00:00On va aborder notre deuxième thème aujourd'hui, c'est le mois qu'on appelle septembre rouge.
00:05D'ailleurs, chère Brisevide, vous avez une broche et des boucles d'oreilles rouges en signe de sensibilisation.
00:11Et vous avez une fermeture éclair rouge.
00:12Exactement. C'est le mois de sensibilisation au cancer du sang.
00:16Oui, c'est très important d'en parler et j'ai le plaisir d'accueillir le professeur Jean-Jacques Kiladjian.
00:22Vous êtes professeur d'hématologie à l'hôpital Saint-Louis.
00:24Vous êtes aussi responsable du pôle recherche clinique de l'INSERM.
00:27Et on s'intéresse aujourd'hui à ces cancers du sang, mais qui sont tellement fréquents.
00:32C'est 45 000 nouveaux cas chaque année.
00:35Alors déjà, rappelez-nous de quoi on parle quand on parle de cancer du sang.
00:40Bonjour, oui. Alors, c'est un peu paradoxal parce qu'effectivement, 45 000 nouveaux cas par an,
00:45ça représente la troisième cause globalement de cancer en France.
00:4912% des nouveaux cancers sont des cancers du sang.
00:52Mais après, ça regroupe une myriade de maladies différentes.
00:55On ne va pas toutes les donner.
00:56Non, on n'aurait pas le temps, je pense.
00:58Mais qui sont chacune, en fait, des maladies rares.
01:02Qui rentrent dans le cadre des maladies rares, mais avec des incidences qui vont de quelques milliers de nouveaux cas par an
01:07jusqu'à des maladies où il y a moins de 10 cas nouveaux par an.
01:10Donc, les plus fréquentes, les plus connues dans le grand public, c'est la leucémie aiguë.
01:15On en a souvent entendu parler.
01:17Les lymphomes, les myélomes.
01:18Et puis, ce qui est à l'origine de septembre rouge, les néoplasies myéloprolifératives dont on pourra peut-être parler.
01:25Ce qu'on peut dire pour simplifier, c'est que ce sont des cancers qui touchent les cellules du sang.
01:29Ça peut être les cellules, les globules rouges, les globules blancs ou les plaquettes.
01:33Tout à fait, et c'est comme ça qu'on les classe.
01:35En gros, suivant la lignée sanguine qui est atteinte, on parle de leucémie, de myélome, etc.
01:41Ce qui intéresse ces gens, c'est à quel moment je dois m'inquiéter ?
01:45À quel moment je dois penser que j'ai peut-être une leucémie ou un lymphome ou un myélome ou un cancer du sang ?
01:51À quel moment ? Est-ce qu'on a des petits signes qui peuvent nous inquiéter, nous alerter ?
01:55Non, justement, c'est très souvent asymptomatique pour beaucoup d'entre elles.
02:00À part les lymphomes qui donnent des ganglions, et donc là, on sent des masses, on sent des boules dans le cou, sous les bras, etc.
02:07Mais en dehors de ces lymphomes, souvent, il y a très peu de symptômes, en tout cas qui ne sont pas spécifiques.
02:12On parle souvent de la fatigue.
02:13Oui, la fatigue est un des symptômes les plus fréquents qu'on retrouve dans la plupart.
02:16En fait, tout le monde est fatigué.
02:17Et c'est la réponse souvent du médecin.
02:19Mais moi aussi, je suis fatigué, donc voilà, on revenait à notre jour.
02:22Donc, elle est comment cette fatigue ? Elle est continue ? Elle est persistante ? Elle augmente ? Elle est comment cette fatigue ?
02:29Elle est particulièrement intense. C'est difficile.
02:31On n'a pas de grandes enquêtes qui permettent de différencier l'origine de cette fatigue.
02:35Et c'est là la difficulté, effectivement, de le prendre en compte.
02:38Alors, nos auditeurs nous appellent. Nous avons Anne en ligne.
02:41Bonjour, Anne.
02:42Bonjour.
02:43Merci pour votre appel. Vous avez 59 ans.
02:45Vous habitez en Normandie.
02:47Vous nous appelez donc au 01 80 20 39 21.
02:50On vous écoute.
02:51Bonjour, Anne.
02:52Bonjour. Oui, c'est ma fille de qui a 25 ans et qui a été diagnostiquée d'une thrombocytémie.
03:01Donc, je voulais savoir quelle était l'incidence sur sa vie, si elle allait vivre normalement, si elle allait avoir des bébés.
03:10Voilà.
03:10Le professeur qui l'agit en vous répond.
03:12Oui, alors c'est sans doute une thrombocytémie essentielle.
03:15C'est une maladie qui se caractérise par trop de plaquettes sanguines.
03:18On parlait d'anticoagulants tout à l'heure. Les plaquettes font coaguler le sang.
03:21Et le risque souvent de cette maladie-là, c'est de faire des caillots de manière dangereuse.
03:25Alors, ce qui est intéressant dans le témoignage d'Anne, c'est que c'est quelqu'un de jeune.
03:29Et donc, il faut rappeler aussi que ces maladies-là touchent à tous les âges, depuis les enfants jusqu'aux personnes très âgées.
03:35Et on peut les voir malheureusement à tout âge.
03:37Alors, en ce qui concerne la thrombocytémie essentielle d'une manière très globale, disons,
03:42en France, une fois diagnostiquée et suivie de manière appropriée, l'espérance de vie est pratiquement normale.
03:47Elle est proche de la normale, donc je peux déjà vous rassurer.
03:50Et en termes d'enfants, etc., les grossesses sont tout à fait possibles,
03:56mais elles doivent être préparées, anticipées, discutées et prises en charge
04:01avec une équipe conjointe d'hématologues et d'obstétriciens,
04:05particulièrement impliqués dans ces maladies-là, parce qu'il ne faut pas négliger le risque de complications.
04:10Donc, si c'est pris en charge dans des équipes qui en ont l'habitude,
04:12on peut espérer tout à fait avoir des grossesses, tout à fait avec une issue favorable.
04:16Et on a plein de bébés, de patientes thrombocytémies essentielles, heureusement.
04:21Vous serez grand-mère, Anne.
04:23On espère qu'on vous a rassuré, en tout cas, et qu'on a répondu à votre question.
04:27Merci beaucoup, Anne.
04:29Justement, s'il y a un domaine dans lequel on a fait énormément de progrès,
04:35c'est le traitement de ces cancers du sang.
04:37Vous avez tout à fait raison.
04:38Moi, je me souviens, quand j'ai commencé mes études,
04:40certains de ces cancers du sang étaient constamment mortels en quelques années.
04:44Il y a des formes de leucémie qui emportent les gens en quelques jours,
04:47le myélome, dont on parlait tout à l'heure, on n'avait pas de survie au long terme,
04:51et ce sont devenues des maladies chroniques.
04:53Alors, on ne les guérit pas toutes, mais en tout cas, on a fait d'énormes progrès
04:56en ce qui concerne notamment les nouveaux traitements,
04:59ce qu'on appelle les immunothérapies,
05:01les thérapies ciblées,
05:02les cellules cartées, etc.
05:04Toutes ces nouvelles modalités thérapeutiques se sont développées très vite
05:08et on a de la chance en hématologie d'avoir été souvent à la pointe
05:12un petit peu de ces nouvelles modalités thérapeutiques
05:14qui, en plus, maintenant, s'appliquent souvent aussi dans les cancers autres,
05:18dans les tumeurs dites solides.
05:20Il y a beaucoup de choses qui sont ciblées sur des anomalies génétiques
05:24qui sont communes à plusieurs de ces maladies.
05:26On peut peut-être dire un mot sur ceux qui sont assez connus, peut-être,
05:29les lymphomes Hodgkinia ou non Hodgkinia ?
05:31Oui, tout à fait.
05:32Alors, que peut-on dire ?
05:35Leur incidence a augmenté ces dernières années.
05:37Certains d'entre eux sont clairement liés à des expositions toxiques,
05:40comme les pesticides.
05:41Elles sont reconnues, d'ailleurs, comme maladies professionnelles.
05:45Et elles ont bénéficié, ces maladies-là,
05:48de, justement, ces nouveaux progrès avec des anticorps
05:51qu'on a fabriqués pour se diriger spécifiquement
05:54contre les cellules porteuses de la maladie
05:56et ces fameuses cellules cartées,
05:59développement plus récent,
06:00où on apprend aux propres lymphocytes...
06:02On éduque.
06:03Oui, on leur apprend à reconnaître les cellules tumorales
06:06et à aller les détruire.
06:08Donc, c'est des traitements très innovants
06:10et qui apportent des résultats dans des formes
06:12qui étaient avant réfractaires aux traitements classiques
06:14comme la chimiothérapie.
06:16Voilà. Et pendant ce mois de septembre rouge, là,
06:18vous allez avoir des sensibilisations, donc, à tous ces cancers
06:21dans toutes les régions de France ?
06:23Oui, et même au-delà, en métropole, en Outre-mer,
06:26il y a la Polynésie, la Réunion, etc.
06:29Même à l'étranger, maintenant, dans les pays francophones
06:31comme la Belgique, la Suisse, le Burkina,
06:35il va y avoir plus de 400 points, comme ça,
06:38qui vont se manifester et informer les gens sur ces maladies-là.
06:42Donc, c'est quelque chose de très important.
06:44Importance de se sensibiliser,
06:46à aller regarder autour de chez vous les manifestations qui auront lieu.
06:49Importance d'en parler, de ces cancers du sang.
06:52Importance aussi de, même si je sais que c'est difficile,
06:55mais d'y penser dès qu'on sent un ganglion,
06:59éventuellement une fatigue inexpliquée et inexplicable.
07:03Savoir y penser.
07:03Merci beaucoup, professeur Jean-Jacques Kilachion.
07:06Merci.
07:06Et puis, merci à vous.
07:07Et puis, on rappelle que vous pouvez porter un peu de rouge aussi.
07:09Oui, et faire des photos, d'ailleurs.
07:11Oui, je crois que...
07:12Oui, tout à fait, les mettre sur les réseaux sociaux.
07:14Mais c'est important aussi pour en parler, pour mieux les connaître
07:16et pour participer, bien sûr, à la recherche.
07:19Merci d'avoir été avec nous.
07:21Merci beaucoup pour vos appels.
07:23Le numéro, c'est le 01 80 20 39 21.
07:26Tous les jours, vous pouvez nous appeler.
07:28Tous les jours, vous avez rendez-vous avec Dr Millot
07:30à 2h30 dans Europe 1 Info.
07:32Merci.
07:33Merci.
07:34Merci.
07:35Merci.
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