Cuneo (ematologo UniFe) ‘in Leucemia linfatica cronica grandi vantaggi da acalabrutinib e venetoclax’

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Sui nuovi dati studio Amplify presentato all'ultimo Congresso della Società americana di ematologia  ‘combinazione orale a durata fissa si distingue per efficacia, maneggevolezza, tolleranza e sostenibilità’

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00:00La leucemia linfatica cronica è la leucemia più frequente nel mondo occidentale, colpisce circa

00:102.500-3.000 pazienti in Italia ogni anno e si stima che in Italia a 10 anni dalla diagnosi

00:19siano vivi tra 30.000-40.000 persone con questa malattia. Si tratta di un'espansione dei linfociti

00:26B che nascono nel midollo, si riversano nel sangue periferico, nei linfonodi e nella milza per cui il

00:33paziente si presenta con globuli bianchi alti, linfonodi ingranditi, milza ingrandita e talora

00:39sintomi che compromettono la qualità di vita. Quando sono presenti queste condizioni non in

00:45presenza di quadri asintomatici il paziente può iniziare il trattamento. Al congresso della società

00:52americana di ematologia che si è svolto recentemente a Orlando sono stati presentati gli aggiornamenti

00:57dello studio Amplify che ha paragonato l'efficacia della combinazione Acalabrutinib e Venetoclax con

01:07o senza l'anticorpo monoclonale antici di venti o binutuva con la migliore chemoimmunoterapia. I

01:13risultati sono stati di grande interesse perché si è potuto documentare come a tre anni dalla

01:20terapia 9 pazienti sui 10 siano liberi da ulteriori trattamento con la malattia di fatto

01:28non più percepibile. Questo rappresenta un grande vantaggio per i pazienti perché ne

01:32migliora la qualità di vita. Dato oltre modo importante anche quello della sicurezza perché

01:37la terapia è facilmente gestibile, la terapia con Acalabrutinib e Venetoclax si assume per

01:42via orale, non richiede frequenti accessi in dei ospita, è ben tollerata con pochissimi

01:49eventi avversi sempre facilmente trattabili. La terapia di prima linea dell'efficacia

01:53nifatica cronica si avvale di due approcci oggi. Una terapia di durata definita e in questo

02:00gruppo di terapie rientra a pieno titolo Acalabrutinib e Venetoclax con o senza l'obinutuzumab,

02:07oppure una terapia di durata continuativa con Acalabrutinib, Zanubrutinib o Ibrutinib.

02:15Ora in tutti i pazienti che non hanno una delezione del cromosoma 17 o una mutazione

02:21di gene P53, certamente la terapia di durata fissa e tra le varie opzioni disponibili Acalabrutinib

02:27e Venetoclax rappresenterà un'opzione importante per i pazienti per la sua efficacia, la sua

02:33maneggevolezza e la sua tolleranza. Aggiungo anche che l'aspetto della sostenibilità economica

02:39di queste terapie di durata fissa è stato portato all'attenzione della comunità scientifica

02:43e istituti prestigiosi che fanno queste valutazioni con complessi modelli matematici hanno documentato

02:50come la terapia biologica di durata fissa abbia un vantaggio in termini di sostenibilità

02:58perché è come si dice dominante, più efficace della chemoimmunoterapia che non dovrebbe

03:02essere più somministrata e anche meno costosa perché la chemoimmunoterapia ha un effetto

03:09che dura poco tempo e richiede una terapia di seconda linea molto prima rispetto a queste

03:14terapie bersaglio. Per cui la risposta alla sua domanda è certamente sì, Acalabrutinib

03:19e Venetoclax è una delle numerose opzioni che potremo utilizzare in tutti i pazienti che

03:24affrontano una terapia di prima linea per la lecimia linfatica cronica.

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