- il y a 2 ans
[ ] : ́ Thème : Injections intra-articulaires au genou Pamela Patten reçoit Dr Hooshan Boodhna, Médecin du Sport, ce Mercredi 17 juillet à partir de 10h sur Top FM Mauritius et Top TV Mauritius. Pour vos questions, apellez au 213 7777.
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00:00Dans Top Santé, nous avons le plaisir de retrouver le Docteur Oushan Moudna, médecin du sport. Bonjour Docteur.
00:15Bonjour madame.
00:16Alors, aujourd'hui, nous allons choisir un sujet que nous tous connaissons. Quand on dit injection, on a peur. Pour n'importe quelle petite chose, que ce soit une piqure, un pédalage, pour les enfants, pour les adultes, il y a un frayeur extraordinaire.
00:30Et parfois, quand on fait cette injection, il y a une certaine place qu'on va choisir aujourd'hui au genou. On a peur.
00:38Donc, le thème, c'est injection intra-articulaire au genou. Alors, peut-être pour commencer ou définir ce que c'est ça.
00:46Bonjour madame, bonjour tout le monde.
00:48Bonjour.
00:49Comme on le connaît, la douleur au genou, c'est, je pense, tout le monde de la population qui est actif, des jeunes, des personnes âgées, qui ont une douleur au genou.
00:59Et la douleur au genou, une fois, ça devient vraiment frustrant et ça limite la capacité de la personne quand elle trouve ça dans la vie quotidienne et affectée.
01:09Pourquoi on parle de l'injection? Et on se rappelle bien que l'injection, ce n'est pas la première patiente qu'on peut offrir le service d'injection.
01:19On sait quand on peut offrir le service d'injection, quel est le traitement qui vient avec.
01:24Alors, l'injection, c'est un traitement vraiment efficace si il y a une personne affectée ou même si vous allez en chirurgie.
01:32On ne peut pas dire que c'est un traitement complet, qu'il peut y avoir un soulagement complet.
01:36Mais nous devons retourner l'opération ou améliorer la vie quotidienne, temporairement, jusqu'à prendre une décision ou non.
01:44Alors, l'injection intra-articulée qu'on fait au genou, c'est un traitement efficace.
01:50Pourquoi on dit efficace? Si vous comprenez, c'est la façon dont vous prenez des médicaments.
01:54Quand vous prenez un médicament et que l'effet agit sur la place, ça prend du temps.
01:59Comparativement, quand on peut dire qu'on injecte le genou, ça nous permet la substance de médicament directement au genou,
02:07qui peut donner un soulagement, empêcher la douleur et le refaire.
02:15Pourquoi on dit injection? C'est une pratique que nous utilisons assez couramment maintenant.
02:23Les médecins, surtout les rheumatologues, les orthopédistes, les médecins du sport, nous l'utilisons beaucoup pour soulager les patients.
02:34Les patients et les athlètes, quand ils sont actifs, ne passent pas une phase où il n'y a pas de méthode traditionnelle.
02:44Quand est-ce que c'est recommandé pour faire une injection?
02:47La recommandation, c'est que si un patient passe par une phase de blessure, de glaçon, un repos complet,
03:00qu'il prenne 22 médicaments anti-inflammatoires, soit une phase de réhabilitation, de physiothérapie,
03:09et qu'il n'y ait toujours pas de douleur au genou, parce que la douleur est toujours la même.
03:14La prochaine étape, c'est s'il finit de faire ou non, c'est une imagerie, il y a un extrait ou un MRI,
03:21c'est de décider quel type s'est vraiment bénéficié de l'injection ou c'est probablement quelque chose d'autre qui nous a envoyé.
03:29Et bien, la douleur au genou, quelle maladie il y a et quand est-ce que c'est indiqué pour enlever l'injection?
03:36Il y a pas mal de maladies au genou. Une, c'est vraiment couramment, c'est l'arthrose.
03:43L'arthrose, c'est une maladie dégénérative, naturellement, qui est arrivée dans le corps.
03:49Alors, il n'y a pas juste des personnes âgées, mais nous trouvons ça bien devant les jeunes.
03:53Il y a 26 ans ou plus jeunes, 20 ans.
03:56Si jeunes que ça.
03:57Si jeunes, ça qui est vraiment actif et vraiment être vigoureux dans l'entraînement.
04:01Ça dépend quelle discipline se peut faire.
04:04Et nous trouvons ça assez couramment et ils gagnent des symptômes.
04:08Alors des symptômes, des douleurs au genou, quand il n'y a pas plus que ça.
04:12Il y a aussi les autres maladies, comme on dit, la goutte.
04:15Nous avons les autres maladies, le rheumatoïde, l'arthritis.
04:18Donc, il y a encore beaucoup qui nous a dit, nous a considéré pour donner ça.
04:23Mais quelle est l'injection thérapeutique?
04:26Voilà, la plus couramment qui nous servit.
04:29Et non, ne commence pas la crotisone.
04:32Crotisone, ce qui nous fait connaître, est très efficace.
04:37Si on a une inflammation au genou, la crotisone marche bien.
04:42Quand on donne sa substance là, il y a l'effet propriété qui diminue l'inflammation instantanément.
04:49Alors, la personne qui a un soulagement instantanément.
04:53Et les cas trouvés qui, dans 2-3 jours, les améliorer.
04:58Et ces cas aident lui à avoir un soulagement peut-être d'ici jusqu'à 6 mois.
05:03Allons dire 3 à 6 mois.
05:04Ou plus, dépendant des patients, les cas qui ont un soulagement.
05:07Crotisone, c'est ça, c'est l'effet.
05:10Et aussi nous faisait connaître qu'il nous limitait peut-être, c'est ça le désavantage,
05:14nous limitait 3 fois par an.
05:163 injections par plus.
05:18Pour que c'est, nous connaissons qu'une crotisone, ça va avoir un effet négatif.
05:22Il y a beaucoup de personnes qui mettent une crotisone, déjà, à la place de dire non à la crotisone.
05:27Ou, premier d'abord, quand vous faites une injection, comme on disait tout à l'heure,
05:30quand vous faites une injection au genou, quand vous êtes relaxé, vous avez une PA.
05:34Et vous vous trouvez, vous direz non, je préfère continuer les médicaments.
05:37Mais c'est la question que je vous ai posée, vous avez fini de trouver,
05:41si les médicaments et tous les traitements ne sont pas nés,
05:45essayez de considérer l'injection.
05:47Il y a des risques d'autres.
05:49C'est pas ça que je dis, on peut faire une injection au genou,
05:51c'est pas un grand risque.
05:52Il y a un risque là, même si vous faites une injection.
05:55Un vaccin, il y a un risque.
05:57Le risque est là.
05:58Alors, vous devez vraiment balancer les pour et les contre,
06:01pour qu'on est capable de le faire.
06:04L'autre substance qui nous servit,
06:07nous, personnellement, nous servons, quand nous passons la crotisone,
06:09c'est l'hyalurène et l'acide.
06:11L'hyalurène, c'est un component, comment dire, c'est un visco-supplement.
06:15C'est un liquide, c'est comme un gel.
06:17Il y a un liquide gel.
06:19Cette façon d'agir, c'est, comment dire, un choc absorbeur dans le genou.
06:24Alors, ce que nous avons connu, l'hyalurène,
06:27il a une propriété qui est vraiment naturelle dans le corps
06:29et il est trouvé dans le fluide synovial du corps, devant le cotilage.
06:34Et, quand nous avons une inflammation qui affectait le genou,
06:38nous trouvions, la plupart du temps, que la quantité du fluide diminuait.
06:44Et il devenait vraiment fluide.
06:46Il part à épais là.
06:48Et le hyaluronic acide, le visco-supplement,
06:50si vous pourrez m'en occuper, c'est ce qu'il a déjà fait,
06:52c'est ce qu'on appelle un gel.
06:54Il est assez épais.
06:56Et la fonction, c'est de l'injecter entre les genoux.
06:59Il augmente ça, il aide à réduire l'inflammation là
07:03et il lubrifie le cotilage là.
07:06Alors, ce qui est arrivé, il augmente ce liquide qu'il a besoin là, dans le genou là, naturellement.
07:12Il diminue l'inflammation et il lubrifie le cotilage.
07:15Alors, la personne qui l'a sentie, elle n'a pas senti sa irritation qui est arrivée.
07:19Je vous en ai beaucoup dit.
07:21Je peux décrire peut-être 20 symptômes que j'ai sentis.
07:24Les oeufs frottés.
07:26Soit qu'il y a quelque chose qui frotte les dents.
07:28Comme je l'ai dit, un papier sablé.
07:30Disons qu'il a servi ça.
07:31Comme je l'ai dit, frotte, frotte.
07:32Alors, c'est ça quand les oeufs sont frottés.
07:34C'est ça qu'il nous dit.
07:35Alors, nous mettons ça dans la même condition là.
07:37Quand il a servi.
07:38Une autre substance qui est assez...
07:41Bon, nous nous servons d'elle assez couramment.
07:43C'est le PERP.
07:44PERP, c'est quoi?
07:45C'est un platelet rich plasma.
07:48C'est un plasma.
07:49C'est un liquide très concentré avec plaquettes.
07:53Comment nous servons ça?
07:54C'est nous servir le propre passionnat.
07:56Ce propre dissons.
07:57Qui nous tirer.
07:58Nous partir d'une machine.
08:00Centrifuge dans l'laboratoire.
08:02Ou ça qui est une analyse de consultation.
08:04Nous centrifuge le sang.
08:06Qu'il peut donner une substance un peu jaune.
08:08Qui est concentré au plasma.
08:11Plasma, c'est un component du sang.
08:12Ok?
08:13Pourquoi ça?
08:14Ça, c'est un traitement vraiment naturel.
08:16Qui nous conseille à notre patient.
08:17Qui est vraiment pire que les autres produits chimiques.
08:19Qui se peut hésiter.
08:20Naturel, pourquoi?
08:22Parce que nous produisons les plaquettes.
08:24Les riches de notre substance.
08:26Qui émettent notre propriété de healing.
08:29Recovery.
08:30Naturellement.
08:31Alors, quand nous injectons ça.
08:33Ça aide le patient.
08:35Vraiment, comment dire?
08:37Régénérer notre cellule naturellement.
08:39C'est de cette façon là.
08:41Et nous, nous vraiment.
08:43Conseiller à notre patient.
08:45Serve ça devant.
08:46Peut-être devant un problème de menisque.
08:48Beaucoup qui est blessé au menisque.
08:50Tout d'abord, un déchirure au menisque.
08:52Ou un déchirure au ligament.
08:54Il y a pas mal de ligaments croisés.
08:56Ou peut-être un tendon.
08:58Pas juste au genou.
08:59Quand nous servons ça devant un tendon.
09:01C'est un traitement vraiment naturel.
09:03Qui nous servit.
09:04Avant nous, devant les autres.
09:06Oui, par exemple.
09:07Quand ils ont une amitié comme ça.
09:08Mais là, on explique nous.
09:10PRP c'est quoi?
09:12Et quand ils l'utilisent vraiment?
09:14Voilà.
09:15Il y a beaucoup d'études.
09:16Qui vous trouvez qui viennent?
09:18Pour et contre la cortisone et le PRP.
09:20La cortisone a souvent l'effet, comment dire?
09:22Elle a l'effet négatif.
09:24Comme par exemple.
09:26Les diabétiques doivent faire très attention.
09:28Car la cortisone débalance le sucre dans le sang.
09:30La cortisone a l'effet.
09:32Quand elle dégénère dans le ligament.
09:34Elle a l'effet brutal.
09:36Elle affaiblit la langue.
09:37C'est pourquoi nous limiter à 3.
09:39Ne pas faire beaucoup.
09:41C'est ça un effet secondaire de cortisone.
09:43Comparativement à la plaquette.
09:45Le PRP.
09:46Il n'y a pas vraiment d'effet secondaire.
09:48C'est notre propre sang.
09:49Le patient a son propre sang.
09:51Son propre component.
09:52Qui nous peut injecter.
09:53Quand il est affecté.
09:54Il est enflammé.
09:55Et l'avantage qu'il a.
09:57L'eau cortisone.
09:59C'est qu'il y a l'aspect naturel.
10:01De régénérer les cellules.
10:03C'est ça le gros facteur du plasma.
10:05Qui aide le patient.
10:06Régénérer les cellules.
10:07Et de les récupérer.
10:08Alors quand nous causons.
10:09Chaléronique acide.
10:10Et PRP.
10:11Comparativement à la cortisone.
10:13La cortisone.
10:14Nous trouvons.
10:15Nous avons un répit instantanément.
10:18Le patient.
10:19Qui a dormi.
10:203 à 5 jours.
10:21De l'eau cortisone.
10:22Comparativement à la chaléronique acide.
10:24C'est le visqueux supplément.
10:26Où l'eau cortisone.
10:27A des effets positifs.
10:28Même jusqu'à 2 ans.
10:29C'est ça la différence.
10:31Alors nous pouvons injecter.
10:32La douleur.
10:34Pour toujours.
10:35Ce n'est pas question.
10:36Nous pouvons trouver.
10:37Un accalmie.
10:38Tout de suite.
10:39Mais l'effet là.
10:40Comment se travaille.
10:41Pour aller de 6 mois.
10:42A 1 an.
10:43Ou 4.
10:44Où l'effet là.
10:45Venit à la longue.
10:46C'est pareil.
10:47Comme le PRP.
10:48C'est naturel.
10:49C'est un procès naturel.
10:50Qui nous peut essayer d'un traitement.
10:51Et nous vraiment pas attendre.
10:52Nous.
10:53Un accalmie.
10:54Dans 1 semaine.
10:552 semaines.
10:56Mais c'est un effet.
10:57Qui nous trouver.
10:58Au fur et à mesure.
10:59Du mois.
11:00Qui nous passionnera.
11:01Pour dire nous.
11:02Oui.
11:03Qui peut trouver une différence.
11:04Mais quand un patient.
11:05C'est arrivé ça.
11:06Voilà.
11:07Non bien sûr.
11:08Il y a des patients.
11:09Qui ne nous conseillera pas.
11:10Nous avons besoin de la sévérité.
11:11De la maladie.
11:12Il y a des patients.
11:13C'est une comorbidité.
11:14Peut-être qu'il y a.
11:15La goutte.
11:16Il y a des patients diabétiques.
11:17Il y a des patients.
11:18Peut-être.
11:19Allergiques au cortisone.
11:20Ok.
11:21C'est ça.
11:22C'est des conditions.
11:23Qui nous ont vraiment.
11:24Bien.
11:25Pour ne pas refaire une crise.
11:26Peut-être une crise de goutte.
11:27Nous devons faire bien attention.
11:28Comme nous savons.
11:29Le PRP aussi.
11:30Le PRP est tellement riche.
11:31Qui.
11:32Il y a des patients.
11:33Qui ont la goutte.
11:34Ok.
11:35Le cortisone.
11:36Il débalance.
11:37Il balance le sucre.
11:38Alors.
11:39Il nous a fait très attention.
11:40Mais.
11:41Revenons.
11:42Toujours aux bases.
11:43Nous avons besoin de bien.
11:44Le patient.
11:45Ce n'est pas une comorbidité.
11:46Et sévérité.
11:47De la maladie.
11:48Là.
11:49Il nous conseille.
11:50À quel type d'injection.
11:51Que nous pouvons vraiment dire.
11:52Oui.
11:53Alors.
11:54Donc.
11:55Explique-nous un petit peu.
11:56Combien de procédures.
11:57Par exemple.
11:58Passées.
11:59Procédures.
12:00C'est pas une procédure.
12:01Taux.
12:02Pour l'injection.
12:03Ça.
12:04Ça la prend.
12:05Moi.
12:06Quant à la place.
12:07ri.
12:08Elle est en.
12:09À la place.
12:10Rien.
12:11On ne peut pas.
12:12Contact.
12:13Contamination.
12:14En fait.
12:15Et.
12:16L'injection.
12:17Suffit.
12:18En.
12:19À loger.
12:20Et il fait.
12:21À.
12:22Denis.
12:23C'est un écou.
12:24Peut-être.
12:25À l'injection.
12:26Et ça.
12:27Ça fait.
12:28Prendre.
12:29En.
12:30comme c'est d'admission, c'est un walk-in procedure, comme on dit.
12:33Oui. Alors, tu as là aussi mentionné quelques effets secondaires.
12:36Laissons-nous révéler ça. Est-ce qu'il y a un effet secondaire là,
12:39tout de suite après qu'on fait l'injection, là?
12:42Un effet secondaire qui nous caractérise, c'est une douleur au point
12:47quand on fait l'injection. Ça nous peut gagner beaucoup de fois.
12:51L'autre qui nous caractérise, c'est une rougeur peut-être,
12:55une rougeur, une irritation lorsqu'on le fait.
12:58On retrouve des colorations là-bas quand on vient avec,
13:01quand on fait l'injection. Il y en a peut-être un genou là,
13:04un peu plus dur, il n'y a pas qu'à vraiment mobiliser le genou.
13:07Il y en a un peu plus dur qu'un beau genou là.
13:09Ça, c'est une petite complication que nous avons trouvée.
13:12Et aussi, nous nous rappellons bien, quand il y a une patiente
13:15qui a une bled fineuse, qui peut prendre Clopidogrel ou Plavix
13:20et tout un autre, ça nous fait très bien attention.
13:24On a besoin vraiment d'une patiente historique
13:28avant de faire l'injection.
13:30Et vous pensez qu'il y a une méthode bien spécifique
13:36que vous connaissez pour faire cette injection au genou?
13:39Il y en a plein de places spécifiques pour faire,
13:43mais du moment où vous pensez qu'on a la pratique
13:45et que vous ne connaissez que le poids,
13:47ce n'est pas supposé être une complication.
13:49D'accord. Alors, laissez-nous faire une pause.
13:51213, 77, 77.
14:21Sous-titrage ST' 501
14:51Sous-titrage ST' 501
15:51Le Mid-Morning Show, on Top FM
15:58Avec le Dr Boudin, nous allons faire une injection
16:00intrasticulaire au genou.
16:02Quelles sont les précautions qu'il vous apporte
16:04après une injection?
16:06Alors, tout d'abord, après l'injection,
16:09nous suggérons à la patiente de mettre de l'eau glacée
16:12quand nous finissons de faire l'injection.
16:14Ça, c'est une.
16:15Éviter de faire de l'activité vigoureuse,
16:17c'est-à-dire, si je vais au gym ou autre,
16:20il va falloir 2-3 jours.
16:21Éviter.
16:22Vous êtes capable de maintenir la vie quotidienne.
16:26Alors, marcher, prendre l'escalier.
16:28Et c'est juste de maintenir une mobilité,
16:30une flexibilité légère.
16:32Pour ça, quelques jours là,
16:33et là, vous commencez à faire une activité.
16:35Comment vous étiez avant,
16:37après au moins 3 jours.
16:38Ça, c'est une précaution.
16:40Oui. Alors, nous pouvons dire que ça va
16:42être une injection intrasticulaire.
16:44Vous êtes très efficace.
16:46Alors, l'efficacité pour venir l'eau,
16:48faisons sévérité de la maladie tout d'abord.
16:51C'est une patiente qui a une blessure minime
16:54ou qui a vraiment grave,
16:56qui a une douleur chronique.
16:58Alors, l'efficacité pour vraiment venir l'eau,
17:00la base, la maladie.
17:01Une patiente pour vraiment trouver une efficacité,
17:04peut-être un an ou plus,
17:05ce que tu peux dire.
17:06OK, le mieux.
17:07Une patiente pour dire,
17:08OK, ça, il a calmé.
17:09Il a calmé.
17:10Peut-être besoin de refaire l'injection.
17:12Il n'y a pas d'injection qui nous offre
17:14de refaire après six mois.
17:16Alors, c'est juste pour aider la patiente
17:18à amener un mode de vie plus facile
17:20et sans douleur chaque six mois.
17:22Alors, l'hôpital, tout dépend toujours
17:24de la sévérité de la maladie.
17:26Si peut-être vous avez fait
17:28une intervention chirurgicale
17:29ou vous avez fait un remplacement,
17:30ça, c'est différent.
17:32Dans la majorité des cas,
17:33une fois qu'une injection a fini de faire,
17:35est-ce qu'une patiente-là
17:37n'est pas capable de lever, manger
17:39et elle a toujours sa crainte?
17:41Elle a des poupées?
17:42Au moment tout de suite, tu peux dire?
17:43Oui, tout de suite après.
17:44Tout de suite, elle a toujours,
17:45elle a la douleur.
17:46Alors, si ça ne nous recommande pas
17:47quand on finit de faire l'injection,
17:48on dit à la patiente-là
17:49de descendre, manger, aller.
17:50Nous donner quelques minutes,
17:51tenir la conférence,
17:52qu'elle est capable de remettre
17:53sur les pieds, nous donner quelques temps.
17:54C'est pas comme une injection,
17:55peut-être, on peut vous dire,
17:56peut-être faire une injection,
17:57aller pour un vaccin,
17:58on dit aller manger, aller.
17:59Ça, c'est différent parce que
18:00là, elle peut se servir sur les pieds.
18:02Genoux, elle peut faire manger,
18:03elle peut avoir de la douleur.
18:04Déjà, si la patiente-là a vraiment
18:08l'inquiète pour faire l'injection,
18:09toujours, elle peut avoir
18:10frayeur dans le lit,
18:11qu'elle n'est pas capable de marcher,
18:12qu'elle a de la douleur,
18:13qu'elle ne marche pas.
18:14Ça nous donne tout le repos
18:17qu'elle est capable de faire
18:18dans la consultation.
18:19Et là, nous, on dit aller
18:20prendre son temps, aller.
18:21Oui.
18:22Alors, je pense qu'on a
18:23le premier appel.
18:24Allô?
18:27Non, je ne comprends pas trop.
18:29Alors, moi, j'ai une question.
18:31Est-ce que je dois mettre
18:32une prothèse si j'ai une arthrite?
18:36Voilà, ça, c'est vraiment
18:37une question commune
18:38que nous gagnons.
18:39Alors, nous devons faire ça
18:41à 16 mètres.
18:42Nous devons regarder
18:43qui c'est qui est vérité.
18:44Et tout, à la base,
18:45nous devons avoir une image.
18:46L'image, c'est peut-être
18:47un amouraille à plus haute
18:49définition pour nous.
18:50Et de là, nous ne pouvons rien dire
18:52si vraiment, il nécessite
18:54un remplacement.
18:56Mais beaucoup de fois,
18:57c'est comme nous dans le domaine,
18:58nos traitements, c'est plus
19:00non chirurgical,
19:01plus conservatif.
19:02Alors, ne pas dire qu'il n'y a pas
19:05un remplacement,
19:06c'est-à-dire une orthopathie
19:07qu'il nous faut faire
19:08et une prothèse.
19:09Mais c'est juste qu'il nous faut
19:10voir le patient,
19:11vraiment décider
19:12si vraiment,
19:13l'hyperadolescence,
19:14qu'il lui faut une prothèse,
19:15peut-être qu'elle est déjà
19:16très chronique.
19:17Mais toujours,
19:18il y a l'option
19:19qui donne le hyaluronic acide
19:21qui aide lui pour voir
19:22si les caves aident lui
19:23dans sa vie quotidienne
19:24avant la chirurgie.
19:25Alors, tout dépend
19:26vraiment de la sévérité.
19:27Si les oeufs-là
19:28sont vraiment abîmés,
19:29les papillons ne peuvent pas
19:30avoir une enflure énorme,
19:31les genoux ne peuvent pas
19:32bouger du tout.
19:33Alors, il nous faut assister.
19:34Mais l'orthite,
19:35quand il y a l'orthite de base,
19:36ça veut dire qu'il y a
19:37une opération.
19:38Ça, c'est le point premier
19:39qu'il nous faut dire.
19:40Et deuxième,
19:41pour une orthite
19:42qui n'est pas aussi sévère,
19:43il y a l'hyaluronic,
19:44on l'a dit,
19:45visco-injection,
19:46visco-simplement,
19:47qui est très efficace
19:48pour eux.
19:49Oui.
19:50Alors, autre question.
19:51Nous connaissons beaucoup
19:52des patients
19:53qui ont des genoux usés.
19:54Est-ce qu'ils,
19:55dans cet éclair,
19:56sont capables
19:57d'avoir un recours
19:58à des injections?
19:59Bien,
20:00genoux usés,
20:01comme on dit,
20:02c'est une dégénération
20:03naturelle du corps
20:04qui est arrivée,
20:05l'arthrose qui est venue,
20:06qui s'accompagne avec.
20:07Et,
20:08l'injection qu'il nous fait,
20:09c'est plus le PRP
20:10et, comme on dirait,
20:11le visco-supplement,
20:12c'est le gel.
20:13Alors,
20:14beaucoup de fois,
20:15comme on l'a expliqué,
20:16quand,
20:17comme on dit,
20:18ça choc-absorbe,
20:19c'est l'éponge
20:20qu'il y a au milieu du genou.
20:21C'est ça qui est usé
20:22qui peut donner la douleur.
20:23OK?
20:24Et quand il y a
20:25une inflammation,
20:26l'inflammation,
20:27il ne vient pas
20:28la douleur
20:29que vous trouvez
20:30dans le genou,
20:31dans le genou chaud
20:32ou dans l'enflure,
20:33l'accumulation,
20:34comment dire,
20:35l'accumulation de douleur
20:36dans le genou.
20:37C'est ça l'inflammation
20:38qui fait tout ça là.
20:39Et nous préconisons
20:40le PRP
20:41et l'hyaluronic acid
20:42pour traiter
20:43ce genre de patients-là.
20:44Oui,
20:45alors,
20:46justement,
20:47qu'il y a une précaution
20:48de base
20:49pour nos genoux?
20:50Précaution de base,
20:51ce qui,
20:52je me rappelle bien,
20:53quand il y a une douleur
20:54au genou,
20:55on ne sait pas comment
20:56c'est arrivé.
20:57C'est un trauma
20:58qu'on connaît.
20:59On sait tout d'abord
21:00qui peut donner la douleur.
21:01Et on vous conseille
21:02tout le monde
21:03quand il y a une douleur,
21:04c'est qu'il ne faut pas
21:05suggérer un repos total.
21:06On peut mettre
21:07des activités,
21:08on peut faire
21:09un vélo d'apportement,
21:10on peut faire
21:11un jogging,
21:12ce n'est pas question
21:13qu'on mette
21:14un repos total
21:15pas actif
21:16sur le genou.
21:17On vous conseille
21:18la mobilité,
21:19la flexibilité
21:20du genou,
21:21ok?
21:22On vous conseille
21:23quotidiennement
21:24de faire des activités
21:25pour les muscles
21:26de la jambe.
21:27Vous avez besoin
21:28de renforcer
21:29autant la jambe.
21:30Plus vous mettez
21:31en phase
21:32la masse musculaire,
21:33plus vous pouvez
21:34réduire
21:35le poids
21:36qui provient
21:37du genou.
21:38Vous vous rappelez bien
21:39que l'obésité
21:40sur le poids
21:41n'est pas aidée.
21:42Vous considérez
21:43vraiment perdre du poids
21:44si vous avez
21:45une douleur au genou.
21:46Perdre du poids
21:47pour vraiment
21:48aider.
21:49Parce qu'il y a
21:50un scientifique qui dit
21:51qu'une personne
21:52qui perd un kilo
21:53de son poids
21:54de corps,
21:55il n'y a pas
21:56de force
21:57qui appuie
21:58sur le genou.
21:59Alors,
22:00on dit vélo.
22:01Donc,
22:02il est conseillé
22:03justement...
22:04C'est pas un exercice
22:05vigoureux,
22:06mais il faut
22:07avoir de la mobilité.
22:08Le vélo d'apportement
22:09n'est pas vraiment
22:10un vélo
22:11en montagne.
22:12Mais le vélo
22:13d'apportement
22:14est en marche
22:15et il faut
22:16qu'il soit
22:17toujours actif.
22:18Oui.
22:19Alors,
22:20autre question.
22:21Quand le genou
22:22se trouve gonflé,
22:23par exemple,
22:24est-ce qu'il y a
22:25une injection
22:26capable de tirer
22:27de l'eau là?
22:28Oui,
22:29ça c'est une pratique
22:30qui nous fait,
22:31avant de faire l'injection,
22:32si déjà nous trouvons
22:33une accumulation
22:34dans le genou,
22:35quand nous perdons
22:36de l'avant,
22:37nous finissons
22:38d'aspirer un peu
22:39et là,
22:40nous injectons
22:41la substance.
22:42Ou il y a des procédures
22:43qu'il y a dans
22:44l'orthopédie,
22:45souvent,
22:46les autres médecins
22:47qui sont allés
22:48que pour alléger
22:49la douleur,
22:50de tirer la pression,
22:51de tirer un fluide là.
22:52Alors,
22:53c'est important
22:54pour le genou.
22:55Oui,
22:56et la réhabilitation
22:57est très importante
22:58quand il y a
22:59de la douleur au genou
23:00parce que,
23:01vraiment,
23:02il aide la personne
23:03à surpasser
23:04son niveau
23:05de pensée
23:06qui est vraiment
23:07infinitaire.
23:08Parce que,
23:09le patient,
23:10une fois,
23:11nous remarque
23:12qu'il n'y a pas
23:13d'eau au-delà
23:14de sa pression
23:15qui lui donne
23:16de la douleur là.
23:17Et c'est pourquoi,
23:18nous disons,
23:19une fois,
23:20faire quelques séances
23:21devant une réhabilitation
23:22c'est pour
23:23pousser le patient
23:24à faire un exercice
23:25un peu plus approprié,
23:26un exercice adapté.
23:27Pas dans le sens
23:28qu'il doit aggraver
23:29la maladie,
23:30il doit y avoir
23:31plus de douleur,
23:32mais c'est juste
23:33pour montrer
23:34au patient
23:35qu'il y a
23:36limite
23:37plus de l'avant
23:38et qu'il y a
23:39vraiment
23:40de l'aide
23:41pour concéder
23:42de la douleur.
23:43Comme on dirait,
23:44un physiothérapeute
23:45c'est ça
23:46qui fait réhabilitation,
23:47il faut mettre l'emphase,
23:48l'eau,
23:49mobilité,
23:50flexibilité
23:51sur toute la jambe.
23:52C'est ça qui est primordial
23:53quand il y a douleur au genou.
23:54Si vous trouvez
23:55la masse musculaire
23:56du côté de la jambe
23:57très faible,
23:58on vous conseille
23:59de renforcer
24:00vos muscles
24:01parce que c'est ça
24:02qui peut vous soulager
24:03de la douleur
24:04que vous avez
24:05à votre genou.
24:06Maintenant,
24:07au niveau de l'injection,
24:08est-ce qu'il y a
24:09une certaine lâge
24:10qui vous a respectée,
24:11que ce soit
24:12le jeune
24:13ou bien un jeune
24:14qui est arrivé
24:15à une certaine lâge?
24:16Alors,
24:17tout dépend
24:18de qui a eu
24:19la douleur au genou
24:20ou bien un jeune
24:21qui a été blessé.
24:22Mais vraiment,
24:23irrespectif,
24:24nous faisons
24:25des PAP injections
24:26pour les jeunes athlètes.
24:27C'est une pratique
24:28qui nous servit
24:29assez couramment.
24:30Le quotidien,
24:31peut-être,
24:32nous ne pouvons pas
24:33donner aux très jeunes,
24:34ça c'est bien sûr.
24:35Mais il y a
24:36beaucoup d'arthrose
24:37qui est accumulée.
24:38Nous trouvons
24:39beaucoup de jeunes
24:40qui viennent
24:41avec ce qui est
24:42très vigoureux
24:43dans le club
24:44qui est vraiment actif.
24:45Ceux qui ont l'arthrose
24:46à 20 ans ou 25 ans,
24:47les PAP nous servent.
24:48Mais il n'y a pas
24:49d'autre option
24:50pour les jeunes âgés.
24:51Mais nous offrons
24:52notre service,
24:53comme on dit.
24:54Alors,
24:55les PAP,
24:56c'est une de nos
24:57premières options
24:58qui nous servent
24:59avant le quotidien,
25:00d'après la sévérité.
25:01Oui.
25:02Et maintenant,
25:03nous avons un grand début,
25:04n'est-ce qu'il,
25:05justement,
25:06vous avez fait attention?
25:07Voilà.
25:08L'injection,
25:09c'est pareil
25:10pour les personnes âgées.
25:11Nous conseillons
25:12d'abord
25:13de faire une consultation.
25:14Parce que,
25:15comme on dit,
25:16la première personne
25:17qui peut rentrer,
25:19un peu anti-inflammatoire
25:20si possible,
25:21ou dans les autres médicaments,
25:22un peu de séance
25:23de réhabilitation.
25:24Si ça ne peut pas nous aider,
25:25là,
25:26c'est l'autre option
25:27à avoir,
25:28c'est l'injection.
25:29S'il n'y a pas de chirurgie,
25:30s'il n'y a pas de chirurgie.
25:31Mais s'il n'y a pas tout ça,
25:32avant l'injection,
25:33nous conseillons peut-être
25:34à de l'avant,
25:35à considérer.
25:36Mais toujours,
25:37nous avons assez
25:38de choses pour voir.
25:39Oui.
25:40Maintenant,
25:41si nous utilisons
25:42des médicaments,
25:43la crème n'est pas suffisante
25:44pour calmer le douleur.
25:45Là,
25:47peut-être dans l'autre sens,
25:48peut-être s'il y a
25:49des médicaments
25:50qui peuvent aider
25:51et la crème.
25:52Alors, ça,
25:53c'est comme
25:54un traitement de base
25:55avec une personne.
25:56Je pense que tout le monde
25:57doit aller à la maison
25:58pour consulter un médecin.
25:59S'il y a un douleur au genou,
26:00vous prenez un peu,
26:01peut-être parastamol,
26:02un peu anti-inflammatoire,
26:03vous l'appliquez,
26:04plus vous appliquez
26:05la crème aussi,
26:06pas l'anti-inflammatoire.
26:07Ça, c'est un traitement
26:08de base
26:09qui nous dit
26:10qu'il n'y a pas de douleur
26:11au genou.
26:12Mais vous vous rappelez bien,
26:13le douleur au genou
26:14ne peut pas assister
26:15plus qu'une semaine
26:16ou deux semaines.
26:17Là, il est conseillé
26:18d'aller à un autre médecin
26:19pour faire une image,
26:20un extrait de base.
26:21Bien sûr,
26:22l'extrait,
26:23c'est plus pour fractures
26:24que pour l'essai.
26:25Mais s'il y a vraiment
26:26quelque chose à l'appui,
26:27nous lancons plus
26:28les MRI
26:29pour qu'il y ait une image
26:30qui soit plus sûre,
26:31plus précise
26:32pour que nous puissions
26:33prévenir la douleur.
26:34Alors, laissez-moi
26:35prendre un appel.
26:36Ichoari, bonjour.
26:37Bonjour.
26:38Bonjour.
26:39Parmi les bonjours
26:40des docteurs,
26:41moi, je peux demander
26:42un problème
26:43parce que là,
26:44moi, j'ai un problème
26:45au genou.
26:46Au genou,
26:47le premier genou,
26:48c'est à 25 ans,
26:49je travaille doucement.
26:50Je travaille
26:51avec un travail
26:52qui pousse le cétèse
26:53pour un commerçant.
26:54Mais moi,
26:55mon travail,
26:56j'ai un premier problème
26:57dans un genou.
26:58Là,
26:59le deuxième genou,
27:00il est maladré
27:01encore pareil.
27:02Mon genou,
27:03après,
27:04tous les deux,
27:05les pieds,
27:06ils ont enflé.
27:07Mon père est capable
27:08de m'embrasser.
27:09Ça, le douleur,
27:10il n'a pas
27:11de problème.
27:12Je peux dire,
27:13moi, dans l'hôpital hier,
27:14il fait extrait.
27:15Il peut dire,
27:16moi,
27:17mon genou,
27:18il finit aidé.
27:19Après,
27:20moi,
27:21je vais le laver
27:22et je le redis.
27:23Je le redis
27:24dans mon lirain.
27:25Et je le fais trois fois
27:26à 16 heures,
27:27une fois
27:28à la case bébé.
27:29Je suis capable
27:30de dire,
27:31moi,
27:32si j'ai 55 ans.
27:33OK.
27:34Mais,
27:35ce qui me comprend,
27:36madame,
27:37tout d'abord,
27:38vous avez déjà un genou
27:39qui peut faire mal.
27:40Au moment où vous avez
27:41un douleur au genou,
27:42vous pouvez mettre
27:43plus ou moins
27:44votre deuxième genou
27:45pour alléger la douleur
27:46que vous avez.
27:47Et probablement,
27:48votre deuxième genou,
27:49ça commence à affecter.
27:50Oui.
27:51Après 50 ans,
27:52deuxième genou.
27:53Voilà.
27:54Mais l'enflure,
27:55peut-être,
27:56l'inflammation,
27:57quand il est irrité
27:58à l'intérieur,
27:59l'inflammation,
28:00la vignique,
28:01peut-être,
28:02le genou enflé
28:03ou la cheville enflée.
28:04Ça, c'est une question
28:05de...
28:06Mon lirain aussi.
28:07J'ai mon problème,
28:08mon lirain.
28:09Quand je commence malade,
28:10il y a un extrait
28:11qui se dit là-dedans.
28:12Si je l'aise,
28:13je commence malade.
28:14Voilà.
28:15C'est vraiment,
28:16peut-être,
28:17peut-être plus
28:18au rapport,
28:19peut-être,
28:20au travail,
28:21à la façon posture
28:22qu'il va amener,
28:23ou le travail
28:24qui amène ça,
28:25douleur le dos,
28:26qui peut amener
28:27une douleur jusqu'au bas.
28:28Mais concernant
28:29les genoux qui sont affectés
28:30et l'extrait qui est vraiment
28:31valide,
28:32qui est peut-être
28:33l'invisé,
28:34à nos sujets,
28:35il y a une injection
28:36qui nous commande,
28:37on dirait,
28:38pour alléger
28:39la douleur.
28:40Mais toujours,
28:41ça confirme,
28:42il nous faut
28:43connaître qui est
28:44dans tout d'abord,
28:45qui fait un chevil
28:46et enfler,
28:47c'est vraiment relié
28:48avec le tout genou
28:49et le dos
28:50pour nous faire
28:51une confirmation
28:52de l'avant.
28:53Mais oui, docteur,
28:54tous les deux,
28:55les pieds,
28:56enfler,
28:57et que mon main
28:58pousse tout
28:59en enfler là,
29:00et que mon lirain
29:01aussi est enflé.
29:02En haut,
29:03je ne suis pas capable
29:04de marcher,
29:05je ne peux pas
29:06ramasser le genou là
29:07et je ne peux pas
29:08ramasser le genou.
29:09Donc, il faut
29:10être en contact
29:11avec les deux aussi.
29:12Peut-être que
29:13il y a une douleur
29:14qui peut aggraver
29:15les choses,
29:16qui peut empêcher
29:17le mort,
29:18et probablement
29:19vous êtes
29:20chez les deux là.
29:21D'accord.
29:22Et moi,
29:23je fais trois fois
29:24ces oeillets
29:25une fois
29:26que je fais
29:27l'opération.
29:28Est-ce que
29:29je peux dire
29:30que pour moi,
29:31à 55 ans,
29:32est-ce que
29:33je suis capable
29:34de travailler
29:35parce que je peux
29:36maintenir
29:37mes activités,
29:38c'est juste que
29:39j'ai besoin
29:40peut-être
29:41de revoir
29:42la façon
29:43de travailler,
29:44la posture
29:45que j'amène,
29:46si j'ai besoin
29:47de plus de poids
29:48et peut-être
29:49régler la douleur
29:50qui est là
29:51au dos
29:52et au genou.
29:53Mais ça,
29:54ce n'est pas
29:55une contre-éducation
29:56qui peut limiter
29:57la vie
29:58ou quoi que ce soit.
29:59Il faut être
30:00restreint.
30:01Voilà.
30:02Alors,
30:03laissez-nous faire une pause
30:04et après,
30:05rendez-vous
30:06pour la prochaine
30:07édition
30:08de Top FM.
30:35Sous-titrage Société Radio-Canada
31:05Sous-titrage Société Radio-Canada
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