Comment prévenir une infection urinaire ?

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Comment prévenir une infection urinaire ? On parle aussi de cystite, de cystites à répétition quand elles deviennent chroniques. La réponse de Isabelle Tostivint, médecin néphrologue.

Transcript

00:00 5 millions de femmes qui souffrent d'infection urinaire par an

00:03 et pourtant il existe des moyens de prévention des récidives.

00:06 Il est nécessaire d'identifier le germe de l'infection urinaire

00:18 qu'elle soit basse en cas de cystite ou qu'elle soit haute en cas de piélonnéphrite.

00:23 On pratique un examen cytobactériologique des urines dans un laboratoire en urgence.

00:29 Cet examen va permettre d'identifier le germe et de faire un antibiogramme,

00:33 c'est-à-dire de tester la sensibilité de ce germe aux antibiotiques.

00:38 En cas de premier épisode, chez une femme jeune en pleine forme,

00:42 nous ne sommes pas obligés de documenter cette bactérie.

00:47 En revanche, dès lors qu'il s'agit de récidive, il est très important d'identifier la bactérie en cause.

00:54 La plupart du temps, il s'agit de Echerichia coli qui habite, comme son nom l'indique, dans le colon

01:00 et qui, chez la femme, en raison de la faible distance entre l'anus et le méa urétral,

01:07 il s'agit d'infections par voie ascendante.

01:10 La plupart du temps lors des rapports, ça peut être aussi lors de la défecation.

01:14 C'est pour ça qu'il est très important d'uriner, de vider sa vessie dans les 2-3 minutes après les rapports,

01:20 de s'hydrater très régulièrement pour vider sa vessie, là encore, tous les 3-4 heures maximum,

01:26 et enfin d'avoir un bon transit pour éviter les récidives.

01:31 Il existe beaucoup de trucs et d'astuces pour éviter les récidives.

01:36 Il faut lutter contre l'hygiène, l'excès d'hygiène intime, pour refabriquer sa flore qu'on appelle commensale.

01:44 Nous sommes couverts de bactéries, qu'il s'agisse de staphylocoques, streptocoques.

01:50 Nous avons beaucoup de germes, bons germes, qui doivent occuper cet espace crucial,

01:55 notamment cutanéomuqueux, entre l'anus et sur la vulve, et à l'entrée, l'orifice urétral.

02:03 En pratique, les femmes doivent se laver peu. Au niveau de l'hygiène intime, c'est une fois par jour.

02:09 Les savons les plus simples possibles, les moins moussants, les moins odorants,

02:15 parce que tout ce qui est toxique pour la planète, en réalité, est toxique également pour les muqueuses des femmes.

02:21 C'est très important parce que les femmes qui ont des infections urinaires ont tendance à se laver énormément.

02:26 Il est préférable de ne pas se laver après les rapports, la nature étant bien faite,

02:31 la spermine contenue dans le sperme des hommes est tout à fait antiseptique.

02:37 Enfin, j'aimerais alerter les femmes sur les dangers des régimes ultra-veganes.

02:43 L'alimentation alcalinisante, en augmentant le pH urinaire des femmes,

02:49 va malheureusement les rendre très sensibles et très perméables,

02:54 en perdant l'acidité des urines, qui est précieuse pour se défendre contre le voyage du shérif-chacoli,

03:00 qui va rentrer dans l'urètre.

03:02 Donc en pratique, si on a des infections urinaires acidivantes,

03:07 il est très intéressant d'acidifier les urines.

03:10 Comment faire ?

03:11 Il y a des compléments alimentaires qui existent.

03:13 Par exemple, les extraits de canneberge sont intéressants pour deux raisons.

03:17 Non pas le jus de canneberge, qui n'est pas assez concentré.

03:20 La canneberge, c'est une petite baie, qui est très acidifiante.

03:24 Donc ça c'est très intéressant, elle va abaisser le pH.

03:26 Donc les bactéries détestent l'acidité.

03:29 Et enfin, elle va empêcher cet échéri-chacoli.

03:33 Il faut se le représenter comme un alpiniste qui va monter le long de l'arbre urinaire,

03:41 parfois même jusqu'au rein.

03:43 Et l'adhésion de ces germes est entravée par la présence de molécules issues d'extraits de canneberge.

03:52 Donc c'est anti-adhésif, si vous voulez.

03:54 Et donc en pratique, c'est très utile la canneberge.

03:57 Enfin, les traitements séquentiels d'antibiothérapie,

03:59 si on fait plus que 4 épisodes de cystite par an, donc infection basse,

04:03 cela doit être discuté selon des recommandations qui sont tenues à jour avec son médecin traitant.

04:09 C'est très important pour limiter les résistances bactériennes.

04:12 Les infections urinaires sont très fréquentes et pourtant évitables.

04:15 La dernière chose, c'est le tabac.

04:18 Le tabac est mauvais pour la santé, on le sait tous.

04:21 Mais peu de personnes savent que cela englue les cellules qui tapissent tout l'intérieur de la vessie et de l'urètre.

04:29 Et en réalité, il y a comme un tapis pour auto-nettoyant qui ne peut plus jouer son rôle en cas de tabac.

04:36 Donc c'est très toxique pour la vessie.

04:38 Ça donne même le cancer de la vessie.

04:40 Mais en amont du cancer, une irritation avec une inflammation locale

04:44 qui est propice à l'envahissement par ce fameux Echerichia coli.

04:49 Numéro 1, 8 parades des infections urinaires.

04:51 [Musique]

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