Douleurs intercostales : Bonjour Dr Milhau (Émission du 06/10/2025)

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau

Transcript

00:00Oui, c'est justement ce rappel qui va expliquer pourquoi c'est inquiétant.

00:03En fait, les douleurs intercostales, c'est très fréquent, c'est très pénible pour le patient,

00:08mais c'est très pénible aussi pour le médecin parce que justement, ça peut venir de plusieurs choses.

00:13Et c'est ce qui est important, c'est ce qu'on va voir avec l'anatomie.

00:16Vous savez, on va regarder un grill costal, 12 paires de côtes, dont 7 qui sont rattachées sur le sternum.

00:23Elles sont attachées derrière sur les vertèbres et devant sur le sternum.

00:26Et après, ce que vous voyez là, ce sont les muscles, mais vous voyez des muscles, il y en a plein entre les...

00:30Vous avez déjà mangé des ribs, Thomas ?

00:33Oui.

00:33Voilà, parce que vous mangez la viande, c'est les muscles intercostaux.

00:37Oui, d'accord.

00:38Donc voilà, il y en a énormément.

00:41Il y a donc les muscles intercostaux, mais ce qu'il faut comprendre aussi, c'est que dans la cage thoracique,

00:47il y a les poumons, il y a le cœur, il y a un peu une partie du système digestif.

00:51Donc c'est vrai qu'on se demande toujours, ça peut aussi venir de douleurs projetées,

00:55d'autres symptômes.

00:57On va rassurer tout le monde, dans 85% des cas, c'est totalement bénin, les douleurs intercostales.

01:03Pénible, mais bénin.

01:04Mais parfois, il faut justement y penser.

01:06Donc je vous ai mis là des signes rassurants et des signes qui doivent vous inquiéter.

01:11Comme ça, au moins, on fait un petit peu le tri dans tout ça.

01:13Ah oui, c'est intéressant ça.

01:14Les signes rassurants, quand c'est localisé, quand vous touchez avec un nom et que ça fait mal,

01:20c'est juste localisé, on peut dire que c'est déjà bien rassurant.

01:23Ça peut être juste une petite lomus, justement, qui c'est un petit peu les fibres qui sont écartées.

01:28En fait, ça peut être des petites choses comme ça.

01:31Quand c'est localisé, c'est rassurant.

01:33Quand c'est accentué par la palpation ou par certains mouvements,

01:36vous bougez, ça fait mal, vous pouvez vous douter que c'est sûrement musculaire,

01:39que ce n'est pas cardiaque ou que ce n'est pas pulmonaire ou quoi.

01:43Si ça varie avec la respiration, mais sans essoufflement.

01:47Il ne faut pas qu'il y ait d'essoufflement, mais quand ça augmente, c'est normal.

01:50Parce que si ça vient des côtes ou si ça vient des muscles,

01:52en respirant, en gonflant votre cage thoracique ou pas, là, ça va faire mal.

01:56Mais ça fait partie encore des choses rassurantes, des 85% de causes bénignes.

02:02Le contexte.

02:03Si vous avez toussé pendant 8 jours, vous avez eu une bronchite et tout,

02:06c'est un peu normal que vos muscles intercostaux soient fatigués, abîmés.

02:12Parce qu'ils ont beaucoup travaillé ?

02:13Oui.

02:13Et puis, il y a aussi ce qu'on appelle des cartilages entre les côtes et le serre d'homme,

02:20le syndrome de Titz.

02:21Ça peut être aussi dû à ça, une inflammation de ce petit morceau.

02:26Donc, un effort sportif.

02:27Vous qui êtes très sportif, Romain, après un effort sportif, je ne m'en ferai pas.

02:31Je sens la moquerie.

02:35Et oui, je le suis un peu.

02:36Mais je le sais.

02:38Alors, évidemment, il ne faut pas qu'il y ait de fièvre associé, ni de malaise, ni d'irradiation ailleurs.

02:45Après, je vous ai mis les signes qui doivent vous inquiéter.

02:48Et là, on va les voir.

02:49Effectivement, il faut y penser quand tout à coup, ça survient brutalement.

02:54Il n'y a aucun contexte.

02:55Il n'y a rien du tout.

02:56Vous avez une douleur, mais un type d'oppression, d'étaux dans la poitrine.

03:00Et on le sent tout de suite.

03:02C'est anormal.

03:03Quand c'est brutal, intense, oppressant, ça vous sert comme ça dans la poitrine.

03:08Là, il peut y avoir quelque chose de grave.

03:11Quand ça irradie dans le bras gauche, dans la mâchoire, on peut penser une douleur un peu en coup de poignard.

03:16Évidemment, il faut penser à un infarctus, à un problème cardiaque.

03:20Une douleur avec essoufflement, malaise.

03:22Là, on peut avoir quand même des problèmes pulmonaires derrière.

03:25Donc, il faut vraiment y penser.

03:26Apneumothorax ou autre chose.

03:28Là, ça fait partie des signes.

03:30Ce sont des urgences.

03:31Quand c'est associé avec une fièvre, avec une toux, là, ça peut être une pneumopathie ou autre.

03:36Et des douleurs après un traumatisme, évidemment, si vous avez eu un choc, ça peut être une fracture.

03:42Et là, il faut évidemment faire tous les examens nécessaires.

03:45Mais voilà un peu les signes qui doivent vous rassurer et les signes qui doivent vous inquiéter.

03:48Et puis, je le répète, dans 85% des cas, c'est bénin.

03:53Mais il faut s'armer de patience.

03:54Merci.

03:55Merci.

03:56Merci.

03:57Merci.

03:58Merci.

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