00:00Entonces primero vamos con el señor Heimlich.
00:02Las primeras manifestaciones que hace el paciente con atragantamiento son llevarse las manos al cuello,
00:07también puede hacer una facies de angustia, puede ver un poquito de cianosis en los labios.
00:11El paciente desesperadamente mira hacia los lados por ayuda, entonces tú te colocas detrás del paciente,
00:16la mano derecha la pones en puño, la mano izquierda la pones por delante de esta mano
00:20y ese es un movimiento fuerte hacia atrás y hacia arriba, en el abdomen, con la intención de expulsar el aire.
00:27Entonces colocas la mano por detrás, haces la maniobra y sale la obstrucción.
00:32Así es como se debe realizar.
00:33Ahora lo vamos a ver desde el lateral.
00:35Vamos a colocar otra vez el objeto extraño y como viste el movimiento,
00:39pones la mano debajo de los rebordes costales, ¿verdad?
00:42Y haces un movimiento fuerte hacia atrás y hacia arriba para que salga el objeto.
00:48También nos puede pasar que el objeto no sale, como es el caso de este paciente.
00:51Si el objeto no sale después de aplicar varias maniobras, el paciente pierde la conciencia
00:56y cuando pierde la conciencia lo que está indicado es hacer RCP.
00:59Ahí tenemos que iniciar las 30 compresiones para luego pasar a las 2 respiraciones
01:04y así hasta que llegue el servicio de emergencia.
01:08Muy bien, ahora vamos a ver qué pasa con el niño.
01:10Les voy a presentar dos posibilidades.
01:12La primera es que se trata de una oclusión parcial.
01:15Entonces si hay parcial, pasa parte del aire, el paciente se agarra la garganta,
01:18pero sí podemos escuchar cierto esteridor inspiratorio.
01:22Entonces en tal circunstancia estimulamos el mecanismo de la tos y sale.
01:26Salió el cuerpo extraño por la propia tos del paciente.
01:29Ahora vamos a simular qué pasaría si fuera un atragantamiento total.
01:32Entonces aquí el paciente se sujeta, no se escucha nada.
01:36Entonces aquí es un total, vamos a hacer la maniobra de Heimlich.
01:38La única diferencia con el adulto es que tenemos que elevar al niño
01:41o nosotros colocarnos a su estatura.
01:44Hacemos la misma maniobra y sale el cuerpo extraño.
01:46La única diferencia sería esa, ponernos en una posición favorable para la estatura del niño.
01:51Así se vería de manera lateral.
01:53Y si es que el niño no responde, no funciona, pues al igual que el adulto
01:57tendríamos que iniciar las maniobras de RCP, ¿de acuerdo?
02:00Muy bien, si se trata de un bebé lo primero que tenemos que hacer es estimular su reacción.
02:05Si es que el bebé no responde, también podemos estimularlo golpeando la planta de sus pies, de esta manera.
02:11Y si esto no funciona, entonces tenemos que aplicar la maniobra.
02:13Vamos a colocar nuestra mano derecha con forma de B.
02:17Esto es para sujetar muy bien el mentón del niño durante la maniobra.
02:21Vamos a colocarlo sobre nuestro antebrazo de manera prona.
02:25Entonces aquí vemos que el bebé está con la cabeza más abajo que el eje del resto del cuerpo.
02:30Y ahí vamos a aplicar cinco golpes.
02:32Aquí en el primer golpe salió el objeto.
02:34Hacemos cinco golpes.
02:35Pero también puede ocurrir que no salga el objeto.
02:38Si es que todavía la oclusión persiste, tenemos que sujetarlo por la parte detrás de la cabeza.
02:43Le damos la vuelta.
02:45Vamos a trazar una línea imaginaria entre sus dos pezones para hacer compresiones con dos dedos.
02:51Vamos a hacer cinco compresiones.
02:53Uno, dos, tres, cuatro, cinco.
02:56Ahí otra vez del mentón.
02:58Hacia abajo y cinco golpes.
03:00Vamos a seguir repitiendo esta maniobra hasta que pasen dos cosas.
03:04O el bebé pierda la conciencia o se elimine el objeto.
03:08Es importante que te des cuenta que al momento de hacer los golpes en la espalda,
03:11tienes que sujetar muy bien el mentón porque si no, generarías un efecto de latigazo.
03:16Si el bebé no respondió, si el bebé perdió la conciencia,
03:19aquí estaría indicado lo mismo que en los otros casos.
03:21Hacer RCP de una vez, ¿de acuerdo?
03:24Y finalmente, también podría ocurrir que tú seas el paciente que se está atragantando.
03:28En tal caso, tendrías que recurrir primero al mecanismo de la tos.
03:31Tratas de toser, toser, y si es que no funciona, si se trata de una oclusión total,
03:35haces la maniobra de Heimlich.
03:37Igual, pones puño, mano debajo del reborde y haces la fuerza.
03:42¿Cuál sería el problema?
03:43Que como tú te estás atragantando, no tendrías la fuerza suficiente para eliminar el objeto.
03:47Ahí rápidamente tienes que buscar un objeto que sea duro,
03:51de un borde duro, una mesa, una silla,
03:53y te dejas caer sobre ese objeto para ejercer esa fuerza.
03:56De esta manera, ahí te dejas caer, te dejas caer,
03:59también podrías colocar tu mano y puño si se trataba de una mesa,
04:02y así eliminarías correctamente el objeto extraño.
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