La microbiota intestinal juega un papel fundamental en la salud del bebé, especialmente en los primeros 1.000 días de vida. Mantener un equilibrio adecuado de bacterias beneficiosas en el intestino, un estado conocido como eubiosis, es clave para el desarrollo inmunológico y digestivo. La Dra. Laura Cardozo, nos habla de que cuidados tener en estos casos.
00:00Nutricia Club, con la información de la primera infancia.
00:06Muy interesante el tema que vamos a desarrollar a continuación,
00:10pensando en nuestros bebés, nuestros niños pequeños.
00:13Vamos a hablar de la microbiota intestinal con la pediatra Laura Cardoso.
00:17Doc, ¿cómo estás? Bienvenida.
00:19Muy buenas tardes para toda la audiencia también.
00:23Contenta de estar acá, ya me siento parte de ustedes.
00:27Gracias.
00:28Un gustazo, Doc.
00:29Y bueno, de un tiempo a esta parte, como que los padres y madres empezamos a estar como más conscientes de la importancia
00:36de saber lo que es la microbiota, de conocer los trastornos que pueden estar de alguna manera asociados a la misma
00:44y nunca está de más hablarlo, aprender cosas nuevas al respecto.
00:48Entonces, ¿de dónde o dónde está la importancia y cuáles son algunos de esos trastornos que mencionábamos?
00:54Justamente, ya habíamos hecho una introducción la otra vez sobre qué es la microbiota,
00:58que es un conjunto de microorganismos que nos ayudan a nosotros, que viven con nosotros, conviven en las cavidades.
01:05Generalmente tenemos microbiota en la piel, en la nariz, en la boca y uno de los más importantes es la microbiota intestinal debido al tamaño del intestino, ¿verdad?
01:15Y a todas las funciones que eso está cumpliendo para los niños.
01:20Tanto desde el momento en que empiezan a formarse, que sería durante la gestación, después cuando son recién nacidos y lo más importante, los dos primeros años de vida.
01:33Por eso hablamos de la importancia de los mil primeros días de vida.
01:37Los nueve meses de la gestación más los dos primeros años de vida.
01:40Exactamente.
01:41Ahora, doctora, ¿qué es la eubiosis y cuál es su importancia?
01:45Justamente la eubiosis es un estado de equilibrio de esa microbiota, porque sabemos que está también la disbiosis,
01:52que es cuando se altera ese equilibrio, porque sabemos que si somos todos seres vivos tiene que haber un equilibrio para que todos podamos convivir y haya un estado de salud.
02:01Si eso se altera, pueden producirse enfermedades, tanto de forma aguda, o sea, podemos enfermarnos ya, como poder traer trastornos para, en ese niño sería la vida adulta.
02:15Si nuestros bebés, por ejemplo, tienden a estar estreñidos, ¿quiere decir que hay una disbiosis o no tiene relación?
02:22Podría ser una de las causas, la disbiosis, de un estreñimiento.
02:28Eso sería una enfermedad aguda.
02:30Pero, por ejemplo, esa microbiota equilibrada tiene una implicancia, si bien estamos hablando de un bebé chiquitito,
02:38eso puede tener repercusión en la edad adulta, incluso en las famosas enfermedades metabólicas de las que se están hablando mucho ahora, ¿verdad?
02:45Porque sabemos que eso incluso puede llegar a sentar bases ya desde mucho antes de la edad adulta en la que se presentan, la hipertensión, la obesidad.
02:58¿Y cómo podemos hacer para que eso no suceda?
03:01Justamente, la idea de prevenir, si bien la mayoría de las enfermedades tienen una predisposición genética, también son desencadenadas por factores externos.
03:13Entonces, esos factores externos son los que nosotros podemos modificar y ayudar a que muchas veces esa enfermedad no aparezca.
03:19¿El nacimiento por cesárea podría ser un factor externo?
03:22Uno de los factores que puede alterar eso ya desde, digamos, viniendo desde la panza es que nazca prematuro.
03:30La vía de nacimiento también, ¿verdad?
03:32Que nazca por cesárea no es lo mismo a que un niño llegue a término y nazca por parto vaginal.
03:38Otro de los factores también fundamentales es que ese niño, que pueda alterar la microbiota, es que ese niño no reciba lactancia materna.
03:46Que hay situaciones en las que puede ocurrir y los pediatras somos los que tenemos que estar para intervenir en esos momentos de la mejor forma
03:54para que justamente no tenga repercusiones o tenga la menor cantidad de repercusiones en esos niños que tienen esas dificultades por el camino.
04:04Cuando el bebé llega a los seis meses y ya empieza de a poquito a poder alimentarse con algo que no sea exclusivamente la leche de la madre,
04:14lo buena, adecuada y completa que sea esa alimentación, esa nutrición, influye también en la microbiota.
04:22Claro, totalmente. Esa microbiota es dinámica, es una microbiota, es predominantemente de un tipo cuando van naciendo
04:30y eso se va desarrollando acompañando también las etapas del niño.
04:34Exactamente. Cuando entra la alimentación complementaria, que es a los seis meses, que justamente para preservar
04:40y una de las causas también por la que a los seis meses empezamos la alimentación es para darle tiempo a que esa microbiota vaya madurando
04:47y ese niño tenga todas las capacidades para poder digerir todos los nuevos alimentos que está incorporando.
04:53¿Qué más podríamos hacer como padres para promover la eubiosis en los bebés?
04:57Y como les dije, si no hay posibilidad de tener, por ejemplo, un parto vaginal, tenemos las opciones que nosotros los pediatras
05:08le vamos a ir recomendando en la medida que surjan.
05:12También insistir con la lactancia materna, pero sabemos que lastimosamente hay situaciones en las que no se puede
05:18y también nosotros los pediatras somos los que estamos preparados para tener esas intervenciones oportunas
05:25y como les dije, tratar de que no le repercuta en el futuro a ese niño.
05:30Doc, y volviendo al tema de la alimentación complementaria, que realmente me parece un tema apasionante,
05:35según mi experiencia, es bastante más llevadero con un primer bebé porque tenés todo el tiempo y el foco del mundo
05:44para prepararle que su purecito, que su no sé qué, que su baby let winning, que es perfecto.
05:48Ahora, cuando ya es un segundo hijo y ya le ve al hermano mayor con su nugget, su no sé qué, su chocolatada,
05:53parece que el menor, aunque vos le hierbas unos brócolis hermosos, se va al nugget del mayor.
06:00¿Y qué hacemos? Porque claramente no es sano como lo fue el primero.
06:06Y ahí está justamente lo que yo también le digo a mis papás en el consultorio.
06:11Ahora, la idea es no solamente cuando es chiquitito mantener los brócolis y toda la alimentación sana,
06:19la idea es que esos nuggets estén, no vamos a evitarlo, pero justamente vamos a dejar para los cumpleaños,
06:26para no tener en la casa los paquetes de galletitas, ni todos los ultraprocesados ahí al alcance de todos,
06:34porque tampoco es bueno ni para ese bebé de dos años, ni para los más grandes, ni los adolescentes,
06:39ni para nosotros los papás.
06:40Porque vemos y queremos también.
06:41También, nos tratamos.
06:43Así mismo.
06:44Ahora, si un bebé es intolerante a la lactosa, ¿se puede decir que ahí hubo cierto desequilibrio?
06:48Bueno, vamos a ir hablando ya de enfermedades, pero generalmente la intolerancia a la lactosa
06:55se da secundario a un... tuvo una diarrea, un cuadro de gastroenteritis y queda eso.
07:01La mayoría de los casos de intolerancia son transitorias, le decimos nosotros.
07:05Y sí es por un desequilibrio en la microbiota.
07:08Justamente se pierden algunas enzimas y algunos factores que hacen que se pueda digerir la lactosa
07:14con esa diarrea generalmente es de causa infecciosa y eso se recupera solo posteriormente.
07:20Ya hay otros casos que sí derivamos, nosotros los pediatras derivamos a los gastroenterólogos pediátricos
07:25para que resuelvan cuando ya hay otro tipo de enfermedades de base.
07:30Entiendo que si esa intolerancia transitoria se da mientras el bebé es lactante,
07:35¿la alimentación de la madre debe variar para tratar de acompañar bien al niño o no?
07:42No, estás confundiendo con la alergia a las proteínas de la leche de vaca,
07:48que es en donde sí la mamá tiene que tener una dieta justamente un poco restrictiva
07:55en cuanto a lo que son las proteínas para no pasarle al bebé.
07:57Ahí es donde uno dice, ¿cómo puede ser que le demos, cuando le damos leche de fórmula sin lactosa,
08:03pero está mamando, por ejemplo?
08:04Sí, pero justamente la leche materna es especial, normalmente no le cortamos,
08:09como es una intolerancia transitoria y va recuperando enseguida,
08:13no es recomendable suspender la lactancia cuando hay una intolerancia transitoria.
08:18Sí, la leche normal, si toma, por ejemplo, mixta, le cambiamos a una fórmula sin lactosa,
08:25pero la lactancia materna se mantiene porque esa misma leche materna va a hacer
08:30que se recupere más rápido ese intestino dañado.
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