- 26 minutes ago
Category
📺
TVTranscript
00:00V relácii zdravie dnes budeme hovoriť o tom, ako súvisí pneumológia s alergológiou.
00:20Pozvanie do štúdia prijala prednostka kliniky detskej pneumológie a ftyzeológie
00:25Národného ústavu detských chorob Zuzana Renerová. Dobrý deň pani doktorka.
00:29Dobrý deň.
00:31Poďme si povedať na začiatok, ako to je pneumológia a alergológia.
00:36Majú niečo spoločné tieto dve disciplíny?
00:39Určite sa svojim spôsobom čiastočne prelínajú, ale pneumológia je odbor,
00:45ktorý sa venuje ochoreniam respiračného systému a ochoreniem plúc.
00:51A alergológia, teda u nás, aby som to upresnila, je vlastne odbor alergológia
00:56a klinická imunológia ako medicínsky odbor.
01:00Čiže ten alergoimmunológ sa venuje vlastne jednám alergickým ochoreniam
01:06a takisto aj ochoreniam, ktoré sú spojené vlastne s porušením imunity,
01:10či už vrodenými alebo získanými.
01:12No a keďže ja teda pracujem s deťmi a venujem sa tým detským pacientom,
01:19to prelínanie je tu ešte by som povedala, že výraznejšie,
01:22pretože naozaj vlastne alergické ochorenia typu astma,
01:27či tie respiračné alergie sú veľmi časté.
01:32A napríklad astma u detí je vo veľkej väčšine,
01:37alebo prevažne je vlastne alergická.
01:39Čiže áno, môže sa mu je venovať vlastne pneumológ,
01:43ale potrebujeme tam často práve aj to alergeologické vyšetrenie.
01:47A podľa čoho ten rodič vie, že mal by ísť teda k plúcnemu lekárovi,
01:52alebo k alergológovi?
01:53V tej reálnej praxi to vyzerá asi tak,
01:56že tie alergické ochorenia sa prejavia už v skoršom veku dieťaťa
02:02nie práve tými respiračnými prejavmi.
02:05Čiže najčastejšie v tom prvom roku života
02:07sa stretávame s atopickým exémom alebo potravinovou alergiou,
02:13potom následne s alergickou nádchou,
02:16ktorá môže byť sezonná alebo celoročná.
02:18A tieto deti vlastne už sú sledované u alergologa.
02:21A v tom prípade, ak sa tam objavia aj nejaké príznaky respiračné v zmysle astmy,
02:28väčšinou to ten alergolog aj rieši ďalej.
02:31V prípade, že tá liečba by nebola povedzme efektívna,
02:39alebo objavili sa tam prejavy, ktoré úplne nesedia na tú astmu,
02:44tak potom práve za vylúčením povedzme iných ochorení respiračných
02:48môže odoslať pacienta aj na to pneumologické ochorenie, vyšetrenie.
02:54A zase na druhej strane k tomu pneumologovi,
02:59k tomu pneumologovi, sa často dostávajú pacienti pre pretrvávajúci kašel.
03:05Keď keď nemajú iné alergické prejavy,
03:07predtým majú pretrvávajúci kašel,
03:11sú tam, môžu tam byť aj to stiažené dýchanie.
03:14Ak sa potvrdí diagnoza napríklad astmy,
03:19tak potom je často potrebné alergologické vyšetrenie
03:22práve na identifikovanie toho alergénu
03:26a má to veľký význam potom v liečbe.
03:28Čiže napríklad pri tej astme by malo dieťa navštevovať
03:33aj jedného, aj druhého lekára,
03:35ale sú choroby, ktoré rieši len pneumolog
03:37a sú choroby, ktoré rieši len alergolog.
03:40Dobre tomu rozumiem?
03:41Áno, samozrejme, tak pneumolog sa nebude asi venovať
03:44nejaké potravinovej alergii
03:46alebo atopickému exému
03:48alebo žihľavke.
03:49Hej, to je záležitosť ten naozaj
03:51imunoalergologa.
03:53A čo sa týka tej astmy,
03:55v princípe stačí aj sledovanie u jedného špecialistu.
03:58Ak je tá astma dobre kontrolovala,
04:01s dobrým priebehom,
04:03vzhľadom možno k dostupnosti
04:05tých špecialistov,
04:07dal by sa povedať,
04:08že tých detských pneumologov je relatívne málo.
04:11Čiže tú alergickú astmu,
04:15ktorá väčšinou dobre odpoveda
04:16na liečbu, tú bežnú,
04:17inhalačnými kortikoidmi,
04:19kľudne môže sledovať aj alergolog,
04:21ak sa pacient má dobre,
04:22nie je potrebné ešte pneumologické vyšetrenie.
04:25To je potrebné vtedy,
04:26ak tá liečba,
04:28akoby by sa dalo povedať,
04:29že nestačí,
04:29a práve potrebujeme patrať po tom,
04:31že či tam nie je iné respiračné
04:33alebo plúcne postihnutie,
04:35či tam nie je postihnutie,
04:36rejasiniek,
04:37či tam nie je proste niečo,
04:40čo už by mal potom sledovať ten pneumolog.
04:43Alebo potom sú vlastne stavy tej ťažkej astmy,
04:49ktorá si napríklad vyžaduje biologickú liečbu
04:51a tá je viazaná u detí
04:54na podávanie vlastne v centrách.
04:56A tí centrá sú
04:57buď práve vlastne
05:00na pneumologických pracoviskách,
05:04také to u nás na klinike,
05:05alebo v Dolnom slomokoľci,
05:08v Národnom ústave
05:09detské tuberkulózie a respiračných chorôb,
05:12ale aj na imunoalergologickom pracovisku v Martyni.
05:14Čiže skôr je to viazané na centrách,
05:16ktoré sa tej ťažkej astme venujú.
05:18Čiže nie je to také úplne jednoznačné,
05:21ako na klinike.
05:22A dá sa z tej astmy úplne vyliečiť,
05:25alebo dá sa len potlačiť,
05:26aby sa človeku lepšie žilo?
05:29Cieľom je dosiahnuť remisiu.
05:32To znamená, aby pacient bol brez príznakov.
05:36Astma ako taká sa nedá úplne vyliečiť,
05:39ale je pravdou,
05:41že v tom detskom veku
05:42mnohé deti vlastne dosiahnu obdobie,
05:46že liečbu nepotrebujú
05:47a prejavy nemajú.
05:49Ale nevieme dopredu predpovedať,
05:51že u ktorých detí vlastne toto vieme dosiahnuť
05:54a ktorých nie,
05:54ak to bude vyžadovať celoživotnú liečbu
05:56a kto nie.
05:59Ešte som chcela k tomu vyšetreniu
06:01imunoalergologa.
06:03Zase pneumolog môže poslať pacienta
06:05k imunoalergologovi aj v dôsledku toho,
06:08že má pacienta s opakovanými ťažkými
06:10povedzme zápalmi,
06:11s zápalmi plúc.
06:13A zase tam,
06:14možno ani nehovoríme o tom
06:15alergologickom vyšetrení,
06:17ale je tam skôr potrebné
06:18vylúčiť nejaký závažný
06:19imunodeficií,
06:21závažnú poruchu imunity.
06:22Čiže tá spolupráca,
06:23hlavne v tom detskom veku
06:24vlastne obi dvoch tých odborov
06:26je pomerne veľká.
06:27Okrem teda tej astmy
06:29sú ešte nejaké iné ochorenia,
06:32ktoré majú takýto
06:33pôvod,
06:35čo sa týka alergii.
06:35Že z alergii,
06:36že z alergii môžeme mať?
06:38Tak, kde som hovorila,
06:40a tie úplne,
06:40že najčastejšie sú štyri,
06:42a ktoré aj tak,
06:43ako by my tomu hovoríme,
06:44že atopický pochod,
06:45že vlastne v jednotlivých
06:47vekových obdobiach
06:48sa objavujú niektoré
06:49ako prvé,
06:50a práve v tom prvom roku života
06:52je to teda
06:52ten atopický eczema
06:54potravinová alergia,
06:56a potom nie je skôr
06:56je to alergická nátka,
06:58práve tá bronchiálna astma.
07:01To sú tie základné.
07:02Samozrejme,
07:02máme žihľavku,
07:04ktorá môže byť alergická,
07:06alebo alergiu na poštipanie
07:07osú, včelovú a tak.
07:10Ktoré typy alergii
07:11najčastejšie spôsobujú
07:13dýchacie problémy?
07:16Sú to,
07:18myslíte skôr,
07:18že ktoré alergény
07:19to vyvolávajú?
07:20Áno.
07:21A to sú teda
07:23inhalačné alergény,
07:25ktoré si môžeme rozdeliť
07:26na tie celoročné
07:27alebo sezónne.
07:29Medzi tie celoročné
07:30patria roztuče,
07:31plesne,
07:32alergény domácich zvierat.
07:34Najčastejší alergény
07:35v tomto prípade
07:36je roztočový.
07:37Hlavne v prečkolskom veku
07:38je najčastejším
07:40šou príčinou
07:40vlastne astmy.
07:42Ale teda
07:42každý z týchto alergénov
07:43sa môže na tom podielať.
07:45Robia väčšinou
07:46teda celoročné prejavy.
07:47A z tých sezonných alergénov
07:49sú to
07:51v našich podmienkách
07:52vlastne
07:53alergie na brezovité dreviny,
07:56pele tráv
07:57a potom na pele
07:59burin,
08:00ako je palina,
08:01brózia.
08:03Čo to znamená,
08:05keď
08:05niekto má
08:06takúto alergiu,
08:08teda
08:09hovoríme teraz
08:09o deťoch,
08:11že začne
08:12strašne kýchať
08:14a v podstate
08:15mu nič nie?
08:15Alebo ako sa na to príde,
08:17že je to alergia
08:18a nie je to
08:19povedzme
08:19začínajúca chrípka?
08:21To je hlavne problém
08:23asi pri tých
08:24respiračných prejavoch
08:25v zmysle
08:26alergickej nádchy,
08:28možno, že
08:28aj alergickej
08:29astmy,
08:30kde tie prejavy
08:31sú naozaj,
08:31ako hovoríte,
08:32nádcha,
08:34prípadne
08:34obturovaný nos,
08:36môžu byť
08:36začervenanie
08:37oči
08:38alebo slzenie
08:38oči svrbenie
08:39tých očí,
08:40kýchanie,
08:41prípade astmy,
08:42povedzme,
08:43kašel,
08:43suchý dráždivým,
08:44niekedy to je len
08:45pokašliavanie,
08:46niekedy sú to
08:46záchvaty kašla.
08:49Niekedy je to možno
08:50na ten prvý pohľad
08:52ťažší rozoznať,
08:52že kedy ide o infekciu
08:54a kedy o
08:55alergické prejavy,
08:58ale v princípe,
08:58čo sa týka
08:59infekcie,
09:00jednak sú tam
09:01tie pridružené
09:01príznaky väčšinou.
09:03Hej, teplota,
09:04bolesť hrdla,
09:05únavá malátnosť,
09:07čo pri tej alergii
09:08nemáme,
09:09alebo niekedy
09:10da sa povedať,
09:11že v sezóne
09:11povedzme,
09:12tí starší skôr
09:12alebo dospelí
09:13referujú taký
09:14aj pocit,
09:15povedzme,
09:16ako by predchorobia.
09:19Ale
09:19čo je asi
09:21taký základ
09:23je to,
09:23že pri tých
09:24infekciách
09:26infekcia príde
09:27a odoznie,
09:28čiže ten priebeh
09:28je ako by krátkodobý.
09:30Pri tých alergiách
09:30sa nám to bude vrácať.
09:31Buď v súvislosti
09:32so sezónou,
09:33ale aj to sezónne obdobie
09:35je dlhšie
09:36ako týždeň, dva.
09:37Hej, pretrváva to
09:38niekoľko týždňov
09:39väčšinou,
09:40až mesiacov.
09:41A pri tej celoročnej
09:42alergie
09:43sa nám tie prejavy
09:45ani tiež vrácať.
09:46Sú títo alergie,
09:49ktoré spôsobujú
09:50respiračné ochorenia,
09:52dýchacie
09:53dedičné,
09:55alebo ich proste
09:56môžeme získať
09:56preto,
09:58že bývame
09:58v nedobrom prostredí?
10:00Alergické ochorenia
10:01označujem ako
10:02multifaktorialné ochorenia.
10:04To znamená,
10:04že sa tam
10:06na tom podiela
10:06viac faktorov.
10:07Jedno z toho je genetika.
10:09Je tam určitá
10:10genetická predispozícia
10:11a vie sa,
10:12že deti
10:14alergických rodičov
10:15majú vyššie riziko
10:17výskytu
10:17alergických ochorení
10:18ako deti,
10:19ktoré nemajú
10:20alergických rodičov.
10:23Boli
10:24identifikované
10:25mnohé
10:25vlastne
10:26mutácie,
10:27ktoré sú
10:28asociované
10:29s
10:30alergickými
10:30ochoreniami,
10:32čo sa týka
10:33treba
10:33z atopického
10:34exému,
10:34čiže
10:35mutácie
10:37pre filagrí
10:37napríklad.
10:38Ale také
10:39konkrétne
10:40mutácie,
10:41ale nie je to
10:42jedno
10:42genetické ochorenie.
10:43Nie da sa povedať,
10:44že máme,
10:45že astma je
10:46genetické ochorenie.
10:47To je len jedna
10:47zložka
10:48tých dôvodov,
10:50prečo tú
10:51astmu máme.
10:52Druhá zložka
10:52je tie faktory
10:54prostredia
10:54a tam zase
10:56máme tie
10:56environmentálne
10:58faktory,
11:00ktoré sú
11:00ako znečistenie,
11:01úzdušia,
11:03expozícia,
11:04alergénom,
11:05fajčenie.
11:07Tých faktorov
11:08je vlastne veľa.
11:10A dá sa urobiť
11:12nejaký test,
11:13že vie rodič
11:15dopredu zistiť,
11:15že moje dieťa
11:16má nabej
11:17na astmu,
11:18lebo aj ja mám
11:18astmu,
11:19že ja neviem,
11:20vymýšľam si teraz,
11:21že v piatich rokoch
11:22si dá urobiť
11:23nejaké testy
11:25na alergiu
11:26a už mu to ukáže
11:26napríklad tomu,
11:27že to nemá?
11:29Takto asi úplne
11:30to nefunguje.
11:31Samozrejme,
11:32ak ten rodič
11:33je astmatík,
11:34tak to riziko
11:35je vyššie.
11:36A potom ale závisí,
11:37či to dieťa
11:38naozaj už od malička
11:40akoby ide
11:40v tom atopickom teréne.
11:42Čiže samozrejme,
11:44ak malo
11:44v prvom roku
11:45života
11:46nejaké alergické prejavy
11:47zmyslela
11:48atopického exému,
11:49tá pravdepodobnosť
11:50zase,
11:51že bude mať
11:51astmu,
11:52je oveľa vyššia
11:55ako také dieťa,
11:56ktoré by nemalo
11:57vlastne do tých
11:58piatich rokoch
11:58žiadne alergické prejavy.
12:01Aj napríklad
12:01pískanie na prieduškách
12:03alebo také pískoty
12:03počas
12:04respiračnej infekcie
12:07keď sa opakujú
12:09častejšie,
12:11tak zase
12:11sú takým predpokladom
12:13alebo takým rizikom
12:14pre možný vývoj
12:15astmy.
12:16Čiže máme také faktory,
12:17u ktorých to vieme
12:17predpokladať.
12:19Samozrejme,
12:19ak má pacient
12:20alergickú
12:20nádchu
12:22a potvrdenú
12:23vlastne
12:24alergiu
12:26na nejaké
12:27iné halačné
12:28alergény,
12:29zase to riziko
12:30vývoja
12:31alebo vzniku
12:31astmy
12:32je oveľa
12:33oveľa vyššie.
12:35Čiže také
12:35nepriame
12:36ako by
12:37predpoklady
12:38tam určite sú.
12:40Takisto
12:40sa vie,
12:43že
12:43to, čo ste hovorili,
12:44že kožné testy,
12:45keď sa realizujú,
12:46to je vlastne
12:47ukazovateľ
12:48senzibilizácia
12:49alebo teda
12:49lajcky povedané,
12:50že ten organizmus
12:51vlastne vytvára
12:52v nadmerom množstve
12:53protilátky
12:54proti tým
12:55alergénom,
12:56ktoré
12:57vedia spustiť
12:57alergickú reakciu.
13:01Tá
13:01senzibilizácia
13:03alebo tá
13:03pozitivita
13:04kožných testov
13:05môže byť
13:06predchodcom
13:06alergickej
13:08nádchy
13:08a následne
13:09astmy.
13:10Čiže
13:10keby sme
13:11napríklad
13:11testovali
13:12deti v školách
13:13bez ohľadu
13:13na to,
13:14či majú
13:14nejaké
13:15klinické
13:16prejavy,
13:17tak by sme
13:17našli aj
13:18deti,
13:18ktoré
13:18zatiaľ
13:19žiadne
13:19klinické
13:20prejavy
13:20nemajú,
13:21ale tie
13:21kožné
13:22testy
13:22majú
13:22pozitívne.
13:23a tam
13:24to riziko
13:25v budúcnosti,
13:26že sa tam vyvíjnie
13:27alergická
13:27rinitida
13:28alebo
13:28astma
13:29je vyššie.
13:30Ale asi nie je
13:31cieľom
13:31otestovať
13:32všetky deti.
13:33A hlavne,
13:34čo by sa potom
13:35robilo,
13:36lebo zistíme,
13:37že môžeš to
13:38mať,
13:38ale teraz
13:39nevieme nič
13:40robiť,
13:40lebo ešte to
13:40nemáš.
13:41Ak dobre tomu
13:42rozdobíme.
13:43Nie je tam
13:43určite nejaký
13:44viečerný postup,
13:45ktorý by nám
13:46zabránil
13:46vývoju
13:47toho
13:47tej alergie.
13:53nám je veľmi
13:53dôležité
13:54identifikovať
13:55ten alergén
13:55a práve vtedy
13:57nastaviť
13:58alergénovú
13:59imunoterapiu.
14:00To je
14:01taká liečba,
14:02kde sa vlastne
14:03ten alergén
14:04podáva,
14:05tak zjednodušene
14:06povedané,
14:06v malom množstve,
14:07aby si organizmus
14:08zvykol
14:09na ten alergén
14:10a nevyvolal
14:12takú tú
14:12výraznejšiu reakciu.
14:14To je jediná
14:14vlastne taká
14:15kauzálna liečba
14:16alergie,
14:16ktorú máme
14:17a vieme,
14:18že práve dokáže
14:19redukovať,
14:20keď sa začne
14:20skoro treba
14:21v detskom veku
14:21redukovať
14:23vývoj
14:23ďalších
14:24alergí
14:24na ďalšie
14:25alergény,
14:26ale aj
14:27redukovať
14:27napríklad
14:28vývoj
14:28astmy
14:28u pacientov
14:29s alergickou
14:30nádchou.
14:31Dá sa
14:31vlastne
14:32z nejakej
14:32alergie
14:33vôbec
14:33úplne
14:33vyliečiť
14:34alebo sa
14:35dá
14:35len potlačiť
14:36príznaky?
14:37Vieme sa
14:37dostať
14:38do obdobia
14:38aj vďaka
14:39napríklad
14:40tej alergénovej
14:40imunoterapie,
14:41že ten pacient
14:42potrebuje
14:43liečbu
14:43len naozaj
14:44minimálne,
14:45ale môže to
14:46pretrvávať
14:46niekoľko rokov
14:47a tie projavy
14:47sa zase
14:48môžu vrátiť.
14:49Čiže
14:49z alergie
14:50ako také
14:50úplne
14:51vyliečiť sa
14:51nedá,
14:52môžeme mať
14:52ale bezpríznakové
14:53obdobie,
14:54keď
14:54liečbu
14:54nevyžadujeme.
14:55A naopak
14:56môže sa
14:57stať prípad,
14:58že
14:58povedzme
15:00dieťa
15:01nemá
15:01alergiu
15:02a
15:02získa
15:04nejakú
15:04takúto
15:05alergiu
15:05až
15:06povedzme
15:06v pubertálnom
15:08veku.
15:09Alergia sa môže
15:09objaviť
15:10v ktorom
15:10veku
15:11aj v dospelosti.
15:13Bez ohľadu
15:14inak
15:14asi aj na to,
15:15že čili ju
15:15rodičia majú
15:16alebo nie.
15:17Áno,
15:17to sa môže.
15:18Alebo keď sa niekto
15:19presťahuje niekde,
15:21tak...
15:21Tak samozrejme
15:21aj vplyv prostredia
15:22tam určite je,
15:23keď sa presťahuje
15:24do nejakého
15:25výrazne
15:26nečisteného
15:27prostredia
15:27alebo
15:28zmeny klímy
15:30určite.
15:32Aké
15:32najčastejšie
15:33chyby robia
15:34ľudia pri samoliečbe
15:35respiračných ochorení
15:36lebo
15:37predpokladám,
15:38že
15:38tak ako
15:41keď aj na nás
15:42niečo lezie
15:42tak zostaneme
15:43dva dny doma
15:44a
15:45dáme si nejaké
15:47vitamíny
15:48tak
15:49u detí
15:50je to asi
15:51to isté
15:51že
15:52zvýšim
15:53dávka čaju
15:54zostanú doma
15:54nejdú do škôlky
15:55aj tak im ich
15:56do škôlky nezoberú
15:57a
15:58kedy už
15:59je to také
16:00že
16:00aj aj
16:00treba ísť
16:01k doktorovi
16:02nie je to len
16:02bežný soplik
16:03možno
16:05najčastejšou
16:06chybu je práve
16:07taká tá
16:07nedočkavosť
16:08tých
16:08rodičov
16:09že
16:10by veľmi chceli
16:11rýchlo
16:12vyriešenie
16:13toho problému
16:14a dožadujú sa
16:15nejakej tej liečby
16:16možno aj trvajú
16:17na antibiotickej
16:18liečbe
16:18pričom vieme
16:18že tieto
16:20respiračné infekcie
16:22sú najčastejšie
16:23vírusového pôvodu
16:24a
16:26teda je tam potrebná
16:27hlavne
16:27symptomatická liečba
16:29takisto je to
16:30možno
16:31až také
16:32nadužívanie
16:32v tom detskom veku
16:34práve tých rôznych
16:35sirupov
16:35na potlačenie
16:36kašla
16:37zriedenie hlienov
16:38kde treba si uvedomiť
16:40že ten kašel
16:40je práve obranný
16:41mechanizmus
16:42ktorý má svoju
16:43očišťovaciu schopnosť
16:44a napríklad
16:45sa hovorí
16:46že do dvoch rokov
16:47by sa takéto
16:48vlastne lieky
16:49nemali dávať vôbec
16:50a všeobecne
16:51k tomu pristupujem
16:52ale vtedy
16:52keď ten kašel
16:54je naozaj úporný
16:55obmedzujúci
16:56zaťažujúci
16:57a nie
16:58robí to
16:59pavšálne
17:00na druhej strane
17:02s čím sa stretávame
17:03akože
17:03to je taký
17:03paradox
17:04že pri tých infekciách
17:05chceme tomu
17:05dieťa ľudať
17:06čo najviac
17:07a na druhej strane
17:08keď máme nejaké
17:09chronické
17:09ochorenie
17:10respiračné
17:11ako je napríklad
17:12astma
17:12tak veľmi často
17:13tí rodičia
17:14tú liečbu
17:15dlhodobú
17:15pravidelnú
17:16ktorú si ten pacient
17:17vyžaduje
17:17vysadzujú
17:18a to potom
17:19vedie k tomu
17:20a je to dané
17:21aj tým
17:21že astma
17:22je
17:22akoby základ
17:24liečby astmy
17:25sú inhalačné
17:26kortikoidy
17:27je tam taká
17:27veľká
17:28kortikofobia
17:29oni majú
17:30strach
17:30spodávania
17:30dlhodobého
17:31kortikoidov
17:32ale neuvedomujú
17:33sa
17:33že tým
17:34vlastne
17:35preto dieťa
17:37keď sa stretne
17:39s infekciou
17:39tak práve
17:40môže dojsť
17:40z horšiemu priebehu
17:41aj tej infekcie
17:42z horšeniu
17:43astmy
17:44s-azerbácie
17:45astmy
17:45ktorá bude ťažšie
17:46potom reagovať
17:47na tú liečbu
17:47čiže
17:48to je taký ten
17:49paradov
17:50že na jednej strane
17:52chceme dať
17:53tomu dieťaču
17:53čo najviac
17:54liekov
17:54a na druhej strane
17:55vlastne
17:56tam kde to potrebné
17:58vysadzujeme
17:59a tu sa stretávame
18:00aj pri iných
18:00chronických
18:01respiračných ochoreniach
18:02napríklad aj
18:03pri cystickej fibroze
18:08s fyzioterapiou
18:09ktorá je súčasťou
18:10dôležitou
18:11vlastne tej liečby
18:12že niekedy
18:13sa to nerobí
18:14úplne pravidelne
18:15a ustupuje od toho
18:16a ešte by som sa
18:17na záveru opýtala
18:18či sa môže
18:18neliečená alergia
18:20viesť k nejakým
18:21vážnym
18:21plúcným ochoreniam
18:23no v prvom rade
18:25je to to
18:26čo som hovrala
18:26pred tým
18:27že tá
18:27alergická rinitína
18:28je predispozíciou
18:30k astme
18:31a naozaj neliečená
18:32alergická
18:33nádcha
18:34môže
18:35viesť
18:36tak vznikú astmy
18:38a takisto
18:39ak je už tá astná
18:40prítomná
18:40tak tá neliečená
18:42alergia
18:42ako taká
18:43je práve
18:44zodpovedná
18:45za tie
18:46akoby zhoršenia
18:48a exacerbácie
18:49ťažší priebeh
18:50ťažší priebeh
18:52tej astmy
18:52čo práve preto
18:54je potrebné
18:54riešiť
18:55a liečiť
18:56hneď tú
18:57alergickú rinitídu
18:58a práve u tých detí
18:59sa naozaj snažíme
19:00čím skôr začať
19:02aj s tou
19:03alergenovou
19:05imunoterapiou
19:05ktorá práve dokáže
19:07ovplyvniť ten priebeh
19:09tých alergických ochorení
19:10Pani doktorke
19:11ja vám ďakujem
19:12že ste prijali pozvanie
19:13do nášho štúdia
19:14snáď sa ešte uvidíme
19:17takto niekedy
19:17dovidenia
19:18Ďakujem za pozvanie
19:20a dovidenia
19:21a vám milí diváci
19:22ďakujem za pozornosť
19:23a dovidenia
19:24o týždeň
19:25a díždeň
19:26coughing
19:26Ս Gina
19:39ďakujem za pozornosť
19:40아
19:40Ո ноч heavy
19:41že
Be the first to comment