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12 millions de fumeurs en France : pourquoi le tabagisme ne baisse plus ?
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31/05/2023
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On arrive, Martinet, je rappelle votre titre, président du Comité national contre le tabagisme,
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et ce depuis 2003, en tant que pneumologue qui a exercé de longues années témoin des
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méfaits causés par le tabagisme.
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Mamou, peut-être d'abord sur cette série de chiffres qu'on vient de voir à l'instant,
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après des années de recul, le nombre de fumeurs ne marque pas le pas en France.
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Pourquoi ? On nous dit que c'est la faute au Covid, le Covid et la Bondo à chaque fois.
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Ce n'est pas seulement la faute au Covid, c'est aussi la faute par rapport au pouvoir
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public qui ont augmenté le prix des cigarettes.
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Et en fait, quand on a augmenté le prix des cigarettes, il y a eu une chute importante
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du nombre de fumeurs.
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Et ça, on l'avait déjà observé en 2004-2005, lorsque Jacques Chirac avait mis en œuvre
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le premier plan anti-cancer.
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Donc, clairement, les augmentations des prix par le biais des taxes sont efficaces et c'est
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quelque chose qu'il faudrait reprendre.
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Voilà, le coût du tabagisme qui freine peut-être un certain temps les fumeurs, mais on voit
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bien que ça repart de nouveau.
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Avec cette problématique dont on parle de plus en plus, il y a eu beaucoup de sorties
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ces derniers jours concernant la cigarette électronique appelée Peuf, aussi arrivée
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récemment sur le marché français.
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Cette cigarette jetable rapidement conquis les jeunes, friand de la longue liste d'arômes
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sucrés et fruités disponibles.
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Le ministre de la Santé qui s'est exprimé récemment, qui s'est dit contre, en tout
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cas pour l'interdiction de la Peuf, je crois que vous êtes plus que ravi.
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Alors, on est plus que ravi et on demande l'interdiction des Peufs et l'interdiction
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des arômes pour les cigarettes électroniques en général.
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Parce que ce sont des hameçons qui permettent aux jeunes d'accrocher les jeunes et de les
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rendre accros à la nicotine.
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Donc, interdiction des Peufs, cigarette électronique jetable et interdiction aussi des arômes.
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Pourquoi interdire la Peuf ou la cigarette électronique ou ses arômes de main ? Qu'est-ce
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qu'on en sait ? Quel danger avérait aujourd'hui ?
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Alors, ce qu'on sait, c'est que d'abord, l'objectif, c'est un objectif commercial.
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Donc, les sociétés qui fabriquent ces Peufs ont pour objet de rendre les adolescents,
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les jeunes, puisque ce sont eux qui sont ciblés, accros à la nicotine.
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Et d'ailleurs, la nicotine est présente sous forme de sel, donc beaucoup plus addictogène.
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Ce sont les sels de nicotine qui sont présents dans le produit.
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Donc, l'objectif, c'est de les rendre accros et après, ils vont devenir des consommateurs
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réguliers de nicotine.
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Avec le deuxième risque, à côté du fait de devenir dépendant à une drogue dure,
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c'est la drogue la plus dure sur le marché, le deuxième risque, c'est de passer au tabac
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fumé.
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Donc, globalement, les méta-analyses montrent que si vous prenez des jeunes qui ne vapotent
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pas, vous les comparez à des jeunes qui vapotent, les deuxièmes, c'est-à-dire ceux qui vapotent,
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ont trois à quatre fois plus de risque de passer au tabac fumé.
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Donc, voilà les deux grands risques.
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Finalement, qu'est-ce qui est le point commun entre ces deux façons de consommer ? C'est
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le geste.
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Et c'est ça qui est le plus difficile à se passer quand on souhaite arrêter, c'est
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ce fameux geste de porter la cigarette.
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Il y a le geste, sans doute, vous avez raison, mais il y a aussi une drogue dure.
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C'est la drogue la plus dure.
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Il faut savoir, c'est plus dur d'arrêter la nicotine que d'arrêter l'héroïne.
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Donc, actuellement, dans les consultations de sevrage tabagique, on a maintenant des
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vapoteurs qui viennent pour arrêter la cigarette électronique parce qu'ils n'y arrivent
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pas.
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Et donc, qu'est-ce qu'on leur donne ? Des substituts nicoténiques qui sont le traitement
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habituel de la dépendance au tabac.
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Donc, vous voyez qu'il y a une espèce de palette de produits qui contiennent de la
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nicotine.
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Il y en a deux qui ont pour objet de rendre les jeunes accros et de vendre.
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Et puis, un troisième, les substituts nicotinés qui ont pour but d'arrêter.
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Pardonnez-moi, mais je vais me faire l'avocat du diable.
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On a quand même entendu ces dernières années, y compris dans la bouche de professionnels,
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qu'il valait mieux fumer une cigarette électronique que de fumer une véritable cigarette.
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On a le sentiment qu'on fait un rétro-pédalage.
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Mais non, ça reste très opaque et très flou, les effets sur le long terme.
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Non, les effets sur le long terme, on les connaît mal puisqu'on n'a pas le recul.
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Ça, c'est clair.
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Maintenant, honnêtement, si vous avez quelqu'un qui fume du tabac, qui passe, qui arrête
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complètement le tabac et qui passe à la cigarette électronique, le risque pour la
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santé de l'individu diminue.
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Ça, c'est clair.
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Le problème, c'est que la majorité des fumeurs qui passent à la cigarette électronique,
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environ 60 %, ça dépend des sondages, n'avaient jamais fumé de cigarette avant.
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Non, je parle des fumeurs qui passent à la cigarette électronique.
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Plus de 60 % continuent à fumer quelques cigarettes.
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Or, quand on passe de 15 cigarettes à 3, 4 cigarettes par jour, on ne diminue pas les
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risques pour la santé.
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Donc, en fait, il n'y a aucun bénéfice.
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Donc, le seul bénéfice, c'est si on passe de tabac fumé, on arrête complet et on passe
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à la cigarette électronique.
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Mais après, le risque, c'est que les personnes qui arrêtent de fumer avec la cigarette électronique
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rechutent plus souvent dans la consommation de tabac parce qu'ils persistent à consommer.
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L'habitude reste là, effectivement.
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Et le fameux geste, etc., se perpétue et donc, ils rechutent.
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Les dangers, parlons-en, pour tous ces jeunes, très jeunes fumeurs, parfois, qui n'avaient
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pas consommé de cigarette avant et donc qui consomment ces fameuses puffs.
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On parle de syndrome asthmatiforme, de risque cardiovasculaire également.
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Alors, le risque cardiovasculaire, il est vraisemblable, mais il n'est pas démontré
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quantifié.
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C'est-à-dire que la nicotine, ce n'est pas anodin.
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Si vous prenez de la nicotine que vous n'en avez jamais pris, votre fréquence cardiaque
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va accélérer et votre pression artérielle va augmenter.
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Donc, il y a manifestement des effets cardiovasculaires, mais pas que.
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Et ça, c'est important.
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Chez le jeune qui prend de la nicotine, eh bien, il y a des modifications du cerveau
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qu'on peut observer à l'IRM avec des difficultés d'apprentissage.
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En un mot, parce qu'on fait aussi de la prévention aujourd'hui, qu'est-ce que
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vous diriez ? Qu'est-ce que vous nous inciteriez à dire aux parents de ces jeunes ?
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Eh bien, des conseils.
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Parlez avec eux.
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Ne pas dramatiser, mais clairement aller au fond du sujet et leur expliquer qu'ils
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sont manipulés par des industriels qui n'ont qu'un objet, c'est faire de l'argent
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à leur dépent.
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Marketing très agressif, c'était le premier danger, effectivement.
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Merci beaucoup, professeur Yves Martinet.
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Vous étiez notre invité du jour.
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