo se sostiene
12:57esto?
12:57y la verdad
12:58como te dije
12:58al principio
12:59es muy artesanal
13:00cada médico
13:01va
13:02digamos
13:03reacomoda
13:04y
13:04hace lo mismo
13:06que cualquier empresa
13:07nosotros somos pymes
13:09entonces
13:09si tenía dos secretarios
13:11de servicio
13:12y se va a quedar
13:12con una
13:13ahora
13:13¿cómo hacés
13:14para despedir
13:15a una secretaria
13:16que tiene
13:17muchos años
13:18de trabajo
13:18y la verdad
13:18que es bastante
13:19complicado
13:19económicamente
13:20aparte
13:22de lo afectivo
13:22¿no?
13:24después
13:25¿cómo hacés
13:27para reorganizar
13:28tus horas
13:28de trabajo?
13:29seguramente
13:30con menos empleado
13:31tenés que
13:32trabajar
13:33un poco más
13:34de horas
13:34y aparte
13:36tenés que
13:36agregarle
13:37actividades
13:38por ejemplo
13:38para atender
13:40a distintas
13:41obras sociales
13:42vos tenés que
13:43tener un sistema
13:44de validación
13:45activado
13:45online
13:46casi con todas
13:47las obras sociales
13:47esas cosas
13:49esos trámites
13:51los hace
13:51la secretaria
13:52y
13:53algunos
13:54en algunos
13:54sectores
13:56en algunos
13:57consultorios
13:58o policonsultorios
13:59empezaron a hacer
14:00los médicos
14:00¿por qué?
14:01porque disminuyeron
14:02la carga horaria
14:03en cuanto a la cantidad
14:05de secretaria
14:05que tienen
14:06entonces
14:07tuvieron que ponerse
14:08a hacer la validación
14:09en el momento
14:10de la consulta
14:12empezamos a absorber
14:13trabajo
14:14que antes
14:14era administrativo
14:15un ejemplo
14:17¿no?
14:17es una manera
14:18por ahí
14:19de acomodarte
14:20a los costos
14:21que hoy tenés
14:22¿no es cierto?
14:23o sea
14:23tenés que ir reduciendo
14:24esos costos
14:25para poder
14:26seguir
14:26con el consultorio
14:27abierto
14:28hay obras sociales
14:30que mantuvieron
14:31la cadena de pago
14:32y otros obras sociales
14:33que cortaron
14:34la cadena de pago
14:35por ejemplo
14:36tenemos
14:36una obra social
14:37importante
14:38que es una obra social
14:39nacional
14:40es la obra social
14:41que alberga
14:42a todos los afiliados
14:44de las
14:44fuerzas armadas
14:46una obra social
14:47que viene hace
14:47muchos años
14:48en crisis
14:50sí
14:50y no tiene
14:52yo creo que
14:52no tiene que ver
14:54con una cuestión
14:55de quién lo administró
14:57pero sí
14:58tiene que ver
14:59con una cuestión
15:01de sobredimensión
15:02de sobredimensionamiento
15:04que le dieron
15:05a la obra social
15:07durante muchos años
15:08tiene mucho
15:09una cantidad
15:11de empleados administrativos
15:12gigantesca
15:13en todo el país
15:14porque tiene
15:15delegaciones
15:16en casi todo el país
15:17en todo el país
15:18perdón
15:19tiene también
15:21sistemas de auditorías
15:22regionales
15:22que son
15:23inmenso
15:24mucha gente
15:25trabajando
15:26entonces
15:26lo que se recauda
15:28digamos
15:30en aporte
15:31del sueldo
15:33del empleado
15:34de las fuerzas armadas
15:35por ahí
15:37se destina
15:37mucho
15:38al sostenimiento
15:40del personal
15:42y
15:42de la fuerza
15:44perdón
15:45de la obra social
15:46y no
15:47amortizar
15:48o apagar
15:49prestaciones médicas
15:50de salud
15:51de calidad
15:51y con buenos valores
15:53ellos hicieron
15:54muy buenos
15:55digamos
15:56un aumento
15:56importante
15:57de valores
15:57en el último tiempo
15:59eso es lo que uno
16:01también ve
16:01el esfuerzo
16:02que hace la obra social
16:03por ahí no llega
16:04el valor
16:04pretendido
16:05por nuestros
16:05profesionales
16:06por nuestros
16:07colegas
16:07por nuestros
16:08prestadores
16:08pero cuando vos ves
16:10que una obra social
16:10aumenta un 100%
16:11los valores
16:12entonces
16:13tratás de acomodar
16:14para seguir
16:15dándole prestaciones
16:16ahora
16:16¿qué pasó
16:17con esta obra social?
16:19que no es manejada
16:20como cualquier
16:20otra obra social
16:21si bien
16:23es
16:24llamada
16:25obra social
16:26no está
16:29dentro
16:29del régimen
16:30de la superintendencia
16:31de servicios
16:32de salud
16:32¿sí?
16:34está
16:34digamos
16:35una obra social
16:36que está manejada
16:37o está
16:37fondeada
16:38por el ministerio
16:39de defensa
16:39entonces
16:40la obra social
16:42en este caso
16:42se llama
16:43IOSFA
16:43no recibe
16:47todos los meses
16:48el goteo
16:50de los aportes
16:51de los afiliados
16:51¿sí?
16:53sino que
16:53recibe
16:54o recibía
16:55no sé cómo
16:56estarán organizándose
16:57ahora
16:57porque la verdad
16:58que están
16:59dejaron de pagar
17:00acá se les cortó
17:01el convenio
17:02en
17:03la provincia de Misiones
17:05en nuestro
17:06círculo médico
17:06San Azul
17:07también así
17:08todos los sanatorios
17:09le han cortado
17:10los servicios
17:11de salud
17:11que es una pena
17:12para los afiliados
17:13obviamente
17:14porque
17:14yo ni me quiero
17:16poner a pensar
17:18en un momento
17:19de urgencia
17:20¿qué hacés
17:21con un familiar
17:22digamos
17:24que estaba
17:24con la cobertura
17:25de tu mano social
17:26¿no?
17:27pero
17:27¿qué es lo que
17:29sucede?
17:30que
17:31ellos siempre
17:32tuvieron un presupuesto
17:33que le daba
17:34el ministerio de defensa
17:36y ese presupuesto
17:38siempre
17:38tenía que
17:39digamos
17:40los que administraban
17:41tenían que hacer
17:41malabares
17:42para cubrir
17:43un aumento
17:45en
17:46qué sé yo
17:47en los servicios
17:47de anestesia
17:48otro aumenta
17:48el servicio
17:49de internación
17:49otro aumenta
17:50el servicio
17:50de prestaciones médicas
17:51ambulatorios
17:53etcétera
17:54entonces
17:54la verdad que
17:56siempre
17:57fue
17:58una administración
17:59bastante
18:00complicada
18:01conflictiva
18:02yo creo que
18:03es independiente
18:04a quién administre
18:05porque el que
18:05venga
18:06hace una auditoría
18:08y
18:09se encuentra
18:10con un montón
18:11de cosas
18:11que para cambiarla
18:13tenés que
18:13deshacerte
18:14de mucha gente
18:15eso es muy
18:15muy duro
18:17muy cruel
18:17desde el otro
18:19lado del mostrador
18:19¿no?
18:20bueno
18:21mencionaste más o menos
18:22Yofa
18:23no sé si querés
18:24mencionar
18:24alguna obra
18:25otra
18:26o sea
18:26la mencioné
18:27como ejemplo
18:27sí
18:28pero hay
18:29muchas obras
18:31sociales
18:31sí que
18:32se capitalizaron
18:33¿por qué?
18:34porque fueron
18:35perdiendo
18:36digamos
18:37afiliados
18:37y tenías
18:39en cualquier
18:40lugar
18:41era una
18:42audiencia
18:42compensa
18:42las prepagas
18:43claro
18:44las prepagas
18:45a ver
18:45tienen
18:47creo que
18:48una realidad
18:48diferente
18:49desde su
18:50desde el lado
18:52del mostrador
18:53de ellos
18:54porque
18:54ellos
18:55si bien
18:56pudieron ir
18:56acomodando
18:57la recaudación
18:59mensual
18:59en cuanto a
19:00cuota
19:00que se le cobra
19:02a sus afiliados
19:03pudieron
19:05mantenerse
19:05en un valor
19:06más o menos
19:07equilibrado
19:08sin llegar
19:09a valor
19:10pretendido
19:10nosotros tenemos
19:11tratamos
19:12desde el círculo
19:13médico
19:13de seguir
19:14los valores
19:15que solicita
19:16el colegio
19:17médico
19:18tenemos
19:20el colegio
19:21médico
19:21acá
19:22que está
19:22por calle
19:22Salta
19:23el colegio
19:23médico
19:24de la provincia
19:24de Villano
19:25el colegio
19:26médico
19:26trata de fijar
19:27un valor
19:27ético
19:28para la consulta
19:29y para la prestación
19:30médica
19:30para las horas
19:31de guardia
19:32etc
19:32y tratamos
19:35de adherirnos
19:35a esos valores
19:36ahora
19:37la verdad
19:39que se estaba
19:40tornando
19:41bastante
19:42inalcanzable
19:43en el último
19:45año
19:45llegar a esos valores
19:47porque
19:47por lo que te dije
19:49en un principio
19:49las obras sociales
19:51fueron
19:51perdiendo
19:53la capacidad
19:54crediticia
19:55o el aporte
19:56de afiliados
19:57porque
19:58mucha gente
19:59quedó sin trabajo
19:59¿no?
20:00entonces
20:01quizá
20:03tenían previsto
20:04hacer un aumento
20:05y pierden
20:06una cantidad
20:07de equidad
20:07importante
20:08y ya no pueden
20:09hacer frente
20:09entonces
20:10empieza la negociación
20:11entre el círculo
20:12médico
20:13y la obra social
20:14pero después
20:14tenemos que negociar
20:15nosotros
20:16con nuestros
20:16prestadores
20:16porque
20:17tenemos que
20:18ofrecerle
20:19digamos
20:20un listado
20:20de obras sociales
20:21que tengan
20:22un valor
20:23coherente
20:23y después
20:25viene el segundo
20:26paso
20:26una vez que vos
20:26lograste ese valor
20:28lograr que te paguen
20:29el tiempo y forma
20:29que ahí está
20:30lo problemático
20:31nosotros hoy
20:32recibimos el primer
20:33día
20:33de cada mes
20:34recibimos la
20:35digamos
20:36la facturación
20:37del médico
20:37la procesamos
20:40más o menos
20:41nos lleva entre
20:4215 y 20 días
20:43y de ahí
20:45enviamos la facturación
20:46a la obra social
20:48la obra social
20:51desde que recibe
20:52algunas obras sociales
20:53muy ordenadas
20:54tardan entre 30
20:55y 45 días
20:57en pagar
20:57entonces sumarle
20:58el tiempo
21:00que nos lleva
21:01a nosotros
21:01procesar
21:03la información
21:04porque tampoco
21:05es algo
21:06que podamos enviar
21:07en crudo
21:07nosotros tenemos
21:08un sistema informático
21:09donde tenemos que
21:10resguardar todo
21:11¿por qué?
21:12porque supongamos
21:13que yo le envío
21:14la facturación
21:15a la obra social
21:16y después la obra social
21:17me hace un débito
21:17me dice bueno
21:18esto está mal procesado
21:20o esto
21:20a esto le falta
21:22firma
21:22aclaración
21:23o la firma
21:25y el número
21:26de DNI
21:27del afiliado
21:27o la validación
21:29o el token
21:29o lo que sea
21:30entonces
21:30me hace un débito
21:32entonces yo tengo que tener
21:33un sistema informático
21:34bueno para
21:34que ese débito
21:36impacte rápidamente
21:37poder
21:38recuperar
21:39digamos
21:39esa prestación
21:40y volverla a cargar
21:41y refacturar
21:42entonces
21:42esto es un proceso
21:43muy dinámico
21:44y muy complejo
21:46que lleva un tiempo
21:47y después
21:48la obra social
21:49también se toma
21:50su tiempo
21:51algunas
21:51con razón
21:52y otras
21:53digamos que
21:54solo para demorar
21:55porque
21:56generalmente
21:58las prepagas
21:59tienen sistema informático
22:00que te pueden hacer
22:02una auditoría
22:03minuto a minuto
22:05entonces
22:06cierra el día
22:0731
22:08el periodo de facturación
22:09ellos el día primero
22:10tienen todo
22:11toda la información
22:12entonces
22:14demorar después
22:15para pagar
22:16yo creo que tiene que ver
22:17con una cuestión financiera
22:18y no por un problema
22:19de inconsistencia
22:21en los datos
22:21que tengan
22:22entonces
22:24las prepagas
22:25como te venía diciendo
22:26algunas se pudieron
22:27acomodar
22:28bien
22:29otras
22:30la verdad que
22:30lo que hicieron
22:31fueron
22:32empezaron a restar
22:33prestaciones
22:34al
22:34a la afiliada
22:36empezaron
22:37a bajar
22:38la calidad
22:38del plan
22:40claro
22:40exactamente
22:41fueron agregando
22:42planes
22:43de menor costo
22:44pero con menor
22:46cobertura
22:46menor
22:47digamos
22:48calidad prestacional
22:49entonces
22:50y algunos
22:51que no sabían
22:53que tenían planes altos
22:55y llegan con
22:56una receta
22:57de un medicamento
22:58muy caro
22:59que es lo que está pasando
23:01claro
23:01hoy lo que está pasando
23:02con la parte
23:04de inmunología
23:05o de oncología
23:06es la verdad
23:07bastante crítico
23:08porque
23:09ya te digo
23:10la medicina
23:11la medicina
23:13es muy cara
23:14la salud
23:15acá
23:16y en todo el mundo
23:17entonces
23:18nosotros queremos
23:18tener una prestación
23:20de salud
23:20o brindar una prestación
23:21de salud
23:22del primer mundo
23:23con valores
23:24del tercer mundo
23:25¿sí?
23:26entonces
23:26me parece que
23:27ahí es donde
23:29el gobierno
23:30tiene que participar
23:31pero
23:31los tiempos
23:33de cada gobierno
23:34para ir reacomodando
23:35la situación
23:35son muy lentos
23:36nosotros vivimos
23:37esto el día a día
23:38hoy llega
23:39una prestación
23:40a una prepa
23:41a una hora social
23:42o una solicitud
23:43un tratamiento
23:44oncológico
23:44que vale
23:4520 millones
23:45de pesos
23:46por mes
23:47y para un afiliado
23:49que aporta
23:49250 mil
23:50o 500 mil
23:51pesos
23:51por grupo
23:52familiar
23:52¿qué haces?
23:54quebrás
23:55la prepaga
23:56entonces
23:57ahí está
23:57donde el sistema
23:58de salud nacional
23:59tiene un sistema
24:01¿sí?
24:02tiene un fondo
24:03especial
24:04para afrontar
24:05este tipo
24:06de tratamientos
24:07especiales
24:08pero
24:09ese sistema
24:10se está
24:12reacomodando
24:12muy lentamente
24:14no está
24:14respondiendo
24:15rápidamente
24:16como lo hacía
24:18antes
24:18con estas
24:19prestaciones
24:20¿no?
24:20con estos
24:21costos
24:21sobre todo
24:22son costos
24:23carísimos
24:23medicamentos
24:24en algunos
24:25casos
24:25medicamentos
24:26que todavía
24:26la ANMAD
24:27no autorizó
24:28el tratamiento
24:29el paciente
24:29que están
24:30viajando
24:30a otros países
24:31para hacer
24:32el tratamiento
24:33hace el tratamiento
24:34vuelve
24:35todo eso
24:35tiene que costear
24:36la obra social
24:37hasta que la ANMAD
24:39autorice
24:39y se realicen
24:40acá los tratamientos
24:41Rubén
24:42por último
24:43para cerrar
24:44bueno
24:45contarle un poco
24:45a la gente
24:46de qué se trata
24:46el círculo de médicos
24:47bueno
24:48cómo funciona
24:50bueno
24:51el círculo de médicos
24:52de Misiones
24:54de Zona Sur
24:54es una institución
24:57que tiene
24:58más de 70 años
24:59y
25:01brindando
25:03servicios
25:03a los médicos
25:04¿cuál es
25:05el servicio
25:07que le brindamos
25:08a los médicos
25:09que trabajan
25:09en el sector
25:10privado
25:10no es solamente
25:12un sistema
25:12de generación
25:13de convenios
25:14y
25:16liquidación
25:19de la facturación
25:20¿sí?
25:21es mucho más amplio
25:23nosotros tenemos
25:24también le brindamos
25:25un servicio
25:25de seguro
25:27de malapraxis
25:28que es un seguro
25:29de muy alta calidad
25:30de mayor cobertura
25:32que es lo que
25:33se ve en el mercado
25:34habitualmente
25:36este seguro
25:38de praxis médica
25:39está brindado
25:42por la empresa
25:43Noble
25:43que es una empresa
25:44de primer nivel
25:45y
25:46también tenemos
25:48brindamos servicios
25:49de
25:50subsidios
25:52¿sí?
25:53por ejemplo
25:53subsidios
25:54por fallecimiento
25:55del socio
25:55por fallecimiento
25:56de la cónyuge
25:58¿sí?
26:00también tenemos
26:01subsidios
26:02por
26:02nacimiento
26:05¿sí?
26:06cuando nace
26:06un hijo
26:07lo que se hace
26:09es
26:09darle
26:11un monto
26:12X
26:14¿sí?
26:15como
26:16como premio
26:17por el nacimiento
26:18del hijo
26:18lo mismo
26:18cuando fallece
26:19el socio
26:21con este subsidio
26:23que muchas veces
26:25uno piensa
26:26que no te va a tocar
26:27ahora
26:28cuando te toca
26:29vos sabés
26:29que tus hijos
26:30van a tener
26:31al menos
26:31unos 6-7 meses
26:33de vida
26:34más o menos
26:34como hay acomodado
26:36o tu cónyuge
26:37para afrontar
26:39este momento
26:39de la pérdida
26:41por ahí
26:42del
26:42del aportante
26:44de la familia
26:45¿no?
26:46de la persona
26:47que
26:48¿cuántos afiliados
26:49no menos tienen?
26:50nosotros tenemos
26:50550 socios
26:53aproximadamente
26:53no solo son médicos
26:55hay médicos
26:56hay psicólogos
26:58hay
26:58psicopedagogos
27:01hay kinesiólogos
27:02que facturan también
27:02a través
27:03de nuestra institución
27:04y
27:06como te decía
27:07también tenemos
27:08una prepaga
27:09que es
27:09Yamip
27:09y Medisur
27:10que es el servicio
27:11de emergencia
27:11también
27:12es
27:14digamos
27:15parte
27:15de la familia
27:16del círculo médico
27:17y
27:18aquellos médicos
27:19que quieran tener
27:20como prepaga
27:21a Yamip
27:23y a Medisur
27:24a través
27:26de
27:27la adhesión
27:28al círculo médico
27:29empezar a facturar
27:30nosotros
27:30de su liquidación
27:31le podemos ir
27:32descontando la cuenta
27:34en el caso
27:34de que quiera
27:35¿no?
27:36y
27:37también
27:38hay muchos
27:39otros servicios
27:39asistencia administrativa
27:41toda la parte
27:42de facturación
27:43también se le brinda
27:44un servicio
27:45con un bajo costo
27:46o sea
27:46el médico
27:47que no tiene
27:48una secretaria
27:48para que le
27:49confeccione
27:50la facturación
27:51el personal
27:53del círculo médico
27:54con un muy bajo costo
27:55le realiza
27:56ese trabajo
27:57para que le
27:57le
27:57Gracias.
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