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00:00Nutricia Club, con la información de la primera infancia.
00:05Hoy de la mano de Nutricia vamos a hablar con la doctora Rocío Morín,
00:09experta en salud materno-infantil. Un gustazo, doctora, a recibirte. ¿Cómo estás?
00:13Mucho gusto. Muy buenas tardes. Muchas gracias por el espacio.
00:17Y hay tantos temas que hablar contigo, pero principalmente nos gustaría hablar
00:20sobre la tendencia que lamentablemente estamos viendo en nuestro país
00:24de que cada vez las cesáreas son como más frecuentes.
00:27Entonces, ¿es mayor la cantidad de cesáreas aquí si nos comparamos
00:31con otros países del mundo y por qué no de la región propiamente?
00:35Realmente ha habido en los últimos tiempos un aumento importante de la cesárea
00:42como forma de nacimiento. Se habla de cifras que más o menos tendrían que ser
00:49menos del 10% en los países porque tienen sus indicaciones precisas,
00:53pero prácticamente en los últimos 10 años ha aumentado a casi un 40 o incluso 49%.
01:00Y se están estudiando las causas y sobre todo viendo estrategias como para de vuelta
01:08volver a lo que es la vieja escuela como para fomentar un poquitito lo que es
01:13el parto natural, el parto humanizado. Como bien sabemos, las cesáreas tienen
01:17sus indicaciones, pero de repente creo que nos desfasamos un poquitito en lo que serían
01:24las recomendaciones médicas.
01:27Ahora doctora, cuando hablamos de cesárea, ¿cómo influye sobre la microbiota intestinal
01:30de los bebés?
01:33Para darte una idea, realmente la microbiota en los bebés influye ya desde la alimentación
01:42materna, influye muchísimo la microbiota materna antes, durante y después del embarazo.
01:49Los partos nacidos por parto vaginal, que serían los partos normales al traspaso a través de
01:55la vagina, lo que hace es que el bebé pueda adquirir una microbiota un poquitito más importante.
02:02Sin embargo, los bebés nacidos por cesárea tienen una disminución de esa microbiota que
02:08en el futuro es lo que desarrolla tanto su inmunidad, le ayuda en el proceso digestivo,
02:15incluso en el estado emocional. Entonces, la forma que influye la cesárea en la microbiota
02:22es que disminuye un poquitito esa capacidad de adquirir una microbiota más sana.
02:27¿Hay algo que las mujeres embarazadas, las futuras madres, estén haciendo que pueda llevar
02:36a que finalmente el ginecólogo o ginecóloga opte por un nacimiento por cesárea? Estamos
02:42poco informadas o nos asustamos fácilmente o apenas empiezan las primeras contracciones
02:47corremos al hospital en lugar de aguardar en casa. ¿Qué podemos hacer para tratar de dar
02:52todo de nuestra parte para que el parto sea natural?
02:55Lo que se vio últimamente de por qué se indicó más las cesáreas, se ve que las mujeres
03:00llegan a edad avanzada. Anteriormente a las mujeres más de 35 años le llamaban nulí parañosa,
03:07o sea, una persona que tenía probablemente riesgo como para tener un parto normal.
03:12Entonces se vio que aumentó la edad materna, la edad en la que la mujer se embaraza,
03:20entonces probablemente sea uno de los factores riesgo. Aparte la información que actualmente
03:24tenemos influye muchísimo porque una mala experiencia probablemente influya muchísimo
03:29en otra persona. Entonces sí se están viendo estrategias, justamente concientizar,
03:35conozco y trabajo con profesionales de la ginecología donde tratan de impulsar un poquitito más
03:43lo que sería el parto normal, el parto humanizado que se habla muchísimo ahora como para justamente
03:48prevenir todas las consecuencias, no diríamos complicaciones, sino las consecuencias que lleva
03:54el aumento de los partos por cesárea. A diferencia, yo lo que veo así en mi entorno personal es que
04:02las mamás tienen muchísimo miedo del dolor, del parto, del miedo, de las complicaciones,
04:07pero probablemente nadie le habla de las complicaciones o del dolor también post cesárea
04:13porque realmente es impresionante ver como una mamá que acaba de dar parto normal se sienta,
04:18come, ya está dando de mamar, sin embargo a veces una mamá por parto o por cesárea le cuesta un poco más,
04:25no digo que le lleva más tiempo de recuperación, pero se está a nivel país se está implementando de vuelta
04:34los criterios específicos de las cesáreas.
04:38Ahora, ¿cómo el tipo de parto, doctora, puede influir en el desarrollo inmunológico del bebé?
04:44El tipo de parto influye muchísimo en el desarrollo inmunológico porque lo que se hace a través del canal del parto
04:52es una, ¿cómo te diría?, el famoso baño bacteriano del bebé, entonces el bebé tiene su primer contacto,
05:00la placenta, la bolsa donde está el bebé es un entorno estéril, donde no hay bacterias, no hay parásitos,
05:09sin embargo al pasar por el canal del parto, el recién nacido va adquiriendo todo lo que sea
05:17las bacterias, hongos, parásitos que están en la vagina de la mujer, así como en el intestino y en la piel,
05:25eso es uno de ellos.
05:27Sin embargo los pacientes nacidos, los bebés nacidos por cesárea tienen un contacto inicial
05:31también con ciertos microorganismos que por lo general están en el entorno,
05:36la piel de la mamá cuando se realiza el apego precoz, la piel del papá
05:40y a través de la lactancia materna que reciben ambos, entonces a través del parto vaginal es donde hay
05:47mayor cantidad y el desarrollo de la microbiota se puede implementar de forma más fácil,
05:54no digo que la cesárea no se pueda igualar pero ya habría que hacer otras estrategias,
06:01por ejemplo la suplementación o otras estrategias más.
06:05O también importante lo que mencionabas y por algún motivo no se pudo llegar a ese parto natural deseado
06:12la importancia del apego como segunda vía quizás menos efectiva pero válida igualmente
06:18porque sigue habiendo creo, sobre todo de la vieja escuela profesional es que un poco ningunea
06:25todo eso que las embarazadas leemos y cuando llegamos al quirófano a veces te dicen
06:30eso que lees hacerlo en la habitación pero acá en el quirófano mando yo,
06:34¿sigue siendo la actitud de algunas profesionales verdad?
06:37Realmente tenés razón, probablemente los profesionales un poquitito más de la antigua
06:42porque la mujer venía a París y ella está, oye sin embargo las mujeres están mucho más informadas,
06:47hay escuelas para partos donde ellas te dicen todo, o sea a mí me sorprende realmente
06:52cuando las mamás vienen bien preparadas, por lo menos quieren entrar en su trabajo de parto
06:57y después evaluar cómo va progresando eso, pero hoy en día se habla muchísimo de lo que es el parto humanizado,
07:05se está implementando mucho, donde se le hace el acompañamiento durante todo,
07:11no solamente psicológico sino se le va explicando paso a paso lo que va sucediendo
07:15y nos damos cuenta que realmente les tranquiliza muchísimo, hay mucha más confianza y todo sale mejor, sale genial.
07:24Ahora doctora, un bebé que nace por cesárea, ¿qué riesgos podría tener?
07:29Un bebé que nace por cesárea, en lo referente al periodo de transición que son las primeras horas de vida,
07:37como es probablemente un bebé que no hizo todo su proceso de maduración dentro de la panza,
07:42donde no se cumplieron los tiempos naturales,
07:45lo más frecuente es que tenga una dificultad para llegar a su periodo de adaptación,
07:53¿qué significa? Para poder respirar solo, como para poder iniciar la alimentación directa de lactancia materna,
08:00entonces eso es, y aparte como estamos mencionando el tema de microbiota,
08:05también el riesgo de no poder adquirir la microbiota importantísima de los primeros,
08:12el famoso primeros mil días, que va desde el previo al embarazo de la mamá hasta la edad de lactante.
08:21También me escucho mucho el miedo de algunas embarazadas,
08:25que más hay que ver con el dolor del parto natural,
08:30tienen que ver con qué pasa si a mi hijo le falta oxígeno,
08:33y se da una situación de hipoxia porque, no sé,
08:36yo no puedo pujar lo suficientemente rápido como para que salga, o se queda trancado,
08:40son menos frecuentes esos casos de lo que creemos,
08:44porque a veces leemos qué le pasó a alguien,
08:47y ya automáticamente decimos, me va a pasar a mí también si lo intento.
08:51Realmente, como lo había mencionado anteriormente,
08:54una experiencia mala de una persona probablemente influya en muchas,
08:57sí hay riesgos, tanto en la cesárea como en el parto normal,
09:02y por eso justamente tienen sus indicaciones precisas,
09:04y por eso siempre está acompañado de un equipo que pueda salvaguardar.
09:08Nosotros en pediatría tenemos un curso de preparación para justamente sala de partos,
09:13donde te habla de unos cuadritos donde si hay un bebé en riesgo,
09:18tenemos que hacer esto, ¿verdad?
09:19O sea, no como pediatra, sino también hablar con el colega que es el ginecólogo
09:24para ver qué estrategias se van tomando,
09:26pero sí influye mucho, se habla en lo de y shower, no sé,
09:31mi amiga, tal cosa, entonces uno ya entra en pánico.
09:34A mí personalmente me pasó que llegué a las 40 semanas,
09:37quiero parto, quiero parto, quiero parto,
09:39pero después ya empezó a entrar el miedo,
09:41y bueno, entonces, sáquenme ahora.
09:43Sí, claro, sí, tal vez.
09:44Pero por eso no le culpo, ¿verdad?
09:48Y yo ya luego no era una candidata porque ya era de las años, ¿verdad?
09:52Pero igual a mí personalmente que estoy todo el día me tocó,
09:57o sea, una persona que no conoce el tema probablemente influya mucho más.
10:01Claro.
10:01Ahora, ¿qué podemos hacer nosotros como padres, doctora,
10:04para desde un inicio apoyar la microbiota de los bebés?
10:06Desde un inicio el contacto piel con piel, que es muy importante,
10:11nosotros le damos en la piel y en todo el cuerpo,
10:15hay bacterias, hay parásitos, hay hongos que influyen en nuestra inmunidad.
10:21Sabemos que la piel es una barrera de protección,
10:25donde hay muchos microorganismos,
10:29entonces el primer contacto piel con piel,
10:31o sea, cuando van a tener un parto normal, un parto procesario,
10:34habría que hablar con el ginecólogo y con el pediatra
10:37para que haga el famoso apego precoz.
10:38Si la madre no lo puede realizar porque se complicó, tiene miedo,
10:44o incluso a veces nos toca que nace un bebé con complicaciones,
10:48no le podemos hacer el apego inmediato,
10:49pero cuando está bien el bebé le pueden pasar al padre, ¿verdad?
10:53Que también esa es una forma de adquirir la microbiota.
10:57Más adelante habría que iniciar en forma temprana la lactancia materna
11:02y ir viendo cómo va, ¿verdad?
11:05Hay veces que no podemos tampoco con la lactancia,
11:07entonces están las famosas leches maternizadas,
11:13que la mayoría hoy en día ya está viniendo con cierto tipo de pre- y probióticos,
11:18y la suplementación, la suplementación del niño,
11:21que la flora intestinal va cambiando en las diferentes etapas de la vida.
11:26¡Abuloso!
11:28Doctora, la gente que quiera de pronto consultar contigo,
11:32¿dónde estás haciendo consultorio?
11:33¿Cómo te encuentras en las redes sociales?
11:36Redes sociales lo estoy utilizando de forma profesional,
11:39sí estoy en el consultorio Premisa y en el hospital de clínicas en las urgencias.
11:45Yo soy emergentóloga, hice la especialización de neonatología
11:49y estoy haciendo consultorio, estoy en la torre Premisa.
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