00:00Bonjour à tous, c'est Paul Mathieu et bienvenue sur la chaîne du DOC.
00:03Dans cette vidéo, je vais vous partager l'actualité récente d'Arielle Cader,
00:07une compétitrice fitness qui a notamment prévu de participer à l'Olympia
00:12jusqu'à ce que des problèmes de santé l'en empêchent.
00:15En effet, elle risque la paralysie en raison de plusieurs hernies discales
00:21au niveau non pas des lombaires mais au niveau de la moelle cervicale.
00:26En effet, ces hernies cervicales peuvent comprimer à tout moment sa moelle épinière
00:31au niveau cervical et la laisser paralysée sur tous les segments qui vont être en dessous,
00:37c'est-à-dire au niveau du cou, la totalité des membres inférieurs
00:41mais aussi des membres supérieurs.
00:44C'est donc une maladie très grave et je vais profiter de cette vidéo
00:48pour vous en parler un petit peu.
00:50Très souvent, on parle des hernies discales au niveau lombaire
00:53qui vont causer notamment des douleurs au niveau du bas du dos,
00:57parfois des compressions au niveau nerveux,
01:00notamment au niveau de la queue de cheval et des racines des nerfs sciatiques ou crurales.
01:06C'est notamment quand on ressent des décharges électriques
01:09au niveau de la fesse et de la cuisse ou alors au niveau de l'avant de la cuisse
01:13selon là où le nerf va être pincé par le disque qui sort
01:18mais cette fois-ci, c'est véritablement au niveau cervical.
01:21On va d'abord faire un petit rappel d'anatomie.
01:25Au niveau des vertèbres, les vertèbres sont articulées entre elles
01:29ce qui permet d'avoir un petit peu de mobilité au niveau des segments
01:33et pour permettre non pas l'articulation à proprement parler
01:37mais plutôt l'amorti entre les différentes vertèbres,
01:40il y a entre chaque vertèbre des petits coussinets
01:43qu'on appelle les disques qui vont permettre d'amortir les chocs.
01:47Tout le monde est à peu près au courant qu'il y a des disques entre les vertèbres
01:51puisque c'est ce qui risque de sortir de l'espace entre les disques
01:57quand il y a ce qu'on appelle une hernie discale.
02:00La hernie, c'est quand un organe sort de sa place normale.
02:04On peut avoir une hernie inguinale quand il y a notamment des morceaux de tubes digestifs
02:10qui vont sortir par des petits plis de faiblesse entre des tendons et des ligaments.
02:15On peut aussi avoir une hernie ombilicale quand il y a pareil le contenu de l'intestin
02:20qui essaie de s'échapper par l'ombilique
02:23ou alors pour le cas des disques intervertébraux,
02:26la hernie c'est quand ces disques vont essayer de s'extraire, de sortir
02:31et tout le problème va être quand ces disques vont venir comprimer les structures nerveuses.
02:37Ici on se situe donc au niveau de la moelle épinière cervicale et des vertèbres cervicales
02:44et elle nous a partagé son IRM puisque elle souffre actuellement de plusieurs hernies
02:50que l'on peut voir très nettement sur cet IRM
02:54au niveau de la moelle cervicale relativement basse puisque ça va jusqu'à la 7ème vertèbre
03:00et là on peut voir quand on compare à l'IRM normal sur la gauche
03:05qu'à droite il y a des petites protrusions discales
03:09qui viennent commencer d'appuyer contre la moelle épinière qu'on peut voir en gris
03:14et là les disques sont véritablement au contact de cette moelle épinière
03:18et pourquoi est-ce que c'est grave ?
03:20Tout simplement parce que la moelle épinière est une structure absolument fondamentale
03:25dans le système nerveux central.
03:28En effet la moelle épinière contient les neurones qui vont venir depuis le cerveau
03:33jusqu'à la périphérie puisque c'est au niveau de la moelle épinière
03:37qu'à chaque étage vont sortir des nerfs pour aller innerver le territoire correspondant.
03:43En gros c'est assez simple à comprendre, à chaque étage vertébrale justement
03:48il y a un territoire au niveau du corps auquel va correspondre un territoire moteur
03:53et un territoire sensitif.
03:55Donc vous imaginez bien que quand le disque vient appuyer contre la moelle épinière
04:00il vient provoquer de l'irritation dans ce que je qualifierais le meilleur des cas
04:05on ne sentira pas grand-chose voire quelques petites décharges
04:08ou quelques petites douleurs au niveau cervical
04:11mais dans les cas les plus avancés la hernie vient comprimer la moelle
04:15ce qui peut causer une paralysie.
04:18Et le problème c'est que quand cette hernie peut vraiment venir comprimer totalement
04:23la moelle cervicale, les paralysies peuvent être gravissimes avec notamment
04:28et c'est tout le problème quand les hernies sont ossituées
04:32c'est que ça va concerner tous les territoires en dessous
04:36autant au niveau lombaire, alors c'est déjà beaucoup
04:38mais au niveau lombaire il ne va y avoir en dessous que les membres inférieurs
04:42ça veut dire qu'une hernie disque à lombaire dans le pire des cas
04:46elle sera paralysante et ne concernera que les membres inférieurs
04:50alors oui c'est déjà beaucoup parce que se finir en fauteuil roulant
04:54en ne pouvant plus bouger les jambes c'est déjà quelque chose de terrible
04:57mais là c'est encore pire
04:59ça va concerner également les membres supérieurs
05:02voire même dans certains cas lorsque la compression est vraiment très ossituée
05:06il va y avoir la commande des muscles respiratoires
05:10c'est pour cela que dans certaines atteintes, dans certains troubles
05:13notamment des sections de moelle très ossituées
05:16c'est le fameux coup du lapin quand vraiment la nuque vient se faire briser
05:20et que la moelle est sectionnée très haut
05:22et bien les centres respiratoires qui commandent le diaphragme
05:26et donc les muscles qui permettent la respiration
05:28de gonfler les poumons et de respirer
05:31ils sont touchés et le problème c'est que du coup
05:34si on ne respire plus qu'est-ce qui se passe
05:36vous le savez autant que moi on meurt
05:38donc ce sont des situations gravissimes
05:40là la compression elle apparaît quand même relativement bas située
05:44dans le rachis cervical
05:46ça veut dire qu'elle ne risque a priori pas la compression des structures respiratoires
05:51mais quand même c'est quelque chose de très bas
05:54et la paralysie est potentiellement très grave
05:57donc pour revenir à cette athlète Ariel
06:00elle a totalement raison de se focaliser sur sa chirurgie et sur sa récupération
06:06elle nous a d'ailleurs informé qu'elle avait déjà eu une chirurgie préalable
06:10autour de 2018-2019
06:13et qu'elle avait pu au décours après avoir mis un an à récupérer de sa chirurgie
06:18parce que oui ce sont des chirurgies très lourdes
06:20elle avait pu retourner à son meilleur niveau
06:23et gagner ensuite trois années consécutives
06:26l'Arnold classique dans sa catégorie qui est le fitness
06:29donc là actuellement elle a ressenti à nouveau des douleurs et une faiblesse musculaire
06:35elle a passé une IRM et donc elle va devoir se faire opérer
06:38parce qu'elle a décidé de mettre sa santé en priorité
06:42un petit point pour comparer quand même
06:44parce que je voudrais faire la petite distinction qu'il existe
06:47entre une hernie discale cervicale et une névralgie cervicobraccale
06:52parce que parfois des gens vont avoir des douleurs au niveau du cou, de la nuque
06:56avec des irradiations au niveau en gros des décharges électriques
07:00au niveau des membres supérieurs
07:02donc les bras par exemple voire parfois des déficits moteurs
07:06la différence entre une hernie discale qui vient comprimer la moelle épinière
07:11et une névralgie cervicobraccale c'est la localisation de l'atteinte
07:16dans une névralgie cervicobraccale c'est à la sortie du nerf
07:20le nerf en gros il y a la moelle épinière
07:22et puis les nerfs vont sortir à chaque étage des vertèbres
07:26pour donner justement donc des nerfs et des racines nerveuses
07:29et dans la névralgie cervicobraccale
07:31ce sont les racines nerveuses ou les nerfs qui vont être comprimés
07:34notamment quand il y a un rétrécissement au niveau des sorties
07:38en gros des trous au niveau des vertèbres
07:40s'il y a de l'arthrose qui vient rétrécir et grignoter un petit peu l'espace
07:44ça peut venir comprimer donc le traitement ne sera pas le même
07:47dans un cas on va venir décomprimer le nerf
07:49pour enlever ce qui gêne de façon chirurgicale
07:52ou enfin quand il y a besoin de chirurgie bien sûr
07:55alors que là le traitement ça va être de venir enlever
07:58ou en tout cas raboter le disque qui est sorti
08:01pour éventuellement le réintégrer ou mettre un espèce de substitut de disque
08:07et protéger la moelle épinière
08:09donc les deux mécanismes sont différents
08:12maintenant dernière question
08:13est-ce que la musculation a joué dans l'apparition
08:16d'une hernie discale cervicale ?
08:18oui et non
08:19bien évidemment que si on fait n'importe quoi
08:21si on fait des mouvements un petit peu erratiques
08:23c'est le même principe qu'au niveau du bas du dos
08:26si alors il y a le débat dos rond, dos droit
08:28bon je veux même pas rentrer dedans
08:29mais en tout cas si on a des mouvements à risque pour le rachis cervical
08:34qu'on plie la tête avec des charges lourdes
08:36ou qu'on entraîne le coup de façon n'importe comment
08:39bien évidemment qu'on peut mettre en tension on va dire les disques
08:42et les faire on va dire sortir
08:44c'est un peu de la brofiance ce que je dis
08:46mais vous aurez compris l'idée en gros
08:47ce sont des facteurs mécaniques qui vont venir expulser le disque
08:51dans son cas à elle je pense pas que ce soit une powerlifter
08:54je pense pas qu'elle entraîne son coup
08:56en tout cas pas au vu de sa catégorie
08:57donc il y a bien évidemment comme dans toutes les maladies
09:00des prédispositions génétiques
09:02surtout que manifestement son coup a l'air d'être une zone de faiblesse
09:07puisqu'elle a déjà été opérée de ça
09:09donc à mon sens je pense pas que la musculation
09:12est véritablement ça a peut-être un petit peu contribué
09:14parce que ça reste du stress physique
09:16mais de là à dire que la musculation provoque des hernies cervicales
09:20c'est un raccourci qui est quand même extrêmement rapide
09:23et que je ne ferai pas
09:24donc pour moi il n'y a pas vraiment de lien entre sa pratique sportive
09:27et la survenue des hernies
09:29voire même de renforcer ses muscles du coup
09:31si on le fait de façon correcte
09:33c'est à mon sens
09:34mais là encore il peut y avoir des débats dessus
09:36faut-il entraîner le coup ou pas
09:37mais en tout cas si on le fait de façon modérée
09:39pour moi c'est plutôt un facteur de bonne santé
09:42et d'ailleurs petite parenthèse
09:43on peut voir sur l'IRM
09:44qu'elle a quand même des muscles du cou relativement développés
09:48voilà pour la vidéo sur une maladie dont on ne parle pas beaucoup
09:52la hernie discale cervicale
09:55j'espère que la vidéo vous aura plu
09:56si c'est le cas comme toujours
09:58n'oubliez pas le pouce bleu
09:59qui vous protège les disques intervertebraux
10:02et puis je vous dis aussi
10:04retrouvez-moi sur instagram et sur tiktok ledoc.pm
10:07et puis pensez également à vous abonner
10:10j'ai presque oublié de le dire
10:11et puis je vous dis à bientôt pour la prochaine vidéo
10:13salut à tous
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