00:00Bonjour Florence Trémolière, à l'occasion de la journée mondiale de la ménopause samedi, vous organisez ce jeudi au CHU de Toulouse toute une journée d'informations sur la ménopause.
00:10On peut d'abord rappeler ce que c'est la ménopause, c'est pas une maladie, c'est une étape naturelle dans la vie d'une femme.
00:16C'est tout à fait exact, c'est une étape physiologique de la vie de toutes les femmes qui correspond à l'arrêt du fonctionnement des ovaires.
00:22Donc avec deux grandes conséquences, on ne peut plus faire d'enfant une fois qu'on est ménopausé, ça c'est la première conséquence la plus visible.
00:30Et puis il y a également une carence hormonale qui s'installe, en particulier un oestrogène, et cette carence hormonale va avoir un certain nombre de conséquences en termes de confort de vie mais également de santé.
00:40En moyenne on est ménopausé à quel âge ?
00:4151 ans en moyenne, plus ou moins 2 ans, on considère qu'entre 49 et 53 ans, c'est l'âge normal.
00:48Et on peut quand même être ménopausé bien plus jeune, à une trentaine d'années ?
00:51Bien évidemment, et je dirais presque malheureusement, on va parler à ce moment-là d'insuffisance ovarienne prématurée, lorsque l'arrêt des ovaires survient avant 40 ans.
01:01Et ça c'est une maladie.
01:03C'est une maladie, ce qui veut dire que ça doit être traité au moins jusqu'à l'âge habituel de la ménopause, c'est-à-dire aux alentours de 50 ans.
01:10Et vous en voyez de plus en plus de ces cas à tous les jours ?
01:12Oui, on en voit de plus en plus parce qu'effectivement les médecins sont de plus en plus sensibilisés.
01:16Peut-être les femmes également ont été un peu mieux informées sur les conséquences de cette insuffisance ovarienne précoce.
01:23Et donc effectivement, on a beaucoup de patientes qui viennent consulter dans ce cadre-là.
01:27Quels sont les premiers symptômes de la ménopause ?
01:29La plupart du temps, les bouffées de chaleur et les troubles du sommeil.
01:31C'est ce qui est le plus visible en dehors bien sûr de l'arrêt des règles.
01:35Et les règles deviennent irrégulières au début ?
01:37Alors effectivement, on ne passe pas de la période où tout marche très bien à la période où plus rien ne marche.
01:43Il y a souvent une période de transition que l'on appelle la périménopause,
01:47qui est très variable en durée et en intensité selon les femmes,
01:51et qui est marquée la plupart du temps par des règles qui deviennent irrégulières, plus courtes, plus longues.
01:56Il se passe trois mois sans avoir des règles, on a des règles abondantes.
02:00Avant que cela ne s'arrête.
02:01Il y a des symptômes qui sont handicapants ?
02:04Oui, bien sûr.
02:05On a des patientes qui ont des bouffées de chaleur extrêmement intenses et fréquentes.
02:10On a très grand chose d'un coup ?
02:11Voilà, une espèce de sensation de chaleur qui remonte.
02:13À des moments particuliers de la journée ?
02:15Pas forcément.
02:17Plutôt en fin de journée, plutôt en fin de nuit.
02:20Au cours de la nuit, les symptômes surviennent plutôt en deuxième partie de nuit.
02:23Les femmes nous disent, je n'ai pas de difficulté à m'endormir,
02:26mais à partir de deux heures du matin, je vais me réveiller toutes les heures.
02:29Je ne vais pas pouvoir me rendormir.
02:30Je vais avoir des sueurs, etc.
02:32Je vous demande si c'est handicapant parce qu'il existe le congé menstruel depuis peu.
02:36Est-ce qu'il faudrait, selon vous, un congé ménopause ?
02:39Alors figurez-vous que ça a été discuté dans le cadre de la mission parlementaire
02:42qui a été menée par notre nouvelle ministre de la Santé, Stéphane Iriste,
02:47qui a été la députée qui a animé cette mission.
02:50Ce n'est pas quelque chose qui est retenu puisque finalement,
02:53ça ne va pas forcément survenir comme les règles à un moment très précis du mois.
02:58Ça peut se venir tous les jours.
02:59Ça peut se venir tous les nuits.
03:01Donc faire un congé menstruel, pardon, un congé lié à la ménopause,
03:05ce n'est pas forcément une solution adaptée.
03:07Une fois qu'on s'est dit tout ça, comment on se soigne ?
03:10Est-ce que ça se soigne ?
03:11Oui, ce n'est pas une maladie.
03:13Mais comme je vous l'ai dit, chez certaines femmes,
03:14ça peut réellement avoir des conséquences en termes de qualité de vie.
03:18Donc le traitement idéal, le traitement qui va permettre de limiter tout cela,
03:22c'est le traitement hormonal de la ménopause.
03:24Néanmoins, toutes les femmes ne peuvent pas le prendre, d'une part.
03:27Et d'autre part...
03:28Qui peut le prendre ?
03:29En gros, à part celles qui ont des contre-indications, tout le monde.
03:32Les contre-indications sont relativement peu fréquentes à l'âge de 50 ans.
03:36Mais il y en a.
03:37L'exemple le plus typique, c'est la femme qui a eu un cancer du sein.
03:40Et puis à côté du traitement hormonal, il y a tous les éléments d'hygiène de vie.
03:43Oui. Mais quand même, sur le traitement hormonal,
03:45pourquoi si peu de femmes le prennent ?
03:47Alors que vous m'avez dit, en rentaine, qu'il était efficace, ce traitement.
03:51Oui, bien sûr, l'efficacité n'est absolument pas remise en cause.
03:54Néanmoins, il y a 25 ans, il y a eu une grande étude aux Etats-Unis
03:56qui a remis en cause l'intérêt de ce traitement en termes de risque.
04:00Alors, il y a des risques ou pas ?
04:02Alors, il y a toujours des risques dans un traitement.
04:03Vous connaissez un traitement sans risque ?
04:05Ça n'existe pas.
04:06Néanmoins, on sait maintenant que si vous prenez ce traitement en début de ménopause,
04:10je dirais pour des durées relativement correctes,
04:14de l'ordre de 7 ans environ, 7-10 ans, et ça va dépendre de chaque femme,
04:18on sait que les bénéfices sont toujours nettement supérieurs aux risques.
04:22Les risques sont très très limités pendant cette période de traitement.
04:25Donc on va chez le médecin traitant, il peut nous le prescrire ?
04:27Bien sûr.
04:27C'est remboursé ou pas ?
04:28C'est remboursé, c'est remboursé au même titre que n'importe quel traitement,
04:3265% sécurité sociale, plus les prises en charge de la mutuelle,
04:35et la totalité ni mutuelle prennent en charge le traitement hormonal de la ménopause.
04:39Mais vous le dites, on peut aussi faire attention à ce qu'on mange ?
04:41Oui, bien sûr.
04:42Moi, je considère que cette ménopause, comme c'est l'entrée dans une nouvelle période,
04:45bien effectivement, ça doit être le prétexte à remettre en cause un tout petit peu son mode de vie,
04:51faire attention à son alimentation,
04:53augmenter son niveau d'activité physique,
04:55supprimer tout ce qui est toxique.
04:56Le pire, c'est le tabac.
04:57Le tabac en termes d'infarctus du myocard,
05:00actuellement, on a une flambée des infarctus du myocard chez les femmes,
05:03même avant 50 ans.
05:04Facteur numéro un, le tabac.
05:06Mais on peut prendre soin de soi quand même aussi ?
05:07Oui, bien sûr, c'est faire plaisir.
05:08Beaucoup d'injonctions, c'est pour ça.
05:10C'est déjà pas facile dans la vie d'une femme.
05:12Oui, mais quelque part, se dire, je vais faire davantage de sport,
05:15je vais faire attention à moi,
05:17je vais faire peut-être un peu plus attention à ce que je mange,
05:19je vais éviter certaines choses qui ne sont pas très bonnes pour ma santé.
05:22Il ne faut pas le voir de manière négative.
05:24Au contraire, c'est de se dire, je rentre dans une nouvelle période de ma vie,
05:26et je vais faire en sorte que cette période qui va durer pour beaucoup de femmes plus de 30 ans,
05:31elle soit la meilleure possible.
05:32Et toutes ces infos, vous allez les donner aujourd'hui dans le hall C de l'hôpital Paul de Vigui à Toulouse.
05:37Ça se passe de 10h à midi,
05:38et de 14h à 16h pour avoir plein d'infos gratuitement,
05:41avec vous notamment,
05:42professeur Florence Trémolière,
05:44ondocrinologue et gynécologue à l'hôpital Paul de Vigui.
05:47Merci.
05:47Merci beaucoup.
