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  • il y a 4 mois
« Sur le banc des assurés », nouvel épisode diffusé le 10 septembre à 19 h 30 !

Episode : "Sur le banc des assurés" : Cataracte : une opération de routine qui dérape

Dans ce nouvel épisode, "Sur le banc des assurés" plongeons dans le quotidien d'un chirurgien ophtalmologiste confronté à une chaîne d'événements indésirables en bloc opératoire. Entre l'urgence de l'intervention, l'absence de repères cliniques clairs, et la responsabilité médicale, que s'est-il passé pour que l'opération tourne au désastre ? Décryptage d'un enchaînement tragique, où chaque choix a compté.

Avec nos experts :

Dr Esther Blumen-Ohana
Chirurgie ophtalmologie

Me Georges Lacoeuilhe
Avocat à la Cour
Spécialiste en droit de la santé

Domitille Carry
Directrice défense et indemnisation - Branchet

Animation par Pr Matthieu Durand
Chef de service d’urologie - CHU Nice
Fondateur magazine What’s up Doc

Catégorie

🗞
News
Transcription
00:00Nous plongeons aujourd'hui dans l'histoire et le quotidien d'un chirurgien ophtalmologiste
00:04qui a vécu une série de complications au décours d'une intervention chirurgicale.
00:08Monsieur D, actif, sans antécédent, présente une baisse d'acuité visuelle de l'œil gauche
00:13et consulte un ophtalmologiste.
00:15A l'examen clinique, il présente une cataracte post-traumatique
00:20en lien avec son histoire d'un traumatisme passé inaperçu dans sa vie.
00:23Le chirurgien ophtalmologiste propose donc une intervention de la cataracte
00:28sous anesthésie par topique.
00:29L'intervention est donc programmée, planifiée, sans consultation d'anesthésie.
00:33Au jour de l'intervention, les premiers signes d'inconfort apparaissent dès l'injection.
00:38Le chirurgien, pour autant, décide de poursuivre
00:40pensant que le patient pourrait coopérer et poursuivre l'intervention en l'état.
00:45Mais au moment de la phacobulsification, les mouvements oculaires involontaires s'intensifient.
00:49Et là, c'est la rupture capsulaire, au moment de la fragmentation du noyau.
00:52Dans la précipitation, l'implant est choisi à la hâte et mal positionné dans le sulcus.
00:57Résultat, au décours de l'intervention, le patient souffre d'un flou visuel persistant.
01:03Un deuxième chirurgien est sollicité pour une reprise chirurgicale.
01:06Lors de cette seconde intervention, une traction vitréenne entraîne un décollement de la rétine,
01:11nécessitant une vitrectomie postérieure.
01:13Résultat fonctionnel final, acuité visuelle de l'œil gauche multiplement opérée à 2 sur 10.
01:19Le patient est en grande détresse psychologique.
01:23Il décide de porter plainte pour erreur médicale.
01:26Il existe des dispositifs qui se mettent en place actuellement
01:29où le chirurgien, quand il reçoit le patient, a une espèce de checklist
01:35qui lui permet d'attester finalement que le patient est en bonne santé
01:38et peut s'abstenir de voir l'anesthésiste.
01:42Et donc, il va être opéré sans filet, si j'ose dire.
01:45Il y a des situations où ça peut clairement poser problème.
01:48Il y a un choix d'anesthésie qui est classique, qui est donc conforme,
01:52mais qui aurait pu ne pas être fait en raison du caractère traumatique de la cataracte opérée.
02:00On aurait pu, à la place du chirurgien, faire appel à un anesthésiste
02:05qui a les moyens de calmer le patient de façon un peu plus profonde.
02:11Le chirurgien, c'est le seul professionnel dans la pièce, dans le bloc opératoire.
02:14Il constate qu'il y a quelque chose, il tire les conséquences de ses constatations et il agite.
02:20Et il ne peut absolument pas s'appuyer sur ce que lui raconte le patient.
02:26Le chirurgien, il va nous appeler, ne serait-ce que soit, en fait, pour nous demander des conseils,
02:33soit parce qu'il a reçu une réclamation.
02:34Et à partir de ce moment-là, la juriste va devenir la juriste en charge de ce dossier,
02:41du début à la fin, et elle va instruire la réclamation du patient.
02:44Il y a une mise en cause, on va couvrir absolument tout.
02:48On va couvrir les frais de défense, on va couvrir l'éventuelle indemnisation du patient.
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