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Hablan autoridades del IPS
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hace 6 semanas
Supuestamente amputaron pierna equivocada. IPS abrirá sumario por “error de comunicación” “Hubo un error de comunicación técnica entre los médicos y familiares”, Dr. Óscar Franco, director médico del IPS Central.
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00:00
El médico IPS, el doctor Oscar Franco. Escuchemos.
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Que se conozca que por los estudios que se hicieron desde el ingreso del paciente al hospital,
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estaba definido y muy claramente objetivada las lesiones que presentaba en el sistema vascular el señor Zamudio.
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Se definió en ese estudio que es una angiotomografía de miembros inferiores
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que hay una neurisma de la aorta abdominal en su último trayecto.
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Esa neurisma, para que entiendan, es una rotura del vaso de la arteria aorta por dentro,
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lo que hace que vaya entrando sangre entre las paredes de la aorta
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y eso va ocupando un espacio disminuyendo la luz del vaso sanguíneo,
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con lo cual se afecta la vascularización por debajo de todo el territorio que irriga esa arteria.
01:03
Eso se definió en ese estudio, además de las lesiones vasculares en ambas arterias popliteas femorales,
01:13
se llaman más arriba y después se convierten, se cambian de nombre, se llaman popliteas a nivel de la rodilla.
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Es decir, se objetivó claramente en ese estudio que ambas arterias popliteas,
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que son las que irrigan los miembros inferiores, desde la rodilla hasta los dedos, estaban obstruidas.
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En un primer momento se definió que el miembro más afectado era el derecho,
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que fue lo que se les informó a la familia, pero en el acto quirúrgico cambia esa decisión,
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los médicos cambian esa decisión, esa conducta, y ahí deviene el error de comunicación,
02:02
que los médicos no comunican a los familiares el cambio de plan.
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Acá se hizo lo correcto, la comunicación estuvo errada,
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y estamos nosotros, el Instituto de Previsión Social,
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ha tomado la decisión de hacer un sumario administrativo
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buscando a los que incurrieron en el error de comunicar correctamente en el tiempo
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y en la forma la conducta cambiada en el acto quirúrgico.
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Además de esto, todos los antecedentes están ya en manos de la Fiscalía,
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la Fiscalía también ya ha tomado parte, ya ha tomado intervención en este caso,
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y por supuesto el Instituto de Previsión Social, como siempre,
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ha facilitado toda la información y toda la documentación pertinente sobre el caso,
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de manera que ellos hagan su labor lo más objetivamente posible.
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Doctor, ¿qué elementos tuvo el médico cirujano en ese momento
03:22
para definir el cambio de la pierna a ser amputada?
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Ellos lo que evaluaron, ambas piernas estaban afectadas,
03:28
ambas piernas tenían signos de que la vascularización no estaba obstruida,
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no llegaba sangre a la parte distal del miembro.
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Deciden que el miembro izquierdo es el que tiene,
03:43
estaba con signos de mayor compromiso vascular.
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¿Como qué, por ejemplo?
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Más frío, con infección, etc.
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¿A pesar que el dolor que él refería era en la pierna derecha?
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Claro, a pesar de eso, porque eso no siempre se da de que el dolor acompañe.
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Es más, habitualmente, y esto lo va a decir mejor un cirujano vascular,
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evitar la inervación de los miembros es lo primero que sufre
04:16
cuando hay un problema de vascularización.
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Ahora, doctor, ¿por qué entonces si finalmente van a amputarle ambas piernas?
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Ya no se hizo eso en el momento atendiendo que los estudios decían
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que ambas piernas estaban comprometidas ya.
04:28
Porque es un procedimiento que causa hemorragias.
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El señor tiene 78 años, entró con una, muy probablemente una hemoglobina,
04:40
tenía 11, eso significaba que hacer la amputación de ambos miembros
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significaba mayor tiempo quirúrgico, por lo tanto mayor tiempo de anestesia
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y mayores posibilidades de complicaciones, sobre todo hemorrágicas.
04:55
¿A ambos miembros se le hizo el estudio, doctor?
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Claro, el estudio de la angiotomografía se hizo de ambos miembros y el abdomen.
05:04
Por eso es que se detecta la lesión del aneurisma de la aorta,
05:08
porque eso es la aorta en el segmento que está en la pelvis, ¿sí?
05:12
Ahí ya se detecta la lesión y también se hizo de ambos miembros.
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Lo que urgente era la operación, la cirugía, para no dar la comunicación a los familiares,
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ya que ya hablan de la pierna derecha, que ya firmaron un documento en sí
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para que sea la pierna derecha la amputada y no la izquierda.
05:28
Justo.
05:28
¿Qué es la urgencia rápidamente que se tomó esta lesión?
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El paciente estaba en el quirófano, el paciente ya estaba en el quirófano,
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estaba ya con una sedación y eso hace que se pueda evaluar mejor también
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clínicamente los signos de isquemia o de falta de vascularización.
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¿Pero para qué es entonces esta autorización, doctor?
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¿Qué es lo que se encarga en estos procedimientos de comunicar, doctor?
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¿El jefe de cirugía, los auxiliares?
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Habitualmente eso se comunica a través del médico interviniente,
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los médicos cirujanos que hacen la cirugía,
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porque esa es una decisión que se toma en ese momento
06:04
y es con criterios de ese cirujano.
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