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Como a alergia se manifesta, além dos sintomas mais comuns do cotidiano? O que é imunodeficiência e qual a relação genética e hereditária com o desenvolvimento de alergias? Quem responde essas perguntas no Check Up desta semana é o imunologista e alergologista Luiz Vicente Rizzo.
Apresentador: Cláudio Lottenberg
Entrevistado: Luiz Vicente Rizzo.

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Transcrição
00:00Quis, vamos começar pelo Beabá. O que é alergia?
00:04Então, Cláudio, alergia é uma alteração do sistema imune que basicamente é caracterizada
00:10pelo sistema começar a reconhecer coisas que ele deveria ignorar.
00:14O sistema imune não deveria responder para um ácaro.
00:17Um ácaro, na realidade, a gente responde para as resímas digestivas do ácaro.
00:22Ele não é uma coisa que vai causar um problema, uma lesão, uma infecção.
00:26A mesma coisa com alergia ao leite. Não há razão para o sistema imune reconhecer as proteínas do leite
00:33como sendo perigosas e, consequentemente, montar uma resposta alérgica.
00:37Então, alergia é o sistema imune atirando no bandido errado.
00:41Quer dizer, muitas vezes isso poderia ser até uma mecânica de defesa.
00:45A única coisa é que ela é imprópria, exagerada e para algo que não precisa.
00:49Precisamente. O que acontece na resposta alérgica é que você tem um mecanismo,
00:54um aparato imunológico que foi montado para defendê-lo contra, por exemplo,
00:59parasitas intestinais ou protozoários intestinais ou vírus
01:03e ele acaba reconhecendo substâncias que não causariam nenhum mal.
01:08É um problema de direcionamento da resposta.
01:11Não é um problema mecanístico no sentido da resposta ter alguma coisa falha em sua execução.
01:18A falha é no reconhecimento.
01:19É interessante porque a gente reconhece muita alergia através de espirros, coceiras.
01:26Quais são outras formas de manifestação de uma alergia?
01:29Esse é um negócio super interessante porque você tem toda uma área hoje da neurologia
01:34que está classificando algumas cefaleias como cefaleias alérgicas.
01:39Qualquer coisa que... O sistema imune está em todo lugar.
01:41Então você tem linfócitos, você tem anticorpos circulando pelo corpo e à medida que você
01:48então entra em contato com um antígeno que a gente chama de alérgio, que é um indutor de alergia,
01:55você pode ter qualquer tipo de sintomatologia.
01:57Uma alergia alimentar pode se manifestar com dor abdominal, pode se manifestar com diarreia,
02:03mas ela pode se manifestar também com uma conjuntivite.
02:06Porque como a mucosa é uma mucosa só, os mesmos linfócitos que estão andando pelo seu intestino,
02:11eles vão andando pela mucosa da conjuntiva.
02:13Então, aonde tem resposta imune, você pode ter uma manifestação alérgica.
02:18Como é que você diferencia o que é uma alergia de uma doença autoimune?
02:22Voltando àquela primeira pergunta que você fez sobre o mecanismo, também é um problema de reconhecimento.
02:27Então, novamente, você tem o sistema imune reconhecendo antígenos próprios,
02:31as coisas nossas que deveriam ser ignoradas e até protegidas, como se eles fossem perigosos.
02:37Então, o sistema ataca aquelas estruturas nossas próprias.
02:41O famoso artrite reumatóide, você tem destruição de tecidos nas articulações,
02:48ou então o lúpus, que pode se manifestar com destruição de todo tipo de tecido,
02:52inclusive o veíte lúpica, que é bem dentro da sua área,
02:55é uma lesão muito importante e que causa grandes problemas.
02:58Então, aqui, novamente, é um problema da regulação da resposta,
03:03no sentido de que você está reconhecendo coisas que,
03:06o sistema imune está reconhecendo coisas que ele deveria simplesmente ignorar.
03:09Certo, quando você fala, então, de alergia,
03:12uma resposta exagerada para algo que não deveria existir.
03:15E o que é uma imunodeficiência?
03:17A imunodeficiência, aí sim, nós temos um componente de insuficiência do sistema.
03:23Então, você tem vários tipos de imunodeficiência,
03:24o sistema imune tem vários componentes e você pode ter imunodeficiência em cada um desses componentes
03:30e, dependendo de como elas estão distribuídas, você vai ter os sintomas específicos.
03:34Então, uma das mais comuns é a baixa de anticorpos,
03:39a ausência de anticorpos, hipogamaglobulinemia ou agamaglobulinemia.
03:42Essa pessoa não faz anticorpos ou faz poucos anticorpos.
03:46Você também tem outras imunodeficiências, ainda da imunidade humoral,
03:49na qual a pessoa não consegue fazer anticorpos contra determinados antígenos.
03:55Então, pessoas que têm infecção pulmonar de repetição,
03:58muitas vezes são incapazes de responder para os antígenos do pneumococcus.
04:02Então, pegam uma infecção atrás da outra.
04:04Aí, você tem uma incapacidade parcial ou total
04:07de reconhecer coisas que realmente são perigosas.
04:10Vírus, bactérias, protozoários, enfim.
04:12E, como o sistema imune tem uma participação muito importante na prevenção
04:17ou no controle de células cancerosas,
04:20as imunodeficiências muitas vezes se manifestam com o aparecimento de neoplasia.
04:26E, quando você fala de alergia,
04:29como é que você insere o fator hereditário e o fator genético?
04:33Se a sua mãe é alérgica, você tem 50% de chance de ser alérgico.
04:37Seu pai é alérgico, você tem 25% de chance de ser alérgico.
04:39Por que o pai é menor?
04:40Porque a gente recebe menos genes associados à imunidade do nosso pai
04:45do que da nossa mãe.
04:46Aquela história de cromossomo X e Y.
04:48O cromossomo Y é menor, enfim.
04:50Então, a chance de você desenvolver uma alergia
04:55se os seus dois pais são alérgicos é acima de 70%.
05:00É claro que o meio ambiente tem um papel nisso também.
05:04Vamos supor alguém que seja alérgico a camarão
05:05ou que possa vir a ser alérgico a camarão
05:08que nunca comeu camarão.
05:09Nunca vamos saber.
05:10Obrigado.
05:11Obrigado.
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