00:00Bueno, qué tal amigos oyentes y televidentes de Telenorte a nivel nacional e internacional
00:06por acá en estas grandes jornadas internacionales sobre cardiología
00:13que se está llevando en el auditorio del Hospital Médico CEMEDIC.
00:19Vamos a tratar de conversar, vamos a dialogar con uno de los expositores
00:24que está acá también en la ciudad de Guayaquil.
00:27Darle la bienvenida y decirle gracias por su presencia acá en el puerto principal.
00:32Mi querido doctor, buenos días, me da su nombre y a quien representa usted.
00:36Buenos días, muchas gracias por la invitación.
00:40Andrés Felipe Buitrago de Bogotá, Colombia, jefe de cardiología de la Fundación Santa Fe de Bogotá.
00:47Doctor, ¿tema específico que trató usted el día de hoy acá?
00:50Hoy hablamos de cómo hacer la prevención cardiovascular en aquellos pacientes que han tenido un evento coronario,
01:00o sea, un infarto agudo de miocardio.
01:02Muchos de estos pacientes se frustran porque creen que no van a poder hacer su vida normal después de un evento coronario,
01:09pero están equivocados y hay muchas alternativas que han disminuido la nueva aparición de estos eventos cardiovasculares
01:17y que estos pacientes se puedan rehabilitar y adoptar incluso estilos de vida saludables mejores a los precios del evento cardiovascular.
01:26Doctor, esta clase de jornada, esta clase de evento a nivel así de actualización de conocimiento es importante.
01:34Vi gran cantidad de estudiantes futuros médicos para que se puedan ya ir entrando en ritmo, como quien dice, ¿no?
01:41Sí, uno de los pilares de la salud a nuestras poblaciones es la educación de los médicos,
01:48por eso es tan importante estas jornadas de actualización,
01:51para que toda esta evidencia científica que de pronto en países del primer mundo está disponible inmediatamente en nuestros países,
02:00también esté disponible lo más rápido posible para que sea aplicada a los pacientes
02:05y estos pacientes se beneficien de toda la tecnología y todas las recomendaciones que hay.
02:13Bueno, y también definitivamente yo decía agradecer a los principales,
02:18pero ¿por qué no nombrar a su principal, al doctor Jorge García López?
02:23Sí, claro que sí, el doctor Jorge García ha sido indispensable en esta alianza estratégica
02:29entre la Fundación Santa Fe Bogotá y el Hospital Semedic
02:32y a él todos los honores y créditos por esta jornada de actualización.
02:38Este hospital se enrumba al éxito.
02:40Con estos detalles, con estos encuentros y con todo lo que han crecido,
02:48pues se enruta a ser uno de los principales fundamentales en el manejo de los pacientes cardiovasculares
02:54y de otras patologías en Guayaquil y en Ecuador.
02:57No queda más que definitivamente agradecerles a los principales del Hospital Semedic,
03:05a usted también que es parte de la Fundación de Santiago de Bogotá, creo, ¿no?
03:10Y también a los señores de la Universidad Católica acá, Santiago de Guayaquil.
03:15Su despedida, mi querido.
03:16Muchísimas gracias.
03:17Como siempre, Ecuador nos recibe con las puertas abiertas.
03:22Es un país hermano y ojalá que estos eventos se repitan más frecuentemente.
03:27Muchas gracias, suerte y bendiciones.
03:29Muchas gracias.
03:33Oiga, temas sumamente importantes.
03:36Agradecerles a los principales del Hospital Semedic,
03:41la Universidad Católica Santiago de Guayaquil
03:44y también a la Fundación Santa Fe de Bogotá.
03:48Conversamos con médicos, con expositores.
03:51Ahora vamos a conversar con estudiantes, futuros médicos de la República de este país.
03:58Buenos días, me da su nombre.
03:59¿A qué se debe su presencia acá, mi niña? Bienvenido.
04:02La verdad me parece algo muy importante de que estudiantes,
04:06que nos estamos preparando para una formación médica,
04:09conocer las actualizaciones sobre la jornada de cardiología,
04:13conocer esto nos va a ayudar a formarnos,
04:16ver un punto diferente, las actualizaciones.
04:21Y así me parece muy importante, junto con mis compañeros de la Universidad Católica Santiago de Guayaquil,
04:26decidimos venir para poder...
04:30Esta clase de evento, mi querida niña, deben de ser siempre, ¿no?
04:33Claro, o sea, para conocer, como ya mencioné, perdón, las actualizaciones.
04:42Entonces hay que agradecerles a los principales, a los organizadores de este evento, ¿no?
04:47Sí, al Hospital Semedic, a la Universidad Católica Santiago de Guayaquil
04:50y a la Fundación de Santa Fe de Colombia.
04:56Ok, muchas gracias.
04:57Gracias a usted.
05:00Esta clase de evento es importante y felicitar a los organizadores, mi querido Darío.
05:05Bienvenido, buenos días.
05:07Gracias.
05:07Claro, sí, es muy importante para igual compartir conocimientos
05:10y de todas maneras ir actualizándose cada vez más,
05:14porque todos los días están saliendo nuevos estudios,
05:17muy importantes para mejorar el tratamiento que damos a los pacientes.
05:21Definitivamente, también vemos gran cantidad de estudiantes,
05:25que son los que prácticamente ya van a salir a cumplir funciones como médicos.
05:30Claro, vemos estudiantes que están en últimos años
05:33o incluso ya en internados, cercanos a la rural.
05:36Entonces los conocimientos que se adquieren aquí
05:38sirven para tratar enfermedades muy comunes que vemos todos los días,
05:41hipertensión, insuficiencia cardíaca, diabetes.
05:45Entonces, como mencioné, actualizarse es algo sumamente importante.
05:49Muchas gracias, mi querido Darío.
05:50Listo, muchas gracias.
05:51Lo primero, nada de intervención farmacológica o intervencionismo coronario
06:02va a funcionar si no asumimos estilos de vida saludables.
06:07Esto parece redundante, pero a veces se nos olvida hacer énfasis
06:13en que todos los pacientes deben tener una dieta saludable,
06:16deben hacer ejercicio regular, deben tener un peso ideal,
06:25bajar la obesidad y las tasas de sobrepeso,
06:29suspender cualquier forma de tabaquismo o vapeador,
06:33limitar el consumo de alcohol
06:36y muy importante hacer énfasis en la salud mental de los pacientes.
06:42Los pacientes que tienen síntomas depresivos o ansiosos
06:47tienen muchísimas más tasas de eventos cardiovasculares
06:51que personas que tengan una salud mental ideal.
06:56Empecemos con cada uno de los tópicos.
06:59Cualquier paciente hipertenso
07:00que tenga un síndrome coronario agudo o un síndrome coronario crónico,
07:07la meta de tensión arterial es 130-80.
07:12Entonces, esto debe ser universal para toda esta población de pacientes.
07:17No 140-90 en el consultorio,
07:20sino pacientes de alto riesgo como estos,
07:24la meta en el consultorio debe ser 130-80.
07:27¿Qué pasa con el LDL?
07:32Cualquier paciente con enfermedad coronaria
07:34revascularizado ambulatoriamente o en un contexto de urgencias,
07:39infarto con o sin elevación del segmento ST,
07:43angina estable o inestable,
07:45o paciente que tenga enfermedad coronaria detectada
07:48por un tab de arterias coronarias,
07:50debe tener un LDL por debajo de 55.
07:53¿De acuerdo?
07:55Esto no es negociable.
07:57Incluso población con dos eventos
08:01o más de dos territorios comprometidos,
08:04carótidas y coronarias,
08:06carótidas y femorales,
08:08y que hayan sido intervenidos,
08:09deben tener LDL por debajo de 40.
08:13¿De acuerdo?
08:13Esto no es negociable.
08:15¿Cómo vamos a llegar a esas metas?
08:18Con estatinas de alta intensidad
08:21en la gran mayoría de los pacientes,
08:23pero algunos pacientes no llegan a metas
08:27con estatinas de alta intensidad,
08:29entonces debemos utilizar por pasos esetimib
08:34y si el paciente no llega a metas
08:36con estos dos medicamentos,
08:39utilizar una terapia que actúa a nivel de PSSK9
08:42como alirucumab, evelucumab o inclicirac.
08:46Y esto se debe hacer en los primeros tres meses.
08:50El paciente a los primeros tres meses
08:52debe tener metas de LDL por debajo de 55.
08:56Incluso en pacientes con LDL basales muy elevados,
09:02estamos autorizados en empezar doble terapia
09:06en algunos pacientes,
09:07incluso con LDL por encima de 180, 200.
09:13Las guías nos recomiendan y nos autorizan
09:15para empezar triple terapia
09:17para alcanzar las metas de LDL
09:20lo más rápido posible.
09:22Triple terapia es estatinas de alta intensidad,
09:24esetimib y una terapia que actúa a nivel de la PSSK9.
09:32Omega 3, históricamente se han satanizado
09:38porque no hay evidencia científica
09:40hasta que este estudio demostró que
09:43adicional a la terapia con estatinas
09:46en pacientes con triglicerios entre 135 y 300.
09:54Telenorte 24, la televisión de Ecuador
10:01se ve en todas partes.
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